妇产科医师培训内容

2024-10-15 版权声明 我要投稿

妇产科医师培训内容

妇产科医师培训内容 篇1

妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科、产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科专科医师培养阶段为3年。受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培训。

一、培训目标

通过全面、规范的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能作为术者完成妇产科常见中小型手术,为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。

二、培训方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各专业及相关学科轮转学习与工作。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。

轮转科室具体时间安排如下:

1.妇产科妇科病房(9个月)、产科病房(9个月)、门诊(含计划生育)(9个月)

2.普外科(2个月)、心内科(2个月)、泌尿外科(1个月)、内分泌科(1个月)、急诊内科(1个月)、病理科(1个月)

3.机动(1个月)轮 转 科 室 妇科病房 产科病房

门诊(含计划生育)普通外科 心内科 泌尿外科 内分泌科 急诊内科 病理科 合计

时 间(月)9 9 2 2 1 1 1 1 35

三、培训内容与要求

(一)妇科病房 1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,掌握妇科病历书写方法,在上级医师指导下能够作为术者完成妇科相应级别的手术。

2.基本要求(1)学习病种要求 病

种 生殖道炎症 异位妊娠 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 子宫腺肌症

功能失调性子宫出血

种 附件肿物 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 尿失禁、子宫脱垂等

注:培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求: 手 术 名 称: 外阴阴道小手术 宫颈小手术 附件手术、绝育术

子宫次全切除术及全子宫切除术 根治性子宫切除术 阴式子宫切除术 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 腹腔镜手术

妇科病房管理病床数

(二)产科病房 1.轮转目的

掌握正常接生及产科病历书写方法,能独立和基本正确地对正常分娩、产科常见疾病进行诊断和处理,在上级医师指导下能够作为术者完成产科相应级别手

3~6张

术者或操作者(≥例)25 10 5 30 5 10 5 20 助 手(≥例)

术。

2.基本要求

(1)学习病种要求: 病

种 正常妊娠 早产 先兆早产 产前出血 胎膜早破

(2)基本技能要求: 手术名称 人工破膜术 接

生 产钳/胎吸助产 剖宫产

产科病房管理病床数

(三)妇产科门诊

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。掌握人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本要求

(1)学习病种要求: 病

种 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病 急慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤变 月经病、闭经 围绝经期综合征 妇科急腹症 围产期保健等

种 外阴阴道念珠菌病 老年性阴道炎 急慢性盆腔炎 不孕症 痛经

子宫肌瘤及附件肿瘤 流产 3~6张 术者或操作者(≥例)10 5 50 助 手(≥例)

种 胎儿窘迫 胎儿生长受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 新生儿生理性和病理性黄疸

注:培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

注:培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

(2)基本技能要求: 手术名称 盆腔检查 四步触诊 骨盆内测量 人工流产术

清宫术、分段诊刮术 上环、取环术、绝育术 后穹隆穿刺 门诊接诊病人数

术者或操作者(≥例)

300 200 90 30 20 20

建议练习,无具体数目要求

200人次/月

(四)心血管内科(含心血管内科门诊1周和心电图室1周)1.轮转目的

掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。

了解: 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求

心力衰竭

高血压

心肌炎与心肌病

血脂异常

常见的心脏病急诊的诊断与处理

要求至少50例。

常见心律失常

常见瓣膜病

冠心病,包括稳定性(心绞痛)

急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)

(2)基本技能要求 技 术 名 称 电复律

例数(≥)5

12导联心电图操作及常见典型心电图诊断

(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动)

(五)内分泌代谢科(含内分泌科门诊1周)1.轮转目的

掌握:甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。

了解:内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求:

种 糖尿病

甲状腺功能亢进症(Graves病等)糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 甲状腺结节 各型甲状腺炎

要求至少30例。

50(独立报告)

(2)基本技能要求:

操 作 名 称 口服葡萄糖耐量试验

各类激素血尿浓度测定标本采集 腰围、臀围测定

糖尿病营养食谱处方

3.较高要求(1)学习病种: 病

种 皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤

种 嗜铬细胞瘤

高脂血症及高脂蛋白血症

原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison

病)

痛风

原发性醛固酮增多症

(六)急诊科 1.轮转目的

掌握:急、危、重病人的生命支持理论,心肺复苏(CPR),包括基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和高级创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等)。

了解:多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制、病因、诊断标准、处理原则;再灌注损伤的机制及临床意义;各种危象(高血压危象、甲亢危象)、水电解质、酸碱平衡严重紊乱等的处理原则。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求: 病

种 常见急性发热 急性胸痛 晕厥 休克

各种中毒

致命性(恶性)心律失常

要求至少60例。

其他原因的甲状腺功能亢进症

(2)临床知识、技能要求:地塞米松抑制试验;禁水加压素试验。

种 急腹症 呼吸困难 昏迷 心脏呼吸骤停

出血(咯血、呕血、血尿等)

(2)基本技能要求

称 心肺复苏术 导尿术

腰椎穿刺术 电击除颤术 气管插管术 动静脉穿刺术

洗胃术 胸腹腔穿刺术 三腔两囊管压迫止血术 心电监护 呼吸机使用

危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持)

要求至少40例。

3.较高要求

(1)学习病种及例数要求:多器官功能障碍综合征5例(2)临床知识、技能要求:呼吸机常用机械通气的模式。

(七)普通外科 1.轮转目的

掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。熟悉盆腔解剖,特别是肠道与女性生殖器之间的解剖关系。

了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求

掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志30份以上,书写大病历不少于5份。

(1)学习病种及例数要求

疖和疖病 破伤风 痈

急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 静脉炎 内、外痔

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:

体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌 胆囊结石 胃肠肿瘤 肠梗阻 脓肿

手术或操作技术名称

疝修补术

阑尾切除术

参加以下手术:

手术或操作技术名称

结肠切除术 胆囊切除术 胃大部切除术

(八)泌尿外科 1.轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。熟悉盆腔解剖,特别是泌尿系与女性生殖器的解剖关系。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2.基本要求

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志10份,大病历3份。

(1)学习病种及例数要求:

泌尿生殖系炎症 隐睾

尿路结石

(2)临床操作技术要求:

膀胱癌

肾肿瘤

前列腺癌

肠梗阻、肠切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术

体表肿物活检

在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称

膀胱造瘘术

睾丸鞘膜翻转术

精索静脉高位结扎术

参加以下手术:

手术或操作技术名称

膀胱部分切除术 肾切除术

尿道狭窄手术

泌尿生殖系成型术

腔内泌尿外科手术 肾或输尿管切开取石术

(九)病理科

1.掌握病理科取材的规范记录,病理申请单的规范书写。2.掌握各种不同组织的固定方法。3.掌握冰冻切片的适应症。

4.熟悉病理科工作流程,熟悉病理科借阅制度。5.了解特殊染色及免疫组织化学染色的原理。

妇产科医师培训内容 篇2

1 更新观念

过去认为妇产科基本操作的训练只能通过做大量的手术才得以实现, 通过调查发现这种情况并没有使得妇产科住院医师手术基本操作得到有效训练, 而只是满足了他们的“成功”心理, 自认为已经学得很不错了, 能做一些手术了, 使其后续学习华而不实。对此, 我们改变了一些观念, 建立以“妇产科专科特点”为主轴的训练思路, 强调规范化操作, 做到“稳、准、快”, 配合协调。妇产科轮转仅仅是作为培训的一部分, 通过相关科室轮转可以扩大知识面, 树立“整体观”。强化无菌观念, 较熟练地掌握基本操作技能。

2 培训内容、方法及考核

以医疗工作为核心, 分别从临床实践和理论知识两个方面培养。

2.1 培训方式及年限

妇产科住院医师规范化培训分两个阶段, 共5年 (专科毕业生7年) 。第一阶段为专业基础培养阶段, 即对新毕业的本 (专) 科毕业生安排轮转, 轮转时间为本科毕业生3年 (专科毕业生5年) ;第二阶段2年, 为专业强化培养阶段, 即全面深入地进行妇产科基本理论和基本技能的学习。

2.2 培训目标与要求

2.2.1 第一阶段

(1) 培训目标:通过第一阶段培训, 要求培养对象成为具有良好医德医风, 掌握妇产科各专业的基础理论及常见病的诊断、处理原则, 基本检查方法及简单手术操作技能的合格的妇产科住院医师。

(2) 轮转科室及时间分配见表1。

注:专科毕业者各科轮转时间相应增加1倍。

(3) 培训内容及要求

临床实践:a) 轮转临床科室正确书写完整病历2份/月, 要求达到甲级标准。无丙级病历;b) 实行12 h住院负责制, 执行科室值班、早晚查房及交接班制度, 认真观察病情, 及时处理, 及时记录;c) 掌握妇产科各专业的基础理论以及常见疾病的诊断和处理原则;d) 掌握妇产科的基本诊疗技能, 如后穹隆穿刺术、上环、取环、结扎、人流、引产、诊刮、接产等;e) 掌握各类检查化验报告及有关影像学检查的临床意义;f) 掌握临床常用药物剂量、作用、副作用、不良反应。

理论学习:专业必修课 (Ⅰ) , 熟读《妇产科学》统编教材和Willian产科学。

2.2.2 第二阶段

(1) 培训目标:要求培训对象在第一阶段培训基础上, 进一步掌握本学科专业知识和操作技能, 具有科学的思维方法和独立处理本学科常见病及某些疑难杂症的能力, 基本达到妇产科主治医师水平。

(2) 专业培训时间及分配见表1。

(3) 培训内容及要求

临床实践:a) 进一步掌握专业基础理论的理论与技术, 形成系统的专业知识;b) 掌握妇产科常见病的诊断和治疗及部分疑难杂症的处理;c) 掌握妇产科中等难度手术的操作技能及宫腔镜等较复杂的检查治疗技术;d) 了解妇产科的各项新进展;e) 参加实习医师的带教和见习带教;f) 在上级医师指导下参加院内会诊。

理论学习:a) 专业必修课 (Ⅱ) , 熟读《高危妊娠处理》 (刘棣临编) 、《实用妇产科》;选读《妇产科手术学》 (苏应宽编) 、《围产医学》 (田雪萍编) 、《中华妇产科杂志》等;b) 结合临床实践, 在上级医师指导下, 参加撰写学术论文或病案报道, 完成论文1~2篇。

2.2.3

其中还要求参加公共必修课的学习, 包括参加有关学术讲座、三基培训、上岗培训、执业资格考试、外语、计算机应用考试等。

3 考核内容与方法

考核受训住院医师的内容见表3。通过面试、笔试及临床操作技能考核, 对培训阶段结束后掌握专科知识及技能的情况进行全面评价。

在培训阶段, 每位住院医师要接受日常考核、出科考核、年度考核、阶段考核等各种方式的考核。考核的具体内容包括:病历书写、专科操作、理论考核。 (1) 考核时强调规范化培训。在临床工作中, 我们针对妇产科专科特点, 对一些常规操作与处置进行详细的规范化, 要求所有执行者严格按照规范化的步骤来进行, 使妇产科住院医师尽快掌握相关技能, 让他们尽量少犯差错。根据不同年资制定具体的培养计划, 如妇产科住院医师进行人工流产术, 接生、胎吸或产钳助产术、开腹手术等, 也要充分了解微创手术的适应证。经过3年及5年住院医师的通科培养训练, 规范和统一了体格检查时的训练、内容和手法, 外科临床技能[2]操作注意事项, 提高了对基本技能在临床工作中重要性的认识。大部分住院医师通过了3年及5年住院医师阶段考核, 不合格者不能进入下一阶段考核。培养过程也要注意不能过早追求微创、高难度的手术, 基本功不扎实, 势必造成手术并发症的发生率增高。 (2) 考核时强调查体的重要性。作为一名执业医师每天接触许多患者, 第一手资料是患者的主诉、外观和基本查体[3]。在查体过程中, 能够很好地与患者沟通, 融洽医患关系, 使他们从心理上得到了安慰。 (3) 考核时强调基本技能操作的重要性。严格掌握无菌操作的原则, 如换药、拆线, 首先要弄清伤口的性质、拆线的时间, 要懂得换药、拆线的目的, 换药拆线前应准备的物品, 伤口类别, 有无感染, 换药后物品的归类处置等。妇科检查操作要细致, 动作要轻柔。穿刺技术的掌握、患者的准备、姿势的配合也不容忽视, 穿刺操作的目的、送检项目都要十分明确。一个手术要想做得很成功, 术后的护理、伤口的换药、愈合也是不容忽视的。对于手术操作, 术前应复习相关的理论知识, 手术的适应证及术中准备的问题应在术前小结中被描述出来, 作为低年资医师, 应该从术野的消毒、消毒液及消毒方法做起, 从切皮、缝合皮肤、结扎、剪线、止血等基本功练起, 做到操作准确、规范、熟练, 杜绝打滑结。此外还有穿刺、导尿、穿脱隔离衣、手术衣等等的训练, 并且要参加第一年执业医师资格, 第三年及第五年的考核, 不合格者不得进入下一阶段的考核, 直到通过为止。经过这样严格的训练, 既巩固了理论知识, 又使理论知识很好地与实践相结合, 使技能操作、手术水平都有了很大的提高。

4 讨论

通过对17名妇产科住院医师 (其中本科13人, 大专4人) 临床技能培训观察, 日常考核、出科考核、年度考核均合格, 阶段考核成绩85分以上者3人, 60分以上者14人。在临床培训过程中也发现了许多问题, 包括病史采集不全面, 抓不住重点, 主诉不准确, 病程记录反映不出三级医师查房水平, 病程记录与医嘱治疗不相符, 体检时手法不够规范, 检查顺序颠来倒去;不愿做简单小手术, 术前小结、术前讨论走过场, 过分依赖辅助检查, 术前准备不充分, 有过度或延误治疗等, 由于基本技能掌握得不牢固、不扎实所致, 因此要不断地进行临床思维能力的培养。如何适应新形势, 加强临床教学与住院医师的规范化培训, 文献已有报道[4]。本文从妇产科的专科特点出发, 提出了对妇产科住院医师进行规范化、系统全面、有针对性的培训与考核, 使妇产科住院医师能较快地掌握妇产科的临床操作技能, 最大限度地减少和避免医疗差错事故的发生, 提高了临床医疗和服务质量。

参考文献

[1]关彩霞, 周玖瑶.基础教学和临床教学与学生临床思维能力的相关性[J].西北医学教育, 2003, 11 (2) :110~111

[2]戴正庆, 许伟, 倪衡建.加强实习医生沟通技能培养探讨[J].中国高等医学教育, 2006, 20 (8) :41~42

[3]冉素娟, 李谧, 田杰, 等.短期强化训练提高实习生查体技能的实践研究[J].医学教育探索, 2006, 5 (8) :756~758

妇产科医师培训内容 篇3

妇产科住院医师及专科医师培养初探

住院医师和专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度,但在妇产科专科住院医师的培养上,如何将两者有机结合,培养出能独立从事专科疾病诊断和治疗服务的专科住院医师,目前国内只在部分地区初步试点,尚没有形成成熟、完善的.制度规范,作者根据自己的经验体会,作一评述.

作 者:蔡圣芸 徐明娟 惠宁 CAI Sheng-yun XU Ming-juan HUI Ning  作者单位:第二军医大学附属长海医院妇产科,上海,33 刊 名:西北医学教育 英文刊名:NORTHWEST MEDICAL EDUCATION 年,卷(期): 17(1) 分类号:G710 关键词:住院医师培训   专科医师培养   妇产科  

妇产科医师个人述职报告 篇4

大家好!

在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:

一、执业道德方面:

考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于20xx年xx月至20xx年xx月在xx区xx镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面:

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于xx年xx月至xx年xx月在xx市xx医院妇产科、xx年xx月至xx月在xx市xx医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面:

作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

在本轮考核期间,表现良好,成绩显著,得到了医院领导及同仁们的认可。

个人简历表格之妇产科医师 篇5

负责是妇产科临床工作,并负责计划生育门诊工作。每年为社区和油田女工体检(兼做乳腺扫描)。主要特长是熟练掌握阴道镜技术和宫颈细胞学检查.

主要业绩1.结合阴道镜和宫颈细胞学检查早期诊断和治疗宫颈病变.2.通过对本科室门诊和手术质量监管实现优质服务和门诊及手术零差错,受到社区和油区及周围县市患者的`广泛认可和好评;通过认真及细致体检和治疗工作,明显降低参检人群常见病的发病率及发病严重程度,做到早期癌高检出率。3.结合全科医学及心理学知识,为广大患者进行全面健康咨询,提高患者的防病意识.

教育背景
毕业院校 河北医科大学
最高学历 本科毕业日期 07月01日
所学专业  临床医学第二专业  临床医疗
外语水平

英语六级

其他技能 职业技能为妇产科门诊和手术工作,乳腺扫描工作。特长为医学翻译。擅长语言表达和管理工作。擅长演讲,多次在演讲比赛中获奖。
备 注

妇产科医师培训内容 篇6

1 临床工作中保护患者隐私案例分析

1.1 分娩方式选择的困境

例1,某孕妇因停经39周,阴道见红3小时入院。孕妇年龄29岁,身高165cm,经产科检查未发现明显异常,各项化验检查结果正常。入院诊断:孕1产0妊娠39周LOA先兆临产。医师在询问病史过程中,了解到她曾经与前男友发生性关系后受孕,人工流产4次,并且在与其现同龄的丈夫认识时,将身份证的年龄有所更改,较其实际年龄小9岁,但均未告知其丈夫。她入院后要求医师为她保密,并要求立即剖宫产。因为,她知道自己是高龄初产,自然分娩困难,风险较大。我们产科医师都知道,高龄初产是剖宫产指征之一,人流大于等于3次也属于高危妊娠。无论阴道分娩还是剖宫产都有胎盘粘连、植入,子宫收缩乏力,产后出血的风险。应向患者及家属交待病情,说明其手术的风险及并发症。但患者要求医师保护其隐私,隐瞒其丈夫,以社会因素剖宫产。其丈夫认为她各项检查正常,应该顺产,这样对母婴都好。坚决拒绝在手术同意书中签字。面对此情,医师怎么办?

例2,孕妇34岁孕40周要求剖宫产入院。医师在查体时发现其腹部脐耻间有纵形疤痕,追问病史,方知其6年前曾有剖宫产前置胎盘产后出血史,产后至今方再次妊娠。但其现任丈夫不知实情,仅知道她曾经因“卵巢囊肿”作过手术。按照患者要求,医师要为她保守秘密,只能以社会因素剖宫产。产科医师都明白,这样的剖宫产风险有多大,又怎能仅仅以社会因素手术呢?

1.2 保护隐私与抢救生命的抉择

例3,一个36岁经产妇,顺产第二胎时,胎盘粘连严重,不能自然娩出,医师手取胎盘,但因粘连紧密,仅取出2/3胎盘,1/3残留无法取出,产后出血量900ml。手取胎盘前,再次询问病史,产妇诉其除顺产1次外,曾人工流产2次,其丈夫仅知晓顺产1次,并要求医师保守医密。医师在向家属交待病情签字时,只是说明产妇为经产妇,胎盘粘连紧密需手取胎盘,必要时手术甚至切除子宫挽救生命,家属签了字。胎盘未能完全娩出,经用子宫收缩

(1)深圳市福田区妇幼保健院妇产科,518045深圳市福田区金田路2002号

剂、输血、补液及抗生素防感染治疗后,阴道流血量减少。继续用药三日后,再次向患者及家属交待病情,签字后,于床旁B超监测下行清宫术,幸运的是将残留胎盘全部清除,术中出血200ml。术后子宫渐恢复正常。

1.3 保护隐私与婴儿健康的困惑

例4,产妇28岁,因有规律腹痛6小时入院。入院后,急查血乙肝两对半,第1、3、5项阳性,梅毒阳性。顺产后2小时,因为乙肝大三阳,乙肝DNA阳性,梅毒阳性,医师在产房开医嘱时告知其最好人工喂养婴儿,并要求抽脐带血查乙肝两对半,乙肝DNA及梅毒血清学检查,要求与家属沟通后可予以中药回乳。但产妇告诉医师,她出生时即是大三阳,产前检查建册时她要求医师保守隐私,故未将乙肝化验结果记录在《母子保健手册》中,当时拒绝查梅毒及艾滋病抗体(前男友有梅毒病史),隐瞒其丈夫和公婆。此次产后,仍要求医师保密,拒绝做脐血检查。回病房后,其丈夫及公婆坚决要求其母乳喂养,她又不敢违背,再次隐瞒实情,只好给新生儿喂母乳,医师很困惑,曾反复向其交代病情,建议把实情向家属坦白,可以保护孩子尽早进行乙肝免疫球蛋白及强化的乙肝疫苗注射,治疗先天梅毒,减少患乙肝和梅毒感染的几率并且自己心理负担也会减轻。而她坚持隐瞒下去,要求医师保持沉默。此种情况下,医师怎么不困惑?又怎么保护无辜的婴儿?

时至今日,类似这样的例子已越来越多。在遇到保护患者隐私与保护其与家人健康甚至其生命发生冲突时,妇产科医师应该如何处置?

2 临床医师保护患者隐私权现状分析

2.1 患者隐私权的概念

患者隐私权是指患者不愿被他人知悉的包括其疾病在内的个人情况的权利。在疾病的诊治过程中,医护人员提供的是一种与患者的生命、健康密切相关的医疗服务,这就决定了他们在诊疗过程中很容易了解患者的隐私。如医师通过问诊和患者的自我陈述可知悉患者的个人生活习惯、既往病史、家族病史等情况;医护人员对患者进行体检时,可接触和发现患者身体的敏感部位及其生理病理状态、身体缺陷;对患者的血液、组织和器官进行检验,可能发现某些隐私;有时患者前往医院就诊,本身即为隐私[1]。

2.2 保护患者的隐私权

对患者隐私权的保护应理解为采取直接保护的方式。保护患者隐私权在以下几个方面有较为明显的意义:第一,维护个人的安宁和安全感,实现个人与社会的基本和谐,进而促进整个社会的稳定和安定团结;第二,维护公民的个人尊严,使其免受精神痛苦;第三,医护人员在执业活动中注重患者的隐私权,不仅对患者是一个极好的心理安慰,有助于他的康复,而且也将有利于患者和医护人员建立良好的人际关系,患者将会以愉快的心情积极配合诊断和治疗,取得更佳效果;第四,保护患者隐私权,医护人员对患者的疾病除认真负责地诊治外,注意尊重患者的人格,保守医疗秘密,实行保护性医疗将有助于提高医护人员的职业道德水平[2]。

2.3 家属对患者的知情权

知情权(the right to know),又称为“知的权利”、“了解权”。这一概念最早由美国新闻记者肯特·库柏在20世纪40年代提出。它是指人们有权了解他应该知道的事情[3]。根据知情权的概念,笔者认为家属对患者的知情权是指相关家属有权了解特定患者一定情况的权利。譬如在我们列举的案例中,患者丈夫应该有对她孕育及身体健康情况知悉的权利,尤其是当这种隐私影响到患者家属的健康,影响其作出治疗抢救措施等决定时,更应该使其丈夫了解实情。

由于患者是一类特殊的群体,患者的隐私也具有一定程度的危害性,会使国家、社会或周围的利害关系人以及其家庭受到潜在的威胁或现实的危险,已经涉及他人的利益,所以其病情隐私权就不能成为严格意义上的隐私,有利害关系的人完全有权利去知悉相关的情况、进行了解并采取相应的防范措施[4]。

3 妇产科医师的职责与困惑

3.1 妇产科医师的职责

妇产科医师要科学地指导、帮助和处理,使每个母亲和婴儿都能健康、平安、顺利地度过妊娠和分娩,这是产科医师重要而光荣的职责。妇产科医师都知道,一个女病人比其他病人更需要得到理解、关心和爱护。在诊治过程中,妇产科医师要鼓励她们充满信心去战胜疾病,特别注意不能给她们增加新的心理和生理的伤害。一个好的妇产科医师,必须精通业务,了解、关心自己的病人,为病人保守医密,对她们的诊断和治疗,不只是治好她的疾病而且还要为她今后更好地回到社会生活中去,使她在治愈后有一个更加美好的家庭生活,这也是一个妇产科医师应尽的职责。

3.2 妇产科医师的困境

作为患者个人,守住自己的固有阵地隐藏自己的隐私,以求得其私生活的平静和内心的安宁是人之为人的本能。她重视自己的健康,不会向医师隐瞒病史,但却往往隐瞒其丈夫和一些相关的人。熟不知一些隐私不但剥夺了丈夫的知情权及其身心健康,甚至伤害到无辜的婴儿、危及到自己的生命。当危及到患者生命时,医师是否继续为其保护隐私还是坦然告知家属交待病情使其在生死攸关时刻尽快签字抢救生命?如例1和例2,患者丈夫坚决不同意剖宫产,医师又不能泄露患者隐私,这种巨大的风险由谁承担?在当今医患关系紧张的社会背景下,把这些风险都推给医师,是否公平值得斟酌。文中列举的例1结局还好,在孕妇的强烈要求下,其丈夫签字行剖宫产,母子平安。而例2,医师为了保护患者的隐私还是以社会因素为孕妇行剖宫产术,但已向患者反复交待了手术风险,劝其将实情告知其丈夫,但她坚决拒绝。诉若此,她的家庭将破裂。医师将病史从实记录,并再次向她交待病情,她仍坚持隐瞒,在病历中签字后行手术。术中因疤痕子宫,胎盘植入,产后大量出血,病人出现休克DIC,予积极抢救,为挽救生命,向家属交待后,切除了子宫。这样的结果也是很遗憾的。若医师未将病情,病因交待清楚,一场医疗纠纷不可避免。上述几个例子,如果医师不保护患者隐私,可能招致夫妻不和甚至家庭破裂。但医师也确实困惑,这些孕妇为何一定要隐瞒自己的丈夫呢?他们之间能有真正的爱情吗?这是否应归结为一种道德的缺失。

在临床医疗行为过程中,妇产科医师有时左右为难,不但要承担高发医疗纠纷的风险,还要承受保护致命隐私的困惑。如果过分保护患者隐私权,不让其配偶知悉势必对其身体健康造成严重威胁,甚至会危及生命(如上述实例);但是另一方面,相对方要有保密的义务,毕竟我们应该以人为本。回首上述的案例,我们认为,根据人格尊严原则和道德层面的规制,我们在保障患者生命的前提下,以最大限度地保护患者的个人隐私权。然而,在临床工作中,这种平衡很难掌握,妇产科医师所面临的相关困境有待进一步解惑。

参考文献

[1]李茂年.医方的知情权与患者隐私权的保护[J].中国卫生事业管理,2002,18(1).27-28.

[2]朱丽娟,华庄.对患者隐私权法律保护的思考[J].南京人口管理干部学院学报,2001(4).33-35.

[3]王利明,杨立新.人格权与新闻侵权[M].北京:中国方正出版社,2000:463.

妇产科主治医师先进事迹材料 篇7

她,从XX年于××*大学医学院妇产系毕业参加工作以来,勤勤恳恳,孜孜以求,用自己的心血和汗水把诚挚的爱化成点点滴滴的甘泉,播洒在病人的心里。

她,从第一天走上岗位就暗暗嘱咐自己:妇产科工作是平凡的,又是神圣的。病人把最宝贵的健康和生命都托付给了我,我所做的每一件事,都要让病人放心,让患者满意。我所做的事不仅体现我自己的价值,也体现我所从事的医生这个崇高的职业,体现党和政府所倡导的文明与和谐,体现社会的公平与正义。

她,就是××*市人民医院妇产科主治医师××*。

XX年春节快要到了,千家万户都沉浸在节日的欢乐和忙碌之中,但下岗工人吴梅香及其一家却因她的疾病而焦虑不安。20多天前,她因脑梗塞住进××*市人民医院内科病房,近来阴道出血淋沥不尽。内科请妇产科会诊。××*替她作详细的妇检,并作宫腔诊刮手术。几天后,病理报告显示:子宫内膜透明细胞癌,是一种发生率很低、恶性程度很高的肿瘤。听到这个诊断结果,吴梅香全家犹如天崩地塌,一下子掉进了万丈深渊。病人流着泪对××*说:“癌症是个绝症,连国家领导人都治不好,我这个下岗工人只有死路一条了。”面对这一情景,××*耐心地安慰她,一下班,就坐到病人床边,少则半个小时,多则一两个小时,进行心理疏导,帮助她树立战胜病魔的信心。之后,病人进行手术治疗,并先后施行6次腹腔灌注化疗。病人病情一天天好转。出院后,病人每隔半年进行一次复查。查后,吴梅香都喜孜孜地向她报喜:“吴医师,我的身体现在很好,我的命是您帮我捡回来的。”

李小花是个直肠癌术后病人,2011年底因妇科病到市人民医院就诊。检查后,诊断为宫外孕,这是一个随时可能手术的疾病。病人因恶性肿瘤曾经施行了手术,现在又要再开一刀,非常恐惧不安。××*首先劝导她,松解病人情绪,在密切监测病情变化的情况下,采用保守疗法,结果痊愈出院。出院时,病人悄悄地把一个红包塞进××*的口袋里,被她严词拒绝。然而病人始终感到过意不去,又千方百计打听到她的住址,把红包送到××*家里。××*诚心实意地对她说:“你现在不能上班,还要加强营养,用钱的地方很多。医生和病人是朋友,与病患作斗争把我们联系在一起,帮助你治好病是朋友的本份。你要是我的好朋友,就把红包拿走。”病人感动得热泪盈眶。此后,她们成了亲密的朋友。

病人马秀娟,54岁,未婚,一直独居。去年8月因患子宫恶性肿瘤在市人民医院妇产科施行手术,术后又进行了4次化疗。住院期间,××*不仅为她精心治疗,还象亲人一样关心她的生活起居,为她送茶送水,嘘寒问暧,帮她购衣购物。病人出院后,××*经常打电话向她了解身体状况,千方百计安慰她,鼓励她,并帮助她联系江苏省人民医院妇产科专家,作进一步治疗。

去年的一个寒冷冬夜,12点钟已经敲过,一阵急促的电话铃声把××*从沉睡中吵醒。原来一个要求自然分娩的待产孕妇,腹痛难忍,想要她到病房陪伴她。××*知道这个产妇胆子小,心理脆弱,耐受力差,连忙披衣起床,赶到医院。凌晨5时,孕妇产程停滞,又及时为她施行剖宫产手术。当母子平安回到病房,产妇望着××*既感激高兴,又十分不好意思地笑了。

今年2月,××*主动响应上级号召参加江苏省卫生厅组织的医疗队,到四川省绵竹市地震灾区参加对口支援工作。在对口支援期间,她与当地医护人员密切合作,互相学习,热诚为病人服务。在工作中,注重与病人尤其是地震后失去孩子的患者交流,给她们以心理疏导,与她们建立了深厚的感情。家市玉泉镇玉江村的吴江琼,今年39岁,“5•12”大地震中失去了正读高二的女儿,到绵竹市人民医院妇产科就诊。入院时,她还没有从灾难阴影中走出来。××*详细询问了病史,得之她已有3次流产史,孕38+1周双胎,实验室检查发现胆汁酸偏高,临床上诊断为肝内胆汁淤积综合症。患有这一疾病的孕妇在孕期随时有胎死宫内的可能。入院后,××*同她促膝交谈,帮她在心理上减压,同时予以吸氧,密切监测胎心变化。2月18日上午,她同当地医生一起替她行剖宫产术。随着响亮的哭声,一男一女两个小生命,一前一后来到了这个世界。这是“5•12”大地震以来,绵竹地区第一例出生的龙凤胎。四川卫视,中央电视台综合频道新闻30分、新闻联播相继进行了报道,在全国引起积极反响。但是一下子增加2个小生命,给吴江琼原本经济就十分窘迫的家庭增加了更大的压力。为了帮助她渡过难关,××*多次买了奶粉、小衣服、玩具送给两个可爱的孩子,还进行了5次回访。5月中旬,得知医疗队将要离开绵竹的消息,吴江琼一家依依不舍地赶到总队为××*送行,并特制一面锦旗,表示感谢。

在绵竹的3个月里,××*克服晕车的困难,坚持和队里同志一道参加下乡巡回医疗。金花镇卫生院位于绵竹最边远的山区,由于山体滑坡,山路被严重破坏,通行困难,地震前40分钟左右的车程,竟开了2个多小时。下车后,她不顾晕车的痛楚,立即开展诊疗工作。巡诊后,又手把手地向当地医生讲解各种妇科急腹症疾病的诊断、鉴别诊断以及转诊措施,恨不得把一天的时间掰成两天用。针对当地医疗状况,她还编写了《妇产科门诊常见手术操作常规指导手册》,发给卫生院妇产人员,供临床参考。

妇产科医师培训内容 篇8

妇产科主治医师考试是在边工作的情况下进行的,有一定的难度,因此,要有一个明确的目的,那就是为什么学习。是为了能够更好地提高自己的理论水平,也为了更好地把理论知识应用于临床。只有目的明确,才能对学习没有畏难情绪,而且对知识也会掌握得越多越好,因此,也就能克服学习中每一个困难。

还要树立必胜的信念。人只有树立了信念,才会有奋斗的动力。对另外一些自认为难以对付的课程,可以报名去听老师讲课,课上认真做好笔记,课下及时复习,并可以做一些单元练习题,以考核自己学习的情况。

每一位考生都希望自己在妇产科主治医师考试中取得优异的成绩,而正确的应试、临场发挥技巧无疑是在扎实的基本功之外,通过执考的捷径。我个人的笔试临场发挥经验介绍给大家,希望对学弟学妹们有所裨益。

科学地制定完整的学习计划和复习计划确实很重要。计划既不能定的过于松散使学习时间、复习时间拖得过长,造成学习积极性下降,也不能定的过于紧张,使得短时间学习大量知识而造成消化不良。另外计划一旦医^学教育.网搜集整理制定出来就不要轻易改变,尤其不要受别人复习情况的影响。其次,复习方法可根据时间而定,如果时间充裕的话就先系统全面地复习一次,第二遍就抓重点,这样知识就更系统牢固,如果时间较紧张的话则先看重点,有时间再复习其他细节内容,这样起码能通过考试。

考前要安排好复习计划。可靠的经验一般是看书三遍。第一遍是“看”,着重于细细地看,全面地理解,尽量别留疑问,只要你理解透了,背起来才容易。第二遍是“背”,背你在看的过程中,觉得可能出考题的内容,你应该知道拿到一本书让你去考别人时,你该怎样出题。哪些内容可出名词解释、填空、简答题。第三遍是“默背”。意思是“回忆”。整个一本书,从头到尾都讲了哪些内容,如果有困难的话,可自己列一个简单的提纲,看着提纲去想,遇到困难时再翻书看看,这样就记得比较牢固。

如果你有时间看第四遍,应该去看一些边缘性的东西,或许你不能得满分的原因就是你只看了大家都注意到的东西,可老师为了拉开层次会出一些容易失分的题,所以有时间就去看看一些你称之为“了解”的东西。

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妇产科主治医师考试轻松六招调节 篇9

平常心对待主治医师资格考试

对大量主治医师资格考试成绩优秀者的调查研究表明,他们在情绪上的共同特点是以平常心对待考试,因此情绪比较稳定。他们把平时的统考、模拟考试当成主治医师资格考试,因此考试时就能以平常心对待。

积极的自我想象

积极的自我想象能唤起人良好的情绪,消极的自我想象能唤起人的不良情绪。考生根据自己过去成功的经验与情景选择积极自我想象的内容,例如过去某次考试成功的某些情节,来焕发自己积极的情绪。考生在考前的复习过程中与考试过程中当发生不良情绪时,都可以用积极的自我想象,来焕发积极的情绪。

轻轻松松听音乐

不少考生考前情绪紧张,心情烦躁时,听听自己喜欢的轻音乐,放松自己的情绪。考生听什么样的音乐来调整自己的情绪,因人而异。

正确运用深呼吸

正确运用深呼吸是调节情绪简便易行的方法。据了解,不少考生自以为谁还不会深呼吸,但他只要一做就感觉别扭。深呼吸要注意两个要领:一是缓慢的、有节奏的吸气,缓慢有节奏的呼气。二是吸气后停1至2秒钟再呼。呼时最好嘴微张,这样立刻感觉肌肉放松,特别感觉胸部放松,从而有助于心理放松医^学教育.网搜集整理。

反复按摩内关穴

考生用右手大拇指轻轻地有节奏地顺时针按摩左前臂上的内关穴(内关穴位于手腕向上三横指正中线上),按摩36次即可。

按摩内关穴能调节情绪,其道理在于,第一中医学的大量临床学表明,针灸内关穴对调节植物神经系统、稳定情绪是有作用的。第二按摩36次起着转移注意力的作用,把考生从紧张的事务中的注意力转移过来。第三根据中国传统文化的习惯,顺时针按摩体现顺利的意思。按摩36次有六六大顺的含义,这都具有很大的暗示作用。

全身放松训练法

妇产科医师培训内容 篇10

本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作,x年被调入某院任业务院长,xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业,xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作,xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛思想和dXP理论以及江总书记的三个代表等主要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技能以及管理要领,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技能指导业务工作,能熟练掌握妇产科的多见病、多发病及疑难病症的诊治技能,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立实行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教程任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真实发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童四簿四卡,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保证了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、建立爱婴医院等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员运用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,实行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

妇产科医师培训内容 篇11

①月经过期不来潮 凡是生育年龄的妇女,平日月经很准,突然过期不来潮或血量很少,就应考虑怀孕的因素。

②恶心、呕吐及食欲的改变 大约一半以上的孕妇在妊娠早期有恶心和不同程度的呕吐,这种现象多发生在清晨和饭前,并常妊娠和哺乳期中乳房的变化在妊娠和哺乳期,乳腺明显增生,乳腺管伸长,分泌乳汁,哺乳期之后,又退化,处于相对静止状态。因嗅到油腻味或其他特殊气味而呕吐发作,一般12周后消失。胃口、嗜好也会改变,有的人一下子想吃这个,一会儿又想吃那样,医学教育网|平时爱吃的东西不想吃了,不爱吃的东西反倒想吃,即人们常说的“害口挑食”。最常见的还是喜欢吃酸的或甜的、清淡可口的食物,厌恶腥腻味。妊娠呕吐严重者需住院治疗。

③小便次数增多 倘若月经过期不来,虽然没有恶心呕吐等消化道症状,但小便不痛而时时想解,妊娠的可能性也很大,这是由于怀孕的子宫充血、增大,压迫膀胱所造成的。妊娠后期尿频明显。

④乳房及皮肤的色素沉着

怀孕早期就可以感觉到乳房发胀,因乳腺体增生,有结增感。

乳头触痛,这是因为乳房血液供应加强,为日后的哺乳作准备了医学教|育网搜集整理。未曾生育过的妇女,乳头和乳头周围的乳晕颜色会明显加深,部分人在鼻子两边、面颊上会出现对称的棕色斑纹,叫做妊娠斑。怀孕中期开始,乳房可能分泌初乳。在下腹部、肚脐和阴阜之间有一条深色的线纹显露,叫做妊娠线。

⑤妊娠试验 以上所述几点,虽然是早期妊娠的征象,但不是绝对可靠的,还必须到医院作进—步检查。

医生根据症状,检查和生物妊娠试验确诊。

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