基本公共卫生督导报告

基本公共卫生督导报告（精选7篇）

基本公共卫生督导报告 篇1

2019年

10月

10日至

月

20日，县公共卫生服务指导中心组织专家组

人分两组对全县

个项目实施单位

(2

个社区卫生服务中心、4

个中心卫生院、11

个新建制乡镇卫生院)

进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。大部分乡镇均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本目标责任书。

二、项目执行进度截至

2019年10月底，全县累计完成居民健康档案建档人数

591169

份，建档率达

95.8%，规范化电子档案建立

587124

人，规范化电子档案建档率

96.9%。

1-10月，全县完成健康教育人次数为

17005

人次

;

报告乙、丙类传染病

496

例，无突发公共卫生事件发生

;

完成一类疫苗接种

12200

人次，完成二类疫苗接种

9354

人次

;

全县完成0-6

岁儿童保健

16471

人次，完成孕产妇保健

5983

人次

;

全县新增老年人健康管理8783

人，其中免费体检

8286

人次

;

全县新增高血压健康管理

8733

人、糖尿病健康管理

3146

人

;

全县新增重性精神疾患健康管理

902

人

;

全县开展卫生监督协管巡查

386

次。

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升

（如乡卫生院，社区服务中心)，为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理

（如XXX卫生院)，方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行

（如XXX乡)

。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑

（如XXX卫生院)。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位

（如XXX卫生院)。

四、存在的主要问题

1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，XXX卫生院、XXX卫生院抽查

份均为失访档案。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，XXX卫生院宣传栏无更新记录

（XXX卫生院现挂宣传栏日期为

:

（2019

年第4期）)

。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。

3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。

6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、个别中心卫生院和社区卫生服务中心均未使用全县统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。

8、部分新建制卫生院、个别社区卫生服务中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，县直医疗单位不是项目实施单位，县妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我县孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。

10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象

;

五、下一步工作建议

1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专

（兼)

职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对

2019年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案

（普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。

5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

基本公共卫生督导报告 篇2

1“十二五”成效评估

1.1 主要成效

1.1.1 观念意识不断转变

开展基本公共卫生服务的观念从被动应付向主动参与转变,政府抓基本公共卫生服务均等化的责任感、主动性全面增强。乡镇卫生院完成了向社区卫生服务中心的转型,从单纯的医疗功能转向医疗、预防、保健、康复、计生指导、健康教育等“六位一体”功能。医务人员的工作重心从“重医疗,轻预防”逐渐向“医疗与预防并重”转变,工作方式变过去的“坐堂等诊”为“主动问诊”,服务主动性明显增强。

1.1.2 财力投入不断增加

区、镇(街)两级经费投入逐年增加,常住人口基本公共卫生服务项目经费从2011年的人均25元增加至2015年的41元,增长幅度为64%。其中,区本级财政五年累计投入9 718万元,达到74%。除2011年外,卫生事业费用占当年总GDP均大于0.3%,高于省内六个样本城市[2]。见表1。

1.1.3参与力量不断加强

公共卫生工作队伍不断扩大,专业化程度日益提高。公卫人员由原来卫生院的“防保人员”扩展为社区卫生服务中心全科医生、护士和防保人员组成的家庭责任医生团队。实施机构增至10个社区卫生服务中心、47个服务站。区级专业机构由原来的防疫站扩展为区疾控中心、卫生监督所、妇保所3个专业机构,技术指导全面加强。

1.1.4 服务项目不断扩展

基本公共卫生服务项目由最初的9类22项扩展到居民健康档案、预防接种、慢病管理、中医服务、卫生监督协管、突发公共卫生应急处置等12类45项服务。服务对象覆盖户籍人口及居住半年以上的外来流动人口,重点人群包括老年人、儿童、孕产妇、慢性病、结核病和重性精神病人等,基本实现了全覆盖。通过五年来全区上下的共同努力,全区公共卫生服务能力明显增强,群众健康水平有效提升。法定报告传染病控制在100/10万以下,连续多年无孕产妇死亡,婴儿死亡率稳定在3‰,儿童死亡率5‰以下,2015年人均期望寿命达到81.5岁,先后荣获“国家卫生应急综合示范区”和“国家慢性病综合防控示范区”称号。

1.2 存在的主要矛盾

1.2.1 工作提升“快”与观念转变“慢”的矛盾

近年来,各级对基本公共卫生服务的要求之高、提升之快前所未有。从数量上看,工作量呈倍速增长;从质量上看,效果评价位列第一。面对工作的新形势,少数单位领导的观念转变滞后,重视程度参差不一。从政府层面看,有些还放在社区卫生中心这个平台上开展,主要依靠专业机构的力量推进,没有纳入政府的层面加以领导组织、统筹协调,造成工作动力不足。从各社区卫生中心来看,“重医疗、轻预防”的观念依然存在,不少单位把基本公共卫生服务当作副业被动应付,没有作为主职积极推进。

1.2.2 服务内容“多”与公卫人员“少”的矛盾

“十二五”期间,基本公共卫生服务工作量逐年增长。从服务对象看,户籍人口46万、流动人口近24万,总计70万。其中65岁及以上老年人、0~6岁儿童、孕产妇有0.5万人,高血压、糖尿病、重性精神病等重点人群超30万人次,服务内容多达12类45项。而目前全区承担公共卫生服务的人员仅有298人,其中专职176人、兼职53人、乡村医生69人,占社区卫生服务中心医务人员总数的36%,人均服务人口高达2 330人,且人员年龄老化、结构不合理的现象较为突出,编外聘用人员多达163人,占51%。

1.2.3 群众需求的“高”与服务质量的“低”的矛盾

人民群众对健康的需求日益增长,特别是像滨湖区这样的经济发达地区,人民群众不但希望长寿,而且希望活得健康。对基本公共卫生服务需求越来越高。但从现实来看,国家现阶段提供的基本公共卫生服务为全国普惠性质,项目内容相对比较单一,只能满足基本保障,达不到群众需求。如老年人体检希望到大医院,并增加做CT等项目,高血压、糖尿病患者想要配进口药等。主观上,社区卫生服务能力不高的问题确实存在,从业人员年龄偏大、文化素质较低、培训力度不够等问题,造成业务不精、服务质量不高,导致群众满意度不高,引发依从性和支持率较差。

1.2.4 服务覆盖“广”与防保网底“漏”的矛盾

基本公共卫生服务面向全人群、覆盖全社会,面广量大的服务工作必须依靠横向到边、纵向到底、运作有序的工作网络才能有效开展。而目前滨湖区工作的主力是社区卫生服务中心的医务人员,服务站、村卫生室防保力量薄弱,网底缺失现象严重。卫生服务站布点虽然到位,但人员匮乏、素质较低的情况较为突出。原有的乡村医生队伍逐渐萎缩,目前全区共有乡村医生69人,年龄45岁以上占50%,退休留用占25%。预计今后5~10年间,所有乡村医生都将退出。同时,由于历史原因,村级没有卫生协管力量,造成社区卫生中心工作无法落实。

2 形势分析

十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出推进建设“健康中国”新目标,把建设“健康中国”上升为国家战略[3],是政府强化公共服务职能的重要表现[4]。因此,以疾病预防、保障健康为目标的公共卫生服务将成为各级政府执政为民的重要职责和承诺,公共卫生服务能力的提升将是我国建设服务型政府的必然要求。

纵观公共卫生事业发展历程,不难看出政府主导和重视是这一事业发展的前提[5]。公共卫生实质上是一种公共政策,其主角必然是政府[6]。十八届五中全会提出的“健康中国”建设,充分体现了党中央对全国人民群众健康的高度重视。“十三五”规划提出突出以人的健康为中心,需要切实转变医药卫生事业改革发展的方向,从原来的以解决人民群众看病就医问题,向促进和保障人民健康转变。因此,大力发展公共卫生,保障全民获得均等化的基本公共卫生服务,全面提升群众健康水平必将成为政府执政为民的重要抓手,工作成效也将成为考核地区发展、考量干部政绩的新标准。

找准区域定位,建设“最美湖湾新城”,不仅有“显山、露水”的生态环境,还要有“高效、均衡”的社会保障,更要有“完善、便捷”的公共服务。公共卫生服务均等化是公平理念在卫生服务领域的重要体现[7]。如果没有优质的公共卫生服务资源,“最美湖湾新城”的称号将名不符实。从现状看,滨湖区虽为经济发达地区,但每年因病致贫、因病返贫的现象仍较为突出。2015年,区慈善基金和红会救助病人达500余人次,这些疾病给社会、家庭带来沉重负担,给患者造成极大的痛苦。只有健康才能拥有可持续发展的能力。因此,在“最美湖湾新城”建设中,必须以群众健康需求为导向、以提高健康水平为目标,大力推进公共卫生服务能力建设,努力实现滨湖健康水平的提高。

随着滨湖区城市化的推进,原有的村民迁入楼房变成社区居民,生活方式的转变带来思想观念的改变,健康成为群众幸福的第一追求。滨湖区历史上乡镇工业发达,小化工、重工业等污染企业众多,遗留下来的潜在健康危害逐渐显现。同时,社会发展带来多重健康问题叠加的严峻形势,环境污染和食品安全问题突出,慢性病、传染病、肿瘤、精神疾病等高发,给人民群众健康带来极大威胁。在公共卫生发展的历史经验中,中国公共卫生六十年成效的取得离不开政府的支持和重视[8]。因此,坚持预防为主,加强健康危害因素干预,有效免除或缓解人民群众疾病,提高群众的生活质量和幸福满意度,是惠及当下、利及千秋的大事。

3 对策建议

3.1 加强政府领导力和组织力

进一步厘清思路、明确职责,公共卫生服务属于纯公共物品,政府作为提供主体,应该为基本公共卫生服务付费并进行管理[9,10],加快形成政府统一领导下部门组织、专业机构实施的工作格局。

3.1.1 领导有力

切实把发展公共卫生事业、保障群众健康放到执政为民、考量发展的重要位置抓紧、抓好、抓出成效。两级政府加快建立主要领导负总责、分管领导总负责,上下联动、齐抓共管的领导体系和工作机制。把公共卫生工作发展列入当地社会事业同规划、同部署,保障公共卫生事业健康有序发展。以项目为抓手,列出重点难点纳入为民办实事项目,从政府层面跟踪督办,确保把好事办实、实事办好,让群众得到实惠。

3.1.2 保障到位

根据项目实施要求,进一步加大投入力度,确保专项资金及时到位。加快建立公共卫生资金使用预决算制度,区、镇(街)两级上年末根据服务总量编制经费预算,年初按照服务数量预拨,年底根据数量和质量严格考核后核算,确保专款专用、按劳付酬。通过预决算制度的实施,切实改变目前资金使用无序的状况。

3.1.3 职责清晰

进一步厘清政府和专业机构在公共卫生中的职责分工,确保领导有力、实施有序、结果有效。全面加强区、镇(街)两级政府领导主责,通过目标制订、任务下达、组织发动、考核管理等工作,确保工作统筹协调、有序推进。强化区级卫计部门考核主体责任和社区卫生服务中心等专业机构的实施主责,准确掌握项目实施要求和技术标准,通过规范细致的工作,让群众享受到政府免费提供的优质服务。

3.2 提升服务的公平性和可及性

3.2.1 加快构建“大卫生”格局

围绕“老、孕、幼、残、病”等重点服务对象,由政府牵头,联合老龄、民政、妇联、工会、教育、残联、派出所等部门,加快建立“大卫生”格局,齐抓共管,协同推进。建立各部门工作联系制度,针对当前工作中群众知晓率、依从性不高等难点,进一步加强部门间的沟通交流,利用专业部门的工作渠道和平台加大宣传组织力度,加强和群众的沟通,把公共服务的信息传递到千家万户。同时,把群众的信息、需求及时反馈给公共卫生专业机构,使其更有针对性地开展工作。

3.2.2 加快完成网底建设

坚持“重心前移、充实一线”的原则,全面加强村(社区)防保队伍建设,着力解决基层防保网底缺失和技术力量薄弱的问题。加快推进社区卫生服务站规范化建设,通过中心派驻、外聘和外调等多种途径配足配齐人员,建好一线专业队伍,开展网格化管理。

3.2.3 加快理顺管理机制

进一步强化区卫计部门和镇(街)政府对社区卫生服务中心的双重管理机制。卫计部门加强对各社区卫生服务中心的业务管理,不断提升技术水平和服务能力。同时,把业务考核成绩及时反馈给镇(街)。各镇(街)负责对各中心的全面管理,根据年初下达的工作任务和考核结果,兑现奖惩,有效改变目前“吃大锅饭”的现象,全面激发中心的工作积极性。

3.3 增强队伍的专业性和战斗力

3.3.1 完善激励机制

进一步建立健全工作评价和绩效机制,采取切实可行的激励机制吸引医护人员自愿投身公共卫生工作。加大对公卫工作岗位的政策倾斜和奖励力度,严格实行“多劳多得”、“优劳优酬”,引导广大公共卫生工作者爱岗敬业、专心工作。开展全员培训,促进全面提升,对公共卫生人员进行分层次、分类别的系统化培训,提升专业技能,适应岗位需要,提升他们的职业满足感。

3.3.2 健全用人机制

合理规划公共卫生人才队伍建设,加大政策扶持力度,有计划地吸收、录用公共卫生专业毕业生和全科医生,着力提升基层社区卫生机构的承载能力。特别是针对公共卫生人员严重缺乏的岗位,从区级层面加快研究引进人才办法,适当降低招录标准,加大人才引进步伐,尽快解决“人才荒”问题。

3.3.3 定向培养机制

面对基层医疗机构人才引不进、留不住的实际困难,由区级以上政府研究出台定向培养乡村医生政策。根据地方需求,委托高校“订单式”培养乡村医生,切实打造一支扎根基层、踏实工作、贴近群众的乡村医生队伍。通过3~5年的努力,逐步建成专业分布合理、人才梯队健全、年龄结构优化的公共卫生人才队伍。

3.4 提升群众满意度和依从性

3.4.1 规范服务

强化医务人员职业教育,切实转变服务模式,主动进村入户、面对群众,努力为群众提供方便、可及、有效的公共卫生服务。认真学习规范,强化业务培训,制定实施标准,完善服务流程,努力为群众提供安全专业的公共服务。

3.4.2 优质服务

切实转变服务模式,主动进村入户、面对群众,努力为群众提供方便、可及、有效的公共卫生服务。强化全科医生主体责任,组建全科医师责任团队,以人为本、防治并重、全程服务。发挥财政、医保、医药等综合政策杠杆引导作用,吸引居民自主签约服务。构建“三位一体”综合防治管理服务模式,实现预防、诊治和管理的有机结合。

3.4.3 特色服务

根据实际,开展特色服务、打造服务品牌,满足群众需求。遵循“费随事走”的原则,探索政府购买基本公卫服务新机制,以基层医疗卫生机构为主体,有序引导其他符合条件的医疗卫生机构参与服务,保证政府安排的基本公共卫生服务经费有效转化为等量服务,全面提升服务实效,努力实现让群众不得病、少得病、晚得病的目标。

参考文献

[1]沈楠.从均等化角度探析公共卫生支出结构问题[J].社会与政治,2008,1:98-99.

[2]宋俐,陈连生,王民生,等.江苏省农村基本公共卫生服务政府购买现状实证研究[J].中国公共卫生管理,2014,30(1):4-6.

[3]中国共产党中央委员会.关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议[M].北京:人民出版社,2015:37-38.

[4]李莉,樊立华,周浩,等.社区基本公共卫生服务的利益相关者分析[J].医学与社会,2012,25(4):9-11.

[5]王中华.从公共卫生事业的发展看政府职能的作用[J].中国公共卫生管理,2014,30(5):637-638.

[6]束军,沈耕耘.SARS战役后关于公共卫生的几点哲学思考[J].医学与哲学,2004,17(6):27-29.

[7]刘梅.城市社区实现基本公共卫生服务均等化的对策建议[J].中国卫生事业管理,2010,(S1)152-153.

[8]李立明.新中国公共卫生六十年的成就与展望[J].中国公共卫生管理,2014,30(1):3-4.

[9]严妮,沈晓.公共产品:我国卫生服务分类与服务生产和提供方式的理论分析[J].理论月刊,2014,(5):158-161.

基本公共卫生督导报告 篇3

四成受访者或其家人存在就业困难问题，农村高于城镇，其他市州高于成都市

调查结果显示，当问及受访者或其家人是否存在就业困难时，40.7%的受访者表示存在。分城乡来看，52.7%的农村受访者或其家人存在就业困难，较城镇受访者（32.8%）高出19.9个百分点。分区域来看，43.4%的其他市州受访者或其家人存在就业困难，较成都市受访者（29.3%）高出14.1个百分点。

受访者对目前当地各级政府及相关部门在就业培训方面的满意率为70.8%，城乡及区域均差异不大。

进一步问及对就业培训哪方面不满意时，表示“开展就业培训少”和“劳动权益保护没有落实”的受访者最多，均为22.0%（详见图1）。

近九成受访者参加了社会保险和医疗保险，八成受访者认为办理养老、医保手续方便

调查结果显示，88.9%的受访者参加了社会保险和医疗保险；11.1%的受访者表示自己什么保险都没有参加过。从没有参加保险的受访者职业分布来看，主要为下岗/待业人员、家庭主妇和自由职业者。

当问及在当地社保或者医保机构办理养老、医保相关手续的便利程度如何时，表示“非常方便”的受访者占16.0%，“比较方便”的占29.7%，“基本方便”的占34.0%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占14.0%和6.3%。

农村受访者表示不方便的占24.0%，比城镇受访者（17.7%）高出6.3个百分点；成都市受访者表示不方便的占21.5%，比其他市州受访者（20.0%）高出1.5个百分点。

超八成受访者认为在当地医疗机构就医看病方便，对当地医疗机构服务满意率为76.6%，城镇均高于农村

调查结果显示，当问及在当地医疗卫生机构就医看病的便利程度如何时，表示“非常方便”的受访者占17.8%，“比较方便”的占31.8%，“基本方便”的占32.7%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占11.6%和6.1%。农村受访者表示不方便的占21.8%，比城镇受访者（15.0%）高出6.8个百分点；区域差别不大。

受访者对当地医疗卫生机构的服务满意率为76.6%。城镇受访者满意率为77.1%，比农村受访者（75.8%）高出1.3个百分点；成都市受访者满意率为78.7%，比其他市州受访者（76.2%）高出2.5个百分点。

进一步问及对当地医疗卫生机构的服务哪方面不满意时，表示“服务态度差”的受访者最多，为47.7%；其次是“药费高”，为46.8%；第三是“检查费高”，为31.0%；“过度检查和治疗”和“医疗技术差”并列第四，为20.1%。

半数以上受访者不清楚当地救助标准变动情况

当问及是否知道最近当地城乡低保、“五保”对象以及孤儿等救助标准变动情况时，50.9%的受访者表示不了解不清楚；7.1%的受访者表示有明显增加；19.6%的受访者表示“有一定增加”；22.4%的受访者表示“基本没变”。分城乡看，城镇受访者表示不了解的为53.4%，比农村受访者（47.0%）高出6.4个百分点；分区域看，成都市受访者表示不了解的为54.7%，比其他市州受访者（49.9%）高出4.8个百分点。

值得注意的是，受访者对当地救助标准变动情况表示“不了解不清楚”的比重均较大，建议相关部门应注重加强惠民政策信息的宣传力度。

对当地政府进行保障性住房建设的满意率为67.0%

受访者对当地政府目前进行保障性住房建设的满意率为67.0%。分城乡来看，农村受访者满意率为68.6%，比城镇受访者（66.0%）高出2.6个百分点；区域相差不大。

进一步问及对当地政府进行保障性住房建设的哪方面不满意时，表示“申请保障房条件门槛过高，没有申请资格”的受访者最多，为27.0%（详见图2）。

受访者对小孩入园、上学方便程度，以及对当地幼儿园、中小学的管理和教学质量均较为认可，但乱收费现象仍不容忽视

78.3%的受访者认为当地目前小孩入托儿所、幼儿园方便，城镇高于农村，其他市州高于成都市

调查结果显示，认为当地目前小孩入托儿所、幼儿园“非常方便”的受访者占20.9%，“比较方便”的占27.1%，“基本方便”的占30.3%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占14.1%和7.6%。

城镇受访者认为方便的占80.7%，比农村受访者（74.8%）高出5.9个百分点；其他市州受访者认为方便的占80.3%，比成都市受访者（70.8%）高出9.5个百分点。

81.1%的受访者认为当地目前小孩上小学初中方便，城镇高于农村，其他市州高于成都市

调查结果显示，认为当地目前小孩上小学初中“非常方便”的受访者占21.5%，“比较方便”的占27.9%，“基本方便”的占31.7%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占12.2%和6.7%。

城镇受访者认为方便的为82.7%，比农村受访者（78.7%）高出4.0个百分点；其他市州受访者认为方便的占81.7%，比成都市受访者（78.8%）高出2.9个百分点。

67.5%的受访者表示目前当地小孩入园、上学存在乱收费现象，城镇较农村更为突出，成都市较其他市州更突出

当问及当地目前小孩入园、上学是否还存在收择校费、捐助费、培训费、课本费等乱收费现象时，仅有32.5%的受访者表示“基本上不存在”，其余67.5%的受访者均表示存在。其中，13.1%的受访者表示“普遍严重存在”；14.0%的受访者表示“多数有所存在”；40.4%的受访者表示“个别有所存在”。

分城乡来看，城镇受访者表示“基本上不存在”的占27.1%，比农村（41.0%）低13.9个百分点；分区域来看，成都市受访者表示“基本上不存在”的占20.2%，比其他市州受访者（35.7%）低15.5个百分点。

受访者对当地幼儿园及中小学的管理和教学质量的满意率为84.9%，成都市高于其他市州，城乡相差不大

调查结果显示，对当地幼儿园及中小学的管理和教学质量表示“非常满意”的受访者占9.9%，“比较满意”的占27.8%，“基本满意”的占47.2%。表示“不太满意”和“很不满意”的分别占11.6%和3.5%。

分区域看，成都市受访者满意率为90.0%，比其他市州受访者（83.7%）高出6.3个百分点；城乡相差不大。

近七成受访者对当地政府及社区（村里）组织开展文化体育健身活动满意，城镇高于农村，成都市高于其他市州

调查结果显示，受访者对当地政府及社区（村里）组织开展文化体育健身活动的满意率为69.1%。城镇受访者的满意率为73.3%，比农村受访者（62.5%）高出10.8个百分点；成都市受访者的满意率为75.1%，比其他市州受访者（67.5%）高出7.6个百分点。

基本公共卫生督导报告 篇4

工作小结

2018年上半年我院基本公共卫生服务的督导工作在上级部门领导的关怀和指导下及院长的大力支持下，进一步开拓基本公共卫生服务的督导工作的新局面，较认真的完成了各项工作。现将工作总结如下：

一、加强领导，健全组织

我院成立了以院长为组长的领导小组，负责全乡的总体的基本公共卫生服的督导工作，其他小组成员负责具体各项工作。各个小组成员可劲职守，认真积极的完成各项基本公共卫生服务的督导工作。

二、制定标准，使工作做到标准化、规范化。我院根据国家基本公共卫生服务的的督导工作的要求，结合我乡的实际情况，制度基基本公共卫生服务的督导工作的制作标准及各项工作的工作制度。

三、增强工作意识。

为提高我乡基本公共卫生服务的督导工作的工作人员的业务水平，对全乡基本公共卫生服务的督导工作的工作人员进行业务培训，增强基本公共卫生服务的工作人员业务水平。目前截至我乡共完成督导6次。

我们在以后的工作中将保持原有的工作作风，加大工作力度，坚持以防为本，树立全心全意为人民服务的思想，刻苦学习业务知识，改进不足。为确保本乡基本公共卫生服务的督导工作而努力奋斗。

基本公共卫生督导报告 篇5

（传染病与突发公共卫生事件）

区镇（中心/站/医院）督导时间：年月日

一、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

正式发文的突发公共卫生事件应急预案（有、无）。

卫生应急培训（有、无）____次，其中：培训通知（有、无），签到（有、无），试卷（有、无），照片（有、无），总结（有、无）。

突发事件演练（有、无）____次，其中：演练方案（有、无），演练剧本（有、无），演练照片（有、无），演练总结或点评（有、无）。

考核周期传染病漏报自查____次，自查记录____次，小结（有、无）。

社区卫生服务站传染病登记资料（有、无），(是、否)协助进行疫点处理，突发事件报告管理制度（有、无），考核周期肠道门诊登记____人，检索率_____%，辖区内医院____家，开设肠道门诊____家，医院检索率≥25%_____家。

二、传染病和突发公共卫生事件的发现和登记

考核周期辖区医院发现传染病____例，门诊日志、出入院登记本等规范登记传染病____例，防保科规范登记传染病____例，传染病漏报____例。

三、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

考核周期传染病网报____例，未及时网络报告____例，报告及时率_____%，报卡完整性抽查____张，不完整____张，报告完整率_____%，报告准确性抽查卡片____张，不准确____张，报告准确率_____%。

四、传染病和突发公共卫生事件的处理

考核周期属地管理传染病____例，其中肝炎____例，个案调查表____张，规范率____%；痢疾____例，个案调查表____张，规范率____%；伤寒____例，个案调查表____张，规范率____%；手足口病____例，个案调查表____张，规范率____%；其它传染病个案调查表____张。

考核周期辖区范围内发生群体性疫情或突发公共卫生事件____起，及时处理____起，及时率____%，流行病学调查处理初次报告____份，结案报告____份。

五、存在问题及建议：

加强卫生督导避免运动损伤 篇6

1 对象与方法

以我校816名在校中学生为调查对象，采用调查访问、归纳分析法。共发出问卷816份，回收有效问卷799份，有效回收率为98%。问卷内容为近3年来是否发生过运动损伤、发生损伤的时间、损伤的部位、当时的环境、身体状况、是否做准备活动及整理活动等。而后对在体育活动时发生损伤的学生25人进行归纳分析。

2 结果

25人中，按性别分：男生18人、女生7人；按年级分：高一15人、高二7人、高三3人；按发生季节分：冬春季16人、夏秋季9人；按发生场合分：课外活动时间发生的20人、体育课中发生的5人；按运动项目分：球类活动中损伤的15人、其他运动中损伤的10人。

3 讨论

从以上调查数据得出，中学生运动损伤的特点有“五多”：即男生多、一年级新生多、冬春季节发生多、课外活动时间发生多及球类活动中损伤多。进一步分析出中学生运动损伤发生的原因分别：新生接受健康卫生指导少，对预防运动损伤知识认识不够，动作不准确；没有考虑环境条件（如气温过低过高、气压过低、光线不足等）的原因，准备活动不合理；技术动作错误（尤见于球类运动）；运动场地、设施和身体素质等。若在体育运动中对学生加以正确、科学的卫生健康指导、监督，让学生了解运动损伤的原因及预防方法，就可以避免和减少运动损伤的发生，从而达到最佳锻炼效果，更有效地促进其生长发育，提高健康水平。

3.1 运动损伤的概念和分类

在从事体育锻炼的过程中，由于动作不规范或者是发生意外情况，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。常见的运动损伤可以分为四肢损伤（包括骨折及关节扭伤等）、皮肤损伤（主要是擦伤）、肌肉拉伤（主要是胸部、背部和腿部等较大的肌肉群）等[1]。

3.2 造成运动损伤的原因

3.2.1 缺少思想教育，存在麻痹思想。

对预防运动损伤的认识不足，对运动损伤的严重性后果认识不够，预防损伤的意识不强，运动中麻痹大意，注意力不集中，动作不正确，保护不及时，易造成运动损伤。

3.2.2 准备活动不充足。

准备活动不充分、不全面，神经系统和内脏器官没有充分调动起来，身体各关节活动不充分，肌肉伸缩能力差，易增加肌肉的粘滞性，导致动作不协调，容易受伤[2]。

3.2.3 剧烈运动后，未做整理活动，突然停止。

会造成大脑暂时性缺血及缺氧，引起恶心等不适，甚至晕厥。

3.2.4 技术动作不规范。

技术动作不规范也是造成运动损伤的一个重要原因，正确的技术动作是体育锻炼取得成效的关键，即使是最后一个动作，也要用正确姿势去做，绝不能改变动作要求。

3.2.5 教学、训练和比赛中的安排不合理。

教师在教学过程中没有根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平等合理安排运动负荷，使运动器官的局部负担量过大。另外，由于运动场地和器械的原因，监管不到位，也容易发生运动损伤。

3.3 运动损伤的预防

3.3.1 加强学生安全教育，做好体育运动的组织工作，预防和避免学生运动时意外事件发生。

校医和体育教师要经常向学生进行有关体育常识和安全保护教育，使之严格遵守纪律，按规定操作，并且相互督促和帮助；学校应有计划地把各班体育课时间错开，有组织地进行锻炼，避免过于集中导致的场地拥挤、相互干扰，预防和避免运动时意外事件的发生。

3.3.2 正确指导学生做好锻炼前的准备活动，预防和避免运动损伤。

如先进行慢跑、跳跃、徒手体操等；准备活动所用的时间，应随季节和运动项目而定，一般夏季用的时间少些，大致10 min，冬季长些，要15 min，运动强度小的项目，用的时间少些，运动强度大的项目，用的时间长些。逐渐增大运动量，以消除肌肉、关节的僵硬状态，适应剧烈运动的需要，避免发生创伤。通过观察统计，在体育运动中，准备活动充分的学生，运动创伤的发生率仅为3%～5%；准备活动不充分的学生，运动创伤的发生率为8%～10%；不做准备活动的学生，运动创伤的发生率为12%～16%[3]。

3.3.3 剧烈运动后要做整理活动，预防和避免身体各方面的不良反应。

如果不做整理活动而使身体突然静止下来，那么静止的身体姿势就会妨碍剧烈的呼吸动作，影响氧气补充。同时，静脉血失去了肌肉收缩的挤压作用，影响其回流，从而减少了心输出量；加之重力作用，会造成大脑暂时缺血，导致恶心呕吐、心慌等不良现象的产生，严重时会出现晕厥症状。因此，在体育运动后应进行一些慢跑、走，以及一些伸展性练习，深呼吸等，使身体慢慢恢复到静止状态。

3.3.4 体育场地和设备的卫生监督。

应以安全可靠为原则，预防和避免学生运动时身体受伤。体育场地要平坦，松硬适度，不易起尘土；爬杆、爬绳、跳箱和单双杠等均需设沙坑，内置足够厚度的黄沙或30%锯木末和70%黄沙混合物，并要经常翻松，沙坑内不得混有杂物，特别是铁钉、玻璃、石块等；标枪、铁饼、手榴弹投掷区必须与其他场地分开，保持足够的距离；固定的器械要经常检查有无锈烂、断裂及螺丝松脱等现象，发现问题及时处理[3]。

3.3.5 运动前、后的营养卫生。

营养摄取要合理，预防和避免能量不足和身体不适，运动前应以高糖类、低脂肪食物为主，例如，面包、米饭、面条和水果等，这些食物容易消化，又能提供糖类，因此常作为运动时的能量来源。一般来说，在运动前90 min～120 min进食比较适宜，既可以保证运动时的能量供应，也可以有效防止由于胃内食物停留较多而造成的身体不适感。运动后15 min～30 min应先进食50～100 g的含糖类较高的饮料，然后在2 h之内可再进食糖类、蛋白质含量较丰富的食物。这样可以及时补充运动时消耗的肝糖原，加快疲劳恢复，修复由于运动时蛋白质消耗而引起的肌肉损伤[4]。

3.3.6 体育运动的个人健康卫生要求。

(1)生活有序，锻炼者应建立合理的作息制度，每天要按时睡觉，按时起床，养成有规律的良好生活习惯，从而有助于学习，也有助于体育活动的进行。(2)睡眠卫生，睡眠能维持正常生命活动的自然需要，睡眠能消除疲劳，使人的体力和精力得到休息和恢复。中学生每天一般应保持7 h～8 h的睡眠。室内要保持清洁，卧室要温度适宜，空气新鲜，光线宜暗淡，被褥要轻柔，经常晒洗；睡前要洗脸、洗脚和刷牙，不要喝浓咖啡、浓茶和吸烟。(3)衣着卫生，运动时服装大小要适宜，并符合运动要求，衣料透气性好、吸汗。(4)避免不良嗜好，吸烟、酗酒等不良嗜好会严重危害身体健康，更影响锻炼活动的进行。

总之，只要从科学的角度对中学生体育运动进行经常性的、坚持不懈的健康卫生指导和监督，就会减少运动损伤的发生，使体育运动收到预期的效果；从而切实有效地促进学生生长发育，提高其健康水平，实现德、智、体、美、劳全面发展。

摘要：目的 了解中学生发生运动损伤的原因,以便针对性地进行健康卫生指导和监督。方法 对我校816名在校生进行有关运动损伤的问卷调查,共发出问卷816份,回收有效问卷799份,有效回收率为98%。对近3年来在体育活动时发生损伤的学生25人进行了归纳分析。结果 中学生运动损伤的特点有“五多”:即男生多(18人,占72%)、一年级新生多(15人,占60%)、冬春季节发生多(16人,占64%)、球类活动中损伤多(15人,占60%)、课外活动时间发生多(18人,占72%)。结论 通过科学、正确的健康卫生督导,让学生了解运动损伤的原因及预防方法,可以避免和减少运动损伤的发生。

关键词：中学生,运动损伤,原因,卫生督导

参考文献

[1]姚鸿恩.体育保健学[M].北京:高等教育出版社,2000:56-57.

[2]张路萍,陈国耀.运动创伤学[M].南宁:广西师范大学出版社,2002:76-77.

[3]李丽.对青少年运动损伤的调查研究[J].河南机电高等专科学校学报,2009,17(2):23.

基本公共卫生督导报告 篇7

《报告》为了公正、客观、准确地反映中等职业教育发展的实际情况，依据2005年至2009年全国中等职业教育统计数据以及2009年面向全国各省、自治区、直辖市教育部门、企业、中等职业学校师生以及家长的32万份抽样问卷调查和8省份实地调研，从战略地位与政策落实、事业发展与社会贡献、资源配置与经费保障、人才培养与改革创新4个方面，对全国各地中等职业教育发展状况进行了总体评价，既充分肯定了成绩，也客观指出了存在的问题，并就大力发展中等职业教育提出了建议。

《报告》显示，近年来，全国各地积极贯彻落实党中央、国务院关于大力发展职业教育的各项要求，先后出台了适合当地实际的大力发展职业教育的政策文件，把中等职业教育摆到更加突出、更加重要的位置，制度与机制建设取得新进展；中等职业教育事业发展迅速，基本实现了中等职业教育与普通高中教育招生规模大体相当，明显增强了服务经济社会的能力，人才培养规模与服务社会能力取得新突破；强化资源配置和经费保障，初步形成了以政府投入为主的经费保障机制，生均经费水平明显提高，基础能力与教师队伍建设取得新成效；注重改革创新，通过订单式培养、校企资源共享、合作开发专业课程、共建实训基地、共同举办职业技能大赛等形式，加强了中等职业学校与行业企业的沟通与合作，以顶岗实习为关键环节的工学结合的人才培养模式改革取得明显成效，办学模式与人才培养模式实现新探索。

《报告》也反映出中等职业教育发展过程中存在的主要问题：如中等职业教育发展的政策法規落实尚不到位；专业建设的适应性仍不强；面向农村的中等职业教育尚不能满足新农村建设需要；办学条件跟不上规模发展需要，学校办学条件达标率普遍较低，提高专业课教师的实践指导能力仍面临困难；行业企业参与中等职业学校的教育教学管理、专业设置和课程建设仍不充分，校企双方的责权利缺乏制度保障，校企合作办学的长效机制尚未建立。