门诊部传染病工作计划（推荐16篇）
门诊部传染病疫情报告管理制度
1、门诊医护人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，增强传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。
2、门诊医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。
3、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内进行报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，应于24小时内报告，并送出传染病报告卡。
4、门诊工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。
5、门诊工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自1997年至今，我院门诊护士总数一直是7人，人员相对较少，且年龄偏大，平均50岁。总体情况是护士身体状况及工作主动性相对较差。因此，门诊护理管理工作有一定的难度。为调动护理人员工作积极性，保证门诊护理工作质量，持续保持门诊各项工作有条不紊地开展，我院门诊自1997年开始实行量化管理并坚持至今，收到良好的效果。
1.2 工作内容量化与分值
从本院门诊护理工作内容、服务质量、服务态度等角度确定量化指标并核定分值。
1.2.1 护理业务与计分
采血标本1人次为1分、注射1人次为1分、观察1人次为6分、输液1人次为3分、换拔液各为1分、皮试1人次为2分、排号5人次为1分、取化验结果5张为1分、注射人抗狂犬病免疫球蛋白为6分、分诊巡视为20分、更换观察室各诊室，一日病房的床单位1张为7分、每周擦拭门诊32根紫外线灯管2次，每次为4分。整理急诊室、急诊治疗室、护士值班室、采血室的卫生为2分、清理医疗垃圾为1分，在中午或夜间遇到抢救患者，根据收费标准，大抢救为50分、中抢救为30分、小抢救为10分。1.2.2护理工作质量与服务质量保障比照安全生产“100-1=0”的原则，我们将护理工作质量、服务质量分确定为1分，如果护士个体在一天工作当中，因服务态度不到位，被患者指名批评或与患者发生一次争吵，或者是一项护理操作达不到质量标准要求，即扣掉质量保障分并冲消该护士全天各项工作所得分数，从而强化了护理质量和服务态度管理。
1.2.3 业务学习与参加组织活动的鼓励
主要有两项：一是占用个人时间参加集体业务学习4 h加20分；因工作未能参加集体业务学习的，提交业务学习自学笔记1500字加10分，3000字以上加20分；二是参加护士技能比赛并获奖的按参赛级别加分：市级奖加100分，局级奖加80分，院级奖加60分。
1.2.4 班次排列与工作内容
(1) 行政1:8∶00～12∶00;14∶00～18∶00。负责为采血患者排号，各种注射、测量T、P、R、BP，护送患者入病房、输液、换拔液，执行和处理门诊临时医嘱，抢救患者，下午协助连班工作。 (2) 行政2:8∶00～12∶00。负责分诊、巡诊，为患者找取化验结果，协助连班抢救患者，下午休息。 (3) 连班：8∶00～10∶00;11∶00～18∶00。上午负责门诊各诊室的消毒工作，擦拭紫外线灯管，负责更换观察室、一日病房的床单位，下午负责为患者找取化验结果，执行门诊医嘱，各种注射、输液、护送患者入病房，打扫各室卫生，清理医疗垃圾。清点急救药品，检查抢救器械完好，负责测试各诊室消毒液的浓度并做好各种记录。 (4) 夜班：8∶00～12∶00;18∶00～次日8∶00。上午为患者采血标本，下午休息，夜间为急诊患者做各种治疗工作，包括执行门诊医嘱的执行，打针、输液、抢救患者、护送患者入病房，注射人抗狂犬病免疫球蛋白。
1.3 护士工作量的统计与计分的作用
护士长逐日在对各班次护士工作进行质量检查的前提下，下午下班前对护士的工作量进行总分登计（护士长不在时，由护士长指定的护士进行登记）。月终计发奖金时，用全体护士所得总分数÷奖金总金额得出分值，再按每个护士每月所得总分数计发奖金，年终评优时，全年所得总分数最高的护士自然评优。
2 结果
我们所推行的量化管理，体现了侧重护理工作量，护理工作质量和服务态度，突出了多劳多得和公开、公正、公平的原则，有效推动了门诊护理工作的开展，杜绝了工作纰漏，调动了护理人员的工作积极性。在门诊护士当中，形成了“早上班，晚下班，见活抢着干”的良好局面。同时，保证了门诊护士以良好的服务态度对待每一位患者，创造了和谐的工作氛围。
参考文献
[1]江华荣, 廖健敏, 彭敏.三级甲等医院护理质量控制办公室的建立[J].中华护理杂志, 2007, 42 (10) :923.
[2]陈君英, 章雅杰.信息系统促进护理质量持续改进的研究与应用[J].中华护理杂志, 2008, 43 (2) :151.
[3]蓝会兰, 黄惠根, 李秋屏.分层管理方法在综合IUC的应用与效果[J].中华护理杂志, 2008, 43 (12) :1129.
[4]何金莲, 夷志玲.持续质量改进在门诊输液室中的应用[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (2) :135.
[5]夏渝媚.护理心理学在门诊护理管理中的应用[J].中国现代医生, 2008, 46 (20) :108.
【关键词】传染病门诊；心理特点；对策
我院是武汉市唯一一家收治各种传染病患者的专科医院，筛查和主治各种常见的传染病，如结核病、各型肝炎、手足口病、性病以及艾滋病等。在门诊就诊的患者除了有一般患者的心理反应，如恐惧、焦虑、抑郁外，最突出的反应就是因为所患疾病有传染性而害怕别人嫌弃和歧视。因此，知道的人越少越好，特别是艾滋病和性病患者，更是不愿意向任何人（除医生外）吐露病情。这就给门诊的分诊、导诊工作带来一定的难度。经过几年的观察与摸索，通过观察患者的面部表情，了解患者的心理特点，提高与患者沟通的技巧，实现了较准确的分诊与导诊，取得满意效果，赢得了患者的好评，几年来，基本上没有接诊患者的投诉，满意率在95%以上。
1 准确分诊导诊
1.1 根据流行季节分诊
冬春季节气候寒冷，呼吸道粘膜抵抗力下降，所以呼吸道传染病多见，如结核病、手足口病等；夏秋季节气温较高，胃液分泌少，加上进食生冷食物机会多，故肠道传染病多见，如痢疾等；而肝炎无明显季节性，四季皆可发病。
1.2 根据年龄、症状与体征分诊
小儿多半是手足口病、麻疹、小儿结核病；中青年易疲乏、倦怠、面色晦暗、皮肤蜡黄多半是各型肝炎；任何年龄，尤其是老年人有低热、咳嗽、咳痰或咯血，极有可能是肺结核。
1.3 根据患者面部表情分诊
对于不愿意说出症状，又无明显体征者，我们就根据患者的面部表情作出判断。表情痛苦，说明病情较为严重，要立即接诊；再根据有无低热、咳嗽或面色晦暗、皮肤蜡黄即可初步判断是结核或者肝炎；表情淡漠、木讷或不自然，并自称只做检查，可初步判定是性病或艾滋病。
2 患者的心理特点与对策
要做到准确分诊导诊，除了观察患者的面部表情外，还必须了解患者的心理特点，采取正确的策略。
2.1 患者的心理特点
2.1.1 结核患者多忧郁，情绪低落。因结核病是一种慢性消耗性的呼吸道传染病，绝大多数患者需要长期治疗而造成精神和经济上的负担，更害怕患病期间自己将疾病传染给亲人和朋友，还担心亲人和朋友因怕感染而疏远自己、冷落自己，于是产生自卑悲观心理， 陷入忧郁、悲观失望情绪之中， 变得沉默寡言[1]。
2.1.2 肝炎患者多烦燥，易发脾气。因目前社会上对乙肝缺乏了解，对患者有歧视心理，致使患者产生自卑、失落感，觉得低人一等，认为自己不受他人的欢迎，害怕与人交往，有一部分患者长时间压抑情绪易产生敌对情绪，脾气暴躁，容易激动，稍不如意就破口大骂，故意刁难，易与医护人员及其他患者甚至家属发生冲突[2]。
2.1.3 手足口病患儿家长多焦急，容易激动。因为儿女的健康胜于自己的健康，小儿的不适比自己的不适更难受、更揪心，希望能尽快地治疗处理，稍有怠慢或不顺利，就会大发脾气，甚至殴打医护人员。
2.1.4 性病和艾滋病患者多苦闷，悲观抑郁。由于社会上大多数人的歧视，谈艾色变以及无法治愈的现状等，使他们孤独，产生悲观情绪，出现言寡行独，厌恶交往，抑郁苦闷，常常被失望、无援、孤立及凄凉的感情所包围，对事业及人生失去信心，对生活缺乏乐趣[3]。
2.2 对策
2.2.1 针对这些特点，我们首先要热情对待每一位患者，积极主动与患者交流，询问其是否需要帮助，了解其就诊的目的，分别给予就诊指导。
2.2.2 对于老年人多用尊重、关心和体贴的语言，对小儿多用亲切、鼓励和贴心的语言，对青年人多用平等、商量和安慰的语言。对于忧郁、情绪低落、少言寡語的患者，我们要热情主动；对于烦燥、易发脾气、容易激动的患者，我们要冷静耐心。
2.2.3 认真倾听患者的诉说，并诚恳地表示同情、理解和关心，耐心解释患者的各种提问，尽可能地满足他们的各种需求，使他们对医院产生安全感、舒适感和信任感，使他们在这里没有任何的受歧视、被嫌弃的感觉，消除其忧郁、烦燥、焦虑、苦闷等不良情绪和心理，顺利地就诊治疗。
3 提高与患者沟通的技巧
3.1 护士的语言是帮助和指导患者顺利就诊，解决患者心理问题的重要手段，语言沟通的技巧，在于不暴露患者的隐私，不点破患者的秘密，又能正确引导就诊。
3.2 尤其对于不愿意说出病情的患者，一定不要过分询问，以免使病人难堪或不满，导致医疗纠纷。即使已经知道患者的病症，也不要点破，尊重患者的意愿，保护患者的隐私。
3.3 对于主动告之病情不回避者，我们及时给予导诊，把握好分寸并给予适时的卫生宣教和健康指导。态度要热情，解释要耐心，尤其对肝病患者和手足口病患儿家长要特别注意，避免发生纠纷。
3.4 与患者沟通时，切忌态度生硬、冷漠或敷衍，要面带微笑，认真倾听，耐心解释，使患者满意，给患者以安全感和信任感，帮助其树立战胜疾病的信心。
总之，门诊是医院的窗口，门诊工作的好坏，特别是门诊护理工作的好坏，直接影响着医院的形象和声誉，因为护士是接触患者最多的医务人员，还由于传染病人是一个较为特殊的人群，他们的心理虽各有不同，但有一点是共同的，害怕被嫌弃或受到歧视。因此，我们护士应充分理解患者的心情和痛苦，真诚同情患者的不幸和遭遇，尊重其人格，保护其隐私，不嫌弃和歧视患者，准确进行分诊和导诊，减少或避免各种医疗纠纷，进一步提高护理工作质量，为患者提供更好、更优质的服务。
参考文献
[1]齐莉英.耐多药肺结核病人的心理干预对治疗依从性及治疗效果分析[A]， 2011 年中国防痨协会全国学术会议论文集[C]，2011：229.
[2] 朱玉霞，闫树英.温冬兰.500例乙肝患者心理分析及护理对策的调查[J].宁夏医学杂志， 2009， 31（2）：192.
工作计划
2012年门诊部工作计划，使门诊部更好的朝着制度化、规范化的方向发展，特制定2012年门诊部工作计划如下：眼看2012年即将到来，为了使工作目标更加明确
一、进一步完善各项规章制度；
二、继续推动多种形式预约挂号制度的实施，与社会服务科合作，加强对我院科室及我院坐诊专家的宣传力度；
三、加强巡查和督查力度，使各科大
夫能按时按量出诊，做到我们等病人，而不能让病人等我们；
四、与两个外科多多协商，以尽早促
成能长时间固定人员出门诊，无论从患者诊疗，还是从科室管理、保证大夫出诊时间和质量来说，都是有很大好处的；
五、多多和临床各科联系，除现有外
2013顺利结束，在医院领导的正确领导下，在上级业务主管部门的帮助下，门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一工作，使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人，全面巩固好人提升门诊医疗质量，工作更上一个新水平，制订工作计划如下：
一 做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。
二做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按时开门，不得迟到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。
三认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医，处处以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。
四随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：（1）电话预约（2）院内服务台预约（3）直接向专家预约（4）其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。
五认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。
六做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录，若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。
七配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。
八负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应，做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。
九服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。
门诊部
随着2009年即将过去，2010年新年即将到来，我们门诊部全体医务工作人员经过认真学习党的“十七大四中全会”以来的各项文件精神及上级政府部门制定的2010年关于医疗卫生民生工程的工作方案。结合我院所负担的工作重点。我们门诊部全体医务人员将以饱满的工作精神状态做好2010年工作、如下：
1.结合医院社区卫生服务工作为重点，将成立由三至五名医务人员组成常年在辖区内居民委员会进行社区卫生服务小分队。通过小分队常年不间断深入社区走访，把我院的医疗优势宣传到社会上，既让居民对我对我院有全面的了解。又能把党和政府对居民关心贯彻下去，同时又能为我院增加一定经济收入。
2.利用我院现有的地理环境优势及在社会上已经取得的良好声誉，社区居民已经认可了我院牌子有利时机，与上级医院联合开展一些适合社会居民服务的医疗项目。这样既可在社会上既能为患者解除因疾病造成的痛苦、又能让患者享受到价廉质优的医疗服务，更重要的是让我院在社会效益和经济效益取得双赢。
3.为整体提高我们门诊部全体医务人员的专业知识和技能水平，我们恳请院领导能从上级医院请来部分专家、学者对我们这些初级卫技人员进行培训，培训的重要内容可以以临床医学新发展为主题，涵盖新医学、新知识、新诊疗、尤其应对我们一线医务人员进行创伤、休克、药物过敏抢救的知识培训，期待通过这些有效的培训，让我们一钱医务人员在今后工作中知识丰富，全面处置得力来保障我们医疗卫生健康有效地开展下去。
4.深入社区居民家中，有选择地与几户贫困家庭和需要卫生服务，但又行动不便居民结成社区帮扶对子，定期、定时上门为他们宣传健康卫生知识并进行日常医疗卫生服务，通过一个时期实践，再有点到面扩张到有一定数量人口的社区当中为广大居民服务，真正让我们的社区居民，小病不出社区，大病有预防，有依靠社区医生全程陪同服务的观念。从根本上为我们社区居民解决一些实际的困难。也是通过这一系列社区卫生服务来赢得居民对我们医院的真正信任。
1 门诊护士的基本素质要求
1.1 良好的护士形象
分诊护士接触患者时间短, 第一印象至关重要, 护士衣着整洁、表情亲切、举止端庄、态度和蔼, 能使患者对就医环境产生心理上的满足, 对护士产生信任。
1.2 良好的心理素质
分诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现, 包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意识、气质、性格等。分诊护士具备了良好的心理素质, 才能与门诊的各种性格患者磨合, 消除患者的紧张、急躁、焦急心理。
1.3 高尚的职业道德
良好的职业道德是完成一切医疗护理工作的根本保证。分诊护士应具有高尚的职业道德和敬业奉献精神, 热爱本职工作, 对患者具有爱心、同情心、诚心、责任心。在岗尽责、尽心、尽职, 维护病人的合法权益, 始终把病人利益放在第一位。
1.4 娴熟的业务水平
门诊分诊的特点是科目多、病种多、检查繁多, 不具有多学科的知识是难以胜任的。分诊护士除了具有专业护理知识外, 还应具备一定的医学基础知识、医学科普知识、预防保健知识、健康指导内容, 掌握各专业常见病和多发病临床特点和症状, 熟悉各种常规检查数值、检查目的、临床意义、适应证、禁忌证、检查前的注意事项。还必须学习心理学、行为医学、社会医学、人文科学等多学科的知识, 只有掌握了多学科知识, 才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
1.5 敏锐的观察力和应变能力
医院是一个没有硝烟的战场, 疾病的突发和突变常常发生。在门诊候诊患者中常有病情发生突然变化的患者, 分诊护士应有敏锐的观察力、应变能力和急救意识, 注意患者的表情、体态、言语、生命体征等, 初步判定病情轻重、随时发现病情变化, 若发现患者病情变化时, 及时协调相关科室进行急救, 迅速正确处理, 为患者赢得抢救时间。
2 分诊技巧
2.1 建立良好的护患关系
护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。称呼是沟通的开始, 一个亲切、礼貌、得体的称呼, 可以拉近护士和病人的距离, 消除患者的陌生感。作为分诊护士, 要做到态度和蔼, 服务热情周到, 语言文明礼貌, 仔细询问病情, 耐心倾听患者叙述病情, 使患者有尊重感。通过语言交流、病情观察, 快速作出正确分诊, 消除患者恐惧、紧张、失望等消极情绪, 建立良好的护患关系。
2.2 安全有序的分诊
门诊病人就诊心切, 对就诊环境不熟悉, 易产生焦急、紧张、急躁心理, 分诊护士应根据患者的心理特殊点, 对不同的患者采取不同的工作方法。工作中“微笑是最好的语言”是护患交往中解决生疏、紧张的一要素, 认真倾听是护士对病人关注、尊重表现, 分诊时使用安慰、关切、尊重的语言, 对不便直接说的话题或内容用萎婉方式表达。娴熟的分诊技术不仅能赢得抢救间, 还能赢得病人的满意、信赖及尊敬。分诊时根据患者病情安排就诊先后顺序、疾病分科、以达到疾病专科专治、急病急治的目的。分诊护士除及时、准确完成门诊病人分诊咨询工作外, 患者病情发生突变时也要给予护理和处理, 配合医生一起救病人。
2.3 预检分诊
分诊护士应具备传染病、普通疾病的甄别能力, 能够承担起预检分诊工作任务。了解各种疾病流行特点, 掌握各种传染病的流行规律和疾病流行动态。对就诊病人应询问流行病学史、预防接种史, 观察症状体征, 评估病情轻重, 对发热原因不明、疑似感染性疾病、从疫区归来、有传染病接触史及出现相似病症者, 应指导患者在感染性疾病门诊就诊、筛查, 防止院内交叉感染。
3 讨论
门诊是医院面向社会的一个大窗口, 分诊工作是医院护理工作的重要一环。而我国是一个多民族的国家, 病人来源广泛, 由于文化程度、语言等差异, 加之门诊病人数量多、轻重混杂、病种复杂、流动性大的特点。所以分诊护士不但要具备良好的护士素质, 较强的沟通能力和分诊技巧, 还要在实践中不断学习, 加强自身修养, 才能把分诊工作做好。
摘要：门诊是医院的服务窗口, 门诊分诊是门诊工作的重要环节, 分诊护士是沟通病人与医院之间的桥梁, 是各科室之间连接的介质。因此分诊护士必须有良好的服务意识、过硬的业务素质、敏锐的观察、应变能力、良好的沟通技巧, 才能满足患者的要求, 确保患者安全、有序、及时、准确就诊, 使患者得到及时救治。
2006年在北京检验检疫局党组的领导下，东城门诊部取得了一些成绩。经过一年的努力我们在经济效益和市场经验上有了一些收获。按照北京检验检疫局党组的要求，结合门诊部的实际情况，2007年我们要进一步加强竞争意识、服务意识，以加强管理为手段、以改革创新为动力，争取获得经济效益和社会效益的双丰收，计划进行如下的具体工作：
一、积极加强党的建设，帮助门诊部的入党积极分子学习进步，尽快加入党组织。
二、努力开拓业务和市场，完成北京局的年度业务（收入、利润、上缴）指标要求。为完成指标，门诊部预期开展以下工作：
（一）继续开发区门诊部的开业筹备工作，目前，已经完成了装修工作的90%，在今年主要是设备的采购和人员招聘的工作，争取上半年开业。
（二）免疫接种是门诊部近几年年来的主要经营业务之一，在2007年我们将继续开展面向社会的各种疫苗的接种业务。
（三）继续开展社会体检业务，在维护好老客户的同时，力争多开发新的客户。
三、继续做好局医务室的日常服务工作。在2006年门诊部共为局医务室投入约35万元，服务获得了局领导和广大职工的一致好评。在2007年我们力争做到既控制投入增长速度又满足局职工的医疗服
务需求。
四、为了更好的开展工作，门诊部在2007年要在职工素质培养和制度建设上继续加大力度。我们将开展各种形式的与业务相关的专业知识培训和讲座，提高新老员工的专业素质；另外在药品进销存的管理上进一步完善和严格执行各项规章制度，杜绝假药、劣药的流入。
一、完成任务情况：
20xx年半年完成：
门诊人次：2432人，比去年增长4.5%。门诊收入约48000元。
体检人数：865人，比去年增长4%。
二、医疗质量管理及医疗质量检查：
1、医疗质量管理：进一步建立建全并执行各项规章制度。为配合我院的“医疗质量管理年”的活动，把医疗工作不断的深入。根据院领导的安排我们深入的学习了《病历处方医疗文书的书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》、《首诊医师负责制》，并制定了《医疗文书评估重点及要求》、《医疗文书考核及处罚办法》、《门诊诊断证明书管理规定》、《处方常用药品通用名目录》等，为我院医疗文书门
诊病历及处方的规范化书写，诊断证明的正规使用奠定了基础。
2、医疗质量检查：医疗质量是医院发展与生存的`根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务，严格按《病历处方医疗文书的书写规范》标准，对门诊病历、病程记录、处方及各种登记的书写进一步的规范，并进行了培训、检查。通过医疗质量检查活动的开展，我院医疗质量有了提高，使医疗质量管理逐渐步入制度化管理。
三、门诊业务学习：
医院注重人才培养以及人才引进。组织业务学习4次技能操作考核2次。组织医护人员参加医院组织的医疗技术新进展、新业务讲座，且能够将所学习内容以讲座形势传达到每一个人。
四、健康体检：
门诊医师组织下乡体检4次，免费为群众测血压，查血糖及进行健康咨询等。
一、研究方法
(一) …研究对象
某基层医院就诊的传染病193例病患资料 (包括门诊和住院治疗的病例) , 病例均按照有关传染病防治法的规定有诊治医生登记报告。
(二) 研究方法
将病例就诊时间、确诊时间及就诊科室等资料用EXCEL表格分类汇总分析。
二、研究结果
(1) 各类传染病患者混杂与各科室就诊患者中间, 尤其是血源传染病和呼吸道传染病几乎涵盖了所有科室。
(2) 所有就诊的传染病患者中当天确诊的仅72例, 占37.5%, 3天内确诊的有97例, 占50%, 4至7天确诊的17例, 占9%, 超过7天才确诊的有7例, 占3.5%。
三、讨论
(一) 基层医院内的医患人员有医院感染的潜在危险
从患者就诊到确诊的时间, 可以看出传染病在得病早期的症状一般不大明显, 患者不能自己确认区分, 一般会到综…合医院就诊, 而医院确诊也需要一定的时间。另外, 一些在潜伏期已具有传染性传染病患者, 到医院就诊时可能是因为其他疾病, 本次调查中乙肝携带者或慢性乙肝患者绝大部分就是因为其他疾病就诊而被发现, 60%艾滋病携带者是因外伤手术需要进行相关检验才发现的。因此, 大多数患者是在不清的情况下去医院就诊, 接诊医生在确诊之前对病情也不知情, 这些都会造成一定的医院感染隐患。
(二) 对应策略
鉴于基层医院存在一定的传染病医院感染隐患, 为减少甚至杜绝院内感染, 医院需要加强以下几方面的工作:
(1) 加强传染病知识的宣传教育:医务工作人员是接触传染病患者的一线人员, 感染传染病的几率远远高于一般人群, 因此首先要加强对他们的宣传教育, 加强医务工作…人员对医院感染的危险性、可能性的认识, 使其能够在工作中做好医患双方的防护工作, 避免医院感染的发生。
另外, 要通过健康宣传知识张贴、传染病防治知识小册的派发、临床教育等方式, 让到医院就诊的人员及时了解传染病的预防保健知识和消毒隔离常识, 增加患者对医生诊治的自觉性, 也有利于医院对医院感染隐患开展各类预防工作。
(2) 建立预警监测系统, 提高预警能力:建立以感染科为主导部门的, 传染病和医院感染的监测系统。专人收集基本数据, 对暴发流行进行调查分析, 监测与医院感染相关的因素和院内的传染病, 对病原体进行追踪, 评价其相应的环境卫生、消毒、防护工作效果, 并参考国内外的相关信息, 应用流行病学等对医院内的疫情分析, 进…而提高医院的对传染病的预警能力。
(3) 加强消毒隔离的落实:作为医院降低传染病感染的重要手段之一, 消毒隔离工作的开展效果能够直接影响医院感染的预防效果。因此, 医务工作人员必须严格按照有关管理规定执行操作规程, 将患者的体液、血液、排泄物及分泌物作为危险物质隔离预防, 降低微生物传播的可能性。这一措施这对所有的医患人员, 无论是否被诊…断为传染病。当然, 针对疑似传染病患者或已确认患者, 还要按照各自传播的途径, 采取相对应的隔离、预防措施。
(4) 发挥多部门联合和社会力量。传染病的宣传仅仅靠卫生防疫部门的努力也是远远达不到防治传染病所需效果, 需要发动共青团、工商联、劳动部门等采取面对面的宣传形式, 才能提高宣传效果。而当前绝大多数的传染病都与人类的社会行为和生活习惯密切相关, 必须联合各相关部门和群体, 通过广大群众的共同努力才能改善。…
总之, 在传染病防治工作中基层医院扮演着相当重要的角色, 当前基层医院传染病防治管理工作还需要不断地完善, 如何建立科学有效的、具有可行性的管理模式是一项艰巨的、长期而复杂的工作, 需要广大传染病防治工作人员积极持续的探索。
参考文献
[1]翟清华, 景琳, 郑小华.国外先进经验对我国传染病防控的启示[J].中国卫生事业管理, 2009 (02)
[2]李莹, 任东, 郭培飘, 金军, 李守纪, 周刚.城市社区卫生服务机构传染病防控作用的探讨[J].中国全科医学, 2010 (12) .
[3]凌静.关于提高社区传染病防控能力的几点体会[J].医学信息, 2011 (06) .
[4]刘开钳, 芮新明, 李奕才, 何林.富士康科技集团职工传染病防控模式的创建与应用[J].职业与健康, 2010 (01) .
2008年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片X光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。
二、注重质量管理，杜绝交叉感染。
我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。
三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。
“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”；二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”；三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查（）和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。
四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。
我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作；二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物；三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动；四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币；五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。
一、在院长的领导下，分管院长安排下进行工作。
二、负责门诊各项工作的组织协调、计划、督促，检查。
三、组织制定门诊部的工作计划，经院长分管院长批准后组织实施，经常督促检查如期总结汇报。
四、负责门诊患者的检查、诊治、急诊危重患者的抢救、会诊工作。如接受大批外伤、中毒、传染病患者，要及时上报。立即启动相关应急预案，保证救治工作顺利进行。
五、督促检查门诊医务人员，严格遵守各项规章制度，严格遵照各项技术操作规程进行规范操作，严防差错事故。
六、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，简化手续，优化流程。方便患者就诊。
七、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教，清洁卫生消毒隔离，疫情报告工作，严防院内感染。
我院自2006年启用新门诊综合大楼以来, 在就医环境得到较好改善的同时, 我们还加强了门诊分诊的护理质量管理, 取得了较好的成绩。
制订分诊服务流程:为了规范护士的行为, 我们在每个分诊台上制定了分诊服务流程图, 并做到更新服务理念, 坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨, 把患者的需要放在首位, 在每一个服务环节上让患者满意。如患者在候诊时往往心情比较急, 分诊护士不但要耐心地安慰患者, 还要利用这段时间进行健康教育, 并提供茶杯、开水。
端正护士仪表:在护士的仪表上统一按护理部的要求淡妆上岗, 长发一律盘起后用网套夹夹好, 给人一种精神、大方的感觉。
语言的交流:作为分诊护士要热情、仔细询问病情, 通过语言的交流来了解病情, 帮助患者正确认识对待自己的疾病, 消除恐惧、紧张、悲观、失望等消极情绪, 使患者得到精神上的支持, 增强战胜疾病的信心, 做到主动配合治疗。良好的语言是建立和谐护患关系的基础, 我们根据各科特点, 对护士在工作中常使用的语言和忌语进行规范, 制定出常用敬语及忌语, 开展“为患者多说一句话”、“微笑服务”等活动, 取得了较好的效果。
提高分诊护士自身素质与品格:分诊护士要保持良好的心理状态, 树立良好的医德风尚。分诊护士在工作中首先要理解、尊重患者, 严格进行训练, 并顺利通过考核达标, 以满足患者需求。
加强业务学习, 掌握多种知识:我院是一家综合三乙医院, 科别多, 病种多, 检查繁多, 分诊护士不具备多科知识是难以做到正确分诊, 提高诊疗水平的。因此, 分诊护士在工作中还必须不断地学习医学知识, 熟悉各种常见多发病、疑难病症的临床表现及有关诊疗知识, 熟悉临床症状的鉴别诊断, 熟悉各科室所处位置及工作规律, 熟悉坐诊医生的特点, 熟悉各项检查所需时间、发报告时间等等。合理安排好患者检查时间及顺序, 以避免患者重复往返于各检查科室, 减轻患者的痛苦, 使患者得到及时诊治。
门诊分诊经过3年多实施人性化服务的探索, 首先激发了分诊护士在工作中的主观能动性和上进心, 提高了分诊护士的整体素质, 使她们精神面貌焕然一新, 使患者对医院满意度达到98%以上, 对分诊护士满意度达到99%~100%, 医院的整体形象在患者心目中及社会上得到进一步提升。患者在对医院满意的心情下顺利地接受诊治, 减轻了痛苦, 增强了安全感。事实证明, 门诊分诊护理工作对医院、患者、社会是多赢, 实施人性化服务是我们护理工作发展的方向, 它要求我们在工作中不断学习, 努力创新, 同时要摸透患者的心理需求, 实实在在为患者着想, 从点滴做起。护理工作不在大小而在到位, 而到位的细节服务正是医院赢得患者的一个重要砝码。
参考文献
[1]张朝霞, 施萍.门诊分诊如何实施人性化服务探讨[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (20) :4801-4802.
1、认真对照“等级医院评审标准”及“三好一满意评审标准”，核
查我部现存文件资料，根据要求补充各科各岗岗位职责、就诊须知、相关制度约26项，制订门诊预约流程、就诊流程、与相关科室联系流程等工作流程及专科操作流程约36项。
2、各科展开自查活动，督促各诊室整理内务，杂物均入盒入袋放
置，并补充缺损标识，要求物品分类放置，并有明显标识。
3、开展火灾、突发流行性疾病、停水停电应急等演练，加强门诊
各科室医务人员对突发事件的应急能力；制订灭火器使用流程及秀英门诊楼应急疏散路线图，制作明显标识牌在各楼层醒目位置悬挂；同时检查各诊室灭火器，发现有许多过期现象，已上报保卫科更换。
4、对口腔科进行重点检查（已自查5次），并邀请院感科专业人员
给予指导，对存在的问题，如手机耗损锈迹多、模具消毒不到位、探针锐器盒太小、一次性防护装置不足等现象及时进行整改，已上报相关部门购买相应物资，尽最大努力做好迎检工作。
5、针对评审标准中要求的治疗室应有抢救预案，制订门诊及相关
功能科危重症抢救预案，并对各诊室抢救车展开认真细致的检查，规范抢救药品标识、补充小科室的抢救药品、补充抢救物资，以保证危重症的抢救。
6、根据护理部各科备齐25个文件夹的迎检要求，我部准备了与本
部门相关的文件资料夹20个，放置在专用资料柜中迎检。并整理会议传达记录本、业务学习记录本、护理质量控制记录本等近三年资料备好迎检。
7、根据评审标准及卫生部对预约挂号的要求，制订门诊部预约挂
号制度及流程，切实扩展预约挂号工作，已制订一式两联的《复诊预约单》在各诊室展开复诊患者的预约工作，制订单联《复诊/就诊预约单》在各楼层、各病区对出院患者、来诊患者发放，做好预约宣传工作。并在挂号室专设预约挂号窗口，抽调专人进行预约挂号工作。
8、检查各楼层、各诊室标识、引导牌，清理各种破损标识，补充
各楼层的地面标识，重新制作新标识牌约350个。
9、检查各楼层、各诊室清洁卫生情况，督促物业公司主管及经理
对我部门卫生工作进行加强清理，利用周末时间对各楼层通道、门诊大厅、挂号门口进行专项洁面，并对各科各诊室内部清洁加强清理，但到目前为止仍有许多不尽人意之处，仍在继续督促之中。
10、检查各楼层、各诊室地面、墙面，发现破损、霉点及污点及时
2013年上半年，在院领导的大力支持和帮助下，在全院各科室的配合下，狠抓医疗安全，认真执行各项制度，注重门诊各类医护人员的素质教育，以“质量第一、服务第一”为准绳，圆满完成上半年的工作。现将工作总结如下：
一、门诊部对照等级医院评审的要求，对三甲台账进行了梳理，完善。完善各种服务设施和服务流程，优化服务流程和服务环节，并持续改进。
二、进一步加强门诊管理。门诊准时开诊、医务人员在岗在位、标准上岗。根据病人的需求，积极调整门诊开诊时间，实行弹性排班。并组织考核，将检查情况进行通报。
三、加强首诊医师负责制，要求门诊医师根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。在门诊部主任的带领下，科室质控组定期对门诊病历、处方进行抽查，并将检查结果信息及时在质控会议上反馈，督促整改。
四、认真履行首问负责制，完善了一站式服务中心的工作制度及持续改进的方案措施等。
五、继续狠抓“一人一诊室”工作的落实，结合导诊护士的宣教，彻底的改善了以往诊室内、走廊内的拥堵现象，使门诊诊疗秩序更有序，病人满意度提高。
六、进一步推进预约诊疗工作。配合院部对门诊专家、专科医生资料的信息化管理，按照省厅要求，建立统一专家预约信息平台，实行网上预约，并做好与省平台直连上线的积极准备工作。
七、严格门诊消毒隔离制度，规范医疗废物的分类处置，防止交叉感染。
八、做好禽流感的防控工作。认真做好预检分诊工作，开设发热门诊，制定发热病人就诊流程，对发热病人及时登记并上报。1-5月底共接待了各类发热病人454人次，未有一例疑似病例。严格执行2013年禽流感防治技术规范、发热门诊消毒隔离制度、发热门诊工作制度。同时组织门诊护理认真学习发热门诊预检分诊标准、穿脱隔离衣流程。积极参加院感科组织的禽流感相关知识培训。
九、配合皮肤科开展皮肤科义诊工作。
十、配合院部全面完成综合门诊科室的调整，科学合理的布局。同步更新门诊标识系统。
十一、协助预保科做好戒烟门诊的宣传工作，积极做好门诊的控烟工作。
十二、积极开展无假日医院活动，全年门诊无收受红包等违法违纪现象发生。
十三、根据省卫生厅提出的“三好一满意”窗口服务要求，进一步做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的医疗卫生服务，全面落实24项惠民便民措施。
十四、进一步完善门诊投诉机制，建立投诉登记本、病人意见簿制度，定期检查意见簿，对患者提出的意见建议，及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。积极做好迎接文明城市复检工作。
十五、开展多种形式的健康宣教活动：上半年公卫门诊开展健康教育活动2次，参加240人次。共发放健康处方集600余张。发放满意度调查表100余份，满意率98%。
门诊部
《通知》要求:将人感染H 7 N 9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H 1 N 1流感从乙类调整为丙类, 并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。地方各级卫生 (卫生计生) 行政部门要高度重视人感染H 7 N 9禽流感、甲型H 1 N 1流感和人感染高致病性禽流感病种管理调整工作, 切实加强组织领导, 按照病种调整工作要求, 组织开展医疗机构和疾病预防控制机构专业技术人员培训。各级各类医疗机构要加强对医务人员业务培训工作, 重点培训《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2013年第2版) 》、《流行性感冒诊断标准》、《人感染高致病性禽流感诊断标准》及《传染病信息报告管理规范》等技术文件。详见国家卫生计生委网。
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