于都县2012年度新型农村合作医疗政策宣传（共10篇）
一、参加对象：
凡持有本县农业户口必须所有家庭成员（含外出务工人员）以户为单位全部参加农村合作医疗（以户口簿为准）；60周岁以上的老人必须列入其有承受能力的农村子女家庭户内。
二、缴费标准：
2012年每人每年一次性缴纳50元。
三、缴费时间：
2012年1月16日前缴交2012的农村合作医疗参合费，超过规定缴费截止日期，除新生儿在出生后3个月内上农业户口并一次性缴纳政府补助资金和参合个人应缴资金，可享受参合人员同等待遇外，不能再接纳农民参加本合作医疗。
四、门诊大病（慢性病）补偿
门诊大病（慢性病），通过县农医管理中心审批后由乡镇农医所收齐报账资料，统一报县农医管理中心核算并将补偿费用下拨至各乡（镇）农医所。新农合门诊大病（慢性病）病种：恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、血友病、器官移植后用抗排异药、中风后遗症、重症糖尿病、结核病、原发性肾病、甲亢、慢支并肺气肿、类风湿性关节炎、再障、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化、高血压Ⅱ级以上、帕金森氏症、消化道溃疡、冠心病。其中恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、血友病、器官移植后用抗排异药在门诊发生的医疗费用按住院标准进行补偿。
五、特大病二次补偿
1、补偿病种
Ⅰ类：血友病、肺结核、重症肝炎、饮食无法控制的糖尿病、系统性红斑狼疮、再生性障碍贫血、骨髓炎、危及生命的良性肿瘤、急性消化道出血、重大外伤（50%Ⅱ度烧伤或肢体粉碎性骨折）、重要器官破裂、脑性瘫痪、颅脑损伤、患病伴有大出血、弥漫性血管内凝血、器官功能衰竭、休克严重并发症等重大疾病。
Ⅱ类：心脏病手术治疗（含先天性心脏病、风湿病心脏病、冠心病等）、恶性肿瘤、器官移植、脑中风、帕金森病、急性坏死性胰腺炎、小儿脑性瘫痪、重症精神病等特重大疾病。
2、补偿比例及标准
参合患者因Ⅰ类、Ⅱ类疾病住院治疗，其单次住院发生的医药费用按规定享受新型农村合作医疗补偿后，自付医药费用超过3万元（含3万元）的按县政府文件规定实施二次补偿。
六、审批及报账需要的材料
必备基本材料（办理各种审批手续及报账均需要）：①户口簿、②新农合证、③本参合收据、④身份证（16周岁以下小孩除外）或户籍所在地公安部门出具的身份证明，其中前三者的人数和姓名应一致。
1、转诊转院审批所需材料：①转诊转院审批表或能证明患者所患疾病资料，②上述必备4种基本材料，③意外伤害审批表（意外伤害病人需要）。
2、意外伤害审批所需材料：县内住院的：①填写详细并经村委会、农医所、定点医院审核盖章的意外伤害审批表，②入院记录复印件，③与本次受伤有关的其他证明材料；县外非定点医院住院的：①填写详细并经村委会、农医所审核盖章的意外伤害审批表，②住院发票，③住院费用清单，④出院小结及门诊病历，⑤与本次受伤有关的其他证明材料。
3、门诊大病（慢性病）审批所需材料：①慢性病审批表，②县级医院以上（含县级医院）疾病证明，③相关的检查单。
4、门诊大病（慢性病）报账所需材料：①门诊发票，②门诊医药费用清单，③门诊病历，④门诊大病(慢性病)申请审批表等
(2) 科学估价。为确保股份的公平、公正、合理, 合作社专门邀请有资质的中介评估机构进行估价, 并经股东代表会议表决通过。
(3) 股份运作。入股农户以户为单位, 每亩地经营权折算为1股, 土地所有权不变, 由具有龙头企业入股加入的合作社进行统一经营, 实行保底分红, 凭《股权证》领取。
(4) 明晰权责。入社农民需填写《土地承包经营权入股申请书》, 并列出地所处位置、块数、面积和边界。
(5) 规范操作。合作社规范内部治理结构, 设立股东代表大会、理事会、监事会和管理层“三会一层”系统, 同时受具有相应管理权限的政府部门协调、指导和管理。
医疗管理
2012-12-20 15:59:47 来源:平阳县人民医院平社保
平阳县新型农村合作医疗管理委员会告示
为了进一步提高我县城乡居民基本医疗保障水平，根据国家、省、市医药卫生体制改革工作部署，结合我县医改工作目标，按照《温州市城乡居民基本医疗保障办法》（温政令第134号）文件精神，现将平阳县2013年城乡居民基本医疗保险（即：“新农合”，简称“城乡居民医保”）政策告示如下：
一、参保政策
1、参保对象：具有本县户籍的未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民及其子女、非本地户口且已办理居住证明的非城镇职工基本医疗保险对象、全县中（小）学生。按户籍所在镇（乡）以户为单位统一办理参保手续，每户应参保人数以当地派出所户口簿所登记的人口数为准。已参加城镇职工基本医疗保险（含缴费未满6个月）的人员不得再参加城乡居民医保。
2、中途参保：符合参保条件的复员军人、婚嫁迁入、归正人员、在学毕业生等中途参保人员可以在3个月内办理参保缴费手续，享受剩余月份的城乡居民医保待遇；新生儿出生当年办理户口登记后，随着整户参保自动获取参保资格，不需缴纳医保费即可从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇，自第二年起按规定缴纳城乡居民医保费。
3、转保规定：参加城乡居民医保人员年度内又参加城镇职工基本医疗保险的，要到县农合办办理手续，在城镇职工基本医疗保险缴费满6个月前仍可享受城乡居民医保待遇，满6个月后开始享受城镇职工基本医疗保险待遇，原城乡居民医保关系自动终止，其缴费年限（未成年人除外）按6年折1年标准折算为城镇职工基本医疗保险缴费年限；未成年人参加城乡居民医保的缴费年限不能折算。
二、筹资标准
2013年人均筹资标准500元，其中个人缴费100元，政府补助400元。（城乡五保户、低保家庭、特困残疾人、孤儿等困难群体以及新生儿的个人缴费部分由县财政解决。）
三、缴费时间、地点和享受期限
个人缴费截止时间为2012年12月25日，逾期不予办理。缴费地点：本镇社区（居委会）、本村（村委会）。
享受期限：2013年1月1日零时于2013年12月31日24时。
四、医疗待遇
1、最高限额标准：2013年每人每年住院（含特殊门诊）累计医疗费用最高限额为政策范围内医疗费用12万元（未成年人15万元）。
2、住院及特殊门诊待遇：政策范围内医疗费用县内乡镇卫生院100元以上报销90％；县内县级医院300元以上报销80％；县外市内医院700元以上报销75％；市外医院1000元以上报销60％；县外住院报销未提供转诊转院审批表或异地居住证明（居住时间须满一年或以上）的，报销比例降低5个百分点。
3、普通门诊待遇：政策范围内医疗费用社区卫生服务中心（乡镇卫生院）报销40％；县级医院20％。
4、大病保障待遇：住院（含特殊门诊）医疗费用超过最高限额标准以上的政策范围内医疗费用，按照60％的比例给予报销，每年每人最高支付限额6万元；患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病中6个病种的0－14周岁参保儿童，在指定的医疗机构住院治疗，实行单病种总额限价，在限价范围内按实际结算金额，城乡居民医保报销比例为70％，民政救助为20％。
5、老年性白内障免费治疗：患老年性白内障的参保患者，在指定的医疗机构住院，就可接受免费治疗。待遇标准为1800元／次（单侧），城乡居民医保基金支付80％，残疾人联合会和慈善机构分别支付10％。
五、门诊和住院报销（1）凡送至县结报中心报销的医疗费用，报送材料必须齐全并且都要提供原始材料，否则不予受理。
（2）县内住院或门诊（含普通门诊和特殊门诊）报销：到县内定点医院就医的参保患者要出示医疗卡和本人身份证（明），发生的医疗费用按相应待遇政策即时刷卡报销。普通门诊未即时刷卡报销的不再另行办理报销手续；除车祸等有第三方责任的外伤患者外，其他属城乡居民医保支付范围内的住院医疗费用均须在定点医院即时刷卡报销，因主观原因造成无即时刷卡报销的，原则上不再另行办理报销手续。
（3）县外住院报销：到县外定点医院就诊的参保患者出院后要携带住院发票（原件）、出院小结、住院医疗（用药）费用汇总清单（需加盖医疗机构有效印章）、转诊转院审批表、本人医疗卡和身份证（明）、本人平阳县农村信用社卡号或账号（要开通短信通业务），到参保的镇（乡）或社区城乡居民医保经办机构申请登记，由镇（乡）专管员代办报销手续。
（4）急诊参保患者医治无效死亡的，产生的医疗费用一律先行自费后再到县结报中心按住院报销政策予以报销。
（5）若有使用限制用药的需提供相关化验单。若是外伤病人还需填写《声明函》和提供住院大病历首页及入院记录。
（6）住院分娩享受住院报销政策，县外住院分娩实行费用最高支付限额报销，顺产、阴道难产最高支付限额为2000元，剖腹产最高支付限额为3500元。患有妊娠合并症、并发症等高危因素的孕产妇，住院分娩发生的费用不受最高支付限额限制。
（7）特殊门诊报销：参保患者发生的未即时刷卡报销的特殊门诊医疗费用，要携带平阳县城乡居民医保特殊门诊病历、发票、医疗（用药）费用清单（需加盖医疗机构有效印章）、本人医疗卡和身份证（明）、本人平阳县农村信用社卡号或账号（要开通短信通业务），到县结报中心（县劳动和社会保障局三楼）办理报销手续。特殊门诊医疗费用收件时间为每年1月和7月，每半年报销一次。
（8）纳入特殊门诊医疗费用的有“各类恶性肿瘤的治疗”、“器官移植后续治疗”、“慢性肾功能衰竭（终末期肾病）的腹膜透析、血液透析”、“系统性红斑狼疮的治疗”、“再生障碍性贫血的治疗、”“血友病的治疗”、“精神分裂症治疗”、“重症情感精神障碍治疗”、“儿童孤独症”、“肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核病药物治疗除外）”等十种。
（9）办理特殊门诊病历的办法：持病历、有关检查、化验报告、病理切片报告、出院记录等相关资料和两张1寸免冠照片（以上材料不能确定为特殊病种的，还要提供县级以上（含县级）定点医疗机构出具的特殊病种门诊会诊意见），报县结报中心核准，发给统一印制的特殊门诊病历。精神心理科的特殊病种要到温州民康（市精神病院）或温州康宁精神病院，由指定医生出具会诊意见后，方可办理特殊门诊病历。
（10）报销办结时限：由乡镇收件后统一提交至县结报中心的医疗费用，结报中心办结时限为15个工作日。
（11）2012年城乡居民医保住院和特殊门诊医疗费用报销材料收件时间截止到2013年6月31日，逾期不予办理。
（12）新参保人员取得医疗卡之前发生的普通门诊医疗费用不予报销；住院医疗费用按县外住院报销流程办理。
（13）医疗报销款的领取：县结报中心对参保患者的医疗费用按规定进行初审、复核、结算、审批后，由县昆阳农村信用社按参保患者提供的县信用社个人账户逐一打款，以短信的形式告知参保患者款项入账情况（参保患者必须开通短信通业务功能），参保患者可及时到就近的信用社取报销款，并到参保的镇（乡）城乡居民医保经办机构领取医疗费用结算单。
（14）城乡居民医保医疗卡只限本人使用，不得转借或借用他人医疗卡，否则将视为盗取城乡居民医保基金行为，不但要追回已报款，还要按城乡居民医保相关规定予以处罚。情节严重构成犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任。
六、定点医院
1、普通门诊定点医院：
平阳县人民医院
平阳县第二人民医院平阳县中医院
平阳县长庚医院
县妇幼保健院
昆阳镇卫生院
昆阳镇城西社区卫生服务站
昆阳镇城南社区卫生服务站
昆阳镇万全社区卫生服务站
昆阳镇水亭社区卫生服务站
昆阳镇石塘社区卫生服务站
鳌江镇卫生院
鳌江镇钱仓卫生院
鳌江镇西湾卫生院
鳌江镇梅溪卫生院
鳌江镇梅源卫生院
鳌江镇南麂卫生院
鳌江镇下厂社区卫生服务站
鳌江镇墨城社区卫生服务站
鳌江镇务垟社区卫生服务站
鳌江镇西塘社区卫生服务站
敖江镇雁门社区卫生服务站
敖江镇塘川社区卫生服务站
敖江镇种玉社区卫生服务站
西湾乡（江口）社区卫生服务站
水头镇卫生院
水头镇凤卧卫生院
水头镇闹村卫生院
水头镇南湖卫生院
水头镇朝阳卫生院
水头镇鹤溪卫生院
鹤溪镇蔡垟社区卫生服务站
萧江医院
桃源乡卫生院
萧江镇后林社区卫生服务站
萧江镇夏桥社区卫生服务站
万全镇宋桥卫生院
万全镇郑楼卫生院
万全镇宋埠卫生院
万全镇榆垟卫生院
麻步中心卫生院
麻步镇卫生院
麻步镇树贤社区卫生服务站
麻步镇塘北社区卫生服务站
麻步镇渔塘社区卫生服务站
腾蛟中心卫生院
腾蛟镇凤巢卫生院
腾蛟镇龙尾卫生院
山门中心卫生院
山门镇晓坑卫生院
山门镇怀溪卫生院
顺溪中心卫生院
顺溪镇维新卫生院
顺溪镇吴垟卫生院
顺溪镇新田社区卫生服务站
南雁镇卫生院
南雁镇矾岩社区卫生服务站
青街乡卫生院
2、住院定点医院（1）县内住院定点医院：
平阳县人民医院
平阳县第二人民医院平阳县中医院
平阳县长庚医院
萧江医院
麻步中心卫生院
腾蛟中心卫生院
山门中心卫生院
顺溪中心卫生院
（2）县外住院定点医院：
其他县（市、区）城镇职工基本医疗保险和城乡居民医保定点医疗机构。政策咨询电话：12333 县结报中心：59885157 59885191 59885192 59885193 县农合办：63151081 63151080
二、目的：实行新型农村合作医疗制度的根本目的，是要为农民建立起一种基本医疗保障机制，帮助农民减轻医药费用负担，从而提高农村医疗保健服务的可及性与公平性，使农民群众能及时享有基本医疗保健服务，缓解因病致贫和因病返贫。
三、意义：
1、有利于农民用较低的费用，得到基本医疗保健服务。
2、有利于减轻患重病农民的经济负担。
3、有利于大多数农民在乡镇、村两级卫生机构就近就医，使有限的卫生资源得到有效利用。
4、有利于卫生资源流向农村卫生机构，提高乡镇、村基层卫生组织服务能力。
5、有利于发展农村卫生事业，提高农民健康水平，有效保护劳动力，促进农村经济发展。
6、有利于缩小城乡差别，保持社会稳定。
四、政策内容
筹资办法：在县政府统一组织领导下，具体筹资由乡镇政府牵头、村委会组织，以村委为单位收取每户应参合资金，并及时给参合农户开具省财政部门统一印制的基金交款专用收据。
2014年筹资标准为：各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。其中：中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。个人缴费应在参保（合）时按一次性缴清。补偿：
(一)门诊补偿
1、普通门诊补偿
实行“按比例，每日限额，封顶”的方式进行补偿。即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费(凭电子处方)按比例给予补偿，每日发生的门诊医药费补偿限额为10元，每人每年补偿封顶线为200元(含一般诊疗费补偿)。
2、一般诊疗费补偿
参合农民在本乡镇卫生院门诊、村卫生室就诊(凭电子处方)，一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)10元。其中，个人自费3元，新农合基金补偿7元(从2011年8月15日开始执行);
3、门诊重症慢性病补偿
对符合门诊重症慢性病(纳入的病种)管理的对象，每年集中审定，实行“定点、定比例、定额”即时补偿的管理制度，在费用控制标准限额内，按70%的比例予以补偿。(二)住院补偿
1、普通住院补偿
对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”方法进行补偿，封顶线100000元。
2、住院单病种补偿
3、重大疾病提高医疗保障水平补偿
4、大病补充补偿
各项补偿的起付线，封顶线，补偿比例都不同，乡镇级、县级、县以上、异地就诊起付线，封顶线，补偿比例也各不相同。因特定情况而定。
五、我国新型农村合作医疗政策存在的问题
1.仍有少数农民参合积极性不高，参合率有待提高 2012年国家卫生部在新闻发布会上表示新农合制度自2003年开始试点，到2008年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的0.8亿，逐年稳步增长，截至2012年6月底，参合人口达到8.12亿人，参合率达到95%以上。尽管如此，我国部分地区农民参合的积极性并不高，甚至有的农民在参合后由于种种原因又选择了退出。尤其是在经济条件较为落后的地区农民对新农合始终抱着观望的态度。作为农业大国，我国的农民人数约为 9亿人，占全国总人数的60％以上，未参加新农合的农民人数仍不容忽视。2.筹资机制不稳定，筹资困难,筹资水平低
缺乏具体的筹资政策
政府筹资水平和经济发展不协调 3.存在受益面窄，保障力度不够的问题
4.医药费报销比例过低，报销范围小，报销手续烦琐
报销比例偏低。
医药费报销的起付线、封顶线制定不科学。 报销手续太繁杂。5.政策标准不够完善引发混乱
6.政府和集体在新型农村合作医疗发展中的地位和作用不明显
政府承担筹资责任不够，出资额偏低
农村医疗保障制度起步晚，制度不够完善，政府投入资金不足 在医疗卫生事业的管理调控方面，政府责任缺失 7.监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。
新型农村合作医疗管委会和基金监督管委会责权不明确
各地虽已成立了相应组织, 但应承担哪些义务和权利没有明确规定, 缺乏规范化运作, 大都仍由政府部门直接承担, 缺乏民主管理制度。组织管理制度不完善，资金管理不透明，报销资格审核过于繁琐，都直接影响着工作的效率，使得老百姓感觉报销难，也不能保证医疗资金的合理使用，甚至会造成医疗资源的很大浪费。
新型农村合作医疗基金收支和管理的审计监督, 还没有形成规范的程序 8.相关法律法规的缺失
迄今为止，我国都没有一部全面调整农村医疗保障社会关系的法律，而且，在新型农村合作医疗制度的运行中，势必会产生法律责任的承担问题，法律制度的欠缺，给新型农村合作医疗工作带来了一系列的问题，如合作医疗的对象不明确、合作医疗的资金来源不稳定、管理方面的随意性和盲目性等。法律的缺失，也使中央职能部门间出现政策不协调的现象，如各部门门对新型农村合作医疗筹资的看法不一致。
六、完善我国新型农村合作医疗政策的对策
1.我国不同地区应根据自身实际，选择不同的农村医疗保障模式
如在经济发达、城市化程度高的地区，可考虑建立城乡一体化的社会医疗保险制度;在中等发达地区建立强制性大病统筹医疗保险模式，在欠发达地区建立社区性合作医疗制度等。2.加快农村合作医疗制度法制建设 根据我国现阶段的社会经济发展情况，我国农村医疗保障立法宜采取“一法为主”型的总分结构，即制定一部统一的综合性的法律，如《农村医疗保障法》，对农村医疗保障法的目的、调整对象、农村医保的基本原则、保障种类，保障资金的来源、筹集方式，保障的管理机构和管理体制，以及法律责任等做出概括性规定，以此来统领相关的行政法规、地方性法规、部门和地方规章等单行法规和配套法规。3.积极拓展筹资渠道, 建立稳定的筹资机制
（1）中央财政应逐步加大新农合筹资的投入力度
（2）在地方资金配套中省级财政比例应提高，减轻基层财政负担。
（3）探索强制参保的原则，多渠道筹资，提高资金筹集的稳定性和效率。4.完善农村合作医疗制度构建和运行（1）制度设计方面
第一，逐渐扩大新农合的保障范围。提高门诊补偿水平。要把影响农民健康的常见病、多发病和慢性病纳人保障范围。
第二，调整补偿标准，合理补偿医疗费用，解决补偿水平低的问题。应本着“以收定支、略有结余”的原则，合理确定住院医疗费用的起付线、封顶线和补助（报销）比例，并根据实际情况及时调整 第三，简化报销程序。（2）制度运行方面 第一，加强管理机构和管理服务能力建设。一是健全新型农村合作医疗管理机构设置；二是明确人员编制，加强人员培训；三是明确办公经费来源及各项经费标准，确保经费及时、足额到位 5.明确政府在新型农村合作医疗中的定位，增加支持力度
政府在医疗保障的建立和发展中具有不可推卸的主导责任，在农村医疗保障的建立和发展过程中，各级政府必须在经济、政策、法律等方面给以一定的支持和优惠，逐步建立起各级政府、农村集体和农民个人的共同投入、风险共担的机制。
（1）规范和监管农村医疗市场。要规范农村医疗市场,营造一个公平有序、适度竞争、兼顾各方利益的市场环境。
（2）加速对合作医疗的立法。政府对农村医疗市场的规范和监管应建立在法制化的基础之上。（3）改变农村医疗市场的“软环境”,引导人才向农村流动。（4）逐步加大对新型农村合作医疗的财政投入力度。6.加强宣传教育,提高农村居民参加合作医疗的积极性
让农民熟悉新农合的政策、作用和意义。
第一，各级政府、相关职能部门要采取科学的方式,做到集中宣传和经常性教育相结合，走村进户把道理讲清；把政策宣传与服务指导相结合，使新农合政策深入人心。
第二，采取多种形式，要充分利用现有的网络、电视、电台以及纸质媒介进行大范围的充分的宣传，让更多的农民群众了解“新农合”，认识到“新农合”能够给他们带来的好处。
1、什么是新农合政策？
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障”的农村医疗互助共济制度。
2、新农合看病基金是怎么构成的？
新农合基金是有农民自筹和国家扶助构成，用于支付参合农民看病报销费用，以2010年为例，每个农民自筹30元，国家按每人120元扶助，新农合基金为150元乘以参合人数（153986人）。
3、怎么参加合作医疗？参加合作医疗有什么条件？
参加新农合必须以户口为准，全家参合，新农合是国家出钱给农民办的一项福利。民政部门掌握的优抚人员，参合金由政府民政部门担负。每年必须在规定时间内参合，超过期限本年就不能参合了。
4、参加农合住院时是不是不给用好药？住院收费是不是比别人的高？ 农合用药目录中包括了所有治疗使用的一线药物，农合政策对用药的规定，目的是限制医院对参合患者使用高利润的药物，在医院使用不能报销药物或诊疗项目时必须经过患者或家属的同意，并承担20％或50%费用。参合患者在住院时的费用，与非参合人员是一样的，出现因是参合患者而多收费的行为，参合患者可到政府卫生行政部门或“合管办”举报，医院要退回多收费用，并承担责任。
5、新农合基金的钱怎么管理的？
新农合基金由区财政专户管理，除为参合农民报销外，不允许有其他支出，否则将依法追究责任。每年新农合住院基金支出必须达到85%，否则剩余的钱要以大病二次补助形式给农民报销，不得剩余。
6、才交这么俩钱，报销是不是挺难的？
新农合报销是现有医疗报销中最省事的，首先各种医疗保障的报销手续都是一样的，二是所有医保都要到管理部门报销取钱，而农合患者在吉林市内定点医院住院，出院时当时就报销，不用任何手续。
7、定点医院是怎么回事？为什么不让直接到市级医院看病？
定点医院基本都是公有、国立医院，所有市级、区级、乡镇卫生院、村主要社区诊所都是定点医疗机构。不允许直接到市级医院治疗不是不让到市级医院治疗，各种急诊都可以就近到市级医院治疗，只有非急症患者，在下级医院不能治疗，才须经就诊医院开具转诊单，并经合管办审批同意到市级以上医院治疗。大家都知道，医院收费多少和医院级别是相关的，而且价格相差很大，新农合政策的制定是在能获得同样治疗效果的前提下，参合人花的钱越少，报销比例越高为依据的。同时，在保证治好病的前提下，把钱花在本区、本乡镇可以加快医院医疗设备的更新、改善治疗条件。
8、住院看病医院能保证按比例给报销吗？
报销金额由省级管理平台的微机软件自动计算生成，任何医院、任何人都不可能、也没有能力更改。
9、参加农合住院时是不是不给用好药？收费是不是比别人的高？
农合用药目录是现行医保制度中用药最宽，品种最多的，基本包括了所有治疗使用的一线药物，如消炎用的青霉素、氨苄、头孢等等，农合政策用药规定的目的是限制医院对参合患者使用高利润的药物，在医院使用不能报销药物时必须经过患者或家属的同意，同时医院要对不能报销药物承担20％费用。大家对所谓“好药”要有清醒认识，用药时要看看主要成分。高价药不等于好药，能对症治病的才是好药。参合患者在住院时的费用，与非参合人员是一样的，如出现因是参合患者而多收费的行为，将视为严重违反国家农合政策的违法行为，参合患者可到政府卫生行政部门或“合管办”举报，医院要退回多收费用，并承担责任。
10、那些情况住院“新农合”不予报销？
1）、因打仗斗殴、交通事故、服毒自杀、酗酒所造成的医药费用，器官移植、镶牙、配镜、装配假肢、义眼所发生的费用。
2）、在辖区内非定点医疗机构就诊发生的医药费用，使用《吉林省新型农村合作医疗药品目录》以外的药品，与疾病治疗无关的检查治疗、用药等所发生的医药费用。
3）、预防性用药及非疾病所必须的各种免疫制剂，婚前检查、美容、整容、矫形、康复医药费用。
4）、未经批准私自到区级以上医疗机构治疗发生的医药费用，使用非国家统一规定的医疗机构专用收据的。
5）、就诊或转诊的交通费、急救车费。
6）、空调费、取暖费、其它服务设施费用以及损坏公物的赔偿费，住院期间的陪护费、护工服务费，住院期间的膳食费、洗理费、保险费等人工服务费，文娱活动费以及其它生活服务费。
7）、非疾病直接医疗所必须的其它费用。与本次就诊疾病诊断不相符的其它疾病治疗所发生的医药费。
工 作 方 案
根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）、湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012全省新农合个人筹资标准的通知》（湘合医组发[2011]2号）和常德市鼎城区新型农村合作医疗2012筹资工作会议精神，自2012年起个人筹资标准提高到50元/人〃年，结合我镇实际，特制定以下实施方案。
一、工作目标
各村要高度重视，加强领导，加大宣传力度，创新工作方法，在2011工作基础上，扎扎实实地做好2012新型农村合作医疗筹资工作，确保全镇新型农村合作医疗工作农民知晓率达100%，农民的参合率达100%，全面完成区政府下达的2012全镇新型农村合作医疗筹资任务。
二、工作步骤
（一）宣传发动
1、宣传内容：新型农村合作医疗基本政策（2011年补偿政策）。
2、筹资标准与参合对象：辖区内所有农业人口，以户为单位参合，2012年每人缴费50元(各级财政补助每人每年240元)；已参加职工医保和城镇居民医保的城镇居民不再参加新农合。
3、宣传形式：每村张贴宣传标语50条以上，进村路口要有横幅，镇里将出动宣传车下到各村进行宣传。
（二）操作流程
1、各村到镇卫生院和财政所分别领取 “2011年参合人员基本信息表”和“各村委托代缴情况明细”。参照今年的任务数，完善好增加、减少人员的信息统计情况。
2、已经委托代扣代缴30元的参合对象，以户为单位每人追缴现金20元。
3、没有实行委托代扣代缴的参合对象，以户为单位每人缴纳现金50元。
4、农村五保对象的参合资金，各村将花名册上报到民政所，民政所负责核实，由区民政局全额代缴。
5、农村残疾人员参合先由自己全额缴纳，由区残联核对后由区民政局全额返回。
（三）时间安排1、10月28日：召开新型农村合作医疗2012筹资动员会，进行宣传发动，领取新型农村合作医疗2012缴费票据和宣传资料。
2、10月29日—5日：各村召开村组干部会，下户宣传新型农村合作医疗2012政策。
3、11月6日—30日：村组干部入户收取农合资金，开具参合收据并发放到农户（收据上注明代缴金额和收取现金金额）；
4、12月份搞好查漏补缺，继续做不愿意参合农户的工作，办理好相关手续（发放新医疗证和老证注销）。
三、工作要求
（一）强化领导、精心组织。
1、为认真搞好新型农村合作医疗2012筹资工作，经镇党委政府研究决定，成立周家店镇新型农村合作医疗2012筹资工作领导小组：书记邓铁强为组长，镇长熊永锋、副镇长叶欣平为副组长，其他班子成员、联村干部、各村支部书记为成员。
2、各村党支部书记为第一责任人，各村要成立筹资工作班子，精心组织，采取多种方式进行筹资。
3、建立“包干责任制”，即片长包片、联村干部包村、村干部包片包组、组长党员包户，一条龙包干到底抓筹资工作
（二）强化宣传，营造氛围。
新型农村合作医疗是一项惠民工作，涉及面广、工作量大，宣传发动的效果如何，直接关系到农民参加合作医疗的积极性。因此，要多种形式、多层次、全方位地宣传新型农村合作医疗的目的与意义、补偿标准、报销办法等，做到家喻户晓，人人皆知，营造参与合作医疗的氛围。
1、各村要抓紧有利时机，迅速动员起来，召开村组干部、党员、村民代表会议。
2、做好入户宣传工作，要上门宣传，逐户发动，把《致全区农民朋友一封信》分发到每家每户。
3、对2012年的新型农村合作医疗政策进行广泛宣传，使群众真正了解新农合的目的、意义和好处，不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。
（三）强化措施，落实责任
1、各村以村为单位收取本村农业人口2012新型农村合作医疗费，参合率必须达100%，参合人员信息无错误；参合群众必须以户为单位，全家参加合作医疗。
2、票据由各村会计到镇财政所统一领取，各村要对票据加强管理，及时核销，避免遗失。如有遗失，将按遗失金额赔偿，并追究相关人员责任。
3、为加强资金管理，各村所收取的参合资金必须及时上缴到镇财政所，任何单位不许截留资金，凡是无故不核销或未将收取的资金逾期不上缴的，由镇纪委进行查处。
4、为更好的推动2012年新农合筹资工作，顺利完成区里下达的目标任务，将严格进行考核。对在11月25日前完成任务的村,每村给予现金奖励800元；在11月30日前完成任务的村不再给奖；在11月30日未完成任务的村，在年终考核中将给予一定的扣分。
鼎城区周家店镇人民政府
发布时间：2013-3-13 10:08:30 阅读：323次 来源：信息科
新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
参合对象
凡在我市居住且有户籍的农民均可参加新农合，城镇非农业人口，已参加“城镇职工基本医疗保险”和“城镇居民基本医疗保险”的人员不得参加。参加者必须以户为单位全员参加，并自愿缴纳合作医疗个人参合资金。
权利与义务
参加合作医疗的农民，享有按规定标准的医疗服务和医药费用补偿，有对合作医疗进行监督和质询的权利，有按时缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
参合资金收缴
内容摘要：我国20世纪50年代建立的农村合作医疗制度紧随家庭联产承包责任制的实施和农村集体经济的弱化逐渐萎缩，农村医疗卫生事业发展滞后，这在很大程度上归因于我国医疗卫生改革中制度安排的缺陷和政府责任的缺位，因此必须加强政府政策的支持力度，重构新型农村合作医疗制度。关键词： 新型农村合作医疗制度 政府 公共政策选择
今年政府工作报告明确提出“着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”，将医疗保障制度覆盖到广大农村，逐步提高农村医疗保障服务水平。尽管农村合作医疗工作进展顺利，卓有成效，但由于其涉及面广、政策性强、制约因素多，在制度安排和政府责任还存在明显的缺位。因此，强化政府责任是构建和完善新型农村合作医疗制度的根本保证。
一、新型农村合作医疗制度面临的困难
（一）市场化困境
随着家庭联产承包责任制的广泛实施，农村集体经济严重弱化，公共积累下降，合作医疗资金断流，合作医疗体制面临严重的经济困难，无法有效运行。在市场化和有限政府干预的双重推动下，政府弱化对农村医疗卫生资源的投入，把农村公共卫生服务推向市场，乡镇卫生室、卫生院被承包或转让给个体经营，农村合作医疗处于无政府的发展状态，无形中限制了公共卫生资源的投入，形成农村医疗卫生资源匮乏、卫生基础建设滞后、“公民合办”的治理结构难以实践的局面，新农村合作医疗制度推行困难重重。
1.农村医疗卫生资源匮乏
首先，城乡医疗卫生资源配置严重不均，农村所占比重甚低。我国人口占世界的22%，医疗卫生资源仅占世界的2%，农村只占其中20%。从农村卫生与全国卫生总费用的变化趋势来看，尽管政府和社会投入比例都在下降，个人支付比例上升，但在目前农村卫生费用结构中，政府投入比例更低，个人支付比例更高。1991年至2000年政府农村卫生投入比重由12.55%下降到6.59%，社会卫生投入从6.74%下降到3.26%，同期农民个人支出从80.71%上升到90.15%。其次，地方财政投入有限。新农村合作医疗推行正值农业税免，地方政府面临巨大的财政缺口，而分税制改革下的财政责任机制加重了地方财政的负担，县乡财政运转困难，新的财政困难严重影响着其对合作医疗的资金投入，加剧了农村医疗卫生资源的匮乏。
2.政策执行力度不够
（1）政府责任意识的缺位限制了公共卫生的有效投入。
我国卫生事业是政府实行的一定福利政策的社会公益事业，医疗卫生支出仅被政府视为公共福利消费，其投入比重难以符合公共基本需求的客观标准；政府在运用市场来解决农村医疗卫生筹资以及成本控制的同时，尚未形成促进其增加卫生投入、控制成本的良好机制，加上约束机制的不健全，催生了医疗机构的腐败，易出现以收费来弥补资金缺口的“过度服务”的现象，造成资源浪费。
（2）分税制改革下形成的财政责任机制弱化合作医疗政策的执行。
目前，我国各级政府没有设立专项的农村合作医疗建设的公共基金，迫切需 要加大政府财政投入。但分税制改革下形成“本级保本级”的责任分担机制，没有形成完全匹配的权财承担体系，上级政府会把责任推卸给下级政府，直至县乡两级承担，而农业税改革下的县乡级政府也没有足够的财力来支持农村合作医疗的发展，这在很大程度上弱化了医疗政策的执行。
（3）基层干部考评制度的不合理影响着农村合作医疗政策的执行。
基层干部主要考核指标是经济发展、财政收入、招商引资等，难以提高干部在改进农村医疗卫生保障工作的积极性，农村合作医疗政策被边缘化，相关医疗政策无法有效落实。
3.“公民合办”，“公”、“民”角色不清
这主要体现在集体概念模糊，“公”方的筹资主体角色定位模糊，缺乏相应的筹资细则。中央和地方没有明确的出资比例和标准，个人和家庭尚未形成合理的出资定位，出资标准是固定的数额还是与年纯收入水平挂钩的界定不清，特困群体的医疗救助标准没有完全形成，合作医疗筹资困难，农民成为合作医疗资金的实际提供者；此外，在建设基层医疗卫生设施和队伍方面，政府的角色没有明确的定位，其所属各部门与个人没有明确相应的职责，更无具体的协调规则，乡镇卫生体制的改革和转轨尚未彻底的解决。这些都极大地阻碍了新型农村合作医疗政策的有效实践。
（二）政策体系干扰
第一、规范不合理，权威性和连续性不够。虽然是实行个人、集体、国家三者结合的资金筹集制度，但农村集体的经济实力薄弱，无力投入资金，而个人资金筹集过程的“一刀切”，加重了贫困家庭负担。另外，改革开放以来，政府几次改革农村合作医疗制度没有成效，造成政策缺乏连续性，给农民带来心理阴影，误认为新农合政策是取消农业税后政府变相的收费行为，农民参保积极性不高。
第二、操作的非成本因素高，理赔难，程序复杂。农村合作医疗制度手续流程繁杂，涉及到村、乡、政府、医院、信用社等多家机构，服务环节不很完善，如果投保前没有开展相关指导，对于素质不高的农民，理赔较为困难，利益权衡之余，他们很难主动参与到新农合中。
第三、总体资金积累不足，赔付率低，医疗保障服务水平不高。由于每人投保金只有30元，且外出人员必须在投保地就诊，在外就诊不予报销，使得参保的大都是得病率较高，报销频率较大的老人、小孩、妇女，限制了资金筹集的来源。有限的积累资金难以维持实际的医保开支，赔付率较低，参保农民难以享受到有效的医疗保障服务。
上述问题的存在，直接影响到新型农村合作医疗制度自身的可持续性和实际效果，若不加完善，难以取得很大的成效，无法满足农民的医疗保障需求。
二、完善新型农村合作医疗制度的政策思考
医疗保障服务是公共产品，不能完全依靠市场自发生产和供给，需要政府实施运作。政府自身的角色定位以及制定公共政策的完善与否，直接影响着医疗资源的有效配置和医疗服务体系的改革，关系到新型农村合作医疗制度构建的成败。如何强化政府的责任，促进新型农村医疗保障政策的完善，需要从以下几个方面的考虑：
（一）完善制度设计
一项制度的产生和发展与其根植的制度环境密切相关，如何结合不同地区的社会经济、人文特点，因地制宜的确定医疗保障模式，是农村新型合作医疗制度 设计的核心所在。因此，设计农村医疗保障模式应着眼于长远，以传统文化为根基，以不同的制度基础和条件为依据，培植其发展所需的社会环境，为提高农民医疗保障服务水平创造条件。
1．高经济收入农村地区的医疗保障模式选择
这类农村地区，社会经济发展较快，与城市经济发展水平、社会结构、人文观念较为接近，初级卫生保健水平较高，需要形成较高水平的医疗保障服务机制来满足较高层次的医疗服务需求，可以实行农村社会医疗保险制度，逐步实现城乡对接，努力形成以社会医疗保险为主体，商业医疗保险为补充的农村医疗保障服务体系，提高医疗保障水平。
2．中等收入农村地区的医疗保障模式选择
这部分地区集体经济实力不强，扶持能力有限，补偿水平不高，而农民收入较少，剩余积累不多，只能负担小额医疗费用，但缺乏抗大病风险的能力。因此，可推行以大病统筹为主，家庭账户与社会统筹相结合的合作医疗制度，重点解决因病致贫、因病返贫带来的医疗保障问题。同时应根据地理环境、病人流向，结合乡镇撤并、卫生院产权制度改革，重新调整中心卫生院的布局，建设有效的医疗保障服务载体。
3．低收入农村地区的医疗保障模式选择
低收入农村地区经济发展水平有限，要形成以低成本的卫生预防为基础，中医治疗为主体的医疗模式，并加快建立相应的县、乡、村三级医疗保健网以及贫困家庭医疗救助制度、预防保健制度，重点建设医疗卫生服务基础设施，发展全科医生服务，建立 “官办民助”式的社区性合作医疗组织。同时要强化中央政府的责任，加大中央财政转移支付，实行中央政府投入为主，地方政府投入为辅，农民个人交费为补充的筹资机制。
（二）强化政策支持力度
1.“抓小放大”，建设农村公共卫生服务平台
政府要“抓小放大”，优化医疗卫生资源配置，强化乡村医疗卫生服务机构的建设，“坚持以政府为主导，统一规划，统一调整，统一定位，建立健全中心卫生院为骨干，一般卫生院为辅助，村卫生室为基础的乡村两级公共医疗卫生服务体系”，形成高效、便捷的农村医疗服务体系，重新设定中心卫生院、一般卫生院和乡村卫生室，并赋予不同的服务功能，建设多渠道、多元化的农村公共医疗卫生服务平台。
2、健立健全医疗保障法律服务体系，加强政府转移支付力度，确保资金有效供给
不少农村地区由于经济发展有限，财政收支困难，无法支持农村合作医疗制度，加上参保率低，基金规模小，覆盖面窄，尚未形成真正意义上的农村合作医疗制度。对此，要建立健全医疗保障法律体系，制定相应的政策、法规，明确农村医疗卫生在财政预算中的“法定”支出地位，给予农村贫困地区更高的优先权，为农村合作医疗制度资金供给提供法律保障。同时，落实科学、合理、规范的财政转移支付机制，为推进合作医疗制度实践提供充分的资金来源。
3.加强农村医疗卫生队伍建设
加强医疗卫生队伍建设，以农村医疗卫生服务需求为导向，综合运用行政、法律和经济手段，多方面提升农村医疗卫生队伍的业务素质，加强医务工作者的服务技能，有计划的实行城市医疗卫生对口支援农村，在医学院校中选调优秀毕业生到欠发达地区乡镇卫生院工作，安排专项资金支持困难乡村卫生院培养医疗 人员，给农村公共卫生服务注入新的活力。
（三）转换政府角色
长期以来，医疗供需双方信息不对称，需求方谈判能力较为软弱，使得决策者多运用价格手段来约束医疗服务方的市场行为，但药价虚高问题依然没有解决，因此，在建设新农合的过程中，需要转变政府的角色，使其成为医疗服务“第三方购买者”，形成医生-病患-付费者的三角关系，将医疗保障管理机构发展成投保人的经纪人，以有效控制医疗服务机构的行为，确保医疗服务的质量与价格相匹配，维护患者的利益。
（四）加强立法
制定农村新型合作医疗法，促进相关政策的有效落实，改变其依靠计划经济和高度行政干预来运行的不良局面，强化其法律的权威性。要规范合作医疗管理者和受益者的行为，明确政府的职能以及经办机构、监督管理机构、定点医疗机构的权利和职能，明确参保人的权利和义务。同时，修改药品注册法，严防旧药“变脸”定新价，严格控制医价，规范药品名称，统一为“通用名”来提到“商品名”，对主要成分不变的药品规定一律不得再申请为“新药”，从根本上杜绝高价药的产生。
参考文献
自查工作方案
根据驿城区纪委《关于印发<全区新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案>的通知》（驿纪【2012】41号）文精神，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长的自查自纠工作领导小组，召开全院动员会。为深入贯彻落实十七届中央纪委七次会议、九届省委二次全会和三届市纪委二次会议精神，进一步加强我院新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策执行情况的监督管理，切实维护群众利益，结合我院实际情况，制定本工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》等有关文件精神，坚持“党委领导，人大、纪检监督，政府组织，农民受益”的原则，进一步加强我院新农合工作的监督管理，提高新农合工作的规范化管理水平。通过对我院新农合政策执行情况的专项检查，认真查找新农合工作中存在的突出问题，进一步规范新农合管理，切实维护参合群众利益，使党和国家的惠民政策真正落到实处。
二、工作目标
（一）认真贯彻执行国家、省、市、区新农合政策，强化新农合管理，逐步完善措施和提高新农合惠民水平，控制医药费用不合理增
长和不规范医疗行为，确保农民群众真正的受益，确保民生工程得民心。
（二）建立有效的新农合长效监管机制，做到权责分明，奖优惩劣，确保我院新农合工作健康有序发展。
（三）及时查处和纠正新农合工作中的违法、违纪、违规行为，揭制违反新农合政策现象，进一步规范新农合经办机构的服务行为。
（四）提高我院新农合管理自律性。规范医疗行为，提高医疗技术和服务质量，降低医药费用，有效控制新农合基金不合理支出，严格执行新农合规章制度，为参合农民提供质优价廉的医疗服务，推动我院新农合稳步健康发展。
三、检查对象和时间范围
全面检查我院及南海社区卫生服务中心所辖社区卫生服务站、村卫生所，2011年1月1日至2012年6月30日的新农合小额账户递减、门诊统筹、大病住院诊疗管理情况等。
四、检查内容
1、新农合管理制度是否完善、是否设专人专岗管理。
2、新农合有关政策、制度是否落实到位。
3、有无宣传公示栏设施。
4、是否存在过度治疗、过度检查等问题。
5、是否存在住院手续管理不严，虚开发票等问题。
6、是否存在挂床、编造病例、空增住院人数和天数、条换药
品报补、冒名顶替、处方、病例管理混乱等问题。
7、是否存在药品管理违规操作、违规加价及新特药、抗生素
滥用，药占比严重偏高等问题。
五、时间安排
此次全区专项检查从2012年8月1日开始到12月1日结束，采取自查、检查、重点抽查相结合的方法，分三个阶段进行。对迟报、虚报、瞒报、漏报的，一经查实，严格追究相关人员责任。
我院定于2012年8月1日至8月10日，组织人员，明确分工，进行认真自查自纠，各工作组实行责任到人，签字汇总到院自查自纠领导小组办公室。8月10日至8月20日针对自查中发现的问题进行研究、分析并认真整改后，上报到区新农合专项检查办公室，迎接区专项检查组检查。
接受完区新农合专项检查办公室的检查后，针对专项检查小组发现的问题，要虚心接受，认真总结，积极完善，迅速落实。记忆不提高我院的新农合工作的规范化和管理水平，切实做好我院的新农合政策执行工作，维护党和政府的形象以及我区新农合工作健康平稳运行和发展。
驻马店市铁东医院
（2012年1月1日至2012年12月31日）
一、参保对象
除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余户口在本县的农民或居民均可以户为单位参加;非本县户藉的外来务工人员在企业（单位）自愿并达到规定参保率的前提下也可参加。
二、缴费标准
缴费标准分小额大病医疗保险和大额大病医疗保险，小额大病医疗保险缴费标准为每人每年400元。其中个人缴纳100元。政府财政补助300元;大额大病医疗保险筹资标准为每人每年600元。其中个人缴纳300元。政府财政补助300元;五保户、低保家庭个人缴费部分由县财政每人给予补助100元。
三、缴费时间
2012年1月1日至12月31日为一个参保，2011年11月为集中参保缴费时间，参保人员必须在11月30日前到户口所在地乡镇（街道）、村（居委会）参保并缴纳个人部分资金，各乡镇（街道）在12月5日前将参保名册报送县医保处。并向县财政局办理所征缴的个人缴纳基金的结报手续。
四、报销标准
1、起付标准。参保人员因病住院发生的一次住院费用，先由个人承担一定数额的医疗费用称为起付标准。起付标准为县内有住院条件的乡镇卫生院600元，县内其他定点医院800元，转县外医院1000元。
2、报销比例。起付标准以上，政策范围内的住院医疗费用报销比例调整为县内有住院条件的乡镇卫生院80%；县内其他定点医院70%；转县外医院住院治疗的医疗费用按县内其他定点医院的70%报销（最高限额不变）。
3、最高报销限额。小额大病医疗保险由原每人每年报销最高限额5万元调整为6万元；大额大病医疗保险由原每人每年报销最高限额为12万元；上一参保后下一连续参保者，小额医疗保险和大额医疗保险报销最高限额分别在6万元和12万元基础上提高20%。
五、门诊报销
参保人员到县内各乡镇卫生院门诊，凭浦江县新型农村合作医疗证，报销比例由原20%调整为25%。
六、报销办法
1、参保人员因病在县人民医院、中医院、浦江二院住院治疗的，出院时凭合作医疗证、身份证直接办理报销手续；
2、参保人员因病转县外定点医院住院治疗的，报销时凭住院发票、费用总清单、出院小结、合作医疗证、身份证（小孩凭户口本）、代理人身份证到县人事劳动社会保障局二楼办事大厅（县医保处合作医疗报销窗口）直接办理报销手续；
3、参保人员因病转县外非定点医院住院治疗的，报销时除带齐上述资料外，还须开具病人所在地乡镇（街道）、村（居委会）证明，经县医保处审核后，再按上述规定办理报销。
七、县外定点医院
浙一医院 浙二医院 浙江省人民医院 浙江省中医院 浙江省妇保医院 浙江省儿童医院 浙江省肿瘤医院 浙江邵逸夫医院 解放军第117医院 杭州市第二人民医院 杭州市第六人民医院 杭州市第七人民医院 金华市中心医院 金华市人民医院 金华市第二人民医院 金华广福医院 金华艾克医院 浙中肿瘤医院
浦江县社会医疗保险管理处
