医院社会评价工作实施方案(精选7篇)
社会评价工作实施方案
为进一步推进医院行风建设,提高服务质量和服务水平,更好地维护人民群众健康利益,树立医疗卫生行业新形象,遵照国家卫计委、省、市卫计委关于做好社会评价工作的要求,特制定我院社会评价工作实施方案。
一、指导思想
以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标,坚持以病人为中心,以人民群众满意作为医院一切工作的出发点和落脚点,充分发挥患者以及社会各界对医疗卫生服务的评价、监督作用,不断提升人民群众满意度。
二、评议范围
全院各临床科室、医技辅助科室、职能科室、后勤科室。
三、评议内容
医院定期收集院内外对医院服务的意见和建议,并以此为动力,改进工作,持续提高医疗服务质量。按照患者的服务流程,社会对其要求满足程度的感受,定期更新设计与确定医院社会满意度测评指标体系,实施社会评价活动。详见《社会评价质量控制体系》。
四、评价方式
(一)问卷调查:
对门诊患者、出院患者、住院患者和社会群众进行满意度测评,采取随机测评的方式,了解医护人员的服务技术、态度、住院环境、(三)坚持边评边改,评改结合,把落实整改、解决问题贯穿于社会评价工作的全过程。
六、保障措施
(一)建立质量控制体系
坚持以病人为中心,以患者需要为导向,按照卫计委的医院评审标准有关要求,强化质量意识,注重质量保障,重视过程监控,实施有效评价,以信息化建设为手段,标准化建设为基础,制度化建设为保障,建立社会评价的质量控制体系与数据库,确保社会评价结果的公平公正。
(二)加强组织领导
1、成立医院社会评价工作领导小组,党支部朱政国书记为组长,各科室主要负责人为成员,在院办公室设置 社会评价工作领导小组办公室。
2、领导小组成员实行分工负责制。按责任分工负责相关信息数据的采集、汇总、分析和反馈以及整改落实的督导。
1 材料和方法
1.1 资料来源
2006-2009年海宁市肺结核病人发现登记、治疗管理项目统计报表;2006-2009年的浙江省结核病项目资金和海宁市地方财政配套经费报表。
1.2 方法
1.2.1 病人的发现:
主要通过因症就诊及转诊方式发现。
1.2.2 病人的登记:
海宁市人民医院确诊的活动性肺结核病人;分初治及复治, 所有登记的肺结核病人按痰菌检查结果分为涂阳和涂阴两类。
1.2.3 治疗方案:
采用国家结核病防治工作指南上推荐的化疗方案。
1.2.4 化疗管理:
采用全程督导、强化期督导及全程管理模式。
1.2.5 化疗效果考核:
对初治和复治涂阳肺结核分别进行转归队列分析。
1.2.6 经费使用:
主要用于病人的免费检查、治疗药品与全程督导及强化期督导管理等。免费治疗病人的各种资料均经省、地有关部门的验收。
1.3 效益评价指标
患者住院费用和门诊治疗费用;误工所造成的经济损失。患者住院费用和门诊治疗费用根据海宁市人民医院结核病人治疗费用清单计算所得, 病人误工费用计算基数采用2000年全国结核病流行病学抽样调查资料[1], 每位患者为890.10元。
2 结果
2.1 病人发现与登记情况
海宁市实施浙江省结核病控制项目实施的4年间, 海宁市共累计接诊可疑肺结核病5 882例, 新登记活动性肺结核病人1 710例, 其中涂阳病人757例, 占44.27%;初治涂阳病人为695例, 复治涂阳病人62例, 见表1。
2.2 浙江省结核病项目资金与海宁市地方财政配套经费
2006-2009年海宁市共利用浙江省结核病控制项目资金50.3万元, 海宁市地方财政配套经费100万元, 见表2。
2.3 肺结核病人门诊治疗费用及住院费用
随机抽取50名在2008年度确诊登记的病人。病人均是在海宁市人民医院已经完成治疗的初治 (包括涂阳、涂阴) 病例, 并且没有严重的并发症 (糖尿病Ⅱ型、严重肝、肾功能不全、严重心肺疾病、精神疾病、肿瘤) 。50例病人中有7例病人在治疗过程有住院治疗。病人的自费药品费用、检查费用及住院费用均通过海宁市人民医院收费系统统计所得。病人的免费药品按省疾控下拨的免费药品批价计算所得, 病人的免费检查费用按市人民医院收费标准计算所得, 病人在疗程中享受9个痰标本、2次胸片、6次肝功能、1次乙肝三系免费检查。通过统计得出, 1例6个月疗程的肺结核病人在治疗过程中自费支出455.6元, 属于政府结防经费列支871元, 合计总门诊支出1 326.6 元。50例病人中有7例住院, 人均花费为3 968.7元, 住院比例为14%, 住院费用分摊至50例病人, 则费用为555.6元。综上所得, 得出1例肺结核病人在治疗肺结核病过程中, 理论支出为1 882.2元, 属病人自费支出为1 011.2元, 政府列支871元。
2.4 治疗转归
2006-2009年海宁市实施浙江省结核病控制项目实施期间, 共免费治疗涂阳肺结核病人757例, 占总发现病人44.27%;其中, 初治涂阳病人695例, 治愈625例, 治愈率为89.93%;复治涂阳病人62例, 治愈52例, 治愈率为83.87%, 见表4。
2.5 效益
2.5.1 实际投入资金:2006—2009年4年间接受由省财政投入结核病控制项目总的费用为50.3万元, 海宁市地方财政投入资金100万元, 实际治疗肺结核患者1 710例。
2.5.2 减少结核感染人群和传染性肺结核病人计算:项目共实际治愈传染性肺结核病人677例。按每例传染性肺结核病人可感染10~15人, 被感染者一生中发生结核病的可能性约为5%~10%计算, 海宁市实施浙江省结核病控制项目的实施可使6 770~10 155人免受结核杆菌的感染, 减少新发活动性肺结核病人339~1 016人。
2.5.3 实施浙江省结核病控制项目的实施避免的经济损失:按照项目减少的患病人数339~1 016人, 每例患者治疗费用1 882.2元计算, 共计避免63.81~191.23万元的治疗费用损失。按每个活动性肺结核患者因治疗的误工损失890.10元计算, 共计误工损失32.17~90.43万元人民币。
2.5.4 项目的实施使677例结核病患者及时恢复健康, 并恢复了劳动力, 由于项目实行的是全程督导或是家庭督导, 减少甚至避免了患者的误工损失, 该项目可避免经济损失为677×890.10=60.26万元。
3 讨论
3.1 海宁市实施浙江省结核病控制项目是一个让群众直接受益的、海宁市最大的疾病控制项目, 涉及面广, 覆盖人口众多。由于90%的结核病人来自于农村低收入家庭或外来流动人口, 且结核病治疗时间长, 用药种类多, 治疗费用较高, 因此多数病人治疗的依从性差。海宁市在实施结核病控制项目过程中, 实行了全程督导或家庭督导管理, 并实行免费检查和免费治疗, 从而大大提高了患者对治疗的依从性, 使治疗的规律性和全程治疗得到充分的体现。2006—2009年的项目实施的4年间, 海宁市初治涂阳肺结核病人治愈率达89.93%, 复治涂阳肺结核病人治愈率达83.87%, 也说明了该项目的实施取得了良好的临床效果。
3.2项目的实施减轻了肺结核患者的经济负担, 使病人不再因经济原因而中断治疗。2006—2009年的项目实施的4年间, 海宁市实施浙江省结核病控制项目总的费用为150.3万元, 实际治疗肺结核患者1 710例。按病人自费支出1 011.2元, 政府列支871元计算, 病人列支的费用为172.92万元, 政府列支为148.94万元。
3.3项目的实施避免了大量的经济损失。海宁市实施浙江省结核病控制项目, 4间海宁市共减少新发活动性肺结核病人339~1 016人。按每例患者治疗费用1 860.1元计算, 共计避免了63.06~188.99万元人民币的治疗费用的损失。每个活动性肺结核患者因治疗的误工损失890.10元计算, 项目的实施避免了因治疗而产生的误工损失32.17~90.43万元人民币。此项共计避免了经济损失95.98~281.66万元。
3.4项目的实施使721例结核病患者及时恢复健康, 并恢复了劳动力, 由于项目实行的是全程督导或家庭督导, 减少甚至避免了患者的误工损失, 按每例患者治疗误工费890.10元计算项目的实施可避免因治疗误工经济损失约32.17~90.43万元。总之, 2006-2009年4年间, 实施浙江省结核病控制项目是一项投入少, 效益大的一项疾病控制项目, 完全符合疾病控制与卫生经济学成本效益的原则。
参考文献
【摘要】 随着社会主义市场经济体制的不断健全与完善,医院的思想政治工作发生了很大的变化。加强和改进医院思想政治工作,坚持以人为本,着眼于激发和促进全体医院工作人员主体作用的发挥,增强职工集体荣誉感,培养团队精神,提高职工凝聚力。
【关键词】 和谐;思想政治;创新
一、医院思想政治工作在构建和谐社会中的作用
近年来,看病贵、看病难的问题日益突出。人民群众对医院的投诉不断,医疗纠纷呈上升趋势,因医患矛盾升级而引发的恶性事件时有发生。这些情况说明,日益紧张的医患关系将影响社会主义和谐社会的构建、影响卫生事业的健康发展。
1.思想政治工作是提高医疗质量的内在动力
医疗质量的高低,不仅取决于医疗设备和医疗技术是否先进、临床经验是否丰富,更与医务人员的思想政治觉悟和道德修养有关。广大医务人员只有具备全心全意为人民服务的精神、高尚的医德医风、对病人极端负责和对技术精益求精的态度,医疗质量才会过硬。
2.思想政治工作是做好医院管理工作的重要手段
医院是一个多系统、多层的机构。做好医院的各项管理工作必须协调好医务人员之间、医患之间的关系,还需要各科室的相互配合及院外各界对医院工作的理解和支持。思想政治工作是有效协调医疗活动中各种关系的重要渠道,在管理工作中起着不可替代的作用。
3.思想政治工作是积极防范医疗事故的有效途径
医院工作中的医疗纠纷和医疗事故在所难免。但医疗事故一旦发生,不仅给病人带来痛苦,给病人家属带来不幸,而且对医院、社会也会造成不良影响。医疗纠纷和事故的发生,多与技术水平、医疗作风、服务态度、医疗设备、医院管理等因素有关。思想政治工作做好了,就可以有效增强医务人员的责任感、使命感,积极防范、避免医疗纠纷和医疗事故的发生。
二、当前医院思想政治工作的挑战
1.多元文化的发展对医院的思想政治工作提出了新的要求
多元化文化的发展对传统的社会思想体系产生了冲击。知识经济、注意力经济等各种新思维、新思想不断涌现,人们的生活方式、思维方式、价值观念正发生着深刻的变化,影响和改变着社会意识形态结构。人们的思想空前活跃,文化趋向多元化,价值追求多样化,对于医院的思想政治工作,无论是内容上,还是形式上,都提出了新的要求。
2.经济利益的诱惑对医务人员的人生观和价值观造成的巨大冲击
由于市场机制不健全,商业贿赂严重破坏竞争秩序,拜金主义、自由主义等思想使部分医务人员出现信仰危机,对共产主义的人生观、价值观、世界观产生了怀疑。各种利益的诱惑对他们的人生观和价值观造成巨大的冲击,在很大程度上影响思想政治工作。
3.医务人员特殊工作机制,影响了医院思想政治工作的开展
医疗卫生法律法规相关文件明确规定:三级综合医院每床至少配备1.03名卫生技术人员、0.4名护士。但目前国内医患比例过低,一个医疗工作者需同时治疗几个甚至十几个患者,并且大部分医务人员同时肩负着教学、科研、医疗三方面的工作,进行着超负荷的工作,很难安排固定的假期。长时间、高强度的临床医疗工作,形成重临床业务、轻思想建设的倾向,从而造成思想政治工作与业务工作脱节。大大影响了医院思想政治工作的开展。
4.思想政治工作人员水平有待提高
目前各个医院医务人员文化层次和受教育的水平较高,这就要求思想政治工作者的指导能力和教育水平都要与之相适应,而少数思想政治工作者缺乏在新的历史条件下做好思想政治工作的能力。有的经验主义严重,不注意加强学习,不注重提高自身的思想素质,没有形成新的思维、观念、方法,以至于思想政治工作未能得到深入开展,严重影响了实际效果。
三、以和谐思想为指导,创新医院思想政治工作
在党中央提出的建构和谐社会体系中,最核心的概念是以人为本和科学发展观。
1.坚持以人为本,改善医院思想政治工作
思想政治工作的对象是人。坚持以人为本的原则,充分调动人的工作积极性和主动性,切实把提高人的素质、工作状态等作为工作的出发点,思想政治工作才能取得应有的效果。
第一,要加强思想教育,树立精神支柱。一方面继续深入开展“三个代表”重要思想教育,深入学习和领会党的十六大及十六届五中全会精神。使广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观,激发员工开拓进取、无私奉献的敬业精神和良好的职业道德,培养他们爱院敬业情感。另一方面加强形势教育,对当前的医疗卫生形势进行客观分析。既要让员工看到医院面临的严峻挑战,更要让员工看到医院竞争的优势和发展机遇,增强信心,使广大员工感受到在医院工作有奔头、有出息。
第二,建立有效的用人机制,激发员工活力。实行“公平、公正、公开”的竞争机制和“能者上、平者让、庸者下”的用人机制,使一大批富有才华的员工不仅看到医院美好的发展前景,同时也能看到自身价值。增强为医院事业发展奋斗的信心和活力,有力地推动医院事业的持续健康发展。
第三,加强培训,提高竞争力。加强培训,努力提高广大员工的思想政治、业务知识和心理素质,与医院的改革与发展息息相关。必须把员工的思想政治工作与对他们的综合素质的培训结合起来,开展多形式、多层次的理论学习和技能培训,使他们由弱势群体向强势群体转化,提高理论水平和业务技能,做到立足岗位“精一业”,面对竞争“会两手”。鼓励他们“边干边学”,“边学边提高”,从思想、业务上全面发展,适应新形势、新机制、新业务、新任务。
2.树立科学发展观,保证医院思想政治工作延续性
加强和改进医院思想政治工作,是一项长期的任务。要加大工作力度,推动思想政治工作向纵深发展。
第一,建立和加强以医院党委书记、院长为龙头、支部书记为主体的思想政治工作体系。这个体系是员工思想政治工作的核心,要与基层党小组、工会、团委一道发挥作用,要深入调查研究,广开沟通渠道,建立院领导定期参加部门员工会议制度、定期听取部门负责人汇报员工情况制度以及员工提合理化建议制度等,及时掌握员工的思想行为动态,有针对性地开展交心谈心,把思想政治工作做到位,把群众基础打得扎扎实实。
第二,建设和培养一批思想政治工作的专业队伍,把专业干部做思想政治工作同群众性思想政治工作结合起来。思想政治工作者要讲究艺术方法,凭着高度的责任心和自身的品格,影响和带动员工形成良好的精神风貌。实践证明,没有一支政治、理论素质好,熟悉思想政治工作的专业队伍,是完不成医院建设中思想政治工作任务的。
第三,完善的制度可以取得事半功倍的思想教育效果。工作中要将规章制度的执行与培养员工的素质紧密结合起来,加强理论灌输,用先进的知识武装广大员工,宣传弘扬稳健经营、自强不息、敢为人先、创建一流的医院精神。营造一种昂扬、充满活力、积极进取的精神氛围,创造鼓励先进、鞭策后进的工作环境,激发员工的主人翁意识,调动各方面的主动性和积极性,从而稳定员工的思想。
参考文献
案
各村(社区)两委、辖区各单位、乡直各部门:
为认真贯彻落实《中共中央、国务院印发<关于实行党风廉政建设责任制的规定>的通知》(中发〔2010〕19号)和《中共四X省委办公厅、四X省人民政府办公厅关于转发〈省党风廉政建设责任制领导小组关于开展党风廉政建设社会评价工作的意见〉的通知》(X委办〔2012〕21号)及市、区相关文件精神,扎实做好党风廉政建设社会评价工作,推动我乡反腐倡廉工作科学发展,现提出如下实施方案。
一、深刻认识党风廉政建设社会评价工作的重要意义
当前,我乡正处于打造“三水之乡”、建设美丽新XX和建设全面小康社会的关键时期,改革发展稳定的任务艰巨繁重。抢抓机遇、应对挑战,圆满完成“十二五”时期经济社会发展目标任务,必须依靠群众、团结群众,充分调动人民群众的积极性、主动性、创造性,形成风清气正、团结和谐的良好政治环境。开展党风廉政建设社会评价工作,是进一步落实以人为本、执政为民理念的必然要求,有利于实现好、维护好、发展好最广大人民群众的根本利益,不断密切党群干群关系;是进一步提升反腐倡廉科学化水平的有效途径,有利于通过科学的手段和方式,准确了解掌握人民群众对党风廉政建设有关举措、工作成效的评价,准确研判党风廉政建设形势,找准存在的突出问题和改进方向;是进一步推进反腐倡廉创新发展的重要抓手,有利于健全党风廉政建设责任制考核评价机制,提高群众参与度,保证群众的知情权、参与权、监督权、选择权,建立健全群众有序参与党风廉政建设的制度机制,不断巩固和强化全党全社会齐抓共管的良好局面。
各村(社区)、乡属各单位要站在政治和全局的高度,深刻认识开展党风廉政建设社会评价工作的重要意义,切实把思想和行动统一到中央、中央纪委、省市区委、政府的部署要求上来,进一步增强深入推进党风廉政社会评价工作的自觉性和坚定性,不断推动反腐倡廉建设创新发展,为我乡经济社会又好又快发展提供有力保障。
二、准确把握党风廉政建设社会评价工作的目标任务
开展党风廉政建设社会评价工作的主要目标是:科学研判全乡党风廉政建设和反腐败工作形势,准确评价全乡反腐倡廉建设成效,发现纠正反腐倡廉工作中的突出问题,及时提供党风廉政建设责任制考核的定量分析依据,督促各村(社区)、乡属各单位切实落实“一岗双责”要求,认真履行党风廉政建设政治责任。具体任务:今年下半年XX区在全省的党风廉政建设社会评价工作中要进入全省181个县区的前70名。
三、切实加强党风廉政建设社会评价工作的工作举措
全乡党风廉政建设社会评价工作在乡党委、政府领导下开展,由乡党风廉政建设社会评价工作领导小组负责组织协调,村(社区)两委、乡驻村干部及乡属各单位具体组织实施。
(一)各村(社区)、乡属各单位要组织开展矛盾纠纷大排查、大调处活动,并建立排查调处台账,召开各类干群联系会、院坝会、恳谈会、交心会收集社情民意,解决群众合理诉求。
(二)乡党委、政府在9月10日前建立“一卡”、“一员”制度。“一卡”即“干群联系卡”,乡党委、政府将中层以上干部的姓名、职务、手机号码印制在卡上,发放至每家每户,并要求全体乡村干部保证24小时开机,耐心解答群众反映的问题。“一员” 即廉政督导员,驻村乡干部担任所驻村的廉政督导员,对驻村的党风廉政建设及社会评价工作进行宣传、指导和检查。
(三)各村(社区)、乡属各单位要组织开展形式多样、效果明显的宣传活动。要组建各类宣传小分队,以党委政府在反腐倡廉和关注民生上取得的实效为重点,深入农村院落、居民小区和辖区企业,一家一户发送资料,与村(居)民进行面对面宣讲,确保宣传覆盖面达到100%。
(四)各村(社区)廉政督导员要在9月10日前指导所在村(社区)召开季度“村情发布会”和半年“村务评议会”,提高人民群众的知情权、参与权、表决权和监督权。
(五)9月13日前,组织乡干部、“两代表一委员”、村民代表、个体工商户、私营业主、办事群众等60人对辖区内基层站所进行政风行风评议。
(六)乡纪委要协助乡党委加强农村党风廉政建设和反腐败工作,加强对党员干部行使权力和廉洁自律的监督检查,严肃查处“吃拿卡要”、不作为、乱作为、慢作为等违纪违法行为。对区委、区政府和乡党委、政府部署的相关工作在村(社区)落实的情况进行监督检查。
四、切实强化党风廉政建设社会评价工作的组织领导
乡党委成立以党委书记任组长的乡党风廉政建设社会评价工作领导小组,下设办公室负责研究部署全乡的社会评价工作;建立驻村干部担任廉政督导员,对驻村的党风廉政建设和社会评价工作进行联系督导的制度。党风廉政建设社会评价工作领导小组办公室要加强对党风廉政建设社会评价工作的组织协调,注重巩固成果、完善提高,确保党风廉政建设社会评价工作取得实效。各村(社区)、乡属各单位要积极支持配合,协助党风廉政建设社会评价工作领导小组办公室做好社会评价工作。
党风廉政建设社会评价工作领导小组办公室要根据区社评办反馈的社会评价结果和相关情况,认真分析本乡党风廉政建设方面群众反映强烈的突出问题,查找工作中的薄弱环节,建立问题台账,逐一整改解决,不断提高人民群众对党风廉政建设的满意度。同时,要切实加强宣传引导,为党风廉政建设社会评价工作的顺利开展营造良好氛围。
五、切实加大对党风廉政建设社会评价工作的督导考核
(一)严格督导
乡党风廉政建设社会评价工作领导小组办公室要加大对各村(社区)推进社会评价工作的监督检查和工作督导,并将对各村(社区)工作推进情况和监督检查情况每半月书面报告乡党风廉政建设社会评价工作领导小组,同时要综合汇总分析各村(社区)工作推进情况和督查结果,以专题报告每月报乡党委政府;对工作推进不力的单位和个人,要进行全乡通报批评。
(二)逗硬奖惩
1、对区委、区政府党风廉政建设社会评价工作“进入全省前70名”有功的村(社区)进行奖励。
2、对影响区委、区政府未进入全省前70名的目标任务的村(社区)进行严格的责任追究。
(1)实行党风廉政建设责任制“一票否决”,村(社区)两委班子及成员取消当评优评先。
(2)综合目标考核降低一个等次。
(3)进行全乡通报批评,并对班子成员诫勉谈话。
(4)作为村级换届干部提拔和任用的重要依据。
中共XX市XX区XX乡委员会
鲁溪镇小学推进党风廉政建设社会评价
工
作
方
案
为进一步落实好党风廉政建设责任制,积极推进党风廉政建设社会评价工作,结合全镇各村小学及中心完小实际,现制定《鲁溪镇小学推进党风廉政建设社会评价工作实施方案》。
一、党风廉政建设领导小组: 组
长:刘风华
副组长:陈 龙
刘诗发
柯
帆
林显玉
成员:刘建平
黄恢仁
李
晏
夏源贵
余 茜
夏清箭
刘 赟 刘 康 陈夕平卢晓晖 彭海瑞
二、工作目标
开展党风廉政建设社会评价工作,是贯彻落实党的十八大精神,严格执行党风廉政建设责任制的必然要求;是有效提升党风廉政建设责任制检查考核的社会关注度、群众参与度和结果公信度的重要举措。要通过宣传动员,使党风廉政建设社会评价工作家喻户晓、人人皆知;要通过走访谈心、专项活动、为民办实事,提升群众的信任度和支持度,使我镇学校党风廉政建设社会评价满意度进入全县第一方阵。
三、民意调查的对象、方式、时间、样本量及内容
(一)民意调查对象
1、县级两代表一委员(具体名单分别由县委组织部、县人大办、县政协办提供报省纪委);
2、全县行政、事业单位人员(具体名单分别由各单位提供报省纪委);
3、辖区内户主家长。年龄在18-65周岁之间,在当地居住满一年以上的,没有接受过访问的城乡居民 [由电脑根据区号(如九江是0792)和局向号(即各地固定电话的前三位)来确定市区和县区,随机抽取电话号码]。
(二)民意调查的方式
全省党风廉政建设社会评价工作在省委、省政府统一领导下,由县落实党风廉政建设责任制暨惩治和预防腐败体系建设工作领导小组办公室负责组织协调,省统计局社情民意调查中心具体实施。主要采用计算机辅助电话调查系统,每年上半年、下半年不定期对11个设区市、100个县(市、区)党委、政府领导班子抓党风廉政建设情况进行民意调查。
(三)民意调查周期与调查时间
调查周期:每年两次,上下半年各一次。调查时间:采取不定期调查的方式进行。
调查前不再进行预告,年中除异常情况外一般不进行反馈,年底综合有关情况后将全年社会评价情况一并反馈。
(四)民意调查样本量
我县样本采集量为260个,其中两代表一委员26个占10%,行政事业单位人员26个占10%,企业工作人员52个占20%,普通群众156个占60%。
(五)民意调查的内容
(1)重视度:落实党风廉政建设主体责任和监督责任情况。
(2)遏制度:①查处领导干部腐败案件和损害群众利益的案件;②权力运行公开透明情况。
(3)廉洁度:纠正四风和落实中央八项规定精神情况。
(4)信心度:对党风廉政建设和反腐败工作的综合评价。
四、计分方法
(一)各类测评主体综合得分
1、单项指标得分
测评主体对测评对象党风廉政建设四项评价指标进行打分,打分范围为1-10分,即“最低分”为1分,“满分”为10分,剔除“不了解”的样本数计算分值。
各项指标均按20%的权重计算得分。
将所有被访者对同一指标的评分加权平均计算得出单项指标的得分。
2、综合得分
根据单项指标得分加权平均计算各类测评主体综合得分。
(二)测评最终得分
最终得分=县级“两代表一委员”综合得分×10%+县直行政事业单位人员的综合得分×10%+县级企业工作人员综合得分×20%+县普通群众综合得分×60%。
五、工作要求及具体措施
(一)明确工作责任,落实工作要求
针对社会评价测评对象,各学校要细化责任分工,进行宣传引导和有效沟通。
1、各学校在中心完小召开动员会后一周内召开专题会进行传达贯彻研究部署,并召开全校教职工动员大会。
2、各学校要结合实际,出台工作方案,制订具体措施。
3、各学校要落实责任人对学校教职工进行宣传引导。
4、各教师要对社会评价测评对象-户主家长进行宣传引导和有效沟通。
(二)广泛宣传动员
1、层层抓好动员。各学校要认真贯彻落实镇动员会精神,开好全体教职工大会,切实抓好党风廉政建设社会评价工作,落实好责任人进行宣传引导,发放党风廉政建设社会评价工作宣传资料,讲解如何回答社会评价满意度测评问题,除让参评对象知晓党风廉政建设社会评价工作,了解省民调中心电话,积极配合参与民意调查外,还要策略性地引导参评对象为我县打高分、打满分,共同维护武宁形象。同时要求教职工做好家属、朋友的宣传引导工作;中心完小及各小学做好服务对象的宣传工作,并在服务窗口发放党风廉政建设社会评价工作宣传资料。
2、搭建宣传载体。
①制作社会评价专题宣传栏。中心完小利用黑板报制作一期宣传栏
②张贴标语宣传。要在各学校醒目处等张贴社会评价宣传标语,营造浓厚氛围。
③发放宣传资料。各学校要向全镇教职工发放党风廉政建设社会评价工作宣传资料,告知省民调电话号码,引导参评对象准确标书评价。
(三)开展走访谈心
深入开展走访谈心活动,填好《走访对象联系表》,了解群众困难,收集群众反映的问题,建立问题台账,主动化解矛盾纠纷。同时,结合走访谈心,向走访对象宣传我镇党风廉政建设所取得的成效,讲解如何有效回答社会评价电话访问测评的问题,引导受访对象准确表述评价,并向群众发放党风廉政建设社会评价工作宣传资料,收集群众对我县党风廉政建设工作的意见建议。
l、深入开展谈心活动。由校长牵头,对年级负责人和包片区学校班子成员开展谈心活动,了解和帮助解决干部职工在思想、工作、生活等方面遇到的困难和问题,统一思想认识。
2、校长要对本校班子成员及全镇各校负责人开展谈心活动。
3、各学校负责人要对学校教职工进行逐人谈心。
(四)开展专项活动
l、开展干部作风大讨论活动。继续深入开展“讲正气、守纪 律、树形象、爱武宁”干部作风建设大讨论,解决干部作风存在的突出问题,切实纠正“四风”,实现干部作风大转变、大提升,不断汇聚起关心武宁、热爱武宁的正能量:
①要认真安排部署“干部作风大讨论活动”。②要落实具体责任人负责该项活动。
③要抓好讨论整改、总结提高阶段各项工作。④要及时向局活动办上报相关信息报道。
⑤要积极在县广播电视台或武宁报展示活动成效。
2、开展为民办实事活动。鲁溪镇各小学要扎实开展为民办实事活动,迎接县局督查室对我镇各学校的为民办实事项目及镇上报的为民办实事计划进展情况进行的专项督查。
(五)强化工作督查
从党风廉政建设领导小组成员中,抽调人员成立督查组,对各学校工作情况进行督查。
为深入推进医院“三好一满意”活动开展,进一步优化行风建设,规范医疗行为,提升医疗服务质量,现结合我院实际,向社会聘请行风监督员对我院的行业作风情况进行监督检查,为确保此项工作顺利开展,特制定如下方案。
一、指导思想与工作目标
以党的十八届三中全会精神为指导, 以社会各界广泛参与评议为手段,以群众满意为标准,以提高医疗服务质量、优化就诊环境为目标,着重解决群众反映强烈的损害群众利益的突出问题,对群众提出的普遍性问题,要从建章立制上下功夫,落实整改措施,完善制度建设,边评边改,达到医院行风有明显好转,群众对医院满意率明显提高的效果。
二、行风社会监督员的组成和条件
监督员从自治县人大、政协、主管部门、社区代表和本院退休职工代表中聘请7位同志组成行风社会监督员小组。
行风社会监督员基本条件:
1.有高度的政治觉悟和责任感,遵守国家的法律和社会公德,具有认真、客观、公正和热爱卫生事业发展的良好素质。
2.坚持原则,实事求是,作风正派,有较强的工作责任心。3.熟悉医院有关的法律法规,如医院各类人员医德规范要求,文明行医守则,熟悉医院的运行程序,了解医护人员的工作特点等。
4.有时间且有能力参与正常的监督工作,善于听取和反映群众 1 的意见。
5.高中以上文化程度,具有一定的语言和文字表达能力。
三、社会监督员的主要职责
1.每季度通过明查暗访等监督渠道,对医院进行服务态度、工作效率和工作作风等督查,并及时反馈暗访情况。
2.听取病人对医务人员的医德医风评价,了解和收集群众对我院行业作风及合理用药、合理检查、合理收费等方面的意见和建议。并及时向医院客服中心反馈存在的问题。
3.每季度对医院服务提出可行性意见和建议。
4.按时参加医院每季度的社会监督员意见反馈会议,会议由院方提前通知。
5.遵守有关规定,保守秘密。
6、文明监督、方法得当、尊重他人、语言文明。
四、监督形式
1、医院聘请的行风监督员,持行风监督员证在医院开展行风监督。
2、行风监督员的监督方法可采取明察暗访的形式进行。
五、监督员权利
监督员的权利是院长(法人代表)所授予,也是公民行使民主权利的一种形式,监督员有如权利:
1、批评权:对发现有违反职业道德的人或事,有权直接向院有关部门直至院长反映。
2、检举权:发现医院工作人员有借工作之便索取受贿,收取“红包”的违纪行为,有权向医院及主管领导反映。
3、建议权:对医院管理、医护质量、医德建设等工作存在不足或不合理现象,有权向院领导提出合理化建议,对于监督员反映的问题和建议,由客户服务中心调查处理,并将处理结果反馈给监督员,或在限定的时间内给予答复或解释。
六、其他要求
1、医院各行政职能部门、各科室要高度重视行业作风建设,要积极支持配合医院行风监督员的工作,要着力解决群众反映强烈的热点和难点问题。
2、各科室要为行风监督员工作提供方便,满足他们的工作要求,虚心听取他们的意见和建议,对存在的问题认真进行整改。
3、社会监督员由院客服中心负责管理,每一届监督员聘期为3年,由院方向社会监督员颁发聘任证书、监督员工作牌等相关证件。在聘期内因健康、迁居外地等原因不能胜任社会监督员工作的,由聘任单位收回聘书。要向社会公布聘现任的社会监督员的名单,让社会监督员更好地收集群众的意见,并给予每位社会监督员工作补助经费¥100元/月。
4、客服中心负责组织召开每一季度的社会监督员座谈会,随时收集监督员明查暗访得到的意见和建议,并及时将意见和建议汇报给院领导班子,以便及时反馈相关科室进行整改。
5、对社会监督员提出的问题,能当即解决、解答的要当场解决、解答,给监督员一个满意的答复;对不能当场解决的,要向监督员做好解释工作,取得监督员的谅解和支持,同时,明确具体承办科室和承办人员,要求在一个月内将承办结果通报监督员。
6、设立社会监督员座谈会会议记录本和监督员意见和建议处理登记本,做好有关记录工作。会议记录包括会议时间、地点、参会人员、座谈会的具体内容等。意见和建议处理登记本包括社会监督员提出的意见和建议、承办时间和情况、监督员对办理结果的满意度等内容。
关键词:公立医院,绩效评价,RBRVS,中医特色
根据省委省政府的会议要求, 山东省的公立医院综合改革将会在2016年下半年全面铺开。医改文件中明确规定, 公立医院要建立符合医疗行业特点的薪酬制度, 着力体现医务人员技术劳务价值。山东中医药大学附属医院 (山东省中医院) 早在2013年就提出对原有的以医疗服务项目收费定价为依据的收支结余型绩效评价方法进行改革, 建立一套适应新医改形势的彰显公立医院公益性的绩效评价体系。历经三年摸索, 总结国内兄弟医院绩效改革的得失, 构建了一套具有中国中医公立医院特色的绩效评价体系。
一、绩效评价体系改革的基本原则
(一) 服务医院战略, 体现正确导向
在改变绩效评价体系的过程中, 应当是医院功能定位和发展方向得到充分的表现, 更好的进行危重病等方面的分配, 更好的分配到新项目以及新技术当中, 使医院发展与当下潮流相结合。
(二) 符合政策约束、创新分配机制
新绩效评价方案应当进一步确保省委省政府对公立医院改革工作的部署, 取消“开单提成”, 医师绩效评价与收费金额之间不属于直接的关联效果。
(三) 坚持“公平与效率的统一”, 实现结构优化调整
通过绩效工资预算增量应当保证在职与非在职员工有着同工同酬的水平。医护人员分开核算, 单独核算, 依据历史因素和行业发展规律调整各类人员的分配结构。
二、RBRVS的内涵
RBRVS, 所表述的是将资源作为前提的价值体系内容, 其往往是利用医生服务当中, 成本高低和资源要素等对比, 进一步对服务相对值展开计算, 并与服务费用和数量展开结合, 进一步展开诊疗服务项目当中所存在的医师劳务费的计算。
CPT-RBRVS是国际通用的结算定价体系, 包括了医务人员劳务价值、医疗器械类的价值、其他非器械类价值以及风险因素四部分, 2012年原国家卫生部制定的新版医院收费定价标准也参考了此体系。
三、绩效工资改革的具体方案
(一) 绩效工资核算流程
医院绩效评价独立核算单元分为医、护、医技、药剂、窗口和行政、后勤等部分。临床科室往往进行医护分开核算, 不再是以前一个科室进行不同但愿的划分, 临床核算的过程中会进行医生工作量的计算, 而护理则只是将护理单元作为主要内容, 非病区则考虑护理状况和护理小组的情况。在不同核算单位当中, 实施对应的分配制度, 在对不同单位奖金进行计算之后, 由相关部门结合对应目标状况, 科室按实发金额进行二次分配。科主任和护士长会依照实际的状况, 将奖金分发给不同的个体。医务处和护理部分别制定二次分配的指导意见, 分配时要考虑到年资、工作量、门诊量、劳动纪律、风险程度、技术水准、责任大小、岗位特点、服务态度以及经济效益等内容, 使差距得以拉开, 并且体现高风险和技术的标准内容。各科室在核算个人奖金时可参考医院提供的比例, 也可自订公允合理的分配方法。
(二) 绩效工资核算公式概述
工作量核算公式: (有效工作项目*数量*项目分值*项目每分值价格-科室成本) ×综合目标考核分数。有效工作项目包括执行项目、协作项目、服务人次、操作人次等。
项目分值:简称“点数”, 医生、护理、医技和部分药学项目参考RBRVB代码中的RVU值赋值;其他窗口服务人次等项目点数利用统计学方法建模测算赋值。本院没有与RBRVS一一对应的项目, 特别是中医特色诊疗项目, 参考同类项目, 取技术难度高于中医特色项目的代码给予赋值。考虑中药是中医特色的重要组成部分, 自制剂、炮制加工纳入工作项目, 计算出点数, 并在此基础上给予倾斜。
项目每分值价格:简称“点单价”点单价是使用医院近3年执行项目数量、业务收入、直接成本和实发奖金等数据, 参考上述数据, 利用回归分析、数据拟合技术、线性规划等方法计算出的一个数值。
(三) 科室成本控制的口径及核算意义
绩效评价具体核算所纳入核算的成本为科室的“可控成本”。过去的绩效工资核算涉及的一般是全成本核算, 但因为医院的成本的属性和类别不用, 对于被核算科室和被核算个体来讲, 许多“不可控成本”, 如水电费、维修费、大型设备折旧是不能够自主节省的, 将其列入绩效奖金分配中负影响因素的意义不大。科室成本控制的核心应该是科室人力资源投入、不可单独计价收费的卫生材料和低值易耗品。
科室可控制成本, 是在医师绩效工资中直接扣除的, 强调了公立医院作为一个经营实体, 即便不能以追求利润最大化为运营目的, 但为了合理补偿成本支出, 也必须合理使用有限资源, 控制服务成本, 追求绩效。
(四) 综合目标考核过程
综合目标考核实际就是平衡计分卡 (BSC) 结合关键绩效指标法 (KPI) , 进一步应用相应的公立医院绩效考核体系标准。每个考核月份, 医务处、护理部、医保办、感染办等职能科室分别就各自负责范围进行检查, 并在对所考核内容全面分析的基础上计算科室考核分数, 然后在绩效工资核算之前上报绩效管理办公室, 由绩效办汇总考核分数。其中, 医疗质量、护理质量、医保执行情况分别占总分值的30%、20%、15%, 体现医院管理者对医院临床一线工作质量的关注。
四、体会和认识
(一) 临床科室是医院的主导者, 医院如何发展最终取决于临床科室在发展过程中扮演何种决定性角色。针对诊疗行为特点存在区别的临床科室展开相应的评价, 并及时找到相应的不合理状况, 展开进一步的引导, 对医院临床业务的发展起到一定推动效果, 这是医院管理者所应当始终关注的一项问题。
(二) 正确对待绩效改革实施时投入成本与绩效的关系。任何管理变革都会有成本, 要提高患者满意度, 就要改善就医环境、提高医务人员技术水平, 而这些改变会产生环境改造费用、先进设备购买费用、人民培训成本。要改善就会要有投入, 这是相辅相成的
(三) 要克服在医院内部的压力以及阻力。在改革医院绩效的过程中, 应当保证与所有员工的利益切实相关, 目标之间的差异性可能会导致员工有很多阻力以及压力的产生, 因此应当尽量征服对应的障碍, 并展开相应的管理操作。
RBRVS系统虽然已在国内外众多医院施行, 但实施这种办法时应充分考虑医院的个体性和特殊性。我国的公立医院RBRVS引进的时候, 要把握相关方法所具有的真正主体思想内容, 也就是在绩效核算评价体系当中, 医师工作量是一项重要内容, 因此应当让医师的劳动价值在相关绩效分配的过程中得以表现, 从而使不同医疗服务项目所具有的价值得以表现, 进一步对医疗成本加以控制。
参考文献
[1]张永征, 郝庆美, 黄鹤妹等.关于公立医院绩效分配模式的探讨[J].中国总会计师, 2011 (07) :122-123.
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医学生在医院的社会实践日记11-14
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