小学教育实习心得体会(精选8篇)
感觉今天正式开始实习了,整天都很忙。第一次批改作业,是数学,其实很简单只是检查一下学生是不是都做完了,不过我今天犯了几个错误。首先是没有向课代表问清楚要检查的内容的多少,所以批改的时候不知道改的内容是什么。第二是犯了很低级的错误,写错日期了。很惭愧,竟然犯了这样低级的错误,没有做到细心全面,想接下来能够更加仔细认真。批改作文的时候,深切的感受到对知识的不足,写评语的时候,几乎就是那么几句话,没有更多的词汇来表达。批改作文时,有种来自经验以及知识不足引起的无措感,真的应该多加的训练。一整天批改作业下来,有种浓浓的疲惫感,但是想到那些老师就是这样每天都要批改作业的,对他们有种深深的敬佩感。
今天还听了四节课,总的来说,作为一个教师,应该对所教的科目熟悉,了解,有自己的见解。如,教语文的名著篇事,你应该对你所教的那篇名著有所了解,能说出文章中所叙述的故事,对文中的人物有一定的见解,才能更好引导学生学习,引发他们对名著、对阅读的.兴趣。在刘老师在五(二)班上的语文《将相和》时,刘老师就采用提问的方式吸引学生的注意的,“谁和谁和?为什么不和?从哪里看出他们不和?”由浅到深的提问,把学生一点点的拉入到课文中去。
其次,课堂要生动。小学生很好动,注意力不持久,所以你在课堂上尽量上的生动有趣,能吸引学生的注意力,引发学生的思考,发挥学生的思维能力,并且要锻炼学生的语言表达能力。如,在四(二)班蔡啸啸老师英文课上,蔡老师在单词的教学上采用了多种的练习方式,有一组一组或一排一排声音有小到大的读,有从后面的同学开始读一直接到最前排的同学,有大小声,也有根据老师的手势读单词的方式,还有开火车,其中蔡老师开火车的形式也变化了一下,有两排、三排一起来开火车。多样的练习方式,使学生在学习过程中既不会感到枯燥,也能掌握知识,还能提高学生对学习的兴趣。
第三,重点突出,不能出错。小学生的正是在接受新知识的时候,不能让小孩接受错误的知识,在课堂上出错时,要及时的改正过来,不能误导学生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2011年来我院实习的护生72人为实验组, 其中本科、大专、中专护生比例约为1:2:2.5, 以2010年以前未开展优质护理服务的一届实习护生60人为对照组。
1.2 方法
1.2.1 组织实习护生学习医院各项规章制度, 并进行上岗前职业道德与职业规范培训
用幻灯片介绍医院文化, 使护生能够感受医院对实习的重视程度以及自身在医院的归属感;使其尽快适应护士角色, 融入护理工作中, 并结合自身兴趣特点对自己的实习做出合理安排[1]。强调实习生管理制度及实习期间需注意的问题。加强职业道德教育, 促使护生树立良好的职业素养和救死扶伤的信念, 使之具有责任感、事业感和同情心[2]。
1.2.2 注重培养实习护生的法律意识
结合临床医患、护患纠纷案例, 组织实习生学习相关的医疗卫生管理法律、法规;学习《医疗事故处理条例》和诊疗护理规范、常规等;将掌握的法律知识应用于护理工作中, 用法律手段维护护患双方的合法权益, 维护医院的正当权益。因此, 护理人员掌握相关的法律知识, 在减少护理纠纷、创建优质护理服务工作中显得尤为重要。
1.2.3 在医院宣传优质护理服务
通过学习相关文件和各种形式大力宣传“优质护理示范工程”活动, 使医、护、患对此项活动的知晓率达100%[3]。开展优质护理服务, 可增强护理人员优质服务的意识, 改善服务态度, 提高护理质量, 提高患者的满意度[4]。将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中, 在提供基础护理服务和专业技术服务的同时, 加强与患者的沟通交流, 为患者提供人性化护理服务。同时, 也让实习护生积极参与进来, 规范自己的言行谈止, 保证护理安全。
1.2.4 组织实习护生学习医院感染的预防知识, 提高自我防护能力
医院是患者密集的场所, 医院环境最容易被病源微生物污染。作为一名即将走上护理工作岗位的护生, 必须学习《医院感染管理手册》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》, 提高传染病防治法律意识, 掌握操作规范, 做好职业防护, 保障身心健康[5]。学习病房安全管理, 强化护生的安全意识和培养护生的职业防护能力。例如强调锐器伤的防范措施、对污染锐器的收集与处理方法、发生锐器伤后伤口的正确处理与防范、发生锐器伤后登记上报的意义等。
1.2.5 培养实习护生护理文书的书写能力
在医疗事故或医疗纠纷中, 完整的医疗护理文书是辨明是非、判断责任的依据。通过讲解如何规范书写各种护理文书, 使护生掌握各种护理文书书写的相关要求, 明确其重要性, 加强护生的法律意识, 增强其责任感[3]。一切护理活动应遵守“写我所做, 做我所写, 记录做过的”[6]。在实际工作中, 护士应从细节做起, 认真做好各种记录, 从护理记录入手, 学会自我保护, 自我监督[3]。以减少或杜绝差错事故发生, 保障护理安全, 这在创建优质护理服务工程中起着重要作用。
1.2.6 培养实习护生严谨的工作作风和慎独精神
护士不良的仪表、生硬的语气、冷漠的态度都会使患者产生不良情绪, 因而引发摩擦、口角, 甚至发生医疗护理纠纷。护生在工作中要注意自己的言行和举止, 在护理患者时, 不要说与医疗无关的话, 特别是医护人员之间开玩笑, 会被认为不负责任, 更不能玩电脑游戏、玩手机等[3]。
1.2.7 严格选拔带教教师、保证护理安全、创建优质护理服务
(1) 规范护理实习带教。临床教师的自身素质和教学能力对学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响。护生进入临床实习后, 学习的主要形式是跟随带教教师对患者进行全程护理。在带教过程中, 教师既要保证患者的权利不受侵犯, 又要让护生学到所需的知识和技能[7]。带教教师应爱岗敬业, 时刻注意自己的言行举止, 以自己的实际行动去影响和教育学生。 (2) 在临床实习带教中防范护理风险、创建优质护理服务。在实施基础护理操作时, 将以患者为中心的服务宗旨始终贯穿于操作过程中, 随时观察病情变化, 询问患者的感受, 满足其合理需求, 主动解决护理问题, 防止并发症的发生。带教教师要正确指导, 加强监督, 耐心教育, 做到“放手”不“放眼”, 不断提高临床护理带教水平[2]。要求教师在带教中将各项规章制度及操作技能规范真正贯彻到每项护理决策中去, 保证护理工作安全, 这在创建优质护理服务工程中起到导航的作用。
2 结果
开展优质护理服务期间, 临床带教教师注重加强对实验组实习护生的职业安全防护教育。结果实验组实习护生普遍提高了职业防护的能力, 为患者更好地提供了优质护理服务, 提高了患者的满意度。实验组与对照组的满意度见表1。
注:P<0.05
表1显示, 实验组实习护生的满意度明显高于对照组, 差异有显著性。
3 结语
我院通过探究实习护生的职业防护教育在优质护理服务中的运用与影响, 并且在新时期临床护理带教中采取一系列措施加强实习护生职业防护教育, 有利于护生综合素质的培养, 更有利于创建优质护理服务。在临床实习带教中注重实习护生的职业防护教育, 对开展优质护理服务有独特作用, 有利于提高护理质量, 保障护理安全, 提高病人满意度。
参考文献
[1]赵婕, 何日斤, 王彩萍, 等.护生心理状况调查分析[J].中国护理管理, 2007, 7 (6) :49-50.
[2]王彦梅.采用护理结局分类调查护生心理状况结果分析及对策[J].卫生职业教育, 2012, 30 (1) :116.
[3]刘群男, 周宇光.弘扬“五JING”护理文化, 打造“三H”阳光病房[J].护理实践与研究, 2011, 8 (5) :79-81.
[4]汪辉, 李秀云.文明优质服务中实施护士长责任制探讨[J].护理学杂志, 2004, 19 (3) :64-65.
[5]任炜, 崔峰.护理专业临床实习情况调查及干预方法研究[J].河北北方学院学报:医学版, 2009 (5) :67-70.
[6]纪文英, 郑爱英.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :920-921.
一、强化专业思想教育,激发学生的学习兴趣
多种因素导致技工学校的学生综合素质不高、基础差,对专业理论、专业技能的学习感到困难。尤其是电工专业的学生,本来对电就有害怕心理,不敢轻易动手,但是对学生来说,如果对电没有兴趣,就会直接影响实习训练的效果,不能达到教学的要求。陶行知先生也曾讲过“做是学的中心,也是教的中心”。只有采用各种有效方法激发学生的学习兴趣,调动学习的积极性,变被动为主动,方能达到最佳效果。作为电工实习的指导老师,设法让学生对电工实习产生兴趣,是搞好技能教学的前提条件。
以实例贴近生活,激发兴趣。
1.上第一节课时,着重讲清电的产生、发展和应用
例如,讲电的应用时,突出电在日常生活中的具体应用,让教学贴近生活。强调在实际操作中,若严格遵从操作规程,做到安全生产是完全可以的。通过讲解,不仅使学生克服对电的畏惧心理,而且也会产生好奇心。
2.学生往往对简单重复的操作不感兴趣
应该在实习课中先进行课题分解,针对具体课题,列举家庭生活中经常出现的电路故障原因和维修要点,把训练内容与实际应用有机地结合起来。如在进行导线连接的基本操作时,部份同学认为导线连接就是把导线扭在一起就行了,根本没按要求来接,练习极不用心,随意连接一下应付差使。教师应该及时抓住这一苗头,因势利导,列举家庭中灯泡有时忽明忽暗,线头发热等故障现象。让学生运用所学知识展开讨论,分析产生故障的真正原因。从而知道是由于接点不牢靠而引起接触不良、接触电阻增大,一旦通过电流后,就会出现上述现象。通过事例的分析,同学们自然就会意识到正确连接导线的重要性,从而也知道了苦练基本功的重要性。
二、加强教师传授基本技能的工作
向学生传授电工基本知识和操作技能、技巧,是生产实习课教学的基本任务。
1.正确的操作姿势和动作是掌握技能的前提
教师应对每一个操作姿势,正确无误地给学生示范。要采取总体示范和个别示范相结合的原则,在操作过程中多次反复示范,常抓不懈。教师要做到“一讲解、二示范、三检查”,要求学生做到“先听、后做、再改进。”
2.为了保证学生能正确操作练习,教师要加强巡回指导
巡回指导是发现、解决学生实习过程中出现各种具体问题的主要方法之一。在巡视中,教师除了了解学生技能掌握情况,随时纠正不合理的操作方法,错误的操作姿势和测量方法外,还要注意教育学生吃苦耐劳、遵守纪律、爱护工具以及爱护设备。在巡回指导过程中,教师一要注意及时讲清一些带倾向性及普遍性的问题,多发现典型,以促进全体学生共同提高;二要采取个别纠正、集体指导、典型示范等多种灵活的指导方式。
三、注重理论与实习相结合
在技能教学中,一般都是将实习安排在理论课后面进行,不利于学生对知识的理解、掌握。对此应采用理论、实习一体化的教学方法,加强实习教学,强化技能培养,以提高学生对基本控制电路的理解和分析能力。
在电力拖动基本控制电路的安装实习中,学生对线路的构成及功能原理很难理解。实际上控制电路的主要电器是各类接触器,继电器、开关等,了解这些电器的结构,掌握各部分的功能是学生正确使用和操作的前提。这些电器的结构较为复杂,在教学中,学生往往由于看不清而无法深入了解触头系统的整个工作情况。因此,应将接触器的实物拆开,讲清各部分的作用,动作过程,引导学生观察触头的动作情况,再通过实物示教板观察电动机转动情况,对自锁与连锁的概念加以区别,让学生在头脑中形成较深的印象。
实习室是培养学生动手能力的主阵地。对一些复杂的线路,我们先让学生在电拖实验室用导线自动手接线,并进行检测验证,培养学生的动手能力,使理论与实验有机结合。让学生进行集中强化训练,在实习操作中采用单股硬铜线,狠抓基本功的训练,并要求布线趋于合理、美观。并针对每个课题进行考核,使学生逐步掌握专业和技巧。
学校:
学院:
实习生:
班级:
学号:玉溪师范学院资源环境学院周 菊地理一班092009022106
2012年8月到2012年9月末之间,我去到昭通市昭阳区第一中学进行的了为期1个月的教育实习。一个月的实习生活已经划上句号,在这期间我体会到了身为一名教师的酸甜苦辣,也让我体会到当一名教师的不容易与肩负的重任。这一个月的实习的内容基本包括三部分:课堂教学、组织班级活动和教育调查。1、2、3、课堂教学:主要担任高
一、高二年级的地理课程 组织班级活动:组织学生的少先队活动等 教学报告:完成一份教育调查报告
一、收获
(1)教学实习工作
回想起那天,我怀着一颗兴奋充满期盼而又有些迷茫的心来到那所中学。一个个沉甸甸的问号,在我脑中盘旋。我不断自问:作为一个实习老师,我能做好吗?我能给学生带来一点进步吗?我能与学校的老师和班级里的学生相处得融洽吗?
区一中的实习给与我太多的第一次:第一次真正站在讲台上面对着八十多张张还显得天真的面孔、第一次与学生面对面的探讨问题、谈心、第一次以老师的角色进行监考、第一次和其他老师组织开家长会、第一次与多位资深老师讨论交流,共同探讨教学中所遇到的问题„„还清楚的记得第一堂课去上地理课的时候,做小实验演示空气的性质,还记得一双双好奇的眼神,还记得当初内心的那几许紧张和拘束。而现在一切都是那么自然,讲课也很自然流畅,讲课的语速该如何让控制。哪里需要重复讲解,哪里可以一代而过,也可以通过看学生的眼神和表情来了解他们听讲的情况了。这让我懂得,教师不是为了完成任务而讲课,而是给学生们传授知识,授之于渔,并且让他们知其然,知其所以然,学以致用,他们能真正理解听懂才是我最大的目标。在这一个多月中,我感觉我经历了许多。在实习之前我们在学校的时候都经历过见习和试讲。这些虽然是重要的,可当我真正作为一名老师时,我体会到了我们所在的实习学校一名教师说的一句话:“试讲或者公开课有时候只是一种表演,和真正的课堂教学有很大差别。”或许的确是这样的。因为在学校真正的作为一名老师我们以往的听课、试讲不一样,更重
要的是学习如何传授知识。如何控制课堂气氛,如何把握授课时间,好好驾驭整个班级教学,管理从开始上课的有些拘谨到后来的即使有很多教师来听课上公开课都可以做到谈吐自如,如何与学生相处等。
在这一个月中由于各种原因我上过三个班的课,包括两个年级,主要是高一年级。因为每个班的学生的基础、课堂的气氛等都有很大的区别,所以在上课的时候时,要注意到各个班里学生的不同反应,用不同形式在不同班级上课。由于我们去的那所学校因为那些孩子家庭都较好。特别是我上过的其中有一个班,因为那些学生成绩都是学校较差还很特别的调皮。所以最重要的问题就是整顿课堂,维持课堂秩序、管理好班集体。刚开始时,我不了解那个班的学生状况,课堂纪律是最令我头疼的事,那时真有放弃的念头。但逃避终究不是解决问题的方法,要迎难而上。“三人行,必有我师焉”于是晚上没事时就去找住宿的老师聊天,从中吸取许多管理学生的经验。并结合本班学生的特点,对这些方法加以修改,然后付诸实践,果真取得了良好的效果。还有他们是中学生,有着很强的自尊心,还有比较早熟。有时老师不经意的一句话就会引起强烈的反响。所以,在处理学生问题,尤其是在课上时定要顾及学生的自尊心,不能与学生在课堂上发生冲突,有事可以课后找他再谈。还有一点要注意就是要多和学生沟通。另一个重要的特点就是:希望得到老师的鼓励和关注,这一点我深有体会。班级上有个男孩,成绩很差而且父亲去世,家庭情况不好。第一次周测验考了20多分,第二次考了三十多分。当时鼓励了他,并与他交谈了很多。后面那一次的周测验他考及格了,还记得我当时真的很开心。到他翻天覆地的转变,让我感到很欣慰,心中有了一丝成就感。我经常和学生聊天也和他们建立了很好的关系。加之有了他这个成功的例子,使我在接下来的日子更加德兴应手。这个月的实习感觉自己在一天天的长大,一步步实现从学生到一名老师的角色转化。
(二)班主任实习
班主任是班级工作的组织者、管理者和策划者对良好班风和校风的形成起到举足轻重的作用。班主任工作的主要任务是班级管理,其中包含了方方面面的事情,班主任起着关键的作用,只有真诚的付出爱心,严格的要求学生,才能取得好的成绩。起初,我认为当班主任很容易,甚至很威风。可是实习期间,说实话,让我切身的感受到作为一名教师,特别是一名班主任真的挺累的。为了能做好班主任的工作,先就主动去了解班级情况。为工作打好了一个基础记得刚开始实习时。我们通过向各代课老师和班主任的询问,以及对各班班委及较活跃同学的了解,为班主任这是一个与学生心灵沟通的艰巨任务,只有真正了解了学生的内心世界,做到有的放矢,方法得当,才能达到教师对学生的成长提供帮助指导、学生对教师的工作给予配合支持的目的,从而收到好的教育效果。总之三个月的顶岗从未有过的经历,让我不断进步、不断成长。身为一位教育工作者,可以说就是要有耐心,足够的耐心,甚至是忍耐力,才能把学生的缺点纠正过来。从中我深深体会到,对那些后进生不能只是一味地训斥,罚站,罚蹲,而要了解他们的内心世界,对症下药。因为我相信没有教不好的学生,只有教不好的老师。实习工作已经结束了,但是我相信这不是终点,而是另一个新的起点。在实习中获得的经历和体会,对于我们今后走上工作岗位,都有很大的帮助实习工作最终取得了圆满的成功,还记得离开的时候的告别,还记得和学生们的不舍和他们的小礼物,也在心里祝福他们„„
(三)其他
在这个月期间,在一个新的陌生的环境下,我觉得组员之间的协作配合是很重要的,特别是带同一个班的各任课教师之间尤为重要。除此之外还有与学校领导、学校老师的相处很重要。经过这个月自己的交际能力得到很大进步,在与同事或者领导或者学生的相处上更知道如何让去把握,如何才能快速的适应新的环境,怎么样更容易融入集体。。。
其实在上第一节课之前我是非常紧张的,脑中设想了好多站在讲台上情景,怎么和学生介绍自己,但是当第二天要真正登上讲台时,紧张程度削弱了好多,学生还算配合,唯一不足的一点就是,这里的学生都说方言,我听不太懂,每次上课回答一个问题,我都得找个“小翻译”或者让学生重复好几遍。不过随着时间的推移,我也习惯他们的语言,他们回答问题也都用普通话。直到现在,关于语言这一块,总算没有了太大的障碍。可以正常沟通。
在教育实习生活方面,我们住得是教工宿舍,虽说是教工宿舍,但是由于建房时间太久,条件稍微有点艰苦,但是一个月下来也渐渐习惯了这里的生活,习惯了这里的一切。关于吃饭,我们的实习学校不管饭,可以买或者自己做,我和我们一同的两个小岗友经商量,决定还是去买饭吧,自己做饭太麻烦,而且也没时间,所以我们每天都去食堂买饭吃,食堂的饭虽说不上好吃,但是也不是太难吃,我们如果有早自习是可以领饭票去吃早饭的,没早自习的话就自己在学校门口去买点,很幸运的是,我遇到了一个特别好的指导老师,一般情况下,只有年级组值班的老师才有中午和晚上的饭票,指导老师好像和年级主任比较熟,就去给我要了好多饭票,解决了我们暂时的温饱问题。
在这一个月里,我们就参加了一次比较大的会议,就是刚开学的时候,主任和校长给全校老师们开的一个会,关于新学期的规定和新的政策的下达,我们三个人坐在最后一排,由于刚开始还听不惯这的方言,会议结束后,我们三个实习生的共同感想就是只听懂了会议的百分之五十内容,这里的老师和主任校长基本都说方言,所以交流的时候一定得用心听。
这一个月里,我基本每周去听两次指导老师的课,听一次数学组其他老师的课,听了她们的课后,忽然感觉自己又回到了初中时代,数学老师给上课的日子,同时作为一个实习生,又感觉自己要努力和学习的地方特别多,自己的教学和她们有很大的差距,无论是对学生的管理上还是教学设计上,还有在课堂安排上自己需要加强的地方很多。实习学校的领导都特别好,把我们当做自己的孩子来对待,询问我们宿舍的情况,说有什么困难尽管说,一定会尽力解决,办公室的老师也特别热情,我们初一数学组一共有8个老师,每个老师都特别幽默和热情,一起讨论自己班里的学生的学习情况,一起讨论研究讲课进度,有时候没课时下班时一起去签到,还特别愿意让你去听她的课。这的老师和领导都很好。
这个学校一共分了我们三个女生,一个数学,一个英语,一个语文,她们两个人在高中部,教高一,我们三个每天一起吃饭,一起打水,周末一起去逛街,每天晚上回来互相分享一下今天一天的教学感想和所遇的奇葩学生和奇葩事件。回味一下大学的舒适和快乐,诉说现在每周16节课的劳累,不过每天感觉特别充实,每天都忙忙碌碌的备课,上课,判作业,从早上的早自习到晚上的晚自习,虽说每天都感觉睡不醒,特别累,但是回想一天下来特别充实,每天看到学生把不会的题弄懂弄会,自己就感觉特别欣慰和高兴,作为一名老师,看到学生的进步是最大的快乐。
关于工作方面,我发现了一个问题就是关于课堂的管理,课堂管理有些许的欠缺,对于学生的管理还需要不断的学习,课堂管理是个技巧活,必须在逐渐的教学中琢磨学习。经过一个多月的磨练,对于学生课堂随机提出的问题,我的应变能力变的可观一点。刚开始特别懵,因为你不会预想到学生会随机提出什么问题,在迷茫了几天之后,发现了备课也要备学生,对于不同的学生可能会出现什么样的情况,都应该心里有个谱。
首先,通过视频及老师分享,了解到“王二保小学”如何借力发展,知道自己将来也需要面临农村学校的困境,该怎样利用身边的社会组织资源来促进提升。从“三风一训”中思考自己现在学校文化建设,还有回忆中小学有哪些学校文化潜移默化地影响到自己,再由这个老师提及到“马文化”建设。还有老师提到的清华附小的“大单元教学”,余映潮单元教学设计讲座,单元整合,教材目录编写以及对教材为何那样编写的思考。
其次,老师组织学生主动搜集、分享自己所在地区的小学现行使用的课程表,通过课程表的分享,大家都针对课程表进行分析,发表见解。典型的有阴阳课表、“综实”。在这之后了解到义务教育课程设置,发现现在大多数学校还没有实行。在老师的指引下,知道课表上的“综实”综合实践活动,同时还学习到教育发展——研学旅行。综合实践活动课程属于国家课程、必修课程。研学旅行是综合实践活动课程的有机组成部分。据了解,我国基础教育改革由知识核心时代走向核心素养时代,一系列改革措施相继出台,综合实践活动课程和研学旅行的设置就是其中的重要举措。第一,研学旅行丰富和发展了综合实践活动课程。研学旅行作为综合实践活动课程的有机组成部分,在活动空间、活动内容和活动形式等方面大大丰富和发展了综合实践活动课程。第二,研学旅行不能取代综合实践活动课程。近几年,随着研学旅行的推进,有一些学校为了赶时髦、尝新鲜,把正常开设的综合实践活动课程用研学旅行来代替,这样的做法不值得提倡。第三,研学旅行有效实施的建议。目前,研学旅行的实施还不够理想,原因是多方面的,最核心的问题是怎样对其进行课程化的设计与实施。
然后是在雨课堂中关于教育创新:国外WISE教育诺贝尔,国内北师大serve教育创新研究院珠海在评展的了解。里面有很多话说的很好,对教育发展进行的深思。“人工智能时代来临之际,人何以为人,教育能够做什么?如何认识人工智能时代对教育的影响?如何重新思考政策和治理框架?学校领导力何以发展?为什么社会情感学习至关重要?”还了解到WISE教育项目奖有着“教育届的诺贝尔奖”之称,旨在挑选并推广能有效解决全球范围内教育挑战的创新性项目。中国的同心实验学校、新教育实验、网易公开课、一公斤盒子和梦想领路人计划分别入围20xx、20xx、20xx、20xx和20xx年WISE项目奖。由中国发展研究基金会发起的“一村一园”计划荣获20xx年WISE项目奖。在这之后是对“新教育实验”的学习,在之前WISE教育项目提出了新教育实验,并获得了奖项。通过大平台的发声,教育正一步步向着这个方向发展。老师在雨课堂中也分享了“新教育实验”国际会议走进洛阳高新区三山小学。通过视频学习,使我体会到必须要进行终身的学习,把教育看作是发展的持续不断的过程。所以要不断学习新理念,与时俱进。
最后,从魏书生到余映潮,一线老师的批判性反思文章的学习。魏书生是注重教学方法和经验,让学生自己消化知识构建知识体系,乍一看,我也觉得挺好的,培养出来的学生个个品学兼优。但是学生在这个过程中缺乏自主探究过程,直接按照老师的套路,容易思维定势。余映潮的“板块教学法”在教育界很出名,带来了全新的开阔视野,教学安排有序。但是也是缺乏自主性,学生被规划学习范围,思维局限。他们两位优秀教师都很现实,针对当前教育发展急功近利,这应试教育模式确实有效地提高了学生的成绩,然而,目前我们教育发现了这个问题,并努力向全人培养,注重精神层面的提升。
1 充分做好带教前的准备
要想带好一次实习课, 必须做好带教前的准备。俗话说, “仓中有粮, 心中不慌”。首先, 应精心备课, 精读教材和查阅有关的参考文献, 然后认真编写具体教案, 力争做到简明扼要, 概念准确, 重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次, 课前应找好教学病人。实习课是实践课, 实习的对象主要是病人, 有闻有见, 才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完善的患者, 事先要跟患者沟通好, 才能有利于带教的顺利进行。在病源紧张的时候, 还可以充分利用其他交叉科室的病人资源, 如门脉高压症患者可以到消化内科找病人, 甲亢病人可去内分泌科找。第三, 为人师表, 严于律己。要有一个仪容整洁、亲切自然、情绪饱满的形象。因为教师的人格、形象、风度直接影响着学生的情绪和学习兴趣。在教学前准备时要注意锻炼自己的语言能力, 实践证明, 教学中运用抑扬顿挫的语调、积极振奋的语气, 可以收到较好的教学效果。
2 制定目标, 合理安排
普通外科患者较多, 病情变化快, 肿瘤患者死亡率高, 因此临床医师的医疗工作繁重。但我们始终保持以教学为中心的思想, 教学小组定期讨论和制定可行的实习目标和实习计划, 而且实习计划必须具有客观性、可操作性和科学性。每批实习生来到后, 都要根据我科的具体特点, 周密合理安排, 让学生尽快熟悉普通外科的工作程序及工作环境, 并对实习目标做到心中有数。在实践中, 对教学计划要根据不同情况进行修改和补充, 使之更加合理, 并通过全科同志的通力合作, 确保计划的顺利完成。
3 把握实习生的知识层次, 因材施教
由于临床实习期是在医学生学习完医学基础课以后, 刚刚开始进入各专科临床课的学习阶段, 对临床各专业十分陌生, 加之课堂讲授时间短, 内容多, 所以不可能对其充分理解和掌握。实习课的目的是由带教老师为医学生答疑解惑, 结合具体临床病例加深医学生对课堂所讲内容的记忆和理解, 不仅能打下一个坚实的基础, 而且能为医学生树立起牢固的整体医学思维观念。医学生在这一学习阶段由于临床医学知识匮乏, 不容易理解各种疾病产生特殊临床表现的原因, 更难以牢记和掌握, 充分地发挥实习带教老师的引导和帮助作用非常重要。
必须温习医学基础课如人体解剖学、病理学、组织学、病理生理学等相关知识, 才能使医学生真正地学活、学懂。如果医学生对腹股沟区的解剖不了解, 则不可能理解这些疝的发病机制和临床表现, 也就不可能掌握腹股沟区疝的诊断和鉴别诊断。对急性机械性肠梗阻的内容, 如果不掌握肠梗阻的病理生理变化, 就不可能理解肠梗阻所带来的全身和腹部的临床表现, 也就不可能掌握肠梗阻的病情转化和手术治疗的时机。
学习外科病的手术适应症时不能脱离内科学基础知识。如讲解溃疡病的手术治疗时, 除介绍溃疡病的并发症是行胃大部分切除术的指征以外, 要强调内科药物治疗的重要性, 对经过正规、3个疗程以上治疗无效的病例, 药物治疗后溃疡病复发的病例才选择手术治疗等。介绍甲亢的手术治疗时, 只有同时介绍甲亢的药物治疗、放射治疗适应症, 才能完全地掌握甲亢的治疗方法。介绍门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗时, 必然先要介绍。内科的保守治疗方法如抗休克、输血及药物止血治疗, 内镜下曲张血管的套扎或注射硬化剂的治疗等。只有这样, 才可能使内、外科临床知识有效地衔接, 以培养同学们的整体医学思维观念。
4 新颖的教学方法
PBL教学法:以问题为基础的教学 (Problem-based Learning, PBL) , 又称以问题为中心的教学或问题解决型学习等。是指以问题为基础, 以学生为中心, 教师为引导的小组讨论及自学的教学方式[2,3]。我们组织急性阑尾炎和腹股沟疝等普外常见病例, 先提出问题, 在引导学生独立完成询问病史及查体后, 组织他们进行病例讨论, 共同制定诊疗计划, 最后由带教老师纠正缺点, 指出不足, 答疑解难。这一方法有助于提高学生的自学能力和解决问题的能力, 启发学生打开思路, 对整个诊疗过程形成深刻印象。
双语教学:临床医学专业五年制本科班学生历来英语基础比较扎实, 且近两年来英语综合水平 (听说读写能力) 较往年有明显提高, 所以我们于2007年春季在2003年级本科生中开展了肠梗阻等的中英文双语教学。对某些用英语表达比较简单、易懂的内容, 使用英语教学, 使学生容易记忆, 并提高同学们的学习兴趣。然后再用中文进行详细解释, 达到学生能够完全理解的程度。课后对90余名2003级本科学生进行了问卷调查。98%的同学对授课老师的英语水平表示肯定。由于英语学习是一个长期积累的过程, 而且双语教学也只是刚刚起步, 必须遵循循序渐进的原则, 由易到难, 由简到繁, 由慢到快, 逐渐加大使用英语表达的分量、增加专业英语使用的频率、加快口语表达的速度, 逐步让学生适应, 同时也逐步提高教师的双语教学水平。
CAI教学:即计算机辅助教学 (Computer Assisted Instruction, CAI) , 是指以数字方式, 将表现学科教学内容和教学过程的图、文、声、像、动画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、传输或呈现, 用户可通过人机交互使用, 以便教师教和学生学。随着计算机技术, 特别是网络技术的迅猛发展, CAI开始朝着网络化、智能化和多媒体化的方向发展。外科实习时间有限, 实习生所遇病种有限, 要较好完成教学大纲要求内容, 我们将常见病种, 常见外科操作等制作成powerpoint、视频短片等数字资料, 通过临床小讲座, 将病例图片、影像资料、手术录像等资料以多媒体方式传授给实习医生, 以弥补一些没有机会操作而造成的不足。在学生面前呈现集声、光、色、动画、动态图像于一体的教学材料, 可以充分刺激学生的感官, 增加想象力, 提高学习积极性和教学效果[4]。
归纳和类比教学法:教科书的内容是提纲式的、静态的, 而疾病本身是一个动态的发展过程, 不同阶段具有不同的临床表现;同一疾病具有不同的临床类型。这在急腹症的诊断和临床表现方面显得尤为突出。所以, 我们培养学生应该用动态思维看问题。如急性机械性肠梗阻要鉴别是单纯性肠梗阻, 还是绞窄性肠梗阻;急性胰腺炎要鉴别是急性水肿性胰腺炎, 还是急性出血坏死性胰腺炎;急性阑尾炎、急性胆囊炎都有不同的临床病理类型和相应的临床表现。而且要辩证地看待疾病的发展与转归。如急性弥漫性腹膜炎会继发感染中毒性休克;腹部闭合性损伤、实质内脏或血管破裂出血, 会继发失血性休克。所以, 对每一种疾病都必须要能做到举一反三。只有通过大量的临床病例实习和分析讲解, 才能使学生理解得更透彻, 领会得更深入。
5 注重临床实践综合分析能力的培养
临床实习是医学生将理论知识与实践相结合的重要阶段, 是医学生培养过程中的重要环节[1]。充分利用这一时期, 巩固学生基础知识, 对学生的实际能力进行综合培养尤为重要。实习生在普通外科实习的时间有限, 要在短时间内让学生全面深入地接触专业知识难度较大。传统的以教为主的教学方法不能充分发挥学生的主动学习能力, 而且实习阶段所接受的知识仅仅是实习阶段知识的重复, 是一种被动学习。因此, 我们在临床教学中通过引入PBL教学法、启发式教学、对比式教学、床旁教学、问题式教学等, 变被动学习为主动学习, 并以尽量多的病例讨论方式进行教学, 重点加强对学生4方面的能力培养。第一, 病史采集能力及人际交流能力的培养。带教老师帮助学生提高建立良好医患关系的意识和能力, 示教与患者和家属接触与交流的技巧, 让学生懂得, 不仅要依靠患者自述的情况, 还要在此基础上追问一些与诊断和鉴别诊断有关的病况及过程, 以获得客观翔实的病史资料, 便于分析。第二, 体格检查能力的培养。带教老师首先自己应掌握完整的体检内容, 要求学生进行全面系统的体检, 强调全面正确的体格检查是医生对患者疾病做出正确判断的必须条件。第三, 综合分析能力的培养。根据采集病史和体检获得的信息, 训练学生自己综合分析各种资料。在教科书中所学到的是疾病的一般规律, 但在临床上治疗的患者, 每例都有其一定的特殊性。要将书本上所学的东西运用到临床上, 就需要独立思考, 捕捉在一般规律中的特殊规律, 课下再深入而有针对性地参考文献资料, 最后确定诊断和制定治疗方案。通过一系列的具体临床实践, 逐步提高学生的实际工作能力, 并有意识地让学生养成独立思考、观察、分析病例的习惯, 帮助他们树立正确的临床思维模式。第四, 外科基本功和手术操作技术的严格训练, 包括正确掌握切开、止血、结扎、缝合等操作。例如皮肤切口应垂直切开, 一刀切成;止血要看清出血血管垂直夾闭, 避免止血后周围组织过多坏死;结扎要敏捷而准确, 打滑结容易滑脱导致术后出血;缝合时入针与出针要与皮肤等距, 使缝合后的皮肤对合整齐, 以获得良好的愈合等。另外, 让学生在观看手术时注意观察手术的解剖层次, 同时要注意辨别病变组织与正常组织的关系, 以及了解何处使用锐性剥离, 何处使用钝性剥离。这些基本功只有在实习阶段加以重视, 并按要求反复实践, 才能熟练掌握, 并能在工作以后真正运用自如。因此, 应更加重视学生临床思维能力和实际工作能力的培养。以典型病例为中心、以问题为基础, 启发学生研讨有关的基础与临床知识, 指导学生查阅该病的研究进展, 结合病例复习相关基础知识。使学生考虑问题更全面、细致, 医学知识得到拓宽, 逐渐拥有独立分析问题和处理问题的能力, 综合素质和实际工作能力得到提高[5,6]。
6 注重人文素质教育
要做育人之师, 先学“攻心”之术:上第一堂课, 首先让学生明白自己的教育理念, 那就是“亦师亦友, 真情互动”。大学生是天之骄子, 他们渴望知识, 希望自己以后能成为有用之材, 但同时其内心又是脆弱和敏感的。所以作为一个老师, 最关键在于尽可能给他们征服困难的勇气和动力, 而又要明智地避免伤害他们的自尊心。这就要求老师要有一颗宽厚仁慈的博爱之心, 对学生应以鼓励为主, 尊重他们的意见, 给每个人平等的机会。在课堂上, 鼓励大家积极参与思考答题和提问, 反复强调是互动的积极思索的过程, 而不是正确与否的结果。同学们在课堂上积极地讨论和提问不仅能活跃气氛, 有效地调动学生的能动性, 对带教老师也是一种促进。因为实习课学生始终是主角, 应充分发挥其主观能动性, 老师应居启发和指导的地位上。
除了实践专业技能以外, 临床实习还有一个重要的任务, 就是培养学生如何真正从思想上成长为一名医德良好的医生。“临床”, 顾名思义, 就是临床而治, 意味着行医是与形形色色的病人打交道。不少病人对实习医生心存顾虑, 甚至产生怀疑、抵触、敷衍、逃避的情绪及行动, 只有在良好的沟通和理解的基础上, 才能赢得病人的充分信任与合作。正所谓“事事需留意, 句句总关情”。以此告诫学生, 医生要同情病人, 救死扶伤是医师最根本的宗旨。医德教育是临床教学中的一个重要方面。医务人员医德水准的高低, 直接影响诊断、治疗及病人的苦乐安危, 也直接反映了医院的服务质量和社会声誉。因此一个合格的医务工作者应该有端庄的仪表、服装整洁, 对病人有高度的责任感和同情心。应具有和蔼可亲的态度, 优美感人的语言, 端庄文雅的举止, 从而彻底消除病人对就医活动中的各种心理负担。因此要求带教教师在实习带教过程中要以身作则, 为人师表, 言传身教, 认真对学生进行医德医风教育。
每个临床教师必须重视医德医风教育, 也只有这样才能培养出合格的医生。医院是社会服务窗口之一, 医生是医院形象主体。良好的医德医风是每一位从医者的必备基础。很难相信一个衣冠不整、语言龌龊, 纪律松懈、道德败坏的医生能赢得病家的信任。为此, 我们对外科实习学生重点强调:①上班衣帽整洁大方;②言语举止文明;③严格准时上下班, 坚持周末查房;④强化学生的责任意识、为病人服务意识和以病人为中心的意识, 使学生理解拥有良好医德的重要性。⑤教育学生端正学习态度, 在强调学习的重要性的同时, 针对不同特点的学生结合具体情况进行“因材施教”。在培养未来人才的过程中, 端正学习态度是一个重要因素, 学习知识尤其学习医学知识, 不是为了获得高等文凭, 更不是为了谋取金钱利益, 而是为了救死扶伤, 为了用已知知识去获取更多知识, 去分析、解决临床实际问题。使每位实习生在行医生涯的起点就要懂得医疗是一种特殊服务, 不讲求服务艺术, 服务就会不到位。要达到诊治的目的, 就要做到细致入微, 就要让病人信任你。如何塑造好良好的形象是外科实习生必修之课。
临床实习是医学生成长为具备正确临床思维及临床技能医生的关键, 是掌握基本理论知识、基本原则, 逐步形成临床思维的过程, 真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。通过充分做好带教准备, 突出知识的重点和难点, 注重联系基础知识, 运用多种教学手段, 选择适当的教学方法, 并在带教中注重人文素质的培养, 我科的临床教学得到了实习生的良好评价, 进一步提高了学生的整体素质, 提高了临床教学质量[7]。
摘要:从充分做好带教前的准备、制定目标, 合理安排、把握实习生的知识层次, 因材施教、新颖的教学方法、注重临床实践综合分析能力的培养、注重人文素质教育六个方面, 总结了我科在临床教学中的一些教学经验。
关键词:普通外科,临床教学,实习,教学质量
参考文献
[1]孙梯业, 陈自强, 颜伟.临床实践教学面临的困境及对策探讨[J].齐鲁医学杂志, 2005, 20 (2) :177-179.
[2]陈自强, 徐迪雄, 陈燕凌.浅谈PBL教学法在我国的可行性[J].西南国防医药, 2006, 16 (4) :433-435.
[3]Visschers-Pleijers AJ, Dol mans DH, Wolfhagen I H, et al.Explorationof a method to analyze groupinteractions in problem-basedlearning[J].Med Teach.2004, 26 (5) :471-478.
[4]李红梅, 吴山, 常东胜, 等.采用电化教育手段, 提高课堂教学质量[J].中国医学教育技术, 2000, 14 (2) :1051.
[5]孙梯业, 陈自强, 颜伟.浅谈五年制医学生毕业实习质量的影响因素及对策[J].西北医学教育, 2005, 13 (1) :7-9.
[6]赵永亮, 颜伟, 宿芳, 等.医学生临床实践能力培养研究[J].中华医学教育杂志, 2007, 27 (2) :98-99.
[关键词]兴趣 教法 教学目标
近年来,针对职业高中学生的实际,我们在实习教学中强化专业思想教育,激发学生的学习兴趣,讲求教法,分阶段实施教学目标,取得了较好的成效。目前,我校电子信息专业的学生电工考工占99%以上。
(一)激发兴趣
由于多种因素,职业中学的学生综合素质不高,学习基础普遍较差,“重文轻技”思想严重,对专业知识了解甚少缺乏感性认识,学生对专业理论、专业技能的学习感到困难很大。尤其是电工专业,因为学生本来对电就有害怕心理,不敢轻易动手,而对学习电工专业的职高学生来说,如果对电没有感情,没有兴趣,就会直接影响实习训练的效果。作为一个电工实习指导老师,设法让学生对电工实习产生兴趣,是搞好技能教学的前提条件。为此,我们采取了以下一些做法。
1.以实例激起兴趣,上好绪言课。着重讲清电的产生、发展和应用。例如讲电的应用时,突出电在家庭电气化及电化教学中的具体应用,使我们的教学贴近生活。通过讲解,许多同学不仅克服了对电的畏惧心理,而且产生了好奇心。
2.将训练内容与实际应用相联系,以保持兴趣。学生往往对简单重复的操作不感兴趣。我们便在实习课中先进行课题分解,针对具体课题,列举家庭生活中经常出现的电路故障现象,并说明故障原因和维修要点,这样把训练内容与实际应用有机地结合起来。
3.重竞赛以激活兴趣。青年好胜心强,渴望成功,利用这一特点,我们组织小组之间,班级之间的竞赛。在竞赛
中发现人才,培养人才,形成一个你追我赶的良好氛围。
(二)讲求教法
在技能教学中,一般都是将实验、实习安排在新授课后进行,作为对课本有关内容的验证、实习。这样不但浪费了时间,也不利于学生对知识的理解、掌握,不利于学生智力的开发和能力的培养。为此,我们打破常规教学方法,采取二个结合,即一是将实验、实习与讲授相结合;二是将单纯操作与图上练习相结合的教学方法。
1.实验、实习与讲授相结合。在电力拖动基本控制电路的安装及故障排除的实习中,学生对线路的构成及功能原理很难理解。实验、实习室是培养学生动手能力的主阵地。上好实验课不但可以验证书本知识,更重要的是培养学生的动手操作能力。对一些复杂的线路,我们先让学生在实验室用软导线亲自动手接线,并进行检测验证,培养学生的动手能力,使理论与实验有机结合。然而,仅仅在实验室中操作验证还达不到电工工艺操作要求。为此,在电工实习工位,配有一块木制板和一件实习器材,让学生进行集中强化训练,在实习操作中所有导线全部采用独股塑料硬铜墙线,狠抓基本功的训练,并要求走线趋于合理,定时定量进行考核,使学生逐步掌握专业和技巧。
2.单纯操作与纸上练习相结合。对一些元器件较多、线路安装复杂的电路我们采用“纸上练兵”法。所谓“纸上练兵”是指学生在理解电路原理和掌握电路接法的基础上,在作业纸上练习布线的做法。通过这种练习,学生对理论知识进一步消化和理解,逐步熟悉其原理对安装工艺做到心中有数。实践证明这样做不仅节约了大量时间,而且节省了材料,达到事半功倍的效果。例如在y-Δ自动降压启动控制电路安装实习中,过去学生需要求24学时才基本达到工艺要求,而现在采用纸上练习后,学生仅需要不得16小时就可以达到工艺要求。
(三)分阶段实施教学目标
从学生接受知识的过程看,知识来源于实践,在实践中得到感性认识,经过反复实践才能上升到理性认识,并回到实践中去。由于学生认识水平的局限,实习教学不可能一步到位,这就要求教者根据学生的认知规律、分阶段实施。我们对电工二年级的实习课提出了三个阶段目标:二年级第一学期的目标为单相照明电路,内容是各种照明电路配线、安装及检修。二年级第二学期目标为三相动力线路和电子线路。内容是电动机的拆卸、装配、电力拖动基本电路的安装接线以及故障排除,电子线路的焊接。在教学中,我们根据所确定的两个目标把握好每一个环节。从教案的准备、实物准备、示范指导、巡视指导到结束指导等环节,都坚持高标准、严要求。在这方面我们主要采取以下做法:
1.基本操作练习和反复练习相结合。如在登杆练习时,就上课前的准备工作来说,安全防护工作要求很高,所使用的工具和如何登杆,是工艺教学和实习教学的有机结合点。在学生练习的初期,我们先讲要求,然后按演示的姿势让学生模仿练习,强调操作姿势和操作方法的准确性。一开始,大部分学生比较害怕,只能局部做1~2个动作,而不能连续登高。习惯动作干扰了正确动作,造成动作忙乱紧张,呆板而不协调,甚至产生了多余动作,而学生却觉察不出自己动作的全部情况和错误。为了不使学生在操作时养成坏习惯,我们就启发学生分析图解,反复演示,直到同学了解到个别动作对整体技术的联系。经过一段时间的反复练习,学生逐步掌握了一系列局部动作,并开始将这些动作连续起来,协调得比较合理自如,这时紧张情绪有所松懈,动作的相互干扰也有所减少,多作动作趋向消灭,最后终于掌握了这一单项操作技能。
【小学教育实习心得体会】推荐阅读:
小学教师教育实习心得10-20
小学教育专业教育实习报告07-21
实习大全-小学教育实习报告总结11-06
小学英语教育实习总结05-26
小学教育实习工作报告06-08
小学四年级教育实习报告12-14
教育顶岗实习体会12-07
学生实习安全教育心得07-20
教育专业学生实习体会10-16
教育机构实习体会12-14