关于卫生院工作总结

关于卫生院工作总结（共11篇）

关于卫生院工作总结 篇1

20xx年，在县卫健委和镇党委、政府的正确领导下，我院以党的十九大和历次全会精神为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”为信条，坚持“深化改革、人才兴院、稳步发展”的办院方向，紧紧围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，以健康脱贫工作为主线，全院干部职工上下一致、齐心协力、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项工作任务，取得了较好的成绩。

一、服务能力进一步提升

20xx年，我院业务收入xx万元，较去年同期增长x%；门诊xx人次，较去年同期增长xx%；住院xx人次，较去年同期增长x%。

二、健康脱贫工作扎实推进

（一）开展为贫困人口代购慢性病药品

为了我镇贫困人口充分享受到慢性病“180”政策补偿，方便贫困人口慢性病患者取药报销，镇卫生院已开展为辖区内有需求的贫困慢性病患者代购药物服务，今年累计已为贫困慢性病患者代购药品近xx万元，切实减轻了贫困慢性病患者外出购药费时、费力、费钱的实际问题。

（二）开展贫困人口送药上门服务

镇卫生院通过摸底排査，将对行动不便、确有送药上门需求的贫因人口开展送药上门服务。根据贫困慢性病患者本人或其家属书面向镇卫生院申请，由镇卫生院进行登记造册，确定送药对象。所发生的医药费用由村卫生室收取患者二代身份证后通过镇卫生院“一站式”结算系统进行结算，患者自付费用先由村卫生室垫付，在村卫生室送药及二代身份证给患者时，凭镇卫生院收费发票从患者手中收取。截至目前，今年已为贫困慢性病患者送药上门xx余人次。

（三）开展贫困人口免费健康体检工作

为增强贫困人口健康意识，提高贫困人口健康水平，保障贫困人口生命健康，xx镇中心卫生院每年对辖区内的贫困人口进行一次免费健康体检，20xx年我镇已有近xx贫困人口享受到免费健康体检服务。

（四）开展辖区内居民（含贫困人口）的签约、履约服务工作

我院积极开展辖区内居民（含贫困人口）家庭医生签约服务，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》第三版要求，开展签约、履约服务。20xx年，我镇共计签约人数为xx人（其中贫困人口xx人），累计为贫困人口履约超过xx人次。

三、综合管理常抓不懈

1、公共卫生服务。对村卫生室进行业务指导和监管；对乡村医生开展健康脱贫工作、基本公共卫生服务和基本医疗服务进行指导；落实乡村医生补助政策；出资协助新建xx社区卫生室，并已通过县合医局评审。

2、县域医共体建设。我院从20xx年开始启动医共体工作，开展分级诊疗以来，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

3、新农合运行质量。能认真做好新农合补偿政策宣传，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格，公布投诉举报电话；认真做好新农合参合农民住院（门诊）报销、慢病门诊补偿及产妇定额补助等工作，能及时、准确、全面上传医疗服务信息，并按要求开展即时结报工作。

4、执行国家基本药物制度。我院实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物和补充药物，除为贫困慢性病患者部分代购药品外，全部从网上采购，全部药品和医用耗材实行零差率销售。

5、人事财务管理。我院人员岗位设置较为合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。能严格执行财务预算制度和会计制度，收费使用统一票据，票款相符；全院职工工资及福利待遇较上年保持合理增长。

四、医疗运行质量及管理能力不断提升

我院于20xx年通过了“一级甲等综合医院”省级复核，成为全县四所“一级甲等综合医院”之一。严格按照“优质服务基层行”申报标准，积极开展工作，全面推行医疗质量策划与改进，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”的质量管理理念，在实际工作中我们主要做了以下几点：

进一步优化资源配置。实行了门诊诊疗与住院诊疗分开，住院部建立了相对独立的外（骨）科、内（儿）科、中医（疼痛）科、妇科四个病区。20xx年x月我院开始新建一栋公共卫生综合楼，建筑面积xx平方米，主体及附属工程总投入xx万元，项目资金xx万元，需自筹资金近xx万元，资金缺口较大。该工程已于20xx年x月初完成了验收，即将投入使用。

（二）进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法等，落实医疗核心制度，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

（三）严格执行《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，规范设置了医疗废弃物暂存间，对全镇医疗废弃物实行了集中处置，把院内感染控制在最低限度。

（四）抓好继续医学教育，重视人才梯队建设。一方面重视老队伍的培训提高，另一方面对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才的标准进行培养。20xx年，我院共有2名人员在省市级三甲医院进行全科医生规范化培训，多人次参加各类短期培训，多人参加成人本科教育，形成了良好的学习氛围。

五、存在的主要问题

（一）健康脱贫工程方面

健康脱贫工程政治性强，工作任务繁重，贫困人口家庭医生签约、履约要求高，公卫科人员不足及村医素质参差不齐，导致健康脱贫工作不能取得最大效果，与上级要求还有一定差距。

（二）公共卫生方面

从20xx年上半年公共卫生考核的情况来看，部分工作人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉，某些项目工作开展难度大，如普通人群的签约、履约、慢性病的管理等。

（三）医疗质量管理方面

（1）服务质量及服务态度不优。我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待。

（2）医疗质量还有薄弱环节，在上级工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

（3）医院部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强。

（4）人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，专业技术人员的业务素质有待提高，人才断档现象一定程度存在，如放射科无专业技术人才。

（5）少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

关于卫生院工作总结 篇2

1.乡镇卫生院财务档案管理工作制度的弊端

1.1财务档案管理中卫生制度的不规范。科学发展以人为本,人以健康为本。乡镇医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”,也是新一轮医改工作的重中之重。卫生工作是加强乡镇卫生院服务体系建设、开展乡镇卫生体制改革的重点;但这在乡镇卫生院财务档案管理中并没有明显体现出,据调查发现,因乡镇卫生院设施、环境较城市相对落后,生活条件不丰富、收入偏低等原因,乡镇卫技人才、会计专业人才外流严重。从而加剧了农村“看病难、看病贵”问题。

1.2财务档案管理中人力资源的短缺。乡镇卫生院由于定位不明确、投入不足、资源配置不合理等多种原因,呈现人员资质、知识、职称与岗位不对称的畸形状态。随着医疗事业的不断发展,国家对乡镇卫生非常重视,培养和造就了大量专业技术人才,并重点对乡镇进行了技术支援和帮扶,但大多数人觉得乡镇薪资待遇得不到保障不愿意留在最基层发展。

1.3财务档案管理体制的不完善。乡镇卫生院的建设作为国家重点发展对象,投入的资金每年都在增加,却没有发挥其应有的作用,这是体制不健全所造成的弊端。财务档案管理制度混乱、内部控制不规范、资源缺乏等都是主要原因;债务债权的发生和结算直接联系着乡镇卫生院的经济利益与资金流动,对卫生院的发展起着决定性作用,然而乡镇卫生院却存在债权债务条理不清的问题,众多呆账、死账(5年及以上时间没有理顺和处理的账务),甚至债务出现红字(多付账款);除此外,在固定资产管理中引进和报废都没有进行入账处理,乡镇卫生院的固定资产属于国有资产,也是应该进行重点保护的对象;大量财务档案管理混乱和财务制度不健全等弊端都会阻碍乡镇卫生院的发展。

2.加强乡镇卫生院财务档案管理工作的策略

2.1加强乡镇医疗卫生服务体系建设的基本原则和方向。乡镇卫生院在财务档案管理工作中应明确医疗卫生服务公益性方向,政府应强化主导责任,加大财政投入,切实改善乡镇基本卫生服务条件,构筑农村医疗卫生设施建设的新基础,实现基本公共医疗卫生服务全覆盖。致力于促进医疗资源配置效率与群众服务满意度双提升,提高配置效率和服务水平,着力解决农村群众“看病难、看病贵”问题,坚持以人为本的基本原则,建设成为高效、服务型的卫生院。

2.2造就一支品德高尚、服务优良的乡镇卫生人才队伍。乡镇卫生院在财务档案管理工作中要本着留住人才目的,改进完善医技人员招聘引进办法,建立灵活的政策和体制,制订完善乡镇卫技人员、会计人员安心上班的政策机制,提高经济和政治待遇,优化人才环境;重点引进具有大学专科学历以上的医务人才和会计专业人才,逐步缓解人才紧缺问题。同时,加强医务人员和会计人员职业道德建设,大力弘扬救死扶伤、治病救人、无私奉献的崇高医德,造就一支品德高尚、服务优良的乡镇卫生人才队伍服务于群众,扩大乡镇卫生院的规模,提高医院经济效益。

2.3加强乡镇卫生院管理人员的管理意识。采用院长任用机制是我国大多数卫生院采取的管理方式,在为了强化财务档案管理制度的现状下,必须深层次完善院长任用机制,提高其管理水平。上级主管部门必须通过政治素养、职业道德、业务水平、管理水平等多方面对乡镇卫生院院长进行综合评定及选拨,任职期间实行目标责任制管理,对会计人员的业务办理负责,对资产管理、财务状况、经营管理实行审查,明确卫生院的整体发展是否健康,提高乡镇卫生院的经济效益。

2.4加强对财务档案信息化的管理。随着科技信息化的迅速发展,乡镇卫生院构建财务档案信息管理平台不但能使财务档案管理工作变得网络化、简易化、数字化,减轻会计人员的工作负担,而且能最大化的提高财务档案管理工作的准确性和效率,促进乡镇卫生院更健康的发展。

结语

综上所述,随着我国经济的快速发展和医疗事业的不断进步,社会主义市场经济条件下的乡镇卫生院的健康发展,成为了国家重点发展对象和广大人民群众密切关注的话题。乡镇卫生院的财务档案管理工作显得尤为突出,急需解决,任重而道远。乡镇卫生院自身要积极进取,不断开拓新思路,同时,更需要各级人员的不懈努力,努力提高自身综合素质、工作效率和工作水平。

摘要：近年来,伴随着社会主义市场经济的不断发展和国家改革开放政策的实施,使我国的乡镇医疗事业得到长远发展,但部分乡镇医院还存在财务档案管理工作滞后的问题,严重影响了乡镇卫生院的持续性发展,也成为了乡镇稳定发展和国家发展的重点关注对象。本文主要针对财务档案管理工作在乡镇卫生院存在的重要性进行分析并提出相应解决措施,为建设农村卫生事业的发展提供强有力的保障,促进我国经济健康发展。

关键词：乡镇卫生院,财务档案管理,完善制度,策略

参考文献

[1]陈华.浅谈如何加强乡镇卫生院的财务档案管理工作[J].才智,2013,(31):313-314.

[2]罗志勇.探讨如何加强乡镇卫生院财务档案管理工作[J].科技展望,2014,(24):153-153.

关于卫生院工作总结 篇3

【关键词】 水质管理；用水安全；水质监督检测

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.758 文章编号：1004-7484（2014）-03-1789-01

水是生命之源，和市民的身体健康甚至生命安全息息相关，所以城市供水被归纳为城市基础设施之中最为重要的一项。供水机构应该将用水安全当成头等大事，通过提高水质监督检测水平来落实城市水质管理工作。

1 提高水质监督检测水平的必要性

1.1 人类虽然不是鱼，但是也同样离不开水，人们每天都需要消耗大量的水来满足自身的需求。如果水的供给不足，人们的生活就会大受影响，严重时可能会影响到社会的稳定。经过多方面的共同努力，我市供水事业已经初具规模，正常情况下可以满足人们的饮水需要以及社会的正常运转。在看到成绩的同时也不可以忽略问题的存在。随着房地产开发，城市范围的不断拓宽，我市自来水管网陈旧老化，不能及时改造、更新、升级，管网中饮用水不可避免地受到了二次污染（如管道维修作业）；水质问题日益凸显，给供水安全增添了不利因素；自来水公司由于资金和规模的限制，检测设备和技术落后，无法及时准确地发现水质方面可能存在的问题；相当数量的管网设施因为使用年限的超期，导致漏损，进而造成了水质的降低；建设部虽然定期公布三十六个大城市的自来水合格率，且合格率都在百分之九十八以上，但是水质检测项目并不全面，仅仅是取众多水质标准中少数几个指标进行检测而已，同时，这些检测数据多属于供水公司自检并提供，可信度可想而知了；还有，检测的水样一般取自水厂，并非用户家中的终端水质。

1.2 提高水质监督检测水平，可以对上述提到的一些问题、隐患进行有效地预防与整改，是城市加强水质管理工作的需要，是确保居民安全用水的需要，也是实现我市经济可持续发展的有利保障。

2 提高水质监督检测水平促进水质管理工作的途径

2.1 对城市供水的水质进行严格地监督检测 供水企业要建立一套科学的检测制度并成立一支专门的检测队伍，在国家有关规定的指导下，按照一定的检测频次完成对各个检测项目的检测，并对检测结果进行分析、存档与上报。每天要做的工作有：对原水、出厂水水质进行十三项常规分析，包括细菌、耗氧量、浊度等。每周要做的工作有：监测管网末梢部分的七项指标，包括浊度、细菌等。每月要做的工作有：综合分析原水、出厂水以及管网水，得出检测结果，通过对检测结果的探究及时地调整生产工艺。水质监督监测工作需要科学的、专业的理论知识作为基础，不是任意部门可以胜任的，该项工作需要具有专门检测资质的机构来完成。水质检测数据要具备及时性、准确性，并且在规定的时间内上报给有关部门。对于那些未按规定上报检测数据以及水质不达标的机构，卫生监督机构要给予通报批评，严重时，还可以采取相应的惩罚措施。

2.2 用三级管理体系来完善水质的监督管理制度 三级管理体系在水质管理方面具备一定的可行性。大安市疾控中心检验室为第一级。该中心的任务是对自来水公司的原水、出水、管网水进行全面的分析，并用分析结果来优化生产工艺与流程。同时对厂内的工艺班组人员以及实验室人员进行水质监督检测方面的指导，定期组织培训、考核。水厂内实验室为第二级，工作内容是对水厂内的进、出水做常规性分析。工艺检测为第三级，使用在线检测仪表对浊度、余氯等项目进行定时检测，并完成工艺参数的调整。三级管理体系在制度上为供水水质安全提供了有力的保障。为了提高水质，还可以采用水质深度处理的方式，所谓的水质深度处理就是以常规净水工艺为基础，利用臭氧和活性炭的特性完成对自来水深度处理的新工艺。该技术已经相当成熟，经过该项技术处理的水质满足国家颁布的一百多项饮用水水质标准，达到了国际先进水平，饮用水的安全得以保障。

2.3 加强水质监督检测管理的领导 相关的政府主管部门以及供水企业，要明确水质管理对城市安全用水的巨大作用，并将其落到实处。有必要将城市中水质管理机构尽可能地建立健全，加强水质监督检测管理的领导。改善城市供水水质的方法有以下几个方面：一、确立城市供水水质的主线地位。二、当地政府以及群众加强保护水源的措施。三、对供水设施进行改造，将供水的安全性提升到一个新的臺阶。

卫生院关于健康扶贫工作汇报 篇4

料

为更好地落实精准扶贫工作，切实做好因病致贫、因病返贫人员的帮扶，卫生院专门成立了精准扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗扶贫工作队对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保精准扶贫工作顺利开展。

一、基本情况

XX镇位于绿春县西北部，镇政府驻地距县城36公里。全镇国土面积XX平方公里，辖56个村民委员会、1个社区，125个村（居）民小组6029户15981人，其中农业人口33854人，非农业人口2127人，世居有哈尼、彝、瑶、拉祜、汉等五个民族，少数民族占总人口的99.25%，是集“民族、山区、贫困”为一体的贫困乡镇。

我院现有职工XXX名，其中医师1名、医士1名、护士6名、会计1名、其他21名（其中临时工17名）。下设院办、财务室、住院部、门诊部、预防保健科、B超及心电图室、DR室、化验室、保管室等职能科室。全镇共有12个村卫生室，男女乡医共24名。

二、医疗精准扶贫的目的 为切实解决这部分群众“因病致贫”、“因病返贫”的问题，卫生院充分发挥行业优势，大力推进卫生扶贫，积极实施精准式医疗救助，对贫困人口下村看病，送医下村，开展免费健康查体，需要住院治疗的病人开通医疗扶贫绿色通道，免挂号费，免住院起付线，提高住院报销比例，让贫困患者能够及时得到扶贫救助，让他们真正享受到党和政府的关爱，使贫困人口提到更好的医疗服务，减轻患者负担，使农村居民得到农合政策的受益感。适时提供上门服务以方便行动有困难的贫困群众，使广大群众敢看病，看得起病。

三、工作运行情况

1、精准扶贫的对象：政府精准扶贫的对象人员。

2、通过入户走访进一步掌握帮扶对象的身体健康实际情况，结合公卫下村给精准扶贫的对象进行各项免费体检，并针对扶贫对象身体的实际情况，需要住院治疗的动员到医院住院治疗，给住院扶贫群众免挂号费、免住院起付线等，做到住院零费用，把疾病控制在萌芽状态，送群众一个健康的身体，及早解决群众看病贵、看病难、不因病返贫。

3、截至2017年10月卫生院家庭医生签约情况。全镇总人口共XX人，签约人数XX人，签约率31.54%，其中，建档立卡签约人数9817人，签约率95.%（建档立卡对象随时在变化、外出打工、死亡），计划生育特殊家庭签约人数7人（3人已死亡），签约率100%；老年人签约人数1187人，签约率70%；儿童签约人数855人，签约率33.09%；孕产妇签约人数60人，签约率13.54%；高血压签约人数459人，签约率100%；糖尿病签约人数43人，签约率75.44%；重精签约人数115人，签约率75.55%；残疾人签约人数556人，签约率44.69%；结核病42人，签约率70%。

四、村（社）运行情况

目前全镇只有卫生院为定点机构，年内乡域内无新增的定点医疗机构。全乡共12个村委会，每个村委会有1个村卫生室定点医疗机构，共12个，2017年无新增村医疗定点。

1、乡村定点医疗机构修缮情况：已修缮的XX卫生室、XX卫生室、XX卫生室、XX村卫生室、XX村卫生室、XX村卫生室、XX村卫生室、XX卫生院及牛孔村卫生室9个。其余的房屋具体情况已上报县卫生局。

2、新增乡村医生情况：2016年，全乡镇共有24名乡村医生，今年辞职两名乡医，目前共有22名乡村医生。

五、健康扶贫中存在困难

1、因病致贫、返贫原因复杂。

2、农村家庭多人同时生重病，抵御疾病等意外风险能力低，患者大病外转率高，有的甚至听信网上虚假医疗信息，存在病急乱投医情况。

3、健康扶贫下乡经费不足，全镇覆盖范围广服务人口较多，开展健康扶贫工作带来了因难。

4、下乡人员不足。因各科室继续开展科室工作难以派出多余工作人员下乡。

关于卫生院工作总结 篇5

石坡中心卫生院

关于呈报新农合实施方案培训和宣传的工作总结报告

洛南县新型农村合作医疗经办中心：

为了落实和贯彻洛政发【2011】25号《洛南县新型农村合作医疗实施管理办法》和洛政发【2011】26号《洛南县新型农村合作医疗门诊统筹实施管理办法》，我院院长从县上开过“新农合实施方案培训会”后，立即向镇党委及镇政府领导汇报了“新农合实施方案培训会”会议精神，在镇党委和镇政府的领导组织按排下，我院立即组织召开全院医务人员及全镇村医会议，进行学习2011年《洛南县新型农村合作医疗实施管理办法》和《洛南县新型农村合作医疗门诊统筹实施管理办法》;并制定了学习计划和要求，同时展开向群众进行新农合政策的全面宣传。现对培训及宣传工作总结如下:

一、领导重视、扎实安排、积极组织学习和宣传新农合政策。我院领导接到通知后立即向镇党委及镇政府汇报后，镇党委及镇政府领导高度重

视，及时组织召开镇政府会议，组织安排学习新农合知识和新农合政策宣传工作，召开包村干部学习一次，召开村干部会议学习一次，并在石坡街道广播播报新农合报销政策，收到良好的社会宣传效果，使群众了解了新农合政策，达到了预期效果。

二、开展全员培训学习新合知识，发动全院职工和村医采取多种形式进行宣传新农合政策。我院组织全院职工学习新农合实施方案三次，组织村医学习新农合实施方案二次，全体职工和村医培训学习考核达100%，使全院职工和村医牢记新农合政策、并能向群众讲清楚，说明白。所有职工和村医学会新农合政策后，积极深入群众，进行面对面的宣传。同时我院在集镇街道悬挂横幅二条，每个村卫生室在每个行政村刷写新农合标语五条，营造了学习新农合政策氛围，使广大农民群众了解了新农合政策，知道了新农合报销程序，使新农合政策深入人心，保障了人民群众健康，够建了和谐社会。

三、及时更新，充实新农合管理制度。根据县新农合管理办法，结合我院实际，及时更新门口大厅宣传栏内容和后院的宣传展板，使新农合政策深入广大就医患者。

石坡中心卫生院

关于爱国卫生工作活动验收总结 篇6

关于爱国卫生工作活动验收总结

按照市爱卫会和县政府部署，我院开展以创建卫生城、卫生乡镇、卫生村为主题的爱国卫生活动以来，收到良好成效，推进了文明卫生进程，促进了经济发展。

1、今年，医院为使外在形象更加整洁美观，对病房全部进行了无害化装修，安置中心供氧和电子呼叫系统装置，改善了就医环境。

2、现医院绿化面积达20%，在特检楼前栽种法桐，力争达到花园式单位，做到环境优美，入院温馨。

3、车辆画线停放，整齐有序，提高了效率，方便了群众就医。

4、医院大门前无乱搭乱建、乱设摊点、乱写乱画现象发生。

5、各楼层设置封闭式垃圾容器，实行卫生保洁责任制，定时清扫，垃圾日产日清。

6、为大力开展创建无烟单位，在办公室、会议室、病房、走廊等主要公共场所设置控烟标志，巩固禁烟成果。

7、医院各科室楼梯、走廊、门窗、墙壁洁净，卫生达标。

8、职工对内外环境卫生满意度达到100%，群众满意度也达到100%。

关于卫生院工作总结 篇7

一、新形势下卫生监督执法的严峻形势

新形势下卫生监督执法面临严峻的形势, 需要执法人员严阵以待。当前面临的形势主要有如下几个方面。

1.执法工作任务繁重。随着社会的发展和法制的健全, 卫生监督执法工作的任务越来越繁重。《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》等法律法规要求卫生执法机构需要严格执行上述法律, 否则将承担相应的法律责任。以食品安全中的卫生执法为例, 随着经济的发展、人们对食品安全重视程度的提升以及食品餐饮市场的扩大, 食品安全领域的卫生执法工作也越来越繁重。繁重的执法任务使得执法人员承受巨大的工作压力, 如何高标准、高要求地完成卫生执法工作, 是执法人员面临的一大挑战。

2.依法执法的严格要求。卫生监督执法行为属于行政行为, 必须严格依照法律法规的要求进行。在依法治国、依法行政的大背景下, 卫生监督执法工作必须遵守法律、行政法规和部门规章。执法人员需要时时绷紧依法执法这根弦, 不得有丝毫放松和懈怠, 否则不但会侵害行政相对人的权益, 还会使执法主体在行政复议、行政诉讼中面临不利局面。依法执法要求执法人员除了卫生知识外, 还要深入钻研法律知识, 并掌握丰富的行政执法经验, 如此才能应对卫生监督执法实践中的各种复杂情形, 使执法行为符合合法性和合理性的基本要求。

3.创新执法的时代需求。行政执法不是简单的“三段论”推演, 也不是简单地适用法规, 而是需要执法人员发挥创造性, 提高执法工作的艺术性。卫生监督执法同样需要创新地应对执法中遇到的各类问题。例如, 为消除行政相对人的误会和抵触心理, 执法人员可能需要通过柔性执法来化解对抗性, 赢得行政相对人的理解和配合;又如, 为提高执法效率, 增强执法效果, 要通过“大数据”的理念和技术, 升级执法平台。可见, 卫生监督执法还需要通过一些创新的方法和手段, 满足执法需求, 而这对于执法人员来说, 意味着更高的要求。

二、卫生监督执法单位思想政治工作的必要性

执法质量的提升很大程度上取决于执法人员的执法水平。如何培养一支高素质的卫生监督执法人员队伍, 是卫生监督执法单位人才培养工作面临的重点问题。思想政治工作是卫生监督执法单位人才队伍建设的重要组成部分, 新形势下做好卫生监督执法单位思想政治工作具有如下两点必要性。

1.强化执法人员思想认识。卫生监督执法单位思想政治工作旨在强化执法人员思想认识, 主要包括如下几方面的认识。一是使执法人员具备责任感。卫生监督执法是国家法律赋予执法单位的权力, 同时也是一项责任, 执法人员只有具备高度的责任感, 才能认清使命。二是使执法人员具备危机感。国家法治事业的推进要求执法人员在执法活动中必须严格依法执法, 防范执法风险, 同时还要提高执法效率和效益, 执法人员只有具备危机感, 才能不辱使命。三是使执法人员具备紧迫感。卫生监督执法关系到国家卫生事业和人民群众的身心健康, 执法人员只有具备紧迫感, 杜绝一切懒散心态, 才能肩负使命。因此, 卫生监督执法单位思想政治工作的必要性之一即在于强化执法人员思想认识。

2.满足执法人员的思想需求。执法人员不是一架执法机器, 而是一个个活生生的人, 他们也有喜怒哀乐, 也有困惑和疑虑。卫生监督执法单位思想政治工作还要注重消除执法人员的思想困惑, 满足执法人员的思想需求。卫生监督执法单位应在思想政治工作中要注意与执法人员保持沟通与互动, 了解执法人员的想法, 听取执法人员的意见, 针对执法人员感到疑惑的地方进行解释和说明, 从而使执法人员的想法得到顺畅地表达。同时, 执法人员也需要自我学习、自我成长、自我发展, 思想政治工作应为执法人员的自我学习、自我成长、自我发展提供机遇和保障。执法人员思想需求的满足是民主化管理的体现, 同时也体现了思想政治工作中的以人为本。因此, 卫生监督执法单位思想政治工作的必要性之二即在于满足执法人员的思想需求。

三、卫生监督执法单位思想政治工作的开展

针对卫生监督执法单位应如何开展思想政治工作, 强化执法人员思想政治工作、满足执法人员思想需求, 笔者提出如下几点建议。

1.夯实机制。卫生监督执法单位应建立思想政治工作的长效机制, 避免思想政治工作的零散性和随意性, 使思想政治工作成为卫生监督执法单位的一项基本制度。具体来说, 思想政治工作应在党委的统一部署下, 制定年度、季度和月度的实施规划, 并通过绩效评估机制考察思想政治工作的实际成效, 以此为基础不断进行动态调整。同时, 卫生监督执法单位还应通过思想政治工作平台建设, 完善思想政治工作的载体。

2.建设队伍。卫生监督执法单位应建立一支专业性的思想政治工作队伍, 以此作为实施思想政治工作的人力资源保障。专业性的思想政治工作队伍不但需要掌握思想政治工作的原理、方法和技巧, 还要熟悉卫生监督执法单位的工作流程、工作重点等。此外, 还要加强对思想政治工作队伍的培养与深造, 尤其需要在实践中不断提高思想政治工作队伍的实战能力。

3.人本管理。卫生监督执法单位思想政治工作应体现以人为本的思想。这就要求思想政治工作的开展不能简单地要求执法人员如何作为, 还要关心、关爱执法人员, 主动了解执法人员的观点和想法, 鼓励执法人员表达, 并积极听取执法人员的意见和建议。思想政治工作人员需要和执法人员平等地沟通、交流, 以体现思想政治工作的互动性。

4.善于激励。卫生监督执法单位思想政治工作在方法上应主要通过激励的方式实现思想政治教育的目的。激励就是要鼓励执法人员做好执法工作, 具体来说:一是要激励执法人员不断学习业务, 提升执法水平和执法质量;二是要激励执法人员用好执法权力, 在与违法行为作斗争的同时, 要依法执法, 保护行政相对人的合法权益;三是要激励执法人员具有责任感, 做一个优秀的执法人员, 同时也做一个对社会有贡献的人。

5.绩效考核。卫生监督执法单位思想政治工作还要注重绩效考核, 这样才能知道思想政治工作的成效如何。当然, 思想政治工作不同于执法活动, 其绩效考核应不同于普通业务的考核。具体来说, 可以借用企业管理中的绩效考核原理和方法, 对思想政治工作的绩效进行初步评估, 在此基础上发现思想政治工作中的不足, 并及时调整。

卫生监督执法单位思想政治工作的开展有助于增强执法人员的危机感、责任感和紧迫感, 能督促执法人员不断学习, 提高执法技能, 提升执法水平, 从而开创卫生监督执法的新局面。

参考文献

[1]闫福顺.对当前行政机关思想政治工作的一点思考[J].才智, 2012 (4) .

关于农村医疗卫生的现状分析 篇8

【关键词】农村；医疗；卫生 文章编号：1004-7484（2013）-12-7523-02

目前，我国农村医疗卫生事业取得了显著的成就，农民的健康保障水平有了较大的提高。然而，这与农民群众的健康需求差距仍然较大，与农村经济、社会的发展仍然不相适应。为此从当前农村医疗卫生工作的实际出发，统一思想认识，强化政府职能，搞好规划布局，增加财政投入，优化外部条件，完善内部管理，切实推进农村医疗卫生工作更好更快地发展。

1农村医疗卫生发展存在的主要问题

农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面：

1.1农村医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本可满足需求。其次是技术水平不适应。由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。

1.2农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也大多直接往县医院就诊，不愿先在卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。由于缺乏集体的支持，加上农村人口减少的影响，许多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。乡镇卫生院、村卫生室是农村三级医疗卫生网的“网底”。网底不结实乃至消失，后果可想而知。

1.3农民“看病难、看病贵”的状况未有明显改观“看病难”主要“难”在两个方面：一是难在交通不便。一些居住在大山里的农民，看一次病要步行几十里的山路，时间、精力、财力上都是极大的浪费；二是难在大医院“人满为患”。到大医院就医，非排队等候不可，好多科室没有熟人难以入住。而“看病贵”问题，近几年不仅没有缓解而且有日益严重的趋势。如果得了大病住院，少则让农民投進一年收入，多则背上一辈子都难以偿清的债务。政府投入不足，药价居高不下；受收入分配制度刺激，医生开贵药、重复检查的现象短期难以改变。

2发展农村医疗卫生事业的对策

针对上述问题，从农村的实际出发，加快农村医疗卫生事业发展，应突出重点，主攻难点，着力抓好以下几方面：

2.1统一思想，提高认识，高度重视农村医疗卫生事业的发展关注民生，关注百姓，是党中央的大政方略，而保健康本就是保民生的题中之意，况且保健康与促进经济、社会发展是辩证统一的关系，两者互为条件，密不可分。只有农民群众身体强健，才能为经济建设提供有效的劳动力，才能促进经济持续、快速地发展，当然，农村经济、社会的发展，又能提高农民群众的健康保障水平。因此，要加强宣传，形成共识，将卫生事业纳入经济、社会发展的总体规划之中，并狠抓落实，确保农村经济、社会同步乃至优先发展。

2.2筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设要在自力更生的基础上，积极争取上级政府对农村医疗卫生发展的政策支持和资金扶持，同时，打破所有制的束缚，在搞好规划的前提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。政府财政的投资，一是要抓好县级医疗单位的建设。县级医疗卫生单位是农村医疗卫生服务体系的龙头，也是加快农村医疗卫生发展的重点。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和发展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。

2.3健全制度，落实措施，完善农村医疗卫生“三级网络”县级医院要采取切实的措施，吸纳更多的青年人才，并及早进行梯队培养，促使其尽快成为医疗骨干严格落实医务人员晋升职称之前下基层进行一定时间挂职锻炼的政策，在帮助基层医疗卫生单位培养人才、提高诊疗水平的过程中对其进行考核和选拔。

2.4理顺体制，完善机制，强化医疗卫生单位的内部管理政府办的医疗卫生单位是非盈利性的公益事业单位，不能简单地市场化，不能过分强调经济效益。要改革奖金分配制度，改变简单地将奖金分配与医疗业务挂钩的做法，研究、探索操作性强的具有平衡性的考核办法，使之既能调动医务人员工作积极性又能杜绝开大方、盲目用好药、贵药导致医疗费用居高不下的现象；既给优秀职工经济或物质的奖励，又给予精神的鼓舞或思想感情上的慰藉，改变以往单纯用奖金分配去刺激职工工作积极性的做法。同时，要加强医德医风建设，年初有计划，年终有考核，动真格，求实效，对表现好的给予奖励，对问题严重的给予必要的处分，力争在软环境建设上有较大的突破。要加强监管，严格执行药品招投标的有关规定，并认真总结经验，不断完善操作程序和方法，使药价虚高的问题得到较好的解决。要加强与乡镇卫生院的联系，开展经常性的业务指导工作，做好接、转诊的联络衔接工作，逐步创造小病在卫生院、大病到县医院的格局，并使之常规化、制度化，推动“三级网络”医疗卫生业务有序开展，最大限度地缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题。

参考文献

[1]朱永和.关于我县农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告[J].北方药学，2012，（3）.

关于卫生院工作总结 篇9

为切实采取有力措施，确防治麻疹疫情传入流行，更好的保障人民群众身体健康和公共卫生安全，结合我地区实际，特制定春季传染病防治工作实施方案。

一、成立春季传染病防控工作领导小组

为加强对我镇春季传染病防控工作的领导，特成春季传染病防控工作领导小组，人员组成如下：

组 长：xxx

副组长：xxx

成 员： xxx

领导小组下设办公室，办公室设在镇卫生院，由张翊婷同志具体负责全镇春季传染病防控工作。

二、广泛宣传，营造氛围

各村卫生室、各学校、幼儿园要充分利用宣传单、宣传画、标语、横幅、黑板报等形式进行有关传染病知识宣传；学校要利用健康教育课对学生进行宣传，以了解有关传染病的预防知识。

三、工作要求

1、卫生院

负责对全地区传染病防治工作全盘领导；对相关人员进行培训；督导检查各单位传染病防控工作开展情况，提出指导意见；在与学校、幼托机构联系，协调安排对幼儿园查证验证工作，并与疾控中心协调有关事宜。

2、各村卫生室

安排专人负责传染病工作，认真学习有关传染病法律法规，按照传染病管理有关要求，负责本村传染病的健康教育工作，做好传染病的自查，发现传染病，按照传染病报告时限，及时报镇卫生院，不得迟报、瞒报、漏报；并负责本村幼儿园目标儿童查证验证工作。

3、各学校、幼儿园

（1）制定完善的学校传染病防治预案，成立春季传染病防控工作领导小组，明确分工，健全机制，确保人员、措施到位，配合卫生院，村卫生室做好入学儿童查证验证工作。

（2）大力开展卫生知识教育，养成良好的行为习惯，不断提高师生卫生意识和自我防病意识，开展卫生知识教育，要充分利用健康教育课、班会、讲座、校园广播、黑板报、墙报、宣传栏等多种形式，向学生宣传手足口病、禽流感、流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流脑、疟疾等传染病的预防知识，教育学生自觉养成勤洗手、多通风、晒衣被、吃熟食、喝开水的健康生活方式和行为习惯，并且对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，不断提高师生卫生意识和自我防病意识。（3）认真做好晨检工作

学生是易感人群，春季又是传染病高发季节。各学校要严格按照传染病早发现、早治疗、早隔离、早报告制度，认真落实晨检制度，及时发现患病学生，做好缺课记录，对因病缺课学生要做好跟踪登记，并及时报镇教育组、镇卫生院。

（4）学校一旦出现传染病或疑似传染病，要立即对学生进行隔离治疗，并最短时间报告镇教育组、镇卫生院，不得对传染病疫情瞒报、漏报、谎报，一经发现，严厉追究有关人员的责任。

四、加强领导，建立长效工作机制

1、加强领导，制定方案。成立春季传染病防控工作领导小组，各单位也要安排专人负责，并坚持属地管理制度。各村卫生室要按照本方案要求，围绕爱国卫生运动和防治传染病等重点，细化、量化工作目标。

2、广泛宣传，广泛动员，采取“小手拉大手”的办法，学校开设爱国卫生知识宣传课，让学生向家长宣讲，形成全民参与的良好社会氛围。充分发挥广播作用，利用发放明白纸、制作宣传版块、悬挂横幅标语等多种形式，大张旗鼓进行爱国卫生运动和春季传染病防治知识的宣传。

关于学校食品卫生安全工作总结 篇10

学校食品卫生安全工作，事关广大师生的生命健康，事关学校的稳定和发展。抓好学校食品卫生安全工作，是保障学生健康安全，尊重学生生命权利的需要，是落实党中央提出的以人为本，促进人的全面发展的需要。半年来，我县学校食品卫生安全工作在县委、政府的领导下，在县级相关部门的指导和关心下，认真贯彻执行食品卫生有关法律法规，不断加强食堂建设，强化食品卫生安全管理，有效防止了食物中毒和传染病的发生，从而保证了广大师生的健康。现就全县学校食品卫生安全半年工作情况作一简要总结。

一、以人为本、科学管理，全县学校食品卫生安全工作取得明显成效

半年来，我局坚持以人为本，科学管理，扎实抓好了学校食品卫生安全工作。首先，树立以人为本的理念，高度重视学校食品卫生安全工作。我县有学校705所，师生人数约量大，硬件条件参差不齐，要保障所有学生的食品卫生安全，“三个代表”重要思想的高度，认识加强学校食品卫生安全工作的重要意义和重大责任坚持“预防为主”方针，把保障学生食品卫生安全当作基础性、先导性工作来抓紧抓实。半年来，全县大多数学校食品卫生安全工作做到了：领导重视，全面落实“以人为本”的管理理念；管理工作扎实，尤其在制度化、规范化建设上有突破性进展；硬件投入大，食堂建设优于、先于、重于其它基础设施建设；食品成本核算规范，主、副食品种丰富，花样多，价格低；饮用水设施和条件不断得到改善；为宗旨。也正是从教育局到每个学校，使命感，高度重视并切实做好食品卫生安全工作，才确保了我县生命安全。

其次，建立健全食品卫生安全制度，明确管理职责，落实安全责任制。制度是保障。各级各类学校按照教育局的要求，管理制度。从进行的两次检查情况看，采购关、验货关、生产关、销售关，坚持了食品试尝、留样制度。全县学校食品安全工作，我局实行局领导主管，专人分管，级各类学校签订食品卫生安全责任书，同时，学校也明确了主管领导及相关部门和人员的具体责任，一级管一级，努力确保了食品卫生的安全。第三，加强学校食品从业人员的专业知识、操作规范的培训和职业道德规范的培养。今年3月，我局集中安排学校食品卫生管理人员接受食品卫生安全方面的专业培训，助他们了解食品卫生法律法规的要求，作的能力。我们先后对全县中小学校长、训，各校参训率达100%育和职业道德教育，以增强他们的法律意识、责任意识和敬业精神。第四，加强监督检查，强力整治“问题食堂”加强监督检查，重拳出击，整治“问题食堂”和管理不力的学校。半年来，我局组织力量对各级各类学校食品卫生安全进行了二次督查和一次暗访，大的学校进行了通报，并责令学校及时整改。款和限期整改的处罚。与此同时，现的问题，提出整改措施，并限期改进，了食物中毒和肠道疾病的发生。然而，由于学校食品卫生安全还存在着基础设施薄弱，17万人，学生食堂从保护广大师生健康安全、维护学校和社会稳定的高度，来食品从业人员精神面貌好，从局长到每个教职工都心系学生，制定了一系列切实可行的食品卫生安全绝大多数学校严格坚持了各种规章制度，联系各校的股室干部和片区督学具体督导管理，明确从校长到职员的职责，掌握必要的食品卫生专业知识，分管副校长、食品卫生管理人员、。

县卫生执法监督所对各片区督学和学校也加强了食品卫生质量监督，把可能发生食物中毒的隐患消灭在萌芽状态，121个，村小蒸饭点工作难度非常大。我们从践行,切实树立起“健康第一”的思想，能一切以以强烈的责任感和17余万师生的身心健康和做到责任到人，层层签订责任书，提高做好食品卫生工 对食品卫生管理差、“问题食堂”也进行了罚硬件不达标，特别是村级小学蒸

253个，面宽 把好了食品年初与各各司其责。一级抓一级，帮安全隐患对及时发杜绝“让学生满意” 校医进行分类培。同时，各学校坚持每月一次培训，加强对食品从业人员的法制教

饭点条件相当差，从业人员素质参差不齐，从事卫生监督的校医配备不齐等诸多主客观原因，我县学校食品卫生安全隐患仍然相当严重，偶有食品卫生安全事故发生，如去年斌郎中心学校就发生过食物中毒事件。我们将认真思考和研究存在的问题，继续扎实抓好食品卫生安全工作。

二、加强领导、突出重点，切实抓好食品安全宣传月活动

1、广泛宣传，强化食品安全责任意识。

为认真开展好2007年食品安全宣传月各项活动，我局下发了《关于转发〈达县食品安全宣传月活动实施方案〉的通知》（达教发[2007]43号），在食品安全宣传月中，一是各校组织全体教职员工认真学习了《达教发[2007]43号》文件和《达县食品安全宣传月活动实施方案》，并结合学校实际拟定了宣传月活动实施细则；二是各校张贴悬挂标语，加强了对外宣传。据统计，全县学校张贴悬挂宣传标语共计

用校园之声广播、黑板报和升国旗活动时间，安全事项；四是各校举办了食品从业人员的培训会，意识，并签订了安全责任书；五是多数学校组织部分师生，利用赶场天到街头设宣传点，向广大群众发食品安全知识宣传单并进行食品卫生安全宣讲，收到了良好的宣传教育效果。

2、加强教育，提高师生食品安全意识。

主要做了以下工作：一是各校对学生开展了丰富多彩的宣传教育活动，会活动、安全课、学科 教学等途径，渗透食品安全教育。通过讲解、演示、展播和训练，对学生进行食品安全预防教育，使学生接受系统的防食物中毒安全知识和技能教育；校组织师生举办了食品安全知识讲座，利用“食品安全宣传月”动员大会或启动仪式，讲解了食品卫生安全相关知识；三是各校组织学生开展了食品卫生安全知识竞赛或相关作文征文比赛活动，通过组织学生学习食品卫生安全知识，关竞赛活动，评出了一、二、三等奖，优秀作文向全校师生进行了广播宣传或张贴宣传，不断提高了师生的食品安全意识。

3、加强督查，确保食品安全月活动收到实效。

为督促各校开展好食品安全宣传月活动，情况的机会，对各校开展的食品安全宣传活动的情况进行了督查。

品安全宣传工作是否到位；二是检查了是否有

人员是否规范操作；四是检查了各校对食品卫生管理是否到位和责任制的建立是否落实；是检查了学校食堂和小卖部的卫生状况。检查中发现的问题和安全隐患，改。

关于卫生院工作总结 篇11

关键词：卫生体系 财政投入

改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革从总体上来讲是不成功的，整个医疗卫生服务逐步走向商业化、市场化，医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品，医疗服务的公平性下降，卫生投入的宏观效率低下，“看病难”、“看病贵”问题日益成为老百姓关注但又不得不去面对的问题。有鉴于此，笔者提出改革当前我国医疗卫生体系的一些建议。

一、加强政府对医疗服务行业的财政投入

解决广大人民“看病难”、“看病贵”的问题，改革我国现存的医疗卫生体系，政府的财政投入是关键。只有政府加大对医疗卫生事业的财政投入，我们才能采取实际行动进行医疗卫生改革，不然医疗卫生体系的改革只是一句空话而已。纵观近几年来政府对医疗卫生事业的财政投入，可以说是少之又少。继经济体制改革以后，以1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》为标志，我国的医疗卫生事业开始了市场化倾向的改革。此次医疗卫生体制改革的一个重要目标是“减轻政府及企业负担”。久而久之，政府对医疗事业的投入逐渐减少。我国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%；在欧洲发达国家，医疗卫生费用的80%—90%由政府负担。即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家，2003年政府卫生支出也占到整个社会医疗卫生支出的45.6%。而我国的这个比例却从20世纪70、80年代的30%以上，一直降到2000年的7.7%,甚至在2003年抗击非典，也仅占8.4% 。

由于政府对医疗机构的投入不足，导致绝大部分的开支由医疗机构自行筹划，使许多医疗机构具有市场化倾向，也产生了很多弊端。如药价虚高，以药养医，自立名目及标准乱收费，重复检查，开大处方等现象，导致老百姓的就医成本居高不下，看病就医费用难以承担。因此，为了解决上述问题，为了有效的改革我国的医疗卫生体系，必须加大政府对医疗机构的财政投入。从某种程度上说，政府应该追加对医疗卫生事业的投入，已经成为一种共识。然而，更为重要的问题在于政府如何把新增的资金花出去，这在很大程度上左右我国医疗卫生事业进一步改革的方向，而在这方面有关的讨论并不充分。

二、建立政府提供全额拨款的社区卫生服务体系

政府应该加大对医疗卫生事业的财政投入。但是，这并不意味着政府向所有的医院都提供拨款或补贴。很显然，企图通过直接增加对医院的投入来根治“看病难”、“看病贵”的问题，仅从财政的角度来看，也是根本不可行的。哪怕由政府来保障现有医疗机构50%的收入，也是我国现有财力、甚至许多年以后的财力所不能承担的 。因此，政府对医疗服务机构的拨款应当集中使用，把有限的资源用于大多数社会民众急切关注的医疗问题上。从这个角度看，笔者认为应该加大社区医疗服务体系的财政投入，由政府全额拨款支持我国的社区卫生服务体系，社区医务人员的工资、医疗设备和仪器的购买和其它需要支付的款项都由政府全额拨款。国外实践表明，只有发展能有效满足社区居民日常医疗需求的社区卫生服务体系，才能节约医药开支，降低发病率，以较小的代价来满足公民的医疗卫生需要

但目前居民对社区医院的服务不甚满意，社区医院的发展缓慢。据《小康》调查，48.2%的居民不愿意去社区医院就诊，62.3%的居民对社区医院的服务不满意。同时，有近半数的社区医院表示效益不好或者亏损 。笔者认为，最重要的原因是各地区政府和卫生行政部门对社区卫生服务机构的支持力度不够，提供的资金数额太少，导致社区卫生服务的配套机制发展缓慢，再加上社区医院的大部分开支来自社区卫生服务的收入。医院为了提高其收入，不可避免地要采取一些违规手段，如虚太药价，提高医疗费用。

尽管如此，我们知道，社区医院在治疗工作上有很多优势：他们比较熟悉本社区居民的居住环境、饮食习惯和家庭卫生；作出医疗诊断比较及时、便利和经济；可以利用就近原则，通过在本社区开展讲座和座谈会，加强居民对疾病的预防和增强居民的健康意识。因此，为了消除社区服务体系中存在的弊端和充分利用社区医院的优势，笔者提出，应该建立由政府提供全额拨款的社区卫生服务体系。只有这样，社区医院才没有后顾之忧，才能真正地本着“以人为本”的服务宗旨，为妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民等弱势群体提供有效的、经济、方便的基层卫生服务。而社区居民在面临一般常见病、多发病及慢性病时，没有必要去大医院就医，直接在本社区就医。这样既节省了大量的时间和精力，也在一定程度上解决了“看病难”、“看病贵”的问题。

三、开辟公立医院的市场化道路

笔者提出的另一元医疗服务体系便是建立一种政府不予财政支持的市场化医院体系。笔者已经提到，由于政府对公立医院的财政投入偏低，导致绝大多数公立医院的市场化倾向。但可以预计，在未来相当长的时间里，政府的医疗财政投入将是有限的，即便是新增一些资金投入，也不足以改变公立医院的商业化行为模式，不如停止对那些具有市场化倾向公立医院的财政支持，鼓励他们走市场化的道路。

目前，对于我国的公立医院应不应该“市场化”有很多争论。但大多认为公立医院不应该“市场化”，认为公立医院的市场化损害了群众的根本利益，是导致“看病难，看病贵”的根源。笔者认为：首先，必须明确对“市场化”的界定。市场化不等于暴利化，暴利并非市场化所致，恰恰相反，持续性存在的暴利、服务低劣通常是垄断的结果，而目前我国公立医院的运营带有很大的垄断性。不同行业的改革经验反复证明，越是市场化的领域，就越能够适应社会需求，也越是在长期上趋于社会平均利润。只要市场充分、开放、竞争，营利性医院的价格并不会超出合理水平。其次，“看病难，看病贵”的根源在于市场化改革中存在大量的制度缺失，其中最大的制度缺失在于我国医疗保障体系未能实现普遍覆盖。据第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。可以想象，当医疗服务提供者面对如此庞大的自费病人时，必定会诱导病人过度消费医药。因此，为了弥补制度上的缺失，我国政府必须建立完善的医疗卫生体系以及有之相配套的医疗保障体系。

总之，公立医院进一步改革的方向，并不是彻底逆转现有的改革轨道，走向公费医疗、计划管理的老路，而是走向有管理的市场化。这就需要我国政府在医疗领域建立十分严格的立法和监督机制，任何市场行为都不能超越其法律框架之外。毕竟在社会主义市场经济的背景下，完全计划性的医疗体制是无法嵌入到我国日新月异的制度环境之中的。因此，对于当前我国医疗卫生体制的改革，非常关键的战略决策：一是建立覆盖全民的社区医疗卫生服务体系；二是建立市场化的医院体系。

四、加大社会资本的投入和将民营医院纳入基本医疗保障体系