心理健康室工作计划（通用12篇）
认真贯彻市、县关于学校心理健康教育的有关精神，根据小学教育的特点和小学生心理发展的规律，通过各种途径认真开展小型多样的心理健康教育活动和指导，帮助学生获取心理健康的初步知识，促进学生人格的健全发展，本文转自 转载请注明出处，心理辅导室工作计划。
二、具体目标
⒈注重学生心理辅导，做好学生心理咨询和辅导工作。
⒉重视心理咨询室的常规建设，努力发挥心理辅导室的作用，进一步在全校做好宣传、发动、普及、教育等工作。
3．协助做好家长辅导学校的心理健康知识讲座。
4、关注学生的心理要求，利用班队课定期开展团体辅导。
三、主要工作
㈠加强队伍建设，提高自身素质
⒈组织学习有关心理健康教育资料，进一步提高认识，充实自我，掌握基本的心理辅导知识、方法、形式等，并提倡全体教师在自己的工作实践中运用心理知识及教育方法，不断丰富自己的教学策略，提高教育教学水平。
⒉继续通过家长学校、家长会组织学习学校心理健康教育的有关内容，使家长逐步认识到对学生开展心理健康教育的重要性，不断地提高家长对学生进行心理健康教育的素质。
㈡认真做好学生心理辅导及心理咨询工作。
⒈加强心理咨询室的常规建设，做好学生心理咨询工作，并能有所侧重地对个别典型事例进行跟踪调查（心理辅导室每周定期开放）。
咨询途径：
⑴学生自愿前往咨询（团体咨询为主）
⑵班主任老师推荐
⑶辅导老师访谈
2．做好对全体学生心理健康知识的辅导工作，提高学生的心理认识。
3、做好心理健康教育的宣传和氛围建设工作。
四．具体工作安排
1．每月开设一期心理辅导课。整个学期预计开设4期。具体安排如下：
（1）3月1日星期三正确认识自己（2）4月5日星期三学会合作（3）5月17日星期三学会控制情绪（4）6月14日星期三树立自信，积极迎考
此外，学校健康室每学期安排两次生理健康教育课，时间安排：
（1）3月29日星期三肠道传染病的预防
（2）5月24星期三急救和意外事故的预防
2、第二周下半周开始红领巾广播台的正常运转，工作计划《心理辅导室工作计划》。
3、继续开设知心姐姐信箱，定期开箱认真阅读孩子的来信，并有针对性的进行回复和必要的访谈。对比较典型的事件积极与班主任和家行联系沟通。
4、举办一次针对辅导老师和班主任的心理健康专题讲座。（内容和时间另定）
5、在第16周开设一堂研究课，探讨心理辅导的课堂教学模式。
6、出一期有关心理健康教育的黑板报。班队活动课及心理辅导课行事周例：
每周工作要点
周次
要点
第1周开展“尊师爱校，遵纪守法”为主要内容的始业教育。
第2周举行“新学期新打算”的主题队会。
第3周心理辅导：正确认识自己。
第4周3月8日以中队为单位，开展“妈妈，您好！”活动。同时也开展“四个一”活动：帮妈妈做一件家务；向妈妈讲一句祝愿的话；唱一首歌给妈妈听；请妈妈提一个要求。
第5周向雷锋学习做好事活动。
第6周“做平凡小事，塑美好心灵”主题班会。
第7周缅怀烈士，珍惜生活主题队会。
第8周心理辅导：学会合作。
第9周安全教育主题队会。
第10周好书、好报在我身边主题队会。
第11周榜样在身边教育主题班会。
第12周五一放假。
第13周开展法制教育活动。
第14周心理辅导：学会控制情绪对学生进行勤俭节约教育。
第15周刻苦学习教育。评比优秀少先队员
第16周庆祝“六－”活动暨表彰活动。
第17周养成教育落实行动。
第18周心理辅导：树立自信，积极迎考。
第19周“忆苦思甜”教育。
1 护理人员要明确健康教育的内涵
要做好注射室病人的健康教育, 首先要求我们护理人员必须明确什么是健康教育及施行健康教育所要达到的目的。健康教育是整体护理的重要组成部分, 是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育要求教育者要有目的, 有计划、有组织地向群众传播健康保健知识和技术。所以, 护理人员要做好病人的健康教育工作, 就要根据不同疾病的特点, 积极的、主动的、不断地为病人进行健康宣教, 促使病人转变观念, 自觉地改变那些因传统的、社会的、心理的因素的影响而形成的各种不良生活习惯, 自愿地采用有利于健康行为的生活方式, 从而达到增强保健能力、提高健康水平的目的。护理人员明确了健康教育的内涵及目标, 就能朝着这一目标努力工作。
2 健康教育要求护理人员要有扎实的专业理论与保健知识
健康教育学是一门应用学科, 它的原则来自于医学、教育学、心理学行为科学、人类学和社会学等相关学科[1]。护理人员要担当健康教育者, 必须具备以上知识。特别是前来注射室治疗的病人多, 病种复杂, 病人咨询的问题也多, 因此, 健康宣教者不仅要有扎实的专业理论知识, 还要学习有关人文科学及保健知识。我们经常聘请经验丰富的上级医师给护士讲课, 并对一些疾病的护理、预防、保健知识进行专门讲解与培训, 极大地提高了护士的专业理论素质。科室还订了健康报、健康指南、家庭医生等报刊杂志, 鼓励护士自学。担当健康教育的护士, 还经常和患者沟通, 以掌握不同疾病者的需求。如患呼吸道疾病的患儿, 其家属最想知道孩子打针后回家该注意什么, 患消化道疾病的患者最想知道饮食怎样调理, 而心血管病患者最渴望知道怎样做才能使病情得到控制并逐渐减轻。由于宣教护士带着病人最想知道的问题学习, 并掌握了相关疾病的治疗、护理及预防、保健知识。因此, 对患不同系统疾病的患者, 施教不同的内容, 使宣教对象逐步学会了一些保健知识和方法, 提高了自我保健能力, 得到了注射室病人的一致好评。
3 进行健康教育应熟练掌握沟通技巧
沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性护理技术, 是实施健康教育并取得成效的必不可少的方法[2]。信任是护患沟通的基础。在实施健康教育时, 护士首先要以温和的语言、真挚的情感主动关心患者, 以取得患者的信任, 在彼此信任的基础上, 通过护士的主动询问, 患者就会自然而然地说出他们的心理感受及目前最关心或最需要解答的问题[3]。此外, 沟通还要讲究语言技巧, 对小儿多采用直观形象带有故事性叙述的语言, 以吸引其注意力;对成年人, 多采用引导法, 如以“您这次是哪儿不舒服”为题提出问题, 让患者自由地将所患疾病的发展过程进行叙述, 我们通过观察其心理活动及需求, 及时指出其在疾病发展过程中的预防不当及错误措施, 然后再向病人进行健康教育。总之, 护士能熟练掌握语言沟通的技巧, 取得病人的信任, 使病人有安全感, 是保证健康教育取得成效的关键。
4 结合实际灵活应用健康教育的方法
针对前来注射室治疗的病人多、病种复杂多样、年龄各异的特点, 我们主要采用以下几种方法进行健康教育。
4.1 语言教育
语言教育是最直接、最简便、效果最好的方法之一, 它的特点是较少受文化程度的影响, 对文化层次低的病人更适合语言教育。语言教育可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行[3], 我们的做法是根据注射室病人多、地方语言复杂的特点, 选派责任心强、能听会讲方言的护士, 专门负责对那些只讲方言, 不懂普通话的病人进行健康宣教。同时, 对此类患者的宣教, 我们强调护士, 语言一定要通俗易懂, 避免使用老百姓听不懂的专业术语, 必要时辅以手势或实物进行讲解, 力求使语言教育达到重点突出、形象生动、易于接受的目的。
4.2 书面教育
我们根据不同疾病的特点, 利用自制的科普宣传卡片及板报的形式, 向病人宣传相关疾病的诱因、临床表现及预防、保健知识。宣传卡片的内容形式多样, 有的专讲一种疾病的防治措施, 有的教会病人强身健体的保健方法, 有的介绍一些生活中的小常识。如“长期高血压源于颈椎病”、“小儿呼吸困难警惕会厌炎”、“肠胃保健简便按摩法”、“夏季慎喝冰水-后果严重”等, 病人可根据自己想要了解的内容, 选择宣教卡阅读。此外, 我们还以板报的形式, 向患者介绍注射的相关知识, 如“注射须知”、“静脉点滴该注意什么”、“皮试小知识”等。通过形式多样的书面教育, 使病人在接受治疗的同时, 学到了防病治病的知识及积极、科学的健康生活方式。
4.3 利用DVD光盘播放宣教内容进行教育
在一些多发病季节, 如天气冷暖交替、感冒发热患儿多, 前来进行输液治疗的患儿也多。我们便把这类疾病的相关知识及预防、保健措施, 如“冬天洗澡如何避免受凉”、“儿童退热药的选择”、“小儿感冒应进何种饮食”等, 挑选朗读能力强、声音甜美、富有感染力的年青护士朗诵其内容, 录制成光盘, 在上午患儿治疗较集中的时候反复播放, 使其家属一边照看孩子一边听宣教。这样既达到教育面广, 又解决了一对一宣教, 护士人手不足的矛盾。
5 护理人员要适时地掌握健康教育时间
健康教育, 要考虑环境因素以及教育对象自身心理素质因素。如对患儿的健康教育, 实际上包括对患儿及家属的教育, 因此, 我们可以采用DVD光盘播放的形式进行。选择在患儿治疗相对集中的时段, 如上午进行。但对成年患者的健康教育, 要尽可能在安静的环境中进行, 避免转移注意力的诱因, 所以一般选择在下午环境较安静时进行。健康教育是一个循序渐进的贯穿于整个护理活动的过程, 可以在静脉点滴时或注射治疗前后向宣教对象进行宣教。特别是同病种的病人进行宣教, 可以相互交流、讨论、提问, 既提高了宣教效果, 又密切了护患关系, 体现了护理工作的价值。
摘要：通过论述在门诊注射室开展健康教育的体会及实施方法的探讨, 说明健康教育对提高就诊病人的健康保健意识, 使其积极配合治疗, 从而促进护理质量的提高, 具有重要意义。
关键词：注射室,病人,健康教育
参考文献
[1]刘晓明, 陈秀军, 赵春英, 等.有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探[J].中华护理杂志, 1999, 34 (9) :66.
[2]李银雪, 曲维香.在整体护理中如何进行病人教育[J].中华护理杂志, 1999, 34 (1) :34～35.
李金萍
艾佳:
我是国企的一名技术管理人员。我和下边的职工关系都很好,他们很尊重我,我也很关心他们。我平时给他们做技术培训,也深受欢迎和认可。这份工作我做起来得心应手,感觉也很愉悦。
可是,有一点让我非常苦恼,就是我和领导的关系。特别是新来的领导,我去汇报工作的时候就会口吃,越紧张,就越说不好。我越说不好,领导就越生气,这让我和领导的关系非常紧张。我平时说话没有任何问题,流畅而清楚,就是找领导汇报工作的时候会紧张。还有,我在会议上发言的时候,只要说到感谢领导之类的话就会口吃,因为我觉得那些话很假。但在介绍具体工作的时候就不会口吃,会变得很通顺、自然。这让我非常的苦恼,应该怎样解决我的问题?
湖北 张 工
张工:
你的问题看起来似乎有点特殊,但实际上也是比较常见的心理认知问题。像你这种做技术的人在思维上都比较严谨,而且态度上求真、求实、求准。你对自己的技术能力有足够的信心,所以你在做技术培训的时候就很自信,说话也很流畅。你向领导汇报工作时会感觉紧张,甚至口吃,我感觉是你对汇报工作的内容及不必要的客套,甚至虚假的应酬有厌恶或恐惧心理。你说在会议上发言的时候,只要说到客套话就会口吃,恰好说明了你对这类言辞的抗拒。口吃是你表达抗拒的一种外显行为。
这就需要你做三方面的调整。
一是,你要重新认识和领导打交道及在大会发言的一些客套话的意义所在。和领导打交道,是一种技巧和能力,不能过于简单和直接。因为身份的不同,人们对于交流会有不同的心理需求。比如,陌生人和你说话,口气冷点热点都没关系,但亲人和你说话时,口气如果很冷,那你就会非常介意。领导和下属交流,会有尊重和认同的需求。如果他的需求得不到满足,那么这种交流就是不愉快的,效果也是不理想的。所以,和领导打交道,我们要懂得尊重,这就需要讲求技巧。而这些技巧是必要的,你必须得接受并且要懂得灵活地运用。认识到了这一点,我相信你就会愉悦地、积极地用合适的方式去和领导沟通了。
二是,通过有效的心理暗示来增强自己的自信和从容。你可以通过随意用笔在纸上写字或者心中默念的方式来暗示自己,暗示语可以是“自然、大方、自信、从容、流畅”等。心理暗示很重要,会有效地改善你的紧张情绪。
三是,你要学着暴露自己的情绪,让别人了解你的这项弱点。领导对你了解了,就会理解你。他理解了,也就不会责怪你,这样你也就为自己争取到了让自己放松的环境。环境宽松了,你自然也就放松了。
李金萍
和老公的好友感情走私,我该怎么办?
未 艾
艾佳:
我和老公的好朋友在一次聚会之后,开始了一段婚外情。我自知很不应该,因为老公对我很好,所以,愧疚、矛盾一直缠绕着我们。好朋友说他也是忍了很久才向我表白的。我们尝试着分开过,可没多久就又在一起了。2008年,由于我的错误,导致自己陷入了一个很大的困难之中,是他帮助我度过了暂时的难关。但是,鉴于这个无法饶恕的错误,我再也无法面对他。虽然他找过我几次,可是我拒绝了一切我们见面的机会。渐渐的,他也没再联系我了,只是从老公的嘴中得知,他有时还会询问我的情况。
现在,我们已经大半年没有联系了,我却无法将他忘记,总是回忆过去的点点滴滴,甚至怨恨他怎么不再继续找我……
河北 汪 郁
汪郁:
中国有句古训,朋友妻不可欺。作为你和你老公的好朋友,他假以爱的名义,粗暴地掠夺了原本只属于你老公的夫妻情分,这是朋友可以做的事吗?
而你当初却为何不安分地情迷心窍,走火入魔地让自己做了一个背叛老公和婚姻的人?是经不住诱惑还是别的什么原因?现在的你不但不忏悔自己的罪错,还对那个人念念不忘,到底能得到怎样的结果?面对自己的老公,你能做到心安理得吗?我想更多的是刺激过后的心理折磨吧?
你说自己无法忘记过去的点点滴滴,那些他为你做过的你老公没有做过吗?你与老公的回忆里没有老公对你的那些感动吗?很多人很多时候就是不知道珍惜身边人,老婆是别人的好,老公也是别人的好,归根究底,还是动物本能的无可克制而滋生的情欲最好。如果不是情欲左右了心魔,“出轨”的事估计一般难以发生,而且是发生在与自己和老公共同的朋友身上,不知道你面对自己的老公是偷笑还是紧张,这样的日子会给你带来快乐吗?
如果有一天你老公知道你跟他的好朋友的这段交往,你想过后果会是什么吗?而永远的伤痛,留给的只能是你和你老公,而那个所谓的好朋友,很可能会置身事外。到那时,你还能感受到他的爱吗?如果他的家庭婚姻也受到冲击,他还有多大的勇气或行动为你付出?或许他给过你承诺,情感走私中的男女最喜欢做的一件事就是开空头支票,而这样的支票明知是空头的,居然还是有那么多痴情女人信以为真,等到一切暴露于光天化日之下时,才发现自己早已是遍体鳞伤、不堪重负。
现在的你不是应该琢磨他是否忘记你的时候,而是应该下定决心拯救自己回归家庭。对一个已婚女人说“爱”的男人大多是想找点乐子,他不可能为你负责任。你不要犯傻,好好的日子别毁在自己的手上,珍惜自己的家庭要紧!
未 艾
老公要离开,我怎样才能让他回心转意?
李全春
艾佳:
我很爱我的老公。可是,3年前,我愤怒地发现老公在外面竟然有了别的女人!我是个很温柔的女人,在这3年里,我想尽一切办法给老公讲道理、说服他,甚至用自杀来折磨自己,为的就是想维持这段婚姻。我也能感觉到,老公对我还是心存愧疚的。有一次他喝醉后,说他很爱我,并说对不起我。虽然,每天很害怕见到我,但还是不得不面对我。为了孩子,我想凑合地和他生活下去,可他却找理由说我不爱干净、不会收拾房间,说我打扫的房间没有他妈妈做得干净。他很爱干净,从结婚起就想改变我邋遢的习惯,但总是以失败告终。可是,家里的一切都是我做的,他早出晚归地忙工作,我既要工作,还要忙家务,我也不容易呀。
我知道这段婚姻迟早是要结束的,可还是希望他能回心转意,有可能吗?
新疆哈密 梅 儿
梅儿:
你的来信没有说明导致丈夫外遇的原因,但任何事情的发生都是有原因的,找不到原因,就很难找到合适的解决办法。如今,外遇的现象已经不足为奇了,但也不是每个人都会有外遇,任何外因都是要通过内因而起作用的。
从你提供的情况来看,你不爱收拾房间,从结婚起他就想改变你,但你让他失败了。这些就是内因——说你不爱收拾房间,是表示对你的不满;想改变你而失败,说明在你那里他遭遇到了挫败感。还有,你说自己是温柔的女人,但你“只是给他讲道理,想说服他”,我不知道你凭什么来说服他。要知道,说服别人是需要资本的,难道你就凭他对你的不满吗?难道你就凭他在你面前的挫败感吗?
婚姻的维持,不仅需要爱情,更需要责任。如果说,他的外遇是因挡不住外面的诱惑,而你的凑合、自我折磨、甚至自杀,就是一种很不负责任的表现——对自己、对丈夫、对孩子、对家庭。这样说来,我倒觉得你老公还是有责任心的,尽管在外面有了别的女人,可并不想伤害到你;尽管很害怕你,但每天还是硬着头皮回到你的身边,他说“很爱你”也是真心话——因为酒后吐真言嘛!
如果你总抱着“这婚姻维持不下去”了的心态,那就只能凑合了。你如果真的希望他回心转意,那么,首先你必须要回心转意,仅仅靠“家里的一切都是我做的”是不行的,这在一定程度上剥夺了他做的权利,也没给他付出的机会,你怎么知道他就一定不想做呢?最主要的是,你作为妻子,一定要有吸引力,要有凝聚力;有了这两股力,还怕抵挡不过外面的诱惑吗?
李全春
温馨提示
如果你在日常生活、婚恋中,有心理困惑需要倾诉、解决,不妨和我们联系(请尽量通过信件、邮件的方式详细说明自己的困惑)。本刊会严格保密你的个人信息,并邀请专家为你免费解答。
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记录人:艾 佳
主持人:葛 文
一、辅导室工作人员须在规定的时间内按时到岗、按时下岗。
二、辅导人员接待来访者时，必须热情周到，想人所及。
三、辅导人员在咨询或者辅导时，须学会倾听，做好记录。
四、辅导人员在分析问题时，要做到客观、仔细、耐心。
五、辅导人员要及时整理来访者的材料，并做好分析与总结。
六、辅导人员要为来访者严守个人秘密，违者后果自负。
七、辅导人员若不能当时解决问题，须查阅相关资料后再行约定时间解决。如遇有重大突发事件，应及时向领导反映。
八、辅导室在一定时期内要将咨询或者辅导情况归档，备以后查阅。
九、辅导人员遇到确有心理问题严重到精神问题者可介绍到他处就医。
十、辅导记录表由咨询室统一管理使用，不可外借。
十一、辅导人员要遵守管理制度，爱护室内公共财产，严格要求自己，做到爱室如家。
十二、对非工作人员，非辅导人员要阻挡入室。工作完毕，关好门窗、做好安全保卫工作。
十三、被辅导者应本着三“诚”态度即：“诚实”、“诚恳”、“诚心”。不得以玩玩的心态来对待。
富兴街道花苑社区
二〇一三年
花苑社区未成年人心理健康教育工作总结
富兴街道花苑社区
二〇一三年
花苑社区未成年人心理健康教育工作计划
为了保证社区未成年人心理健康工作的顺利开展,关爱未成年人身心健康发展,特拟定以下工作计划.一、指导思想
以社区德育计划为指导，通过多种形式对不同年龄层次的社区未成年人进行心理健康教育和指导，努力创造条件辅助和激励未成人向更高的心理健康境界发展，达到“助人自助”的教育效果。
二、主要工作
1、加强咨询师与社区相关工作人员学习，努力提高理论知识。深入学习理论心理学和教育学理论，努力提高自身素质，以更好的开展心理健康教育提供理论指导。
2、完善心理辅导室的环境布置并坚持开放，做好集体辅导、个别辅导和信件回复工作，做好记录工作。
3、充实心理阅览室的图书资料并隔天开放，让辖区内的未成人自由阅读，达到“自助”效果。
4、利用宣传栏、电子屏、宣传册、网络等形式宣传一些心理常识，营造心理健康教育的有利氛围,并做到防患于未然。
5、加强与家长的沟通，及时把来做心理辅导的未成年人的情况反馈给家长，争取家长的支持与配合，共同为孩子营造良好的成长环境，使孩子健康快乐地成长。
6、做好期末总结工作。
富兴街道花苑社区 2013年4月2日
花苑社区未成年人心理健康教育工作总结
我校心理辅导室在街道、社区领导高度重视和全体干部及心理辅导专职老师的共同努力下，半年来,辖区内的未成年人打开 心结做了许多工作，成了我社区未成年人思想街道教育工作中不可缺少的一部分.一、队伍建设和机构设置
在社区的日常管理和决策中，心理健康教育一直占据着重要地位，被纳入社区行政工作计划中，社区建立了一支由7名专职心理教师队伍，组成的强有力的心理辅导教育工作队伍。社区还投入了一定的资金将心理辅导室的环境布置得温馨、典雅，该室集阅览、松弛、咨询于一体。
二、心理辅导工作
1、继续执行心理值班制度，辅导室每周一至周五，晚上19：00——21：30星期
六、日上午9：00——11：00点；下午3：30—5：30,并按时做记录。
2、建立“知心朋友”信箱，做到有信必回。
3、开设心理辅导课，构建心理健康教育新模式。心理辅导室设立授课计划，授课内容包括学习、人际交往、应对不良情绪等。对心理辅导课进行不断探索和改革，采要贴近未成年人的生活、贴近实际的方式教育，收到了一定的社会效果。
4、举行了心理健康教育宣传画展，使学生在欣赏中受到了鼓励与教育。
总之，我社区心理辅导室本着理解与尊重、爱护与保密相结合的原则，尽力辖区的未成年人创造良好的心境，为我社区未成年人的思想街道教育工作更上一个台阶打下了坚实的基础。
富兴街道花苑社区
心理减压室——“忘忧驿站”用于学生课余时间放松减压的场所。为了保证的日常管理正常运转，提高减压室的使用效率，特制订本办法。
一、心理减压室管理
1、心理减压室由学校统一管理，由值班人员负责定时值班、瑜伽教练定期授课。
2、使用阅览间的书籍在离开时需放回书架内，不得带离减压室。
3、心理减压室定期开展瑜伽课程，因空间有限，需报名参加课程。
二、服务对象 全校女性师生
三、开放时间
1、每学期开放时间
本学期开学第三周开始，至本学期结束前一周，具体时间以通知为准。
2、每天开放时间
周一至周五：19:00——22:00 周六、周日：9:00——12:00、15:00——18:00、19:00——22:00
四、活动范围
心理减压室内设有电视、音乐播放器、沙袋等器具，定期安排电影播放、等室内活动，其余时间供大家自由放松使用，特殊团体活动需向辅导员工作站申请使用。
五、岗位职责
（1）按时上岗，开放、关闭心理减压室；
（2）工作认真负责，不徇私情，关闭心理减压室时需检查器具使用情况，活动器具如有损坏丢失，上报辅导员工作站，协助处理相关事宜；
（3）开放期间，维护现场秩序，文明活动，及时制止不文明现象；（4）做好心理减压室安全、整洁维护工作，清扫地面，整理桌椅物品，关窗、关灯、锁门；
（5）遇到紧急情况，及时报告派驻公寓辅导员或者公寓岗亭，协助做好相关工作。
六、使用注意事项
1、使用者要遵守心理减压室管理规定，请脱鞋进入室内，保持室内干净，不能在室内乱涂乱画、恶意损坏器材。
2、在使用器材设备时，使用者要确保使用方法正确，严防安全事故的发生。
3、未经允许不能在减压室内粘贴和悬挂物品。
4、禁止在减压室内使用大功率用电器。
1 健康教育的意义
健康教育从某种意义上讲是心理护理的一种有效方式, 是搭建护患关系的平台, 是维护护患关系的纽带, 它始终贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程[2]。在病人输液的过程中, 护士通过对病人及家属的系统教育, 促使病人自觉采用有利于配合治疗和恢复健康的行为, 以提高治疗效果, 减少普通疾病的发生和入院次数, 促进病人康复。
2 门诊输液室开展健康教育的优势与方法
门诊输液病人流动性大、周期性短、病种多、用药种类也繁多, 为使他们在有限的时间内获得所需的健康知识, 此时护士实施健康教育会起到影响面广、社会效益大的效果。同时通过健康教育密切了护患关系, 减少护患纠纷, 降低医疗保健成本, 提高了护理工作满意度。因此, 我们在准确无误地完成每位病人输液的过程中, 对病人及其陪属传播有关疾病与健康的知识, 如通过电视、广播、报纸、宣传栏以及亲自解答等方式, 采取个别交谈与集体指导相结合, 针对不同病人心理需求开展心理健康教育, 做到因人施教及个性化指导, 规避了健康教育的局限性;而集体指导能给病人及陪属提供了相互交流与学习机会, 提高了他们的兴趣和认识, 对巩固和强化教育效果十分有效[3]。
3 健康教育对护士的要求
成人门诊输液室涉及临床多科室的输液病人, 不仅要求护士有娴熟的操作技术, 良好的沟通能力, 还要求掌握各临床专业护理知识以及熟知心理学、人文学、社会学、康复学以及营养等方面的知识, 以达到健康教育有的放矢、病人受益的效果。
3.1 重视专业理论学习
实施健康教育必须有丰富的理论知识做基础, 门诊输液病人在病种、性格、文化背景等方面存在很大差异, 对护士知识结构水平要求较高, 护理人员只有不断学习新理论、吸收新知识才能使病人接受到更加专业、系统的健康教育。护士可通过书籍、网络、在职教育、学术交流等渠道不断丰富自己的知识阅历, 提高专业理论水平。
3.2 重视自身素质的培养
门诊输液室是医院的服务窗口, 护士的言谈举止会影响到病人对自己的信任程度, 即首因效应, 首因效应也称“第一印象作用”, 是人际关系中与人首次接触时的最初印象[4]。因此, 护士整洁的着装、端庄的仪表、和蔼的态度、文雅的举止, 会给病人留下良好的印象, 同时, 娴熟的操作技术、丰富的理论知识反映了护士自身内在的修养与专业水平, 从而使健康教育在门诊输液室更有利于开展与实施。
3.3 掌握有效的沟通技巧
实施健康教育需要护士具备一定的沟通能力, 使病人及其陪属认可或理解你所传授的健康知识, 这样才能达到健康教育的目的。首先, 选择恰当的称呼是与病人建立良好关系的起点[5], 体现了护士对病人的尊重与友好。其次, 耐心倾听。病人由于身体不适, 面对医护人员有倾诉的欲望, 应让他们畅所欲言地倾诉。护士通过耐心的倾听才能了解病人的需求, 从而有针对性地解答与其本身疾病与康复有关的专业知识和健康指导。再次, 应重视非语言性沟通。非语言沟通具有较强的变现力和吸引力, 如亲切的眼神、甜蜜的微笑、得体的手势等, 可跨越语言不通的障碍而显示特有的魅力。
3.4 护士搭配结构合理
护理工作不仅需要知识与技术, 还是一种强度较高的体力劳动。低年资护士身体灵便、精力旺盛, 但知识面窄、经验不足, 且理论联系实际的能力还不够, 所讲授的健康教育内容仅局限于简单的指导, 缺乏深度与广度;而高年资护士稳重有责任心、业务能力强、技术水平高, 且具有丰富的临床经验, 在健康教育中能根据病人的个体特点、接受能力、生活习俗以及病情变化实施个性化护理指导, 但在体力与精力上却不及年轻护士。因此, 合理的护士搭配能起到优势互补、提高健康教育效果的作用。
随着社会物质生活和精神生活的不断丰富, 人们对健康的认识也在不断提高, 且人们对健康知识的需求也越来越广泛。由于病人文化程度、社会阅历以及年龄的差异, 其理解问题的能力也参差不齐。因此, 日常工作中应采用灵活多变的健康教育方式, 目的是让病人及其大众走出某些误区, 正视疾病与健康的关系, 提高其医疗依从性, 使其行为和生活方式有利于健康方向发展。
关键词：健康教育,成人,门诊输液
参考文献
[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004:162.
[2]牛俊梅, 程五琴.高年资护士在健康教育中的优势[J].全科护理, 2012, 10 (2B) :457.
[3]徐志兰.门诊输液病人的健康教育[J].中国药物经济学, 2013, 2 (2) :549-550.
[4]邸晶, 曹继艳.首因效应在临床工作中的作用[J].齐鲁护理杂志, 2002, 7 (8) :559.
不可讳言，当前中小学心理辅导室建设确实存在着一些问题，主要表现在心理辅导室师资力量严重不足，心理辅导人员水平参差不齐，学校在心理辅导室建设上投入不足，心理辅导人员待遇和培训仍是久拖不决的“老大难 ”问题，以及缺乏适合中小学生心理健康问题筛查、检测的标准化测评工具等。有鉴于此，教育部在心理辅导室建设目标、功能定位、基本设置和管理规范等方面进行规定是必要的。在这里，我们把上述要求整合后划分为心理辅导室建设的软件要求和硬件要求。
《指南》中就中小学心理辅导室软件建设而言，包括学生成长管理、心理辅导教师资质要求及心理辅导室的岗位规章制度等。第一，教育行政部门要明确规定按师生比配备专兼职心理辅导教师，数量至少在1人以上；对他们的任职资格和培训经历应有要求，原则上须具备心理学或相关专业本科学历，并将师资培训工作纳入年度工作计划和年度经费预算；对专职教师的专业技术职务评聘纳入统一的归口，并规定统一的工作量和业绩考核标准，各种待遇不低于班主任，保证每年接受规定学时的专业培训或学术会议，并定期接受专业督导。第二，加强心理辅导室的制度建设，明确规章制度、工作规程、辅导程序、职业道德和伦理规范等，建立健全的心理辅导预约、咨询、反馈、追踪调查等规则，明确规定心理辅导室的服务群体、开放时间以及专兼职心理辅导教师每周需进行心理辅导的时数。第三，心理辅导室对心理辅导工作中的学生成长信息，如心理辅导面谈记录、热线辅导记录、网络辅导记录、心理危机信息及危机干预记录、与家长沟通记录、与教师沟通记录、团体心理辅导记录等，要有明确的规章制度加以规范和管理。有条件的地区和学校可配备符合我国学校实际和拥有自主知识产权，且能反映学生成长过程中心理困扰的、科学权威的心理测评系统和学生成长管理系统，建立学生心理健康信息库，动态监控学生心理健康状况的变化，为进一步开展心理辅导提供科学依据；同时，建立学校心理辅导网页，开展网络心理健康辅导。
《指南》中就中小学心理辅导室硬件建设而言，包括场地建设、环境要求、基础设施等。第一，学校心理辅导室应有专用场地，选址适当，本着安静又方便寻找的原则，尽量避开集体活动区等热闹场所。心理辅导室的使用面积要与在校生人数相匹配；根据各校实际情况设置个体心理辅导区、团体心理辅导区、办公来访者接待区和心理测评区、自主自助活动区等，有些区域可以互相兼容，但不应少于3个区域。第二，心理辅导室的周围环境应整洁、幽雅和清静，室外张贴宣传展板、欢迎图标等；内部环境应温馨、舒适，让来访者有足够的安全感，特别是个别辅导等区域要保障私密性。第三，心理辅导室的设备分为基础设备和心理学硬件设备。常用的基础设备包括电脑、录音笔、电话机、摄像设备、隔音设备等；心理学硬件设备的配备要符合学生心理发展特点，避免使用对学生健康成长不利的设备。如，有的心理辅导室配备“宣泄人”工具，让学生采用殴打“宣泄人”的方法调节情绪，这不利于学生学会适应性的情绪调节方法，应避免使用。
《指南》作为中小学心理辅导室建设的指导性文件，对引导、规范、管理全国中小学校的心理辅导室建设具有重要意义。但我国幅员辽阔、人口众多，不同地区学校差别很大，就是同一地区城乡之间学校差别也很大。为了确保《指南》发挥积极的推动作用，除了严格遵循《指南》中的共性问题与配置标准外，还要实事求是、因地制宜地开展工作。
第一，正确认识心理辅导室建设的重要性。心理辅导工作是连接心理健康教育和心理危机干预的枢纽。一方面，只有具备良好的个案心理辅导经验的教师，才可能面向全体学生开展有效的心理健康教育，否则这项工作很容易流于表面。另一方面，心理辅导过程有助于识别并及时发现潜在的心理危机，提供专业支持或及时转介到专科医院，把心理危机干预工作向前移，减少危机事件出现的概率。如果缺少这样的一个工作场所和接触学生的机会，一些需要得到特殊帮助的学生就有可能逐步走向严重的心理危机通道。然而，目前有的学校领导和教师对心理辅导室建设的重要性还缺乏足够的认识，这也是未来一段时间需要继续努力的方向。特别是要充分发挥团体辅导的功能，通过让学生在真诚、安全和接纳的团体氛围中，感受来自同伴的关心和支持，在团体动力的影响下探索自我，发展适应的行为，重建理性的认知。
第二，宜采取多种多样的心理辅导室的服务形式。在学校教育实践中，由于心理辅导的专业性要求较高，有些学校根据自身实际，采取与校外的专业机构合作的方式，为学生提供专业的个体心理辅导服务，取得了良好的教育效果。个别辅导是心理辅导室最常见的工作形式，其优势是能够在较深的层面上提供个性化服务。团体或小组辅导，也是比较常用的形式，比较适合解决一些人际关系、新生适应或者学生具有相似问题的情况，其优势在于同时面对多人，并且团体创造的实际人际接触体验，尤其适用于人际适应障碍类的主题。另外，推进自主自助、同伴互助、朋辈辅导对于心理辅导室建设也具有重要价值。如同伴互助、朋辈辅导对于解决学生的学习和适应问题具有得天独厚的优势，朋辈之间更容易理解和共鸣；朋辈辅导过程中建立起来的人际关系也是学生现实人际关系的一部分，拥有这样一份相对融洽、亲密的人际关系，本身就具有心理上的积极意义。
第三，心理辅导室建设是一项系统工程。心理辅导室的场所、需要配备的设备、对环境的要求等，短期内就可以达到较高的普及率。然而，如果要真正发挥作用，一方面需要能够提供专业的服务，另一方面还要不断地提高学生的心理健康意识，使学生愿意主动地使用心理辅导室的服务。更重要的，是要切实加强心理辅导室的软件建设。这反映出我国中小学心理辅导室建设还有很多工作要做，如人员配备、功能定位、专业人员的个人发展空间考量，制度建设、软件建设、评估制度、回访制度以及伦理规范和使用规则等。这是一项长期的、艰巨的系统工程，不能一哄而上、一蹴而就。
为了实现上述目标与任务，加强学校心理辅导制度建设是核心，编制具有中国本土特色的中小学生心理健康素质指标是基础，从实施心理健康教育走向心理健康服务并建立服务体系是途径，提供适合中小学生发展需要的心理辅导与心理健康服务是关键。
（本文转载自教育部门户网站）
金牛初中 易思海
一、建立的宗旨及目标：
1、建立心理辅导室能有效地促进学生快乐成长。
2、建立心理辅导室能有效地促进学校和谐发展。
3、建立心理辅导室，坚持育人为本，立足学生发展，为全体学生、家长宣传心理健康教育知识，提供指导与服务。
4、建立心理辅导室，为全体教师提供科学有效的帮助和指导，促进学生问题的解决和心理健康成长；帮助全体教师学会自我心理保健和提高其心理健康教育能力和水平。
二、功能：
1、心理辅导室是心理教师对学生进行个别心理辅导、咨询的固定场所。
2、心理辅导室是对学生开展心理辅导、体验活动的场所。
3、心理辅导室应为学生、教师和家长宣传心理健康教育知识，提供指导与服务。
4、通过个别心理辅导，掌握学生的个性档案。初步鉴别心理障碍的学生，能及时转介专业机构。
三、具体举措：
1、地点场所：我校的心理辅导室取名为“心灵港湾”，设在条件适宜的楼层比较靠上的三楼拐角处的房间，有10平方米，环境既隐秘又方便，窗户配备窗帘，给来访者有一定的安全感。
2、内部环境布置：
（1）团体活动区：符合青少年的年龄特点，墙面有受学生喜爱的“心理游戏”和相关的“心理小知识”画等板块，给学生舒适、温馨的感觉。配备一定的放松音乐、学生活动器具等，有一个富有童趣的游戏区，学生可以下飞行棋等，既做到安全，又达到身心愉悦的效果。
（2）个别辅导区：配有四把座椅沙发和茶几等物品，令学生感到温馨愉悦。
（3）教师办公区：配有电脑、资料管理专用橱等；有心理健康教育方面的书籍和杂志、学生管理的相应资料等。让教师能及时地查阅到相关的资料，对学生进行心理辅导。
四、保障条件：
（一）组织机构：
1、心理辅导室建设有全年工作计划，并纳入学校德育整体计划之中，年底有工作总结。
2、心理辅导室有固定的开放时间，具体安排在每周中午12:30——13:00时，每周不少于2小时，并做好相关记录和存档工作。
3、心理辅导室应设立教师工作岗位职责，并张贴在教师办公区域的电脑左侧的显著位置。
（二）场地及领导班子：
1、心理辅导室建设逐步形成一支具有学校心理辅导资质的教师队伍，由校级领导分管——德育教导——专兼职（班主任）心理教师——卫生老师——每位任课教师负责日常工作。
2、心理辅导室配备1名以上专兼职心理辅导教师，其中专兼职教师应接受过相应的培训。
3、心理辅导教师在个别辅导中应恪守保密原则，做好辅导记录和资料保存工作。
4、心理辅导教师要注重自身成长，加强学习，认真参加教研活动及相关培训，不断提高自己的素养和业务水平。
（三）经费预算教师队伍：
心理辅导室配备电脑、办公桌椅、茶几、沙发四把、墙面配图、空调、饮水设备、心理方面的辅导书籍、学生活动器具、窗帘等，经费预算8000元左右。
（四）保障机制：
1、心理辅导室建设有专项经费保证，为专兼职心理教师参加专业培训等提供支持。
2、学校搭建平台，提供专兼职心理教师学习、交流、展示、评优的机会。
3、兼职心理教师在满工作量以外，承担的个别辅导、活动指导等工作，学校根据实际情况核定相应的工作量。
五、进度安排：
第一阶段（2013年2月——2013年6月）：建设标准化心理辅导室岗前培训，学校校长、书记和心理辅导教师解读《关于学校建立和评估标准化心理辅导室的通知》。
一、活动主题：为育心园提供志愿活动
二、活动时间：2016~2018学年
周一至周五：上午11：:4~12:00 下午：16:30~17：00（夏令时往后推15分钟）
三、活动地点：梧桐楼一楼育心园
四、活动目的：帮助我校师生家长预约，提供我们力所能及的服务，树立心理健康意识，践行志愿者服务的精神。
五、活动内容：
1、每周值班，接待来访的当事人。
2、与心理教师协商，安排辅导时间。
3、协助心理教师完成活动策划，发挥创造力为活动添砖加瓦出谋划策。
4、定期打扫育心园卫生。
5、引导学生体验沙盘活动。
6、布置2016~2017下微笑天使。
六、活动意义：
关键词：血透；护士；心理；干预
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0020-01
血透室是医院一个重要的又非常具有特殊性的工作部门，环境封闭，护患关系复杂，技术要求高且风险较大，这些都给血透室护士带来了巨大的心理压力，容易形成心理问题。如何加强护理人员的心理干预，帮助护士实现自我调节，对确保护士身心健康，从而更好的为患者提供优质医疗服务至关重要。笔者试以桐乡市第一人民医院血透室为例，作一深入分析。
1. 心理问题产生的根源
1.1 血透室护理工作的高风险性
毫无疑问，血透室是医院感染最高危的岗位之一。血透患者由于自身抵抗力差，各种感染性疾病也相对较多，护士在各项护理操作中频繁的直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等，长期接触各种化学药物及较高浓度的有毒气体以及意外针刺伤等，使得血透室护士比其他护理人员感染的机会要高得多。加上透析过程中一些不可预料的因素存在，加大了护理工作的风险性。所有这些，都给血透室护士带来了很大的心理压力。
1.2 工作環境和工作特性的影响
血透室工作环境封闭，透析设备多，噪音大，床位紧张，空气不流通。同时，透析过程中，护士必须密切观察透析过程中异常情况的发生，如：观察有无凝血、出血、针头脱落、低血压发生等，一旦发生异常，要立即处理，导致血透室护士长期处于精神高度紧张状态。另外，血液透析技术在临床急救中的应用也越来越频繁，因此，除了正常上班，还要长期不规律的加班、急诊，造成血透室护士的工作压力加大。
1.3 需要人文关怀的护患关系对护士的反向压力
血透室护士长期接触的是较单一的人群，面临的多是病程长、病情重的患者，治疗费用高，病人和家属心情焦虑，情绪复杂多变，大多数存在消极、悲观情绪，有些患者变得易怒、暴躁。因此，血透室的护理工作除了努力维护好护患关系外，还必须更要突出人文关怀，长期的和相对固守的治疗对象使护患之间形成了友谊，一旦面对治疗多年的患者死亡的负性刺激，会给护士带来了极大的消极影响。
1.4 专业技术能力及知识更新压力
血液透析患者长期维持透析，穿刺难度大，技术要求高，如：动静脉内瘘穿刺、动脉穿刺、深静脉穿刺等，若穿刺失败或按压不正确，极易引起出血、硬结等严重并发症，所以要求血透室护士有高水平的专业技术能力。同时，血液透析设备不断更新、新技术、新的治疗手段不断应用于临床，更新的节奏远比一般内科快得多，要求护士要紧跟形势，不断更新知识结构，熟练掌握各种新设备的性能、使用方法，若不能很好的做到这些，很容易引起穿刺不成功或设备不能正常运转，给病人带来不应有的伤害或损失。
2. 血透室护理人员主要心理问题表现
以上因素，同时具备、相互影响，对血透室护理人员产生巨大压力，长时间得不到舒解，会导致产生一种无望、无助的感觉，造成不良的后果，主要有三个方面：
2.1 对身心的影响：会出现生理上的不适，如头痛、胃肠功能紊乱、疲倦等。或是出现易激惹、焦虑、易怒、易疲劳等情绪方面的改变。
2.2 对行为的影响：持久而强大的工作压力可导致护士出现缺勤，攻击性增加等改变，甚至辞职或调离工作岗位，影响护理队伍的稳定。
2.3 对护理质量的影响：护士对工作失去热情，对服务对象漠不关心，导致护理差错出现几率增加，影响到护理工作质量。
3. 心理干预和方法和途径
在要求对患者提供优质服务，提供人文关怀的条件下，从医疗机构管理者的角度，必须对长期处于产生心理问题边缘的血透室护理人员及时进行心理干预，除了一般心理疏导，还应实行个性化和针对性干预方案，让每一个护理人员能切实缓解心理压力。
3.1 加强培训和学习，提高自我防护能力，降低感染风险
医院要多创造条件，加强对血透室护士的严格培训，确保能熟练掌握各种治疗技术，熟练操作各种血液净化设备。将血透室治疗技术及设备常见意外情况做出总结，归类学习，以保证护理安全，降低风险性。要教育引导护理人员提高自我保护意识，严格执行正确的操作流程，尽量避免职业暴露，在受到感染威胁时，严格按照感染管理要求及时处理，必要时注射疫苗，定期进行健康体检。
3.2 营造良好环境，培养团队意识
保持工作环境的空气流通，每天开窗通风2-3次，保持室内空气清新，并安装良好的空气净化设备。工作环境应营造一种温馨、祥和的色调和氛围，有利于愉悦心灵，减轻烦躁。管理者要有意识的建立培养团队合作观念，应适当地安排一些集体活动，以活跃气氛，放松护士身心，缓解疲劳。特别需要多互相倾听，增进彼此的感情，促进和谐人际关系的建立。
3.3 加强人员配置，提升护士地位，创造价值引导
医院管理者要保证护理人员的合理编制，要采取有效措施减轻护士工作压力。多给护士提供学习深造的机会，适当放宽晋升的条件，提高生活待遇。大力宣传和树立护理工作中的先进典型，使社会公众对护士价值有真实的了解，在全社会形成尊重护士，爱护护士的良好风气，提高护士的职业自豪感。护理管理者要体谅血透室护士工作的特殊性和繁重程度，合理调配上班人员，尽量减少加班，减少护士的非护理性工作，以确保护理人员有足够的时间休息，减少生理、心理性疲劳。
4. 结语
在提倡优质服务和人文关怀的护理理念的今天，护士作为医务人员中从事最直接、最繁重医疗操作的职业工种，显得更为重要。 “医院管理年”也好，“患者满意度”也好，都需要医护士人员的倾情付出，护士相比于医生，更直接地给患者以服务的感受，因此，如何关心好、爱护好护士的生理和心理健康，是打造满意的医疗服务的重要抓手。血透室护理工作由于其特殊性，心理压力较其他科室更大，更需要管理者和护理人员双方共同面对，认真分析压力源之所在，正确面对问题，克服各种压力，保持身心健康，以良好的工作状态，确保提供优质的护理服务和建立和谐的医患关系。
参考文献：
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[2] 严燕芳.血液透析室护士的职业危害与防护措施[J]，.全科护理.2009.29
[3] 刘子洪，李述真.血液透析室护士的职业危险因素分析及防护[J]，.中国医药指南.2009.155-157
[4] 杨彦敏.护士心理压力探讨[J]，.中国误诊学杂志.2010.310-311
关键词：心理护理,儿科门诊,患儿,家长
静脉输液是目前在儿科门诊中起效最迅速、应用最频繁的用药方式, 是每个护理人员都必须熟练掌握的护理操作技能。随着现代计划生育的严格实施, 绝大部分家庭只有一个孩子, 家长对孩子的关爱程度随之增加, 同时患儿具有敏感性强、耐受力低、抵抗力弱的心理特点[1], 治疗依从性较差, 不仅影响治疗且可引起家属对医护工作不满进而引起医患矛盾。为提高患儿治疗依从性, 和谐护患关系, 我科近年来在儿科门诊输液中增加心理护理干预, 收效颇为满意, 现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年3月至2013年6月期间于我科儿科门诊输液治疗的320例患儿按数字表法随机分为对照组和观察组各160例。对照组:男97例, 女63例;年龄3~13岁, 平均 (8.5±1.3) 岁;母亲文化程度:高中或高中以下62例, 大专或大专以上98例。观察组:男92例, 女68例;年龄3~14岁, 平均 (8.7±1.2) 岁;母亲文化程度:高中或高中以下71例, 大专或大专以上89例。两组患儿性别、年龄及家长文化程度差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:①年龄≥3岁;②母亲陪同并签署知情同意书。排除标准:①患儿有精神、智力障碍;②母亲不能陪同输液者。
1.3 护理措施
对照组给予常规输液护理。观察组在对照组常规输液护理基础上联合心理护理:①输液室保持明亮、通风, 并进行适当卡通图片装饰, 营造温馨、轻松环境, 缓解患儿不安。②同家长进行沟通, 向其讲解必要的医学知识, 不夸大病情, 但也不能盲目自信, 了解患儿的个人喜好、日常性格、昵称, 并要求家长配合进行心理干预。③输液前耐心和患儿讲解输液可迅速缓解病情、减轻疾病痛苦, 以其喜欢的运动或物品进行瞻望, 提高其对病情好转的渴求度, 同时以“输液痛苦很小”、“你很坚强”、“哭闹不是好孩子”、“男孩子哭就不是男子汉”、“女孩子哭了就不漂亮了”等轻松、有趣的语言暗示或激励患儿, 减轻其恐惧心理, 语言方式应根据患儿性格进行, 对好强的患儿以鼓励、表扬为主, 对胆小患儿以安抚为主。④哭闹较为严重患儿可暂时休息, 对平时表现较好的患儿先行治疗, 同时言语鼓励。对输液过程中表现良好的患儿进行表扬, 并介绍给其他患儿, 可建议其对哭闹患儿进行示范、安慰。⑤选择小号静脉穿刺针进行静脉穿刺, 寻找静脉时呼唤其昵称, 和其探讨其喜欢的话题, 转移其注意力后, 轻柔、快速进行静脉穿刺, 争取一次成功, 避免多次操作。⑥穿刺成功后固定穿刺针头, 鼓励、表扬患儿, 在舒适的体位下进行输液, 嘱咐家长陪同, 减少患儿活动, 避免渗漏、脱针。⑦不定时进行巡查, 了解输液状态, 观察有无输液反应, 表扬表现好的患儿, 劝说调皮患儿。⑧每个护士分组, 全程固定对一组患儿进行输液治疗, 减少患儿隔阂、恐惧心理。
1.4 观察指标
采用FLACC量表对患儿的肢体行为和动作、面部表情、哭闹和可安慰性等疼痛反应进行客观评价[2], 每项分别记为0、1、2分, 总分10分, 分数越低, 疼痛程度越弱;观察患儿治疗依从性:无哭闹主动配合或稍有哭闹但能较好配合, 不影响治疗者判定为依从性好, 其他判定为依从性差;对患儿母亲进行询问, 了解家长满意程度, 分为很满意、较为满意、不满意, 很满意、较为满意之和为总满意。
1.5 统计学方法
应用SPSS 14.0统计软件进行数据分析, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义, P>0.05为差异无统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性和FLACC评分对比
具体数据见表1。
注:组间对比, ★χ2=41.6681, ★P<0.05;▲t=14.9731, ▲P<0.05
2.2 家长满意度对比
观察组家长总满意率95.63% (153/160) 高于对照组的72.50% (116/160) , 差异有统计学意义 (χ2=31.9324, P<0.05) 。
3 讨论
现代护理模式要求护理人员不仅具有扎实的技术操作, 同时应具备良好的沟通能力, 尤其在儿科门诊, 患儿的生理、社会、家庭等属性的特殊性导致护患关系激化, 甚至引起工作场所暴力, 导致患者满意度欠佳、护理人员工作积极性下降、治疗效果欠佳等多种不良后果。相关研究认为, 80%的护患纠纷都与沟通不到位有密切关系[3], 74.1%的儿科门诊护士在1年内遭受过工作场所暴力[4], 因此, 加强护患沟通对和谐护患关系、提高患者满意度有着重要意义, 而心理护理是加强护患沟通的关键措施。本组数据显示, 观察组患儿依从性好者比例明显高于对照组, FLACC评分明显低于对照组, 家长总满意率显著高于对照组, 提示心理护理可减轻儿科门诊输液中患儿的疼痛反应, 提高患儿治疗依从性及家属满意度, 和谐护患关系, 值得临床广泛推广。
参考文献
[1]段敏.心理护理干预在儿科门诊输液中的应用探究[J].心理医生 (下半月版) , 2012, 19 (6) :179-180.
[2]黄小妹, 余银珍.护理干预在儿科门诊静脉输液中的应用研究[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (27) :46-47.
[3]王静.心理护理在儿科门诊输液室患儿及家长中的应用[J].中国伤残医学, 2013, 21 (4) :353.
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