门诊西药房2010年工作总结（精选13篇）
2010年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。门诊西药房在院领导的正确领导和科主任的大力支持下，各科室密切配合，全组员工以团结协作、求真务实的精神状态，较好的完成了本年度工作，现将全年工作总结如下：
一、转变工作模式，经济效益不继增长
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要服务窗口，如何方便病人，如何提高工作效率，是院、科领导一直关心的事。我们从门诊西药房的实践情况出发，对工作流程进行了细致的分析，从5月份起，我们推行“工作协作完成，业绩按量定奖”的工作模式，合理设置窗口、机动配备人员，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。患者候药时间大大缩短，全体员工的服务态度有了显著的改善，患者对西药房的满意度不断提高。经济指标与同期相比增长明显，全年处方量比去年同期增加了11627张,全年药材销售金额增加了4371915元，比去年同期增长18百分点。增加了经济效益和社会效益.二、推行岗位专业化 减少差错事故的发生
在门诊药房一线窗口的工作管理中，强化专业化分工的落实.门诊药房将工作岗位细分为核对电脑、调配处方、核药，根据“一个患者一个药框”的原则做好分类。每一个岗位都要按照“四查十对”制度要求，认真审核每一张处方，发现问题及时与医生联系，保证药品调配的正确率，减少差 1
错事故的发生，使药房的工作能让每一位前来取药的患者满意。
三、是推行交接班制度 强化药房管理。每天按时进行交接班制度，每天早上进行面对面的交接班工作,要求值班人员把当班的处方量和当班的缺药以及其他情况，如实地向大家汇报，让接班的人员详细了解工作中的具体情况，并能及时对问题进行处理。相互间增强了沟通,解决了工作中可能存在的问题。从而确保工作顺利进行.四、加强用药咨询工作，促进医患沟通
抓好用药咨询工作。在做好窗口处方调配的前提下，我们加强了用药咨询环节的工作开展。特别是对年老的，接受能力差的患者，我们抽调专门的药师，对他们的用药进行指导和解释，对患者用药史进行了解，并指导患者正确用药，以防新过敏反应的发生和药物相互作用。并且，向患者提示药品可能的不良反应。通过加强用药咨询的工作，进一步促进了医患之间的沟通，提高了窗口服务的质量。
五、加强药品质量管理，保障患者用药安全
（一）质量方面：药品质量问题重于泰山，是医院发展兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位。首先，我们建立了药品不定期抽查制度，做到药品领取、验收双人核对避免差错。其次，我们更加重视药品在使用中的各个环节，效期负责人每月都进行效期药品的自查，跟踪效期药品、脱签、破损、变质药品，将临近失效内的滞销药品及时上报，及时进行调控，以减少药品的报损量，保证患者的用药质量，减低医院的经济损失。
（二）严格执行麻醉药品、贵重药品交接班制度,加强对药品的管理，特别是麻醉药品和贵重药品的监控工作，每周定期对贵重药品进行监控,力求做到帐物相符。从而杜绝了
某些人利用工作之便的盗窃行为。
六、加强横向沟通，促进科室工作协调发展
为了搞好西药房的药品管理工作，满足临床和患者的需要，我们积极与财务科、急诊科、门诊部进行沟通，多次把新药通知发给财务人员,便于他们工作。同时，我们克服了工作中的繁琐和困难，想尽办法抽出人手帮助皮肤科进行相关处方的检查，并配备必要的药品，得到皮肤科验收专家的好评。
在半年药品盘点和年度药品盘点工作中，为保证盘点数据的准确性，为保证信息系统药品运行数据的准确性，我们还多次与信息管理中心、财务科等科室沟通，力求药品盘点信息的完整，协助财务科做好药品经济核算工作。
七、加强职业道德素养的培养，提高医疗服务水平工作中，我们始终强调在服务中规范文明用语，在行为中注意仪态仪表，同时亦根据实际情况采用普通话和地方语言相结合的方式，说话“请”字当头，”请稍等””请坐”。在嘱咐用法时，更加规范了，增强与患者之间的沟通，让患者感到亲切，解除紧张情绪，增加患者对医院的信任度,提高了患者用药的依从性。切实稳妥地推进“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”和“创先争优活动党员优质服务岗”等各项工作的深入开展，积极树立药房窗口良好形象。
八、加强业务学习，提高药房人员业务素质
结合医院和科室的工作开展，我们全体组员积极参加医院及科室举办的各类学习讲座，有5位同志进行讲课,有6位员工参加继续教育，参加业余大专、本科学习，努力提高自身的服务能力和知识水平。并经常组织常规性的小组业务学习，不断更新充实各岗位人员处理业务时应具备的知识
1 资料与方法
查阅本院2009—2012年门诊西药房退药处方记录, 分析此期间的退药处方, 统计所退药物名称、退药原因、退药科室等。
2 结果
2.1 退方原因分析 (表1)
本院门诊西药房退方主要原因是药物因素, 发生药物不良反应而退药, 其次为医生因素、患者因素及其他因素。
2.2 退药科室
退方科室由高至低依次为:儿科退方1058张 (24.8%) , 内科935张 (21.9%) , 外科859张 (20.1%) , 妇科627张 (14.7%) , 急诊科401张 (9.4%) , 五官科225张 (5.3%) , 皮肤科168张 (3.9%) 。
2.3 退药种类
退药种类由高至低依次为:抗菌药物696张 (16.3%) , 中药制剂563张 (13.2%) , 解热镇痛类药532张 (12.5%) , 维生素及营养类药物522张 (12.2%) , 激素类药物495张 (11.6%) , 消化系统用药441张 (10.3%) , 心血管系统用药372张 (8.7%) , 外用药368张 (8.6%) , 糖尿病用药2 8 4张 (6.6%) 。
3 讨论
3.1 退方原因分析
3.1.1 药物不良反应
药物不良反应是本院西药房退方的主要原因, 不良反应的主要表现有药物皮试过敏、出现过敏性皮疹、神经系统反应以及胃肠道不良反应等。抗菌药物所引起不良反应居多, 与临床大量使用抗菌药以及抗菌药物的联合用药有关[2]。
3.1.2 医生方面因素
主要包括医生开药过多、重复开药、忽略用药禁忌以及所开药品与诊断结果不一致。还有因医生书写笔误或者对有些药物的使用方法不清楚造成退药的情况。因此, 临床医师在诊断疾病之前要询问患者用药情况, 加强对药物的了解, 避免发生重复用药以及用药禁忌的情况。
3.1.3 患者方面的原因
本文中患者方面要求退方的占29.5%。部分患者是因为自身病情变化, 医生更改用药方案, 以前的药品不适宜再服用, 因此要求医院退药;有的患者因为依从性差, 服药后自觉病情好转或者所用药物没有明显的效果就自行停药, 要求医院退药;有的患者在阅读说明书后自觉症状与药物功效不一致, 或者过多担心药物的不良反应而要求退药;有的患者因为医生所开部分药物不在医保范围之内而要求退药;还有一些患者因为经济条件较差, 负担不起贵的药品, 为节约开支而要求退药[3]。
3.1.4其他因素
我院药品供应较为及时, 因缺药造成退款的情况比较少。门诊收费人员失误导致收费错误引起退药的占6.9%, 这主要是因为相关科室之间沟通不到位所致, 医师处方字迹潦草难以辨认, 造成门诊收费录入错误。另外, 门诊收费人员业务水平较低也是造成收费错误引发退方的原因。本院儿科退药处方最多, 首先因为儿童主诉少、表达不清, 医生对儿童所患疾病难以准确掌握;其次儿童用药依从性差;第三, 家长担心药物不良反应, 用几天症状化解即停药, 造成药品结余。
3.2 对策
医院要加强对医务人员的技术培训, 强化职业道德教育, 使每一位工作人员都能履行好自己的岗位职责, 加强门诊药房和各临床科室之间的沟通, 积极开展新获处方权医师的业务学习, 开展处方点评工作, 保证临床合理用药。临床医师应增强责任心, 加强对常用药品的了解, 在诊断疾病过程中应当选择合适的药品, 坚决做到不多开、不重复开药, 在一定程度上避免不良反应的发生[4]。医院药师在审方、配方和发药时仔细查对药品, 并向患者交代药物服用的注意事项以及特殊用法, 发现问题一定要及时纠正和解决, 指导患者科学用药, 提高用药依从性。另外, 应广泛开展临床药学服务工作, 与各科室密切联系, 提供药物配伍禁忌、不良反应和相互作用等方面的咨询, 并将药品不良反应情况及时反馈给临床医生, 引起重视。医院健全退药管理制度, 做好医院退方统计工作, 提出改进意见, 强调容易出错的地方, 对不合理用药进行干预, 为临床合理用药提供理论依据[5], 减少退药事件发生。
参考文献
[1]陈华彪.我院门诊西药房退药处方调查与分析[J].淮海医药, 2011, 29 (1) :68.
[2]王瑛琦, 张业象, 江静.对抗生素不良反应监测的报告分析[J].今日药学, 2009, 3 (19) :12.
[3]黄桥华, 钟斌.2011年我院门诊西药房退药情况分析及改进措施[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (22) :78.
[4]刘琴.2011年3月-9月我院门诊西药房退药情况分析及改善措施[J].基层医学论坛, 2012, 16 (14) :1864.
【摘要】 目的 了解笔者所在医院门诊处方质量，促进处方规范管理，提高处方质量，以利于合理用药。方法 随机抽取笔者所在医院2010 年12个月门诊处方13000张，找出不合理处方并且对其进行统计学分析。结果 13000张门诊处方中不合格处方为393张（3.02%），其中不合理用药为8.97% ，处方前记不规范30.35% ，处方正文不规范或错误53.21% ，其他为8.96%，部分处方同时存在以上多处问题。结论 《处方管理办法》使处方评审有了统一评价标准，门诊部作为处方质量控制的职能部门，应加大监督检查力度，以及时解决问题。
【关键词】
门诊处方;评价; 合理用药
处方是医师对患者进行药物治疗的重要书面文件，可以直接反映医师的技术水平及职业道德，是保证医疗安全、合理用药的关键所在，卫生部2007 年实施新的《处方管理办法》[1,2]。为了提高门诊处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，笔者于2010 年1 月-12月对笔者所在医院13000处方进行了随机抽查，并且根据《处方管理办法》规定的指标进行分析，以进一步提高处方质量，保障医疗安全。1 资料与方法
笔者所在医院是一所三级甲等综合性医院，结合调查目的,2010 年1-12 月随机抽取笔者所在医院门诊处方13000张，对处方各项指标进行统计学分析。其中合格处方12607张，不合格处方有393张，处方总合格率为96. 98%，每月处方合格率均在>95.89%，处方合格率均在95%以上，符合三甲医院的处方综合管理统计指标的要求。2 结果
笔者所在医院处方抽查情况及不合格处方具体情况详见表1。
表1 2010年处方抽查分析情况3 分析
（1）处方前记不规范: 处方前记主要记录患者的个人信息，出现的错误主要表现为科室、性别、年龄、临床诊断等漏写或错写，其中科室和临床诊断为著。年龄错写常将“6 个月”写成“1 岁”，此部分内容书写不完整将无法有效追踪患者的用药情况[3]。
（2）药品名称及规格不规范: 本研究发现，部分医师不能正确使用药品通用品及药品规格。例如多潘立酮片写成吗丁啉片。这种问题除医师自身原因外，还与药剂科没能及时通知药品换规格有关系。
（3）专用处方不能正确使用:本研究发现，某患者年龄6 岁，医师使用了白色普通处方，而未使用淡绿色儿科专用处方[4]。医院应该加强处方的业务学习，保证专用处方的合理使用。
随着2009年即将过去，2010年新年即将到来，我们门诊部全体医务工作人员经过认真学习党的“十七大四中全会”以来的各项文件精神及上级政府部门制定的2010年关于医疗卫生民生工程的工作方案。结合我院所负担的工作重点。我们门诊部全体医务人员将以饱满的工作精神状态做好2010年工作、如下：
1.结合医院社区卫生服务工作为重点，将成立由三至五名医务人员组成常年在辖区内居民委员会进行社区卫生服务小分队。通过小分队常年不间断深入社区走访，把我院的医疗优势宣传到社会上，既让居民对我对我院有全面的了解。又能把党和政府对居民关心贯彻下去，同时又能为我院增加一定经济收入。
2.利用我院现有的地理环境优势及在社会上已经取得的良好声誉，社区居民已经认可了我院牌子有利时机，与上级医院联合开展一些适合社会居民服务的医疗项目。这样既可在社会上既能为患者解除因疾病造成的痛苦、又能让患者享受到价廉质优的医疗服务，更重要的是让我院在社会效益和经济效益取得双赢。
3.为整体提高我们门诊部全体医务人员的专业知识和技能水平，我们恳请院领导能从上级医院请来部分专家、学者对我们这些初级卫技人员进行培训，培训的重要内容可以以临床医学新发展为主题，涵盖新医学、新知识、新诊疗、尤其应对我们一线医务人员进行创伤、休克、药物过敏抢救的知识培训，期待通过这些有效的培训，让我们一钱医务人员在今后工作中知识丰富，全面处置得力来保障我们医疗卫生健康有效地开展下去。
4.深入社区居民家中，有选择地与几户贫困家庭和需要卫生服务，但又行动不便居民结成社区帮扶对子，定期、定时上门为他们宣传健康卫生知识并进行日常医疗卫生服务，通过一个时期实践，再有点到面扩张到有一定数量人口的社区当中为广大居民服务，真正让我们的社区居民，小病不出社区，大病有预防，有依靠社区医生全程陪同服务的观念。从根本上为我们社区居民解决一些实际的困难。也是通过这一系列社区卫生服务来赢得居民对我们医院的真正信任。
药店营业员简历自我评价
1，努力学习，不断提高业务能力。在工作中，认真学习业务知识，不断积累经验，积极参加学习培训，不断充实自己;
2，遵章守纪。3个月来，自己在工作中做到不怕苦，不怕累，学习优秀员工的方法，认真完成了本岗位各项工作任务;
3，团结同事，共同努力。同事关系融洽，团结友爱，互帮互助，互相尊重;
4，由于自己工作经验不足，在工作中缺乏处理用户投诉的实践经验，服务工作做得不够细致，这是我以后努力的方向。
只要他们拿着这张卡到我们的药店去买药或其他东西，就可以享受折扣(尤其是敏感药物)。这样，我们基本上有了一部分固定的客户，这样我们才有机会逐步建立起企业的良好口碑。
我们必须站在顾客的立场上，多为他们着想。这些老客户通常有很长的服药历史，对药价很敏感。当他们来找我们，他们必须首先使其有效，然后寻求利润，给他们一种安全感，不要让他们觉得自己被骗了，让我们药店成为他们家庭医学盒子，这似乎是无利可图的管理，事实上，赢得信任，赢得了口碑，“很难”可以获得长远利益。
2、为了开发新客户，我们可以通过多种方式来增加新客户。
(1)如果附近有一家医院，我们可以参观著名的医生和与他们达成协议，让他们的一些处方是由我们的药店，因为药比这更便宜的价格，通过它我们可以赢得一些潜在客户。
(2)我们可以做一些健康宣传，聘请退休医生坐在大厅里，为群众进行健康咨询，免费测量血压等，并对附近的学生进行健康教育。由此我们可以得到一定的“知名度”，当他们有需要的时候，一定会首先想到我们。
(3)我们可以在药店设立一个健康美容信息板块，不断更新信息内容，吸引更多的人去获取健康美容信息，从而促进药品、保健品和中药的销售。
(4)我们可以经常发送一些有吸引力的信息传单给我们的客户，这样他们在得到信息的时候可以更加信任和依赖我们。如果有必要，我们可以在卖完药后给他们打个电话，一个是了解一些药的确切疗效，另一个是与他们进行心理交流。客户的信任是我们成功的基石。
3、增加更多的业务培训，提高药品营销技能。
销售人员专业知识的培训和药品合理推荐的培训是提高销售人员素质和业务水平的重要手段。我们还应加强这方面的培训，例如：
(1)我们的零售药店可以定期组织内部培训根据自己的实际情况，所以商店经理或其他优秀的员工可以在药品营销介绍他们的经验，写下来和总结一些药物具有良好的效果反馈的客户在任何时候，共享这些资源，使每个员工可以更加自信和专业药物推荐给客户，以增加客户的数量客户的信任我们。
(2)我们的零售药店可以充分利用生产企业的营销资源，让产品生产企业协助药店对员工进行定期培训。我个人经历过这样的好处。我刚到药店工作的时候，这两种药都是小二清热宁和婴儿健脾口服液厂家的销售人员介绍给我的，我才给他们推荐的。也就是说，听了他们介绍的这些药物，我完全了解了这些药物的确切疗效。这就是为什么我有信心向病人推荐这些药物。
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽取我院2012年1~4月门诊处方, 按照《医院处方点评管理规范》要求, 按当天取药号码顺序, 以1~10以内的随机数字为第1份样本, 然后每隔X (当天门诊总处方数) /12抽取样本。根据实际情况, 每个工作日抽取12~15份样本, 并对处方进行点评和分析[1~4]。
1.2 点评
我院处方点评的主要依据有药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》以及《中国医师药师临床用药指南》等。点评内容包括:根据《医院处方点评管理规范》, 将处方分为合理处方和不合理处方, 不合理处方再分为不规范、不适宜和超常三项目。对不合理处方比例及构成、不合理项目构成等进行点评和统计。干预措施: (1) 行政干预:处方点评小组每月对随机抽取的处方开一次处方评价会, 将评价结果进行院内公示, 通报批评。 (2) 经济处罚:按照每张不合理处方20元的标准对处方医师进行经济处罚。
2 结果
2.1 抽样数量
2012年1~4月共抽样1188份, 平均抽样率为0.128%, 抽样量满足《医院处方点评管理规范》要求, 样本具有代表性。
2.2 不合理处方分类
参照《医院处方点评管理规范 (试行) 》要求, 点评上述抽取的处方, 不合理处方比例及其各子项变化趋势见表1。
表1显示, 本院不合理门诊处方占比逐月降低, 表明本院处方质量逐月提高。各子项中, 超常处方与不适宜处方的占比在上升, 不规范处方占比在下降, 表明处方点评小组的工作重点应从处方规范性评价转移到处方合理性上面来。
2.3 不合理处方具体表现
参照处方点评要求, 不合理处方各具体表现数据见表2。
表2显示在各不合理处方表现中, 占比最多的是“临床诊断不规范”, 如:腹痛、发热、慢病等, 甚者不写临床诊断;其次是“用法用量不规范”, 具体表现为超剂量使用现象比较严重, 对有具体使用要求的药品未注明“饭前”、“饭中”、“饭后”等。再次是“适应证不适宜”, 具体表现在心血管药物或抗菌药物开具时在临床诊断中没有相应的适应证。
上述数据分析及具体处方的评价表明本院在该4个月中, 用药合理性总体较好, 不合理用药情况不断下降, 且尚有提升空间。处方点评小组的处方点评能力更需不断提高。
3 讨论
本院不合理门诊处方占比逐月降低, 从45.81%下降到26.95%, 表明本院处方质量逐月提高。各子项中, 超常处方与不适宜处方的占比在上升, 分别从2.50%上升到6.69%, 22.51%上升到35.66%;不规范处方占比在下降, 从74.99%下降到57.65%, 表明处方点评小组的工作重点应从处方规范性评价转移到处方合理性上面来。
表2不合理处方各种表现比例表显示, 在本院处方不合理性的各种表现中, 占比最多的依次为“临床诊断不规范”, “用法用量不规范”, 2项占不合理处方数的近1/2。故下一步应重点扭转这2项不足, 如果做好这项工作, 将迅速提升我院的合理用药水平。
综上所述, 我院应积极采取适当干预措施, 不断提高本院医师合理用药水平及用药安全性乃至处方点评小组的处方点评能力, 以期更好的服务患者。
摘要：目的 对医院门诊药房2012年14月处方的合理性进行点评, 评价医院的门诊处方合理用药水平。方法 在4个月的门诊处方中随机抽样, 按照相关法规、规定, 对抽样处方进行点评。结果 14月间医院不合理处方比例不断下降, 平均为35.76%。其中, 不规范处方占不合理处方的构成比为64.07%, 不适宜处方占31.36%, 超常处方占4.58%;处方中药物均使用药物通用名。结论 在建立处方统计制度和采取干预措施后, 医院门诊处方合理用药水平不断提高。
关键词：药房,处方点评,合理用药
参考文献
[1] 陈莲珍, 王淑洁, 王青, 等.多中心合理用药国际指标对照研究——现场调查[J].中国医院药学杂志, 2003, 23 (7) :438-440.
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[3] 曾颖, 杨敏, 刘晓琦.我院门诊合理用药国际指标调研及分析[J].中国医院药学杂志, 2006, 26 (6) :737-739.
根据《关于进一步加强城镇职工门诊慢性病管理工作的通知》（东劳社［2009］65号）的有关规定，经研究决定开展2010年城镇职工门诊慢性病鉴定工作。现就2010年城镇职工门诊慢性病鉴定工作，制定如下实施方案。
一、鉴定原则
慢性病鉴定的原则是方便群众、集中鉴定；统一标准、严格程序；公平公开公正、接受群众监督；违反规定、严肃处理。
二、鉴定标准
门诊慢性病病种23种，包括恶性肿瘤（含白血病）、内脏器官移植（抗排异治疗）、精神分裂症、慢性病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症）、高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症）、心功能不全（含肺源性心脏病）、类风湿性关节炎（活动期）、脑出血、脑梗塞（恢复期）、慢性肾炎、尿毒症、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、银屑病、硬皮病、强直性脊柱炎、席汉氏综合症、甲状腺功能减退症、癫痫、白塞氏病、瑞特综合症、再生障碍性贫血。鉴定标准：（见附件：《东营市城镇职工门诊慢性病鉴定标准》）。
三、成立鉴定领导小组和鉴定专家组
（一）成立鉴定领导小组
组长：王福军（东营市人力资源社会保障局副局长）副组长：郭晓峰（东营市医疗保险事业处主任）
陆剑玫（东营市医疗保险事业处副主任）
组员： 张树华（东营市医疗保险事业处费用审核科科长）
员）
员）
（二）成立鉴定专家组
聘请3位副主任医师以上职称的医务人员组成鉴定专家组。鉴定专家费200元/人·天。
四、鉴定程序
1、申报 马莉华（东营市医疗保险事业处费用审核科职任增华（广饶县医疗保险事业处主任）李振柱（垦利县医疗保险事业处主任）韩敬华（利津县医疗保险事业处主任）牟青凤（东营区医疗保险事业处主任）梁广丽（河口区医疗保险事业处主任）郑岗（东营市医疗保险事业处费用审核科职
参保人员于2009年9月10日到9月25日期间，分别到市、县区医疗保险经办机构提出申请，填写《东营市城镇职工门诊慢性病鉴定申报表》。工作人员发放宣传材料，并告知鉴定时间、地点、提交的材料和注意事项。
2、鉴定
按照时间安排进行全市慢性病鉴定工作，并及时进行汇总，形成初审鉴定结果。
3、公示
经领导同意批准后，向外发布鉴定结果，接受群众监督。
4、复审
对鉴定结果有异议者可于结果公布之日起15日内提出再次鉴定申请，领导小组将组织专家对其重新鉴定。
5、发证选定点
通过鉴定的参保人员于鉴定结果公布之日起15日内持身份证、社保卡到医疗保险经办机构办理门诊慢性病证，并选取就诊的定点医疗机构。
五、鉴定定点医疗机构
确定东营市人民医院（北院）、东营市中医医院、东营同安胸外科医院、东营区人民医院（西院）、利津县中心医院、垦利县人民医院、胜利石油管理局河口医院、济军生产基地医院8家为鉴定定点医疗机构。
六、时间安排
（一）申报阶段
9月10日至9月25日，组织慢性病患者进行申报。
（二）鉴定阶段1、10月9日，在市医疗保险经办机构召开鉴定小组碰头会，宣布鉴定时间安排、鉴定工作分工和工作纪律。
2、10月11日至10月13日，进行广饶县慢性病鉴定工作。3、10月14日至10月15日，进行东营区慢性病鉴定工作。4、10月18日至10月20日，进行利津县慢性病鉴定工作。5、10月21日至10月23日，进行河口区慢性病鉴定工作。6、10月25日，进行济军生产基地慢性病鉴定工作。
7、10月26日至10月28日，进行垦利县和黄河农场慢性病鉴定工作。
8、11月1日至11月12日，进行市直慢性病鉴定工作。
（1）11月1日至11月3日，进行市直东城区慢性病鉴定工作。
（2）11月4日至11月5日，进行市直西城区慢性病鉴定工作。
（3）11月8日，进行市直西城区慢性病鉴定工作。
（4）11月9日，进行市直精神分裂慢性病鉴定工作。
（5）11月10日至11月12日，石油大学北京退休人员慢性病鉴定工作。
9、11月15日至11月16日，对全市慢性病鉴定工作进行汇总，形成初审鉴定结果。
10、11月16日至11月20日，向领导汇报门诊慢性病结果。
（三）公示阶段
11月23日，对外发布鉴定结果。
七、工作要求
慢性病鉴定工作是关系到参保职工切身利益的一项重要工作。各级劳动保障部门要精心组织好申报和鉴定工作，鉴定定点医疗机构要按要求提供相应的医疗场所和检查服务设施，确保慢性病鉴定工作的顺利进行。
自踏入江西护理职业技术学院的那一刻起。我便深刻的牢记“勤求博采，厚德济生”的校训。健康所系，性命相托的时刻提醒我刻苦学习，奋发向上。在理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医药学知识。为日后进入工作岗位打下扎实的基础，作为一名药学专业的学生，只学习书本知识远远不够的，理论和实践相结合，才能把我们所学的知识带给人们，所以我到了新世纪医院，开始了实习生涯，这是一所省内一流的专科医院。我先是在门诊中药房实习，刚来时主管王老师先教我如何分药，打包，一些简单的流程，耐心教导我认识各种中药，学习中药处方的识别，审查，和按方发药。常见中药饮片的鉴定，中药管理（包括特殊药品），逐渐让我上手配药，在配药的过程中，了解中药的药性，药理药味及其配伍和禁忌等。药房的老师们还教我配药的过程一定要非常认真且小心，否则会造成的严重的医疗事故。特别是主管王老师的话让我记忆犹新：“小刘，心急吃不了热豆腐，配药不能急，动作一定要稳住，心里再急，手上都不能乱。”这句话我一直牢记在心。逐渐的我能独立完成一张处方的配制了，动作也快了，我太感谢药房所有老师的耐心教导和谆谆教诲。
在中药房是辛勤忙碌的，而后我又在西药房实习，到西药房，在主任和双老师的精心指导下，让我第一次认识了上百种西药，了解了西药的配伍，学习西药在药理（药动学和药效学）、适应症、不良反映和药物禁忌等知识，而且还从主任的身上学习到，在工作中知识要
扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎，遇到问题及时解决。弄清出错的环节，懂得了调剂的流程和步骤后，逐渐上手自己配药，学会审方，配方，核对和发药的整个过程。而老师们在专业上精益求精的态度令我终身受益。
在药房实习也让我懂得，实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了，在以后工作中，本人会更加努力，遵守职业道德，以更加饱满的热情投入工作，为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
为了提高药学水平，提供优质的药学服务。6月14日开始的一周内，门诊药房组织了全体人员业务学习活动。利用每天早晨刚上班的半小时，由学科带头人金国对门诊药剂人员进行临床药理学知识的基础培训。
大家对处方上药物规格及剂型进行了讨论与学习，由于存在同种药品的不同厂家会生产不同规格与价钱的药品的问题，这就容易在调剂和发放药品时容易出现失误造成了患者和药房的损失和不必要的麻烦。此次学习内容切合目前的实际工作，在此过程中药师们展开了积极的讨论。
我院药房管理很混乱，其现象：一是上班劳动纪律问题：上班时间干私事，我作为科主
任，首先就没做好，下午经常提前去幼儿园接女儿。工作态度不端正，空闲时相互串科室聊
天，上班玩电脑时有发生，药学服务工作应该是一项非常严肃认真的工作，但部分药师，工
作中态度不够认真，思想不够集中，有边工作边说笑的坏习惯，差错时有发生，使患者取药
用药产生心理负担，影响用药治疗的依从性；二是医患沟通态度问题：缺乏与医院其他工作
人员如医生、收费处工作人员的沟通，出现问题互相推诿，给患者造成负面影响，还有患者
有问题来咨询药师，回答问题时不耐心，甚至说不知道，引发患者的不满情绪，易引发纠纷；
三是药品管理问题：1，住院病人虚开药品（包括产科手术患者，虚开药品抵材料费）导致
药房库存数量经常出现负数；2，本院职工及家属或院外人员处方记帐太多，不及时结帐（包
括急诊处方，有些病人好几个月都不来结帐），造成药品实际数量与微机库存数量不一致；
3，药房经常存在“以药换药”的现象（如本院职工从病区讨来药品到药房换药，还有医保
卡算帐时把自费药换成可报销的药品），造成药品实际数量与微机库存数量不一致；2与3
是导致退药现象比较多发的主要因素，处方经收费后，到药房却没有药了，患者意见很大。
四是临床药学服务缺失问题：我院药剂科人员素质参差不齐，没有一个是临床药学专业的本
科毕业生，不能开展临床药学工作，指导医生合理用药。
酿成这一系列的问题主要原因是：
一是什么原因导致工作人员出现纪律松散，消极上班的现象？我认为主要原因有：1管
理没有与时俱进，督察不严。放眼当前所有的服务窗口，基本上都有一整套窗口管理制度，条条框框都对员工的工作纪律、作息时间进行了详细的安排。但是这些规章制度都没有起到
实质性的作用，很多人都是抱着混日子或者怕得罪人的心态，多一事不如少一事的思维，从
而对同事的违规违纪行为视而不见，得过且过，督察制度基本上名存实亡。2是工作考评机
制问题。我们现在的考评往往只考核了做事的人,不做事的人倒游历于考核之外。这就出现
了一种怪想象：干的事多，出的错多，承担的风险大。多干不如少干，少干不如不干。这种
考评让扎实工作的人感到工作上没有了干头，自然，作风、纪律也就就逐渐散下来了。
二产生医患纠纷的原因 1来自药师的原因 ①药师的服务态度问题：药师在门诊窗口为
患者提供直接服务的时候，缺乏与患者语言沟通的技巧、态度生硬、责任心不强、语言表达
能力不够，对患者提出的用药问题不能给予合理、细致的解答，回答问题简单，不注重沟通的语气和语调造成患者和家属不理解而引起。②心理承受能力较差：个别药师在日常工作时
情绪不稳定，容易受外界环境和事物的干扰，常不自觉地把生活中的情绪带到工作中来，给
患者及家属带来负面影响，使患者或家属难以接受，以致产生不满而引起投诉。③业务技术、学识水平不高：个别药师不注重学习提高，掌握的知识不够丰富，对处方分析不透彻，药品
发错或少发药品，在患者提出质疑咨询时不能给予合理解释或解释前后矛盾，使得患者和家
属对药师的业务技术能力和学识水平表示怀疑，产生不信任或缺乏信任感，以致于引起投诉。2来自患者及家属方面的原因 ①患者及家属对疗效不满意：患者生病才进医院，当患者的心理预期通过—段时间的治疗之后，对医师开的处方，药物的治疗效果产生怀疑，但这种怀
疑和不满，一般不在医师面前发泄，而是寻找药物的使用不当，找药师发泄对药物治疗的不
满，引起投诉和纠纷。在这种情况下，药师应具体问题具体分析，利用“药学心理学”服务于
患者。②患者法制意识的提高，造成理解的偏离：患者受社会环境、广告和法制意识的误导，对疾病治疗的复杂性和理解产生偏离，认为进了医院．吃了药，就能药到病除，对疾病的发
生、发展过程不了解，而产生维权过度引起投诉纠纷。③患者对药师工作缺乏理解：对于患者及家属而言，认为药师工作不重要，医师怎样开处方，药师就该怎样发药，没有什么技术含量，这种不理解和不协作也能引起投诉和纠纷。3医院(医师、护师及挂号工作人员)方面的原因：门诊就诊流程，程序繁琐不合理，加之挂号窗口员工及医师（或护师）态度不好或患者候诊时间太长，医师处方字迹潦草，处方不规范，造成矛盾下移，当时患者只能忍耐，但到了药房窗口发药阶段，患者或家属就发泄他们的不满，而引起投诉。
三药品管理混乱帐物不符的原因：1是产科手术住院患者，如聚维酮碘溶液100ml,产科病区经常说记本子上，另使用抗菌物的产妇，每人加收1瓶原药作皮试，还有手术室用药费抵材料费问题及医保病人虚开药品问题等，如日常工作不进行药房库存检查，这样日积月累就造成药品电脑数量为负数的情况；2本院职工及家属记帐太普遍，还有外部人员包括急诊患者处方不及时结帐，导致药品电脑上库存大于实际库存，医师根据电脑库存开出药品，门诊收费后到药房取药时出现无药可发的现象，这就是造成门诊退费现象多发的主要原因。这也给药品采购工作带来不利，采购员往往是根据药房电脑上的库存量多少去采购药品，从而导致临床药品供应断档。3以药“换”药现象突出：在药房中发生的“以药换药”行为向来是医院药房难以解决的老大难问题，可以说在各个医院普遍存在，只不过严重程度不同，尤其是药房工作人员，常常我行我素“以药换药”。“金额控制”是医院药房的传统管理模式，即“月底库存药品金额＝上月底库存药品金额＋本月领取药品金额－售出药品金额－当月报损药品金额”。月底盘点只要符合这个等式就说明药房管理没有出问题。这种管理模式为“以药换药”埋下了隐患，也可以说是打开了方便之门。因为这种管理模式对“以药换药”没有约束力，月底盘点只注重结存药品折合零售金额的多少，而不管其数量是否准确。“以药换药”行为大致有两种情况，包括“公对公”型（病区备用药少了来药房换回去）和“人情债”型的“以药换药”，说白了就是：一怕得罪同事和熟人，二是怕危及个人私利。正如有的药房工作人员说：“我如果拒绝了同事‘以药换药’，下次我怎么请同事帮助我不交钱做人情检查和化验？怎么请同事帮助我不交钱打针？”„„不管是哪一种方式“以药换药”，都会造成实际药房的数量与电脑上药房的数量不等的情况出现。
四是我院地处偏远山区，经济落后，人才引进困难重重，到目前我院还没有临床药师，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。我认为院部应重视临床药师这块工作，医院应尽快安排人员出去进修学习。临床药师主要工作内容是：1.门诊处方、住院病例用药分析，指导临床合理使用抗菌药物。2.监测药物不良反应，药源性疾病，药物相互作用。3.危重疑难病抢救用药方案及分析。4.农药中毒的药物分析。5.药物质量与疗效。6.注射剂混用的经验与问题。7.老药新用、剂型改革后的疗效。8.中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。9.新药与临床应用的评价。
争对上述存在的问题及原因，可采取如下措施和对策：
患者有选择医院的权利，而医院只有提高医疗技术水平，增强服务意识和服务档次，才能吸引患者，医疗制度的改革，也冲击着医院药房传统的单纯供应模式，要求药房工作人员，“以患者为中心”提供方便快捷高效的药学服务。以前那种照方拿药，工作无技术含量的旧的医院药房的调剂模式已经不能适应新形式发展的需要。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，也一直在加强医院的各项竞争力，结合本院特点，可采用以下对策改进药房工作，逐渐向技术服务型转变，提高服务质量和技术水平。
1、建立健全药房工作制度，加强劳动纪律检查。
建立适合于基层药房的工作制度，建立调剂室、库存药品、处方管理、药品分发查对、麻醉药品管理及精神药品管理、贵重药品管理制度，并且必须坚决落实。制度的落实是加强管理的必要保证，要由主任组织定期或不定期的检查，检查制度的落实情况，重点检查药房的处方查对制度等；以质量管理为手段，全面提高药学服务质量，严格药品的计划、采购、入库验收制度和财务制度，严格审查采购渠道，坚持主渠道进药，药房必须定期进行盘点，做到帐物相符，逐日消耗统计，发药窗口坚持处方调配、发放制度，使患者合理安全用药有保障。定期检查考勤情况，建立奖惩制度，上班时间不能做其他与工作无关的事情。
2、强化服务意识、责任意识、敬业意识，提高患者满意度 注重窗口服务质量，提高患者的满意度，医疗质量的好坏，服务态度的优劣，直接关系到每位患者对医院的信任度。满意度的重要考核指标，这在基层药房窗口就尤为突出。故药房人员在与患者接触中，务必要以认真的态度，满腔的热情，耐心的解释，一丝不苟的工作精神为患者服好务。认真的态度，就是药房人员在发药时，态度既要严肃，也要和蔼，使患者有信任感。满腔热情，就是药房人员要对患者视如亲人，对患者所提出的问题做到有问必答，不要简单了事，要使患者有亲切感。一丝不苟，要求药房在发药过程对患者的用药交待，有一种负责明白的陈述方式，使患者取药后有安全感。耐心解释，就是药师对某些特殊患者提出的特别问题，要耐心地解释清楚，尽可能消除患者的疑虑，使患者有满意感。通过医院药房小小的取药窗口，药房人员与患者之间可以很好的沟通，变窗口式为开放式，体现药房人员的服务价值。
3、规范住院病人及医保患者用药，严格控制处方挂帐问题，坚决杜绝“以药换药”的现象改变以前这种“金额控制”为“金额控制”+“数量控制”，主要采取三种方式：1）规范住院病人用药，杜绝药品虚开现象。2）本院职工及家属处方挂帐，是多年积累下来的老大难问题，是造成库存实物数量与电脑数量不相符的主要原因，有些人说卡没带，下次再算，时间一长就忘记了，造成处方挂帐越来越多。希院部规定一个制度，因特殊原因挂帐不能超过10天。3）坚决杜绝“以药换药”的现象。4）实行定期（每季度一次）盘点制。做好以上四点，就很少会出现库存实物数量与电脑数量不相符的情况。
4、培养临床药师，为医护人员、病人合理用药提供信息与咨询服务，全面提高药房人员的综合业务能力，提高药房人员的服务价值医院工作是“以患者为中心，以质量为核心”，以往窗口发药，药房人员与患者之间有距离感，发药完毕窗口服务结束。可增设药事咨询服务窗口，患者从药房人员那里接受更多的技术服务，将会改变对药房人员的认识，使患者对医院药房有客观的认识，药房人员的服务价值也得以体现。药房人员工作的内容主要是向患者提供药学服务，发放药品只是其中的一部分，这就要求药房人员要注意学习基础医学，临床医学，药学基础理论和临床用药与安全用药知识。基层医院药房是医院直接面向患者服务的一个窗口，也是医院收益的重要渠道之一，医院药房面临新的机遇和挑战，“以患者为中心”为患者提供全程医学服务，将成为基层医院药房工作的改革方向，医院药房要适时适应挑战，不断地改造、完善自我，只有这样，才能使医院药房跟上时代的发展。
总之，医院药房服务的好坏是关系到医院的形象，管理的好坏直接关系着医院的经济收入；药房能否确保发出药品的质量，关系着病人的用药是否安全有效；一旦发生质量问题有可能引发医疗事故，给病人和医院造成不可挽回的损失。因此，作为医院领导决不可轻视这一块。
药剂科等级复评工作难点：
1，二类（1）执行药械管理政策，保证药品与器械的质量；查卫生行政部门和保健院的文件。
2，三类：临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询服务
3，对本院药事管理和药物临床应用的各个环节制定相应的规章制度和操作规程并落实；有效管理及改善措施并记录。
4，设置临床药学室，配备专职临床药师，有临床药师工作及考核制度、记录并改善措施。5，*临床药师指导临床正确用药，有工作记录和改善措施。
6，“用药知识宣传栏”
7，*建立药品质量监督管理组织和管理制度，定期进行药品质量监控，有工作记录和改进措施。
8，药库有与业务量相适应的面积与布局，药品贮存设施齐全（阴凉库<20℃），有效控制药品存量和质量。
9，1）建立动态用药监测制度，按有关规定落实处方点评和超常预警管理，并对点评结果进行公示。（点评处方量为当月处方量的5‟）。有改善措施
2.1 药品的管理理念：一个企业、一个部门机构的管理观念，将直接影响着其产品与服务质量。同样地，对于药品的经营与管理只有做到为患者着想用心服务，才能从根本上提高用药安全。这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解，才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议，促进合理用药，为患者提供科学的药学服务[1]。
2.2 药学咨询服务：药学咨询是药学服务的前提和拓展。无论是医院门诊药房还是社会药房，都应该先对患者提供药学咨询，这是指导患者用药的前提，同时也是患者用药后续服务的依据。一方面，对用药资料的掌握，有利于使患者掌握科学的服药方法与用药知识。另一方面，药学咨询还能帮助患者加强用药过程的自我监控，极大地减少了不合理用药行为。
2.3 有关患者用药档案管理：根据《药品管理法》的规定，药品经营企业应有相应的完整购销记录。随着GPP的推行，我国一些药企与药房也已经开始重视消费者用药档案记录，消费者在医院门诊购买药品，其消费记录与用药反馈信息会在购买过程得以回馈。因而用药档案的建立，有助于药师为患者提供更合理、更科学的用药方案与建议[2]。
【摘要】 目的 了解门诊药房发药窗口药学服务的现状，提高门诊药学服务的水平。方法 结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务存在的问题，探讨解决问题的途径。结果 目前我院门诊药房发药窗口药学服务的软硬件基础都很薄弱，门诊药学服务水平有待提升。结论 门诊药房作为医院药学工作的重要组成部分，应全面提升其药学服务水平，以便更好地为患者服务。
【关键词】 门诊药房；发药窗口；药学服务
门诊药房是医院直接面向患者服务的重要窗口，是医院药学工作的重要组成部分，药师服务质量的好坏直接影响医院的形象和患者对医院整体服务水平的评价。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院药学工作模式已由传统的以“药品为中心的保障供应型”向以“患者为中心的药学服务型”转变，由被动式服务向主动式服务转变。笔者结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务中存在的问题，探讨如何做好门诊药房发药窗口的药学服务工作，以便更好地为患者服务。开展药学服务的意义
药学服务以患者方便、安全、满意为标准，通过药品调剂、用药咨询和用药指导，为患者提供与药物使用相关的各类服务，从而提高患者用药依存性，减少药物不良反应的发生，节省医药资源，降低医疗费用，使患者获得安全、合理、经济的药物治疗。目前，我国不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务的根本原因[1]。药学服务的内容
2.1 开展优质服务
我院在新建门诊大厅的过程中，充分考虑和参照了相关药房设置的要求，将原来的小窗口发药改为近似于柜台式的大窗口发药，药房环境洁净，工作秩序良好，药品质量优良，摆放整齐有序，药师的工作透明化，受患者的直接监督，在一线工作的药师从点滴做起，认真负责的工作，热情和蔼的服务，耐心细致的解答，树立牢固的优质服务理念，为每一位患者提供最优质的药学服务。
2.2 开展用药咨询
门诊用药咨询窗口是药学服务的重要组成部分，目的是为病人、病人家属和医
护人员提供全方位的药学服务，真正做到以“患者为中心”。门诊药房由于工作量大，人员少，药师往往疲于应付调配、核发处方，而对发药交待不够重视，甚至没有时间进行发药交待。针对这些情况，我院在门诊药房开设了用药咨询窗口和24小时用药咨询电话，即弥补发药药师由于时间等原因无法对患者进行详细发药交代的缺陷，又可以随时随刻解答患者用药期间出现的问题，同时医院还将部分常见病的常用药物服用方法、注意事项、不良反应、药物储存等印成宣传单免费发给患者，减轻药师的工作压力，为患者合理用药提供帮助。
2.3 开展用药指导
用药指导强调的是药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识，指导门诊患者用正确的方法和合理的剂量使用药物，增加与患者的对话，是主动为患者提供用药服务的过程。通过用药指导，促使患者主动按医嘱规范用药，预防和降低药物不良反应的发生，发挥药物的正常作用并增强依从性。
2.3.1 药物服用方法的交待
患者取缓、控释剂时，为避免出现不良反应，维持正常的血药浓度，应指导患者注意不要漏服和随意增加剂量，用药间隔时间必须一致，特别是降糖药、降压药，抗心律失常药、平喘药等缓、控释制剂的使用，并告诉患者应整片吞服，不宜嚼碎服用；胃舒平应饭前服用或胃痛发作时嚼碎服用。由于嚼碎后药物进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；硝酸甘油在患者心绞痛发作时宜舌下含服，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用，缓解心绞痛症状；吡诺克辛滴眼液用时需将药片溶解在溶剂中后，方可用于滴眼。
2.3.2 药物储存保管的交待
在发药交代时要提醒患者合理储存药品，才能保证药品质量。需特殊保存的药物如口服三联活菌胶囊、鲑鱼降钙素喷鼻剂等应在2～8℃避光保存；大多数抗菌药物应在不超过20℃避光保存；痰热清、黄芪、香丹、参麦、醒脑静等中药注射剂应避光保存；重组人胰岛素系列注射液使用前应在2～8℃保存，切勿冷冻，冰冻过的胰岛素不可使用，使用后室温在30 ℃以下保存，无需冷藏，且6周内用完。同时要提醒患者在有效期内使用药品，避免家中储存药品的浪费，也防止误服过期药品造成身体的损害。
2.3.3 药物不良反应的告知与提醒
告知服用药物后可能出现的药物不良反应，可避免患者的紧张情绪，提升患者的用药依从性。如患者服复方氨酚烷胺片或复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等抗感冒药时，其组份中有抗组胺药马来酸氯苯那敏，可引起头晕、嗜睡、乏力，故提醒患者服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。服托品类生物碱可引起口干、心律加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后逐渐消失，不需特殊处理。服铁剂可引起黑色便；服利福平可引起砖红色尿[2]；患者在服用头孢菌素类药物期间及停药后7～10天内，避免饮酒或进食含乙醇制品，尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意，避免发生双硫仑样反应。3 提高药学服务质量的对策
3.1 培养优良的工作作风
药师所做的工作不仅仅是单纯地分发药品，更重要的是通过窗口将爱心传递给患者，言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此，药师不仅要着装整洁、文明礼貌、态度和蔼，还应在实践中不断完善自己，提高药师的个人修养；培养集体荣誉感、工作责任心和勇于承担责任的团队精神，创造和谐的工作氛围；树立积极向上的人生观、价值观，保证药师们在工作中保持高涨的工作热情[3]。
3.2 强化药师的服务意识
门诊药房的发药窗口是患者就医过程中的最后一站，繁琐复杂的就医过程让许多患者积累了不少怨气，如果药师的语言和行为稍有不当，极易引发纠纷。所以，药师在药学服务过程中要说话和气，文雅亲切，富有人情味、同情心和感染力。不能因为患者态度差而变得不耐烦，应耐心地回答患者提出的问题，仔细讲解用药方法。如果碰到处方错误需要退费或修改时，药师应主动与医师联系，讲明需修改之处，必要时药房可以派人陪同以节省患者的时间，药师应多站在患者的角度考虑问题，以人性化的服务搭建良性沟通平台，不断提升自己的服务水平。
3.3 提高药师自身素质和业务水平
随着新药品种不断增加，新剂型不断出现，临床上多种药物合用已是常见现象，用药的复杂性越来越高，新的配伍禁忌也在不断增加，药学服务内容也要与时俱进，不断更新。药师已不再是一个将药品机械发给患者，将医嘱讲给患者的角色，而是审核处方合理性和医嘱正确性的正确使用药品的把关者，只有自己的知识水平达到一定程度，才能发现处方中的药品不合理使用之处并及时指出，避免错误出现，增进治疗效果，提高服务质量。新型的开放式窗口服务模式，对药师的专业水平和服
务质量提出了考验，大大增加药师学习的压力，学习自觉性、主动性得到很大提高，我院通过各种形式的学习、交流、培训、考核及业务骨干的“传、帮、带”，立足本院的实际情况，从整体上提高药师队伍的业务建设，使药师的专业技术得到发挥，塑造了药师在患者面前的专业形象，使医院的社会效益和经济效益得到提高。
参考文献
【门诊西药房2010年工作总结】推荐阅读：
门诊中药房实习个人总结07-20
门诊药房窗口服务汇报06-07
门诊药房差错及对策09-26
门诊药房退药管理制度06-13
2008年 综合门诊工作总结06-15
门诊部副主任2012年个人年终工作总结10-11
药房工作总结范文10-08
创二甲药房工作汇报09-08
药房工作人员个人总结09-17
药房工作实习心得体会06-03
