卫生院乡村医生培训小结

卫生院乡村医生培训小结（共15篇）

卫生院乡村医生培训小结 篇1

为夯实我乡卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整

体素质，我院于2011年8月15日开始对全乡乡村医生进行为期5天的妇产科专项技能培训。此次大规模培训是我乡今年的第一次乡医培训，因此，培训工作受到院委会的高度重视，院长在培训班上做指示，勉励学员们认真努力学习，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，增添了学员们的学习兴趣，鼓舞了士气，同时也为我乡的培训工作打下了良好的基础。8月19日，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

（一）时间安排：由于村卫生室人员紧缺，部分村上只有一名医

生，为不影响群众看病，将培训时间定于2011年8月15日到2011年8月19日，下午和晚上上理论课，因我院硬件设施不达标，没有开展临床技能培训

（二）人员安排：通知下发后，各卫生室、卫生所积极配合工作，抽调村卫生室人员参加培训。总计培训13人。

博尔通古乡卫生院

卫生院乡村医生培训小结 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

2009年3月至2010年12月中心所属站点共18名乡村医生, 其中15名参加了培训项目, 1名因身体原因调离工作岗位, 2名因面临退休而放弃培训。学历分布:中专6名, 高中5名, 初中或小学4名;年龄分布:30岁以下1名, 30~39岁4名, 40~49岁5名, 50~59岁4名, 60岁以上1名。15名乡村医生均取得杭州市乡村医生执业资格证书, 其中1名取得执业助理医师资格。

1.2 方法

每位乡村医生半脱产培训10个月, 采取循环轮转培训和集中培训相结合。乡村医生均参与各科科内小讲课、社区健康教育讲座 (每位乡村医生在自己所属站点进行, 且每人不少于2次) 及中心组织的业务学习。每周一、三、五下午回站点参加社区日常工作。带教医生由各科高年资的主治医师以上职称的人员担任, 每科室至少安排2名。培训时间安排:全科综合病房、内科门诊、外科门诊各2个月, 儿科门诊、公共卫生科各1个月, 妇保门诊0.5个月, 中医针灸科1.5个月。具体培训内容如下:

1.2.1 系统性轮训

通过中心全科及妇保门诊、儿科、中医针灸科、公共卫生科的轮训, 提升乡村医生对社区常见病的规范诊疗、合理用药及病历书写的规范性, 以及提升社区中医适宜技术、社区康复等技能, 从而提高社区公共卫生处置能力。

1.2.2 针对性培训

加强对乡村医生理论知识的培训, 以及责任医生访谈工作等方面的学习, 逐渐转变以往“重医疗轻公卫”的观念, 除日常业务学习外, 还进行针对性培训10次, 主要课程设置: (1) 乡村医生座谈会:了解乡村医生的需求, 联络感情; (2) 全科医生的理念; (3) 如何正确书写病历; (4) 医患沟通的技巧; (5) 责任医生访谈:介绍如何做好社区上门随访工作、社区建档等; (6) 如何进行健康教育; (7) 如何做好社区精神疾病患者的有效随访; (8) 随访结核病患者的技巧; (9) 麻疹强化免疫培训; (10) 如何做好儿童预防接种通知工作。培训过程以“培训前测试, 培训后考试”的形式, 以考促学, 提高乡村医生知识水平。

1.2.3 灵活性健康教育

鼓励乡村医生利用自身优势在社区开展经常性健康教育, 反复练习, 提高讲课水平, 可以在自己社区进行健康教育, 也可到其他社区讲课。中心准备10个课件: (1) 结核病的防治; (2) 手足口病的防控; (3) 精神糖尿病防治知识; (9) 高血压防治知识; (10) 老年人如何合理运动。

2 结果

2.1 服务理念的转变

乡村医生从以往被动服务的理念转变为目前的以主动上门服务为主的理念, 如日常工作中的每月慢性病随访管理、上门随访老年人等。2009-2010年底, 共建立家庭病床52张, 给社区居民带来了极大便利。

2.2 服务质量的提升

乡村医生从以往不规范的诊疗习惯, 到目前已掌握社区常见病的规范诊疗、合理用药及病历书写的规范。2010年, 中心组织的4次门诊病历抽查中, 有2名乡村医生的门诊病历被评为规范病历, 在中心医疗安全会议上作为范本交流。在开展慢性病上门随访、疾病预防控制、落实妇幼保健措施、产后访视工作及收集卫生监督信息工作等方面较以前也有明显提高, 获得社区居民的一致好评。通过项目的推进, 乡村医师在理论知识方面也有了长足进步。截止2010年底, 乡村医生学历分布:大专1名, 中专5名, 高中5名, 初中或小学4名;其中3名取得执业助理医师资格。

2.3 服务水平的提升

乡村医生从以往的坐诊看病配药为主的诊疗方式, 到目前在门诊积极引入健康教育内容, 以及上门随访进行责任医生访谈, 均体现了乡村医生的自身素质在不断提升, 真正融入社区卫生服务工作中。项目开展以来, 乡村医生共开展健康教育活动20次及多项中医适宜技术, 如刮痧、拔罐、耳尖放血疗法治疗高血压病等, 为社区居民提供更好的服务。乡村医生在社区工作中扮演的角色已由原来的单一功能发展为多面能手, 发挥着积极作用。

2.4 社区责任医生作用

积极发挥自身“地理明, 村情熟”的特点, 开展慢性病管理、传染病防治、落实妇幼保健措施、老年人访视、疾病预防控制、收集卫生监督信息等工作, 如顺利完成2009年杭州市启动的社区重点慢性非传染性疾病干预控制行动项目等工作。通过自身的积极努力, 2009年五堡社区卫生站的乡医唐春英被评为“杭州市优秀乡村医师”。

2.5 社区联络员作用

社区卫生工作十分繁琐, 且和社区领导及工作人员的合作与支持密不可分。通过乡村医生的桥梁作用, 村领导、村民小组长也积极动员起来, 在传染病、精神病、突发公共卫生事件等社区基本情况的摸底调查工作中发挥了举足轻重的作用。如2010年兴隆社区和章家坝社区被抽中参加全国碘营养状况调查和公民健康素养项目的调查工作, 乡村医生积极参与, 主动上门调查, 对工作的顺利开展起到了很好的促进作用。

2.6 提高居民对乡村医生和社区卫生服务站点的满意度

提升乡村医生执业素质, 构建和谐的医患关系, 有利于解决一些复杂的疑难病例, 提高居民满意度。调查显示, 2008年居民对乡村医生满意度为90.1%, 培训后2009年为94.5%, 2010年为96.2%;2008年居民对社区卫生服务站点整体满意度为91.0%, 培训后2009年为94.2%, 2010年为96.0%, 对提升中心的满意度有一定的促进作用。

3 讨论

目前, 乡村医生队伍建设存在以下几个问题: (1) 乡村医生学历偏低, 获得资质任务艰巨; (2) 乡村医生老龄化, 专业知识相对缺乏; (3) 知识结构不合理, 规范管理难度加大; (4) 社区卫生工作主动服务意识较欠缺, 部分乡村医生满足于现状, 只图谋利, 不思进取, 疏于自学。这些问题直接导致乡村医生服务水平很难适应新形势下社区卫生服务工作的需求。因此, 要发展农村医疗卫生事业, 改变农村卫生工作目前的薄弱状况, 就必须逐步提高乡村医生队伍的素质, 使他们在农村医疗保健中发挥更大的作用。截至2009年底, 彭埠镇共有14个村卫生室转型为社区卫生服务站, 已形成“中心-站点”的一体化管理, 实现了在新形势下对村医务室服务功能的重新定位。为了更加规范管理, 充分发挥乡村医生优势, 中心进行了积极的探索, 提出了乡村医生转型培训项目。彭埠镇大部分站点中的社区医生由乡村医生和正规大专院校毕业且经过培训的全科医师构成, 此次培训的对象均为乡村医生。

培训项目开展的目的是提高乡村医生的整体素质, 利用其民情熟、地理环境熟的优势, 更好地开展社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”工作, 使社区卫生工作走入居民家庭, 深入百姓心里, 同时提升社区居民对中心工作的满意度, 充分发挥公共卫生三级网络建设的“网底”作用。

10万乡村医生将接受培训等 篇3

卫生部前不久启动了“送医到基层，促进药物合理应用培训”项目。该项目将历时3年，覆盖全国30个省（直辖市、自治区），使10万基层和乡村医生受到培训。

今年首先在湖北、江西、云南等11个省的220个县进行，培训约2万人。培训内容为：合理用药及相关基础知识和常见感染性疾病的合理用药。（北京 师晓京）

湖北农村补贴“养事不养人”

湖北省从今年起，对46个粮食主产县的乡镇农技站试行推广补贴新办法。每个乡镇补贴3万元，主要用于解决农技推广进村入户到田头问题。今年的重点是帮助乡镇将增产增收效果明显的十大农业技术送到农民手中。这笔钱的使用遵循“养事不养人”的原则，得到补助的县市在公益性农技推广中引入竞争机制，通过采取项目招标、技术承包等办法，最大限度地调动基层农技人员服务农民的积极性。（湖北 何卫红）

“农大哥”在家门口上大学

今年湖南省有25个县市区（每市、州至少一个）参与“一村一名大学生”计划试点。学员毕业后优先推荐担任村级党组织和村委会干部，重点扶植发展为专业示范户、推荐担任乡镇企业管理人员。

该计划由湖南广播电视大学和湖南农业广播电视学校具体组织实施。湖南电大报名的具体程序：村民报名后，由村委会推荐、乡（镇）认可，市县电大工作站汇总报市、省电大进行资格审核，中央电大终审、录取，实行春秋两季招生。学生主要通过文字教材、教学光盘和磁带以及网上资源进行学习。学生就地上学、注册入学，修满规定学分、符合毕业条件后，颁发国家承认学历的高等教育专科毕业证书。（湖南 邵宇）

广东鼓励农村家庭实行计划生育

近年来，广东很多地区出台了系列优惠政策，鼓励农村家庭积极实行计划生育。具体措施有：政府代购至少1000元的计生养老保险；教育部门免收孩子的九年义务教育学杂费；卫生部门免收家庭成员就医挂号费和50%（至少20%）的检查治疗费，每年为家庭成员免费体检一次；年老后优先入住养老院等。（广东 冯丽新）

滨州农村实行“民主议政日”

卫生院乡村医生培训小结 篇4

为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量，2012年6月7日-9日我院组织1名专业人员，通过举办现场培训会的形式，对全乡5名从事基本公共卫生服务项目工作的乡医进行了专项培训，免费发放《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，现将培训内容总结如下：

一、提高认识，从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作

要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手抓，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿病、重性精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。

二、明确责任，掌握基本公共卫生服务项目工作步骤

通过这次培训，一是进一步明确了乡村医生在基本公共卫生服务项目中的工作职责，制定了乡村医生绩效考核办法，责任到人；二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访，进一步细化了基本公共卫生服务项目工作步骤，为下一步基本公共卫生服务项目工作规范、顺利的开展打下了坚实的基础。

三、加强学习，提高基本公共卫生服务项目服务质量

在确保健康档案真实性的基础上，努力提高服务质量，这是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。一是要求乡村医生切实入户建档，通过面对面的查体，采集真实、准确的健康信息，完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案；二是定期为辖区内老年人、糖尿病人、高血压病人、重性精神病人进行随访，科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿病、重性精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量；三是加强业务学习，熟练掌握基本公共卫生服务项目专业知识。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

四、扩大宣传，提高辖区居民的知晓率和认同度

各乡村医生要通过张贴宣传公告、发放宣传单、举办专题讲座等多种形式，大力宣传基本公共卫生服务项目，提高辖区居民对此项工作的知晓率和认同度，为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

卫生院乡村医生培训小结 篇5

2012年村医在岗业务培训试卷

（公共卫生1）

村 姓名 得分

1、无论何种性质的适龄儿童，只要在本地居住 1 个月以上均需建簿；

2、服脊灰疫苗后 6-40 天内发生急性弛缓性麻痹患者，除了正常采集粪便标本外，还必须采集 急性期 和 恢复期 双份血样。

3、按儿童的计划免疫要求，儿童在1岁内应完成哪些疫苗的接种： 卡介苗、乙肝、麻苗、糖丸、百白破。

4、常用的疫苗接种途径有 肌肉注射、皮下注射、皮内注射 和 口服 四种,麻疹减毒活疫苗的接种途径是: 皮下注射器。

5、疫苗按其性质可划分为 活疫苗、灭活疫苗条 和 基因重组疫苗 三大类。

6、疫苗安瓿开启后，未吸完的疫苗应在安瓿颈部盖上 消毒干棉球。（普通干棉球，酒精棉球，消毒干棉球）；活疫苗 30 min内用完，灭活疫苗不得超过 60 min用完。如麻疹疫苗开启后超过 30 分钟未用完的应遗弃不用。

7、BCG接种后，形成脓疱和溃疡直径超过 10 cm，或愈合时间超过 12 周，称为BCG强烈反应。

8、高血压治疗的原则规定无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取 非药物治疗 措施。

9、对于病情稳定的非急性期脑血管病患者，降压治疗有长期益处，若患者可以耐受，血压水平一般应控制在 140 / 90 mmHg以下。

10、高血压的人群防治的基本目标是 提高知晓率、治疗率 和 控制率。

11、汞柱式血压计测量血压时，应快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失后再升高 30 mmHg，然后以恒定速率缓慢放气，每秒水银柱下降约 2 mmHg，读取舒张压数值。

12、国家对传染病防治实行 预防为主 的方针，防治 结合，分类 管理，依靠 科学，依靠 群众。

13、传染病分为 甲 类 乙 类 和 丙 类，其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种。手足口病为 丙 传染病，甲型H1N1流感为 乙 传染病。

14、对乙类传染病中 传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、和 肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。

15、传染病报告实行 属地化 管理。传染病报告卡由 首诊医生或其他执行职务的人员 负责填写。

16、通常我们所指的“四害”是哪些？ 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂。

17、健康的四大基石是 合理营养，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

18、健康包括哪些方面？ 身体健康、心理健康、社会适应良好。

19、“世界无烟日”是每年的 5 月 31 日。20、“世界艾滋病日”为每年的 12 月 1 日。

21、《中华人民共和国职业病防治法》是 2002 年 5 月 1 日开始实施的。

岘山镇卫生院最美乡村医生 篇6

记衡阳县岘山镇金星村乡村医生罗仕发

衡阳县岘山乡金星村，拥有21个组，2000多户籍农村人口，距离岘山乡政府和衡阳县城西渡10几公里，在这样一个偏远的乡村里，有一位老赤脚医生，40年如一日，挎着一个药箱装满济世情怀，为这个乡村父老乡亲的健康默默守护，心里已经把守护村民的健康当成了自己的责任！一年365天，就是自己生病了也必须坚持。有时候半夜急诊，就是再留恋被窝的温暖都必须起来，因为还有人等着救命！他就是金星村赤脚医生罗仕发，一个年近花甲的中共党员，1976年元月至今任金星村乡村医生，1976年元月至1977年12月在木口乡医院培训学习两年。2001年12月至2002年12在衡阳县卫生职工中等专业学校学习一年，获得结业证书。1978年至1981年任村团支部书记，1982年至1985年任村委副书记，1993年至1995年任村主任，78年和2006年两次评为县优秀乡村医生称号，年年获评乡级优秀乡村医生。他用一个药箱为村民健康一生守护，怀着一颗博爱之心为金星村卫生事业奉献了全部青春年华。

一、“缓口气一定要去，救人要紧”

70、80年代，农村医疗卫生工作还没有进行系统化管理。乡村医生既要负责当地居民的看病，又要负责防疫接种，既

要看内科，又要看外科，农村医疗卫生事故又没有保证，有的村医都放弃了，罗医生没有，默默无闻的坚持在村医的岗位上。那时农村经济十分困难，缺医少药十分突出，村民看病难、看病贵、看病远，重病、突发病都要在家处理，除白天看病出诊外，最多的一个晚上还要出诊四到五个地方，到下半夜时精神疲倦走路都费力了，在乡村崎岖山路上不知摔了多少次。无论天晴下雨还是冰雪交加，他都是有求必应，随叫随到，被他救治过的病人无计其数。但有一位患者罗医生能记忆犹新，患者对罗医生更是没齿难忘。2008年湖南遭遇百年未见冰灾，他却没有冬天，12月的一天，金星村王家组85岁老太太刘善香患急性肺炎，她长子请罗医生治病。当时他自己正患严重肩周炎，到病人家有几公里冰雪山路都要步行，罗医生没有半点推辞，准备好随行物品立刻出发，在出诊途中，因严重冰冻路面湿滑，在一段下坡途中突然摔倒了，药箱飞去几米远，病人儿子说，“你都要摔死了，别去了”。罗医生倒在雪地里近十分钟才回过气来，坚定的说：“等我缓口气一定要去，救人要紧”，老人得到了及时冶疗。信心胜过黄金，责任胜于能力。在村医这个中国医生最底层的岗位上，没有光环，没有荣誉，没有掌声，也没有鲜花，罗医生这样一个最普通的村医，以高度的责任感和使命感，以平凡的医者品德，40年如一日，守护着全村人的健康。

二、“只要还有一线生机，一定要尽最大的努力”

医者仁德，救人一命，胜造七级浮屠。金星村属于典型的六山三水一份田，很多危重病人都住不起院，在生命的最后时光里，生命质量完全得不到保障。有部分危重老年病人被医院拒收，在得知家属请求希望在老人生命的最后时光里尽尽孝心，罗医生一直坚持自己的从医信条，“只要还有一线生机，一定要尽最大的努力”。有多少生命在罗医生的努力坚持下再现奇迹，他都记不清了。金星村上峰组有位老人叫周贤回，在2004年4月份因病情危重，医院要求家属按照当地的风俗习惯到家里准备后事，家属把钱纸、炮竹都准备好了，当家属找到罗医生，希望能在老人弥留之际尽尽孝心，通过请教乡卫生院副院长肖宜生和同行，结合自己多年的行医经验，在电话技术指导下，精心护理，不管风雨，一日三次到患者家中就诊，通过一个月的治疗，奇迹发生了，27天拔掉尿管，1个月后可以下床，直到老人2012年去世，又生活了8年。病人全家感谢表示要送锦旗，罗医生只是憨憨的说不要不要，这是他的本分。

2001年5月8，罗医生正在家里吃中饭，刚拿起筷子，一个焦急的声音传来，“别吃饭了，快去救人啊！”，他马上背着药箱火速赶到现场，原来是荆树组不到2岁小女孩谭洁溺水了，生命体征已经十分微弱，躺在地上没有动静，脸色疮白，只有微弱心跳，家属哭成一团，旁边的村民都说没有救了，罗医生仍不放弃，通过两个多小时的积极抢救，结

果功夫不负有心人，将这个小孩的生命从死神的手中抢了过来。

前几年热播的一部电视剧《士兵突击》里有一句红遍大江南北的台词，“不抛弃，不放弃”，成为中国军人精神的生动写照，在村医的岗位上，这句话体现的更加淋漓尽致，因为乡村医生时常是在与时间赛跑，时常是在与死神争夺，凭着这种永不言弃的精神，罗医生挽救了数不清的生命。

三、“只有不断学习，才能不被淘汰”

时代在不断发展，知识在不断更新，只有紧跟时代的脚步，才能赶上世界的发展。罗医生也没例外，多年来一直身体力行，他一直教育两个儿子，“只有不断学习，才能不被淘汰”，目前长子取得湖南大学硕士学位，次子在中南林科大毕业后在水利厅从事财务工作。目前农村卫生的工作，如：孕产妇管理、儿童计划免疫、预防接种、人口与计划生育服务、居民健康调查体检等，已经开始在进行系统化管理了，为跟上时代的发展，2008年，53岁的他又拿出年轻时不服输的学习劲头，从打字和使用操作系统开始，学习电脑知识，从电脑的日常操作，到管理软件的使用，一学就要深夜，目前金星村已是衡阳县首批实现电子档案管理和新农合电子支付的典型示范村，金星村的老百姓在村卫生室就能实现新农合报销。

罗医生祖上极为穷苦，他奶奶甚至为了养活家人讨过饭，被狗咬过无数次，他只是初中文化，因为穷，初三不得不辍学养家，至今还欠木口中学部分学费。凭着自强不息的学习精神，活到老，学到老，直到今天，仍然紧紧抓住时代的脉搏。

四、“远亲不如近邻，乡亲也是亲人”

自我国改革开发以来，衡阳因为临近广东，村里的年轻人绝大部分都往广东打工。随着村里年轻人口外出打工，农村老龄化和空心化的到来，金星村2000多户籍人口，平时常住人口只有1000多人，留守的大部分都是老弱妇孺，一旦遇到重病、急病，子女无法及时赶回，面对这种情况，罗医生一直视乡亲为至亲，不知多少次亲自护送病人到医院，全程安排，让乡亲们感激不尽。2014年4月3号深夜，新进组60岁老人谭善权患严重肾结石并积水，出现肾绞痛，面色疮白，病情十分危急，家里就他一个人在家，子女全部外出打工，家里又没有钱，面对这种情况，罗医生立即联系出租车，并帮他代付住院费，从深夜到第二天早上在医院亲自护理，直到病人家属从外地赶回，病人转危为安。

按照国家卫生工作的规定，每年村民妇科宫颈癌普查和严重病人（高血压心脏病，精神病，肝脏病）及65岁以上老年病人，每年要去乡医院全面普查，金星村离乡医院十多公里，为了方便他们，罗医生都是自己出钱租车，亲自送他们

到医院作检查。因检查要空腹，检查后还要为乡亲们购买早餐。而对在家居民，高血压糖尿病要定期检查，对瘫痪病人要上门捡查。金星村金玉组老人谭尤仕，今年70岁高龄，已瘫痪在床10年之久，又是高血压心脏病糖尿病患者，罗医生10年间风雨无阻，定期上门，从不间断。

卫生院乡村医生培训小结 篇7

1卫生服务连续性的定义和内涵

卫生服务连续性的定义可以解释为 “卫生服务的传送以一种协调的、及时的方式在卫生专业人员之间进行,病人获得不同组织提供的与其需求相适应的、一系列的、协调的和不间断的服务”［7］。这一定义适应了世界范围内卫生系统的组织变革与发展使得患者越来越多地接受来自多个机构共同提供服务的现实。乡村医生作为农村卫生服务网网底功能承担者,为了向农村居民提供连续性的基本医疗、公共卫生和初级保健服务,要注重建立与居民之间长期、良好的人际关系; 了解各个服务对象的个人状况和医疗历史信息; 并与农村卫生服务网络中其他卫生服务提供者保持联系,承担居民进入卫生服务系统后协调者、管理者的角色［2］。因此,我们定义卫生服务连续性包含三个方面的内容: 即人际连续性、管理连续性和信息连续性。

1. 1人际连续性

人际连续性是卫生服务连续性的重要维度之一,持续而良好的人际关系有助于减少卫生服务利用者的医疗花费,提高健康产出和满意度。长期的医患人际关系可以增加安全感和信任度,从而提高患者接受医疗建议、遵守医嘱并坚持长期治疗和预防方案的意愿和程度［8］。卫生服务提供者向居民提供服务时,都要与服务对象建立一定的人际关系,在专科医学中,这种关系建立在医生与有特定疾病的病人之间; 而在全科医学当中,这种联系通常于疾病发生之前就开始了; 全科医学的医患关系不是以特定疾病来定义的,而是建立在开放性、信任和良好交流的基础之上［9］。一般来说,我国大部分乡村医生与其服务对象为同村居民甚至邻里关系, 彼此有一定的了解和熟悉,这为良好人际关系的建立提供了基础; 从可及性、方便程度、费用等方面考虑,农村居民只有与乡村医生才方便建立起持续而信任的人际关系。

1. 2管理连续性

卫生系统的改变和疾病谱的变化使得当前患者越来越多地接受多个卫生机构的服务,在经历从一个卫生服务提供者到另一个提供者的过程中,患者期望不同提供者的服务传送是协调的、及时的、互补的,这样他们享受到的服务才能是连接的、耦合的并且符合自己需求的［10－11］。这种关于服务协调的观点即管理连续性［12］, 包括全科医学与专科服务之间的连续性、 不同机构之间的连续性等。管理连续性是指用一种连贯的、一致的方法进行卫生服务的管理,多个机构恰当其时地交付互补式服务,以及为了保证卫生服务质量而进行协调和提供个性化服务的过程［13－14］; 包括机构之间提供和共享卫生信息、制定和实施卫生保健服务计划以及进行服务协调。总之,管理连续性可以被视为卫生服务的“无缝隙化”,主要涉及在日益复杂的卫生服务系统中跨越机构和学科边界障碍并弥合差距［15］。对于进入农村卫生服务网络中的患者来说,为了保证其接受服务的管理连续性,要求有一名全科医生对患者负责,承担患者主张的表达者和服务协调者角色,而乡村医生无疑是这一角色的最恰当人选。

1. 3信息连续性

卫生服务信息连续性是指卫生信息能够在卫生执业者或机构之间有效及时地传递［16］,任何一个卫生服务提供者都能够看到患者在其他机构和医生处就诊的信息。适当的信息传送是管理连续性的一个重要因素,人际连续的有效建立也需要信息记录与共享的支持; 因此,本文将信息连续性视为管理及人际连续性的支撑工具,而不是其核心内容［17］。例如,记录的书面信息作为直接的人际或者团队内部以及机构之间沟通的补充是十分重要的,无论是面对面还是通过电子形式的沟通［14］。美国一份关于出院后信息传递和沟通的研究发现,信息缺失的普遍存在在25% 的后续随访中影响到了保健服务的质量［18］; 缺乏沟通、尤其是从一个团队向另一个团队交接工作时信息沟通的缺乏,是导致保健服务质量低下的最常见原因。因此,乡村医生应当了解居民个人和家庭的基本健康情况,在每次提供服务时及时记录并保存医疗卫生信息,并能为转诊患者提供对后续治疗有帮助的信息。

2基于服务连续性的乡村医生执业方式

社区首诊、全科医生制度是农村卫生服务体系的未来模式组成部分和医改的方向性选择;乡村医生应当逐步转变服务理念,改变传统服务方式,逐步担当起全科医生(家庭医生)角色,为农村居民提供协调、连续的医疗、保健和公共卫生服务;为农村卫生服务体制改革提供实践基础。

2.1注重与村民建立良好而持久的人际关系

连续性的服务的最大特点是指病人到医生那里就诊时,他们之间已经有了较为长期的对彼此的熟悉和信任［19］,在基层卫生机构中尤其如此。由于中国农村“乡土社会”的性质特点,村民之间在亲缘地缘上彼此熟悉,存在一种“从熟悉到信任” 的关系［20］,这种信任关系可以说为乡村医生( 一般来说为工作村的村民) 与农村居民良好关系的建立提供了有利条件。不过,乡村医生对农村居民的了解和熟悉应当具有针对性,而不限于通常的人际交往; 作为基层卫生服务提供者,应当将卫生服务利用者———农村居民视为服务对象,主动去了解其性格、长期的健康疾病状况、不良生活习惯、药物过敏情况等; 甚至对其家庭或家族的疾病遗传史、家庭经济的大致状况等也应当有所掌握。与此相对应,卫生服务利用者也应该对村卫生室服务能力、设备配置以及乡村医生的资质、技术能力等有一定了解和熟悉［21］; 在乡村医生与居民之间建立起以信任、责任感和忠诚为基础的“医-民”关系,并且这种关系应当在平时就尝试建立,而非居民就诊之后。

2. 2加强与上级医疗卫生机构人员的联系

英国皇家全科医师学会( Royal Col- lege of General Practitioners,RCGP) 在全科医学工作团队与其他专业人士和机构的协作研究中强调了全科医生在初级保健团队中的领导作用,尤其是在作为患者的主张表达者和服务协调者方面。在向全科团队另一位成员“委派服务”时,全科医生的作用是“确保委托的医生有能力和资格提供需要的服务,并保证患者不脱离服务网络、陷入无人负责的处境”［9］。乡村医生的工作职责中,包括将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构以及向从专科机构出院的慢病患者提供保健与康复服务［1］; 因此,作为基层服务提供者,需要与综合医院专科医师在专业资质、业务特点等方面彼此熟悉和信任。以上转为例,乡村医生应对上级医院科室特色、卫生技术人力、设备等情况有一定了解,如遇到需要转诊的患者,能够准确地判断该上转到哪家医院和科室, 并与该科室的负责人保持长期的业务联系［21］。对于下转到村卫生室的患者,也能方便、及时地与患者之前看的主治医生取得联系了解病情。这就要求,乡村医生和上级医院医生平时有一定业务上的交流、 沟通与相互学习,在这个过程中对对方建立起一定的了解和信任,使居民在农村卫生服务网络中接受的服务保持信息和医务人员人际的连续,从而为农村居民提供更为准确、有效、便于追踪的转诊、疾病防控及健康监测服务。

2. 3提高对信息技术的掌握,记录并共享卫生信息

在信息连续性方面,RCGP认为全科医生应当做到: 保持准确的、及时的信息记录,足够其他临床医生有效地接管患者的照顾工作; 用简单、易懂的方式提供给患者他们需要的关于自己健康问题和治疗方案选择的信息,让患者充分参与治疗决策的过程［9］。信息连续性需要信息化技术的支持,信息系统要能够传输和展示从其他医生处获得的关于患者的信息。 然而,目前的现状是,乡村医生对于信息化技术的掌握能力有限,造成农村居民卫生信息缺失以及机构间卫生信息共享障碍,农村卫生服务网络中的其他机构医务人员难以充分了解和把握患者的情况; 也使得患者难以获取有效而简明的信息作为诊疗方案选择的依据。因此,针对乡村医生的信息技术培训十分必要和紧迫,乡村医生要提高自己的软件操作能力,端正信息技术、健康档案使用态度,明白信息化技术的使用从长远来看对自己和居民都是有利的,而非日常工作的额外负担［22］。对于信息技术利用及电脑操作确有困难的乡村医生,可安排相关人员帮助其记录和传递居民卫生信息。

2. 4改变服务方式,与居民签订服务协议

提供连续性服务要求乡村医生增强服务意识、转变服务观念,通过与农村居民家庭签订服务协议提供面向家庭、以健康为导向的综合性、协调性服务; 签约服务方式有助于打破“一村一室”的传统理念,村民可以选择一定范围内( 如以15分钟服务圈为范围) 的任何一个乡村医生作为自己的签约医生; 这样有利于村医之间形成竞争,也有助于良好医患关系的建立。为此,乡村医生要改变传统被动等待患者上门的服务理念,原则上在卫生室以预约方式开展分级医疗服务,必要时提供上门服务; 政府及相关部门为乡村医生配备提供上门服务的交通工具与相关设备, 以满足居民( 尤其是交通不便或偏远地区的居民) 随时可能发生的卫生服务需求; 乡村医生的联系方式要公开,确保签约居民随时能够联系到乡村医生。总之,村医的服务人群相对固定,有条件基于对患者的了解提供差异化、个性化服务。受限于乡村医生的卫生服务能力,乡镇卫生院有必要加强对乡村医生的培训与支持,成立由乡村医生和乡镇卫生院全科护士、公卫医生等组成的全科服务团队。建立综合考虑乡村医生提供卫生服务的数量、质量和居民满意度的绩效考核制度,并将服务连续性作为衡量卫生服务质量的指标之一。实现乡村医生向“全科医生”的转变, 为未来全科医生首诊负责制的实施、创新农村居民健康管理服务模式提供实践基础［23］。

3乡村医生提供连续性卫生服务面临的挑战和机遇

目前,我国大部分乡村医生来源于以前的“赤脚医生”,“赤脚医生”诞生于20世纪50年代,指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、通常情况下 “半农半医”的农村医疗卫生人员。而全科医生是以健康为导向、以家庭为单位、以社区为平台,向居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育以及人文社科为一体的连续性、综合性服务, 并能根据居民个人情况提供针对性服务的卫生服务提供者［24］。全科医生是卫生事业改革和发展对卫生人才的必然选择［25］,连续性卫生服务提供要求乡村医生要实现向全科医生的转变。 然而,传统的乡村医生难以完全承担起合格、居民满意的连续性卫生服务; 不过与此同时,新医改重视基层卫生工作,并实施了加强村卫生室和乡村医生队伍建设的相关政策,为加强农村地区全科医学建设,向居民提供连续性服务提供了有利条件。

3. 1挑战

乡村医生整体素质不高、综合能力有限。首先是乡村医生年龄偏大,有资料显示,全国乡村医生50岁以上的占23% ,40 ~ 49岁的占24% ,而20 ~ 29岁的乡村医生只有7%［26］; 其次,乡村医生整体文化程度偏低; 加之少部分乡村医师是半医半农,除了提供卫生服务,还要进行农业生产; 导致乡村医生医疗卫生技术有限,并且缺少时间、精力和能力提升自己的医疗卫生技术水平。村医收入偏低,积极性差。基本药物制度使得乡村医生的直接医疗药品收入有所减少; 同时,乡村医生缺乏像农村地区教师一样完善的养老保障制度,存在后顾之忧; 这些问题导致村医积极性下降,服务意识差;也造成年轻人望而却步,乡村医生后继无人,年轻医务人员不愿到农村工作。缺乏稳定、高水平的乡村医生队伍,使得向居民提供综合性、连续性、居民满意的卫生服务存在很大挑战。

3.2机遇

卫生院乡村医生培训小结 篇8

年终考 核 总 结

为了进一步加强乡村医生管理，以提高乡村医生待遇，稳定农村卫生服务队伍，健全农村公共卫生服务体系，提高农村公共卫生服务能力，根据卫生局指示和精神及乡村医生年终工作绩效考核制度和管理细则，我院组织专班小组于2013年12月5-12日对我镇辖区所有从事公共卫生的乡村医生进行了年终考核。现将考核情况总结如下：

（一）各乡村卫生室基本公共卫生服务项目开展落实情况：

专班小组对村级卫生室组织管理、公共卫生服务项目指标、满意度调查一系列工作进行考核并对其评分，参加考核人数26人，其中80分及以上为2人，70分及以上为13人，60分及以上为11人，优秀率为46%，合格率为100%。本次考核总分1607分，平均为66.9分，此次考核结果直接与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩，并将年终考核成绩纳入乡村医生定期执业考核范畴。

（二）、基本药物制度及新农合开展情况

院办小组对村级基本药物制度及新农合开展情况进行一系列的检查，有的乡村卫生室工作完成较好，开展工作基本 完善，但个别医生仍不够重视，完成情况不到位。群众满意度不高。

从考核情况总的来看，我镇所有的乡村医生在去年的国家公共卫生服务工作中，作出了一定的成绩和贡献，基本上能按照上级部门的安排和指示完成国家公共卫生服务项目的要求和任务，但是个别乡村医生的工作不能及时到位，其主要体现在以下几方面：

一、健康知识讲座未开展，宣传教育力度不够

二、传染病管理思想意识不强，经常迟报漏报，无传染病登记及报告。

三、儿童基本情况摸底不清楚，对辖区内所有的儿童人数掌握不够彻底。

四、慢性病管理工作不扎实，对上级下达的慢性病跟踪随访工作任务不能及时到位和有虚假现象。

五，有例会迟到现象及未参加但没请假现象。六，对新生儿报告不及时和迟报、漏报现象。七，对叶酸的发放工作不重视﹙发放卡及汇总表填写不规范﹚及发现新增目标不及时。

八、群众对基本药物制度认识度不够，新农合满意度不高。

从以上年终考核综合分析来看，出现这些问题，主要责 2 任是我院对乡村医生管理工作力度不够；二是乡村医生思想认识不足，素质有一定差距，我院希望通过这次年终考核，充分认识到自身对乡村医生的管理力度不够，希望在下一步工作中重点提高我院对乡村医生工作管理力度，不断提高乡村医生的工作责任心以及我院对乡村级卫生室综合管理能力。以确保国家基本公共卫生服务工作扎实落实到位，从而保证我镇所有广大居民能享受到国家最好的卫生健康保健服务。

乡村医生培训总结 篇9

为切实做好我辖区农村卫生人员培训工作，逐步提升乡村两级医疗卫生服务水平，提高乡村医生医务能力，根据上级文件要求，结合我镇辖区实际情况于今年4月26日开始对全镇乡村医生进行分期培训。4月底，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

一、培训总体情况

(一)时间安排：培训工作分五天进行，计划将培训时间安排如下：

第一天：4月26日，第二天：4月27日，第三天：4月28日，第四天：4月29日，第五天：4月30日。

(二)人员安排：通知下发后，辖区内所有乡村医生都参加培训，总计培训25人。

(三)课程安排：

将“双卫网”提供的教材视频播放学习。

二、取得的成绩

通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心

和服务意识。通过理论学习和临床实践，熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、妇幼保健卫生知识，能够处理一些妇产科常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，掌握了常用操作技能。同时，辅导员通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习。

三、存在的问题

群众就医需求不断增长，在培训时间安排上不足，培训力度仍显不够。此次培训时间紧，科目多，覆盖面大，任务重，许多学员感觉不能消化，在今后的培训中增加时间，整合科目，将囫囵吞枣似的“全科培训”改为有计划、有针对性的深层次培训。

卫生院乡村医生培训小结 篇10

基层卫生司农卫处负责人对《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》 (以下简称《实施意见》) 进行了解读, 介绍了文件出台的背景、过程和主要内容, 并就各地关心的内容如建立乡村全科执业助理医师制度的进展情况做了通报。上海、江苏、浙江、湖北、海南、青海等6省 (市) 就加强乡村医生队伍建设介绍了经验做法, 与会代表进行了交流。

会议指出, 乡村医生是农村三级医疗卫生服务网的重要组成部分, 主要承担着基本医疗和基本公共卫生服务, 其功能定位决定了公益性质。各地要充分认识乡村医生队伍的重要作用, 认真履职, 切实做好《实施意见》的贯彻落实工作, 重点是结合实际制订出台具体方案, 抓好涉及乡村医生切身利益的收入、养老、培养、准入等关键环节, 进一步加强乡村医生队伍建设, 夯实农村三级医疗卫生服务“网底”。

卫生院乡村医生培训小结 篇11

摘要：全国政协十二届一次会议提案第1128号

_________________________________________________________________________

_ 案 由:关于将乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理的提案

审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同人力资源和社会保障部办理 提 案 人：谢阳举

主 题 词：农村医疗,人才培养 提案形式：个人提案 内 容：

我国是一个庞大的农业国，农民人口在今后相当长的时期仍然占绝大多数。他们的健康关系到国家稳定和农业保障。农村人口的医疗保健问题丝毫不可忽视。

村卫生室作为农村三级预防保健网的网底，在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用。对农民来说，村卫生室的地理位置和价格优势使其在满足农民的基本医疗需求中起着主要作用，无论是常见病、多发病的诊疗，还是急危重症的院前急救和转运，都离不开村卫生室。而新型农村合作医疗制度在广大农村地区的推广和发展，使得村卫生室在农村卫生服务体系中的地位显得更为重要。同时，村卫生室承担着农村疫病监控和防治的重要职责，是农村公共卫生的忠实守护者，在整个公共卫生体系中占据重要地位。因此，村卫生室的建设和管理以及服务质量直接关系到广大农民群众的身体健康和劳动生产能力，关系到广大农村地区的发展和稳定。

新中国成立以来，国家关心农民，乡村医生是我国医疗卫生队伍建设的重要组成部分，为扭转农村医疗卫生落后面貌作出了不可磨灭的历史性贡献。由于目前城乡差异的客观存在，正规大学毕业的医生很难保证在分散的农村上岗，乡村医生在短时间以内是无法缺位和取代的。然而，长期以来，乡村医生身份不明晰、管理体制不顺、缺乏工资福利待遇保障，乡村医生队伍始终处在不稳定状态，成为制约我国农村卫生事业可持续发展的瓶颈之一。我国乡村医生既是履行医疗卫生职责的农村医务工作者，又是没有脱离承包土地的农民，就是在村卫生室工作的执业（助理）医师，也未能摆脱“半医半农”的尴尬身份，让许多乡村医生都不同程度地缺乏对农村卫生事业的职业归属感。

为改善这一状况，国家先后出台了一系列加强乡村医生队伍建设的政策文件，各地创造性开展工作，探索出了一些有利于稳定乡村医生队伍的有效办法。这些做法，需要系统研究，成熟了加以推广。比如，据提案人了解，陕西省某县从2003年4月开始，在全县11个乡镇101个村卫生室进行了乡村卫生服务一体化管理改革。所有村卫生室全部实行“村级集体所有、乡镇卫生院管理”的统一模式。对乡村医生实行聘任制和绩效工资制。由乡镇卫生院对辖区内乡村医生实行优化组合，竞争上岗，择优聘用，受聘乡医不改变农民身份，继续在村卫生室执业；乡镇卫生院按乡村医生工龄、职称和工作数量、质量等确定工资数额，每月考核发放。县上制定了《千阳县乡村卫生组织一体化管理实施办法》，就村卫生室的接管程序、账务管理、药品管理、业务管理、人事管理以及乡村医生的选聘、培训、报酬核算、奖及福利待遇费发放办法作出了明确规定，并出台了《关于接收村卫生室药品有关问题的规定》、《乡村卫生组织一体化管理协议书》、《福利待遇及奖金管理办法》、《乡村卫生工作人员工资管理分配办法》等17个管理工作制度。为使乡村医生安心工作，各乡镇卫生院普遍为村医缴纳了新农合和养老保险个人自付费用，在福利待遇和奖金分配上与卫生院职工标准一致。每两年为乡村卫生人员制发一套工作服。村卫生室所有办公用品和必需的诊疗器械，均由乡镇卫生院统一购买配备，乡村医生个人不出一分钱。

这一新型管理模式，初步解决了村卫生室管理体制问题，落实了乡镇卫生院对村卫生室的行政管理和业务指导职能。合理保障了乡村医生基本工资报酬和福利待遇，减轻了乡村医生医疗风险压力，提高了社会地位，增强了执业荣誉感，调动了乡村医生工作积极性。尽管没有从根本上解决乡村医生的身份定位问题，但已经迈出了可喜步伐。

历经30余年的改革与发展，我国综合国力日益增强。国家在十几年前就有能力将民办教师转为公办教师，如今，大部分乡村医生已具备了医学专业学历，而且，以陕西为例，从今年开始对每名乡村医生的补助（包括财政补助和提供医疗卫生服务收入）将达到2万元左右，基本与乡镇卫生院编制内职工收入相当。

陕西经济不算发达省份，陕西能做到的事，全国大部分省份应该也有条件。也就是说，我国已具备了给乡村医生“正名”的经济基础。如果将乡村医生纳入卫生事业单位人员编制管理，乡村医生队伍将得到稳固，通过加强绩效考核，其服务将更加规范。

为此，建议国家尽快研究制定将乡村医生纳入乡镇卫生院在职职工编制、作为卫生事业单位人员统一管理的政策规定，结束“农民”给农民看病的历史，让乡村医生成为名正言顺、名符其实的医务工作者。这既符合我国农村卫生人才长远规划，又能保证医药卫生体制改革工作在基层的顺利开展，促进农村卫生事业健康持续发展。

乡村医生培训技能考试 篇12

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：PG皮试现场操作

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

乡村医生培训技能考试：静脉输液现场操作

乡村医生培训技能考试：

乡村医生培训技能考试：给氧现场操作

卫生院乡村医生培训小结 篇13

现将调查情况汇报如下:

一、一般资料

2010年1月至2013年4月期间, 对盐源、木里、宁南、普格、越西、昭觉、西昌等七县170所乡村卫生室及35所乡镇卫生院的482名工作5年以上的医务人员进行《2010年版心肺复苏指南》、急救技术、现场检伤分类等相关知识的问卷调查及急救技能培训。

人员构成:男生298人占62%, 女生184人占38%。平均年龄49.3岁。

学历构成:本科生49人占1%、专科生204人占42%、中专生229人占48%。

二、调查结果

通过调查发现:

1) 乡村镇医务人员学历低, 职称低, 约70%人员为执业助理医师, 12.3%为长期考证未通过人员, 只有约17.7%取得执业医师资格。

2) 被调查人员中, 大部分在校时未进行系统急救技能培训, 工作后, 因基层人手少, 很多医务人员身兼数职, 既是医生又是护士、药师、收费员还兼预防保健, 根本没有更多的时间参加培训, 及知识更新, 很多知识都还停滞在数年或十多年以前。

3) 在急救技能调查中发现, 有39%的人员不会做心肺复苏, 而近97%的人员不会电击除颤, 近一半的人判断病人有无呼吸脉搏时间错误, 80%的人不知道心肺复苏按压比;55%不知道上臂上止血带的正确位置;37%的人员不知道上止血带后多长时间放松一次以避免肢体坏死;在颈椎固定搬运中, 仅16%的人员能够做得较正确;对于大型灾害事故的捡伤分类只有31%的人能正确做到;此外对新旧版心肺复苏指南的区别点竟高达97%的人不知道。

三、讨论

3.1绝大多数乡村医生均为中专学历, 在各地有专门的教育实施办法, 但是在校培训阶段仍沿用“老三段”课程设置, 及公共基础课、专业基础课和专业课。没有根据其以后的工作性质设立必要的选修课, 故而很多毕业后的乡村医生在实际工作中有很多盲点需要不断克服, 不断学习。建议医学院校根据乡村医生特点设置课程, 以适应实际工作的需要。

3.2目前我们的乡村镇医生每天忙于应付日常事务, 他们既要看病又要搞预防保健, 建健康档案, 还要对重点人群定期随访, 而在我们参与调查的几个县中, 其村卫生室离最近的乡卫生院有的相距近百公里, 山高路远, 转运十分困难。如遇灾害、突发事故、中毒等等乡村医生仅凭在校时所学的知识就感觉有些力不从心, 往往会因先期救治不力而增加不必要的死亡, 所以对乡村医生的定期急救技能培训提高现场应急处置能力势在必行。

3.3经调查, 现阶段卫生行政主管部门每年都有对乡村医生的培训项目, 但从内容看主要是一些卫生政策、公共卫生项目服务专业知识、艾滋病防治、卫生防疫等等, 建议在每年的常规培训中增加急救技能培训。2012年9月和11月我们与我州盐源县卫生局联系, 在当时两期乡村医生常规培训中增加两天急救知识和急救技能培训, 深得广大乡村医生认可, 在回馈表中看到此次培训最深刻和最受益的是急救培训这一块, 可见乡村医生对急救技能的培训与急救知识更新是有很大需求的。

3.4加强乡村医生急救意识与急救技能培训需要做到

1) 分片区培训:在调查中也发现很多乡村卫生站离县城较远, 卫生站工作人员少, 冬天大雪封山、雨季道路泞泥, 交通十分不便, 如果要将全部集中于县城培训非常困难, 所以培训老师要下到基层, 以各片区为支点向周边放射, 比如在盐源县我们就分别以金河、平川、泸沽湖为支点, 对距离此地较近的乡村医生做培训, 参培人数达到历年高峰。

2) 缩短培训时间:因乡村医生承担工作较多, 乡村卫生站人员少, 时间一长, 很多医生会因这样那样的原因不能参加, 故应尽量减少培训所需天数, 以两天为时限, 充分利用中午、晚上的时间加以培训。

3) 在培训中主要传授一些新标准、新流程, 让他们掌握最新的权威标准。如:2010年心肺复苏与心血管急救指南重申了高质量CPR的重要性, 并把ABC更改为CAB, 以增加旁观者愿意参与急救的意欲等。在急救技能方面重点强化心肺复苏、气管插管、止血包扎、脊柱损伤固定搬运等急救技能。并根据学员的反馈意见, 增加了插胃管洗胃、导尿等技术。

4) 培训结束后, 要有参训人员的意见反馈, 比如:多久愿意做一次培训, 在培训中还应增加什么项目?还有什么值得我们改进的地方。然后根据反馈意见做好下次培训计划。

摘要：目的 探讨工作五年以上的乡村医生在实际工作中的能力与需要的差异、为各地卫生主管部门对乡村医生培养的周期性, 必要性以及培训内容提出建议。方法 对西昌、木里、盐源等近百所乡村卫生室、乡镇卫生院五年以上乡村医生进行问卷调查了解其急救知识、急救技能掌握情况, 及对学习急救技能的意愿。结论 调查结果显示乡村医生因所处环境及工作需要, 很多人无法到上级医院进行知识更新, 其急救能力与实际工作存在较大差异, 对急救技术掌握低, 但学习的意愿十分强烈。因此上级医院和卫生主管部门有必要对乡村医生进行定期的知识更新与急救技能培训, 加强基层急救能力, 为生命提供更多的机会与时间。

关键词：乡村医生,急救能力,知识更新,实际需求

参考文献

卫生院乡村医生培训小结 篇14

乡村医生考核工作实施方案

为了促进我镇基本公共卫生服务项目工作规范、有效实施，根据《陕西省卫生厅关于印发<陕西省乡村医生考核办法实施细则(试行)的通知及市县相关文件精神,结合我镇实际,特制定本工作方案.一.目的督促.指导村医认真履行服务职能,规范服务行为,提高服务能力,严格基本公共卫生服务经费管理制度,将绩效考核与补助紧密结合,充分调动村医工作的积极性.二.考核

(一)考核对象:依法取得乡村医生执业证书,并在村卫生所执业的乡村医生.(二)组织实施:项目考核由丁家镇卫生院组织实施,医院成立了以院长赵斌惠为组长,李峰斌,赵建峰,黄晓丽为成员的考核工作领导小组.(三)考核频次:实行月督导,季检查,年终考核相结合的办法.(四)考核办法:根据省市标准,结合我镇实际,考核结果分为三个等次,95分以上含95分为合格,85分以上为基本合格,80分以下为不合格.具体分值见考评细则和分值.三、考核内容:

考核内容分为业务考评(80分)和职业道德考评(20分)

（一）业务考评

1、疾控部分：

预防接种管理工作、重大传染病预防控制工作；

慢性病患者管理工作（高血压、糖尿病管理服务工作）；

重性精神病管理工作；

健康教育服务项目工作；

地方病的病（疫）情调查、监测、预防及治疗；

传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作；

2、妇幼部分

孕产妇健康管理工作；

0---36个月健康管理工作；

老年人健康管理工作；

孕产期、儿童保健、妇幼卫生等信息的报告；

3、65岁以上老年人免费健康体检及建立居民健康档案工作；

4、创卫工作、健康教育、日常医疗工作；

5、卫生政策和合作医疗宣传工作；

6、药品“三统一”工作实施情况；

7、业务培训；

8、完成上级卫生行政部门布置的其它工作；

（二）职业道德考评

职业道德考评主要包科医德医风情况：

考核工作领导小组在评定过程中要充分听取村民和村民委员会的意见。

四、考核方式：

1、查阅资料；

2、走访调查；

3、业务水平测试；

4、召开座谈会；

5、职业道德评议；

五、考核程序：

1、考核工作领导小组应于考核前10日，通知需要接受考核的乡

村医生。

2、考核工作领导小组按照规定的考核方式对村医进行考核；

3、根据业务考评情况和职业道德考评情况进行综合考核；

4、考核工作领导小组将考核结果上报县卫生局。

六、补助核发：

补助经费按量化部分、考核部分、奖惩部分三方面核发。

1、量化经费：按实际完成的工作量核发，如疫苗针次费、儿童

建证建卡费、疫情个案流调费等。

2、考核经费部分：总经费减去奖惩经费和量化经费剩余部分作

为考核经费部分，按年中综合考评结果下发。

3、奖惩部分：医院根据村医上报材料的时限及质量；具体工作

完成情况等进行奖励或处罚。

七、兑现办法：

1、对考核成绩在95分以上的按照国家规定全额发放工资补助，考核成绩在85分以上的发放补助工资的95%，考核成绩在80分以下的，要责令整改，按时完成整改的发放70%的补助。

2、对未实行药品零差率和实行零差率但考核不达标的村卫生室，继续按贫困村每月补助120元，其他每月补助60元的标准考核兑现。

3、乡村医生对考核结果有异议的，可在收到考核评定结果之日起3日内，向考核领导小组提出符合申请。考核领导小组应在收到复核申请之日起3日内对村医进行复核并将复核意见书面通知村医，村医逾期未提出异议的，视为接受考核结果。，4、村医经考核合格的，可以继续执业，考核不合格的，在3个月内可以申请进行再次考核。

八、乡村医生有下列情形之一的，考核结果为不合格

1、以不正当手段通过考核的；

2、无正当理由不参加执业考核，扰乱考核持续的；

3、未依法履行公共卫生职责的；

4、未经县级卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健进行执业活动的；

5、参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

6、套取新农合资金的；

7、在考核期间发生的医疗事故中负有完全责任或主要责任的；

九、监督管理

1、医院公示考核结果，公布内容包括村卫生室名称、村医姓名、性别、年龄、考核结果等。

2、医院在考核工作结束后10个工作日内进行总结归档，并将考核结果上报县卫生局。

十、2010年考核工作安排：

1、考核准备与动员：12月10日前完成。

2、考核小组考评：12月20日前完成。

3、公布考核结果及复议：12月21日前完成。

4、总结归档：12月21前完成。

长武县丁家镇卫生院

乡村医生培训-临床基本技能 篇15

2、触诊对全身哪个部位的检查更重要B、腹部

3、浅部触诊法适用于A、关节、阴囊、精索

4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为E、浊音

5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为C、鼓音

1、麻黄素滴鼻剂属于A、血管收缩剂

2、使用滴鼻剂滴药时，患者不正确的卧位是D、侧头位头偏向健侧

3、超声波雾化吸入器的特点不包括E、利用高速气流喷出

4、超声波雾化吸入不正确的操作是

C、治疗完毕，先关电源再关雾化开关

5、超声雾化吸入器需连续使用时，应间歇B、30分钟

1、氧疗的指征是（）A、各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态B、心血管疾病．如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等 C、各种原因导致的休克D、严重酸碱中毒、水电解质紊乱 E、以上都是

2、鼻咽导管吸氧的氧浓度的计算方法是（C、鼻咽导管吸氧的氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min））

3、鼻导管吸氧法包括（）A、鼻咽导管法B、鼻前庭导管法C、鼻塞给氧 D、氧帐法 E、ABC均是

4、停止氧疗的指征是（）A、发绀基本消失。神志清醒，精神状态好 B、血气分析满意，PaO 2 上升到60～70rmmHg，并保持稳定 C、无呼吸困难症状D、循环稳定 E、以上都是

5、使用加温湿化者，注意湿化器温度（A、一般不超过35℃）

1、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护士应E、立即拔出胃管

2、下列证明胃管在胃内的方法中，哪项是错误的A、注入10ml温开水，同时在胃部听到气过水声

3、昏迷病人插鼻饲管时应采取E、去枕平卧，头稍后仰

4、下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃E、浓盐酸

5、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液C、2％～4％碳酸氢钠

1、插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为A、自上而下，由内向外

2、为男病人导尿，下列错误的方法是C、从冠状沟向尿道口进行消毒

3、预防患者压疮的措施不符合要求的是E、坐位、半坐卧位的体位不正确

4、下列关于灌肠错误的是A、肝昏迷病员须肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收

5、病人赵某 , 臀部有一处直径 4cm × 4cm 大小的大水泡，下列护理措施哪项是错误的 B、采用鸡蛋内膜粘于疮面

1、测量血压的注意事项中错误的一项C、听不清应立即重测

2、下列因素中，使血压测量值偏低的是E、血压计内水银不足

1、监测血糖的目的不包括D、评价胰岛功能指标

2、监测血糖时的注意事项不包括E、穿刺采血后按压1～2分钟