超声进修总结（共10篇）
2012年1月以来我开始了为期九个月的超声进修学习，前六个月在XX市第二人民医院学习了腹部及妇产科常见病、多发病的超声诊断，结合基层实际及我乡特点，基本掌握了基层腹部、妇产科的常见病，多发病的超声诊断。
2012 年 6 月有幸参加了项目组织的超声进修，到XX第一人民医院腹部彩超室开始了我为期3个月的进修学习生活。在这3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝的不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了初步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。
通过九个月的学习，我对超声诊断从零基础到现在对腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断，并流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。
一是拓宽了视野,更新了知识,弥补了自身的不足。自1997年参加工 作以来,十几年整天 忙于教学 事务工作,对业务过于熟悉但知识结构老化,缺乏挑战,容易失去目标。而且学习渠道多是靠自学、向身边的人学、通过媒体等间接地学。处理实际工作的基本能力未能上升到一定的理论高度。有些读得不深理解不透,让我切实 感到“本领 恐慌”、知识欠缺等 问题,这次到昆 明学习真可谓是一次学习的好机会。培训时给我们上课的几位老师,都是具有多年财务税收工作经 验的权威,经验丰富,专业水平很高,从理论到实践,从政策到实例,引经据典,显示出高超的教学水平。他们精心备课,悉心授课,并且能结合我国的税收工作实际进行深入浅出的讲解和阐述。大家普遍反映授课内容贴近实际,容易理解和接受,教学方法生动活泼,有效激发了我们的学习热情,对今后开展教学工作将有很好的促进作用。印象特别 深的是李 利威老师,才30来岁,已经是“三 师”专家,拥有注册会计师、注册税务师和律师三本证书,多次参加税法的修订。她讲的课生动活泼,让人如沐春风,听了以后豁然开朗。在讲税务会计时说: “当你是一名初级会计人员,会计是科学;当你是会计主管,会计是技术;当你成为高级会计者,会计是魔术。”
二是加深了知识层次,加强了理论深度。我是审计专业毕业的,参加工作后一直从事会计教学,很少接触到税收知识。税收是国家为了实现其职能,按照法律规定的标准,强制地、无偿地取得财政收入的一种手段,企业是国家税收的主要纳税主体,有依照法律纳税的义务。每个企业面临的各式各样的税收有十多种,如增值税、消费税、所得税等。因此,既懂会计又懂税法、税规的税务会计人员越来越受到企业和事业单位的重视和关注。培训中我们所学的知识是全方位的。学员可以更加系统地学习有关税务会计实务课程,区分税法与会计之间的重要差异,真正做到解决现代企业经营过程中的税务问题,有助于完善税务筹划功能,替企业降低税务风险。税收筹划知识综合性很强,学员必须精通会计、财务 管理、税法等 知识,才能做到游刃有余,应用自如。
三是结识了朋友,加深了友谊。在这半年培训中,我和来自全省各地的学员交流,开阔了视野,结识了朋友。在学习互动阶段,来自各行各业的学员都把实际工作中的问题向专家咨询,共性的问题都拿来同大家讨论,我从中学到了很多课本上学不到的知识,吸取了各个企业单位在纳税会计实务等方面有效的做法,为以后更好地开展教学工作打下了良好的基础。虽然在学习中具体实践活动少了些,但夯实了专业基础,整体素质进一 步提高,教学质量 得到改善。并且该培训中心还为我们学员建立了群体网,可以在网上交流和学习,只要你有实际工作的纳税问题,学员们都为你出谋划策,专家也给你提建议。特别是我们会 计老师,平时都是 纸上谈兵、理论教学,接触不到企业的实际问题,缺乏案例。通过这个平台,着实让我了解了很多企业中的税收问题,丰富了自己。
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年，设病床1030张，卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次，每年收治住院患者xx0余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习，为期3个月。此次进修的主要内容是：1.ccu的管理及相关制度，2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下: 朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8，首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，ccu的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，ccu也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。在朝阳医院ccu3个月的进修学习，让我体会到与她们的差距，了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。根据进修后总结并结合本科室ccu的现状提出以下建议:
一、从基本做起，当病人进入ccu后，为了之后的治疗和护理工作不受影响，建议注意以下几点：
1.更换病号服，首先进入ccu的患者均为危，急，重3种，为了有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢救，此举尤为重要。
2.接好心电监护：有利于病情观察，医生能快速了解病人情况，及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监护）。3.建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态，可列为常规。
4.固定几项常规化验项目（心肌酶谱，肌钙蛋白，血常规，血凝，生化，血气分析等，给大夫建议。）并给病人扎抽血留置针，便于每日抽血。
5.常规吸氧，不必等医生医嘱，可稳定病人情绪，缓解症状。
6.积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做到准确无误，不延误时间。7.做到物品哪里拿取哪里放回，药品随时补充，便于急用。二.制定相关的护理常规和ccu制度。
1.制定ccu室非手术病人的护理常规，按照心梗，心衰护理常规制定。2.制定手术后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项。3.制定ccu病人的严格交接班制度，内容要详细。
4.培训目前所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，及心电监护的观察重点，随时复习，遇见不常见病历及时组织学习。
5.强调交接班内容，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。6.当班护士参加危重病人的医生查房，了解当天的治疗目的和护理要点，让护理工作更完善。7.在护理过程中遇到问题随时请教，做到当天的问题当天解决，落实后要交班。8.严肃认真，得到病人和家属的信任，争做到零投诉。
9．养成有问题随时探讨，随时更新知识的习惯，让专科护士更专业。
10.护士长随检查，发现问题及时整改，有利于提高护士业务能力。11．配备24h护工制，可减少护士基础护理量，提高护理质量。篇二：医生进修自我鉴定 医生进修自我鉴定 2009-07-16 11:28 我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平；增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力；进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在进修医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的进修生活更加充实和有意义。总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！推荐答案
2010-7-3 00:22 网上有的啊，我们以前都是下的 我帮你找了一篇，实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定： 在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！
自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。
2011年新春伊始，我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习，现在短暂而又充实的三个月即将过去，中心严格的管理，严明的纪律，良好的医风，为我们营造了优良的学习氛围，通过在这里的学习我获益良多。
在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下，我刻苦学习，遵守院规，依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课，我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识，正如老师所说，我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”，决定着每个胚胎的命运，我们只有不断学习新的技术方法，精益求精，严格要求自己，提高自己的认知水平，才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。
此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神运用于工作实践中去，为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。
自中专卫生学校毕业以来，在**学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号！篇三：医师进修总结模板 进 修 总 结
我于2007－8至2008－7在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科学习一年，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的，现总结如下。
我的进修专业是腹部外科，医科院肿瘤医院腹部外科在各亚专业均有较高的学术水准，拥有一批专业内一流专家，学者。在腹部外科进修学习期间，我能有幸在他们的指导下学习，工作，并观摩参与他们的重大手术。在腹部外科基础理论肿瘤先进的治疗规范方面有了质的提高，亲眼看到他们的精湛手术水平和技巧，胃肠肝胆胰腺及乳腺肿瘤的规范化根治手术（如保留盆腔神经的直肠癌根治术，早期直肠癌局部切除术，标准d2胃癌根治术，早期胃癌局部切除术，根3式结肠癌根治术，肝部分血流阻断下肝切除，乳腺癌保乳手术，胰腺肿瘤局部切除术，胰腺中段切除术，保留脾脏的胰体尾切除术，保留十二指肠的胰头切除术）。从而使我对腹部外科肿瘤的规范化治疗有了进一步的认识，并在手术能力和技巧方面有了提高。另外，医院刚刚开展的腹部及乳腺肿瘤术中放疗技术使我了解了肿瘤综合治疗的最新进展。医院院所结合的特点，使科研水平达到属国内顶尖行列，并在国际上有相当的地位。国际交流频繁，使我认识到临床与科研结合的重要性。一年荏苒，试图通过这么短时间学到全部知识是不现实的。重要的是学习医科院肿瘤医院这个专家学术群体，先进的肿瘤科学研究及临床治疗理念。这样才能逐渐提高，追赶学科前沿。希望以后能有更多的机会学习深造。总之，一年来，通过这次难得的求学机会，我加倍勤奋工作，努力学习，终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富，必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉，持之以恒，力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
一年来，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的，现总结如下，以期抛砖引玉，再创佳绩。
一、医德医风方面：自入院第一天起，就将自己作为医院的一员，高标准严格要求自己，遵守院纪院规，处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样，恪守职业道德，不吃请，不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益，以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责，对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作，在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗，以期取得最佳疗效。尊敬老师，团结同事，爱岗敬业。一年来，拒吃请、拒红包多次，无纠纷发生，得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面：能认真坚守工作岗位，不迟到，不早退，工作扎实认真。对所管病人认真负责，及时完成病历书写，完善各项检查，及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系，在干中学，学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下，经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议，自身知识面不断拓宽，知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业，它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面，要想成为一名合格的放射治疗科医生，确实不是一件很容易的事情。一年来，我不断克服各种困难，刻苦学习，不耻下问，虚心向身边的每一位专家教授求教，还翻阅了大量的专业书籍，认真做了读书笔记，业务技术水平提高很快，目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范，能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之，一年来，我珍惜了这次难得的求学机会，加倍勤奋工作，努力学习，不耻下问，终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富，必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉，持之以恒，力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
---记二院新生儿NICU进修
时间过的真快，不知不觉中在河北省二院进修完毕，很感谢医院的领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。
现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说，总之三个月的时间，我受益很大，总感觉时间飞快，自己要学的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。
4月8号我离开医院到新生儿室，刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉，干什么不知道从哪里下手，最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎，最小的体重仅为500克，是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸机及心电监护。
护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变
化。发现异常及时通知医生。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力—我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了，我发现我成长了。我虽然每天很辛苦，但我很高兴。
在以后的中作中，我陆续学会了，早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管，新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。留置针也是一样，回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度，进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服鞋帽，接触新生儿前后要洗手，严格执行无菌原则，避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理，口腔护理，臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室，实施保护性隔离。
同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一部分。
总之通过在二院的学习，使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念，来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量，做好每个孩子的保护天使。
我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那么工作的动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿出无比的热情干，最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活，对工作，我有了更多思索，希望它可以渗透到我的思想，为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术，永远向前。
病理科组织样本规范与质控
一、标本的登记与接收
病理科在接收申请单及送检标本时应对二者进行核对，对不能接收的申请单和标本一律退回，不予存放。凡有下列情况之一的，病理科不予接收申请单和标本：
① 请单与相应标本未同时送达。② 申请单内容与送检标本不符。③ 标本或容器上缺少必要标记。④ 申请单字迹潦草不清。⑤ 申请单缺乏必备项目。⑥ 标本严重自溶、腐败、干涸等。⑦ 标本过小不能或难以制片。
二、组织脱水与透明
常见问题分析：
1.脱水过度组织干而脆：高温、梯度酒精脱水过久，会使组织干脆，影响后续切片和染色。解决方法：①活检标本单独处理，以减少酒精和二甲苯的反应时间。②浸蜡温度高出石蜡熔点2-4度。
2.脱水不足：脱水不足会影响透明和浸蜡。解决方案：①梯度酒精脱水，第一道酒精低于80%。②每天使用比重计检测无水酒精浓度，以确保纯度。按时更换酒精和二甲苯。
3.透明时间过长，组织变硬。解决方案：① 石蜡的熔点低于58℃，温度过高，会引起组织变硬，也会影响分子生物检测。②严格控制透明时间。
三、石蜡包埋质量控制
1．包埋面的选择：
（1）一般情况下以组织最大面为包埋面。
（2）管状结构的组织以横切面为包埋面。
（3）皮肤组织或有表层上皮的组织，包埋面应垂直于上皮表面。
（4）带有病变特点的组织，或者对包埋面有特别要求的组织应按预先标记的包埋。
2.包埋用石蜡必须定期过滤，蜡温应控制在62℃左右。
3.包埋时应严格分块包埋，并同时包入相应的小号，切勿包错。不得将来历不明的碎组织块任意包入，以防污染。
4.组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
四、石蜡切片质量控制
1.切片前首先装好切片刀，把刀牢牢固定，否则，切片中就会发生许多人为现象。（最常见的人为现象是波纹，厚薄不均等）。
2.蜡块装到切片机的蜡块夹上，夹持要平稳牢固。调整好蜡块的方位，不能偏斜，刀刃与蜡块的上、下缘平行。切片刀与蜡块的平面之间应保持一定的角度（清除角），一般为3～8度，以免刀刃面将组织刮坏。
3.修蜡块时要循序渐进，力争修出最大面，又要防止小组织被修坏、修光。4.切片时连续转动手轮，用力要平稳、均匀。常规切片厚3～5μm。
5.切下的蜡片相连成带状。待蜡带切至一定长度时，右手用镊子夹住蜡片末端，左手持毛笔轻轻将蜡带的另一端与切片刀拨离。
6.将蜡片较光滑的一面朝下置于温水中（通常捞片水温在42℃左右），并用镊子帮助展开，去除皱纹后，选择完整、无划痕、厚薄均匀的蜡片，附贴到载玻片上。
7.附贴时，务使蜡片与玻片之间无气泡。玻片一端应留有1/3的位置贴号码标签用。将蜡片附贴在另外2/3的中心位置。
——2010年工作总结
转眼已是岁末，回首一年的工作，有许多情景仿佛还在眼前，有许多的瞬间值得回味，现就2010年的工作作如下汇报：
一、加强学习，不断提高思想业务素质
作为一名光荣的中国共产党党员，我一直是以党员的纪律来约束自己，鞭策自己，严格要求自己，力争在思想上、工作上树立起榜样的作用。积极参加政治学习，深入学习科学发展观，并深化实践到培训工作中，坚持科学教学，科学管理。
我以师德楷模为榜样，学习他们热爱祖国、热爱人民、忠诚党的教育事业的崇高思想，学习他们奋不顾身、无私奉献的的高尚师德。并将师德学习和实际工作结合，以极其认真负责的态度，饱满向上的精神，努力工作，不计报酬，不计个人得失，以学校工作为重，将师德真正落实到工作中，出色地完成一次次的培训任务。
“学海无涯，教无止境”，只有不断充电，才能维持教学的青春和活力。开展教育科学研究，是一个教师专业化成长的必经之路。为迅速提高专业理论水平，我在工作之余阅读了大量的教育教学专著，如《班级活动组织与实施》、《行走课堂小学科学卷》、《做最好的老师》、《哲学原理》、《教育碎思》、《教育智慧》等十余种书籍，定期阅读期刊杂志报纸，如《人民教育》、《上海教育》、《中国教育报》、《中小学教师培训》、《科学课》、《班主任》等，用丰富的教育理论充实自己的头脑，提高自己的理论水平。在阅读的同时我还写出读书笔记和心得体会，学年末完成读书笔记5万余字。
除了加强专业理论的学习，我深入小学一线进行实际教学研究，10月中旬参加新东方培训心理健康讲座。11月月初，到前卫路小学参加了小学科学行政调研活动，11月中旬参加河北省继续教育远程培训。12月到天鹅小学参加新市区教研室组织的综合实践优质课评选，除了
参加教研处开展的这些系列的校本教研活动，我还深入到市区各小学，深入小学课堂，进行课堂观摩，参加同课异构活动，本学期共听课40节节次。通过这些活动，我积累了大量的教学素材，丰富了备课资源，为各类培训工作夯实了基础。
二、求实创新，高效科学地工作
（一）教学工作
在这一年中我承担了2010年市级骨干教师培训第七期科学培训主要的授课任务，共涉及专题3个。在实际教学工作中充分发挥自身优势，教育教学能力得到锻炼和提高。
科学培训授课前，为了了解此次学员的情况，做到培训有针对性实效性，我先把参训教师名单研究一番，发现此次的学员年龄偏大，除5个市区老师，其他大多来自比较偏远，教学相对落后的农村地区，基于这种实际情况，又通过前两次科学骨干教师培训后建立的动态联系平台，用问卷调查，访谈等方法征集到对培训的需求，通过一番调查分析，再结合教研处今年的“侧重农村教育，打破城乡教育不均衡”的工作思路，制定了“理念认识为先，理念与教学案例结合，侧重教学内容的可操作性”的教学策略。
有了方向的引领，备课时，从书籍、网络中查阅大量资料，进行分类整理，形成成熟的专题，牺牲休息时间在家反复试讲，反复练习，争取使自己的每节课都成为成熟课，优质课。
每节课后，立即针对教学过程中的反馈情况，不断调整授课内容和形式，使教学更有针对性，更能解决教师的实际问题。培训结束，针对教学实际中出现的问题，抓住自己思想的火花，写出教育反思，以改进和激励自己的教学工作，本学年末，共完成教育反思2篇。
这次的授课，受到学员广泛好评，学员在培训体会、座谈会和反馈表中纷纷指出，教学有实效性。好多学员都把课件拷走，说没学够要回去继续学习，还请求我把更多的资料留给他们。
正是因为在教学工作中敏于思，科学地把握学员的情况，有的放矢，课堂才能高效，才能精于教，才收到了良好的培训效果。
三、任劳任怨，完成学校其他工作
1、作为综合组的负责人，平时处理综合组日常事务性工作，收集各位教师的备课资料，整理诸如此类，这些日常事务看似不起眼，却是很繁琐的工作，我在工作中做到踏实细心，一丝不苟，勤勤恳恳。
2、协助学校其他处室工作。
3、完成学校交办的其他工作。
虽然在2010年我取得了一些成绩，但不可避免会存在不足，展望新的一年，我决心在领导和同事的关心帮助下，继续勤奋努力，继续创新教学，争取更大的进步！
教研处要强
尊敬的各位领导、亲爱的同事们: 大家好!很高兴能站在这里发言。首先要感谢各位院领导和科室领导给我这次去中国人民解放军第451医院麻醉科进修的机会。我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，好好把握这次进修机会，努力完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到麻醉科的魅力。
为期三个月的进修生活已经结束，这期间收获颇多，受益匪浅，感受很深，具体表现在以下几个方面：
第一：学习并掌握了新的技术。在麻醉科重点学习了老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。进修期间，在小儿麻醉方面处理过气管插管全麻，每一点都要求严格，给药规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用等等，按要求来就不会给错或给多，便于操作。
第二：麻醉的理念和具体的管理能力得到提高。普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。进修期间，在带教老师的指导下我处理过：小儿、老年人手术的麻醉，急性肺栓塞的急症等，积累了一定的临床处理经验。第三：学会了做麻醉计划。手术前访视看了病人后，根据这位病人的具体情况制订适合这位病人的麻醉计划，并预设手术中可能会出现的问题，准备好相应的急救药品和器械，这也是规避和减少麻醉风险的妙计。
第四：体会到教学科研的重要性。中国人民解放军第451医院（原空军西安医院）是一家三甲医院，教学科研一体化。麻醉科特别重视理论教学，注重提高医师的基础理论水平。科室会定期组织教学专题讲座，重点讲述手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周五为学习讨论日，早上由主任讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的理论水平和分析判断能力。我很喜欢这种学习氛围，大家提出自己的问题，一起讨论，一起解决。相比之下，我们的这种学习氛围还不够浓厚，大家自己管自己，有毅力的人还在埋头学习，而没有毅力的却渐渐掉队。但是，在那种环境下，你会自主的想去学习，因为大家都在学，你不学就感觉自己是一个另类，与其他人格格不入。
第五：感悟到团队协作精神的强大凝聚力，越是手术多越能体现出一个团队的合作力。进修期间，中国人民解放军第451医院的麻醉科让我非常感动。不管是哪个房子出了问题，其他的同志就会自主过来帮忙，问题能够快速有效地解决，病人对医院的认可度也很高。他们的团队，对外统一性强，协调能力强，工作能力也强。其实并不是他们每个人有多厉害，只是当他们团结起来共同释放的能量很强。在小儿手术中，他们和我们一样，只有麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。大家都非常协调，哪一方都不能掉链子。不会因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作，只要一站上了手术台，所有人的眼里心里就只有病人。在一个团队中，每个人都是监督者，有权对成员提出批评并给出合理的建议，团队荣则成员荣，团队耻则成员耻。
最后，也是最重要的——有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人而言有创监测是无法取代的，现在的医疗安全是第一，必要的操作可以救命。进修过程中，我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。
我于9月份在陕西省人民医院进行了为期一个月的进修学习，首先非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，虽然时间短暂，但通过这次学习我也受益匪浅、感受颇深，让我对成为一名合格且优秀的护理人员有了更深一步的认识。
记得当我手持入科通知单，独自来到内分泌科报到时，我心里是非常的紧张，生怕自己很难适应这种陌生而又忙碌的工作环境，然而崔老师接过我手中的通知单，给我介绍我的带教老师鲁文菊老师时，她们热情的态度让我心中的陌生感与紧张感瞬间变得亲切而又轻松，同时这里的每个人对我提出的问题都是耐心回答，张艳护士长严厉而又不乏热情、体贴的性格让我心生敬佩，我便很快适应了这个新的环境。
在这里，良好的仪容仪表是作为一名护士的基本要求，淡妆上岗、微笑服务也从不是纸上谈兵，而是真正落实于实际工作中，为了让患者能尽早完成晨间的治疗，为了让患者有一个整洁舒适的病房环境，无论是年资高的护士长还是年资低的护理员、实习生，大家都主动提前半小时到岗来完成晨间护理工作。任何工作大家都严格按照规定来做，例如：业务学习无需护士长督促，全体护士都会按时学习；无须监督，每个人都不会因投机取巧而在做护理操作时不戴口罩等等。
在这一个月里，我不仅更深入的掌握了糖尿病的基础知识、发病机理及出现糖尿病并发症的患者如何进行护理和健康指导，而且了解了更多除了糖尿病以外的内分泌科疾病的相关知识及护理措施。
内分泌科住院患者大多数时糖尿病，然而健康教育作为糖尿病综合治疗的五驾马车之首，那么内分泌科护士就充当了糖尿病防治教育的主力军，在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占有主导作用，在这里，责任护士每天都会为每一位患者进行一对一的个体化健康教育，同时科室每个月也会多次开展大型多媒体糖尿病相关知识讲座，对糖尿病患者住院期间进行健康教育和指导。在科主任、护士长的指导下制定回访制度，建立回访小组，每周固定1-2个半天为电话回访时间，通过以电话回访为主体结合短信、微信等多种形式，对所有出院患者出院后1周、1个月回访2次，半年内共回访至少5次，并建立回访记录。
在内分泌科进修期间我体会最深刻的就是对住院患者的健康教育、对出院患者的随访和科室护理人员的培训学习。每天护士长会带领大家对新入院、危重、特殊治疗的患者进行床头交接班，由分管该病人的责任护士介绍该患者的十知道内容，针对这一疾病提问相关理论知识，这样不仅可以和病人进行有效的沟通，而且可以提高护士们的业务知识水平，不仅对科室在职人员高标准、严要求，对科室实习生和进修生也是同等对待。
护理质量直接影响到医疗质量，护理质量也是直接关系到患 者的生命和健康，这里的质量控制小组由年资较高的护士担任，她们每天对病区的护理质量进行查究、记录、改正，从不徇私舞弊，使科室的护理质量得到不断提升。
一个月的时间转眼即逝，真诚的感谢陕西省人民医院内分泌科所有护士姐妹们给我的帮助和指导，最后，再次感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了陕西省人民医院内分泌科严谨的管理方式及护理理念。
西安市第二医院
李焕
教师进修总结报告
人类的未来不取决于空间、能源和耕地，而取决于人类智慧的开发，地球上最丰富的矿藏是在人的头脑之中。人脑的智慧不是先天就有的，而是经过学习实践获得的。为此我们应不断的学习，获取知识与技能。
教育的关键是教师，实践证明，骨干教师对于推动学科教学、教研水平和学科教师队伍的发展，起着非常重要的作用。教师进修是培养骨干教师、快速提高教师的专业素养的重要举措，具有重要而深远的意义。
2011年秦皇岛高级技工学校汽车工程系选派2名教师到企业进修，进修使教师受益，促进了我系教师培训业务的开展。我们对此次教师进修的体会是：
一、通过进修提高教师理论知识水平和专业技能
通过进修学习提高了教师对进修的认识，增强了工作的责任心和使命感，无论在思想上，还是在业务方面，都是一个提升的过程，为今后做好本职工作提供了强有力的保证。
使所学的有关专业知识有机的结合起来，并使相关知识得以充分的应用，不仅从理论知识层面上有一个飞跃性的提高，而且使专业技术知识在实际应用中得以攀升增进，也使业务水平上升一个新的台阶。
二、拓宽专业视野，指导教学工作
通过培训接触许多专业新知识，学到许多行业新技能，深化了专业知识，拓宽了专业视野。
课程改革是深化教育改革、全面推进素质教育的重要内容，教师是课程改革的关键因素。没有教师的发展，没有教师专业上的成长，课程改革的历史使命便无法完成。教师进修业务水平提高了，知识面宽了，技能增长了，就能更有效地推进课程改革，指导教学工作的开展。
是促进教师专业发展和深化课堂教学改革的关键，通过教师下企业进修，可提高教师的研究水平，提升教师解决问题的能力，可有效地促进一体化教学及课题研究工作的展开，加快“双师制”培养进程。
三、感知企业文化、有利校企合作 教师下企业进修，不仅熟悉了生产技术工艺增长了技能，而且与企业人员进行零距离交流、建立了友谊、加深了解与沟通，及时掌握企业对课程设置、教学方法的改进、教育教学研究提供建设性的意见，既指导了我们的教学工作又有利于校企合作。
四、深感学无止境、树立终身学习理念的重要性
作为一名教育工作者，教书育人，必先教育自己。只有自己不断的学习，掌握新的知识、技能、方法，才能更好的教育自己的学生。通过下企业进修可了解掌握专业领域内最新、最难的技术，进修使知识得以更新，提高自身的专业技能、业务水平，才能成为一个优秀的教育工作者。作为一名教师，学无止境，只有孜孜不倦地吸取知识，不断地提高和更新知识，才能更好地适应教学的需要，培养出更适应社会需要的人才。
五、工作设想
1、继续与企业建立联系，加大教师进修的步伐。
2、教师在学校首先练好基本功，做好下厂进修的前期准备工作。
3、利用学校自身优势，教师主动寻找课题，帮助企业解决生产难题。
4、到企业承担一些力所能及的生产工作任务，创造一定的效益。
5、完善企业进修教师的利益保障制度。
为期半年的康复医师进修学习即将结束了，即将参与我院开展的康复业务，自从接到进修的通知后，我感到很荣幸，也很珍惜这次难得的学习机会，进修期间我不忘院长与各位领导的信任和期望，我本着多学多问多动手的原则向带教老师和同事们学习，把握这次进修机会，努力完善自我。在进修期间，我遵守进修医院和科室的各项规章制度，积极参加科室各种形式的讲课，与老师及同事们和睦相处。我进修的单位是青岛阜外医院和青岛大学医学院附属医院，主修脑卒中、脑外伤恢复期、脊髓损伤疾病的诊断与康复治疗，下面我从理论知识、康复技术和在两家医院学到的不同知识做一下自我总结。
首先总结我对脑卒中康复理论知识的进一步认识：
一、现在国际通用的三级康复网络符合我国康复医疗服务体系的要求，即一级康复指脑卒中急性期在神经内科或神经外科住院期间进行的康复治疗；二级康复是指脑卒中恢复早起在康复医学科或康复中心进行的康复治疗；三级康复是指脑卒中恢复中后期和后遗症期在社区或家庭开展的康复治疗。
二、在康复训练之前我们应给予准确的康复评定，即1.脑损害严重程度评定，现多用格拉斯哥昏迷量表。2.运动功能评定，现多用Brunnstrom运动功能评定法。3.平衡功能评定，现多用Berg平衡量表。4.日常生活活动能力评定，现多用功能活动问卷。5.其他评定有感觉功能评定、认知功能评定、失语症评定等。
三、把握康复治疗基本原则，即1.选择合适的病例和早期康复时机；2.康复治疗计划应建立在功能评定的基础上，由康复治疗小组共同制订，并在实施过程中酌情加以调整；3.综合康复治疗要与日常生活活动相结合，并有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合；4.在整个康复治疗过程中积极防治并发症以提高康复效果。
四、急性期的康复治疗，即一级康复，是指发病后的1-2周，相当于Brunnstrom分期1-2期，此期患者从患侧肢体无主动活动到肌张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。此期主要方法有体位与患肢的摆放；偏瘫肢体的被动活动；床上活动；物理因子治疗；传统的针灸按摩。
五、恢复早期的康复治疗，即二级康复，是指发病后的3-4周，相当于Brunnstrom分期2-3期，患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。主要方法有床上与床边活动；坐位活动；站立活动；减重步行训练；平衡杠内行走；上下楼梯训练；物理因子治疗；传统针刺按摩；步行架与轮椅的应用；言语治疗。
六、恢复中期的康复治疗，本期为二级康复向三级康复过渡，是指发病后的4-12周，相当于Brunnstrom分期3-4期，此期患者从患侧肢体肌肉痉挛明显，能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。此期训练重点是正常运动模式和运动控制能力的恢复。主要方法上肢和手的治疗性活动；下肢的治疗性活动；作业性活动；认知功能训练。
七、恢复后期的康复治疗，即三级康复，指发病后4-6月，相当于Brunnstrom分期5-6期，此期患者能主动活动，从不受肢体共同运动影响到肢体肌肉痉挛消失，分离运动平稳，协调性好，但速度较慢。主要方法有上肢和手的功能训练；下肢的功能训练，日常生活活动能力训练；言语训练；认知功能训练；支具与矫形器的应用。
八、恢复慢性期的康复治疗，亦属于三级康复，临床有些在发病后6-12月，但多在1-2年，指脑损害导致的功能障碍经过各种治疗，在长时间内不会有明显改善。次期以代偿性功能训练为主，防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。
九、脑卒中特殊临床问题的处理，有肩部问题，例如肩手综合征，肩关节半脱位，肩部软组织损伤；肌痉挛与关节挛缩；下肢深静脉血栓形成；肺炎；压疮；抑郁。
十、脑卒中的预后与年龄、合并症与继发性功能损害、病灶部位与严重程度、早期与综合治疗及家庭与社会的参与有关。其次，总结一下在阜外医院的学习结果。我在阜外医院主修的康复技术，对各种物理治疗，作业治疗，言语治疗有了全面系统的认识。由于以前接触的少，学起来有很多障碍，所以我买了老师给我推荐的书，在跟老师一起跟病人做康复训练之外，我就看书明白所做手法的原理和注意事项，不懂的就问老师直至真的明白。这里的技师均为专业毕业，他们没有纸质的康复评定量表，但接待每一个新病人都要给予评定，这就是他们的经验所在，也是我重点学习内容，评定过程：1.评价头颈部各个方向活动情况：屈、伸、侧屈(双侧)、旋转（双侧）。偏瘫病人一般头向患侧屈曲，面部转向健侧。检查时注意有无低级反射的存在，即：对称性紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射、阳性支撑反射、联合反应、紧张性迷路反射、抓握反射等。2.评价躯干：冠状面一般表现向患侧屈曲并向后反旋转，同时思考躯干向患侧屈曲的原因，例如肌张力低、痉挛等。检查两肩是否在同一水平。检查脊柱有无侧弯，若有应考虑原因，例如骨性问题、肌张力问题等。检查骨盆是否对称，同时考虑原因。矢状面检查肩在骨盆的位置，若在前即驼背状态，应考虑原因有躯干控制能力差、腰背肌肌张力低等。应想到腰椎生理前屈消失。若在后应考虑躯干伸肌痉挛，髋过伸。最后评价躯干的旋转情况。3.评价骨盆：若躯干对位线关系正常则检查骨盆的运动，例如前倾、后倾、侧屈。4.评价上肢：首先给予Brunnstrom分期；明确肌力及张力；肩胛带的运动情况：上、下、前、后；手功能评价。5.评价下肢：给予Brunnstrom分期；明确肌力肌张力。6.平衡功能评定：坐位检查保护性反应、平衡反应、调整反应的情况；立位检查踝对策、髋对策、跨步对策的情况。7.感觉功能评定：浅感觉检查：痛觉、触觉、温度觉；深感觉检查：运动觉、位置觉、振动觉；复合感觉检查：皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉。评定时注意采取左右、远近端对比的原则，并嘱患者闭目。8.日常生活活动能力评定：翻身、坐起、从坐到站、行走能力等。注意行走时分别观察矢状面和冠状面，观察顺序从远端到近端。在接待新病人时的第一节课就是给予以上8项康复评定并牢记在心或记在本子上，然后对待病人的功能障碍严格的按照评定结果给予循序渐进的规范康复训练，虽然这是我跟老师学的他们的经验，不如课本上细致，但是在没有纸质评定时我们必须给予这样的评定来明确患者存在的功能障碍，而不是盲目的给予患者训练。还有一点我很敬佩，值得学习，他们都是专业毕业，他们的病员量很大，但是他们对待自己的病人很热情，很关心，从不以貌取人或者以经济条件或者内部亲戚关系有不同的态度，在训练时很认真，每一个动作都很到位，他们与患者的关系很融洽，这样不仅利于技师工作还会促进患者病情康复，更重要的是病员量只能有增无减。具体到康复训练方法有很多，约有70个，我买了相应的书以供学习，每个老师都有自己习惯的训练方法，我在进修期间训练病人时也总结了自己的常用方法。这是在阜外医院学到的康复评定，康复技术和态度几个方面。
再次，总结一下我在青医附院的学习情况，在青医附院我主修康复医师，主要针对脑卒中、脑外伤恢复期、脊髓损伤疾病的诊断与康复治疗，这里的老师知识渊博，经验丰富，使我受益匪浅，我买了最新版教材，努力看书以便于更快更准确的理解他们在诊疗过程中的方法和手法。1.在给病人用药方面老师们有自己习惯的药物，其原理和我们是一样的，但是我学到他们用药很全面，这就是在治疗疾病时要全方面考虑的，例如脑卒中病人在患病的不同时期，就要给予不同的药物及不同的剂量，而且要积极的全面防治并发症，这些临床经验需要我要在以后的工作中摸索积累。2.注射技术也是我学习的重点，是指在肌肉、神经和骨骼结构（滑囊、关节、肌腱）注射特定的药物以减轻疼痛、改善功能的方法，包括激痛点注射、神经阻滞、交感神经阻滞、关节腔内注射，主要药物有局麻药、神经溶解药、糖皮质激素、肉毒毒素，具体药物例如利多卡因、酒精、醋酸倍他米松、保妥适等。不同的注射方法和部位有各自的适应症、注意事项和并发症，例如不是所有的痉挛都要注射肉毒毒素，得看该痉挛是否影响到功能和日常护理以及影响的程度；再如脑卒中病人在恢复慢性期即发病后1-2年时，仍有很难纠正的踝内翻，我就要给予利多卡因实验以验证该功能障碍是肌肉痉挛还是关节挛缩，若是肌肉痉挛就要给痉挛肌肉注射肉毒毒素，然后再配合适应的康复训练；若是关节挛缩，就要考虑给予跟腱延长术。3.手术纠正脑卒中病人在恢复慢性期遗留的功能障碍，老师们用这项技术做过很多病人，效果很好，就是要求外科医生和康复医师共同讨论病例以后再决定术式，鉴于我在进修期间见过的几例手术难度小，术后效果好，就是要外科和康复科的相互结合，我想这也是我们医院需要开展的新项目吧，不但收益高，而且利于科室之间的团结，增加病员量。4.有一项制度值得我们学习，即他们医师和治疗师一起讨论病例，每天下午最后一小时医师和治疗师一起到病房结合病人病情和存在的功能障碍一起讨论下一步的康复计划和目标，医师负责介绍病情、查体及发起提问，负责该病人的治疗师给出合理的解释及康复计划，预期目标，其他治疗师各抒己见给出更好的解释和康复训练计划，最后大家一起制定一个明确合理的康复计划。一般先查看新入院的患者，在查看入院时间长而康复效果不明显的患者，我感觉这种查房方式很好，对患者来说：很多患者在制定新的康复计划并配合一段时间训练后都有不同程度的提高；对科室来说：医师和治疗师的专业水平在相互促进下都有提高，还加强医务人员的责任心，而且促进同事之间关系和睦，便于科室管理，促进科室整体水平的提高，这样自然会有好口碑，提高病员量。我把这项制度理解为磨刀不误砍柴工。
最后，我想说通过这次进修我收获了很多知识，更加明确了康复医学的必然性。我看到院长为康复科的职工找一条出路，谋一份发展付出很多心血，比如购进新设备、给员工创造进修机会等，虽然我年轻，临床经验少，但是我对这份工作有热情，有信心，要不是个人身体原因，我真想再申请多进修一段时间，现在我要回来参加工作了，我不会辜负院长和领导们的期望，在以后的工作中我要学以致用，要不断为自己充电，团结同事相互学习共同进步。最后祝愿院长和院领导们身体健康，工作顺利，祝愿医院顺利发展，也祝愿自己能胜任以后的工作。
方蕊
