医学基础知识药理学(推荐11篇)
病理学的观察方法:
近年来,随着学科的发展,病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察,而采用了许多新方法、新技术,从而使研究工作得到了进一步的深化,但形态学方法(包括改进了的形态学方法)仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如下:
1、大体观察:运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状(外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等)进行细致的观察和检测。
2、组织和细胞学观察:将病变组织制成切片,经不同的方法染色后用显微镜观察,通过分析和综合病变特点,可作出疾病的病理诊断。
3、组织化学和细胞化学观察:通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂,显示病变组织细胞的化学成分的改变,从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解,特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。
4、免疫组织化学观察:除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊断外,更多的是用于肿瘤病理诊断。
5、超微结构观察:利用电镜观察亚细胞结构或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变,并可与机能和代谢的变化联系起来,加深对疾病基本病变、病因和发病机制的了解。
除上述常用方法外,近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(FCM)技术、多聚酶链反应(PCR)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术,从而使常规的病理形态学观察,发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究,而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究,从而获得了大量的更多更新的新信息,大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。
1. 教学改革的必要性
《基础护理学》也是医学信息管理专业的一门基础课程,
在教学案例中,以中学的数理化知识点为素材,教会学生设计出中学课程中的多媒体课件,让本科学生具备调动中学生兴趣的能力。
3. 中学新课程“算法与程序设计”模块与计算机师范类专业相关课程的改革
在教授本科生“算法与程序设计”的过程中,将课程内容作如下改革,以配合信息学奥赛比赛内容的要求。重点讲授算法的复杂性、基本算法(数论算法、高精度算法,最短路径、背包问题)、常用算法(递归、排序、查找、收索)、常用策略(筛选策略、归纳策略、分治策略、最优策略、穷举策略、回溯策略)。在讲授这些知识点的同时,选取往年的信息学奥赛试题给学生系统分析,以培养学生在此领域的能力,以便今后工作的时候能够辅导中学生。在实验课大纲设置的时候,尽量将以往的信息奥赛试题让学生编程序实现,以加深印象。
4. 中学新课程“信息技术基础”模块与计算机师范类专业相关课程改革
课程内容设置安排如下:1.信息及信息技术基础知识,2.计算机网络与多媒体技术,3.中文版Windows XP操作系统的基本操作,4.中文版Word 2000文字处理软件,5.中文版Excel 2000电子表格软件,6.中文版Power Point 2000演示文稿制作软件,7.因特网的基本应用,8.中文版Front Page 2000网页制作软件。在这些内容中对几个工具软件做详细介绍,并需要做出案例。
5. 中学新课程“人工智能初步”模块与计算机师范类专业相关课程改革
课程设置以应用人工智能技术解决问题为主线,按照“知识表达与人工智能语言→推理与专家系统→问题求解”这一线索呈现学习内容。
三、教学改革方案在绵阳师范学院计2004级学生中运行情况:
对绵阳师范学院2004级计算机科学与技术(师范)80名本科学生进行了教学课程改革的试点,并对学生进行了调研,收集了学生的反馈意见。
着重阐述临床护理工作中常见的重要的护理操作。但由于专业不同,它所要达到的学习目标是不同的。医学信息管理专业是以信息管理为主,医学知识为辅,只需一般了解和掌握,而且由于课时有限,不可能达到护生那种熟练掌握的要求。另外,医学信息管理专业的学生认为自己不是护理专业的学生,不必学习《基础护理学》这门课,对这门课产生心理排斥,不愿学甚至厌学,课堂纪律差。而且卫生部对于医学信息管理专业也没有统编教材,没有做出严格的要求。
综合以上因素,本人以护理专业《基础护理学》的教材为基础,在对医学信息管理专业的班级进行教学时,对教学内容、教学计划、教学方法等方面实施改革。
2.教学改革的实施
2.1对教学内容进行挑选删减
首先,节取医学信息管理专业学生在临床实习和见习期间可能遇到的,或需要实践的护理操作,如无菌技术,进行详细地讲解。因为无菌技术是医疗护理中一项重要的基本操
从学生的反馈意见来看,学生对课程改革80%以上持肯定意见,提出的改进意见主要集中在教学方法的改进上。
2004级的学生于2008年7月毕业,我们对学生就业之后的情况进行了跟踪调查,80名毕业生有50名进入了各地的中学担任了教师工作,我们对这部分学生的表现情况向用人单位做了调查。
从用人单位反馈的意见可以看出,教学改革取得的成果得到了用人单位的认可。
四、结论
随着中学新课程体系的改革,师范类计算机本科教育的课程改革势在必行,改革的内容可以因地制宜,但是必须围绕新课程体系的要求和用人单位的实际需要。
基于学生创新能力培养的市场营销学教学改革
周爱珠
(安徽工程科技学院管理系,安徽芜湖
摘要:为了适应企业对专业人才的要求,地方工科院校必须以培养学生创新能力为己任。学生创新能力的培养有很多途径,教学改革是一种重要手段。作为实践性很强的市场营销学的教学,可以在系统模块基础上通过不断整合教学内容,改进教学方法,实现人才培养目标。
关键词:市场营销学教学改革教学内容教学方法
中国经济的迅速发展迫切需要大批专业的营销人才,而作为人才培养基地的高等院校承担着培养社会所需要的专业人才的重任。在新的市场经济条件下,我国的社会经济以全新的模式运作,与世界接轨已成为人们的共识,这些必将对我国的传统教育提出更大的挑战。高等院校在新形势下应对这些挑战,关键在于我们应该具备应对新形势的观念。这种观念形成的基础是教育观念的创新,即根据学科性质和市场对人才的要求来设计教学内容和方法,这也是地方工科院校能够在激烈市场竞争中生存和发展的根本所在。
一、市场营销学教学改革必要性
市场营销学是一门属于管理学范畴的、与企业的经济活动密切相关的学科。它在20世纪初发源于美国,以企业营销活动及其规律性为研究对象,是一门建立在经济科学、行为科学、现代管理理论等学科基础之上的应用科学,具有综合性、
作,可防止发生自身感染和交叉感染,医护人员及相关的工作人员都必须牢记和掌握,医学信息管理专业的学生也不例外。学生在医院工作中比如遇到医生在给病人换药时,就应该知道无菌操作应该避开,不要大声喧哗,不对其咳嗽、打喷嚏。
其次,给学生讲解生命体征的测量(即体温、脉搏、呼吸、血压的测量)。掌握此类操作不仅在临床上可为病人服务,监测病人的生命体征,为病情的观察和疾病的诊断和治疗提供有力的依据,而且在家庭中也可应用。家人或邻居如果是发热或高血压的病人,都可以应用,是一项实用性很强的护理操作,与学生的生活、工作息息相关,因此学生的学习兴趣会很浓厚。从心理学的角度出发,学生的学习兴趣越大,学习的动力也就越大,积极性就高,学习效果也好。
最后,各种注射法在无菌技术掌握的基础上进行讲解。打针吃药几乎每个学生都经历过,如能自己掌握注射技术,无不是一种好事,学生对此都跃跃欲试,学习积极性很高。当然,在注射的实际操作过程中,特别要注意:学生态度要端正,做到注射部位的准确,注射方法的准确,严格执行无菌操作,防止发生教学事故。
2.2对教学计划进行合理安排
由于教学课时少,总共才16个学时,要完成以上教学内容,达到教学目标,不是件容易的事。在安排教学计划时,考虑到学生仍以掌握操作技能为主,要少说多练,因此理论与实践的课时比为1∶4,课后安排学生多练习,加强动手能力的培养。
2.3对教学方法的改革探索
在第一次课正式上课前充分调动学生的学习兴趣,讲一些临床常见的病例,也可以看一些医疗短片,让学生在比较轻
魏中俊
边缘性的特点。我国高等院校从20世纪80年代引进市场营销学。由于市场营销学是引进学科,其教学内容、教学方法、教学形式等大多从国外或其他学科“引进”,没有现成的教学模式,从而影响了市场营销学的教学质量。因此,对市场营销学的教学内容、教学方法等进行探讨,实现教学创新,对于学校培养适应社会需要的营销人才,具有十分重要的意义。地方普通工科院校的人才培养模式不同于已有深厚基础的研究型或学术型大学,其人才培养应定位于应用型,这既符合这些学校的资源现状,也符合高等教育的发展需要。然而,地方应用型本科院校市场营销专业学生创新能力如何培养,是一个值得研究的问题。学生创新能力培养有很多途径,而通过教学方法改进,无疑是最直接的方法之一。
二、市场营销学教学内容改革
众所周知,市场营销学虽是一门年轻的学科,但却有完整的理论体系,主要由市场营销思想的发展、市场营销规划、市场环境分析、购买行为分析、竞争行为分析、目标市场分析、营销组合策略、国际市场营销及市场营销的新理念等几大模块组成,每一模块又包含若干具体内容。作为本科教育,首先必须传授给学生完整的理论体系。营销这门学科具有综合性、实践性及操作性的特点,需要有一定的课时量与之相匹配,但目前各学校由于精简课时,教师只能在有限课时内完成教学任
松的气氛中开始一门新课程的学习。接着明确说明本课程的教学目标和要求,让学生心中有数,不能认为只是一门选修课思想上就有所放松。
教学方法总体上采用“示教(即教师讲解和示范操作)+回示教(即学生进行操作)+学生练习+理论和实践考核”的方式。为提高学生的学习兴趣,在讲解理论知识时主要讲授重点知识,在讲解实践操作时操作分步讲解,反复着重强调注意事项。学生回示教时让下面的同学仔细观看,然后指出操作中的错误之处,大家共同学习进步。学生分组练习时有两位教师巡回指导,及时更正学生的错误之处。学生练习的同时播放操作光盘,帮助学生练习,同时加深学生的印象。然后要求学生课后多练习,以便能熟练掌握这些操作,从而一次性通过考核。
教学过程中,根据教学内容灵活地运用各种教学方法,例如理论讲授、多媒体演示、角色扮演、情景教学、示教、讨论、技能实践等,改变传统教学方法沉闷和单调的弊端。
3.教学改革的结果
通过以上的改革,课堂气氛较明显好转,学生的学习兴趣大大提高,大多数学生能认真听讲,对于重点和难点,勾圈划点作好标记,学生操作回示教积极主动,操作练习认真,不懂就问,反复练习,最后考核情况良好。与上一届医学信息管理专业的学生相比,进步很大。所以医学见习和实习期间,这一届学生受到带教教师和病人的一致好评。
4.讨论
【关键字】高等专科教学 医学药理学 教学改革
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0339-02
一、现行高等专科医学药理学教学现状
医学药理学作为高等专科教学中的重要分支,在推进社会主义现代化社会发展起着重要作用,然而,由于高等专科教学在教学发展过程中,并没有受到应有的重视和对待,教学发展道路异常艰难,而造成这种现象的主要原因,除了社会对于高等专科教学医学药理学的不重视外,还有医学药理学本身的教学特色不明显,没有明确的教学定位和教学目标,因此,如何改善目前的现状,对教学方式等进行改革,全面推进教学发展,成为当下高等专科教学医学药理学的主要内容。
二、明确教学定位,创办特色教学
当下社会对于医学药理学的人才需求远不如之前的需求量大,不断缩减的社会市场导致高等专科学校本身对于医学药理学产生了不重视感。而在实际教学过程中,由于学校的资金问题无法提供专业的实习条件,在加之药理学课程本身是理论性强于实践性的课程,以至于很多学生严重缺乏实践经验,只会纸上谈兵,无法顺利与相关企业定向签约,因此,教学跟不上时代进步,最终会被淘汰。
所以,进行教学改革的首要任务,是率先明确教学定位,创办特色教学。即明确培养的目标,寻找医学药理学教学方向,实行基础教学的基础上,开设部分实践教学课程,例如如何调剂处方等,强化学生的实践能力,为学生的实习打下坚实的基础。
首先要认清高等专科学校的教学目的不是为了浓缩本科教学,而是走一条特色化的学工一体的教学体系,让学生能够在学习过程中不断进行理论实践。其次,医学药理学本身是培养具有较高专业素养的专业药师的主要课程,因此,必须要突出课程的实用性,但是,当下的医学药理学课程中,对于药动学、药物学、药理学的知识安排不合理,缺乏实用性和针对性,因此,需要进一步加以改进,比如可以适当的补充临床药理学内容等,对于药师的培养和实践有着指导性作用。
三、构建专业教师队伍,优化资源组合
专业的教师队伍又是教学改革的另一大重要内容。高等专科学校最缺乏双师型教师,所以,为了配合教学改革,推动教学发展,学校要充分利用资源,让老教师指导新教师,提高新教师的适应力和教学能力,从而达到提高整体教学水平的目的。其次,学校要给予教师学习机会,积极与其他学校、国内外名校等协商,保证教师能够学习借鉴到其他高校或国外名校的相关教学经验,从而提高自身的教学质量。最后,要设立激励措施,对于做出突出贡献或有相关学术性教学成果的教师给予奖励,促进教师的教学积极性。
很多高等专科学校在资金方面较为吃紧,因此,在实际教学过程中,要充分利用现有資源,进行优化组合,例如将大型实验室分割开来提供不同的学生同时进行实践教学,实现教学之间的资源共享,对于复合型人才的培养好处颇多。
四、总结
对于高等专科学校医学药理学而言,学生的动手实践能力、实际操作能力远比理论知识重要的多,因此,在教学改革的过程中,要抓住实践培养展开改革,配合教学内容的创新,教学目的的明确以及优良的师资力量,最终要打造出一批具有高专业素养的优秀人才,在填补社会需求的同时,为祖国建设发展提供优秀的新生力量
参考文献:
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[2]何新荣,黄合婷.强化实习教学管理 提高实习教学质量[J].西北医学教育.2008(05)
[3]颜华.浅谈提高高等医学教育质量的对策[J].中国高等医学教育.2009(08)
简述近端小管对HCO3-的重吸收和对H+的分泌。
近端小管HCO3-,的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na+-H+交换有密切关系。HCO3-,在血浆中以钠盐NaHCO3,的形式存在,滤液中的NaHCO3。进入肾小管后可解离成Na+和HCO3-。通过Na+-H+逆向交换,H+由细胞内转运到小管液中,Na+则进入细胞内。细胞内的一部分H+还可通过管腔膜上的H+泵分泌到小管液中。由于小管液中的HCO3-不易透过管腔膜,它与分泌的H+结合生成H2CO3,在管腔膜上碳酸酐酶的作用下H2CO3,迅速分解为CO2和水。CO2是高度脂溶性物质,能迅速通过管腔膜进入细胞内,在细胞内碳酸酐酶的作用下,进入细胞内的CO2与H2O结合生成H2CO3。H2CO3又解离成H+和HCO3-。H+可通过Na+-H+交换从细胞分泌到小管液中,HCO3-则与Na+一起转运回血。因此,肾小管重吸收HCO3-是以CO2的形式,而不是直接以HCO3-的形式进行的。肾小管上皮细胞分泌个H+就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血,这在体内的酸碱平衡调节中起重要作用。
例题:
正常情况下,近端小管的重吸收率
A不随重吸收物质的不同而异
B不受肾小球滤过率的影响
C随肾小球滤过率增加而增加
D随肾小球滤过率增加而减少
E受抗利尿激素和醛固酮的调节
正确答案:C
下列关于HCO3-在近端小管重吸收的描述,正确的是
A重吸收率约为67%
B以HCO3-的形式重吸收
C与小管分泌H+相耦联
D滞后于Cl-的重吸收
E与Na+的重吸收无关
2.毒理学应用:安全性评价、危险度评定、危险性管理与交流
4.损害作用与非损害作用①损害作用 :是指影响生物体行为的生物化学改变、功能紊乱或病理损害,或降低生物体对外界环境应激的反应能力。②非损害作用:机体发生的一切生物学变化应在机体代偿能力范围之内,当机体停止接触该种外源化学物后,机体维持体内稳态的能力不应有所降低,机体对其他外界不利因素影响的易感性也不应增高。
5.毒作用分类:①速发或迟发性作用:某些外源化学物在一次暴露后的短时间内所引起的毒作用②局部与全身作用:是指某些外源化学物在生物体暴露部位直接造成的损害作用③可逆与不可逆作用:可逆作用;是指停止暴露后逐渐消失的毒作用。不可逆作用:是指停止暴露外源化学物后其毒作用继续存在,甚至对机体造成的损害作用可进一步发展④超敏反应:是机体对外源化学物产生的一种病理性免疫反应⑤特异质反应
6.(高危人群)个体对潜在的环境健康危害的“危险性谱”由3个因素构成:环境有害因子;(毒物)、发生暴露特定的时间;(作用条件)、个体对环境有害因子的易感性。(机体)
7.生物标志①生物学标志:指外源化学物通过生物学屏障进入组织或体液后,对该外源化学物及其代谢产物、以及引起的生物学效应的测定指标。②接触(暴露)生物标志: 是测定组织、体液或排泄物中吸收的化学物质及其代谢产物,或与内源性物质的反应产物的测定值,可提供有关化学物质暴露的信息。③效应生物学标志:指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标。④易感性生物学标志 :是关于个体对外源化学物的生物易感性的指标,即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。
8.终毒物主要分为下例四类:亲电物(是含有一个缺电子原子带部分或全部正电荷的分子)、自由基(是指独立游离存在的带有不成对电子的分子、原子。)、亲核物(是毒物活化作用较少见的一种机制。)、氧化还原性反应物
9.生物膜的特点:①脂质流动学②膜两侧不对称性:膜蛋白、脂质分子、电位差、浓度③膜蛋白的多能性:载体蛋白、通道蛋白、离子蛋白
10.生物转化的意义;①结局:是改变了毒物的化学结构,从而改变毒性。②两面性:代谢解毒和代谢活化。③总趋势:一般情况下,毒物的水溶性增加,易于排出。毒性降低。
11.化学毒物溶解度的变化①Ⅰ相反应:包括水解、还原和氧化反应;涉及暴露或引入一个功能基团;通常仅导致水溶性少量的增高并成为适合于Ⅱ相反应的底物。②Ⅱ相反应即结合反应:外源化学物原有的(经Ⅰ相反应已暴露)或由Ⅰ相反应引入的功能基团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应。多数可使水溶性增加。(血脑屏障,难以排泄)甲基化、乙酰化水溶性降低
12.解毒①无功能基团毒物的解毒②亲核物的解毒③亲电物的解毒④自由基解毒⑤蛋白质毒素解毒⑥解毒过程失效
13.毒作用机制1)毒作用发展的第一阶段——毒物的ADME过程与靶器官2)毒作用发展的第二阶段——毒物与靶分子的反应(反应的类型:非共价结合共价结合去氢反应电子转移酶促反应)3)毒作用发展的第三阶段—细胞调节或维持功能的改变。①细胞应激1热应激 热休克蛋白2氧化应激 自由基、ROS、RNS 3缺氧应激 血管生成、铁、糖代谢4内质网应激5遗传毒性应激②细胞稳态失调
14.表观遗传调控机制(1)DNA甲基化(2)组蛋白修饰(3)染色质重塑(4)非编码RNA
15.细胞稳态失调:(1)细胞稳态失调的机制:ATP耗竭、Ca2+蓄积、ROS或RNS生成增加(2)细胞稳态失调各要素的关系: ATP耗竭、Ca2+蓄积、ROS或RNS生成增加的关系(3)细胞稳态失调的后果:坏死、凋亡、程序性死亡
16.损伤修复机制:①分子修复:蛋白质修复、脂质修复、DNA修复②细胞修复③组织修复:细胞凋亡、细胞增殖、细胞外基质的替代
17.联合作用(combined effect):是指同时或先后接触两种或两种以上的外源化学物对机体产生的毒作用。
(一)非交互作用1.相加作用:是指各种化学物以相同的方式,相同的机制,作用与相同的靶,则其对机体产生的总效应等于各个化学物单独效应的总和。2.独立作用:是指两种或两种以上的化学物作用于机
体,由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官等不同,所引发的生物效应也不相互干扰,从而其作用表现为化学物的各自的毒性效应。
(二)1.协同作用:一种化学物对某器官或系统并无毒性,但与另一种化学物同时或先后暴露时使其毒性增强。2.拮抗作用:是指化学物对机体所产生的总毒性效应小(低)于各个化学物单独对机体的毒性效应总和。拮抗作用又可分为: ①功能拮抗 ②化学拮抗③转运拮抗④受体拮抗
18.实验动物的选择原则:①尽量选择急性毒性反应与人近似的动物(种属)②品系(如SD、Wistar大鼠等)纯化、适宜清洁级别(影响因素易控)③易于饲养,试验动物操作方便 ④繁殖生育力较强,数量较大能够保障供应 ⑤价格较低,易于获得动物,常用实验动物为大白鼠和小白鼠
19.在毒理学中为什么选用LD50作为判断化合物急性毒性的分级指标?LD50是通过对各试验组的数据进行统计分析得来的,其作为判断化合物急性毒性的分级指标的原因是:①LD50代表受试群体感受性的平均情况,因而代表性好。②位于剂量反应关系S形曲线中央,LD50不受两端个别动物感受性特高或特低的影响。③此处曲线的坡度最大,因而LD50灵敏性高。④其附近的曲线近似直线,因而LD50稳定性好。⑤死亡比非死亡的许多效应便于准确观察。
20.外援化学物质突变的类型:①基因突变:是指基因中DNA序列的变化,即基因在结构上发生了碱基对组成和排列序列的改变。可分为碱基置换和移码突变两种类型。1 碱基置换 :指某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变。转换 :即嘌呤到嘌呤或嘧啶到嘧啶的变化.颠换 :即嘌呤到嘧啶或嘧啶到嘌呤的变化.2移码突变 指发生一对或几对不等于3的倍数的碱基减少或增加,以致从受损点
开始碱基序列完全改变,形成错误的密码,并转译为不正常的氨基酸。②染色体畸变:是指由于染色体或染色单体断裂,造成染色体或染色单体缺失或引起各种重排,从而出现染色体结构异常。染色体型畸形的类型(1)裂隙和断裂(2)缺失和无着丝粒断片(3)环状染色体(4)倒位(5)插入和重复(6)易位③非整倍体或多倍体缺体:2n-2单体或三体:2n-1,2n+1四体:2n+2
21.效应终点的致突变: 1)基因突变(DNA碱基序列改变)2)染色体畸变(染色体完整性改变)3)染色体分离改变(非整倍体和多倍体)4)DNA原始损伤(断裂、重排等)
22.试验组合的原则①试验组应包括每一类型的遗传学终点,如细胞回复突变试验、微核试验、细菌 DNA修复试验和体外姐妹染色单体交换试验SCE,这一组试验包括主要类型遗传学终点②试验组中的实验材料(指示生物)应包括几个进化阶段,至少要包括原核细胞与真核细胞两个系统③试验组应包括体内试验与体外试验.体外试验(+S9和-S9)和体内试验细胞突变试验为阳性者有必要进行生殖细胞突变试验
23.常用的致突变试验—鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、微核试验、姊妹染色单体交换(SCE)、单细胞凝胶电泳试验
24.化学致癌作用至少包括3个阶段:1.引发阶段或称启动阶段,为化学致癌作用的第一步骤。在细胞增殖分裂过程中,基因受到化学致癌物作用而发生突变,而这种突变又经细胞分裂增殖固定下来,并能传代。2.促长阶段为化学致癌作用第二阶段,即促进引发形成肿瘤细胞分裂生长的作用阶段。3.进展阶段为化学致癌作用的第三阶段,指由良性肿瘤转变为恶性肿瘤,并进一步演变成更具恶性表型或具有侵袭特征的肿瘤的过程,如生长速度、侵袭性、转移能力及生化、免疫性能改变。
25.发育各阶段发育毒性作用的特点①着床前期 又称分化前期,从受精时算起,到完成着床之前;又可分为受精、卵裂、囊胚形成。一般认为,此时很少发生特异的致畸效应,通常是未分化细胞受化学毒物损伤而致胚泡死亡,称为着床前丢失
2、②器官形成期 又称致畸敏感期,着床后孕体即进入器官形成期,直到硬腭闭合。③胎儿期 器官形成结束(以硬腭闭合为标志)后即进入胎儿期(人
类从d56~d58起),直到分娩。胎儿期以组织分化,生长和生理学的成熟为基本特色,这一过程一般在器官形成完成之前就开始并持续到出生后的生长期。如免疫系统、中枢神经系统和生殖器官的功能异常 ④围生期和出生后的发育期 不同系统和器官的形成与发育是不完全同步的。在出生时观察到的出生以前暴露的发育毒性效应主要是胚胎致死,畸形和生长迟缓。
26.致畸作用的毒理学特点①器官发生期的胚胎对致畸物最为敏感。不同步性和重叠性、即接触时间不同,畸形可能不同;同时间接触,出现多种畸形②剂量与效应关系较为复杂原因是:接触剂量不同,畸形可能不同、致畸作用的剂量反应曲线较为陡峭 即剂量范围狭窄,剂量过低不足以显示确实存在的致畸作用;剂量过高可使大量胚胎死亡或对母体毒性作用过强,掩盖致畸作用。③物种差异以及个体差异在致畸作用中较为明显
27.动物保护的3R原则:替代、减少、优化
28.安全性评价:第一阶段:急性毒性试验和局部毒性试验、第二阶段:包括重复剂量试验、遗传毒性试验和发育毒性试验。第三阶段:包括亚慢性毒性试验、生殖和毒动学试验、第四阶段: 为慢性毒性试验和致癌试验
医学物理学教学改革探讨
为适应新形势的发展,针对目前医学物理学教学中存在的.一些问题,从教学思想、教师队伍、教学内容和方法、考核形式等几个出发提出一些可行性建议,培养出知识更为全面的医学类人才.
作 者:王成 作者单位:西安医学院公共课部,西安,710021刊 名:中国科教创新导刊英文刊名:CHINA EDUCATION INNOVATION HERALD年,卷(期):“”(23)分类号:G624关键词:医学物理学 问题 教学改革
1 转化医学模式推动药理学教学改革
转化医学是目前国际上发展最快的医学领域之一, 转化药理学概念的提出, 使作者在药理学教学过程中加入转化医学理念, 促进学生学好药理学, 有助于新世纪医药人才的培养。传统的药理教学模式反而使学生对枯燥课堂感到厌倦, 对知识的掌握也仅靠死记硬背, 不能做到学有所用。转化医学模式对传统的教学模式进行改革, 从基于网络技术的教学改革入手, 创建一种既能发挥教师主导作用, 又能培养学生主动性, 并且将基础研究与临床应用之间紧密结合的教学模式。
2 转化医学模式的课前准备
教师授课前与临床医生进行病例分析, 整理, 总结讲授内容。将其与疾病的临床表现、发病机制和治疗机理进行转化, 突出药理教学的重点、难点, 为临床实践打下基础。
3 转化医学模式的讲授方式
教学过程中要根据教学目的、教学内容选择讲授方式。先给出病例, 再展开药理学相关知识的讲解。将同一专业、同一年级、两个班级的学生, 以班级为单位分成两组, 即传统教学模式组和转化医学教学模式组。传统教学模式组进行正常的传统教学;转化医学模式组, 减少一半的理论学时, 减少的理论学时由网络教学取代, 在实践教学方法及课外活动上, 深入实验基地和附属医院, 进行转化医学的改革。
4 转化医学模式的课后实践
以网络教学为主, 学生自主学习为中心, 培养学生利用网络教学资源进行自主学习的主动性, 通过网络获取最新进展的能力。授课过程中加强基本技能训练, 让学生更直观地接受知识, 无论是动物的抓取、给药、检验仪器的使用, 还是机体内药物代谢动力学的分析, 教师都需要先规范化操作演示, 然后让学生模仿操作并强化训练。
5 药理学考试成绩统计学方法与结果
5.1 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
5.2 药理学考试成绩统计结果
传统教学模式组, 转化医学教学模式组, 学生各50人, 以期末笔试成绩占60%, 实验课成绩占40%的总成绩结果作为终结性成果。两组期末笔试成绩、实验课成绩、总成绩比较, 转化医学教学组优于传统教学组, 差异具有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) , 见表1。两组优秀率、及格率、不及格率比较, 转化医学教学组优于传统教学组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与传统教学模式组比较, aP<0.05, bP<0.01
注:与传统教学模式组比较, aP<0.05
6 讨论
医学科研应真正从临床诊疗实际需求出发, 探寻解决问题之道, 将科学研究的成果转化为服务大众的成果[3]。转化医学教学模式, 使药理教学过程中合理的转化了临床知识, 弥补了传统教学理论与临床不能结合的不足。但转化医学还存在着很多不足, 缺乏完整的教学体系、现有的教学科研设备和临床支撑条件的欠缺、传统教育模式与转化医学教育的矛盾等等[4]。学生学习药理学绝对不能单纯依靠死记硬背教材的内容, 对知识的掌握和运用才是关键, 在药理学基本理论知识与临床实践进行有效转化时, 教师不能像传统教学模式一样以知识的垄断者自居, 学生利用丰富的网络信息资源甚至可以在某些知识领域或知识点超越教师, 学生脱离了传统填鸭式的学习方式[5], 促进药理学基本理论和临床研究结合, 为培养更多的实用性的医学人才提供更好的理论指导。
摘要:在药理学教学过程中将基本理论知识与临床实践进行有效转化, 并根据教学内容改进讲授方法。通过药理学内容与临床相互转化, 加强和巩固药理学基础知识的学习, 有效地提高教学效果, 为临床实践打下坚实的医学基础。
关键词:转化医学,药理学,教学
参考文献
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关键词:高职院校 病理学 教学改革对策
一、高职院校医学生病理學教学现状
现阶段,高职院校的病理学教学用教材大多沿用医学本科教材,教学内容多偏重于讲述理论知识。不同医学专业的病理学教学内容雷同;临床实践方面也缺乏对相关知识的结合。实验室开放时间短,实践操作的时间明显少于理论教学。不同的教学内容采用的教学方法和教学手段较为单一。教师和学生之间的沟通交流偏少,教师对学生知识掌握情况的了解主要参考期末考试成绩,而考试内容又多侧重理论记忆,缺少对病理切片的分析考察,使得教师缺乏有效评估。以上问题的存在不同程度地导致高职院校医学生病理学教学的效果不够理想。
二、高职院校医学生病理学教学改革对策
1.教材及教学内容改革
随着高职院校专业设置的增加,教师的教学对象不再单一。在新的形势下,教师必须根据学生专业及层次的不同选择合适的教材,其中,对于病理学基础的理论性内容,可以供各专业共同使用。针对各专业的特点,可将教学内容按疾病系统进行划分,结合专业需求进行取舍,应把病理学的基本技术与相应的实验器材、实验操作规程等实践技能进行单独编排。通过对教材和教学内容的改进,不同专业及层次的学生都掌握病理学基础知识,增强了基本技能,提高分析问题、解决问题的能力,同时培养了临床诊断思维能力。
2.教学方法改革
由于病理学内容的逻辑性和系统性较强,传统的灌输式教学方法忽视了学生的主观能动作用,不能满足教师和学生的教学与学习需求。因此,教师必须改进教学方法,采用多种教学形式进行创新。其中,常用的新的教学模式有以下几种。
(1)PBL教学方法。该教学方法重在引导学生通过思考问题掌握教学内容,分为“教师提问—学生查找资料—学生分组讨论—教师补充总结”等几个步骤,其核心在于让学生带着教师布置的问题主动对知识进行收集归纳,以任务为导向,结合课本知识积极主动地论证和分析问题。在整个教学过程中,学生是教学的主体,教师发挥的是引导作用,旨在调动学生的积极性和主动性,培养学生自身能力,为下一阶段的学习打好基础。
(2)案例教学方法。该教学方法以案例为基础,教师运用多种手段展示与案例相关的教学内容,然后交由学生进行分析评估,并提出自己的见解。教师在此过程中是一个设计者和推动者,目的在于培养学生独立思考的能力和动手能力,帮助学生实现从理论知识到实践的转化。
(3)现场教学方法。该教学方法适用于实践课程,主要是为学生提供临床岗位参观见习的机会。这不仅能让学生对相关临床工作的流程有所了解,还方便教师利用现场情况对教学内容进行讲解提问,也可以让学生对临床处理措施有所认识,提高其学习兴趣,锻炼其实践能力,同时培养思维评判能力。
3.考试方法改革
病理学考核不仅要对理论知识的掌握进行检验,更应该侧重相关疾病机理知识的应用。学校可以采用理论测试、口头表达、操作能力、论文论述等多种考核方式,将学生的实践成绩和理论成绩分开计分。其中,考试内容要涵盖学生对知识的掌握、实践技能水平的高低及学习态度等方面,实行综合性考核;实践考核则应以病理切片的制作及相关使用和诊断为重点,注重培养学生的实践操作技能。
三、小结
病理学是学生最早接触到的关于疾病方面的学科。高职院校的教师应当充分发挥自身的教学特长,因材施教,通过不断地学习和改进,探索和创新教学模式,让学生尽快地掌握病理学知识,为以后的临床实践打好基础。
参考文献:
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[3]杜欢,姜希娟,郭茂娟,张云莎,范英昌.以学生为中心的教学理念在中医院校病理教学中的探索[J].教育教学论坛,2014(20).
绪论
1、口腔解剖生理学的定义。
第一章牙体解剖生理学
1.牙的组成、分类;临床牙位记录法;恒牙的萌出顺序;牙的演化特点。
2.牙体的名词和表面标志、外形。
第二章口腔、颌面部与颈部解剖
1.上、下颌骨的解剖结构及其骨面解剖标志;眶下孔、上颌牙牙根与上颌窦的关系。
2.颞下颌关节的组成;关节盘的组成及特点。
3.咀嚼肌名称和功能;
4.环形、纵形组淋巴结的组成。
5.颈外动脉的分支及大致分部范围、颈内外动脉的鉴别;静脉的回流途径。
6.三叉神经和面神经的分支、分布、走行特点和临床意义。
7.颌面部、颈部的表面解剖标志;口腔的分部,唇的层次,硬腭的层次及结构特点;腮腺分叶、导管的体表投影、腮腺鞘的形成;舌的味蕾;颊间歇、咬肌间隙的位置;颈部的分部,颈动脉三角的境界和内容;腮腺床、口腔前庭沟、磨牙后三角的概念;气管切开的注意事项。
第三章口腔生理
1.牙冠的外形凸度的生理意义;牙根的生理意义
2.牙列的概念、分型;合曲线的概念;牙列异常的类型。
3.合的概念,牙尖交错合的概念及正常标志,乳牙合的特点;覆盖、覆合、合平面的概念;覆牙合与覆盖如何分类;第一磨牙的咬合关系被称为牙合关键的原因。
4.下颌的三个基本颌位及其关系,合间隙的概念;
5.口腔的功能,咀嚼的过程、类型、动力;咀嚼周期的特点,咀嚼效率的计算及影响因素,咀嚼力、合力的概念;
6.磨耗和磨损的区别。
关键词:翻转课堂 医学病理学 教学改革
病理学是一门医学基础课,在基础医学与临床医学之间起到承上启下的桥梁作用,主要是研究疾病的发生发展规律的科学,它的内容较抽象,学生难以理解。因此,高等医学院校学生认为病理学课程是最难学的课程之一。“翻转课堂”借助现代科学技术,改变传统教学模式,通过对教学过程的重新安排,实现个性化教学,有助于学生自我学习能力、独立思考和批判精神的培养,其特点符合现代医学教育的培养目标。探索翻转课堂在医学病理学教学中的应用,不仅可改进病理学教学,也可为其他医学学科的教学提供可以借鉴的经验。
一、翻转课堂教学模式
自2011年美国萨尔曼.可汗创立的可汗学院一种新型的教学模式“翻转课堂式教学模式”呈现在我们的面前,它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂通过对知识传授和知识内化的颠倒安排,改变了传统教学中的师生角色,并对课堂时间的使用进行了重新规划,利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境,形成新型的学习文化。
翻转课堂教学模式由以教导学转变为以学定教。通过运用成熟的网络技术,将常规课堂中教学内容事前制作成相关视频,要求学生课前学习网络视频中的教学内容,教师在课堂上要做的就是针对学生反馈的问题有重点地加以指导,实现了学生的个性化学习。
二、翻转课堂教学模式在医学病理学教学中的实施
授课教师提前一周将理论教学内容和视频发给学生,要求学生完成对相关理论知识的学习并制做PPT。课堂上,开始半小时是师生的交流时间。学生以小组为单位,对相关知识进行讨论并提出问题。教师根据学生的学习情况,再提出问题,引导学生思考或补充讲解。课堂结束前留出20 min,针对讨论结果进行总结分析。
由于将理论学习过程放在课外,学生有充分的时间根据自己的实际情况进行自学,对于理论知识的理解明显好于单纯教师讲解,大大节约了教师讲授时间,学生有更多的时间用于思考。由于要求有学习成果( PPT)展示,并给予一定成绩,这对学生的学习自觉性是一个很好的督促,同时也锻炼了学生的交流能力。
三、翻转课堂教学模式在医学病理学教学中的优势
1.翻转课堂适合病理学学科特点
病理学学科的特点:首先,是章节多,内容复杂、理论知识抽象、琐碎、不易理解。其次,病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程,增加了授课难度。再次,病理学在教学中历来有内容多、学时少的矛盾,在这种情况下,教师仅利用课堂时间很难将所有重点和难点讲解透彻,从而影响教学质量。翻转课堂是基于教学视频等数字化教学资源的学习方式,其重要的核心是充分激发学生学习的积极性和主动性,而教师主要起到引导作用,让学生在自己的学习中发现问题、解决问题,让学生在获得知识的同时掌握学习的方法,从而达到授人以鱼又授人以渔的目的,有效锻炼且提高医学生的自主学习能力。
2.翻转课堂优于病理学教学中的传统教学模式
在传统病理学教学过程中,教师组织好课堂内的教学,根据事先安排好的教学计划按步骤实施。这样的教学方式最大的弊病就是忽略了每位学生学习能力和接受程度的差异性。翻转课堂的出现,无疑改变了传统课堂的弊端,对不同学习水平的学生起到巨大的帮助作用,体现了以学生为中心并尊重学生的个体差异。翻转课堂使学生由知识的接受者演化为构建者。可以在课前对于没有完全理解的内容反复观看,思考、记录或推演,直到弄明白为止。
3.翻转课堂更有利于医学学生的学习和发展
医学是一门终身教育,作为医学生学习主动性的培养尤为关键。在传统的教学中,虽然一直提倡素质教育,但实际并没有明显的进展。在传统病理学教学上,“满堂灌”“填鸭式”仍是为许多教师所采用的教学方法,没有认识到对于医学生来说更重要的是培养他们主动学习的能力和方法,而不是单纯地讲授知识。翻转课堂可以让他们课前或业余时间自主学习。医学病理教学应用翻转课堂教学模式,可以突破传统课堂的时空局限,更有利于大学医学生的学习和发展。
四、翻转课堂应用于病理学教学的关键问题
1.大学病理学教师翻转课堂教学能力
翻转课堂教学模式使教师不再是课堂的中心,这意味着教师需要具有更强的责任心和扎实的专业知识。学习的每个环节都需要教师的付出,学生自学环节要求教师提供精心制作或选取的视频,及时了解学生自学效果并答疑解惑。在课堂交流环节要根据学生的学习情况,引导学生深入掌握知识,加强知识的内化。
2.大学医学学生翻转课堂学习适应能力
翻转课堂模式支持个性化学习,学生的主动性和自觉性是翻转课堂开展的前提。首先,学生是学习的主体,教师起引导督促作用,学生自己学习、观察、分析、思考问题的过程是无法逃避的。其次,师生之间以及学生之间的交流也是翻转课堂的关键步骤之一。我国目前教育模式下学生长期被动地接受知识,不善于开口交流,独立思考能力不强。即使步入高校,形成的习惯和性格特征很难一时改变。这都是翻转课堂开展后要克服的问题。教师要从各方面加以引导,学生也要主动改善提高。
3.医学院校的教学环境
由于现代科学技术的发展,翻转课堂使用的教学视频和 PPT制作水准都很高,形式也比较新颖,基本能够满足目前翻转课堂开展的需要。但另一方面,科学技术支持和学习评价平台的创建也很重要。学生的课前自主学习和学习效果检测环节,如教师布置作业、学生完成提交作业、教师批改反馈和监控作业完成情况等,都需要网络学习管理平台的支撑。该平台应具备功能模块齐全、适用性强、操作简单等特点。建立通畅的学习和交流平台,是翻转课堂教学模式进行的重要条件。
五、结语
综上所述,我们可以看到翻转课堂的种种优势,都是传统教学模式所缺少的。当然,它也会存在一些弊端,不过处于初期发展的新型教学模式在不断发展的过程中会有一个逐渐完善的过程。翻转课堂在医学教学中的应用,满足了医学生在学习过程中的个性化需要,使得学生加深了知识的理解,同时提高了学校的教学质量。总之,翻转课堂的出现是课堂教学改革的一大进步,值得各大高校特别是医学类院校借鉴和推广。
参考文献:
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一、药理学课程改革新近展
(一)教学模式改革
近年来,许多药理学教师将传统的灌输式药理学讲授形式改成多种教学模式并存,在药理学教学中融入了案例式教学法、启发式、讲述式、学导式、讨论式和CAI等教学方法[1],以激发学生学习兴趣为出发点,使学生自主思考,提出疑问,实现教学相长。实践证明,它们在调动学生的学习积极性和主动性,培养学生分析问题和解决问题的能力以及促进教师综合素质提高等方面都有一定的优越性[2]。尤其案例教学是药理学最常用的教学方法,药理学教师结合教学目的,采用各种临床案例作为教学的材料,进而把学生们引导到医学实践的真实情境中去,通过教师与学生、学生与学生之间的互动交流及研讨,进一步提高学生的行动能力以及处理突发临床事件的能力。
(二)教学评估形式改革
有人对传统的试卷评价考核方式进行改革,将学生的论文质量作为考核的标准,减少学生应对考试的压力,使他们在课堂上能够有放松的心情,不但有助于他们对药理学知识的巩固,而且还大大激发了他们对于临床课的热情及兴趣[3]。考核的形式可以使学生来选择自己比较感兴趣的内容及题目,并借助网络、书籍等各种方式来搜集相关的资料,并对这些资料进行探讨分析,使他们独立总结相关的报告,这个过程不但加强了学生的专业知识,还大大提高了学生们的逻辑思维能力以及进行综合分析的水平。
(三)教学内容改革
当今社会对医学生的要求越来越高,这就要求各个医学类院校把学生的就业作为教学导向,结合社会的需求,将学生培养成实用型、技能型的高素质人才。这就需要学校精心地挑选出最符合该层次学生学习的内容,来提高教学的效率及效果。药理学在教学内容的选择上应该做到实用以及适用的原则,做到深入浅出,进而激发学生们的学习热情,提高他们的学习效率。此外,针对临床上使用比较广并且作用相对复杂的药物的相关内容要进行详细的讲授,使学生能够有重点的学习,并且要引导学生学习各种相关的知识以拓宽学生的视野,使学生更好的适应社会的需求。药理学的相关教学内容的设置不但要使学生掌握相关的基础类的知识,还要帮助学生掌握正确的学习方法,使他们将来能够更好地适应工作的需要。
(四)加强学生实践能力的培养
学校应该采取合理科学的方法来督促学生参加相关的社会实践,加深他们对于合理使用临床药物的认识,并通过这种方式来提高学生的学习积极性,激励他们通过各种方式来对第一手资料进行收集及分析,并且结合自身的知识向病人及其家属提供一些有价值的服务。此外,还可以组织学生们进行处方分析,并以药物使用过程中的经济性、有效性以及安全性等作为评价的标准。对于典型的处方,带领学生通过查阅资料,进而展开科学合理的探讨,这可以大大加深学生对于合理使用药物的理解,将理论与实践高效的结合起来,加强学生的实践能力,为他们以后处理各种突发的临床问题打下良好的基础。
二、思维导图法在医学教育与实践中的优势
它是一种新的思维模式,它将左脑的逻辑、顺序、条例、文字、数字以及右脑的图像、想象、颜色、空间、整体等各种因素全部调动起来,把一长串枯燥的信息变成彩色的、容易记忆的、有高度组织性的图,目前已经应用于医学相关领域[4]。思维导图能将医学纷繁复杂的知识以简单清晰的脉络展现出来,不但可以提升学生注意力与记忆力,增强思维能力,更重要的是它能够启发学生的联想力与创造力[5]。学生学习到的是自主学习知识以及对问题进行独立分析并进行解决的能力。
三、将思维导图法应用到药理学教学实践中的意义
教师根据教学内容及学习的不同阶段,通过绘图的方法,把每一个完整部分以形象生动的形式展现出来,既能巩固以前学过的知识,又加深了学生对新知识的理解和记忆,使新旧知识融会贯通,达到举一反三的效果。思维导图法呈现在学生面前的恰似一幅完整的图画,画面的每一部分都在整体中承上启下,即使学生偶尔漏下什么环节,再回来的时候也能跟得上教师的思路。另外,药理学要求学生必须积极地思考,有主动学习的欲望,思维导图法教学恰恰能寓教于趣味之中,学生易于接受。思维导图法应用在药理学教学中可营造出充满趣味的课堂教学氛围,使学生在生动活泼的气氛中领略到药理学的魅力,在轻松愉快的气氛中接受知识,且记忆深刻。鼓励学生在绘制思维导图作业时尽量使用富于创意和生趣盎然的形象图形,加深记忆,最终收到良好的教学效果。最后,运用思维导图法进行药理学教学,可激发教师对药理学知识有深刻透彻的了解,不断发掘教材的趣味因素,掌握学生的心理特点,精心设计课堂教学,合理利用传统教学手段。近些年,许多思维导图软件应运而生,操作简单方便,增加了趣味性。学生和教师可充分运用这一现代教学手段的优势,利用色彩、声音、动画、图形,以直观的、新颖的、活动的图像展示,通过多个感觉器官来获取信息,最大限度地吸收知识、开拓思维[7]。
四、将思维导图法融入药理学教学环节中的关键
将思维导图法应用在药理学教学中,对教师是一种挑战,因为教师需要掌握与各个学科有关的知识,包括专业基础课和专业课。这样就要求教师上课之前集体备课,取长补短,并且和临床医生展开广泛交流。还要通过现代网络等手段,查阅资料,扩充教学内容;提高专业英语阅读水平,第一时间获取国内外最新研究资料和进展情况,给学生提供较新的前沿知识。由于临床专业药理学课程的教师都是由基础药理学教师担任,缺乏相应的临床经验,增大了授课难度。为了更好地将实际的临床用药与理论知识结合起来,进而提高药理学的教学质量,需要加强相关教师与临床医生及各相关医院的交流,使他们有机会参与到制订治疗方案的过程中,增强教师们的临床经验,并且在实践的过程中通过各种途径充分掌握相关学科新的发展动向,进而及时对药理学的知识结构进行更新。此外,教师之间应该加强交流和沟通,以帮助教师进一步认识和理解教材的内容,在交流中拓宽教师的知识面,进而提高教师的综合素质。提高教师的素质对于提高医学教育水平是至关重要的,也是加深对医学教育改革的关键,所以,思维导图法教学必须要求教师有较高的素质。
随着教育改革的不断加深、医疗水平的不断提高以及经济的全球一体化水平的提高,国际的医学竞争最终也将归结为人才的竞争。各医学院校要采取科学合理的措施、通过选择科学合理的教学内容、建立高水平的教师队伍、激发学生的学习兴趣、加强学生的实践能力等各种措施来提高教学的质量,以培养出适应社会需求的高素质人才。在提高学生的就业水平的同时,为我国的医疗事业提供高素质人才,进而提高我国医疗行业的国际竞争力。
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