临床科室主任岗位职责目录（精选11篇）
临床医师职责
护士长工作职责
临床科主任月考核细则
十六个核心制度
科室质量与安全管理小组管理实施办法 中华人民共和国执业医师法
合理用药的宣传资料
医疗质量管理工作计划
单病种质量管理控制工作有关问题的通知 单病种管理委员会职责
单病种质量目标管理责任状
单病种限价诊疗同意书
卫生部抗菌药物分类列表
腹腔镜手术操作程序
三级医师查房制度
医务人员艾滋病病毒暴露后处理流程 危重病人抢救专题讲座
麻醉工作标准及规范
麻醉科医师职责
医疗纠纷处理流程图
医院手术分级管理规范
患者知情同意制度
成人心肺复苏比赛评分标准
无菌技术操作制度
手术分级管理制度
危急值报告制度
2013医疗质量控制实施方案委员会
医疗质量考核标准
医院院科两级质量管理组织结构图
特殊医用材料临床应用的审批制度
废弃物处理制度
质量考核倒扣制度
医院会诊制度
大生堂医院职工花名册
医疗质量控制实施方案
医院围手术期手术前后护理支持服务
医疗风险防范及应急处理预案
围手术期病人管理
医院手术分级管理实施方案
危急病人抢救制度
医疗技术分级审批与管理制度（有创诊疗操作技术）临床出现输血反应后如何处理
双向转诊工作管理实行办法
2013年创伤现场急救技术操作比赛评分标准 医患纠纷处理告知书
药物不良反应的预防措施
医院诊疗指标
2013年现患调查率统计表
手术安全核查制度
转院转科制度
医患沟通制度
手术室交叉感染的防范
临床用血管理办法
临床用血应急预案
外科工作制度
医疗质量管理制度
各科室医疗质量专业管理小组
1.1 绩效考核是医院战略管理行为
实施临床科室绩效考核是医院战略管理的一个重要组成部分。通过对科主任的绩效评价实现的医院战略管理目标包括:①通过绩效考核体系形成医院竞争策略或探讨医院竞争策略, 从而提高工作效率;②通过绩效考核, 对科主任的管理实施动态控制与分析;③借助绩效考核制度培养和强化医院科主任的职业准则、岗位道德和科室文化[1]。
1.2 绩效考核构造医院的价值观
临床科室绩效考核体系是培育和发展医院价值观的管理行为, 是医院对科主任实施价值管理的基本手段, 是医院建立和发展科室内部信息交流系统、业务分析系统和建议反馈系统的组织环节[2]。
2 临床科室绩效考核制度设计的实现目标
2.1 我院自2007年开始建立和实施临床科室绩效考核机制, 并积极探索公平合理的业绩评价制度, 经过先易后难、稳步推进的实践, 考核内容不断完善, 考核范围逐步拓展, 考核方法日益改进, 考核力度持续加大, 把绩效考核与加强院科两级管理紧密结合, 通过对临床科室工作量化、绩效评估和结果反馈, 提升医院对科室的管理能力。考核范围包括质控指标、工作量、医疗安全、科研、教学、行风建设、核心竞争力、人才梯队、科室进步情况、学科建设、医疗风险系数等等。科主任作为绩效考核单元的责任人, 在科室内部绩效管理中扮演着至关重要的角色, 承担着提升本部门工作绩效的责任。
2.2 由于临床科室绩效考核是对职工技能和业绩的科学评价, 考核的重点放在“以病人为中心”的安全、高效、价廉、温馨、便捷的优质服务上, 这就促使医护人员的医疗服务最大程度满足患者的需求, 适应建设“和谐”社会的需要[3]。
2.3 每年, 我院通过临床工作会、医疗质量研讨会等例会分析绩效考核的相关内容, 并运用考核结果统筹职工各岗位之间的利益、统筹个人与集体的利益、统筹社会效益和经济效益, 使我院宏观的工作目标和各个科室微观的细节工作紧密结合起来, 医护人员的细节服务得到掌控, 各项制度得以扎实落实, 管理者的经营理念得以贯彻执行。
3 科室管理存在的问题
科主任既是医院最基本的经营单位, 又是医院最重要的医疗主体, 科主任能力的强弱直接影响到科室的建设和发展。通过实施对临床科室的绩效考核, 可以有效地发现医院管理中存在的问题。
3.1 管理者的能力素质参差不齐
就科主任而言, 在本专业技术方面无疑是行家里手, 但作为身兼行政、业务双重领导责任的科室主任, 在管理水平和领导艺术方面离客观要求尚有距离。通过对临床科室绩效考核内容的评估, 我们看到, 部分科室主任管理知识较薄弱, 素质、领导方法、医患关系处理能力较弱, 科室内部管理协调能力较弱, 抓科室管理的责任心和使命感不强, 开拓创新意识欠缺, 团队意识和大局意识淡漠, 对个人利益和局部利益看得较重。
3.2 医疗核心制度和医疗操作规范执行不严
科室绩效评估结果提示, 部分临床科室存在医疗核心制度和医疗操作规范与规范要求有距离, 综合查房流于形式、观察病情不细致、诊断治疗不及时、疑难病例讨论不深入、危重患者交接班制度落实不到位、抢救知识不全面、不合理检查、过度治疗等问题[4]。
3.3 服务意识欠缺
部分科室主任存在服务意识淡薄, 对专科发展责任意识不强的现状, 只想求稳、不敢创新, 不是站在患者的角度为其提供优质服务, 不同服务对象的趋同性服务大大降低了患者的满意度;医患沟通不到位、治疗措施告知不到位, 造成医患关系紧张。
4 绩效考核促进科室整改
临床科室主任的工作分析是绩效管理的重要基础, 通过工作分析, 确定临床科室考核内容以及评价指标, 为绩效管理提供基本依据。我院在制订和实施临床科室绩效考核方案时, 遵循量化指标与科室整体状态相结合, 个性化与整体性指标对接, 最大限度地提高科主任的主观能动性。
4.1 反馈
我院将科室考核结果和存在的问题按考核层次及时反馈到科室主任, 让被考核者看到绩效存在的差距, 清楚差距的性质和严肃性。从2009年开始, 在绩效考核项目中, 新加入“进步系数”一栏, 从评比中可以看到每年科室的进步或退步情况, 鼓励科室主任及时发现考核中的弱项, 及时改进工作 (表1) 。
4.2 沟通
将绩效评估内容和考核结果多次与科室主任讨论与沟通, 明确产生差距的因素, 包括人员、配置、管理、服务、流程等因素。
4.3 整改
科室主任根据绩效评估的内容, 召开科室专门会议, 集中讨论和逐项、逐条展开存在问题、分析原因, 广泛征求意见, 查漏补缺, 并指派专人到医务处、科研处、院办、教育处、门诊部等相关科室沟通和交流, 以考核结果为依据, 重新制订科室管理和发展计划, 激发职工的工作积极性, 促进科室医疗质量和管理绩效的提高。比如:临床科室改进和不断完善了肿瘤综合查房的内涵, 由科室主任参加和主持疑难患者的病例讨论, 包括点评病史、抽查体检和辅助检查结果、治疗方案、病情变化、目前病人状况等, 并对病例的诊断、并发症和更改的治疗方案进行详细的分析, 重点阐述关于查房内容的医学新进展、新观点, 以及疾病病因、病理生理、诊断和治疗进展等。树立良好的学习风气, 培养医护人员科学、严谨的工作作风, 促进学科和团队建设, 增强学科凝聚力和团结协作的意识, 打造学习型医院[5]。
5 思考与体会
绩效考核最主要的作用是传递医院的总体战略目标, 发挥“指挥棒”的作用。通过近四年实施的临床科室绩效考核, 使我院科室主任变被动管理为主动管理, 医疗安全和医疗质量的知名度有了大幅度提高, 医疗纠纷明显减少, 新技术、新项目的开展明显增多, 消除了以往考核中的对立情绪, 调动了科室主任的工作积极性, 显示了其综合素质和业绩[1]。
5.1 绩效考核的实施带来了观念上的转变
对于科室领导者而言, 战略决定战术、变化决定调整、需求决定办法、关系决定沟通[4]。绩效考核提升了医院核心竞争力, 并进一步强化了科主任作为科室“掌门人”的地位, 统筹管理、统筹规划, 使医院总体绩效计划在科室层面得到准确贯彻执行。
5.2 反馈之中正确操作、提高信息准确度
关于绩效考核指标所搜集的信息准确度曾经是困扰我们统计人员的问题, 比如:某些数据可能具有片面性, 还有的数据可能因考核者与被考核者关系疏密存在偏差等, 针对这种情况, 我们在现场考评时, 除院领导、科室主任、职能科室负责人、护士长参加外, 还邀请外单位同行专家、各个科室, 包括医技科室的部分工作人员参加, 并当场打分和表决, 确保考评的严肃和公正。
5.3 反馈之后及时沟通、正确对待考核结果
面谈是将考核结果和个人反馈沟通的过程, 对于反馈结果不理想的科室主任, 领导应开展谈话, 让他了解自己在哪些方面还做得不够, 并给他们提出要求;对于反馈结果较好的科室主任, 领导要及时奖励和表扬, 鼓励他们再接再厉, 更好地完成今后的工作。面谈交流架起了上下级之间的“桥梁”, 有助于化解日常工作中的矛盾, 增进彼此之间的信任和友谊[1]。
一个科室成功的管理在于具有较高素质与领导方法的科室主任, 有一个凝聚向心力的科室一班人, 有一个重视医疗质量教育、医患和谐的良好氛围。[4]
摘要：绩效考核就是对照岗位的目标和要求, 用科学的方法评定职工完成工作的情况并将考核结果反馈给本人的过程。绩效考核是整个医院卫生资源人力管理中重要的一环, 它不仅对科室前期工作进行了总结, 而且为后期调整工作内容、服务流程, 加强医疗质量管理等提供重用依据。长期以来, 科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者, 又是科室工作的组织者和领导者, 如何科学合理地运用临床科室绩效考核结果调动和提升科主任管理的责任感和工作积极性, 充分发挥每位科主任的潜能, 促进科室医疗质量和管理绩效的提高, 已成为医院管理者关注的焦点问题。
关键词：绩效考核,科主任管理,医院改革
参考文献
[1]肖翔.360度反馈与科主任考核[J].江苏卫生事业管理, 2005, 16 (1) :28.
[2]朱文娟.对综合性医院临床业务科主任绩效考核工作的思考[J].中国卫生资源, 2005, 8 (5) :55.
[3]夏克龙.以绩效考核提高医疗服务质量的体会[J].中外健康文摘, 2008, 5 (5) :572.
[4]吴志兰.浅谈现代医院科室管理发展中存在的问题及策略[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (17) :259.
一、科室需准备文件盒、40页资料册、文件夹（全部是A4规格）将以下资料进行归纳，可以充分利用现有资料盒，如没有可到后勤领取。
二、科主任手册内容按要求全部填全，一些无法体现的整改措施和资料留存放于文件盒中，备注：文件盒侧面需打印出以下12个管理标题，资料册内第一页要有大目录，资料册侧面要有打印标题，根据需要标明时间。
三、科室准备的文件格式统一按照附件1中的格式制作。如：标题加XX科XX制度。培训记录按照附件中的模版格式准备。
四、所有资料、数据必须为2015年全年。
文件盒1：依法执业管理
1)医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹} 2)医务人员档案资料 {医务人员执业证书复印件、处方权授予表、各种手术（麻本）权限{科室医师具体的手术权限，近期填表科室留备案}、进修结业复印件、省市学术会任职复印件等} 3)科室月排班表存档（科室2015年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}）
文件盒2：医疗质量持续改进管理
1）二甲复审中第四章所涉及质量持续改进内容，以下方面的自查、整改及改进效果：如核心制度落实、合理用药、围手术期管理、临床路径、十八种重点疾病分析、重点手术的分析、住院超过30天患者的分析、非计划再次手术分析、输血管理、病历管理、本科室相关专业疾病按指南、规范的检查、整改及持续改进效果。临床科室二甲复审必备资料盒目录
2）医院医疗核心制度 {已发山东省医师执业指南，修改版后续发} 3）专项管理的各种规章制度 {医疗安全、输血、病历书写、抗菌药物管理等} 4)科室质量与安全管理小组、科室质量与安全管理工作计划、科室质量与安全管理制度、科室质量与安全管理记录
5)医务科医疗质量检查结果及反馈表
6)科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料}除在科主任手册中记录外，内页不够可自行增加内页。
7)科室有对考核结果的的分析总结、改进措施记录（每月一次）安排相关学习。存档：（1）2015年每月质量检查反馈给科室的反馈表、科室书写整改措施的反馈表。
（2）2015年质控简报、合理用药通报等
文件盒3：规范诊疗管理（诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度）1)医院统一购买的诊疗指南和技术操作规范 {已发}并及时更新与本专业相关的各种指南。
2)科室前五位病种诊疗常规、操作规范。科室自已制定。3)科室手术分级管理制度。
4)科室各级人员岗位职责、工作制度 {由医院发} 5）科室人员熟知医院制度，科室安排学习，抽考有记录，熟知各项核心制度并落实在临床工作中。
6）要有相关指南的培训学习记录 文件盒4：医疗安全管理
1)医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编 {医师执业指南已下发} 临床科室二甲复审必备资料盒目录
2)医院及科室医疗安全应急预案与处理流程 {包括医院等科室下发的预案} 3)差错事故及医疗纠纷防范登记（科主任手册）{本子前页要有科室是怎样进行防范的内容} 4）科室有各种应急预案（后续下发），相关学习记录。
5）防范医疗风险的相关教育与培训：科室要计划培训、学习并记录。
6）全员质量与安全教育和培训，科室年计划里要有相关内容，有培训计划，科室要有的学习培训记录。文件盒5：科室医疗技术准入管理
1)科室一类技术目录、高风险诊疗技术目录、市及以上卫生部门批准的技术目录；有目录名称、批准时间及文件（可到医务科复印）。
2)科室新技术、新项目管理资料 {暂根据OA系统中2014年3月3日发文件进行资料存档}。
3)科室临床新技术新项目申报资料 {2015年以来的新技术、项目风险预案、工作总结等相关资料}。
4)科室开展新技术、新项目工作记录在科主任手册中。文件盒6：各种记录本管理{必须有2015年至今内容} 1)危重病人抢救记录本（抢救车存放、护士保管）2)疑难危重病例讨论记录本 3)术前讨论记录本 {手术科室} 4)会诊记录本
5)死亡病例讨论记录本 6）科室医师交接班记录本 临床科室二甲复审必备资料盒目录
文件盒7：科室培训管理（所有培训资料按照课件，成绩汇总表、签到人员，考试试卷、照片等内容准备）格式参考附件2、3.1)科室在职教育培训计划、要求、考核
2)科室业务学习记录本、{含医疗法律、法规学习}、三基考试资料 注：(1)2015年科室医务人员外出进修或短期学习计划{不包括学术会议}(2)业务学习记录本、半年一次的三基考试试卷及分数统计表，科室对不同层次专业人员制定“三基”培训的内容、要求、重点和培训计划。科室有专人负责“三基”培训及考核
文件盒8：科室计划、总结、目标管理（根据科主任手册中二级综合医院评价指标参考值）
1)科室（科主任手册）工作计划、总结资料（对二级综合医院评价指标完成或未完成的总结）
2)科室报告 {科室向医院或部门的报告及回复} 3)科务会记录本
文件盒9：医院管理文件、通知 1)管理文件 2)其他行政文件 3)党支部文件
文件盒10：临床教学管理
1)临床教学管理制度、接收轮转医师、实习、进修生登记（科主任手册）2)科室临床教学教学计划、培训、要求、考核 3)实习生讲座培训记录 临床科室二甲复审必备资料盒目录
4)教学总结。
文件盒11：患者安全管理
1）临床危急值登记本（护士站保存）。2）危急值培训考核记录。
3）住院时间超30天患者管理与评价，在科主任手册中记录，公卫系统中按时上报医务科。每月持续改进情况总结另立单页。
4）非计划再次手术按OA发的内容准备好记录及上报。每月持续改进情况总结另立单页。
5）不良事件上报记录存档，在公卫系统中及时上报。文件盒12：临床路径和单病种质量控制管理（后续补发）1)相关文件和制度，工作计划，实施方案 2)临床路径相关文件{后发} 3)第七章中“住院患者病种监测指标、单病种质量指标、重症医学（ICU）质量监测指标、麻醉诊疗质量指标”等所列指标都按月、季、年记录分析。记录分析表格见附件4
4）科室准备好临床路径的资料夹相关内容，科室路径管理小组，每月路径数据分析。
2016年我在医务科轮转，转眼已历时三个月，通过这三个月的轮转，使我懂得了如何依法行医，更生动地提高了对对医疗质量重要性的认识，更熟悉医院的管理制度的要求，更进一步理解了管理部门的辛劳和无奈。这三个月的时间里，医务科在白运来主任的领导下，时刻围绕以人为本、科学发展的理念，科室在维护医疗质量与安全，不断鼓励医务人员学习、提高全体医务人员素质等方面作了一些工作，现将这三个月工作的心得体会总结如下：
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门，是医院医疗质量与安全管理的核心部门。临床医技科室主任轮转医务科增强了对管理工作的依从性，有效地提高医院管理的执行力；同时在科室管理、医疗风险防控和纠纷处理、科室间的协调等方面发挥了更大的作用，使医疗质量有了较大的提高。
医务科作为医院管理的医疗政策贯彻层，如何在医院管理中发挥作用，与科室主任对管理的依从性和执行力息息相关。科室主任担负着科室管理、沟通协调、学科发展等方面的重任，各个科室主任是医院发展的顶梁柱，特别是现代医药卫生体制改革进一步深化的今天，医院的生存与发展有赖于发挥科室主任在医院软实力中的重要作用，为保证医疗质量的可靠性，除了核心制度、各项常规、指南的规范作用，人的因素就显得尤为重要。通过轮转的探索与实践，具体体会如下：
1、提高对医院管理的依从性和执行力
科室主任通过参与医务科管理，认识到保证医疗质量的重要性，更加熟悉医院的管理制度和要求，更进一步理解了管理部门的辛劳和无奈；更新观念，端正态度，改变了过去对医务科管理存在的不解和抵触情绪，自愿服从医务科监督检查和管理。通过参与医疗质量考核、质控活动、深入科室督导检查、医疗纠纷调解等具体管理工作，更深层次理解了医院管理的重要性和必要性，提高了对医院管理的依从性和执行力，医疗管理政策得以有效地贯彻落实，为持续改进医疗质量、保障医疗安全奠定了更加坚实的基础。
2、增强科室管理能力
科室主任都是从优秀的专业技术人员中选拔出来的，归属于技术型管理者，管理知识匮乏和管理能力薄弱是普遍现象。安排科室主任到医务科轮转，参与对各个科室管理的监督检查和考核考评工作，使之有更多的机会在科室管理上相互间沟通交流学习，取长补短，进一步提高了自身的综合素质与能力，充分认识到了作为一名优秀的科室主任，一要德才兼备，二要严于律己，三要有大局观，四要有科室文化，五要有团队精神。也更加知晓应该从四个方面去做：一方面要形成以科室主任为第一责任人的领导核心，二方面要有远期规划和近期目标，三方面是要奖惩分明，四方面要协调处理好各种关系。实践证明，科室主任轮转医务科后增强了其科室管理能力，尤其是新聘科室主任，在科室管理方方面面都有长足的进步，驾驭科室管理的能力普遍得到了提高，科室业务能够保持快速稳步发展的良好态势。
3、提高医疗风险防范和纠纷处理能力
面临如何提高医疗质量，如何医疗风险防范，发生医疗纠纷如何处理等诸多问题，轮转科室主任在医务科通过参与各种来信、来访和医疗投诉、纠纷的接待处理，增强了医疗质量管理意识和医疗风险的防范意识，法律法规意识也明显增强，熟悉了医疗质量与安全管理的具体措施和要求，懂得了只有加强医患沟通、认真履行知情同意告知义务、严格按诊疗常规依法执业、严格执行医疗核心制度、做好病历质量管理等，才能够有效地规避医疗风险和纠纷的发生，提高了自身的医疗风险防范和纠纷处理能力。
4、加强医患沟通，认真履行告知义务
在当前医疗市场经济形势下，“指导-合作型”或“共同参与型”的新型医患关系已经形成，要使患者充分认识到医疗风险和目前医学科学的局限性，只有加强医患沟通、认真履行告知义务。保持良好的医患关系不仅能极大地提高医疗工作效率和质量，而且可有效地减少医患纠纷的发生，大多数医患矛盾或纠纷产生的原因主要是患者未能达到预期的治疗效果，在诊疗过程中对医院、医护人员的服务态度不满意，觉得医护人员不够认真负责、缺乏深切的同情心所致。因此，过硬的医疗技术和有效的沟通是医疗安全的关键所在，轮转科室主任在这方面都有了深刻的认识，转变了观念，增强了责任心，实际工作中也就时时刻刻地加以重视和关注，其所在科室的患者满意度调查中就反映出医患关系明显得到改善，医患矛盾和纠纷的发生得到了有效的遏制。
5、认真落实医院管理制度，按照诊疗常规依法执业 落实医院管理制度，特别是十多项医疗核心制度，不仅是提高医疗质量的基础，也是医疗风险和纠纷防范的底线，是做到依法执业最基本的要求，科室主任有责任和义务加强监督管理、严格执行；诊疗常规是长期医疗实际的总结，是最基本的医疗规范，是必须严格执行的规范性文件，任何医疗创新，必须以之为基础。在诊疗活动中不仅要严格执行规章制度，而且要认真记录，只有这样才能够有效地防范医疗纠纷，即使有纠纷发生，也有利于纠纷的解决。任何医疗行为有告知或签字，有分析讨论和记录，如此按照诊疗常规依法执业就能提高医疗质量，从源头上防控医疗风险和纠纷。科室主任轮转了医务科的科室，其医疗核心制度执行、医疗风险防控、质量控制和技术管理等方面工作都有显著的改善和进步。
6、提高病历质量
病历是医疗活动的系统记录，是医疗质量评估与医院管理的重要依据，也是解决和处理医疗纠纷或事故的有效证据。轮转科室主任通过参与病历质量评价与考核、医疗纠纷的调解与处理，对病历书写质量有了新的认识，引起了高度重视和关注，改变了既往不审就签字的不良习惯，加大了科室病历质量管理力度，科室病历质量明显提高。
4、提高科室间协调能力
在医务科期间,每周周二至周五都要例行深入到科室进行督导检查，通过与其他科室主任接触，参与其晨交班、查房、病案讨论、科教管理等,对医院各科室业务技术开展情况,危重疑难病例的处理能力等情况有了更深层的了解,熟悉了各科室工作性质和特点,增加了彼此相互了解的机会,好的管理方法和经验能够相互借鉴，为以后科室间会诊、多科协作救治危重病人方面提供便利与支持。
1、在科主任、护士长领导下负责本科医院感染管理工作，包括环境，XXX检测和消毒灭菌效果检测。
2、负责医院感染的日常检测、督促、见车本病区预防医院感染制度落实情况。
3、发现感染病例应督促主管医生及时填写院内感染个案表，对疑有医院感染者督促流去标本送检，做细菌培养基药敏实验，并采取有关措施，防止医院感染暴发的流行。
4、发现有院内感染流行时，或有烈性传染病时，应及时报告控感办，并协助调查原因，积极处理病人。
5、监督本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
6、对本病区医务人员、工人等进行有关控制医院感染知识和消毒隔离知识等宣教工作。
7、不断学习医院感染知识及消毒隔离知识，并提出消毒灭菌控制医院感染的合理建议。
主任医师职责
1、负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施。
2、检查病人治疗情况与路径要求的符合情况，并对路径的完成情况进行评价。
3、对实施中发生有争议的变异进行判断，并决定解决方案。
4、对路径提出修改意见。主治医师职责
1、进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度。
2、检查临床路径表内有关项目的执行情况，发现问题及时进行纠正。
3、负责下级医生使用临床路径的指导工作。住院医师职责
1、在病人入院时及时为其提供按病种付费告知书，并详细进行解释和说明，使病人了解路径的意义和变异发生的可能。
2、及时进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度，发现不符情况，及时请示上级医师是否继续按路径规定实施治疗。
3、发生与路径不符的情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时应及时向病人进行解释说明。
护士长职责
1、检查护理人员对路径规定的护理项目完成情况，并对护理路径管理工作实施情况进行点评。
2、发生变异时进行判断，并决定解决方案。
3、组织病区护士关于临床路径的学习和掌握。
4、每月对变异情况进行汇总，形成变异分析报告上交按病种付费管理领导小组。
责任护士职责
1、按时完成路径表单中与护理有关的项目，包括基础护理和卫生教育等。
2、核对医生的医嘱和病历记录，监督并标记临床路径表规定项目的实施情况。
3、在医生的医疗计划和医疗行为与路径规定不符时，及时提醒有关医生，并与其共同商讨加以处理和纠正，将处理不了的变异告知护士长处理。
4、协助值班护士，对路径实施中发生的变异进行及时、详细的记录，同时与医生一起对病人进行详细的解释，避免病人的误解。
科室住院医师规范化培训档案目录及要求
一、科室住培工作计划：
参照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》结合本专业制定培训计划，以附件的形式包含针对规培住院医师的讲座安排（至少每周1次）
二、入科教育（主讲人和听讲人签字后放入规培档案。）
（一）科室介绍；
（二）科室劳动纪律及规章制度；
（三）指定指导老师：要求安排副高及以上人员带教，每人每次同时最多带教3人；
（四）主要工作内容（明确规培生所管病床不得少于五张，特殊情况除外，同带教老师一起值班，但不下夜班，专业研究生可不值夜班）
（五）带教安排介绍；
培训的基本要求，每周1次小讲座，每2周一次教学查房等，要求做好记录并签名。
（六）服务态度及注意事项。
尊敬师长，爱护同事；注意医务人员之间沟通、配合；医患之间的沟通等
三、轮转计划表
医务处将近3年的轮转计划表打包发送到公共邮箱中，请下载打印归档）
四、教学查房记录
有记录本记录，有查房人员包括规培学员签名，规培学员要有记录。
泰山医学院附属医院
五、疑难危重病例讨论记录
打印后在参加人员当中要求规培学员也要签名，体现规培学员参加了病例讨论。
六、科室每周针对住院医师的讲座
每周至少一次针对规培学员的小讲座，要有课件，讲课照片，科室计划当中要有体现，规培学员要签名并记录。对于以前的讲座若没有规培学员签名要让规培生补上签名。
七、科室住培工作总结
每年1次，总结规培工作中的经验、发现的问题和整改措施及取得的效果。
八、每天上班要考勤签到
考勤表在医师工作站电脑中，科室安排专人负责监督；负责人要在考勤表上签字
九、《住院医师规范化培训制度汇编》待编印后发至各科室存档。
十、出科考核
理论、技能、民主测评
注：请各科室将以上材料于下周六（20150530）下班前整理完，医务处将于6月1日开始检查。
泰山医学院附属医院
建档要求
1.档案盒均采用5603 A4-55mm的淡蓝色塑料质地盒子。2.内部档案均用A4 纸打印，页边上、下、左、右距均为2.5cm。3.（1）题目二号，黑体，居中。（2）正文四号字，宋体，行间距默认。（3）表格内字五号，宋体。
（4）正文编号顺序：
一、（一）1.（1）①，如果层次少可以为：
一、1.。4.文件的装订要求在文件的左侧、双钉（注意留出拉杆夹的位置，约距左边距1.5cm处即可）。
5.同一份文件需要加页码，居中。
6.文件需统一加“泰山医学院附属医院”的页眉，字体为小四号，宋体，居中，落款处需有具体时间，落款格式：例：
***科
二〇
2.定期查房并指导急、重、疑难病例的抢救处理与疑难和死亡病例的讨论会诊。负责三类手术的审批。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加专家门诊工作。
6.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。
20xx年2月，我被聘为学校教科室主任。近三年的时间里，在领导的鼓励支持下，老师们的支持下，我渐渐适应了新的工作要求，并逐步认识到，教育科研是学校的重要工作，要干好这项工作，必须付出努力，我是这样想的，也是这样做的。现把一学年来本人的岗位任职情况向大家作简单的汇报，请各位批评指正。
20xx年，本人担任学校科研室主任，分管学校教科研和“新基础教育”工作兼二(4)班语文教学，一年来我本着对工作的热爱，恪尽职守，竭尽所能地做好该做的事。作为一名学校中层干部，尽力成为校长的好帮手，为教师起到桥梁纽带作用。工作做到尽早思考，尽早安排，细致实施。
一、完善科研制度，营造科研氛围。
制度建设是学校教科研工作的重要内容，也是教育现代化的基本要求。青年教师及骨干教师每月撰写一篇教育教学随笔是以往的一项常规工作，但是这项工作与教导处每月两篇教学随笔的要求有所重复，而且，每月三篇随笔对一线教师来说工作量偏大，与其为了应付检查而炮制出一些效率不高的文章，还不如扎扎实实地写一些少而精地论文或案例。因此，我在制定本学期教科研计划时，听取了一线教师的意见，本着减轻教师负担，提高工作效率的原则，取消了这项任务，改成了首届龙小杯教育教学案例评选活动，既使教师地实践经验得到总结提升，又可以为闵行区第十六届教科研成果评选推荐优秀作品。使学校教科研工作少了一些形式主义的东西，多了一点实用性的措施。
一年来，本人尽责履职。每学期制定教科研工作计划，召开课题组工作会议，开展理论学习，引导教师走教研结合的专业成长之路。组织学习新课程理论及教育科研理论。针对我校教师中普遍存在的选题难和不会设计课题的现状，举办《教育科研课题设计》专题讲座，就课题选择的原则、课题设计的含义、内容、要求等进行系统阐述，提高教师的教科研素养和实践能力。对校级课题进行重点指导。课题组教师明确各自的权利和义务，结合学科特点开展活动。我一直认为，没有教师参与的科研不是真科研，没有教师关注的课题不是好课题。教师的内在需求才是学校教科研的生命力。
二、加强课题引领，明确科研方向。
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医院科室主任工作总结范文范文
一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：
一、主要成绩：
1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病
例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院xx年派出两名同志分别进修学习了
口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位
而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，思想汇报专题急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。
二、存在问题：
1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做
什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。
5、本制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。
总之，在xx年工作中有得有失，最全面的范文参考写作网站在今后的工
作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作安全平稳的进行，为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广大病员群众。
下午好!
我是xx，今天我幸运的再次站在这里，感谢院领导给予我的机遇和平台，也感谢主任和医院同事对我的信任和鼓励。是他们的支持给了我勇气和信心站在这里，向各位领导做一个汇报，今天我汇报的主题是：躬行实践，力学笃行。
我将从以下几个方面汇报。
首先，说一下我的个人情况，20xx年-20xx年在xx中医药大学本科学习，期间学习了较为扎实的中西医理论知识，阅读大量的古籍，也涉猎了心理学、伦理学、历史、天文等等。
20xx年-20xx年在xx中医药大学研究生学习，在中医附院、四川省人民医院实习3年，临床能力得到提高。
20xx年至今，担任xx科医生，从事呼吸内科一线工作。并负责科室内医疗质量控制、医保、科研、教学等等事务。担任双流区中医医院内科第一党支部组织委员，负责科室内党建发展等工作。
xx科是中医院内科的摇篮，市级中医重点专科，省级重点专科在建科室，当然与上级医院呼吸科还是有一定的差距，比如在诊疗疑难疾病方面尚显不足，在科研、论文方面落于下风，操作方面如气管镜下治疗、肺穿刺、肺血管介入尚未大力开展;科室影响力、辐射力不足;在学科建设方面仍需继续努力提升。
接下来说一下我对科室副主任职责的认识，协助科主任负责本科室的行政管理工作，参与危重、疑难病例的讨论和抢救，组织实施本科室新技术、新业务的开展，协助负责科室人员的业务培训、技术考核、临床教学和科研工作，协助科主任解决科内存在的管理和业务问题，参与科间协调工作以及处理对本科的投诉等等。
然后汇报一下我的能力，
第一，政治方面，我长期以一个老党员的身份要求自己，吃苦在前，享乐在后。自觉学习政治理论知识，加强实践业务能力，提高自身综合素质，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑。在支部担任组织委员、兼职纪检检查员，对科室内的党风廉政建设、行业作风建设有着深刻的了解，也在积极探索科室的发展与党建工作有机的结合。
第二，业务方面，我学医八年，华西医院进修半年，积极参加成都周边呼吸有关的会议及培训，具有比较扎实的医药学知识基础，对呼吸领域新研究、新进展有着深刻的认识，能够把握呼吸科以后的发展方向。长期从事临床工作，积累了丰富的临床经验和独立处理疑难复杂问题的能力，掌握多种操作，如气管镜、机械通气、胸腔闭式引流、气管切开等等，有能力带领团队处理临床工作中出现的疑难重症、急症。
第三，科研方面，我主持开展省级科研项目一项，参研多项课题。撰写10余篇论文在国家级、省级医学期刊发表。协助科室开展省级、市级继续教育项目多项。
第四，管理方面，我有一定的组织协调和应变能力，我性格开朗，善于沟通，为人诚恳，办事公道。能处理好同事和领导之间的关系，扮演好纽带和桥梁的角色，增强团队凝聚力，完成主任交办的各项任务。能与其他科室建立好良好的合作关系。
今天我竞聘内一科副主任，如果有幸竞聘成功，我将要做好以下几方面的工作：
第一，党建工作与临床发展有机结合。党建催生新理念，理念萌发新动力。在科室主任的带领下，我们做决策、促改革、保落实，把握科室发展的正确方向，管好科室发展进步的全局动态。我将会学习或者引进先进的有益于科室的管理理念。
第二，配合主任，完成医院领导交给的各项任务，积极配合医院长期的整体发展思路。
第三，辅助主任，抓好医疗质量，杜绝医疗纠纷;抓好十九项核心制度的落实，确保医疗安全;提高法律意识，规范执业行为;强化内部管理，实行医德监督。
第四，加强重点学科建设，创建技术一流科室。内一科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队较为合理。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展新技术、新业务。
科室以后的发展方向：
1、呼吸衰竭的治疗;
2、危急重症的抢救水平;
3、肺部肿瘤性疾病的诊断和治疗;
4、肺血管介入;
5、肺间质疾病的诊断和治疗;
6、气管镜镜下治疗;
7、肺功能应用普及等等。
科研方面：
1、继续探索慢阻肺、哮喘的中西医结合治疗;
2、肺心病的研究;
3、肺间质疾病的研究，可以从发病机制、中医治疗、康复等方面入手;
4、慢性咳嗽的研究等等。
业务方面，抓紧三基三严培训，每周至少2次;科室小讲课，时时更新科室医生的知识储备;拟开展学习论坛，可以邀请院内专家或业内大咖来科室交流;积极参加成都周边的呼吸专业会议及培训。
第五，注重多学科结合，坚持“大协作、大突破”的发展思路。
第六，建立医联体、成立呼吸病专科团队，向各个乡镇卫生院辐射，增强科室影响力。与老年大学、大型工厂联谊，可通过授课、义诊等方式提升科室知名度。
第七，发展中医中药，扩大中医适宜技术的应用，增加院内制剂的使用，提高门诊中医治疗率等等。
【临床科室主任岗位职责目录】推荐阅读：
临床科室医院感染管理小组的职责05-27
临床科室团队建设06-04
临床科室年终总结07-25
临床科室综合目标管理09-29
临床科室科务会制度06-03
科室副主任岗位职责05-28
竞选科室主任的演讲稿10-05
临床科主任述职06-17
临床带教老师职责10-17
科室分组情况06-24
