医院污水处理的承诺书

医院污水处理的承诺书（通用8篇）

医院污水处理的承诺书 篇1

医院院长的承诺书1

我代表庆阳市人民医院党委，就改进作风、提高效能、优化环境以及加强党风廉政建设等事项，郑重作出以下承诺：

一是继续做好“万名医师下乡支农”工作，支持基层医疗事业发展，加快农村卫生人才培养，造福基层群众。

二是按照国家和卫生部的要求，继续深入开展新型农村合作医疗工作，为部分县区农合病人先行垫付报销医疗费用，缓解农民因病致贫、因病返贫问题。

三是进一步完善学科配置与人才队伍建设，吸纳更多的优秀人才到我院工作，更好地为广大患者提供全面、便捷、安全的医疗服务。

四是坚决清理整顿医疗收费项目，不允许任何科室和个人乱收费、分解收费，不搞任何形式的乱开检查单、乱开处方提成。

五是调整科室布局，增加床位，进一步方便患者。将住院部部分中厅隔离改造成住院彩超室、综合性检查室、透析中心、心电图室等，实行24小时值班制。增加500张统一规范的折叠式加床，使全院床位增加到1500张，同时免费为病人配置夜间休息。

六是加强信访投诉监督举报工作。在各病区设立投诉举报箱，公开投诉举报电话，接受社会监督。

医院院长的承诺书2

健康所系，生命相托。社会期待，群众期盼。肩负使命，我们郑重承诺：

1、认真落实党风廉政建设“两个责任”，严格遵守中央八项规定和省委六条意见，践行“三严三实”，严明政治纪律，严守政治规矩，加强履职尽责。

2、坚持一切为了人民健康的服务宗旨，践行社会主义核心价值观，德技双馨，彰显公益本质。

3、严守“九不准”等行业规定，坚持诊疗“中个合理”，为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务。

4、杜绝收受“红包”“回扣”，不谋取任何形式的不正当或违法利益。

5、以国家卫生法规为职业行为准则，坚守职业道德，规范医疗行为。

6、广泛接受社会监督，及时有效处理患者投诉，尊重患者、理解患者，让患者满意。医院公开投诉电话，全面接受社会监督。

医院院长的承诺书3

我代表庆阳市中医医院党委，就改进作风、提高效能、优化环境以及加强廉政建设等事项，郑重作出以下承诺：

1、实行信息化管理，实现患者门诊挂号、检验、功能检查、取药一卡通，简化患者就诊流程，减少患者候诊时间，落实无假日医院制度，提高服务效率。

2、坚持“以病人为中心”的人性化服务，落实礼仪服务、承诺服务制度，为住院病人送中药到床头，坚决纠正生、冷、硬、推甚至顶撞病人等问题。

3、严格执行《庆阳市医疗服务价格收费标准》，认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单，坚决纠正乱收费的问题。

4、推行首诊负责制，落实三级查房、病人选医生制度，坚持合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费，坚决纠正乱开单、乱用药、滥检查等问题。

5、落实基本药物零差率销售、同级医院检查结果互认制度，降低挂号、检查、检验等费用，最大限度地解决群众“看病贵”问题。

6、实行医务人员医德医风考核制度、不良执业记录制度和有奖举报制度，认真受理患者举报投诉，严厉查处擅离职守、延误急、危、重症患者医疗救治和接受吃请、收受红包等行为。以上承诺，请广大群众和社会各界予以监督，若未能兑现承诺，我将承担第一责任人的责任。

医院院长的承诺书4

1、以“弘国医济世，奉仁德待人”为医院精神，秉承“以人为本、大医精诚”之理念，精研医道，救死扶伤，服务广大患者。

2、遵守职业道德，规范文明服务。做到仪表整洁，举止稳重，佩戴胸卡，微笑服务，待患若亲。

3、诚信行医，四诊合参，实行“首问负责制”，做到因病施治，合理用药，合理治疗。

4、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人，保护患者隐私。

5、严格遵守医疗操作规范，根据患者病情，规范开药、合理检查，合理收费;不开大处方，不做不必要的检查。

6、严格执行药品和医疗服务价格，定期发放“一日清单”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费，充分尊重患者的知情权。

7、执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

8、为患者提供人性化服务，畅通医患沟通渠道，公开医疗纠纷投诉电话和行风投诉电话，医疗服务投诉于5个工作日内答复。

9、恪守医德规范，廉洁行医，谢绝“红包”，遵纪守法，拒收“回扣”，诚信服务，取信于民。

10、围绕中心，服务大局。树立信心，统一思想，顾全大局，围绕医院科学发展这一主题，创新体制机制，科学谋划，加强管理，带领全院干部职工共同完成医院各项任务。

11、深入基层，服务一线。经常深入一线，了解基层工作动态，指导一线更好地开展工作，为一线积极工作创造条件。

12、坚持民主集中，不以权谋私利。重大工作坚持集体讨论研究决定，不利用职权为己谋取利益，不弄虚作假，损害群众利益和党群干群关系。

监督电话：xxxx，欢迎社会各界监督指导。

签名：

日期：xxxx年xx月xx日

医院院长的承诺书5

为进一步推动医院“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动的深入开展，扎实开展好我院20xx年的各项工作，促进医院健康和谐有序发展，现结合医院和分管工作实际，我承诺：

一、建立健全并落实岗位责任、首诊负责等制度。明确工作职责，形成比较完善且操作性较强的制度体系。

二、深入学习实践科学发展观，健全和完善科学民主决策机制，组织落实医院科学发展规划、思路和措施。

三、加强医务人员业务学习，不断提高医务人员的基础理论和基本技能，促进医院整体诊治水平的提高。

四、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，实行价格公开和住院收费“一日清单制”，增强收费透明度。

五、严格执行合作医疗政策，保证报销及时，杜绝套取新农合资金等不正之风。

六、深入推进院务公开，扩大院务公开范围，规范院务公开内容和程序。

七、加强医德医风建设。以服务群众、促进社会和谐为出发点和落脚点，以群众是否满意作为检验标准，落实行风建设制度，恪守医德，廉洁自律，不以权谋私，牢固树立为民利民、廉洁行医的服务理念。不向患者“吃、拿、卡、要”，加强与病人的联系沟通，不断改进工作作风，认真履行工作职责，构建和谐医患关系。

医院院长的承诺书6

一、服务理念：

以人为本，优质服务;服务患者，奉献社会。

二、服务宗旨：

精心诊疗、合理收费，以精湛的技术、优质的服务、科学的管理竭诚为广大患者服务。

三、服务承诺：

1、医护人员廉洁行医，坚决遏止开单提成、收受红包或回扣、接受馈赠或宴请等。

2、根据患者病情,合理用药和检查，不开大处方，最大限度地减少患者的经济负担。

3、严格执行国家制定的医疗服务收费标准，杜绝乱收费，住院病人费用实行“一日清单制”，常用药品、治疗费、检查费公示上墙，增加收费透明度。

4、严把药品购入关，保证药品质量，杜绝购进和使用伪劣、过期失效药品。

5、以一流的技术、一流的服务赢得患者的信任，开展礼貌接诊、文明待人、热情服务、不推诿、敷衍病人。

6、一切以病人为中心，以尊重病人的人格为核心，实施住院环境园林化，病房设施标准化，住院生活家庭化，医院管理人性化。

7、门诊设导医、咨询服务台。开设24小时咨询热线：xxxxxx，随时为您解惑答疑;紧急援助电话xxx，全天候为您提供上门接诊服务。

8、定期进行患者及家属满意度调查，设立投诉意见箱，虚心接受各届人士的监督。

医院院长的承诺书7

医院党委党员郑重承诺，要以实际行动开展保持共产党先进性教育，并向全院X名干部职工发出“把信念装在心上”、“把微笑挂在脸庞”、“把奉献撒向社会”、“把创新用在手中”、“把模范带给身边”倡议。

一、“把信念装在心上”。就是要加强自身的教育、管理、监督，严格组织纪律，弘扬以德为本的人道主义精神，勤奋工作，无私奉献，自觉抵制医疗行业的不正之风，拒收“红包”、“回扣”、“提成”，用我们的行动扞卫医者的尊严。

二、“把微笑挂在脸庞”。就是要提高党员素质，建立诚信的新型医患关系，加强与病人的沟通，保持“工作着就快乐着”的心情，态度和蔼，热情服务，一视同仁，自觉做到不推诿、刁难病人，以我们的温暖关怀增添患者的生活信心和生命希望。

三、“把奉献撒向社会”。就是要尽职尽责做好本职工作，以自己的.工作为荣，珍惜岗位，不以施恩者自居，时刻牢记白衣天使的职责，救死扶伤，做好患者身体健康的维护者和保障者，充分尊重患者的选择权、知情权和监督权。

四、“把创新用在手中”。就是要不断更新思维模式，树立不断超越自我意识，刻苦钻研医疗业务，学习掌握最新医疗技术，结合自身工作实际，不断创新开展工作，以精湛的医术，优质的服务，赢得患者的信任。

五、“把模范带给身边”。就是要把保持共产党员先进性教育活动和实际工作紧密结合起来，以高尚的道德情操，严谨的科学态度，辛勤工作，无私奉献，赢得患者的爱戴和尊敬，用自己的身体力行成为广大医务工作者学习的表率。

签名：

日期：xxxx年xx月xx日

医院院长的承诺书8

1、认真贯彻落实上级党委、政府和医院党委的重大决策部署，严格依法执业。

2、严格执行党委主体责任和纪委监督责任，实行“一岗双责”、“一案双查”，严明党的政治纪律，严守党的政治规矩。

3、严格执行医疗药品、高值医用耗材等网上阳光采购规定，做好预防接种、妇幼保健和计生服务等工作，保证新农合资金合理使用，严厉打击“两非”行为。

4、严格执行疾病诊疗常规，落实医疗核心制度和基本药物制度，做到因病施治、合理检查、合理用药。严禁过度检查、过度医疗及开单提成。

5、严格执行物价收费标准，规范医疗服务收费行为。公开药品价格及医疗服务收费项目标准，提供患者信息查询，落实“住院患者费用一日清”制度，接受群众监督。对违规服务收费行为，坚决做到“错一退一罚一”。

6、坚持首问、首诊负责制，严格工作纪律，以制度管人、管事、管物，严禁对患者“生、冷、硬、顶、推”和违规收受“红包”、“回扣”等行为。一经查实，严肃追责。

7、畅通信访渠道，认真对待和处理群众实名投诉事项，并根据查实情况依规追责。

8、惠民利民措施

（1）对低保户、特困家庭下岗职工、残疾人员、70周岁以上老年人凭证实行免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费；未享受医保、农合政策的低保户、特困家庭下岗职工、残疾人员凭证在医院期间的大型检查费（100元以上）、药费、手术费（不包括手术材料费、药品）、治疗费（不包括材料费）凭出院结算发票实行5优惠。黄石市民政局要求对特殊人群实行医中救助的按要求实行优惠。

（2）大冶、阳新地区、黄冈地区参加新型农村合作医疗患者来院住院的可一次性报销往返车费30元。

医院院长的承诺书9

为规范服务行为，严明行业纪律，纠正不正之风，全面履行卫生人的责任，切实维护人民群众健康权益。面对群众的“所期、所盼、所想”，孝昌县第一人民医院向社会庄严承诺：

一、严守政治纪律和政治规矩，坚持廉洁从医从政。严格遵守中央“八项规定”、省委“六条意见”，市委七十五条规定和县委二十五条实施意见精神。

二、践行“三严三实”，全面落实党风廉政建设主体责任和监督责任，严格履行党员领导干部“一岗双责”。认真开展“三抓一促”活动，树立抓好党建是最大政绩的理念。

三、加大公立医院改革力度，破除以药补医机制，全面落实药品招标采购、高值医用耗材阳光采购，有效降低人民群众医药费用负担。

四、坚持“服务第一、病人至上”的服务宗旨，践行社会主义核心价值观，德技双馨，彰显公益本质。

五、严守“九不准”等行业规定，坚持诊疗“四合理”，为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务。

六、杜绝收受“红包”、“回扣”，不谋取任何形式的不正当或违法利益。

七、对服务群众生冷硬顶推，庸懒散软拖，不守规章制度，门难进、脸难看、事难办的干部职工，坚决问责，绝不护短。坚持问题导向，开展医药购销领域和为民服务中不正之风专项整治、深化医疗收费行为集中整治，取信于民。

八、以国家卫生法规为职业行为准则，坚守职业道德，规范医疗行为。

九、广泛杜绝收受“红包”、“回扣”，及时有效处理患者投诉，尊重患者、理解患者，让患者满意。医院公开投诉电话，全面接受社会的监督。

医院院长的承诺书10

为了强化医护人员的职业操守，严格执行卫生部的八项行业纪律要求，坚决治理医药购销和医疗服务中的不正之风，努力创建党和政府放心，人民群众满意的医疗环境，促进卫生行业风气的根本好转，我们郑重向社会作出以下承诺：

一、教育医务工作者恪尽职守、敬业奉献。礼貌接诊、文明待人，热情服务、态度和蔼，不推诿、刁难病人。

二、坚持财务收支由财务部门统一管理，不设小金库。

三、文明从医，廉洁自律。谢绝接受患者及亲友吃请及馈赠红包和其它物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内交到单位指定部门。

四、遵纪守法，拒收回扣。医务人员不得以任何名义接受药品、器械、试剂生产经营企业和个人的回扣、提成和其它利益。

五、崇尚医德，关爱患者，在本院能满足患者基本诊疗条件情况下，医务人员不得通过介绍病人到院外检查、治疗、取药、收取回扣或提成。

六、诚信服务，取信于民。严格执行国家物价收费标准和“一日清单制”，不自立、分解项目收费，不提高标准加收费用。

七、规范药品集中招标采购，让利于民。医疗机构严格执行政府有关药品器械集中招标采购政策规定，降低药价，让利于民。

八、质量把关，制度制约。医疗机构严把进药“入口关”，不用假劣药品，不生产、销售、使用无批准文号的自制药品和制剂。

九、严格执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

十、严明纪律，严肃执纪。院长带头并教育医务人员严格执行“八不准”的要求，坚定党性原则，树立大局意识，对违规违纪人员要按照有关规定严肃处理。

签名：

医院污水处理的承诺书 篇2

1 医院污水的特点

医院污水的性质指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院产生污水的主要部门和设施有:诊疗室, 化验室、病房、洗衣房、x光照像洗印, 动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水以及医院行政管理和医务人员排放的生活污水、食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。医院污水来源及成分复杂, 含有病原性微生物, 有毒、有害的物理化学污染物, 以及放射性污染等, 具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征, 不经有效处理会成为疫病扩散的重要途径并严重污染环境。

(1) 医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染, 具有传染性。可以诱发疾病或造成伤害。

(2) 医院污水中含有酸、碱、悬浮同体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质。

(3) 牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等, 部分具有致癌、致畸或致突变性, 危害人体健康并对环境有长远影响。

(4) 同位索治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性, 在人体内积累而危害人体健康。

2 医院污水的几种处理方法

2.1 生物氧化法

生物氧化处理法是最为常用的传统处理方法。其基本原理是利用鼓风曝气、机械曝气等曝气方式向污水中提供氧气, 使污水中的微生物大量繁殖, 微生物及其代谢产物与污水中的有机悬浮同体和无机悬浮同体组成活性污泥, 这些活性污泥具有良好吸附凝聚和生物氧化功能, 活性污泥和污水充分接触混合, 将污水中的有机物吸附降解, 从而降低污水的COD和BOD含量, 达到污水净化目的。还可以采刚厌氧和好氧相结合的方法, 达到脱氮除磷效果。其缺点是产生的污泥量大, 而且污泥要进行处理, 加大了处理T艺, 增加了丁程投资费川。常朋的生物氧化方法处理常规的活性污泥还有生物接触氧化法、曝气生物滤池、生物膜法以及MO、MMO、AB法和氧化沟等。

2.2 化学药剂法

化学消毒法有加氯消毒和臭氧消毒等, 物理消毒法有紫外线消毒等。在医院污水处理过程中, 不仅要降低污水的COD 和BOD, 更应该对医院污水进行消毒处理, 严格控制病原微生物随出水排放。目前医院污水采用的化学消毒的方法, 就是向污水中投入适量的化学药剂, 使污水中有害物质氧化, 达到凝聚、吸附、沉淀的目的。

(1) 臭氧法。

臭氧是一种极强的氧化剂和高效杀菌消毒剂, 受水温和pH值影响小, 可以杀死抗氯性强的病毒和芽孢, 去除污水中的色、臭、味、酚氰等污染物, 还可以分解生物难降解的有机物和“致癌、致畸变、致突变”等物质。用这臭氧法处理医院污水较为彻底, 不会产生二次污染。但冈其消毒配套设备多, 一次性投资大, 设备比较复杂。运行管理和维护要求高, 运行成本比其他消毒方法高, 正在逐渐被其他方法替代。

(2) 液氯法。

液氯消毒能力强, 价格便宜, 常应用于自来水和医院污水消毒。但氯气是一种有毒气体, 必须有专用贮存设备和加氯设备。另外, 投加设备结构复杂, 易被腐蚀, 危险性较大, 因而在人口集中的区域被限制使用。

(3) 次氯酸钠溶液消毒法。

次氯酸钠原料来源方便, 容易溶于水, 在水溶液中稳定, 设备总投资少, 运行费用低, 管理维护方便, 运行安全可靠.不会岗消毒剂产生污泥, 应用较为广泛。但次氯酸钠消毒能力弱, 处理过程中会带来废渣。

(4) 二氧化氯。

二氧化氯是一种高效、广谱、安全、快速、多功能、持续时间长、贮存与使用方便的杀菌消毒剂, 联合国世界卫生组织 (WHO) 将其列为安全的消毒剂 (A1) 级, 美国环境保护署 (EPA) 和美国食品药物管理局 (FDA) 批准它可以用于医院、食品加工等部门。国内外生产的商品性二氧化氯产品主要是稳定性二氧化氯溶液, 也有少部分的缓释型团体状、胶状颗粒、微胶囊化粉体等固体二氧化氯产品。近年来国内污水处理行业十分流行二氧化氯法, 在医院污水处理上有着良好的效果。化学法二氧化氯消毒用于处理医院污水的优点有:第一, 二氧化氯可以杀灭一切微生物, 包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等;能有效地破坏水中的微量有机污染物, 如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等;能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+ 、Mn2+ 、N2+ 等;受pH 影响小, 对藻类有杀灭作用, 还能降低水溶液的色度、浊度和异味, 其效果是次氯酸钠的5 倍。它在污水处理中不形成显著的有机卤化物, 是医院污水处理的理想选择。第二, 二氧化氯对病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效, 与污水反应快, 反应时间是氯的1/2 ～ 1/4, 可由1h 缩短至0. 5h, 接触池可缩小到原来的1/2, 大大节省了投资。二氧化氯的剂型研究和应用研究正不断得到扩大和深入。二氧化氯发生器、稳定性二氧化氯溶液以及固态二氧化氯粉剂或片剂均有较强的杀灭微生物作用, 由于消毒过程中无致癌物质产生, 对人体无毒无害, 具有广泛的应用前景。但由于二氧化氯是一种新型的消毒剂, 尤其在新剂型研究与应用过程中, 还有不少值得继续和进一步深入研究的问题, 例如提高稳定性及固态二氧化氯的活化率、减少对金属的腐蚀性以及现场使用时含量快速测试方法的建立等。期望通过努力, 在二氧化氯的应用研究上取得更好的成果。

2.3 物理法

化学消毒法一般都会产生消毒副产物。紫外线消毒技术属物理消毒方式的一种, 具有广谱杀菌能力, 它不产生消毒副产物, 并且不会造成二次污染问题;经过20 多年的发展, 已经成为成熟可靠、绿色环保、投资效益较高的污水消毒技术, 在世界各地的城市污水消毒处理中得到日益广泛的应用, 成为替代传统加氯消毒的主流技术。

3 结束语

确定医院污水处理工艺, 不仅要达到消毒灭菌的目的, 还应考虑污水的排放及受纳水域环境功能区划分对水质的要求。从2006年1月1日起, 医院污水应执行《医疗机构水污染物排放标准》 (GBl8466—2005) , 这就对医院污水处理提出了更高的要求, 而根据标准及相关要求, 采用化学法二氧化氯消毒或CASS工艺处理医院污水, 能很好地适应这一变化, 与相应的处理方法相比, 效果好、投资少、管理方便、运行费用低, 工艺先进、实用, 其在技术上、经济上极具竞争力, 是当前医院污水治理中集社会、经济、环境、生态效益于一体的优选方法。

参考文献

[1]熊红权, 李文彬.CASS工艺在国内的应朋现状[J].中国给水排水, 2003 (2) :34-35.

基层医院产后出血的处理 篇3

避免应用过量的镇静、解痉剂，及时应用宫缩剂，如：缩宫素，卡孕栓（卡前列甲酯栓），米索前列醇，脑垂体后叶素等，辅助用药（加强缩宫素的活性）葡萄糖酸钙，地塞米松等，推荐脑垂体后叶素-脑垂体后叶素是从动物的脑垂体提取的成分，含有缩宫素和加压素，小剂量可增强子宫的收缩，大剂量能引起强直性宫缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。而且脑垂体后叶素中含血管加压素对血管的平滑肌产生收缩作用，能起到较好的止血作用。脑垂体后叶素的半衰期20分钟左右，稀释后子宫肌壁多点注射，可引起良好的子宫收缩。血管加压素可使血管痉挛，减少注射部位附近的血流使血液凝固。局部使用血管加压素可对剖宫产术中的难治性产后出血有效。脑垂体后叶素适用于多数子宫收缩乏力引起的产后出血，以及对有产后出血高危因素者预防用药。

用法与用量：①肌注：每次6～12U，用生理盐水10～20ml稀释。可子宫肌壁、黏膜下注射，阴道分娩者经宫颈注射。②静脉注射：5%葡萄糖20ml+垂体后叶素12U缓慢静推。正确稀释非常重要，禁止原液注射到血管内。③静滴：5%葡萄糖500ml+垂体后叶素12U，静滴。

用药注意事项：①禁用于：高血压、动脉硬化、各种心脏病等。②用药后出现面色苍白、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等立即停药并对症处理。③垂体后叶素对子宫颈有强烈的兴奋作用，还有升压作用，不宜用于引产或催产。④垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，含有微量的异性蛋白，有过敏反应史禁用。

胎盘因素引起的产后出血的处理

胎盘残留，胎盘粘连，前置胎盘，胎盘植入是产后出血常见原因，考虑胎盘残留及时行清宫术，考虑胎盘粘连可行手剥胎盘，考虑胎盘植入而且出血多及时开腹手术，胎盘完全没剥，出血不多时可把胎盘暂留在宫腔内，注意感染密切观察，如果胎盘植入明确，但患者强烈要求保子宫者可保留胎盘在宫腔内，应用MTX治疗后可行刮宫术刮出，但足月应用MTX增加感染，故建议不用MTX，留置胎盘在宫腔4～5个月可自行吸收，但要密切观察，注意感染及与患者的沟通，必要时转上级医院行介入治疗或手术切除子宫为宜。

软产道损伤的处理

宫颈裂伤较重出血不反要给予缝合，而且产道血肿不管何时发现，都应及时切开排出血块，缝合止血不留死腔，也可放置橡皮引流条，缝合方法可用“棒球缝合法”既从伤口里面最底层进针从阴道面出针，可预防穿透直肠也不留死腔，如血肿已向上发展至腹膜下、阔韧带，则需开腹手术治疗。

凝血功能异常的处理

检查相关化验，并及时输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等，必要时转上级医院。

产后出血的手术治疗

双手压迫法：一手伸入阴道握拳置阴道前穹隆托起子宫，另一手于腹部压迫子宫体，此方法简洁有效。

宫腔填塞纱条：将特制大纱条填塞宫腔压迫止血，助手在腹部固定子宫，术者由宫底由内向外、纱条紧填于宫腔不留空隙避免造成隐性大出血。

宫腔放水囊（内科三腔气囊，避孕套等），灌水量因人而定填满宫腔压迫止血为止，宫缩好转后可逐步取除。

缝扎子宫动脉上、下支及卵巢-子宫血管支或髂内动脉（难度及风险大，不宜常规用）。

剖宫产术中缝合子宫肌层治疗产后出血，常规处理方法是在宫腔内进行缝合，宫腔底部，子宫下段则无法进行宫腔内缝合，可采用经子宫浆膜层进针，缝合子宫浆膜层和肌层，可阻断肌层的血管达到止血目的，在出血对应处的子宫浆膜层和肌层缝合，止血效果明显，尤其在前置胎盘和胎盘植入时，效果更为理想。

剖宫产术中前壁前置胎盘及中央型前置胎盘，在切开子宫之前，用橡胶止血带扎住子宫下段后再行子宫下段剖宫产，术中迅速娩出胎儿就不影响新生儿结局，但却能大幅降低术中出血量，手术的关键在于扎止血带后快速娩出胎儿，娩出胎儿的时间以控制在1分钟内为宜，须将止血带绕过子宫后方，拉紧后用血管钳夹住，勿需打结，操作必须熟练。胎儿娩出后胎盘剥离面活跃出血，可下推膀胱，可在子宫更低的部位扎止血带，并行平行于切口的“U”字缝合，打结在子宫浆膜层。

经阴道宫颈缝合治疗子宫下段产后出血，前置胎盘或子宫下段宫缩乏力时子宫下段出血较多且难以缝扎止血，可行经阴道宫颈缝合术，止血效果好，不担心损伤膀胱或输尿管，经阴道靠近穹窿横行间断缝合宫颈（1～2点进、10～11点出、10～11点进、7～8点出、7～8点进、4～5点出、4～5点进1～2点出，共间断缝扎4针），术中采用间断缝合技术，不穿过宫颈黏膜，所以不会导致宫颈管狭窄，不影响宫腔血液的排出，所用逢线为可吸收线，术后无需拆线。

子宫环行捆扎术：对剖宫产术中子宫体部收缩乏力可考虑施行子宫体部环行捆扎术，在输卵管下方用可吸收线穿过阔韧带无血管区，经过子宫后面，再穿过对侧阔韧带在子宫体部前面行捆扎术。在第一道结扎线下方2cm同法行第二道捆扎，注意不要扎住卵巢，可将子宫动脉上行支完全结扎，并捆扎了子宫肌层内的血管，止血彻底，有宫腔感染者禁用此法，因可致引流不畅。

B-Lynch缝合法有多种改良B-Lynch缝合法，较简单的一种是子宫切口下方，从子宫后壁进针，子宫前壁出针，在子宫底部打结，左右各一针，较简单实用。

晚期产后出血

阴道分娩晚期产后出血的治疗行抗感染、诊刮、刮出物送检病理。剖宫产术后晚期产后出血避免诊断刮宫、保守治疗成效及少，转上级医院行介入治疗等。

失血性休克的处理

建立2～3条静脉通道，安置尿管，快速补充血容量，提升血压。原则：先晶体后胶体、快速补充失血量的2倍液体。及时输血，补充失血量的1/3～2/3，输全血量：液体量=1：3，每输全血3000ml，补充1g钙，纠正酸中毒。

产后出血的预防措施

医院党支部书记的承诺书 篇4

一、拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

二、拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即报告有关部门。

三、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

四、开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

五、根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

六、礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

七、不以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。

八、执行医务公开、价格和收费公示制度、尊重患者的选择权、知情权和监督权。

九、执行患者住院“费用清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费，不私自收费。

十、如发现违反上述承诺的科室和员工，将按照有关规定严肃处理。对违反上述承诺的行为实名举报，调查属实或提供证据，协助调查的，医院将给予重奖。

监督举报电话：*******

医院党员承诺书 篇5

为了促进医院健康和谐有序发展，更有效地激发全体党员的先进性意识，充分发挥好先锋模范作用，本人作如下承诺：

一、以党员的标准严格要求自己，牢记党的宗旨，不辱国策使命；

二、贯彻执行党的路线、方针、政策，坚定共产主义信念；坚持以病人为中心，以质量为核心，坚持全心全意为人民健康服务的方针，坚持“医德高尚、医术精湛、设备先进、服务优质、管理严谨、信誉至上”的办院宗旨；

三、加强政治理论学习，不断提高自身素质和实际工作能力；加强医德医风建设，恪守医德，做到廉洁自律，遵纪守法，不吃请、不受礼，不收受病人“红包”，不以医谋私；加强与病人的联系沟通，建立诚信关系，实现卫生服务的正常传递，实现和维护好患者的根本利益；

四、密切联系群众，多深入临床一线帮助排忧解难，实实在在地为群众办好事、做实事；

五、转变工作作风，脚踏实地、扎扎实实地做好各项工作；

六、开拓创新，本职工作创造新经验、呈现新特色；

七、开展调查研究，解决好本职工作中存在的突出问题；

八、积极参与医院精神文明建设；不参与赌博和封建迷信活动，敢于同一切违法违纪和不良倾向作斗争；

九、开展批评和自我批评，加强党内团结；履行党员义务，积极参与党组织开展的各项活动，为医院的发展作贡献。

承诺人：季景峰

医院安全承诺书 篇6

一、强化服务意识，坚持依法办事

广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。全面落实《xx省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

二、改进医疗服务，方便群众就医

认真落实《改善医疗服务xx条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务。

三、规范诊疗行为，保障质量安全

大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果实行互认等重点制度。严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。

四、规范收费标准，办事公开透明

严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。全面实行院（事）务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。

五、落实惠民措施，扩展服务范围

推行重大公共卫生服务项目，免费为贫困白内障患者开展复明手术，为农村妇女提供更完善的孕产期保健服务，为艾滋病患者提供“四免一关怀”服务，免费为城乡居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。健全城乡15分钟健康服务圈，创新基层医疗服务模式，主动上门为群众提供服务。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

六、落实医改政策，让群众得实惠

全面落实医改措施，积极推进改革。扩大妇女病普查和宫颈癌筛查覆盖面，提高产前诊断率和新生儿疾病筛查率，进一步加强住院分娩管理，降低孕产妇和婴儿死亡率。改革新农合付费方式，将住院费用自付比例降到35%以下，全面提高部分重大疾病医疗保障水平，将农村儿童白血病、先心病和重性精神病、宫颈癌、终末期肾病的报销比例提高到90%。认真落实基本药物制度和以省为单位的药品集中采购制度，实行零差率销售，切实减轻群众药品费用负担。

七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为

自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、回扣，廉洁行医。在窗口服务场所设立意见箱、公布投诉举报电话。对举报、投诉的收受红包、回扣等行为进行严肃查处。

责任人签字：xxx（单位公章）

2019年x月x日

医院安全承诺书（二）

为进一步加强消防安全管理，做好冬季火灾防控工作，更好的遵守相关消防法律、法规、规章和技术标准，确保消防安全，严防火灾事故发生，切实做好医院内部消防安全工作，特郑重做出如下承若：

一、按照《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《xx省消防条例》等法律法规的要求，制定、落实各项消防安全制度，做到制度统一悬挂，严格遵守消防安全操作规程，并在重点部位设置警示标志。

二、严格落实消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责，确定各岗位消防安全责任人，层层签订责任状，做到分工明确、责任到人，确保各项防火安全措施落实到位。

三、组织从业人员开展经常化消防安全培训、演练，提高自防自救能力。组织开展一次全面自查，开展一次灭火应急疏散演练，开展一次全员消防安全培训，开展一次电气和燃气线路设施，维护保养一次消防设施，建立一支志愿消防队，开展一次单位内部消防安全评估并成评估报告。

四、加强对消防设施、器材的维护保养，确保其完整有效；各种车辆按指定地点停放，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，且设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

五、建立完善高压氧舱、易燃易爆危险物品、剧毒和放射性物质、有毒生物制剂等重点部位、重点官位检测、监控系统管理制度。

六、严格对出租的商贸场地管理，每年签订一次消防安全协议，每半年组织一次承租方责任人安全教育培训，每月进行一次用电、消防设备安全检查，及时消除事故隐患。

七、在本单位做到消防安全“三提示”：提示公众所在场所火灾危险性；提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示公众所在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法。

八、实行领导带班制度，严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录；落实值班夜查制度，消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。

九、对公安机关消防机构及本单位自查中发现的火灾隐患，明确专人负责，积极投入资金，组织人力物力，严格按要求落实整改，并采取有效措施，确保不发生火灾事故。

十、在圣诞节、元旦、春节、元宵节及2015年全省、全国“两会”期间采取有效防范措施，确保消防安全。

责任人签字：xxx（单位公章）

2019年x月x日

医院安全承诺书（三）

为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了医院的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：

1、本人在进场医院工作时，已接受“安全生产纪律”、本工种的“安全生产操作规程”及本单位的各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

2、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守医院有关安全生产的管理制度和规定，不违反安全操作规程，自觉遵守医院规定，自觉正确使用个人劳动保护用品，自觉参加安全学习。在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

3、有事外出要请假，经批准后才能外出，在规定时间内归队。

4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。

5、自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一。

对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。

本承诺书自签字日起生效。

责任人签字：xxx（单位公章）

2019年x月x日

医院安全承诺书（四）

作为一名被聘用的医务人员，为了保障患者的健康与生命安全，使我们能够时刻牢记自己所承担的法律责任与应尽的义务，严格履行聘用合同及遵守医院的规章制度，确保医疗安全和质量，特承诺如下：

1、严格遵守医院的各项规章制度、劳动纪律及相关技术操作规程，服从医院的各项工作安排，特别是必要的值班、加班及调整岗位等。

2、聘用期间，若自动提出解聘，本人提前1个月通知医院相关领导，并认真做好各方面的交接工作，做到交接清楚，不能因个人原因而影响医院的正常工作秩序，并按医院相关制度执行。

3、本人经医院出资培训返院工作后，会严格按医院相关规定履行职责与制度。若因个人原因出现聘期未满而需提出解除合同的话，本人愿意接受医院相关处理决定。如：履行培训费等相关赔偿。

4、不将医院的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给他人或未经医院同意将其用品转借、馈赠及移交他人，如违犯规定，本人愿意承担相应的法律责任。

5、工作期间，严格执行操作规程，不违章操作。若因违犯操作规程及缺乏责任心等情况而导致医疗差错、纠纷甚至事故，本人愿意承担相应后果，无条件接受医院的处理决定。

6、本人聘用期间，不蓄意滋事、任何不明确的问题会采取正当途径解决，处理任何问题时，以医院、患者的利益为第一，绝不会给医院及患者带来任何损害。

7、依据医院的特殊性，本人在聘用期间，争创三好一满意，即：医德好、服务好、质量好、患者满意。

8、本人在院工作期间，愿意无条件接受及服从医院各部门的培训与考核。若培训、考核不符合要求，本人愿意接受医院的任何处理决定。本人若违犯以上承诺及劳动合同等款项的规定，愿意接受医院相关处理决定。注；本承诺书一式三份，医院和受聘人员双方各执一份，第三份存入受聘人员个人档案。

责任人签字：xxx（单位公章）

2019年x月x日

医院安全承诺书（五）

人的生命只有一次，我们要热爱生活，珍惜生命。为了本人的幸福，本着对自己、家庭和社会负责的态度，防止和减少生产安全事故的发生，本人承诺遵守以下制度：

1、认真执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针，遵守各项安全生产制度和规定，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

2、严格遵守医院的各项安全生产制度，认真参加医院、科室组织的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高技能操作和业务水平，增强安全意识，增强事故预防和应急处理能力，努力提高自己的提高自保和互保能力，严防各类事故的发生。

3、要有个人防火意识，自觉并遵守“安全第一，预防为主”的安全方针。

4、不带火种进入卫生院、宿舍，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火，禁止烟火等制度。

5、不购买和违规使用大功率电器和劣质电器，如热的快、电茶壶、电热毯、电暖器等违规电器，不私拉乱接电源、电线。

6、离开医院前，熄灯，关闭电器，水龙头，检查门窗是否锁好、电插座是否关闭，以防漏电。

7、事故发生后要冷静，不慌张，会报警、会自救、会使用灭火器、消防器等设备，并尽快与负责人取得联系。

5、与同事工作中紧密协调、团结工作，主动制止同事的不安全行为，工作中发现事故隐患或者其他危害因素，立即纠正错误或是阻止不安全的行为，同时向科室负责人或医务科报告进行解决。

6、严格交接班制度，对当班的工作情况、做到交的清、接的明，明确交接班人员的责任。

7、严格遵守交通规则，严禁无证驾驶机动车辆，不醉酒驾车、不开病车，不超速行驶；不搭乘有安全隐患的车辆。骑电动车或摩托车要有驾驶证，必须正确佩戴安全头盔，严格遵守交通规则。在工作期间（包括下队）不驾驶机动车辆下队，选择安全的自行车或公共汽车进行下队。

如违反以上承诺，本人愿接收经济处罚和行政处分，并承担相应的法律责任。

责任人签字：xxx（单位公章）

医院污水处理的承诺书 篇7

随着供给侧结构性改革的深入和市场竞争的加剧,上市公司并购交易频繁,由于受当前财税制度和证券监管政策的影响,上市公司并购中以控股合并类型为主。在非同一控制下的并购中,一方面,由于标的企业资产未来盈利能力存在很大不确定性,以及交易双方存在信息不对称,出让企业在标的企业资产价值方面掌握的信息通常多于并购企业;另一方面,非同一控制下的并购交易模式市场化博弈程度很高,为防止标的资产价值被高估,保护自身及中小股东利益,目前上市公司仍普遍要求交易双方签订业绩承诺补偿协议。特别在那些交易双方均不再参与企业经营管理活动的并购交易中,一些上市公司控股股东要求对标的资产未来盈利能力做出业绩承诺补偿安排。

在我国上市公司并购交易中,业绩承诺补偿一般是上市公司要求交易对方承诺,若交易标的资产未来不能实现预期业绩,则返还之前已经支付的部分对价。依据我国企业会计准则,此类业绩承诺补偿属于或有对价。但在会计实务处理方面,现行企业会计准则对与业绩承诺补偿相关的会计要素分类和取得补偿款时的确认方式并没有明确规定,另外,我国经济政策注重发挥资本市场推动企业并购重组的作用,要求监管强调以会计实务处理不能成为业务发展障碍为原则,这使得并购中的业绩承诺补偿安排的会计处理在监管方面相对宽松。因此,会计人员只能根据职业判断进行会计处理,不同上市公司的业绩承诺补偿会计处理方法差别很大,造成企业会计信息质量和利益相关者的经济决策受到影响。

1. 金融资产观。

当前,会计界认为并购交易中业绩承诺补偿这一或有对价的经济实质属于金融资产,但对这项金融资产的具体分类和会计处理的建议大不相同。一部分学者认为该或有对价属于衍生工具,上市公司在购买日应对支付对价进行分解,会计处理上应在收到业绩补偿款时依据实际收益,重新确认并转回原“衍生期权”价值,将差额计入投资收益;证监会会计部认为该或有对价应分类为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产或可供出售金融资产。但另一部分学者认为,上市公司在购买日确认或有对价形成的资产不符合会计谨慎性原则,而且或有对价的公允价值计量困难,将直接影响长期股权投资的初始入账价值。由此可见,上市公司并购中的业绩承诺补偿安排是否满足衍生工具的定义存在很大争议,这将直接决定后续计量时或有对价公允价值变动是计入当期损益还是资本公积。

2. 交易属性观。

当前,业绩承诺补偿安排在补偿方式上主要有现金补偿和股份回购补偿两种方式。现金补偿是根据实现业绩与承诺业绩的差额,承诺方以支付现金的方式补足差额;股份回购补偿通常是上市公司以象征性的一元价格回购承诺方持有的公司股份,而后依法注销。

对于上市公司收到现金补偿的会计处理,确定交易性质(是损益性交易、权益性交易,还是价款调整机制)至关重要。损益性交易在会计处理上将现金补偿视为业绩承诺方的担保金、捐赠款或违约金,将其作为收入计入当期损益;权益性交易在会计处理上将现金补偿视为业绩承诺方的资本性投入,计入资本公积;价款调整机制在会计处理上将现金补偿视为标的资产转让协议对价的一部分,将其冲减长期股权投资初始成本。对于上市公司股份回购补偿的会计处理,上市公司在回购该股份时,应借记“库存股”科目,贷记“银行存款”科目;依法注销时,应借记“股本”科目,贷记“库存股”或“资本公积”科目。

3. 业绩补偿成因论。

业绩承诺补偿形成因素主要有两个:标的资产质量和资产评估依据假设。若标的资产质量低下且价值被高估,并购后极易触发业绩承诺补偿条件;若标的资产质量不存在问题,但资产评估依据的假设在企业合并后发生了重大不利变化,导致标的企业正常经营受到影响,也容易触发业绩承诺补偿条件。针对第一种形成因素,业绩补偿是交易对方对其出让的虚高资产的一种权益补偿,应作为一种权益收益,计入资本公积;针对第二种形成因素,业绩补偿是交易对方按照业绩承诺协议对上市公司的强制性捐赠,应作损益性交易处理,计入营业外收入。但是,标的资产质量低下也可以被认定为交易对方存在违约或欺诈行为,上市公司应将现金补偿定性为罚没利得,记入“营业外收入——罚没利得”科目;对于资产评估依据的假设发生变化,交易对方的行为不属于承担违约赔偿责任,上市公司应将收到的现金补偿视为交易对方按照承诺履行的强制性捐赠,记入“营业外收入——捐赠利得”科目。

二、业绩承诺补偿会计处理存在分歧的原因

1. 相关准则规定不明确。

国际财务报告准则和美国财务会计准则明确界定:企业合并中业绩承诺补偿的本质是一项金融资产,属于或有对价。我国企业会计准则指出,合并协议约定的购买方根据未来或有事项发生而要求返还之前已经支付的对价应视为或有对价,并按其在购买日的公允价值计入企业合并成本。购买日后12个月内出现对购买日已存在情况的新的或者进一步证据而需要对或有对价进行调整的,应确认并对原计入合并商誉的金额进行调整。按照企业会计准则处理,若或有对价属于《企业会计准则第22号——金融工具的确认和计量》(CAS 22)中的金融工具,应采用公允价值计量,或有对价的变化和调整计入当期损益或资本公积(其他综合收益);若或有对价不属于CAS 22中的金融工具,应按照《企业会计准则第13号——或有事项》(CAS 13)或其他相关会计准则进行会计处理。

但是,在会计实务工作中,将业绩承诺补偿视为金融工具还是或有事项,以及对于视为金融工具后的后续确认为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产还是可供出售金融资,我国现行会计准则没有非常明确的规定,这会导致不同上市公司会计处理存在分歧。这也是我国企业会计准则的缺陷,应在随后相关准则的修订工作中考虑或有对价的会计要素分类标准。

2. 权益性交易界定不清晰。

《国际会计准则第27号——单独财务报表》(IAS 27)将权益性交易定义为:与作为所有者的主体进行的交易。我国上市公司取得业绩承诺补偿时,会计处理主要参照《企业会计准则解释第5号》和中国证券监督管理委员会公告[2008]48号。处理权益性交易的依据是:若股东捐赠的经济实质为资本投入,上市公司应将其作为权益性交易,形成的利得计入所有者权益(资本公积)。但是,上述文件并未明确权益性交易的概念和范围,对此,学术界也未形成统一的观点。

我国权益性交易相关规定对上市公司利用权益性交易确认损益的问题进行了规范,目的是防止ST类上市公司利用权益性交易调控利润。上市公司业绩承诺补偿参照这些规定时,业绩补偿方的身份判断成为权益性交易界定的难点。比如,合并前,交易对方不是上市公司股东,而合并后交易对方成为该上市公司股东,若以合并前身份为判断依据,该业绩承诺补偿就不属于权益性交易;而以合并后身份判断,该业绩承诺补偿属于权益性交易。现行企业会计准则指出,权益结算股份支付形成的资本公积和可转换债券中权益成分应计入其他资本公积,其他权益性交易形成的资本公积初始确认时应计入股本溢价。但在会计实务中,即使同一类业绩承诺补偿方式,各公司记入“资本公积”科目下的明细科目也不相同,业绩承诺补偿涉及的权益性交易比较复杂,这也表明上市公司在执行相关会计准则时缺乏严谨性。

3. 缺乏特殊事项的会计规定。

我国上市公司非同一控制下并购中,业绩承诺方通常是交易对方,承诺方是上市公司控股股东的只占此类业务的一小部分,而业绩承诺方是上市公司控股股东的情况在欧美成熟资本市场不存在。在没有参照的情况下,上市公司控股股东承诺业绩补偿应属于国内的一种特殊事项。我国企业会计准则以及国际财务报告准则、美国财务会计准则均未对该类特殊事项进行界定并规范会计处理方法。在这类特殊会计实务中,业绩补偿方合并前身份即为所有者身份,表面上看应定性为权益性交易,但是从经济实质上看,业绩承诺补偿是控股股东向上市公司或中小股东提供的一种盈利保证。依据实质重于形式原则,业绩不达标时的补偿款应作为保证失效的责任赔偿,上市公司收到控股股东的补偿款应记入“营业外收入”科目,但在实务处理中,通常都记入”资本公积”科目,这种会计处理方法显然不符合经济业务的实质。因此,应考虑通过会计实务指引或补充解释公告来规范控股股东业绩补偿这种特殊事项的会计处理。

三、资产负债观下业绩承诺补偿的会计处理方法

从企业合并中业绩承诺补偿会计处理的争议中可以发现,业绩承诺补偿会计处理的关键分歧点是对会计确认的逻辑是什么和取得业绩补偿时应采用什么会计确认方法。从会计理论角度看,资产负债观作为财务会计概念框架的核心,以实现决策有用性为目标,而决策有用性通过市场机制(经济体制、商业惯例、市场发展特征)保护投资者。因此,企业的收益应基于资产和负债的变动来衡量,除去资本投入和收回,所有影响所有者权益的资产和负债的变动均构成企业当期的综合收益。一项交易或事项发生的经济实质是该项交易或事项会导致企业资产或负债变动,而收入和费用仅是资产和负债变动的一种表现,将资产负债观应用于业绩承诺补偿会计处理,分析其经济实质,这样的会计处理结果才能够对经济业务进行现实解释。

1. 基于资产负债观的业绩承诺补偿会计处理。

依据资产负债观,企业价值变动的关键因素来源于通过主体经营赚取或因其他不可控事项获得的综合收益。从资产和负债角度来看,业绩承诺补偿的本质是对标的企业资产变动进行对冲或抵销。触发业绩补偿的是标的资产减值(资产发生变动的表现)。因此,对冲或抵销的途径可作为业绩承诺补偿会计确认的逻辑。

依据标的企业资产的变动情况可分以下四种情况进行会计处理:第一,资产变动为资产时,若取得业绩补偿,应调整商誉金额;第二,资产变动为净利润时,若取得业绩补偿,应计入营业外收入;第三,资产变动为利得或损失(其他综合收益)时,若取得业绩补偿,应计入其他综合收益;第四,资产变动为权益性交易时,若取得业绩补偿,应计入资本公积。

对于上述第一种会计处理方法,由于会计准则规定或有对价的计量期间为购买日后的12个月,超期后不能对或有对价的初始计量结果进行调整,商誉金额也不能调整。在会计实务中,触发业绩承诺补偿时通常超过12个月的期限,因此适用范围比较小。

其他三种会计处理方法均涉及对权益性交易的界定,因此,确认关键是界定业绩补偿方以何种身份与上市公司交易。业绩承诺补偿并不是以所有者身份进行补偿,实质是以合并前交易对方的身份向上市公司进行补偿。取得现金补偿表明主体收益已经实现,因此第二种会计处理方法适用于现金补偿形式的业绩承诺补偿。由于当前承诺补偿方式只有现金和股份回购,两者皆不属于未实现的损益,因此第三种会计处理方法不适合用于当前的业绩补偿会计处理。由于股份补偿方式中补偿交易的对价是所有者权益,业绩补偿方只能以所有者身份与主体交易,即股份回购补偿是一种权益性交易,所以,第四种会计确认方式仅适用于股份回购形式的业绩承诺补偿。

综上所述,资产负债观视角下的业绩承诺补偿的会计确认逻辑为:在非同一控制下控股型并购中,上市公司应将取得的现金补偿计入当期损益,取得的股份回购补偿应计入其他资本公积或股本溢价。

2. 资产负债观下业绩补偿会计处理的实例解析。

例1:2011年11月9日,高新兴科技集团股份公司(简称“高新兴”)与重庆泰克数字有限公司(简称“重庆泰克”)和胡永忠签订股权转让协议,重庆泰克和胡永忠分别将其持有的重庆讯美电子有限公司36.114%和14.886%,共51%的股权转让给高新兴,高新兴以现金为对价。股权转让协议中约定重庆泰克和胡永忠的业绩承诺及补偿条款。

解析:

该案例属于非同一控制下的企业合并,业绩承诺补偿方式为现金补偿,依据资产负债观,应将收到的现金补偿记入“营业外收入”科目。由于购买日没有确认该项金融工具(或认为该项资产金额为零),在后续的资产负债表日,应对该金融工具的公允价值变动进行计量。因此,预测标的资产未来业绩时,应将预测业绩和承诺业绩的差额作为金融工具并确认其他非流动资产,并将公允价值变动损益记入“营业外收入”或“营业外支出”科目。同时,合并对价以资产评估为基础确定,采用收益法对资产进行价值评估,公允的价值评估结果反映了标的资产价值。若资产减值业绩不达标,则说明在会计处理上应计提商誉减值准备,记入“商誉”科目贷方。

例2:2011年3月8日,利欧集团股份有限公司(简称“利欧股份”)董事会决议,以发行股份的方式向欧亚云等购买其持有的长沙天鹅工业泵有限公司92.61%的股份。同日,利欧股份与欧亚云等签订业绩承诺补偿协议,约定后续的业绩承诺及补偿安排。

解析:

该案例属于非同一控制下的企业合并,业绩承诺补偿方式为股份回购并注销补偿,依据资产负债观,在注销会计处理时,应借记“股本”科目,贷记“资本公积”或“库存股”科目,表示减少股本,增加资本公积(股本溢价);同时,为避免管理者存在高估盈余动机或过度乐观,应计提商誉减值准备,记入“商誉”科目贷方。

摘要：我国现行企业会计准则对与业绩承诺补偿相关的要素会计分类和权益性交易相关规定不够明确,使得不同企业对业绩承诺补偿相关业务的会计处理存在分歧;企业会计准则对特殊事项会计处理规定的缺失造成控股股东业绩承诺补偿会计处理不符合经济实质。从资产负债观角度看,业绩承诺补偿中,现金补偿应计入当期损益,股份回购补偿应计入资本公积。

关键词：资产负债观,上市公司,业绩承诺补偿,或有对价

参考文献

葛家澍,杜兴强.会计理论[M].上海:复旦大学出版社,2005.

夏冬林.受托责任、决策有用性与投资者保护[J].会计研究,2015(1).

周煜皓,张盛勇.金融错配、资产专用性与资本结构[J].会计研究,2014(8).

谢纪刚,张秋生.公司控股合并中业绩补偿的会计处理[J].会计研究,2016(6).

医院污水处理的承诺书 篇8

【关键词】临床护士;护患纠纷

1护患纠纷产生的主要原因

1.1护理人员方面

1.1.1护理人员自身水平有限随着现代护理工作的纵深发展,重视护理人员综合素养的培养,提高护理人员综合素质势在必行。由于基层医院的护士学历大多是中专和大专,本科的很少,这就造成护士们的自身素质不高,需要在今后的工作中不断学习,充实完善自身的专业知识技能。随着越来越多的医院推行服务承诺和责任护士制,使得患者对护理人员的要求也逐渐升高,对护理人员的专业素质也有了新的要求,护理人员的技术稍微不到位或者稍不熟练,就可能引发护患纠纷^[1]。

1.1.2护理人员沟通能力不强人际沟通的能力指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力。有些护士的专业技能水平很高,但还是屡屡发生护患纠纷,这就很可能是因为护理人员的沟通能力不强而导致的。护士的沟通能力主要体现在与患者的沟通和与医生的沟通。在与患者沟通时,当病人或家属提出问题时,护理人员不注重谈话技巧,应对不当,说话不谨慎,或对患者病情关心不够,对病人或家属提出的问题缺乏耐心细致的解释,操作器械注意事项交代不清楚,就有可能造成病人及家属的极端不满而引发纠纷。

1.1.3护理人员态度不好由于种种原因,如医院对护士的配置不足,造成护士的工作量大,加上工作繁琐,没有时间与患者沟通,一些护理行为不能得到患者理解,在护理过程中难免又会遇上不顺心的事情,护士忙于操作,没有时间了解病情,而且在高强度的工作中也容易出现差错,导致护士的服务态度不好,服务质量下降。

2患者方面

2.1患者对病情不了解有些患者及家属医学知识缺乏,忽略了个体的差异性,疾病的多样性和不确定性以及现代医学水平的局限性,对医院的医疗和护士的护理期望过高,虽然医务人员主观上不存在过失,但仍会出现一些患者及家属对其工作不满而发生纠纷。另外,由于患者之间存在着个体差异性,部分患者在治疗后,可能会出现一些不良反应或难以预料的并发症,而患者及家属对此不十分了解,从心理认为是医院医生用错药或护士存在其他护理过失而发生纠纷。

2.2患者对医院收费存在置疑虽然医院进行体制改革,对患者的收费实行透明公开,但是在政府投入不足的的情况下,医院要生存和发展,必须收起一定的医疗服务费用,再加上新设备,新特药的应用,使医疗费增加,而患者实际承受能力有限,从而产生了医院与患者之间的矛盾^[2]。

2.3患者不配合医院治疗有些患者,特别是慢性病住院患者,对医院的用药和治疗方法不满意甚至是不信任,总是希望医院能马上把病治好,而怀疑医院有意放慢治疗进度,而从中收取高额治疗费的误区,使得这些患者不配合医院治疗,有些甚至导致病情恶化,因此而产生过激的语言,甚至过激行为;此时护士语言稍有不慎或不能控制自己的情绪,就会引发不必要的护患冲突。

2临床护士的作用

2.1提高自身素质,防止纠纷发生作为一名护理人员,要不断学习新的护理理念、知识、技能来充实自己的头脑,不断提高自身业务素质,练就精湛技术,更好地服务于患者。要预防医疗护患纠纷的发生,首先要对新上岗护士进行必要的岗前培训,鼓励其主观能动的去学习掌握所在科室所处理的各种病症的发病特点,以及主要临床表现和体征,这些对提高护理质量有着积极意义;其次再根据各个不同护士的具体情况,制订出相关学科的学习计划,开阔眼界、丰富知识面、提高学科修养,不断接受在职的继续教育,还要具备终生学习的能力。

2.2注意记录护理日志,避免纠纷发生作为一名护理工作者,在工作中要严格遵守护理操作规范、常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律、行政法规。在和患者沟通时,一定要多了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸和艺术,保持良好的心态,全力以赴地投入工作。

2.3对患者耐心进行心理护理,预防纠纷发生我们的护士在面对患者由于对病情不了解而产生的不冷静或排斥治疗的思想和行为,通过沟通交流,把疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明,掌握患者的心理状态,耐心开导,用娴熟的操作技能,耐心的讲解和专业的服务,来给患者以信心。患者及家属对医疗费用产生异议的时候,及时向其说明原因,进行调解,站在患者的立场为其解决难题,建立良好的护士与患者之间的相互信任感,及时沟通与交流信息,营造了和谐的护理氛围。

综上所述,临床护士在处理护患纠纷时的作用是非常重要的,如果临床护士能与患者之间建立彼此信任的护理关系,将对预防和避免护患纠纷有着不可忽视的作用。

参考文献

[1]赵泓,周娜.护患纠纷原因分析及对策[J].中国误诊学杂志,2007,7(10):2411.