人大代表提案范文

2025-01-18 版权声明 我要投稿

人大代表提案范文(精选10篇)

人大代表提案范文 篇1

一、问题的提出

据调查我国现有盲人500多万,低视力人近千万,尤其是在儿童及青少年当中,患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明,我国小学生近视眼发病率为22.8%,中学生为55.2%,高中生为70.3%。为什么会有这么多的人近视?仅仅是不良用眼习惯造成的吗?近视,与年龄有关系吗?

二、调查方法:

1.查阅有关书籍并调查询问同学,了解近视的主要原因。

2..通过多种途径,了解近视可能会引发的并发症。

三:调查情况和资料整理

四、结论

(1)近视的主要原因:看电视距离太近;看电视的时间太长;所看电视的画面浓度太深;写作业时的姿势不正确 ;在光线太强的阳光下看书 ;在光线太弱的光下看书;长时间的坐在电脑、电视前;不合理饮食;在车厢里看书遗传因素不认真做眼保健操

(2)在这里我想给大家提出几点建议 :

1看书时作姿要端正,读书或写字时做到“眼离书本一尺远,胸离书桌一拳远,手离笔尖一寸远。”

2不要在坐车或行走的时候看书,也不要躺下看书。

(三)每天坚持做两次眼保健操。

3每天坚持做两次眼保健操。

4尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排,不能让眼睛长期处于疲劳状态。

为有效预防近视等眼病:一要养成良好的卫生习惯,合理饮食,锻炼身体,保障身心健康;二要纠正不良习惯,养成良好的用眼卫生;三要定期到眼科医院检查眼睛,尤其是高度近视眼患者,及时发现眼病,以便早发现、早治疗。眼睛是心灵的窗户,我们一定要好好爱护它!

人大代表可以向代表大会和它的常务委员会提出提案或是议案,提案是一个代表或是10名以下代表联合提名的提案;议案是10名以上人大代表联合提名的提案叫议案。

其格式没有严格的限定,一般是有个提案的封皮,上面有固定的格式要求,一是题目,就是写上“关于****的提案”

二是提案人姓名

三是提案代表的所在代表团

四是时间

封皮里面是提案的内容,提案的大体格式如下:

关于解决困难群体的最低生活保障问题的提案

近来,国家公布的CPI居高不下,全年平均预计达到4.5%,对于城市的低收入家庭影响不小。据本市公布的数据,全市平均人均收入为2400元,其中,人均收入低于800元的占24%,低于600元的占11%.自从全市实行最低生活保障以来,低保家庭的生活得到了基本的保障。但是,随着物价指数的上涨,特别是粮食和肉类价格大幅度上涨后,低保家庭的生活受到了极大的影响。据初步调查(抽样调查了56户),低保家庭因物价上涨,使其家庭月支出增加了230元,而我市的低保标准是一年前制定的,并且一直没有调整,使低保家庭实际的生活水平下降。

低收入家庭关系到我市近8%的居民,也关系到社会的稳定和百姓人心的向背。

为此,建议提高我市的低保标准,同时将低保标准与物价指数挂钩,保证低收入家庭的生活水平不至于因为物价上上涨而下降。

人大代表提案范文 篇2

近些年,虽然自主品牌快速发展,但是仍没有取得主导地位,品牌、产品研发和核心技术,以及一些关键零部件还必须依靠外国公司,在行业的定位大多处于低端市场,持续发展的动力不足。就发动机行业来说,乘用车的相关系统基本是引进国外的产品和技术,商用车发动机行业同样已经面临全球国外品牌的竞争。中国汽车行业和发动机行业进入到了一个非常重要的关头。

现阶段的核心是提升自主品牌企业和国有企业的产品技术创新和研发能力。在发动机行业,提升自主品牌竞争力,一是依靠科技创新,倡导绿色发展;二是强化管控,团队学习,不断进步;三是尊重市场规律,以市场为导向,领先适用;四是积极参与国际竞争,不断赶超。在政策层面需要国家政策对自主发展大力扶持。一是出台与国情高度符合的政策,支持自主发展;二是政府采购的合理导向,支持自主发展;三是对国家安全要有紧迫意识,支持自主发展。

国外产品的先进性不一定适合中国的产品和特点,不能在标准上和法规上要求自主品牌的产品做得和国外一模一样,这只能给自主发展设置阻力。

今年‘两会’我提的议案建议,与推动汽车行业自主品牌创新、加大力度扶持自主品牌有关。

自主创新能力的提升是一个持续的过程,企业在不断坚持的同时,也需要政府从政策层面给予延续性的扶持。尤其是在中国汽车从大国向强国转型的阶段,自主创新能力的提升、自主品牌综合实力的提升更加重要,在这个阶段,行业和企业更需要政策的扶持。

当然,这种扶持并不是简单的、短期的刺激消费,而是有利于企业提升自主研发能力,调动企业积极性和创造性的持续性政策,来缩小自主品牌与国外品牌之间的差距。

目前,汽车行业的改革也逐渐触及到核心领域,在行业发展的不同阶段会面临不同的问题,改革的重点和领域也在发生变化。比如管理体制的改革、合资方式的改革等等,并不是要全盘否定之前的做法,而是根据发展变化将这些方面调整到有利于现阶段发展的节奏上,但不可否认的是,汽车行业的很多领域,改革势在必行。

新一届政府制定的经济政策对汽车产业发展总体来说是利好。

首先,这一轮政策调整主基调是让市场发挥资源配置作用,汽车企业、零部件企业、4S店等受到很多行政干预,企业在发展过程中举步维艰,让市场发挥资源配置作用,有利于激发汽车产业的活力。

其次,新一届政府非常强调环保,明确提出向污染宣战,有利于新能源汽车发展,对高效节能技术运用带来巨大的商机,自主品牌汽车企业抓住机遇将获得巨大发展。新能源汽车发展不理想,应该从需求方面引导。从政策的角度看,应该尽快颁布相关标准,加快充电设施建设。在标准制定过程中,应该把相关利益方都请进来,实现多方共赢,才能有效推动新能源汽车发展。

第三,新一轮经济政策注重推动城镇化,城镇化带来的汽车消费需求,与以往全面铺开的需求有所不同。一是高端化,很多进城的居民已经购买了汽车,他们需要更换更好的汽车;二是清洁高效化,各个城市会出台防治污染措施;三是智能化,现在消费者要求汽车能够提供智能服务,道路交通的实时调整、互联网功能、半自动驾驶,以及未来的全自动驾驶等。

日前,国家新能源汽车推广补贴示范政策已经出台,新政策必将对我国新能源汽车产业的发展、环保节能、改善民生方面产生重要的推动作用。

一方面,常规混合动力技术在节约能源、减少尾气排放方面效果显著。希望政府延续补贴政策,以巩固效果。另一方面,新能源客车已具备大规模推广应用条件,需要抓住行业快速增长的时机,在现有试点城市基础上,把新能源客车政策的适用范围扩大到全国。

经过近几年的研究应用及批量示范运营,国内客车生产企业研制了充分满足公交客车使用要求的混合动力系统构型。在混合动力客车的电池、电机、电控三大关键技术领域打破了国外的技术垄断,涌现出了发动机智能启停技术、整车智能监控及远程诊断技术等一批引领国内外混合动力客车发展的新技术。同时常规混合动力的相关核心技术与插电式混合动力、纯电驱动产品相近,相关技术的继续推广研发可以为纯电驱动技术发展奠定良好基础。

现在,首先要延续既有混合动力客车补贴政策,给予常规混合动力客车15万~20万元的补贴,解决去年部分混合动力客车仍未获得财政补贴的问题。从今年起逐年降低,用三年左右时间完成完全市场化。其次,新能源客车的推广范围应扩大到全国,鼓励各地加快基础设施建设。最后,要因地制宜。建议将10米以下混合动力客车也纳入到补贴范围。

在新能源汽车推广方面,关注纯电动和混合动力汽车的同时,也不应忽视天然气汽车。我在建议中呼吁,相关部门应当对LNG客车从研发到使用各个环节统一标准,解决目前推广中技术法规和标准不配套的矛盾,为快速推广扫除障碍。并对天然气汽车稍有政策倾斜。

在商用车领域,目前推广天然气最现实,天然气发展更适用于商用车、物流及公交系统。市场对天然气车型有消费热情,天然气卡车、客车成本比一般柴油车型高10%~15%,油气的差价会在使用18~36个月后基本消化,并在未来5年使用中降低污染,用户也能在使用中获得经济回报,可谓经济实惠、一举多得。

装备制造业是国民经济的重要支柱,它的好坏直接影响到我国国民经济的运行质量和效益。时下,“中国制造”向“中国创造”转变已成为国人关注的话题,要实现“中国创造”,中国装备制造业整体转型升级势在必行。

经过几十年的发展,我国装备制造业取得了骄人业绩,但从整体上看,我国装备制造业大而不强。在市场与技术上备受发达国家制约与挤压,全行业处于中低端价值链环节。此外,发达制造国家利用优势抢占全球市场和中国中高端市场,竞争更趋激烈。与此同时,中国经济增速放缓,影响装备制造业的发展。

面对“内忧外患”,中国装备制造业必须放眼全球,坚持创新驱动,快速进行转型升级。建议以差别化的金融政策和服务,引导资金更多地投向实体经济;围绕我国装备制造业的优势与强项,推进产业结构调整;政策制定要因地制宜,以产业链为中心集聚发展,实现特色发展;提高装备制造业的系统和总成套能力,提高单机技术水平、质量和性能;合理配置公共资源,促进不同所有制企业市场公平竞争;引导企业转变发展方式,使企业从单纯追求规模扩张向注重技术、质量、效益的方向转变,从提供产品向提供服务和方案转变;加大对创新企业扶持力度,促进企业联合攻关行业瓶颈,推动创新成果转化;鼓励企业充分整合全球可以利用的创新资源,注重引进技术的消化与吸收,形成自身创新的比较优势和局部优势。

目前,部分企业生产的小型纯电动汽车已通过了国家权威机构的检测,且生产条件达到轻型汽车标准要求,产业化发展条件已形成。建议国家工信部、发改委和公安部加快推进对具有汽车生产资质、产品通过检测的小型纯电动乘用车企业实行准入管理,推动小型纯电动乘用车行业科学发展。

小型纯电动乘用车利国利民,符合国家战略性新兴产业发展要求,实现了以下问题的破题:解决国家石油资源紧缺、大气污染治理、城镇化发展加快、国家电网安全的现实选择,带动经济效应明显。小型纯电动乘用车安全可靠,节能环保,每百公里约8元钱,售价约3万元左右,一次充电可行驶约120~200公里,促进城乡交流意义重大。小型纯电动汽车白天驾驶,夜间利用廉价民用220V“谷电”在家充电,相当于无限大的储能电站,替电网“分散调峰”。正因如此,小型纯电动乘用车得到院士、专家和行业领导的认可和支持。

小型纯电动乘用车符合新能源产业政策,中央领导和有关部委领导给予充分肯定。新能源汽车,要倡导人人使用,政府要起到示范作用。小型纯电动乘用车是具有中国特色的产品,符合新能源汽车产业政策,已形成了规模化和产业化发展的条件。期盼大家继续关注小型纯电动乘用车这匹“黑马”。

混合动力汽车正处于产业化转型的关键时期,即将进入规模应用和市场推广阶段。但是,国内混合动力关键技术大多来源于国外。国内自主研发推进面临不少困难。国家应出台相关政策,支持混合动力汽车零部件企业,包括电池、电机、电控等核心零部件,以保障中国汽车产业战略性的安全,避免核心技术“空心化”。

截至目前,中国零部件支持政策仍然缺位。由于政策严重缺位,多年来我国的零部件产业一直发展缓慢,导致我国的整车企业和零部件产业并没有发挥出应有的协同效应。

关键零部件技术是民族汽车产业的重要支撑。正如传统汽车上的“空心化”情况一样,混合动力的发动机、变速器、高速电机等核心零部件都是进口的,为了避免重蹈覆辙,国家应该对零部件企业适当倾斜政策,保证其能活下去。

目前,国内混合动力汽车的市场还处于起步阶段,为缓解企业在市场开拓引导期的成本压力和资金压力,国家应给予其政策大力扶持。建议将混合动力汽车电池等关键零部件企业纳入国家“工业强基专项行动”政策扶持范围,作为推广普及非插电式混合动力汽车的重点装备项给予国家财政资金补贴。另外,国家比照2012年已开始实施的《新能源汽车技术创新专项工程》,尽快实施《节能汽车技术创新专项工程》,对自主研发和实施产业化的混合动力汽车关键零部件生产企业给予定点财政支持。

党代会代表提案的历史溯源 篇3

党的十八大之前,已有上海、浙江、湖南等7个省、175个市(州)、1436个县(市、区)建立代表提案制度,共收到省党代表提案493件、市党代表提案6391件、县党代表提案6.07万件。从提案内容来看,多集中在人大代表和政协委员不太涉及的政治建设与党的建设方面。

党的十八大在总结各地各级党代会代表提案制试点经验的基础上,决定将“提案制”变成全党的规范,作为一种顶层设计加以实行。

但作为一种实践,党代会代表提案可追溯到民主革命时期。

1937年5月2日至14日,中国共产党在延安召开了全国代表会议,时称中国共产党苏区代表大会。由于参会者不仅有苏区代表和红军代表,还有白区代表,讨论的问题是全党面临的全局性的任务,因而这次会议实际上是一次党的全国代表会议。参加会议的正式代表218人,列席代表64人,代表全国4万多名中共党员。

在此次党代会上,陕北苏区代表团和红军代表团的抗大附属步兵学校向大会递交了提案。提案刊登在苏维埃中央政府机关报《新中华报》5月3日第二版,引人注目。提案文字不长,兹录全文:

抗日政治军事大学附设步兵学校对党代表大会有如下的两个提案:(一)苏区的工作中心应放在必要的经济建设、群众政治训练和文化教育、群众武装发展和训练,使之能够真正成为全国的抗日模范区域。(二)目前的春耕运动中心必须号召每个支部为完成自己的计划而斗争,使每个党员与群众都了解这一运动的伟大的政治意义。

陕北代表团提案如下:(一)由苏维埃政府与人民共同集合资本创办模范牧畜场、农业试验场,改良牧畜业与农业。(二)奖励与发展边区人民的合作事业。(三)奖励私人投资到苏区内来经营工商业。

上述5件提案,均以代表团为单位提出,内容重点涉及当时及以后苏区的工作中心、春耕运动,以及发展农牧业、合作事业、工商业等方面。

人大代表建议和政协提案办理总结 篇4

根据《江西省人大代表建议、批评和意见办理工作考核评比办法(试行)的通知》(赣常任发[2008]4号)、《江西省林业厅办理人大建议和政协提案工作规定》(赣林厅[2007]225号)和《关于做好2012年<政府工作报告>及省人大代表建议和政协提案办理工作的通知》(赣林办发[2012]23号)要求,我局开展了往年人大代表建议和政协提案办理“回头看”总结活动,现将有关内容汇报如下:

一、人大代表建议和政协提案办理情况

自2008年,我局作为人大代表建议和政协提案的协办单位,需要办理的案件有:《科学划定保护区,加大鄱阳湖、“五河”源头野生动植物及自然保护区的保护管理力度,做到不准在自然保护区内开山采石采矿和建设有碍景观的项目》;《加大鄱阳湖、“五河”源区及重要区位的湿地生态保护力度》;《关于在鄱阳湖保护区推行湿地生态补偿机制的建议》;《关于保护与研究东方白鹳在鄱阳湖繁殖的建议》;《关于给予江西鄱阳湖国家级自然保护区群众生态补偿和生产扶助的建议》;《关于在鄱阳湖保护区推行湿地生态补偿机制的建议》;《国家要进一步采取措施保护候鸟天堂》;《关于加大鄱阳湖候鸟保护投入的建议》;《关于尽快制定《江西省湿地保护条例》的建议》;《关于增拨鄱阳湖区越冬候鸟、野猪等野生动物对农作物等所造成损害的补偿经费的建议》;《关于增拨鄱阳湖区越冬候鸟和湿地保护工作经费的建议》;2008年—2010年提案,我局已经按照要求协助主办单位上交了协办意见。

2011年—2012年,我局作为人大代表建议办理的协办单位,协助厅野保局、厅计财处出具了以下协办意见:

1、根据赣林办发[2011]27号文件——关于下达《政府工作报告》及省人大代表建议和省政协提案办理任务的通知要求,我局协助野保局局办理《政府工作报告》中抓好野生动物疫源疫病防控,加强疫源疫病监测和应急处理能力建设的工作任务。我局已按要求向野保局呈报了一年来在“抓好野生动物疫源疫病防控,加强疫源疫病监测和应急处理能力建设”方面的协办意见--关于“抓好野生动物疫源疫病防控,加强疫源疫病监测和应急处理能力建设”协办意见的函。

2、根据赣林办发[2011]27号文件——关于下达《政府工作报告》及省人大代表建议和省政协提案办理任务的通知要求,我局协助野保局办理《政府工作报告》中禁止在鄱阳湖核心保护区和“五河”源头保护区搞开发建设的工作任务。因我局给出具体意见和建议--关于“禁止在鄱阳湖核心保护区和‘五河’源头保护区搞开发建设”协办意见的函。

3、根据《省十一届人大五次会议代表建议办理责任分工表》的要求,我局协助野保局局办理007号人大代表建议——“关于增拨鄱阳湖越冬候鸟、野猪等野生动物对农作物等所造成损害的补偿经费的建议”。出具--关于办理“增拨鄱阳湖越冬候鸟、野猪等野生动物对农作物等所造成损害的补偿经费的建议”的协办意见函》

4、根据朱乐耕等10位政协委员提出的4293号——《关于加强保护鄱阳湖候鸟力度,禁止残酷猎杀》提案,我局出具《关于加强保护鄱阳湖候鸟力度,禁止残酷猎杀》的提案回复。

5、我局对省十一届五次人民代表大会会议代表建议第[008]号《关于增拨鄱阳湖区越冬候鸟和湿地保护工作经费的建议》进行了认真研究,协助厅计财处出具了《关于回复省第十一届五次人大会议代表建议的协办意见函》

二、我局对需要再次答复提案的办理情况

针对需再次答复的2009年政协提案:国家要进一步采取措施保护候鸟天堂;关于保护鄱阳湖区候鸟安全过冬的建议,及需再次答复的2010年人大代表建议:关于加大鄱阳湖候鸟保护投入的建议,我局协助野保局及时出台了《国家要进一步采取措施保护候鸟天堂》协办意见函;《关于保护鄱阳湖区候鸟安全过冬的建议》;关于《加大鄱阳湖候鸟保护投入的建议》协办意见函上报省野保局。

人大提案 篇5

二、针对临沂市在上下班期间出现交通拥挤问题,可先鼓励政府机关工作人员与我市大型企业先行表率,乘坐公交车上下班,减少私家车出行,并可考虑给与适当的奖励或补助措施,对其进行推广。

三、为加快基层民主法制建设,每年年初进行一次村委会满意度调查,对村委会工作进行监督。防止权力滥用的产生。

党代表提案 篇6

继党的xx大提出实行党代表任期制后,党的又首次提出实行党代会代表提案制,这标志着党内民主又迈出了坚实的一步、具有划时代意义的一步。

党内民主是党的生命,是党健康成长、科学发展的重要保障。我们党是按照民主集中制原则建立起来的先进政党,在党的一切活动、各项制度中,民主的贡献最大、份量最重。推进党内民主建设,是党的每次代表大会必讲必提的“老话题”,党的将“党代表提案制”写入报告,为党内民主建设注入了新活力。

首提“党代表提案制”,使推进党内民主有了新渠道。发扬和推进党内民主建设,有一个科学化的问题,有一个循序渐进的过程,民主的进程与经济发展、物质丰富、文化进步、民众素质、文明进度等因素紧密相联,在提出“党代表提案制”之前,我们党选择了一些省、市、县、乡进行党代会常任制试点,推出了保障党员主体地位系列措施,普遍实行党的代表任期制,正是基于这些探索和基础,如今在全党实行“党代表提案制”,才有了足够的根基、土壤和氛围,才连贯了推进党内民主的通道,这个节点提出并实行“党代表提案制”,是水到渠成之举。

首提“党代表提案制”,使落实科学决策有了新抓手。党代表提案制度是党代表任期制的延伸和保障,实行代表提案制度,把提案工作列入党代会重要议程,建立相应的提案办理和反馈制度,有利于激励和发动广大党代表围绕科学发展进行积极调研、认真思考、建言献策,有利于落实党代表表达权、参与权、决策权、监督权,有利于促进党委决策的科学化和民主化,对于全面落实提出的强国战略、富民思路、发展规划,具有十分重要的现实意义。

人大代表提案范文 篇7

一、加强领导,提高认识。办理好代表建议和委员提案工作是政治民主的充分体现,对政府依法行政将起到积极的推动作用,对政府提

高执政能力将起到促进作用。因此,办理好代表建议和委员提案工作是政府及其工作部分一项重要的工作职责。为此,局党委行政高度重视办理工作。

办理前,先召集班子成员对代表建议和委员提案进行统一研究,办公室制定办理计划,根据职责确定办理单位和责任人,负责对代表建议和委员提案提出初步的回复意见。其次是在办理过程中,主要负责人不时过问督促,了解进度,切实指导,解决困难,分管领导全程跟踪督办。第三是办理完毕后先由承办人拟出书面答复交分管领导审阅,最后定稿送交市政府办公室审核签发。

二、加强协作,办理好涉及到多个职能部门的代表建议和委员提案。有些代表建议和委员提案涉及到多个职能部门,在办理过程中,我们积极与相关部门联系,以电话或信函的形式进行意见交换,对涉及我办的有关问题给予认真答复,并将答复意见汇总到牵头部门,给予代表建议和委员提案一并答复。

三、加强与代表、委员的沟通,确保办理工作的满意。在办理过程中,我们注重与代表委员的协调与沟通,对能及时整改的立即落实整改,对不能及时整改或办理存在一定困难的,我们用电话等形式与他们沟通交流,尽可能找到满意的解决方案。

职工代表大会提案 篇8

答复:下学期教导处会根据学生状况有针对性的开展学生活动和比赛活动,旨在提高学生素质。

2、推荐每一天抽半个小时时间作为群众备课时间,可否采取备课方式自选的原则,在手写备课和电子备课中选取适宜自我的备课方式,学校进行考核。备课重要的是用心,形式是次要的。

答复:其实,学校在开学初就制定了群众备课计划,在统一时间上不做要求。教育局一向提倡手写教案,但学校领导思考让教师们更有效、有更时间来钻研教材,将在下个学期实行五年以下教师手写教案,五年以上教师电子备课的措施。

3、能否在不减工作量的状况下减少英语教师的班额,这样更能效提高教学质量。

答复:我校英语教师与全区英语教师相比,工作量班额确实大了点,但学校此刻面临师资紧的问题,期望大家克服困难,在学校能解决的

状况下必须会为教师们思考的。

4、转化学困生,进一步提高教学质量。推荐多开展以怎样转化学困生为主题的讲座并联系家长共同教育。

答复:本周我们就已经开始学困生的家长会,其实学校一向都十分重视学困生工作,教师们平时在转化学困生上花了很多心思,推荐大家平时抓紧课堂四十分钟,向四十分钟要质量,课余时间多关注学困生,相信肯定会有效果的。

5、学生作业要创新。

答复:下个学期教导处会作这方面的思考。

7、加强家校联系,如每周设立一个”家访日”,在家访日当天,要家访的教师可提前下班走访两三户家庭.除开全体家长会外,还可有针对必性地召开后进生家长会或邀请部分家长代表召开民主交流会.

答复:这个推荐十分可行,将在学校行政会上再次讨论,看如何做到将家访工作落实到位,既关注学生,又不影响学校正常的教育教学工作。

8、学校按师生比例1:19的标准应配85位教师,还相差七位教师,师资力量不够。

答复:学校一向在为师资的这一工作用心想办法,和教育局地行协商,可是配备教师的事情学校无法自行解决,会和教育局领导汇报。

9、教导处工作思想观念理念要更新,多组织教师学生开展形式新颖、减负提质的教师教学比赛及学生生动搞笑的比赛活动,从根本上多渠道地提高学生素质及教学质量等。

人大代表提案范文 篇9

全国人大代表提案:建议停止医院药房托管!

近日,广州市妇女儿童医疗中心取消门诊药房的做法,引起了全社会关注,有媒体给其冠以“医药分开”的美誉,但随后社会多方评论声音即指出,其模式核心实质是“药房托管”而非医药分开,并难以真正切断医药利益链条。而在2017全国两会上,来自医药零售行业的全国人大代表谢子龙也即针对此给出建议,向国家卫计委提交《关于停止“医院药房托管”的建议》。

建议

一、选择试点地区或城市,全面试行医疗机构不设门诊药房。医生开处方,由社会药房调剂销售药品,按照医保规定给予联网实时报销。取得经验后,逐步推开。

建议

二、搭建“三方医疗卫生信息平台”,促进医院处方外流。

建议

三、基层医疗机构不再设立药房,引导社会药房与基层医疗机构开展合作,提高药品供应保障和质量保证能力。

以下为建议全文:

关于停止“医院药房托管”的建议(致国家卫生和计划生育委员会)

医院药房托管的现状与问题

长期以来,我国公立医院药品供应体系是通过在医药公司进货价格上加成来补充收入,用于自身运营与发展,“以药补医”的畸形补偿机制,更被认为是造成“看病难、看病贵”的关键因素,成为困扰我国医药卫生改革的难题。

1997年,国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出,要“实行医药分开核算、分别管理”。

2000年2月,国家八部委联合发文明确指出,“解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税”。

2002年,国家九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》明确提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”。随着医疗卫生体制和药品流通体制改革进入深水区和攻坚区,全国各地纷纷深化医院内部改革,控制药品费用不合理增长,开始探索医院药房托管模式。

医院药房托管模式的发展历经了三个阶段:萌发期、探索期和快速推行期。

萌发期指2009年以前允许药品加成时,医院希望通过托管降低药事运营成本,明正言顺地获取利润;

探索期是2010年上海市闵行区和郑州市推出的药房托管模式,主要采用信息化和现代物流手段,将药房物流交由第三方托管,医院实现零库存;

快速推行期则延伸至当前,在药品零加成等医改政策挤压下,医院主动希望将药房外包,保证收益。政府、医院以及医药企业在多地开展了多样的试点,其间也涌现出如“三九模式”、“南京模式”、“芜湖模式”等托管模式。

但总体看来,其发展历程几经起伏,多数试点以失败告终,实施的效果并未达到预期。相反,在部分试点凸显了很多问题,并未实现遏制药价虚高的政策初衷,甚至背道而驰。

1、我国医院药房托管实质上都是药房产权和采购权的分家,是采购权、使用权和审批权的分离,而非根本性的改变,所以这些模式不是真正意义上的“医药分开“。

托管企业缴纳医院费用过高。医院与企业签订托管协作,双方博弈的核心是如何分享售药利润。招投标过程中,院方与医药企业之间一般会形成契约,医药公司要将药房经营的一部分收益上缴医院。部分医药公司为了开拓市场,不得不接受高于平均水平的上缴比例。此外,托管企业还要承担高昂的人力、设备与经营成本,利润空间变小,托管企业的最终目的是盈利,但院方过度分成导致利益空间缩小甚至亏损,企业势必要采取应对措施。最直接的方法就是提价,无形当中又把虚高的药价转移到了患者身上。

2、不利于药品供应,不能保障药品质量。

目前,托管公司一般都是规模较大的医药公司,很有可能形成垄断。各地药房托管实践中就存在着药品供应不及时、药品质量不过关等方面的问题。医院的药品并不都是盈利的,医院还必须时刻准备如抢救等必备的药品,在企业利益最大化的动机驱使下,企业可能会出现不准备必备药品、供药不及时、品种不齐全等不规范操作或差错,导致药品质量降低,也不利于患者的治疗。

3、产生新型贿赂关系

采取药房托管模式的目的是切断医药代表与医生之间的利益关系。实际上,在托管模式中,药品销售方可能不会直接贿赂医生,但可以“更加明确”地找到托管企业,滋生新的经济利益关系。

4、药房托管的法律问题

医院药房托管既不是委托行为,也不是信托行为,目前并没有一种明确的适用法律规则,换言之医院药房托管模式缺少法律上的支持与保护。随着医疗机构与托管企业之间矛盾的深入,一旦出现纠纷,缺乏适用的法律进行调节、约束,容易导致争议加大,矛盾升级。

医院药房托管是我国医药体制走向“医药分开”的一种过渡性策略,从药房托管的定义中可以看出,这种模式仅仅是将药房的所有权与经营权进行完全或不完全地简单分离,药房的所有权仍然归为医疗机构。这种关系就注定了药房托管只是一种过渡性策略,不可能从根本意义上解决目前国内“以药养医”现状。

门诊药房剥离和药房托管是两种概念,国外很多医院没有门诊药房,对照国际经验和做法,门诊药房剥离才是最终的改革方向,只有医保、医药、医疗改革三医联动,国家分级诊疗机制不断完善,门诊药房才能够顺利从公立医院剥离出来。鉴于此,我建议停止“医院药房托管”,采取切实措施,推进“医药分开”。

一、选择试点地区或城市,全面试行医疗机构不设门诊药房。医生开处方,由社会药房调剂销售药品,按照医保规定给予联网实时报销。取得经验后,逐步推开。

二、搭建“三方医疗卫生信息平台”,促进医院处方外流。

搭建“三方医疗卫生信息平台”,将医疗机构、医保部门、社会药房纳入其中,实现系统对接、信息共享,保证电子处方信息不会被人为限制。明确规定医院不得采取任何措施限制处方外流,鼓励患者凭处方到社会药房购药,让患者能够通过终端查询、打印设备自由获得处方,自由选择购药地点。让社会药房能够获得病人的用药信息,指导患者合理用药。

三、基层医疗机构不再设立药房,引导社会药房与基层医疗机构开展合作,提高药品供应保障和质量保证能力。

鉴于社会药房持续增长的药学专业服务能力及基层医疗机构药学服务能力不足的现状,建议国家主管部门出台政策,鼓励有条件的社会药房与药学服务能力不足的基层医疗机构开展合作,由医疗机构负责诊疗疾病、开具处方,社会药房保障药品供应并提供相应的审方、指导用药等药事服务,共同为促进病人健康发挥各自的作用。

2017年1月11日国务院发布《关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》(国发〔2016〕77号)明确提出: “进一步破除以药补医机制。坚持医疗、医保、医药联动,统筹推进取消药品加成、调整医疗服务价格、鼓励到零售药店购药等改革,落实政府投入责任,加快建立公立医院补偿新机制。推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。”

停止“医院药房托管”,通过取消药品加成、完善药品采购机制、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、加强监管等方面改革联动,坚持医疗、医保、医药联动改革,以自我革命的精神推进改革,形成强大合力,“健康中国2030”目标一定可以早日达成。

人大议案与政协提案 篇10

根据《全国人大组织法》和《全国人大议事规则》的规定,全国人民代表大会主席团、全国人大常委会、全国人大各专门委员会、国务院、中央军委、最高人民法院、最高人民检察院,以及一个代表团或者30名以上的代表联名,可以向全国人民代表大会提出属于全国人大职权范围内的议案,由主席团决定是否列入会议议程,或者先交有关的专门委员会审议,提出是否列入会议议程的意见,再决定是否列入会议议程。

全国人民代表大会各代表团全体会议、小组会议对议案进行审议,主席团可以将议案交有关专门委员会进行审议、提出报告,由主席团审议决定提请大会全体会议表决。经表决,议案由全体代表的过半数通过,工作汇报《人大议案与政协提案》。

政协提案是政协委员向人民政协组织,并通过政协组织向人民代表大会或人民政府就有关国家或地方大政方针、社会生活等重大问题提出意见和建议的形式。

政协提案实行提出提案的时间不限、内容不限、人数不限的“三不限制”原则。提出提案一般有4种形式:政协委员以个人或者联名方式提出提案;政协全体委员会议期间以小组或者联组名义提出提案;参加政协的各党派和人民团体,以本党派、团体名义提出提案;政协各专门委员会以本专门委员会名义提出提案。提案办理有专门机构负责,要求件件有着落,案案有答复。

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