孕产妇健康工作制度
一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。
二、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座，提高孕产妇的自我保健能力。
三、妇产科要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健卡和手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构行孕产妇系统保健管理。
四、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健卡和手册封面用红印注明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写高危妊娠登记本，进行专案登记和定期检查监护。
五、妇产科医师和产房助产士要在《保健卡》中认真填写分娩记录，并督促其按时进行产后保健。
六、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母婴喂养的宣传指导。
七、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项，漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。
八、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填孕产妇死亡登记卡。
1 健康教育的内容及方法
1.1 孕期的健康教育对在我院进行产检的孕妇鼓励她们免费参加我院孕妇学校培训, 孕妇学校授课老师由临床经验丰富的医护人员担任, 课程是轮回式, 每年一轮回, 每月四次, 实行大课堂带小课堂形式, 其内容为孕期营养, 准爸爸学习班, 孕期常见症状的自我保健, 分娩方式的选择, 导乐分娩, 镇痛分娩, 产程中常见问题的处理, 新生儿常见问题及护理, 产后避孕, 如何坐朋子, 母乳喂养及新生儿洗操, 授课内容系统, 灵活, 图文并茂, 讲课方式结合实例, 同时还穿插了实际操作和现场互动, 专家在现场解答相关问题等, 使参加学习的人员既提高了理论认识, 也提高了科学育儿的实际操作能力。掌握围产期保健知识和注意事项, 提高自我监护能力, 使孕妇安全度过妊娠, 分娩和产褥期并掌握哺乳知识和技巧。
1.2 产前的健康教育宣传优生优育重要性, 对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助、不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理;稳定孕妇和家属的情绪;减少分娩时的各种干扰;而且能使产妇增加安全感和自信心, 取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性, 使产妇愉快地度过分娩期, 确保母婴身心健康。 (1) 孕早期教育。建立《宜昌市孕产妇保健手册》及IC卡, 进行常规的体格检查、辅助检查、HIV检测、TORCH筛查及孕早期每日口服叶酸0.4mg, 预防胎儿出现神经管畸形, 避免接触猫、狗等动物及放射线、有害有毒物质;避免口服致畸药物及早期营养指导。 (2) 孕中期教育。帮助孕妇了解孕中期检查的内容及检查的重要性, 即产前检查胎儿生长发育情况、监测孕妇血压、体重、超声检查胎儿有无畸形、先天愚型及神精管缺陷筛查、糖尿病的筛查, 对有医学指征的孕妇进行产前诊断, 根据孕妇情况补充铁剂、钙剂。 (3) 孕晚期教育。接受分娩前的准备教育, 宣传母乳喂养的好处, 让孕妇做好母乳喂养的准备, 做好自然分娩和高危妊娠的适时计划分娩。教孕妇如何数胎动及监测胎动, 如果发现胎动异常及时来医院检查。及早发现和治疗妊娠高血压, 前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等并发症, 必要时进行胎儿胎心监护, 帮助孕妇识别孕晚期的危险因素及识别分娩先兆等。提前做好分娩计划, 包括地点、分娩方式、住院物品等。
1.3 产后教育分娩后及早告知产妇新生儿的健康状况, 指导产妇在新生儿娩出30 min后与新生儿皮肤接触, 并让新生儿吸吮母亲乳头, 促进母亲子宫收缩和乳汁分泌, 减少产后大出血的发生率, 提高纯母乳喂养率, 指导产妇正确喂养姿势并做到早吸吮、早接触、早开奶、按需哺乳和有效吸吮, 使之掌握有效吸吮的特点和重要性, 达到有效的喂哺, 减轻产妇疲劳, 减少乳头皲裂的发生, 提高母乳喂养成功率。指导产妇产后早下床活动, 做好饮食和卫生指导, 以防产褥感染。出院时发放《出院须知》, 内有护理小常识, 咨询热线以及产后延升服务热线。
2 成效
2.1 通过健康教育消除了孕妇对分娩疼痛的紧张、恐怕心理, 分娩是一个正常的生理过程, 但大多数孕妇感到恐怕, 对自然分娩严重缺乏信心, 通过认真细致地对孕产妇进行健康宣教, 不仅能及时发现孕妇在孕期及产后母乳喂养中存在的潜在问题, 减轻产妇及家属的许多心理负担和压力, 而且还增强了产妇的健康保健意识, 从而积极主动地配合治疗和护理, 同时增强了对护理人员的信任感, 提高了产妇及家属对护理人员的满意度, 使母乳喂养的成功率得到进一步的提高和巩固。
2.2 通过健康教育提高了孕产妇的自我保健水平, 健康教育不仅提高了孕产妇的健康意识, 而且还改变了一些旧的不科学的传统习惯:如产后不刷牙不洗澡、不洗头不梳头;过度强调保暖, 不愿开窗通风, 还有将新生儿包裹得严严实实。
2.3 健康教育增强了护士学习专业知识的自觉性。要使健康教育顺利进行, 护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平, 以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识, 这样才能很好的指导和护理好孕产妇及随时都会有变化的新生儿。这就从根本上激发了护理人员学习的自觉性, 同时也使广大护理人员感受到了知识的价值, 增强了工作责任心和主动性。
2.4 通过不断规范孕期健康教育内容, 丰富产前产后健康教育内涵, 拓展健康教育形式, 为医患沟通搭建了良好的交流平台, 促进了产科临床与保健工作的有机结合, 带动了产科以及全院各项工作的全面发展。
3 讨论
3.1 通过孕期的健康教育, 使孕妇及家属对孕期生理, 心理变化有所认识, 更多地了解妊娠分娩知识, 使其对妊娠分娩的恐惧感降低, 减轻焦虑情绪, 减少并发症的发生, 使其平稳地渡过妊娠期, 以良好的心态迎接分娩期的到来。通过我们讲解分娩时的基本过程, 使孕妇了解何时到医院找医生, 如何与医生配合等。
3.2 在产时对产妇进行健康教育可提高产科质量。可减轻因宫缩阵痛所致的情绪紧张、焦虑、烦躁, 从而减少宫缩乏力, 产程延长及胎儿宫内窘迫的发生率, 降低了新生儿窒息死亡率, 从一定程度上最大限度地减少了难产和选择性剖宫产的几率。
3.3 对产后进行健康教育, 减少了产后母婴并发症, 通过母乳喂养知识宣教, 指导正确哺乳, 做好产褥期卫生清洁, 使产后大出血、乳腺炎、产褥期感染及新生儿脐炎发生率降低。
3.4 通过有计划、有目的地进行健康教育并将其与自我护理操作同步进行, 加强了医患之间的信息交流和情感沟通, 满足了患者的心理需要, 消除了不良的心理反应, 为患者提供了融洽的就医氛围, 使患者产生安全感、信任感。减少了妊娠并发症和产科并发症, 降低了围产儿死亡率。所以健康教育是妇幼保健工作的首要环节, 健康教育是真正实现以预防为主的重要手段, 是进行整体妇幼保健工作的需要, 也是搞好医院公共关系的主要环节。因此产科医务人员要充分发挥自己具有丰富的专业知识及教育学理论知识的优势, 开展产前教育及孕前教育, 按不同层次、不同方法满足孕妇及家属对知识的需求。
摘要：针对孕产妇的健康需求, 对孕产妇采用有效的教育模式进行健康教育, 让孕妇掌握孕产期保健知识和技能, 提高孕期自我监护能力, 建立健康信念和健康行为, 对提高孕产期质量有着重要的作用。
关键词：孕产妇,孕妇学校,健康教育
参考文献
[1]张慧, 张缨, 周杏仙.以家庭为中心的产科护理模式探讨[J].中华护理杂志, 2006, 41 (9) 804～806.
摘 要 目的：探讨健康教育对孕产妇母乳喂养的影响，以便提高母乳喂养率。方法：对2007年1月～2008年6月产前检查并分娩的350 例产妇进行母乳喂养健康教育的资料进行回顾性分析，使母乳喂养的健康教育，贯穿于整个孕产期及产后。结果：通过采取有效的母乳喂养健康教育，使住院期间纯母乳喂养率在97%以上，取得了满意的效果。结论：正确采取从孕期、住院到产后、出院等一系列母乳喂养宣教内容的指导及实施，让孕产妇掌握一定的有关母乳喂养知识和技巧，提高住院期间纯母乳喂养的工作质量。
关键词 孕产妇 母乳喂养 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.086
资料与方法
一般资料：本组资料选择2007年1月～2008年6月在我院产前检查和分娩的产妇共350 例。年龄19～40岁，平均27岁。其中自然分娩296例、剖宫产54例。出生时Apgar评分8～10分，出生时婴儿体重2000～4000g，平均29.5g。全部孕产妇均于孕18周起给予母乳喂养的健康教育。
健康教育方法：根据孕妇的知识水平、文化素质、风俗习惯等给予不同的宣教。通过图片、光盘以及健康教育手册，对孕妇采取集中授课、一对一面授和开通咨询热线电话等多种形式，向孕妇宣传母乳喂养的优点、姿势和正确的方法。
产前健康教育
宣传母乳喂养的好处：母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，任何代乳品都无法代替，其含有生长需要的全部营养和大量抗体，各种营养比例均适宜小儿的吸收。母乳中含有丰富的免疫球蛋白，能增强婴儿的抗病能力，而且母乳经济实惠、温度适宜、随时满足婴儿的需要。母乳喂养还有利于增进母婴感情，有利于培养小儿良好的品格和促进智能发育，促进产后子宫复旧，减少母亲乳房疾病的发生。
乳房的准备：通过产前检查纠正平坦和内陷乳头。孕妇有乳头凹陷者，每天作乳头牵拉数次；教会孕妇从孕28周起，每天用清水擦洗乳头并进行乳房按摩，为哺乳做好准备。
饮食指导：由于孕妇营养代谢高，饮食宜多样化，为此要嘱孕妇注意摄入高蛋白、高维生素、高热量的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够营养，以满足机体的需要。
心理准备：医护人员对孕妇讲解妊娠期的生理变化、乳房及乳头的卫生知识，告诉孕妇及家属母乳喂养的优点和方法技巧，要力争使每个孕妇都充分了解妊娠的心理卫生知识，减少孕妇心理上的顾虑，确保孕妇的身心健康，使其对母乳喂养产生极大的兴趣和信心。
产后健康教育
环境准备：要为产妇创造温馨、安全、安静、舒适的休息环境，尽量减少家属的探视，保持病室空气清新流通，保持室温在22～24℃，相对湿度50%～60%，使产妇精神放松，以利于乳汁的分泌。病区要悬挂母乳喂养优点及人工喂养代价或危害的宣传栏。
心理护理：产妇由于分娩的痛苦、自我形象紊乱以及自理能力下降等因素，很容易产生焦虑和压抑的心理，所以我们护理人员应及时进行有效心理疏导和干预。向孕妇宣传科学产育的知识，以取得家属的理解和产妇的配合，减轻产妇的烦躁和焦虑情绪，从而有利于乳汁的分泌。
饮食指导：鼓励产妇进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，多食汤类、瘦肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果等食物，以便促进乳汁的分泌和提高乳汁的质量。
卫生指导：要嘱产妇在每次喂奶前，用清水清洗乳头，喂奶后挤出少量乳汁涂于乳头上，防止乳头皲裂。轮流吸空双侧乳房，防止乳汁瘀积引起乳腺炎。告知孕妇要穿宽松纯棉的衣服，如果出汗多时，要及时更换衣服，避免着凉。做好会阴清洁，及时更换卫生护垫，防止产褥感染。
充足休息与睡眠：由于母婴同室，打乱了产妇以往的睡眠习惯，加上产时体力大量消耗，常感到疲劳，为此，告诉产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。
母乳喂养技术指导：要有专职医生和护士负责母乳喂养技术的指导，对剖宫产产妇初期，应协助其喂哺。①24小时母婴同室，鼓励产妇早接触、早吸吮、早开奶、勤哺喂婴儿。在母婴早接触的同时，让新生儿早期频繁吸吮奶头，可练习和巩固婴儿吸吮反射，有助于尽早下奶和母乳喂养的成功。可使产妇脑垂体释放催产素和泌乳素，前者可增强子宫收缩，协助胎盘排出，减少产后出血；后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，使新生儿得到初乳中的免疫球蛋白，为新生儿提供第一次被动免疫。还可减少奶胀的发生，并促进肠蠕动和早排胎粪，减轻新生儿黄疸[1]。②帮助母亲产后半小时内母乳喂养婴儿。向产妇示范正确的哺乳姿势，使产妇掌握母乳喂养的技巧，鼓励根据婴儿的需要给予哺乳，不限制哺乳的次数和时间[2]。除有医学指征外，不给婴儿喂食任何食物或饮料。 ③喂奶的体位及正确的含接姿势。哺乳中的母亲体位应舒适，可采取仰卧位、侧卧位或坐位，婴儿身体必须转向母亲，做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，母亲要“C”型握乳，让婴儿口中应含入大部分乳晕。④正确的挤奶手法。当母婴分离时，母亲每天应挤奶至少8次以上，大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向胸壁方向挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压后，要松弛数分钟，沿着乳头依次挤压所有的乳晕部分。
出院指导
做好孕妇饮食、卫生以及母乳喂养的健康指导，瞩孕妇至少纯母乳喂养4～6个月，做到进行产后家访，设立母乳喂养咨询热线电话和产后母乳喂养保障组，为产妇母乳喂养提供必要的技术援助。
讨 论
健康教育对纯母乳喂养起着至关重要的作用，也是开展母乳喂养的基础[3]。我院通过对孕产妇实施母乳喂养的健康教育，最终使孕产妇掌握了一些有关母乳喂养的知识和技巧，使住院期间纯母乳喂养率在97%以上。42日产后访视可见，母乳喂养率在98%以上，达到了孕产妇母乳喂养健康教育的目的，取得了满意的效果。
参考文献
1 刘金霞.健康教育与母乳喂养.中华医学实践杂志,2004,3(10):941-942.
2 刘丽清.加强孕产妇健康教育提高母乳喂养成功率.中华实用中西医杂志,2004,17(24):3814-3815.
2013年3月15日
中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血 感不足，气易偏盛’’的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过 20-40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠 3 个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠 4-5 个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠 6 个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。
一、正言行
孕妇要端心正坐，清虚和一，以修心养性。
二、调养饮食
孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营 养以逐月养胎。
三、调畅情志
孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。
四、起居有常
在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化，随其时序而适其寒温，避免环境、天 气等造成的损伤。另外，妊娠早期及 7 个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而 引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。
五、谨慎用药
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必 须选用时，请在专业医师指导下应用。
六、分期保健要点
（一）早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。
（二）中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气。
（三）后期利生产。怀孕后期，此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。
七、异常情况注意
（一）妊娠呕吐
妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一 系列反应，属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者 应及时转诊。
1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服，若服中 药即吐者，可以热汤药熏鼻以止呕。
2．生活上调配饮食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，少食多餐，可适当食疗。
3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
4．蔗姜饮：甘蔗汁 1 杯，鲜姜汁 1 汤匙，将两汁调匀加热，趁温服之。
5．取橘皮 20 克，或柚子皮 9 克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。
6．佛手、苏梗各 1 5 克，粳米 30-60 克，白糖适量。先将佛手、苏梗分别清洗干净，水煎取汁，与粳米共煮成粥，放入白糖少许，每日 1 剂。
（二）妊娠血虚 妊娠血虚
中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。
1．阿胶粥：阿胶 10 克，糯米 50 克，红糖适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣 碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸 1-2 次，加入红糖即可。每日分 2 次服，3-5 日为 1 个疗程。连续服用可有胸满气闷的感觉，宜间断服用，脾胃虚弱者不宜多食。
2．山药山萸粥：山萸 6 0 克，山药 3 0 克，粳米 1 0 0 克，白糖适量。将前 2 味煎汁 去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分 2 次，早晚温热食。
（三）妊娠便秘 妊娠便秘
妊娠期妇女易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致排 便时孕妇腹压增大，易致胎动不安。
妊娠便秘以预防为主，包括以下内容：
1．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
2．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。
（四）胎动不安
妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先 兆，应及早到医院就诊。
二、产妇日常中医保健适宜技术和方法
产后经常出现下述症状：产后乳汁蓄积或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的 中医诊断及保健方法。
一、儿枕痛（产后官缩痛）儿枕痛（产后官缩痛）
（一）临床表现：产后三、四天内，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。
（二）适宜技术： 1．饮食调理：（1）山楂肉 3 0 克，红糖 1 5 克（冲），水煎服。（2）益母草 30 克，生姜 3 片，红糖 15 克（冲），水煎服。（3）红糖煮鸡蛋 1-2 个。2．穴位按摩：可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。
二、产后乳汁蓄积
（一）临床表现： 乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼 热感，不伴有发热恶寒等症状。
（二）适宜技术：
1．乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有 10 个乳腺管喷 乳为佳。
2．外敷：（1）芒硝 500 克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解 乳房疼痛的症状。（2）如意金黄散用米醋调开外敷；随干随换。（3）仙人掌去刺，捣泥外敷，一天 2-3 次。
三、产后缺乳
（一）临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软 不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。
（二）适宜技术：
1．饮食调理：（1）猪蹄 1 只，百爪鱼适量，木瓜 1 只，共煮汤。（2）猪蹄汤：猪蹄 2 只（或用鲫鱼），通草 24 克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。（3）鲫鱼汤：活鲫鱼洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱 等，小火焖炖 2 0 分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3 分钟后 即可起锅。如根据口味和习惯，将丝瓜换成豆芽，效亦相仿。
2．穴位按摩：可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴，手指点穴，每日一次，每次 每穴 3 分钟。
四、产后便秘
（一）临床表现：产后大便干燥，或解时坚涩难下，饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐 等症状。常伴面色萎黄，皮肤不润。
（二）适宜技术：
1．饮食调理：（1）蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮温开水一大杯，轻症者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。
2．穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压迎香穴 5-10 分钟。
五、产后多汗
（一）临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或恶风。
（二）适宜技术：浮小麦 30-50 克，煎水，代茶饮。
四季养生中医健康教育处方
春季养生
2013年3月15日
春季，即农历1月、2月、3月，包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。
【生活调护】
春季宜晚睡早起，注意调养情志，防风御寒，进行饮食调节和适度的运动锻炼。
【情志调护】
春季养阳重在养肝，肝在五行中属木，与春相应，主升发，喜畅达，恶抑郁。春季尤重视精神调摄，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅，达到防病保健之目的。
【饮食调护】
春季养生补五脏应以养肝为先，进补应“省酸增甘，以养脾气”。俗语说：药补不如食补，养肝也是如此，食补补肝首选的食物为谷类，如糯米、高梁、黑米、黍米；其次为红枣、核桃、桂圆、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。另外，要多吃些温补阳气的食物，如葱、生姜、香菜、大蒜、洋葱、芥菜、韭菜等，这类蔬菜既可以疏散风寒，又能够抑杀病菌。也可适当食用樱桃、菠菜、蜂蜜、山药、春笋等。
【食疗方】
1、鸭血鲫鱼粥：鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血l00克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅治贫血。
2、猪血菠菜汤：取猪血500克，切成片，菠菜500克，洗净切断，共煮汤调味食用，每日或隔日1次。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，此汤是具有补而兼通功效，体弱及老人便秘、痔疮便血者最宜食用。
3、黑米粥：黑米性平味甘，含15种氨基酸及多种维生素，能益肝补脾，养胃滋肾，为春季进补佳粮。此粥适用于肝肾虚损，妇女产后体虚。
4、葱白生姜茶：大葱1根，砸扁切碎放锅内，加开水l碗，取旺火烧沸，加红茶叶1大撮，调入生姜汁1匙，冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝，可增热御寒，防治早春风寒感冒。
5、蜜糖蒸萝卜：大白萝卜1个，清洗干净，削去外皮，挖空中心，装入蜂蜜，置于碗中，隔水蒸熟。对风热感冒，防止感冒，肺结核，支气管炎等病症效果较好。
夏季养生
夏季，即农历4月、5月、6月，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。
【生活调护】
l、应时起居：应夜卧早起。稍晚一点睡觉，是为了顺应自然阴气的不足；早些起床，是为了顺应阳气的充盛，睡眠不足可适当午睡。
2、注意防暑：夏季暑热湿盛，宜防暴晒，宜降室温，居室应尽量做到通风凉爽。
3、宜洗热水澡：夏天洗冷水澡会使皮肤收缩，洗后反觉更热，而热水洗澡虽会多出汗，但能使毛细血管扩张，有利于机体排热。
【情志调护】
夏季养心。养生重在精神调摄，保持愉快而稳定的情绪，切忌大悲大喜，以免以热助热，火上加油。心静人自凉，可达到养生的目的。
【饮食调护】
夏季应吃清淡易消化的食物，少吃油腻或煎炸的食品。最好吃些含蛋白较高的食物，如鱼、蛋、奶及豆制品等，新鲜蔬菜、水果更是不可缺少的。另外夏天因出汗多，身体失去大量的水和盐分，应注意少量多次饮水，绝不能等到口渴时再喝，但也不要过多地喝冷饮或多食冰淇淋之类的食品。
【食疗方】
多吃凉性蔬菜，有利于生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便。常见的凉性蔬菜有：苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜等。
多吃含水分多的蔬菜：冬瓜含水量居众菜之冠，高达96％，其次是黄瓜、金瓜、丝瓜、佛手瓜、南瓜、苦瓜等。另外，所有瓜类蔬菜都具有高钾低钠的特点，有降血压、保护血管的作用。
多吃些“杀菌”蔬菜：“杀菌”蔬菜可起到预防疾病的作用，包括：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱、青蒜、蒜苗等。
1、百合杏仁粥：鲜百合、杏仁与粳米同煮，加白糖适量温服，能润肺止咳、清心安神，用于病后虚热、干咳劳咳。
2、红枣糯米粥：山药、苡仁、荸荠、大枣、糯米同煮，放人适量白糖，有健脾胃、益气血、利湿止泻、生津止渴之功效，适用于病后体弱及贫血、营养不良、食欲不振、慢性肠炎等患者食用。
3、莲米粥：将莲米发涨后，在水中用刷子将表皮擦去，抽出莲心放清水煮烂，再与粳米同煮食用，具有健脾止泻、益肾固涩、养心安神之功，适用于脾虚食少、腹虚带下、遗精尿频、心烦失眠、健忘多梦。
秋季养生
秋季，即农历7月、8月、9月，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。
【生活调护】
1、应时起居：秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前后燥，晚秋又以凉、寒为主，所以人们在起居上应提高警惕，注意养生。睡眠应做到早睡早起。
2、秋季气候变化大，衣服的增减要及时、适时。
【情志调护】
在精神调养上也应顺应季节特点，以“收”为要，做到“心境宁静”，这样才会减轻肃杀之气对人体的影响，才能适应秋天的特征。简单地说，就是要“清心寡欲”。私心太重、嗜欲不止会破坏神气的清静。
【饮食调护】
秋天养肺，饮食调养应遵循“养阴防燥”的原则，饮食宜养阴，滋润多汁。
养肺为要：要多吃些滋阴润燥的食物，如银耳、甘蔗、燕窝、梨、芝麻、藕、菠菜、鳖肉、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖、鸭蛋、蜂蜜、龟肉、橄榄。此外还可适当食用一些药膳，如：参麦团鱼、蜂蜜蒸百合、橄榄酸梅汤等。
少辛增酸：秋天饮食要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基础上多吃些酸味食物，以补肝气，如：苹果、石榴、葡萄、芒果、樱桃、柚子、柠檬、山楂、番茄、荸荠等。
宜多吃粥：秋天早晨多吃些粥，既可健脾养胃，又可带来一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鸭梨粳米粥、兔肉粳米粥、白萝卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿饼粳米粥等。
【食疗方】
l、赤小豆粥：赤小豆50克、米100克、白糖少许。赤小豆和米同放锅中，大火煮开，改用文火熬煮，食用时，放入白糖即可，有清热利尿、止渴之功效。
2、百合杏仁粥：鲜百合、杏仁与粳米同煮，加白糖适量温服，能润肺止咳、清心安神，用于病后虚热、干咳劳咳。
3、胡萝卜粥：取新鲜胡萝卜切碎，同粳米共煮，能健胃、补脾、助消化。将胡萝卜用素油煸炒，加100克米和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，人体摄人后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。
4、梨子粥：梨子2只，洗净后带核切碎加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用，可作为秋令常食的保健食品。
冬季养生
冬季，即农历lO月、11月、12月，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气。
【生活调护】
应时起居：冬三月应早卧晚起，必待日光。早睡以养人体阳气，保持温热的身体；晚起以养阴气、日出而做，以避严寒，求温暖。衣着要暖和、宽松、柔软。脚要保暖，睡前用温水洗脚，并搓脚心100-200次，以补肾健脑。总之，冬季宜养藏为本，强肾助阴，以顺应自然，御寒健身。
【情志调护】
冬季要以安定清静为根本，以保持精神上的愉快和情绪上的稳定。在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。
【饮食调护】
l、以食物热气治寒：冬季阳虚阴盛，宜食温性食物，以食物热气治寒，以“和血行气，壮神御寒”。常见的温热食物有：牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、枣、蛋类、山药、猪血、糯米、韭菜等。
2、养肾防寒：冬季养生调养摄取食物当以补肾温阳、培本固元、强身健体为首要原则。冬季调养摄取的食物宜温性，忌寒凉。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、虾仁、栗子、胡桃仁等温补肾阳，以海参、龟肉、芝麻、黑豆等填精补髓。
3、冬季宜吃“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、乌骨鸡、乌贼鱼、甲鱼、海带、紫菜等。
4、冬季易进补：冬令进补养生，首先应遵循“药补不如食补”的原则，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏。
【食疗方】
1、枸杞大枣玉米渣粥：玉米渣100克，大枣10个，枸杞15克。
做法：l、枸杞、大枣用清水淘洗干净；
2、锅中加入清水烧开。下入玉米渣慢火煮至半熟时，下入大枣和枸杞，慢火煮熟，即可出锅。此粥有补肝、肾降血糖的功效。
2、羊肉萝卜小米粥：小米150，白萝卜70克，羊肉50克，香菜15克，盐、味精、料酒各适量。
做法：l、羊肉切丁，白萝卜切滚刀块，香菜切小段。
2、锅中加入水烧开，下入羊肉、料酒汆水，撇去浮沫，捞出用水冲干净。
一．目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全有效、规范便捷的保健服务，提高孕产妇管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率，具体目标是辖区内；
（一）早孕建册率达到95%以上
（二）孕妇健康管理率达到95%以上
（三）产后访视率达95%以上
二．服务对象：辖区内所有孕产妇
三．服务内容：
（一）：孕12周前，为其建立《孕产妇保健手册》进行1次孕早期随访
1.孕妇健康状况评估，询问既往史、家族史等，进行一般体检
2.开展孕早期个人卫生，心理和营养保健指导
（二）：孕16~20周、21~24周进行1次产前随访，对孕妇的健康状况进行评估和指导
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查对孕妇健康进行评估状况。
2.开展自我监护方法指导，分娩准备教育和母乳喂养指导。
（三）孕25-36周、37-40周各进行1次产前随访，重点孕妇因在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕
期并发症和合并症的表现特征。
2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常。
3.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。
（四）产后访视：在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应与3-7天内产妇家中进行产后访视或电话访视。
1.通过观察询问：了解产妇一般情况乳房、子宫、出血和腹部、伤口恢复等情况。
2.发现有产后感染、产后出血、产后抑郁等问题的产妇，应及时去医院治疗。
3.通过观察、询问了解新生儿的基本情况。
（五）产后42天健康检查
1.通过询问、观察、一般体检对产妇康复情况进行评估。
摘要：
目的：研究健康宣教联合母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的影响。方法：从2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩产妇。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，对照组则仅仅采用常规护理方案，对比两组产妇满意程度以及产妇产后母婴并发症情况。结果：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P 关键词：健康宣教；母婴同室；护理
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02
健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：
1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的`方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。
1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。
1.2.3 母乳喂养及乳房护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗乳头，乳头平凹陷者应及时纠正，协助产妇做乳头伸展练习，令乳头突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。
1.2.4 新生儿护理指导：
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对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和性行为，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。
1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。
1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P 2 结果
2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P 3 讨论
以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。 本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、乳头破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。
综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。
参考文献
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[3] 张新华，安建仓，袁爱琴.等.预防母婴同室新生儿沐浴过程中医院感染的护理管理[J].河北中医，2014，3（3）：455-456.
[4] 史玲美，杨祝萍，陈敏.等.母婴同室病房产妇睡眠质量调查及影响因素分析[J].浙江医学，2013，1（12）：1174-1176.
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[7] 汪青，刘素球.环境因素对母婴同室中新生儿院内感染的影响[J].实用儿科临床杂志，2010，25（14）：1079-1080.
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[10] 周兰云，贾合合.母婴同室中新生儿意外伤害原因分析及防范对策[J].现代医药卫生，2013，29（19）：2975-2976.
1 妊娠妇女常见的心理问题
面对不同年龄、不同职业、不同经济条件、不同文化层次的孕产妇, 虽然她们的妊娠情况和心理情况各有不同, 但心理问题出现较多的大致有以下几种:
1.1 对妊娠分娩的认知缺陷
妊娠是一种生理过程, 妇女妊娠后, 在一定程度上调动了机体各系统的功能, 使身体处于最佳状态, 以利于胎儿的生长发育, 一般是不会对身体造成危害的, 但其同时也会给身体增加负担, 带来例如恶心、呕吐等不适。有的孕妇对妊娠后的身体不适缺乏正确认识, 希望得到更多的关心及照顾;有些孕妇过分关注自己身体的变化, 稍有不适就产生焦虑及恐惧等不良情绪。同时, 在我国目前的人口政策下, 孕产妇在家中成为全家重点保护的“核心人物”, 更增加了心理上的压力, 出现了各种不同的心理反应, 例如:因负性情绪导致或加剧妊娠呕吐, 不能正常进食, 将妊娠过程中的生理现象视为疾病。因对孩子的健康、智商期望值特别高, 来自家庭和社会的压力大大增加了孕妇心理负担, 使她们出现了恐惧、紧张、焦虑等不良情绪, 从而加重了早孕反应的症状。
1.2 对胎儿性别及发育状况的焦虑
尤其在农村生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题, 孕妇要承受来自家庭和社会的巨大压力, 终日为胎儿性别焦虑不安。此外, 大多数妊娠妇女普遍为自己所怀的孩子是否正常、是否存在生理缺陷、将来是否聪明等产生焦虑情绪。
1.3 对分娩过程的恐惧
分娩是一个正常的生理过程, 分娩阵痛对一个正常的孕妇一般是可忍受的, 但由于占比例大的80后孕妇缺乏应有的承受能力, 以及影视作品过分渲染分娩痛苦的误导, 使妊娠妇女尤其是初产妇对分娩产生害怕和恐惧, 有的时候感到悲喜交加, 不知所措。
1.4 产后由谁来帮助其照看孩子的担忧
很多产妇的母亲及婆婆还在工作, 没有时间帮其照料孩子, 而产妇也缺乏照顾孩子的经验。
2 对妊娠妇女进行心理疏导的对策
2.1 创建以人为本的产科服务新模式
产科实行“以产妇为中心”为服务理念, 导乐分娩方式凸显了它对于现状下的围生期模式的积极影响。从孕妇第一次产前检查开始, 应做好宣传工作, 热情向孕产妇介绍医院的医疗条件和环境, 讲解分娩知识, 使她们更多地了解分娩是正常生理现象, 让她们有承受分娩时疼痛的心理准备, 消除孕产妇对分娩产生的恐惧心理, 增强对分娩的自信心和控制能力。告知产妇在整个分娩过程中, 助产人员都会陪伴和守护在产妇的身边, 细心观察产程进展及胎儿变化, 检查时操作轻柔, 耐心解答产妇提出的问题;注意休息, 保持安静, 正常饮食以保持体力, 在临产时可促进产程进展, 减少产后宫缩乏力造成的产后大出血, 教给产妇如何配合规律性宫缩时的正确动作。自然分娩是人类繁衍生息的自然过程, 孕妇由于生理和心理上的变化, 使她们比孕前更需要亲人的关爱, 在医院特别渴望得到医务人员的照顾。因此, 创建以人为本的产科服务, 建立良好的医患关系, 并根据孕妇不同的心理问题采取不同的方式加以疏导, 可有效地消除孕妇心理上的焦虑、恐惧等问题, 对保证孕产妇分娩的安全与健康具有积极的促进作用。
2.2 加强围生期管理, 重视妊娠妇女的心理疏导
分娩以及优生优育知识的普及, 无疑是一种较好的举措。我科办有孕妇学校、准妈妈培训班, 这样孕妇会了解怀孕对身体所产生的影响是正常的, 只要对症缓解就会减轻痛苦。这一措施对安全分娩、科学育儿起到很好的促进作用。但从实际需求看, 仅有对妊娠、分娩常识的了解还不够, 它不能对孕产妇的心理起到疏导作用。在实际工作中, 还要适时地对其具体心理问题作出相应的疏导。重视孕妇的心理疏导, 对于预防难产、产后出血、产后精神病的发生有着极其重要的作用。因此, 我们医护人员在每周的业务学习中也会学习心理学知识, 掌握和运用心理学的知识和技能, 帮助那些有心理障碍的孕产妇, 使她们得到及时的心理治疗, 使孕产妇都能获得良好的心理指导, 保持稳定的心理情绪, 顺利度过围生期。
2.3 注意消除性别歧视
部分妊娠妇女由于过分看重胎儿性别而顾虑重重, 特别是一些希望生男孩的产妇, 分娩后一听说是女孩就表现情绪低落, 影响子宫收缩, 造成产后大出血[2]。因此, 在对孕妇进行疏导中, 还应重视来自社会文化中男尊女卑思想的影响, 要引导和帮助孕产妇及其亲属, 让他们明确知道, 生男生女是由男方决定而不是由女方决定的科学知识, 男孩女孩都是家庭的主人、国家的栋梁, 都能为家庭和国家作出应有的贡献;同时, 帮助产妇树立自尊、自强、自信、自立的精神, 以尽可能减少不良因素对产妇的影响。
2.4 产后母乳喂养知识的宣教与指导
产后及时给予母婴皮肤接触和早吸吮, 指导产妇哺乳的时间与姿势。要把新生儿常见的生理现象和病理现象及简单易行的处理方法告知产妇及其家属, 这样就可以减少产妇在照料婴儿的过程中焦虑的发生。
总之, 随着医学服务模式的转变, 新世纪的产科医学对心理咨询及心理治疗越来越重视, 而做好孕产妇的心理疏导对优生优育和母婴身心健康的作用将会越来越受到人们的关注, 不仅医疗保健人员要掌握和运用, 还应普及到广大孕产妇及其家庭中。我们要抓好三个环节的工作: (1) 实行孕产妇系统保健的三级管理; (2) 孕早期建立保健手册; (3) 加强对高危妊娠的筛查、监护及管理, 积极治疗合并症, 以减轻孕妇的心理负担, 使其健康、顺利地度过妊娠期。
参考文献
[1]张志诚.临床产科学[M].天津科学技术出版社.1999, 67
09年2月15日孕产课堂
怀胎十月，宝宝顺利来到这个世界，这意味着新爸新妈要学习的东西更多了，如何把好宝宝的营养关，已是一件迫在眉睫的事情，“孕产课堂”连续安排了几期新生儿喂养相关的内容，让新爸新妈们心中有数。
本月的讲课医生是海珠区妇幼医院保健科的刘燕玲医生，刘医生是“孕产课堂”里与大家见面次数最多的医生，讲课经验丰富，也相当了解听众的困惑。在开始讲课之前，刘医生就以自己为例讲述了母乳喂养的好处，听了刘医生的亲身经历让很多害怕母乳喂养后身材会变形的新妈们都松了一口气。在讲课过程中，除了有丰富详细的PPT教材资料外，刘医生还带了许多现场道具，亲自或者请听众上台示范，课堂气氛被大大活跃了。
本期的孕产课程，还吸引了不少小宝宝也到场听课。小宝宝们都很乖，表现十分优秀哦。
《孩子宝贝》杂志社特邀国内资深专家，为准妈妈们免费量身定做一套科学先进的实用课程：“健康妈妈——孩子宝贝孕产课堂”!!
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1.了解辖区内妇女健康状况，掌握孕产妇死亡情况，分析死亡原因，制定有效的干预措施。
2.监测对象为辖区内死亡的孕产妇（不管其户口所在地）。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后24天内死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗上的原因造成死亡，但不包括妊娠各期的意外和外地来就医而死于青冈者。
3.发生孕产妇死亡的医院负责填写《孕产妇死亡病历报告》，并报妇幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕产妇，由所在村上报到乡镇卫生院再由乡镇卫生院上报到妇幼保健院，乡镇卫生院负责填报《孕产妇死亡报告卡》。
4.凡发生孕产妇死亡的单位，应在24小时内以电话或以《孕产妇死亡保告卡》形式报妇幼保健院。以上年10月1日--当年9月30 日为一个统计。
1、早孕检查：村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在孕前三月至停经12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并领取叶酸服用。
2、产前检查：孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者应于乡或乡级以上医疗保健单位进行，并酌情增加检查次数。凡可能分娩出生缺陷儿者，应在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。
3、住院分娩：要求到县级以上医疗保健单位住院分娩。
4、产后访视：至少3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担，高危妊娠或难产分娩的产妇由乡级妇幼专干承担。要求于产妇出院后3天内、及产后第7天、14天、28天进行产后访视。
5、产后健康检查：村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后42—56天，到乡镇卫生院或县妇幼保健院接受产后母婴健康检查。
车龙乡卫生院
问
窗子边上：我23岁。怀孕六周了，我的工作相对是比较轻松的，但是每天上一天班之后，感觉特别累，而且最近总是健忘，是不是缺什么营养？上个星期做了B超、微量元素和白带常规的检查，有轻微的阴道炎，还有点缺钙，是这些原因引起的吗？
答
邹丽：不一定是，可能有一点早孕反应。建议再观察一下。
问
科菲：我现在怀孕5个多月，B超检查是前置胎盘，我很害怕，该怎样护理才能让我和宝宝安全地度过孕产期呢？
答
邹丽：这个时候还不能确诊为前置胎盘，要动态观察，如果没有出血，28周以后再做B超确诊。
问
分隔符：我怀孕36周，离孕产期还20天。因为怀孕引起的阴道霉菌感染，白带特别多。想问一下，可以使用达克宁硝酸咪康唑栓吗？
答
邹丽：可以用。
问
夏天的微笑：我是晚孕，離孕产期还有四天，腹部总是隐约的痛，但又不是很频繁，是不是生前的预兆呢？
答
邹丽：如果晚上较明显，白天消失，那还没有进入产程;如感觉上腹部轻松感或阴道排液增多，那就表示快了。总之，先到医院做一个胎儿监护，同时也可了解宫缩情况。
问
Remeber：我孕期4个月了，为什么一直都不困呢。夜晚睡不着，白天也不困，我非常担心宝宝的健康，问过医生，但他说是孕期反映，这个情况要不要紧啊？
答
邹丽：首先要保持轻松愉快的心态，同时也要注意营养，如补充DHA、各种维生素等。
问
燕郊：我老婆怀孕后出现了腿抽筋的症状是什么原因啊？要紧吗？
答
邹丽：一般可能是缺钙症状，但受凉和长时间受压也可导致，可以先补补钙看看症状能否消失。
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