上中下大小教学设计（精选5篇）
中小企业在我国国民经济中占据着重要地位, 随着经济全球化以及中国经济改革的逐渐深化, 企业都面临着日渐激烈的竞争, 本系统结合中小企业的特点, 为中小企业量身定做, 不仅可以所见企业的运作成本, 而且可以提高企业的快速反应能力, 从而提高企业的综合竞争力。同时, 进销存系统在教学实验中也非常具有典型性。
二、系统的主要功能及特点
进销存管理系统适合于中小企业, 按照一般进销存流程进行设计。满足大多数客户的需要, 是一套专为中小型企业度身设计、功能强大、实施周期短、易学易用的管理系统。软件主要由基本信息、采购管理、销售管理、财务管理、库存管理、系统管理和查询等系统构成。本系统具有非常强大的数据处理功能, 可以实现数据的查询、添加、修改、删除、汇总等功能, 还可以实现报表打印, 为企业领导的管理提供数据支持。
本系统主要包含基本信息、采购管理、销售管理、财务管理、库存管理和系统管理等主要模块。
1.基本信息
基本信息又可以说是资料档案, 它包括部门雇员的资料, 客户资料, 供应商资料, 货品的资料, 库位设置信息, 结算方式, 自定义单号等。
2.采购管理
指对采购过程所发生的业务行为进行跟踪记录, 包括采购订单管理, 采购入库管理, 采购退货管理, 采购订单的跟踪, 采购货品的分类统计, 采购退货的统计以及采购的月报表、季报表、年报表等。
3.销售管理
指对销售过程所发生的业务行为进行跟踪记录, 包括销售订单管理, 销售出库管理, 前台POS销售机, 销售退货管理, 销售订单的跟踪, 销售货品的分类统计, 销售退货的统计, 销售利润分析, 业务员的业绩表, 销售的月报表、季度报表以及年报表等。
4.财务管理
指对采购和销售过程中所发生的帐款业务进行跟踪记录, 包括应付帐款, 付款管理, 应收帐款, 收款管理, 付款统计表, 收款统计表, 供应商帐龄表, 客户帐龄表等。
5.库存管理
指对仓库管理员在日常管理过程所发生业务的跟踪记录, 包括库存查询, 货品报损管理, 库存盘点管理, 报损统计表, 库存盘点统计表, 货品进、销、存汇总统计。
6.系统管理
指为维户系统的正常运行而需要一些铺助操作, 包括操作员授权管理, 数据的备份和恢复, 清除数据, 使用文档等。
本系统界面友好, 能够直观反应出数据的准确性, 而且操作简单, 使用者经过简单的培训即可轻松上手。系统可以及时准确地反应库存的变化, 还可以实现库存预警和库存自动盘点计算, 避免库存商品积压损失和缺货。系统还提供自定义打印报表的功能, 使其可以充分满足企业个性化的需要。此外, 系统可扩展性强, 客户可以按照自己的需要方便实现功能扩展。
三、系统的设计及实现
1.基本设计思想
(1) 尽量利用企业现有的软硬件环境, 及先进的管理系统开发方案, 从而达到充分利用企业现有资源, 提高系统开发水平和应用效果的目的。
(2) 系统应符合企业管理的要求, 满足企业相关人员日常管理, 维护的需要, 并达到操作过程的直观、方便、实用、安全等。
(3) 系统采用模块化程序设计方法, 既便于系统功能的各种组合和修改, 又便于未参与开发的技术维修人员补充和维护。
(4) 系统应具备数据库维护功能, 及时根据用户需求进行数据的添加、删除、修改等操作。
2.系统开发环境
(1) 硬件环境要求。
计算机必须满足的条件:CPU:IntelP entium 166MHz或更高的处理器;操作系统:MicrosoftWindows98/me/XP/2000或Microsoft Windows NT Service/Workstation 4.0 (推荐Service Pack 5) 或更高版本;监视器:Microsoft Windows支持的VGA或分辨率更高的监视器;内存:64MB内存以上。
(2) 系统的编程工具。
根据企业进销存管理系统的特点和需求, 考虑到系统开发的时间, 本系统使用Borland公司的Delphi7.0作为前台开发工具, 微软公司的SQL Server 2000做后台数据库。
Delphi7.0是Borland公司推出的一种可视化的、面向对象的应用程序开发工具。它功能强大, 简单易学, 尤其适合数据库开发, 因而备受数据库开发人员的青睐, 成为最受欢迎的Windows应用程序开发工具之一, 在国内拥有广泛的开发者群体和深厚的应用基础。
Delphi7.0前台通过ADO技术和Data Environment数据环境来访问SQL数据库;系统采用C/S (Client/Server) 结构模式体系结构, 能很轻松地实现系统与用户的信息交互和数据处理的功能;系统具备数据库维护功能, 能够对数据库进行备份和恢复。系统还具有很强的可移植性, 在移植系统时需先创建数据库和用SQL建库脚本生成相应的数据表。
3.数据库的建立
系统数据库可以分为进货子系统、销售子系统和库存子系统三部分。
(1) 进货子系统应可以根据销售情况及库存情况, 自动制定进货单或者订货单, 同时可以对该单实现手动修改、审核、删除、退货等处理, 这样可以避免盲目进货造成商品积压。按计划单有选择性地进行自动入库登记。可以按照商品编号或商品名称综合查询打印计划进货与入库记录及金额。其中涉及供应商、原材料、业务员、订货单、收货单、付款单等数据。
(2) 销售子系统包括商品正常销售、促销与限量、限期及禁止销售控制。可以综合查询各种销售明细记录以及交结账情况等, 并可以实现对商品销售报表的打印。本子系统涉及到商品名称、销售数量、销售单价、销售金额、销售人员、客户名单、销货单、销售退货单、收款单等数据。
(3) 库存子系统可以查询库存明细记录, 包括原材料、产品名称、库存数量、库存金额、进货入库单、调拨入库单、产品入库单、仓库业务员、出库单等信息。系统还可以实现库存预警和库存自动盘点计算, 避免库存商品积压损失和缺货。
除此之外, 系统还设定还为登录、查询、修改、删除分别设定了权限, 用户可根据相关权限进行操作。系统还提供了对该系统在操作过程中可能遇到的问题做一简单的介绍, 并且对该系统的应用做一辅助性的操作介绍。目的是为了更好地方便企业或者用户的使用。
四、结语
该系统的设计, 在教学实验中具有典型性, 通过本系统的设计, 学生可以充分了解QL Server 2000结合Delphi7.0设计管理系统的步骤。本系统操作简单, 具有良好的实用性、稳定性、智能性, 界面友好, 符合中小企业的需求, 可以推广到实际应用中去。
参考文献
[1]刘秀芳, 李英杰, 何广东.进销存管理系统的开发[J].商场现代化, 2007, (05) .
[2]朱文博, 肖毅.一个实用的面向中小型企业的产品数据管理系统[J].计算机与现代化, 2001, (01) .
人教版义务教育教科书五年级上册第44~46页。
教学过程:
一、情境活动, 感受事件的确定性和不确定性
1. 创设情境, 开展抓阄活动。
师:小明、小雪、小丽3个小朋友轮流玩角色扮演游戏, “警察、法官、小偷”各选一个角色扮演, 可是第一次没人愿意选“小偷”, 怎么办呢?
生:在3张卡片上各写一个职业, 让他们抓阄。
师:好办法, 老师请3个同学代表这3位小朋友现场抓阄。
2. 分步抓阄, 体验“可能”与“一定”。
师:小雪先来, 大家猜她会抓到什么角色呢?
生1:不确定, 3种都有可能。
生2:可能是警察, 也可能是法官, 还可能是小偷。
师:“有可能”这个词用得真贴切。 (板书“可能”)
(揭示小雪所选卡片角色名称为“法官”。)
师:小雪已经确定了, 小丽你来抓, 同学们想想她会抓到什么角色呢?
生1:“法官”已经选走, 所以不可能是“法官”。
生2:只有2种可能, 要么是警察, 要么是小偷。
师:哦, 还是有可能, 不能确定。
(揭示小丽所选卡片角色名称为“小偷”。)
师:小明你来。
生1:不用了, 小明一定是“警察”, 只剩下一张卡片了, 肯定是“警察”。
生2:一开始有3种可能, 前两次分别去掉了“法官”和“小偷”, 这一张肯定是“警察”。 (小明翻开卡片验证, 果然为“警察”。)
师:同学们真会推理。是的, 刚开始3张卡片3种角色, 有可能抓到其中任何一种, 现在只有一张卡片, 通过排除法, 一定是“警察”。 (板书“一定”)
二、交流辨析, 比较“可能”与“一定”
(媒体呈现一个盒子)
师:下面我们一起来玩摸球游戏, 请根据图示和文字信息作出判断。
逐条出示:一定摸到黄球;可能摸到黄球;可能摸到红球;一定不能摸到红球。
生:2号盒子一定摸到黄球, 因为盒子里全是黄球。
师:是的。2号盒子虽然有很多球, 但都是黄球, 说明它的结果是确定的, 就可以说“一定”。
生:1号盒子可能摸到黄球, 因它有3种可能, “蓝球”“红球”“黄球”都可能摸到。
师:有3种结果, 黄色是其中一种, 所以结果不确定, 我们说“可能”摸到。
生1:1号和3号盒子都可能摸到红球。
生2:2号盒子一定不能摸到红球, 因为里面没有红球。
师:“一定”与“可能”区别在哪里呢?
生1:当结果只有一种的时候我们说“一定”, 像2号盒子一定摸到黄球。
生2:1、3号盒子都有好几种情况, 不能确定, 只能说“可能”。
师:很好, 只有一种结果或没有可能都可以说“一定”, 有好几种结果就只能说“可能”。
三、摸球游戏数据统计分析, 体验可能性的大小
1. 在摸球游戏变化中感受可能性结果。
(教师出示一个空袋, 并现场装进大小一样的红球、白球各1个, 然后摇一摇。)
师:要从袋中摸出一个球, 你们猜会是什么颜色呢, 再填写摸球记录表。
师: (摸到白球展示, 再把白球放入袋子) 你们再猜猜第二次会摸到什么球呢?
生:一定是红球, 第一次是白球, 第二次就应该是红球了。
师:真的吗?口说无凭, 请看 (先摇摇袋子再摸球, 结果摸到白球) 。
师:这是怎么回事呢?
生:我知道了, 第二次摸球时袋子里还是2种可能, 所以我们不能认为一定摸出红球。
师:是的, 我们不能想当然, 每次袋子里都有2种可能, 就不能确定。只能说有可能是“红球”, 也有可能是“白球”。
(上述活动根据实际情况需调整, 直到摸的情况与大多数学生猜测情况相反为止。)
2. 学生少次摸球实验, 体验球的数量与可能性大小关系。
师:如果在袋子里放1个白球和4个红球, 摸1次是?
生1:可能是红球, 也可能是白球。
生2:红球的可能性大, 因为白球就1个, 而红球有4个。
师:是的, 两种都有可能, 如果我们摸5次, 你们觉得可能出现什么情况?
生:可能是4次红球1次白球, 因为袋子里有4个红球1个白球。
师:真的吗?我们用实验来验证, 小组开始摸球活动, 先看一看提示:
摸球活动温馨提示
※材料准备:组长往袋里装进1个白球和4个红球。
※摸球建议:先由组内第一位同学摸球。摸出后把结果记录下来, 然后把球放进袋子摇一摇, 再由第二位同学摸球……一共摸5次。
(小组展开活动, 教师巡视指导, 记录每组的情况, 展台呈现摸球记录表。)
师:实验前很多同学都认为最后结果是“4红1白”, 可现在呢?说说你们在实验中的收获?
生1:我们是第5组, 前面4次一直是红球, 当时我们都认为要摸到白球了, 可还是红球, 现在知道了, 第5次摸的时候, 还是有2种可能, 不能确定颜色。
生2:看了上表7个组都是红球多, 只有第6组白球多, 说明还是摸到红球的可能性大。
师:观察真仔细, 现在我们一起看第6组, 他们居然摸到了3个白球, 说明 (手气好) , 那如果再接着摸, 还会一直是白球多吗?
生3:不会的, 红球有4个, 白球才1个, 摸下去肯定是红球多。
生4:是的, 手气不可能持续, 大多数组都是红球多。
师:口说无凭, 还是要通过实验来证明, 请每个小组继续摸球15次, 并记录下来, 最后汇总20次内共有 () 红 () 白。
3. 学生多次摸球实验, 体验数据可以推测事件发生的可能性的大小。
(小组展开活动, 教师巡视指导, 记录每组的情况, 在电脑中输入数据。)
师:先请第6组说说后15次的摸球情况。
生1:我们组15次里面只摸到了3次白球, 即最后总共是14次红球, 6次白球。
生2:我第一次实验摸到了2次白球, 第二次一个白球也没摸到。
师:看来少次摸球真的有运气成分。现在一起来看20次摸球实验情况, 你们有什么发现?
生:虽然每个小组摸球情况各异, 但都是红球多, 白球少。
师:是的, 我们把全班的情况统计一下 (电脑计算) , 160次中红球123次, 白球37次, 可见摸到红球的可能性大, 白球的可能性小。
师:如果请一个组重新摸3次, 一定是红球多吗?
生:不一定, 次数少靠运气, 但如果摸100次、1000次肯定是红球多。
师:怎么才能把摸到红球的可能性变小呢?
生1:袋子里取出几个红球来, 可能性就会变小。
生2:也可以增加白球, 如果加3个白球, 它们的可能性就一样了。
师:是的, 数量的多少确定了可能性的大小。
四、巩固应用, 联系生活深化理解
1. 说说生活中的事件是“一定发生“还是“可能发生”呢?
地球每天都在转动。
李英长大后是一名教师。
王阿姨买彩票中了奖。
2. 小小设计师。 (按要求涂一涂)
(1) 指针可能停在红色区域或黄色区域。
(2) 指针停在红色区域可能性大, 黄色区域可能性小。
(3) 指针不可能停在红色区域。
评析:
“可能性的大小”由三年级后移至五年级, 明显降低了要求。这些教学要求的调整主要基于两个原因:一是学生难以理解随机现象, 需要借助更多的活动来直观体验随机现象的特点;二是引导学生学会从数据的角度看待可能性大小, 培养数据统计分析观念。五年级学生尽管对于生活中的确定事件与不确定事件有着较为丰富的经验, 但对不确定性中的随机现象仍很难理解, 尤其是独立事件和期待心理之间的落差, 需要活动来推进。而活动分为操作和思辨两类, 本节课就充分穿行于操作、思辨活动之间, 从而让学生深刻体验随机性和数据分析的必要性。主要体现在以下两个方面:一方面, 在抓阄、摸球演示活动中较好地融入了“可能性结果”与“确定性、不确定性”之间关系的思辨。在抓阄活动中, 组织学生讨论“抓到什么角色”, 就是对可能性结果进行罗列并随着角色的逐一确定, 使可能性结果由多种趋向唯一, 在操作、推理活动中感受结果不同, 可能性也就随之不同。在摸球游戏中, 进一步揭示了结果唯一, 就是确定事件, 可以用“一定”来描述;结果不唯一, 就是不确定事件, 用“可能”来描述。另一方面, 学生在摸球游戏统计活动中较好实现了“独立事件的随机性”与“一定数量的规律性”之间关系的思辨。由于不确定事件每次独立事件具有不确定性与不可预见性, 但学生常常相信直观判断, 如1红1黑2球, 许多学生会认为如果第一次摸到的是红球, 下一次摸到黑球的可能性很大;另外学生很容易用等可能性来推算数据, 依然以1红1黑2球为例, 学生认为如果摸10次肯定是5个红球5个黑球。设计中, 以“4红1白”摸球活动为主线, 组织学生对实验中的各种情形进行分析, 使学生体会到“不论摸了多少个球, 只要有两种颜色的球存在, 下一次都有两种可能”。同时, 又通过数据统计, 发现在更多的数据面前, 可能性结果有规律可循。在此基础上, 再次安排摸球活动使学生进一步明确由数量的多少可以推测可能性的大小, 这种逆推活动将有助于促动学生对数据统计的关注。
1 人流密集的某商业区大小型超市数量及规模优化设计模型的构建
1.1 模型假设及符号说明
(1) A表示该区的人流量, 它是一个统计数据。
(2) B表示该区最忙的单位时段内的人流量, 也是一个统计数据。
(3) x表示该区的大超市的数量, 是需要确定的一个变量。
(4) y表示该区的小超市的数量, 是需要确定的一个变量。
(5) n表示一定规模的大超市的固定成本。
(6) m表示一定规模的小超市的固定成本。
(7) h表示超市供应商品平均成本价格比。
(8) M表示顾客的平均需求量。
(9) E为该商区顾客满意度指标, 定义为, 其中r大超市的服务能力, s为小超市的服务能力。
(10) F为该商区商家赢利指标, 定义为。
(11) D表示顾客满意度的方差, 定义为D=D (E) =D (x, y) 。
1.2 商业区组合优化模型的建立
(1) 多目标规划模型。
这是以提高顾客的满意度和商家的赢利为目标, 要求控制顾客的满意度方差在一定的范围而建立的多目标模型。将多目标运用权重进行单一化, 可以得到单目标优化模型。
(2) 单目标组合优化模型。
2 考虑某市若干个商业区综合经济效益的超市数量及规模优化设计模型的构建
如果综合考虑该市的若干个 (如共t个) 商业区经营状况, 可以将上面模型假设中的所有符号增加下标, 从而得到该市综合最优的规划模型。
(3) 综合最优单目标规划模型。
3 模型的求解与解释
3.1 模型解释
上面的许多数据是需要经过精心推算和科学统计才能得到的。其中模型1是考虑单一商业区以顾客的满意度方差符合一定的约束为约束条件, 以顾客满意度和商家赢利最大为目标函数的多目标规划。模型2是考虑单一商业区以三个基本要求为约束条件, 通过权重将顾客满意度函数和商家赢利函数化为单一函数为目标函数的单目标函数的数学规划。模型3是综合考虑某市的若干个商业区, 每个商业区以三个基本要求为约束条件, 以若干个商业区整体最优为目标函数的单目标数学规划。
3.2 模型求解
上面的许多数据是需要经过精心推算和科学统计才能得到的。然后利用MATLAB可以求得其解。
4 模型改进的方向
仅仅从需求量和供应能力上考虑临时超市设计有很大的局限性, 超市的规模与数量具有很强的时间特征和地域特征, 比如在通常的情况下, 商业区内商店的占地面积与总面积的比例是确定的。从时间方面讲, 营业时间与顾客活动时间的多少在人流一定的情况下直接影响大小超市的数量。因此在改进模型时可以把时间因素与空间因素引进模型, 更加准确的控制整个过程, 对规划做更严格的约束, 同时考虑不同商区之间销售能力的辐射, 改进的模型可以让顾客的满意度和商家的盈利都有所增加, 以得到一个较好的优化方案。
摘要：本文首先考虑了如何在某一商业地段的人流密集区大小型超市 (只有两种) 进行恰当的数量优化设计来增强超市的服务性能, 以三个基本要求为约束条件, 以顾客满意度最大和商家获利最大为目标函数来提高综合经济效益, 给出了组合优化的数学模型;接着综合考虑整个城市的若干个商业区, 对每个商业区以三个基本要求为约束条件, 以若干个商业区综合顾客满意度最大和商家获利最大为目标函数, 给出了组合优化模型。对商业区超市规模和数量的设计具有一定的指导意义。
关键词：商业区,约束条件,目标函数,组合优化,综合经济效益
参考文献
[1]李卫华.零售网点开发中的上去分析[J].山西财经大学学报, 2002 (4) :35～45.
[2]柳宏珠, 等.大型超市防盗设置的模型探讨[J].数学的实践与认识, 2006 (1) :15～17.
北师大版小学数学三年级上册第84、85页。
【教学目标】
1.通过“猜测—试验—分析”经历事件发生可能性大小的探索过程, 让学生初步感受事件发生的可能性是有大有小的。能对一些简单事件的可能性进行描述, 并与同伴交换想法。
2.体会动手实验是获得科学结论的一种有效方法。
3.通过实验和游戏培养学生的动手操作能力、实践应用能力及合作精神。
【教学重点】
体会某些事情发生的可能性是有大有小的。
【教学难点】
对一些事件发生的可能性进行准确描述, 能用可能性大小的知识解释生活中的不确定事件。
【教学准备】
转盘、白色乒乓球10个、黄色乒乓球5个、小组合作材料若干袋
【教学设计】
一、见证奇迹, 引出新知
1.课件出示刘谦的图片。
师:认识他吗?
师:刘谦变魔术, “谦”变万化, 十分精彩, 他的经典台词就是“现在是见证奇迹的时刻”, 虽然我不是刘谦, 但是今天我也想说:现在是见证奇迹的时刻。想见证吗?
2.动手演示。
师:老师需要一位助手, 帮我拿着袋子, 只要他从袋中任意摸出一个球, 我不用看, 就知道是什么颜色的。
3.揭示谜底。
师:你想说点什么?大胆地猜一猜。想知道其中的奥秘吗?方法其实很简单, 倒出来看看, 原来全是白色的球。
4.复习旧知。
师:因为全是白的, 所以摸出的球颜色确定吗?
生:确定。 (板书:确定)
师:可能摸出黄色的球吗?
生:一定不可能 (板书:一定不可能) 。
师:现在老师把一个黄色的球放进袋子里, 再来摸球, 你觉得老师能摸到黄球吗?
生:结果是不确定的。
(评析:通过“见证奇迹”这个环节, 极大地调动了学生的学习热情。让学生体验了有些事情的发生是确定的, 从而复习旧知:可能、不可能。接着趁热打铁地在袋子中加入1个黄球, 让学生再说一说会出现什么结果, 而根据自己的生活经验, 学生很快能说出:现在摸球的结果是不确定的。)
二、小组实验, 验证猜测
1.猜一猜, 引出新知。
师:在9个白球中放入1个黄球, 请你说说摸出来的结果是怎样的?
生1:可能是白球。
生2:也可能是黄球。
生3:白球的可能性大点。
师:当一件事情结果不确定时, 我们用“可能”这个词。还有同学猜测摸出白球的可能性大, 真的是这样吗?在数学中有一话叫“大胆猜测, 小心求证”, 那么我们也来动手验证一下。
2.动一动, 验证猜测。
师:看清实验要求及注意事顶, 然后开始小组实验。
3.分析数据。
师:根据实验的数据, 你发现了什么?
师:实验的结果能够验证我们的猜想吗?
生:白色的球数量多, 摸到的可能性大;黄色的球数量少, 摸到的可能性小。 (板书:数量多, 可能性大;数量少, 可能性小。)
4.出示课题。
师:看来可能性真的和同学们猜测的那样, 是有大有小的。 (板书课题)
5.巩固练习。
师:老师今天还带来了四个箱子, 在这些箱子里摸球结果又会怎样呢?请打开课本第85页, 连一连。
(评析:这个环节教师让学生经历了“猜测—验证—分析“的过程, 从而培养学生严谨的学习态度, 而最后阶梯式的小结配合板书, 不仅恰到好处地再次让学生感受摸出不同颜色球的可能性的大小与该颜色球的数量有关, 同时让学生对整个知识点一目了然, 从而把完整的知识结构内化到自己的认知中。)
三、角色扮演, 知识升华
1.出示转盘。
师:刚才的摸球游戏大家玩得真开心, 现在来个更有趣的游戏——转盘抽奖。请大家观察一下, 这个转盘少了点什么?
生:没有规定转到什么位置有奖。
2.制定游戏规则。
师:是呀, 没有规则的游戏是不好玩的, 现在我们就来制定游戏规则吧, 如果你是商店的老板, 你会把大奖设在哪里?
生:把大奖设在面积最小的区域。 (根据学生回答板书:面积小, 可能性小。)
师:如果老师想让获奖的同学多一些, 奖次高一些, 又该把大奖设在哪里呢?
生:设在面积大一点的区域。 (根据学生回答板书:面积大, 可能性大。)
师生达成一致, 规则制定为:面积最大的区域为一等奖, 面积最小的区域为参与奖。
3.开始游戏。
4.小结。师:通过中奖的数据, 是否验证了我们的猜想?
(评析:角色扮演这个环节让学生根据身份和可能性大小的知识来设计抽奖方案, 营造了生动、活泼的学习氛围, 使学生经历探索并自主构建数学知识的过程, 但最后的游戏规则却是和生活中常见的规则不太一致, 从而也告诉学生, 游戏规则都是人为制定的, 具体情况需要具体分析, 不要受固有的模式限制。)
四、回归生活, 学以致用
1.课件出示教材第85页第2题。
师:下面城市的冬天会下雪吗, 请用“一定”“很少”“不可能”说一说。
学生先自由说一说, 而后教师再利用课件讲解, 让学生明白:冬天是否下雪和城市的地理位置有着很大的关系。
2.课件出示教材第85页第3题。
师:除了天气之外, 生活中还有很多的事情是可以确定的, 一定会发生, 或是一定不会发生, 也有些事情是不确定的, 有可能会发生, 发生的可能性也有大有小。现在就请你用“一定”“经常”“偶尔”“不可能”来说一说生活中的一些事情发生的可能性。
(评析:教师利用多媒体呈现了“可能性”在生活中的广泛应用, 让学生感悟数学源于生活, 又高于生活。实施生活化教学, 为学生架设一座“知识世界”与“生活世界”的桥梁, 让学生充分认识到学习数学的重要性, 变要我学为我要学, 让学生享受学习, 享受生活, 享受快乐。)
五、课末小结
师:通过今天这节课的学习, 你有哪些收获呢?和大家一起说说吧。
【总评】
本节课的教学设计, 教师能创造性地对教材进行重组, 使教材资源更有利于学生的学习、探究, 教学内容的呈现也一改过去程式化的做法, 突出了学生从已有的生活经验出发, 营造了生动、活泼、轻松而又紧张的学习氛围, 使学生经历探索新知的过程。
1.关注学生年龄特点及心理发展。
一出好戏要有好的开场, 一个优秀乐师的第一个音符就能先声夺人。同样, 一堂课的“导入”成功与否, 直接影响新知识的教学。一段精心设计、独具匠心的“导入”, 能对学生的学习起到正迁移的作用, 对使学生顺利掌握新知识起到决定性的作用。采用“见证奇迹”这样的小游戏, 使该课的开场充满了趣味性, 从而调动了学生学习的积极性, 使学生全身心地投入到教学活动中来, 为新知识的探索打下良好的基础。
2.关注学生的活动过程。
教学活动应当是一个生动活泼且富有个性的过程, 在课堂上学生是否全员参与、积极主动、生动活泼地学习, 是衡量一节课优劣的重要方面。本课教师为学生设计了两次活动, 一次是摸球游戏, 一次是摸奖游戏。学生通过在小组内分工、再实验, 到最后分析结果、得出结论, 经历了合作交流、与人分享及独立思考的过程, 他们在主动探究氛围中, 通过倾听、质疑、说服、推广, 直至豁然开朗。
3.关注学生的情感体验。
1 一般资料
本组患者37例, 其中男24例, 女13例, 年龄16~58岁, 平均36岁;受伤原因:车祸伤31例, 压砸伤5例, 扭摔伤1例。受伤距手术时间4~16h, 平均7h。手术时间为31~55min, 平均43min。
2 手术方法
患者入院后完善术前检查, 麻醉采用连续硬膜外麻醉, 患者取仰卧位, 创口彻底清创, 双氧水和无菌生理盐水反复3次冲洗创口, 络合碘消毒术野。彻底清除创面失活组织, 复位骨折, 在远离创面的远近端分别置入2枚外固定螺钉, 安装外固定支架, 如骨折为胫骨中段或中下段, 4枚螺钉呈“一”字排列, 安装直型连接杆, 如骨折为胫骨下段, 远端2枚外固定螺钉可以横行排列, 安装“T”型连接杆, C臂透视骨折, 确定骨折复位良好, 锁紧外固定支架上的螺帽, 闭合创口, 结束手术。术后除常规应用抗菌药物外, 还根据肢体肿胀情况, 应用甘露醇等脱水、消肿药物。
3 治疗结果
37例患者均获得随访, 随访时间6~32个月, 平均19个月。全部病例均达骨性愈合。愈合时间为3~10个月, 平均8个月。37例患者中无创口明显感染者28例, 创口明显渗出经换药后闭合者7例, 还有2例患者术后出现创口皮肤部分坏死, 经反复换药后行植皮术后愈合。患者术后第2天开始练习膝、踝关节屈伸活动, 以免出现关节强直, 术后3~5d视肢体肿胀消退情况扶双拐下床功能锻炼。所有患者膝、踝关节功能恢复满意, 日常行走工作无影响。术后定期复查X线片, 根据复查结果出现骨性愈合后取出外固定支架。治疗结果评定采用Johner Wruh评分[1], 本组患者疗效均为优。
4 讨论
胫骨中下段骨折是一种常见的骨折, 胫骨中下段前方缺少丰厚的软组织保护, 皮下就是骨质, 受到外力后容易骨折。由于骨质缺少软组织包容, 故骨折往往为开放性, 特别是高能量的损伤导致的骨折。外来的巨大暴力作用于小腿, 在造成骨折的同时极大的损伤了局部的皮肤, 很容易出现后期的皮肤坏死, 骨质暴露在外, 创口经久不愈合, 形成骨髓炎。
另外胫骨的特殊构造决定了胫骨容易出现延迟愈合或不愈合, 胫骨干的血供主要来源于滋养动脉系统, 其在胫骨是上部后外侧直入胫骨皮质, 下行5cm入髓腔, 另外则是骨膜系统[2]。胫骨中下段骨折后, 骨质周围的软组织损伤严重, 波及滋养血管导致骨折段供血不足, 容易发生骨折愈合延迟或不愈合[3]。所以保护骨膜系统的血运是骨折愈合的基础。
对于胫骨骨折有很多固定方法治疗, 但往往有很多问题难以解决。采用钢板螺钉固定, 创口本身是感染的, 清创术不能保证绝对的创口无菌, 置入钢板螺钉后容易出现感染, 形成骨髓炎, 手术中间必须大量剥离骨膜, 造成血运的进一步破坏, 容易引起骨不愈合。髓内钉能提供坚强的固定, 但需要开放髓腔, 在感染创口的情况下, 无疑是有很大风险的。另外在复位穿针时两断端经常伴有旋转和侧方运动, 对骨膜的损伤是很严重的, 同样会出现延迟愈合和不愈合。单纯石膏固定或跟骨牵引, 患者卧床时间长, 痛苦大, 膝、踝关节强直几率大。
我们采用的外固定支架治疗胫骨中下段开放骨折, 有很多优点, 首先在创口彻底清创的基础上复位骨折, 创口不再置入任何异物, 避免了医源性的感染灶的存在, 其次治疗体现出了骨科微创的理念, 强调微创外科技术的运用和保护骨折端局部血运的重要性[4], 目的在于减少治疗带来的进一步创伤和对体内生物环境的进一步破坏。远离骨折线在胫骨上下段4枚外固定螺钉加外固定支架固定, 对骨折断端提供了坚强的稳定, 为患者早期膝、踝关节功能锻炼及早期下床活动创造条件, 使用外固定架固定物远离骨折处避免骨折处的血供和软组织损害[5]。在外固定支架固定下, 创口的换药是很方便的, 创口的血运没有破坏, 创口内没有异物存在, 愈合是很快的。
外固定架固定骨折达到了骨折愈合早期需要的牢固固定, 而一旦有骨痂形成又需要一个良好的生物力学环境, 我们一般在术后10周去除加压螺杆, 此时变为弹性固定, 患者逐渐负重功能锻炼, 对骨折断端加压, 有利于骨折的愈合。待骨折愈合后, 外固定螺钉的取出是很简单的事情, 门诊就可解决。
参考文献
[1]johner r.classification of tibial, shaft fractures and correlation with results after rigid fixation[J].J bone ointsurg (am) , 1990, 72:299.
[2]郭世绂.临床骨科解剖学[M].天津:天津科学技术出版社, 1988:872.
[3]胥少汀, 葛宝凤, 徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社, 1999:5.
[4]裴国献, 任高宏.21世纪骨科微创技术发展的评价[J].中国矫形外科杂志, 2003, 11 (3) :151～154.
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