局部解剖学操作要点

局部解剖学操作要点（精选6篇）

局部解剖学操作要点篇1

帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩，则伤口裂开较大，缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于止血和创口的愈合。

腱膜下间隙：又称腱膜下疏松结缔组织，此间隙通过导静脉与颅骨的板障静脉、颅内的硬脑膜窦相连，如发生感染，可经此途径继发颅骨骨髓炎或颅腔感染，故常将此层称为颅顶部的“危险区”。

颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部器官的两侧包绕颈总动脉、颈内动脉，颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。

甲状腺悬韧带：甲状腺的假被膜在甲状腺两侧叶内侧和峡后面增厚，附着于甲状软骨、环状软骨及气管环上，称为甲状腺悬韧带。它将甲状腺固定于喉及气管壁上，吞咽时使甲状腺可随喉的活动上、下移动。

腋鞘：椎前筋膜自斜角肌间隙开始，向外下先后包裹锁骨下血管、腋血管及臂丛一直延续至腋腔，称为腋鞘。

食管上三角：位于纵膈左侧面，由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。

肋膈隐窝：有肋胸膜与隔胸膜相互转折形成，呈半环形，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。

肺根：出入肺门的主支气管，肺血管、支气管血管、淋巴管和神经等结构被结缔组织连接在一起，外包以胸膜，称为肺根。

心包裸区：两侧胸膜前界在第4胸肋关节以下彼此分开，形成一个三角形无胸膜区，内有心包和信，称为心包裸区。临床常在胸骨左缘第4肋间隙进针，经此区做心内注射，一面损伤胸膜和肺。

胃床：胃后壁膈网膜囊与胰、脾、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。

胃结肠韧带：为成人大网膜前两层上部直接由胃大弯连至横结肠的部分，内含胃网膜左右血管、胃网膜左右淋巴结。肝十二指肠韧带：是小网膜的右侧部，从肝门连于十二指肠上部，韧带内包有胆总管（右前）、肝固有动脉（左前）、肝门静脉（前二者之间后方）、肝神经丛及淋巴结等。

网膜孔：又称winslow孔，是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道。其上界是肝尾状叶，下界是十二指肠上部，前界是肝十二指肠韧带，后界为覆盖下腔静脉的壁腹膜（膈腹膜与下腔静脉相邻）

肝蒂：出入肝门的肝左、右管，肝门静脉左右支，肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等结构总称为肝蒂，走行于肝十二指肠韧带内。

第三肝门：在腔静脉沟的下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝汇入下腔静脉处称为第三肝门。Calot三角：即胆囊三角，由胆囊管、肝总管、和肝下面围成，内有胆囊动脉和肝右动脉，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

肾段：每一肾段动脉所供给的肾实质区域称为肾段。共有五个，上段、上前段、下前段、下段和后段。

肛提肌腱弓：闭孔筋膜在耻骨体盆腔面与坐骨棘之间呈线性增厚，称肛提肌腱弓，为肛提肌的起点在盆隔上、下筋膜的附着处。

子宫阔韧带：呈冠状位，位于子宫两侧，由覆盖子宫底及子宫体前、后面的双层腹膜自子宫侧缘向外侧延伸至盆侧壁而成.内含输卵管、卵巢、卵巢固有韧带、子宫圆韧带。可限制子宫向两侧移动。

骶子宫韧带：由盆脏筋膜构成，从子宫颈后面向后绕过直肠两侧附着于骶骨前面。有牵引子宫颈向后上，维持子宫前屈的作用。

肛门括约肌：由肛门内括约肌和肛门外括约肌两部分组成。肛门内括约肌由肛管壁下部环形平滑肌增厚形成。肛门外括约肌由环绕肛门内括约肌周围的横纹肌，包括皮下部，浅部和深部3部分。

尿生殖膈：由会阴深横肌、尿道括约肌(尿道阴道括约肌)以及覆盖它们上、下面的尿生殖上、下筋膜共同构成，男性有尿道通过，女性有尿道、阴道通过。

锁胸筋膜：位于腋窝前壁，是位于锁骨下肌、胸小肌上缘和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

腕管：位于腕前区，由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

腕尺侧管：位于腕前区尺侧，由腕掌侧韧带的远侧部和屈肌支持带围成，内有尺血管和尺神经通过。

掌浅弓：由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜与指屈肌腱、蚓状肌及屈肌总腱鞘之间。弓的凸侧发出1支小指尺掌侧动脉和3支指掌侧总动脉，分布于尺侧3个半指掌面及其中、远节背面。

掌深弓：由桡动脉终止和尺动脉掌深支吻合而成，位于骨间掌侧筋膜与骨间掌侧肌之间。弓的凸侧发出3支掌心动脉，分别与相应的指掌侧总动脉吻合，并发支至骨间肌、蚓状肌和掌骨。

血管腔隙：前界为腹股沟韧带内侧半，后界为耻骨梳韧带、内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。内有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。股鞘的内侧份为股管的上口股环。

肌腔隙：前界为腹股沟韧带外侧半，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。

梨状肌下孔：梨状肌上缘与坐骨大孔上缘之间的间隙被称为梨状肌上孔，自外侧向内侧依次有臀上神经、臀上动脉和臀上静脉通过。

坐骨小孔：由坐骨小切迹、骶棘韧带、骶结节韧带共同围成。其内由外侧向内侧依次有阴部内动、静脉和阴部神经通过。这些结构由坐骨小孔进入坐骨直肠窝，分布于会阴。

局部解剖学名词解释篇2

局部解剖学名词解释

1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，是额、定、颞、蝶四骨的汇合处。多呈“H”型。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，在外伤时，易骨折并损伤脑膜中动脉。形成硬膜外水肿。

2.头皮：是颅顶部皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合，不易分离，故合成“头皮”。

3.海绵窦：是一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍与垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢。

4.腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。

5腮腺床：位于腮腺深面，由茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉，以及4对脑神经共同形成的结构。

6.眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦。

7.神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位，故称神经点。

8.颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展，包绕颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的浸没鞘。

9.颈动脉窦：颈内动脉的起始部和颈总动脉的末端膨大，窦壁上有压力感受器，参与调节血压作用。

10.颈袢：由第1—3颈神经前支的分支组成。第1颈神经的部分纤维随舌下神经走形，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根。第2、3颈神经的前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上缘，颈动脉鞘浅面合成颈袢。

11.颈交感干：由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成，位于脊柱两侧，被颈深筋膜椎前层所覆盖。

12.Virchow 淋巴结：位于左颈根部左倾斜角肌处的淋巴结，食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结。

13.椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突结节。三角内主要结构有胸膜顶，椎动、静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等。

14.锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜，胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌；头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。

15.乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。乳腺癌时，淋巴回流受阻引起乳房水肿，同时乳腺癌局部的纤维组织增生，乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小陷凹。呈橘皮样改变。

吴响君

31.肘后三角：肘关节屈曲成直角时，肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形，成肘后三角。三角形的尖端指向前臂，当肘关节伸直时，上述3点成一直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折，三者的等腰三角关系或直角关系发生改变，而肱骨其他部位骨折时，不会影响他的三角形和直角关系。

32.腕管：由曲肌支持带及腕骨沟共同组成，管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。

33.解剖学“鼻烟壶”：位于手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇短展肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过，可扪其搏动。

34.Nelaton 线：侧卧，髋关节屈90-120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称Nelton连线。正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可位移于此上方。

35.Kaplan点：仰卧，两下肢并拢伸直，当两髂前上棘处于同一水平面时，由两侧大转子尖过两侧髂前上棘做延长线。正常时两侧延长线相交于脐或脐上，相交点称为Kaplan 点。髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。

36.隐静脉孔：又称卵圆窝。为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处的阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖一层筛筋膜，有大隐静脉机器属支穿入。

37.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于股沟韧带内侧半和阔筋膜深面，呈漏斗形，长约3-4cm，向下与股血管的外膜融合，移形为骨血管鞘。

38.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角叫做颈干角。正常人约125°-130°，大于此角为髋外翻，小于此角为髋内翻。

39.肌腔隙：前界为腹股沟管外侧部，后外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、骨神经和股外侧皮神经通过。腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生症状。

40.血管腔隙：前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜级耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（又称陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉，生殖股神经支及淋巴管通过。

局部解剖学考点(各种重点) 篇3

1．危险三角：在两侧口角至鼻根连线所形成的三角形的区域内，面静脉经眼静脉和颅内海绵窦交通。若发生化脓性感染，可循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。

2、在腮腺深面纵行和横行通过的结构有哪些？

穿经腮腺的血管和神经：纵行的有颈外动脉，颞动脉、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。

3、针刺攒竹、四白、耳门穴经过的解剖层次结构。针刺这些穴位感到痛疼，其传导到脑的途径如何？（1）攒竹的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌

内容：眶上动脉的分支、眼神经的分支眶上神经和滑车上神经。

痛觉传导：眶上神经→眼神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（2）四白的针刺层次、内容和痛觉传导：

针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌和提上唇肌之间→提口角肌→眶下孔

内容：面动脉的分支和面静脉的属支、眶下动脉和眶下静脉、眶下神经和面神经的分支。

痛觉传导：眶下神经→上颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（3）耳门的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→腮腺

内容：耳颞神经，颞浅动脉的分支和颞浅静脉的属支

痛觉传导：耳颞神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3

4、颈动脉三角的位置境界和内容。颈动脉三角：

境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

内容：舌下神经及其降支构成的颈袢，颈内静脉及其数值，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支以及颈深淋巴结等。

5、针刺扶突穴经过的层次。扶突：

针刺层次：皮肤→皮下组织（颈阔肌）→颈筋膜浅层→胸锁乳突肌→颈动脉鞘后缘针刺时要避免刺伤颈动脉鞘内及其周围的血管和神经。内容：浅层有颈横神经，有颈外静脉及其属支。

6、刺足太阴脾经周荣、胸乡等穴位经过的解剖层次结构以及注意的问题。（1）周荣：

解剖层次：皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌

主要血管神经分布：有第1~3肋间神经的外侧皮支分布。皮下组织内有浅静脉。注意：不宜深刺，以免造成气胸。（2）胸乡：解剖层次：皮肤→皮下组织

主要血管神经分布：有第2~4肋间神经的外侧皮支分布。皮下组织内有浅静脉。（3）天溪：

解剖层次：皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌

主要血管神经分布：有第3~5肋间神经的外侧皮支分布。皮下组织有胸腹壁静脉。注意：不宜深刺，以免造成气胸。（4）食窦：

解剖层次：皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌

主要血管神经分布：有第4~6肋间神经的外侧皮支分布。皮下组织内有胸腹壁静脉。注意：不宜深刺，以免造成气胸。（5）大包：

解剖层次：皮肤→皮下组织→前锯肌

主要血管神经分布：有第4~6肋间神经的外侧皮支分布。皮下组织内有胸腹壁静脉。注意：不宜深刺，以免造成气胸。

7、胸锁筋膜。

连于喙突、锁骨与胸小肌上缘之间的深筋膜，称为胸锁筋膜。内容：胸肩峰动脉及胸内、外侧神经、头静脉及淋巴管。

8、针刺四满和气冲穴的层次。

皮肤皮下组织旋髂浅动脉的分支及其同名静脉的属支第十一十二胸前支和第一腰椎前支的外侧皮支腹直肌肌鞘前层腹直肌腹壁下动脉和同名静脉

9、枕下肌群：4块，两块直肌和两块斜肌。其中三块构成枕下三角。头上斜肌：起：寰椎横突，止：下项线（上项线下方）。作用：头后仰。

头下斜肌：起：第2颈椎棘突，止：寰椎横突。作用：旋转寰枢关节，头后仰并把脸转向一侧。头后大直肌：起：第2颈椎棘突，止：下项线。作用:头后仰并把脸转向一侧。头下斜肌：起：寰椎后结节，止：下项线。作用：使头后仰。枕下三角的位置、境界及有关内容。

枕下三角位于头佳绩和头半棘肌深面，枕下、项区上部深层，有枕下肌围成。上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓。其内有枕下神经和椎动脉。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内，行于寰椎后弓上面，继穿寰椎后膜如椎管，再经枕骨大孔入颅；枕下神经为第1颈神经后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角支配枕下肌。

10、听诊三角的位置、境界及有关内容。

听诊三角：又名肩胛旁三角。位于肩胛骨下脚的内侧。下界为背阔肌的上缘，内侧界为斜方肌的外下缘，上外侧界是肩胛骨的内侧缘的下部。三角内有脂肪组织及其筋膜，深处为菱形肌的第7肋间肌。在背部此处听诊呼吸音最清楚。针刺时应注意此处不宜深刺，以免气胸。

11、腰上三角的位置、境界及有关内容。

腰上三角：位于背阔肌深面，第12肋下方。三角的内侧接为竖脊肌外侧缘，外下界为

腹内斜肌后缘，上界为第12肋。有时由于下后锯肌在121肋的附着处与腹内斜肌后缘相聚较近，则下后锯肌也参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。二角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾手术腹膜外手术必经此三角，注意勿损伤此神经；第12肋前方与胸膜腔相邻，扩大手术视野应注意保护胸膜，以免损伤引起气胸。腰上三角是腹后壁薄弱区之一，腹腔器官可经此三角后突，形成腰疝。

12、腰下三角的位置、境界及有关内容。

腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外上方。有髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区，也可形成腰疝。在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角有明显压痛。

13、三边孔、四边孔的位置、境界及通过的主要结构。

三边孔和四边孔：位于腋窝的后壁上，后壁的肌肉之间构成两个孔，内测的为三边孔，其境界是：上为肩胛下肌和小圆肌，下为大圆肌、背阔肌，外侧为肱三头肌长头，其内由旋肩胛动脉通过。外侧为四边孔，其境界是：上为肩胛下肌和小圆肌，下为大圆肌、背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，有野神经及旋肱后血管通过。

14、内关穴的体表定位和针刺的解剖层次。体表定位：于脘横纹上2寸，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

皮肤皮下组织桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间（正中神经）指浅屈肌指深屈肌旋前方肌

15、腕管。

屈肌支持带与腕骨共同构成腕管。通过腕管浅、深面结构：

桡侧浅面：桡侧腕屈肌通过；尺侧浅面：尺动、静脉及尺神经通过；中间部浅面有掌长肌腱通过。在腕管中有：指浅、深屈肌各4条腱、拇长屈肌腱以及正中神经通过。

16、梨状肌上孔、下孔通过的结构。

（1）梨状肌上孔：由外侧至内侧依次为：臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

（2）梨状肌下孔：由外侧至内侧依次大致为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动静脉及阴部神经。

17、股三角的境界和内容。

位于股前区的上部呈一底边向下尖朝上的三角形，下续收肌管。

境界：上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌的内侧缘；内侧接为长收肌内侧缘。

内容：在股三角内从外至内一次是股神经、股动脉、股静脉，另外还有淋巴管、淋巴结核脂肪组织等。

18、腘窝的位置、境界和内容。位于膝后区。

境界：腘窝呈菱形，上外侧界为股二头肌；上内侧界为半腱肌和半膜肌；下内、外侧界分别为腓肠肌内、外侧头；腘窝的顶为筋膜；腘窝的底自上而下分别为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

局部解剖学练习题上肢篇4

一、名词解释 1．锁胸筋膜

2．肱骨肌管

3．三边孔 5．四边孔 6．腋鞘

7．臂前骨筋膜鞘 8.肌腱袖 9．喙肩弓

10．肩胛动脉网 11．肘后三角 12．提携角 13．掌腱膜 14．掌中隔 15．掌浅弓 16．掌深弓 17.胸骨角二：选择题

1．通过肩关节囊内的结构是 A．肱二头肌短头腱

B．肱二头肌长头腱 C．肩胛下肌腱 D．冈上肌腱 E．冈下肌腱

2．使肩关节外展的肌肉是 A.三角肌和肩胛下肌 B．三角肌和大圆肌 C．三角肌和冈上肌 D．肩胛下肌和冈上肌 E．肩胛下肌和大圆肌 3．通过三边孔的结构是 A．肩胛下血管 B．旋肱后血管 C．旋肱前血管 D．旋肩胛血管 E．胸背血管

4．通过四边孔的结构是 A.旋肱后血管和腋神经 B．旋肱前血管和腋神经 C．旋肩胛血管和腋神经 D．旋肩胛血管

E．旋肱后血管和桡神经 5．穿过锁胸筋膜的神经是 A．胸内侧神经 B．胸外侧神经 C．胸长神经 D．胸背神经 E．肋间臂神经

6．腋动脉第1段发出的动脉有 A．胸上动脉

B．胸外侧动脉 C．旋肱前动脉 D．胸背动脉 E．旋肱后动脉

7．腋动脉第2段的外侧有

A．腋神经

B．肌皮神经

C．臂丛后束

D．臂丛侧束

E．臂丛外侧束

8．腋动脉第2段的后方有 A．腋静脉 B．肌皮神经 C．臂丛内侧束 D．臂丛后束 E．臂丛外侧束

9．腋动脉第3段发出的分支有 A．胸外侧动脉 B．肩胛下动脉 C．肩胛上动脉 D．胸上动脉 E．胸肩峰动脉

10．由臂丛锁骨上部发出的神经是

A．桡神经

B．腋神经

C．肩胛下神经 D．胸背神经

E．胸长神经 11．胸长神经支配

A．胸大肌

B．背阔肌

C．菱形肌 D．前锯肌

E．斜方肌 12．胸背神经支配

A．胸大肌

B．胸小肌

C．背阔肌 D．前锯肌

E．斜方肌

13．臂外侧上皮神经分布区是 A．臂外侧上部皮肤 B．手掌桡侧半皮肤 C．手掌尺侧半皮肤 D．前臂内侧皮肤 E．前臂外侧皮肤

14．分布于臂内侧下部皮肤的神经是 A．臂内侧皮神经 B．肋间臂神经 C．前臂内侧皮神经 D．臂外侧上皮神经 E．臂外侧下皮神经

15．沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 A．中央淋巴结

B．尖淋巴结

C．胸肌淋巴结

D．肩胛下淋巴结 E．外侧淋巴结D 16．肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于 A．中央淋巴

B．尖淋巴结 C．胸肌淋巴结

D．外侧淋巴结 E．肩胛下淋巴结

17．锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是 A．中央淋巴

B．尖淋巴结 C．胸肌淋巴结

D．外侧淋巴结 E．肩胛下淋巴结 18．腋动脉的下界为

A．小圆肌下缘

B．胸大肌下缘 C．背阔肌下缘

D．第2肋外缘 E．肩胛下肌下缘

19．通过肱骨肌管的动脉是

A．肱动脉

B．肱深动脉

C．尺动脉 D．桡动脉

E．骨间总动脉 20．肱骨中段骨折时最易损伤 A．肌皮神经

B．腋神经 C．正中神经

D．桡神经 E．尺神经

21．骨间前神经来自

A．正中神经

B．尺神经 C．肌皮神经

D．桡神经

E．腋神经

22．支配旋前圆肌的神经是 A．桡神经

B．腋神经 C．尺神经

D．正中神经 E．肌皮神经

23．支配旋后肌的神经是 A．桡神经

B．腋神经 C．尺神经

D．正中神经 E．肌皮神经

24．分布于前臂外侧皮肤的神经是 A．臂外侧下皮神经

B．桡神经 C．腋神经

D．肌皮神经 E．正中神经

25．桡神经分布于 A．肱肌 B．肱桡肌 C．喙肱肌

D．臂外侧上部皮肤 E．前臂外侧皮肤

26．屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端附着于 A．大多角骨

B．舟骨

C．月骨 D．三角骨

E．豌豆骨和钩骨钩 27．腕尺侧管通过

A．掌长肌腱

B．桡侧腕屈肌腱 C．尺侧腕屈肌腱

D．尺神经和尺血管 E．正中神经

28．腕桡侧管内通过

A．肱桡肌腱

B.桡动脉 C．桡侧腕屈肌腱及腱鞘

D．尺神经和血管

E．正中神经 29．下述哪一结构经过腕管

A．正中神经

B．尺神经

C．尺动脉 D．桡神经

E．桡动脉

30．解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是 A．拇长屈肌腱

B．拇长展肌腱和拇短伸肌腱 C．拇长伸肌腱

D．桡骨茎突 E．手舟骨和大多角骨

31．解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过 A．尺神经

B．尺动脉

C．桡神经浅支 D．桡动脉

E．正中神经

32．位于（手掌）外侧鞘内的结构是

A．拇收肌

B．小指对掌肌

C．蚓状肌 D．骨间掌侧肌

E．拇对掌肌 33．掌中隔向深面附着

A．第1掌骨

B．第2掌骨

C．第3掌骨

D．第4掌骨34．掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通 A．腕桡侧管

B．腕尺侧管

C．桡侧囊 D．尺侧囊

E．腕管 35．掌浅弓位于

A．掌腱膜浅面

B．掌腱膜深面 C．指浅屈肌腱的深面

D．指深屈肌腱的深面

E．蚓状肌的深面 36．掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉 A．1支

B．2支

C．3支

．第5掌骨

E D．4支

E．5支

37．小指尺掌侧动脉发自

A．指掌侧总动脉

B．掌浅弓

C．掌深弓

D．桡动脉

E．尺动脉 38．掌心动脉发自

A．掌浅弓

B．掌深弓

C．指掌侧总动脉 D．尺动脉

E．桡动脉 39．支配拇收肌的神经是

A．正中神经返支

B．尺神经浅支 C．尺神经深支

D．桡神经浅支 E．桡神经深支

40．尺神经分为浅、深2支的部位是

A．豌豆骨的外上方

B．豌豆骨的内上方 C．豌豆骨的外下方

D．豌豆骨的内下方 E．屈肌支持带的下缘处

41．不参与构成肘关节动脉网的动脉是 A．尺侧上副动脉

B．尺侧下副动脉 C．桡侧副动脉

D．骨间返动脉 E．骨间后动脉

42．关于肩胛动脉网的描述，错误的是 A．是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合 B．有旋肱后动脉参与 C．有肩胛上动脉参与 D．有肩胛背动脉参与 E．有旋肩胛动脉参与

43．不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是 A．臂肌前群

B．肱动脉和肱静脉

C．正中神经

D．尺神经和桡神经的一段 E．腋神经

44．不参与构成腋窝前壁的是 A．胸大肌 B．胸小肌 C．锁骨下肌 D．锁胸筋膜 E．前锯肌

45．不参与构成肌腱袖（肩袖）的有 A．大圆肌腱

B．冈上肌腱

C．冈下肌腱

D．小圆肌腱

E．肩胛下肌腱

46．不参与构成腋窝后壁的结构是 A.肩胛下肌 B．肩胛骨 C．大圆肌 D．小圆肌 E．背阔肌

47．不参与组成四边孔的结构是 A．小圆肌 B．大圆肌、C．肱三头肌短头 D．肱三头肌长头

E．肱骨外科颈

48．不穿过锁胸筋膜的结构是 A．胸上动脉 B．胸肩峰静脉 C．胸外侧神经 D．胸肩峰动脉 E．头静脉

49．不位于腋动脉第3段后方的结构是 A．臂丛后束 B．腋神经 C．桡神经 D．肩胛下肌 E．背阔肌腱

50．不属于腋动脉的分支是 A．胸上动脉 B．胸肩峰动脉 C．旋肱后动脉 D．肩胛下动脉 E．肩胛上动脉

51．肌皮神经不分布于 A．肱二头肌 B．肱肌

C．喙肱肌

D．臂外侧部皮肤 E．前臂外侧部皮肤

52．前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是 A．前臂肌前群

B．桡侧血管神经束

C．尺侧血管神经束 D．骨间后血管神经束 E．骨间前血管神经束 53．正中神经不支配 A．旋前圆肌 B．旋前方肌 C．肱桡肌

D．桡侧腕屈肌 E．指浅屈肌 54．关于腋鞘的错误描述是 A．包裹腋动、静脉 B．包裹臂丛 C．包裹腋淋巴结

D．向上与椎前筋膜相延续 E．又称颈腋鞘

55．关于前臂屈肌后间隙的错误描述是 A．在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方 B．在旋前方肌的前方 C．在旋前方肌的后方

D．内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜 E．外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜

56．关于（腕）屈肌支持带的叙述，错误的是 A．又名腕横韧带 B．厚而坚韧

C．尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩

D．桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节 E．桡侧端附于月骨和大多角骨结节 57．哪个结构不通过腕管内 A．指浅屈肌腱 B．指深屈肌腱 C．拇长屈肌腱 D．正中神经 E．尺神经

58．哪条肌腱不经过腕后区

A．拇长展肌腱 B．拇长伸肌腱 C．指伸肌腱 D．拇长屈肌腱 E．尺侧腕伸肌腱

59．关于解剖学“鼻烟壶”的叙述，错误的是 A．尺侧界为拇长伸肌腱 B．近侧界为桡骨茎突

C．桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱 D．窝内有桡动脉通过

E．窝底为大多角骨和手舟骨

60．手掌深筋膜形成的结构，不包括 A．鱼际筋膜 B．小鱼际筋膜 C．掌腱膜

D．骨间掌侧筋膜 E．骨间背侧筋膜

61．不与掌腱膜相连的结构是 A．掌外侧肌间隔 B．掌内侧肌间隔 C．掌中隔

D．拇收肌筋膜 E．掌长肌

62．不属于（掌）中间鞘的结构的是 A．蚓状肌 B．掌深弓 C．掌浅弓 D．指深屈肌腱 E．指浅屈肌腱

63．尺神经深支不支配的肌肉是 A．骨间肌

B． 3、4蚓状肌 C． 1、2蚓状肌 D．拇收肌 E．小指展肌

64．关于掌浅弓的叙述，错误的是 A．位于掌腱膜和掌短肌的深方 B．发出3支指掌侧总动脉 C．发出1支小指尺掌侧动脉

D．由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成 E．发出4支指掌侧总动脉

65．关于指腱鞘的叙述，错误的是 A．包绕指屈肌腱

B．腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部

C．腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用 D．腱滑膜鞘为单层套管状结构 E．腱滑膜鞘分脏、壁两层

三、填空题

1．腋腔前壁由___________、___________、___________和___________构成。2．腋腔后壁由___________、___________、___________、和 ___________构成。3．腋腔主要内容有____及其分支，_____及其分支，______及其属支，______和_______等。4．腋动脉第1段的前方有___________、___________、及___________。5．腋动脉第3段的分支有___________、___________和___________。6．通过四边孔的是___________和___________。

7．穿过锁胸筋膜的结构是___________、___________和___________。8．腋动脉以___________为标志, 将其划分为3段。9．腋淋巴结群有___________、___________、____________、___________和___________。10．臂丛后束有___________、___________、___________和___________等分支。11．腋鞘内有___________、___________和 ____。

12．肌腱袖由____、____、____ 和 ____的肌腱共同构成。13．肘窝下内侧界为____ , 下外侧界为____。

14．肘窝内的神经位于桡侧的是____ , 尺侧的是____。15．骨间前神经来自____ , 骨间后神经是____的延续。16．肱骨肌管内有____和____通过。

17．肩胛动脉网由____、____和 ____等相互吻合而成。18．腋动脉第3段的前方是____ 和 ____。19．腋动脉第2段的内侧有____ 和 ____。

20．前臂屈肌后间隙位于____腱和 ____腱与____浅面之间。

21．屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于__________和___________，其间的腔隙称__________。

22．腕尺侧管内通过___________和___________。

23．掌长肌腱细而表浅，经__________的___________下行入手掌，续为__________。24．指蹼间隙内含大量脂肪和从手掌到手指的___________、__________。

25．___________从掌腱膜的外侧发出,经____________和____________之间走向深面,附于___________。

26．手掌深筋膜的深层包括__________和___________。

27．____________发自掌腱膜的外侧缘,包绕___________和___________，向深面附于____________。

28．尺神经浅支在掌短肌深面分为___________和__________。29．手背筋膜浅层与___________结合，形成___________。

30．手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成___________和___________。

四、问答题

1．腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？ 2．肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？ 3．腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？ 4．肌腱袖如何构成？有何作用？

5．前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？ 6．乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？

7．肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？

8．构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？ 9．臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？ 10．腕管是如何构成的？内通过什么结构？ 11．手掌深筋膜参与形成哪些结构？。12．鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？ 13.简述女性乳房淋巴回流。

答案：

一：名词解释

1．锁胸筋膜：为胸壁深筋膜的深层的一部分，位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨不肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，称锁胸筋膜。锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经，以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。

2．肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过故又称桡神经管。3．前臂屈肌后间隙：是前臂远侧1/4段的潜在性间隙，位于指深屈肌和踇长屈肌腱的后方，旋前方肌的浅面，其内侧界为尺侧碗屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。4．三边孔：是指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

5．四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。其内有腋神经、旋肱后动脉和静脉穿行。6．腋鞘：为椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

7．肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节。

8．肩胛动脉网：启胛动脉网位于肩胛骨的周围。其构成有：肩胛上动脉，为甲状颈干的分支，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝；肩胛背动脉，即颈横动脉降支，沿肩胛骨内侧缘下行，发支分布于冈下窝；旋肩胛动脉，为肩胛下动脉的分支，分布于冈下窝。三条动脉的分支彼此吻合成网，是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。

9．肘后窝：肘关节伸直时，在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头之间形成一个小的凹陷，称肘后窝。窝的深方恰对肱桡关节，并可触及桡骨头。可经此作肘关节穿刺，当肘关节积液时，此窝可因肿胀而消失。10.11．肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。

12．腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。

14．手背皮下间隙：为浅筋膜与手背腱膜之间的间隙。

15．提携角：臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165°-170°，其补角为10°-15°，称为提携角。提携角在0°-10°之间时为直肘，小于0°-10°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。

16．腕掌侧韧带：是前臂深筋膜在腕前区增厚形成腕侧掌韧带，对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用。

17．腕尺侧管：是屈肌支持带尺侧端与腕掌侧韧带的远侧部分之间的间隙称为腕尺侧管，内有尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅，易受损伤。

18．掌腱膜：是由掌长肌腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成，呈三角形的腱膜性纤维组织膜。

20．掌中隔：是连结于掌腱膜与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织。

21．掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。

22．掌深弓：位于诸指肌腱的深面，平腕掌关节高度，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。

二：选择题

1-5 BCDAB 6-10 AEDBE 11-15 DCAAC 16-20 EBCBD 21-25 ADADB 26-30 EDCAC

31-35 DECEB 36-40 CBBCC 41-45 EBEEA 46-50 DCAAE 51-55 DDCCC 56-60 EEDCE

61-65 DBCED 三：填空题

1.胸大肌胸小肌锁骨下肌锁胸筋膜 2.肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨

3.腋动脉臂丛腋静脉腋淋巴结群疏松结缔组织 4.胸大肌锁胸筋膜胸肩峰血管、头静脉、胸外侧神经 5.肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱后动脉 6.腋神经旋肱后动脉

7.头静脉胸肩峰动、静脉胸外侧神经 8.胸小肌

9.外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结 10.腋神经桡神经肩胛下神经

胸背神经

11.腋动脉腋静脉臂丛

12.冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌 13.旋前圆肌肱桡肌 14.桡神经正中神经 15.正中神经桡神经深支 16.桡神经肱深动脉

17.肩胛上动脉肩胛背动脉旋肩胛动脉 18.正中神经内侧根胸大肌 19.腋静脉臂丛内侧束

20.指深屈肌踇长屈肌腱旋前方肌 21.手舟骨结节大多角骨结节腕桡侧管 22.尺神经尺动、静脉

23.屈肌支持带浅面掌腱膜 24.血管神经

25.掌外侧肌间隔鱼际肌示指屈肌腱第1掌骨 26.骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜 27.掌中隔示指屈肌腱第1蚓状肌 28.指掌侧固有神经指掌侧总神经 29.指伸肌腱手背腱膜

30.手背皮下间隙腱膜下间隙

四、问答题

1．腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？

答：后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。旋肩胛血管通过三边孔，腋神经和旋肱后血管通过四边孔通向肩胛骨背面。

2．肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？

答：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。

内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。

3．腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？

答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束，内侧为臂丛内侧束和腋静脉。发出胸外侧动脉。4．肌腱袖如何构成？有何作用？

答：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。肩关节脱位或者扭伤，常导致肌腱袖破裂。5．前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？

答：前臂屈肌后间隙在指深屈肌和拇长区肌腱的后方，旋前圆肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。感染时，可向远侧经腕管蔓延至掌中间隙。6．乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？

答：需要保护腋静脉、头静脉、胸背神经和胸长神经。胸背神经损伤可导致背阔肌瘫痪，出现伸上肢无力，患者在攀登时不能提升躯干。胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

7．肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？

答：肱骨中段骨折易损伤桡神经，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。

8．构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？

答：桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合；中副动脉和骨间返动脉；尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合；尺侧下副动脉前支和尺侧返动脉前支吻合。桡侧副动脉、中副动脉起自肱深动脉；尺侧上、下副动脉起自肱动脉；桡侧返动脉起自桡动脉；尺侧返动脉前、后支起自尺动脉。

9．臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？

答：臂前区：臂外侧上皮神经是腋神经的分支，分布于臂外侧上部皮肤；臂外侧下皮神经起自桡神经，分布于臂外侧下部皮肤；肋间臂神经起自第2肋间神经外侧皮支分布于臂内侧上部；臂内侧皮神经起自臂丛内侧束，分布于臂内侧下部皮肤

臂后区：臂外侧上皮神经起自腋神经皮支，分布于三角肌区；臂外侧下皮神经起自桡神经，分布于臂后区外下部的皮肤；臂后皮神经起自桡神经皮支，分布于臂后区皮肤；

前臂前区：前臂外侧皮神经起自肌皮神经，分布于前臂外侧皮肤；前臂内侧皮神经起自臂丛内侧束，分布于前臂内侧皮肤

前臂后区：前臂外侧皮神经同上，前臂后皮神经，起自桡神经皮支，分布于前臂后区皮肤；前臂内侧皮神经同上。

11．腕管是如何构成的？内通过什么结构？

答：腕管是由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

12．鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？

苏州大学局部解剖学(问答题) 篇5

1.乳房淋巴回流：①乳房外侧部和中央部淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结；②内侧部淋巴管穿1~5肋间隙注入胸骨旁淋巴结并与对侧的淋巴管吻合；③上部淋巴管→尖淋巴结和锁骨上淋巴结；④内下部淋巴管注入膈上淋巴结并于腹前壁上部、膈下及肝的淋巴管相吻合；⑤深部淋巴管→胸肌间淋巴结；

2.甲状腺的形态、位置和毗邻？

答：①形态：甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及甲状腺峡。②位置：两侧叶位于喉和气管颈部上段的外侧，上端达甲状软骨中部，下端：第6气管软骨甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。③毗邻：甲状腺的前面由皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜；左右两侧叶的后内侧紧邻喉与气管颈部、咽与食管颈部以及喉返神经；后外侧临颈动脉鞘和颈交感干。

3.椎动脉三角边界及内容：

答：①内界：颈长肌；②外界:前斜角肌；③下界：锁骨下动脉第一段；④尖：第六颈椎横突前结节；⑤后方：第7颈椎横突、第8颈神经前支及第一肋颈；⑥前方：迷走N、颈动脉鞘、膈N、胸导管；⑦内容：椎动静脉、甲状腺下A、颈交感干、甲状颈干和星状神经节 4.腹股沟管的两环四壁答：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，管内男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。①浅环：位于耻骨嵴外上方，由腹外斜肌腱膜裂开形成；②深环：位于腹股沟韧带中点上方一横指处，由腹横筋膜向外突出形成；③前壁：主要为腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌起始部的纤维加强；④后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰（联合腱）加强；⑤上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘纤维共同形成的弓状下缘；⑥下壁：腹股沟韧带 5颈动脉三角的位置境界和内容。

答：①境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。②内容：舌下神经及其降支构成的颈袢，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支以及颈深淋巴结等。

6下颌下三角境界内容。

答：境界：下颌骨下缘、二腹肌前后腹。②下颌下腺、面ＡＶ、下颌下ＬＮ、舌Ｎ、舌下Ｎ。肌三角内容境界。

答：①境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹；②层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、椎前筋膜；③内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈段。7股三角境界和内容。

答：位于大腿上端内侧腹股沟缘。上界为腹股沟韧带，内为长收肌内缘，外为缝匠肌内缘，前为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌、长收肌及筋膜。三角区内股神经、股动脉、股静脉、骨管、骨深LN、脂肪组织等由此经过。此区易发生股疝。这个区域也是股动脉穿刺插管造影、治疗的常用部位。8肘窝的境界答：①上界为肱骨内、外上髁的连线②下外侧界为肱桡肌③下内侧界为旋前圆肌④顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜和肱二头肌腱膜⑤底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。⑥内容：（尺桡）正中N、肱A和肱V、肱二头肌腱、桡神经及其分支。9.颈部的筋膜间隙有哪些？其位置通向如何？

答：1)胸骨上间隙2）气管前间隙3）咽后间隙4）椎前间隙 10.腋腔的顶、底、四壁和内容。答：①顶：由锁骨的中1/3段、第一肋外缘和肩胛骨上缘共同围成。②底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。③前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜④后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨⑤内侧壁：由前锯肌、上位4位肋骨及其肋间肌组成。⑥外侧壁：由肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌构成。⑦内容：主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。11.简述腋动脉分段分支。

答：腋动脉以胸小肌为标志分为三段：①第一段：位于第1肋外侧缘至胸小肌上缘之间，分支有胸上动脉。②第二段：位于胸小肌深面，分支有胸肩峰动脉和胸外侧动脉。③第三段：位于胸小肌下缘与大圆肌下缘之间，分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么。

答：①梨状肌上孔：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。②梨状肌下孔：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经 13.腘窝边界和内容。

答：腘窝是膝关节后方呈菱形的间隙。

①边界：顶为腘筋膜，底自上而下为股骨腘面，膝关节囊后壁、腘斜韧带和腘肌。

上外侧壁:股二头肌。上内侧壁：半腱肌和半膜肌。下内侧壁：腓肠肌内侧头。下外侧壁：腓肠外侧头和不恒定的跖肌。②内容：正中线上由浅入深依次为胫神经、腘动脉、腘静脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量脂肪组织填充。

14.坐骨神经的行径：坐骨神经起自骶丛，由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转子连线之间至股后区，行于股二头肌长头与大收肌之间。

15.试述踝管的组成、内容及其临床意义。

答：①组成：连接内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管。屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，将踝管分成4个骨纤维性管，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。②内容：由前向后依次为胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后动静脉和胫神经、踇长屈肌腱及其腱鞘。③临床意义：踝管是小腿后区通向足底的通道，小腿后区或足底感染时，可经此管相互蔓延。外伤出血，管内结构受压，可导致踝管综合征。16.上纵隔由浅入深有哪些结构。

答：①前层：胸腺、左右头臂静脉及上腔静脉；②中层：膈神经、迷走神经、主动脉弓及其三分支；③后层：气管、食管和胸导管 17.后纵膈的内容。

答：主支气管、食管胸部的大部分、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉，迷走神经，胸交感干、淋巴结等。18纵膈侧面观。

答（1）左侧面：①上：主动脉弓及分支、左颈总A、左锁骨下A；②前下方：心包隆突；③前方：膈N、心包膈血管；④后方：左迷走N、胸主动脉、交感干、内脏大N。（2）右侧面：①上方：右头臂V、奇V、上腔V、气管食管；②下方：下腔V；③前下方：心包隆突；④前方：膈N、心包膈血管；⑤后方：右迷走N、食管、奇静脉、交感干、内脏大N。19.试述胸导管的毗邻。

答：1）胸导管在上纵隔：①前方：左颈总动脉 ②后方：脊柱 ③左侧：左锁骨下动脉、左纵隔胸膜 ④右侧：食管、左喉返神经。2）胸导管在后纵隔：①前方：食管，②后方：右肋间后动脉、脊柱，③左侧：胸主动脉，④右侧：奇静脉和右纵隔胸膜。20阑尾手术麦氏切口由浅入深经过哪些结构以及阑尾的常见位置。答：①皮肤--浅筋膜（Camper层，Scarpa层）--深筋膜--腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌--腹横肌--腹横筋膜--腹膜外脂肪--壁腹膜。②常见位置：盲肠后位，盲肠下位，回肠前位，回肠后位，盆位。

21.腰上三角的位置、境界及有关内容。

答：位于背阔肌深面，第12肋下方。内侧：竖脊肌外侧缘，外下界：腹内斜肌后缘，上界：第12肋。底：腹横肌起始部的腱膜，神经：肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。22二腹肌后腹毗邻? 答：①浅面：面神经颈支。耳大神经、下颌后神经；②深面：颈内动静脉，颈外静脉、舌下N、副N、迷走N、颈交感干；③上缘：舌咽N、面N、耳后N；④下缘：舌下N，枕动脉

23、试述食管胸部的毗邻及其与纵隔胸膜的关系。

答：①前方：气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房、膈②后方：食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、右肋间后动脉③左侧：左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段④右侧：奇静脉弓⑤食管左侧只有在食管上、下三角处与纵隔胸膜相贴，右侧除奇静脉弓处外全部与纵隔胸膜相贴。

24、试述胸导管的毗邻。

答：1）胸导管在上纵隔：①前方：左颈总动脉 ②后方：脊柱 ③左侧：左锁骨下动脉、左纵隔胸膜 ④右侧：食管、左喉返神经2）胸导管在后纵隔：①前方有食管，②后方有右肋间后动脉、脊柱，③左侧有胸主动脉，④右侧有奇静脉和右纵隔胸膜。25 胸膜顶毗邻