生育保险待遇审核办事指南(精选10篇)
信息来源:发布时间:2011年11月25日
一、承办单位:
市医疗保险管理局工伤生育科
二、政策依据:
襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号
三、所需资料
生育医疗终结后90日内凭:
1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》
2、结婚证(原件、复印件)
3.准生证(原件、复印件)
4.出生证(死亡证)(原件、复印件)
5.双方身份证、(原件、复印件).6.出院小结。
7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。
8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料。
9.男职工的配偶无工作单位的,还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
四、办理程序
1、首先单位在网上下载生育就医备案表,选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。
2、发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核,生成月结算后,次 月支付。
五、受理条件
1、参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费满6个月;
2、符合国家和本市计划生育政策规定。
3、与缴费单位存在劳动关系。
六、办事时限 :
7个工作日
一、生育待遇审核所需材料
1、生育前检查费用统一票据;
2、产检门诊明细单;
3、住院费用结算统一票据;
4、住院费用明细单,5、医疗证明书或诊断书;
6、出生医学证明原件及复印件;
7、生育服务证原件及复印件;
8、女职工身份证原件及复印件。
(备注:限女方有工作单位并已交纳生育当月的生育保险)
二、男职工配偶生育待遇审核所需材料
1、生育前检查费用统一票据;
2、住院费用结算统一票据;
3、住院费用明细单,产检门诊明细单;
4、医疗证明书或诊断书;
5、出生医学证明原件及复印件;
6、一孩生育服务证原件及复印件;
7、男职工单位开据相关证明(在社保局领取)
8、男职工及配偶身份证原件及复印件
(备注:男职工的配偶无劳动收入,并符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的费用,按照所在地女职工平均生育医疗费的50%)限男职工有工作单位并已交纳生育当月生育保险
三、领取生育津贴所需材料
1、单位证明(在社保局领取)
2、休产假期间的工资表复印件加盖公章。
3、生育津贴由生育职工所在单位领取。
(备注:
一、《工伤认定书》原件、复印件;
二、《鉴定结论书》原件、复印件;
三、工伤人员门急诊医疗费用原始票据、门急诊病历原件及复印件(审核后的医药费原始票据必须粘贴在A4纸张上);
四、工伤人员住院医疗费用原始票据(含费用清单)、出院小结原件及复印件(审核后的住院费原始票据必须粘贴在A4纸张上);
五、劳动能力鉴定费及鉴定医院门急诊费用支付凭证原件;
六、待遇享受人有效身份证复印件及在本市开立的本人实名制银行结算帐户卡(折)复印件;
七、《工伤保险待遇申请表》(工申1表);
八、单位经办人需携带公司社保卡原件和经办人有效身份证原件及复印件;
九、公司垫付医药费的,要出据工伤费用垫付待遇证明;
武汉失业保险转移
办事依据:《失业保险条例》(国务院令第258号)、《失业保险金申领发放办法》(劳动保障部令第8号)
办事程序:
1、失业保险待遇转入
市失业保险经办机构根据转出地失业保险经办机构来函,及时函复,待转入地失业保险金到帐后,填写《外地转入失业人员登记通知单》通知辖区社保经办机构,为失业人员办理领取失业保险金手续。
2、失业保险待遇转出
非武汉市户籍失业人员,由本人提出申请,区社保经办机构审核,填写《失业人员失业保险关系转迁证明》,由市失业保险经办机构发函户籍所在地失业保险经办机构。待回函后,办理失业保险待遇转出手续。失业人员持转迁证明到户籍所在地失业保险经办机构办理领取失业保险手续。
是否收费:否
办事时限:7日
一、所需材料(均为原件)
1、退休(职)人员的身份证
2、《职工养老保险手册》
3、《无锡市企业职工缴费年限审核表》或《破、关、撤、改汇总花名册》;
征地安置人员为征地安置人员缴费年限审批表
4、发放独生子女父母奖励金并填列完备的《持〈独生子女父母光荣证〉企业退休人员一次性奖励金发放花名册》
5、因病提前退休人员《病残鉴定表》
6、50周岁申请办理退休待遇核定的女职工,务必携带女职工档案(企业转改制时离岗退养、协保续保人员除外)
7、退休人员本人一寸近照三张
8、外地居住人员退休工资如需异地发放,提供本人异地邮政储蓄银行的个人结算账户存折复印件
二、必备条件
1、退休人员在到龄当月需先申报好社会保险各项费用
2、未足额缴费的,需清欠到账
3、退休人员本人需提前更换好市民卡或省卡
三、注意事项
1、自由职业者、失业人员、续保人员由户口所在地街道劳动保障所负责办理
项目名称
防雷装置设计审核和竣工验收
办理依据
国务院令412号第378项、《防雷减灾管理办法》、《广东省防御雷电灾害管理规定》
审核范围
1、《建筑物防雷设计规范》规定的一、二、三类防雷建(构)筑物。
2、油库、气库、加油加气站、液化天然气、油(气)管道站场、阀室等爆炸危险环境设施。
3、邮电通信、交通运输、广播电视、医疗卫生、金融证券,文化教育、文物保护单位和其他不可移动文物、体育、旅游、游乐场所以及信息系统等社会公共服务设施。
4、按照有关规定应当安装防雷装置的其他场所和设施。
审核条件
1、设计和施工单位具有相应的资质。
2、设计和施工符合国家和地方的防雷技术规范和标准。
说 明
防雷装置设计审核和竣工验收包含以下三个部分:
1、防雷装置初步设计审核
在项目规划设计审批(招标)阶段的初步设计审批环节中完成2、防雷装置施工图设计审核
防雷装置施工图设计审核在施工许可证发出前完成
3、防雷装置竣工验收
防雷装置竣工验收在整个防雷工程完成施工后进行。建设单位须在施工前完成审核手续,未经通过审核擅自开工的及未经验收合格擅自投入使用的将按有关规定进行处罚。
办事指引
一、防雷装置初步设计审核(4个工作日)
所需资料:
1.《防雷装置初步设计审核申请书》;
2.建筑天面、立面、总平面图一套,总平面图须加
盖建设单位公章和提供电子版;
3.设计单位资质证复印件,须加盖公章; 4.下列项目要提交雷击风险评估报告。A、爆炸危险环境建设项目: 油库(站)、气库(站)、炸药、火药、起爆药、火工品仓库以及烟花爆竹等易燃易爆和危险化学品生产、储存、经营等场所。B、大型建筑:
1)建筑面积2万平方米以上的办公建筑、商业建筑、旅游建筑、科教文卫建筑、通信建筑以及交通运输用房; 2)25层以上的房屋建筑工程;
3)高度100米以上的构筑物或建筑物工程;
4)建筑面积10万平方米以上的住宅小区或建筑群体工程。
C、重点工程:
1)市和区发改局设定的重点工程项目。办理程序:
1.申请人向气象窗口提交所需资料;
2.气象局对相关资料进行审核,并在承诺时间内作出初步审核意见;
3.审核通过后,申请人将审核意见交设计单位进行施工图设计。
二、防雷装置施工图设计审核(5个工作日)
所需资料:
1.《防雷装置施工图设计审核申请书》;
2.防雷检测机构出具的防雷设施设计施工图技术审查
意见;
3.设计单位资质证,须加单位公章;(如进行了防雷装
置初步设计审核,可不提供);
4.防雷工程施工单位资质证复印件、相关防雷施工人员
资质证复印件(两个),须加盖公章,当施工单位未能确定时可暂不提供,如审核通过则先颁发《防雷设计核准说明》,建设方须在工程开工前补齐相关资料,并凭《防雷设计核准说明》换领《防雷装置设计核准书》;
5.建设工程规划许可证复印件,须加盖建设单位公章;
6.建筑立面、总平面图一套,且提供电子文档(如进行
了防雷装置初步设计审核,可不提供); 7.防雷图设计说明、天面防雷平面图、基础接地平面图、防雷大样图、均压环平面图(或在设计说明中写明)各提供两套,天面防雷平面图和基础接地平面图须提供电子文档;
8.需要安装雷击电磁脉冲防护装置的提供设计图纸两
份。
9.建筑结构施工图、储罐材质、壁厚(证明金属材料能
否做为防雷接闪器时提供);
10.提供工业建筑物应有生产工艺流程图、物料存储方
式、危险品场所分布及数量;(难以判断是否属于易燃易爆场所时提供)办理程序:
1、申请人向气象窗口提交所需资料;
2、气象局在承诺时间内对相关资料进行审核,如审核通过,则发出《防雷装置设计核准书》。
三、防雷装置竣工验收(5个工作日)
所需资料:
1.《防雷装置竣工验收申请书》,如果该建设项目含
有多座建筑,需要分别验收办证,《防雷装置竣工验收申请书》可只在首次办理时提供; 2.防雷设施检测报告。办理程序:
1.申请人向气象窗口提交所需资料;
2.气象局在承诺时间内根据提交的资料核发《防雷装置
验收合格证》。
注:
1、电子文档请用U盘储存后提交或传至电子邮箱:
fsssfls@163.com里,审批表格可到三水气象局网站http://下载。
(一)申报条件:
1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的`企业职工。
2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
3、以上条件须同时具备。
(二)申报材料:
1、计划生育部门签发的(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);
5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份);
6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份);
7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份);
8、《企业职工生育保险外地就医申请表》;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
(三)办理程序:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
1、合法生育。于年月日生育的名婴儿为计划内生订 育的第胎子女,(符合、不符合)享受晚育待遇的条件,(是、否)属于 独生子女。线
2、采取避孕措施失败后而终止妊娠。
3、落实其他避孕节育措施。情况属实,特此证明。
(计划生育部门公章)
经办人:年月日 我单位女职工个人编码为:,符合享受生育保险条件,从年月日至年月日停薪天,申请领取生育保险津贴。特此证明。(女方矿、大队级人事部门公章)经办人:年月日
填写说明
1、证明的左半部分内容填写:
(1)合法生育,由男方计划生育部门填写。
注:男方无固定工作,女方为油田职工的,由女方计划生育部门填写;男方为现役军人,女方为油田职工的,由《独生子女父母光荣证》发放的一方计划生育部门填写;二胎生育的,由生育指标给予的一方计划生育部门填写。
(2)落实避孕节育措施,接受措施人员所在单位负责填写。
2、证明的右半部分内容填写:
由女职工所在单位的人事部门填写,开始享受待遇日期是以生育日期或流产诊断日期开始计算。
一 申报条件
1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。
2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二 申报材料
(一)生育登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
5、结婚证原件及复印件 本地职工生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件 异地职工生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载 一式5份
2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载 一式2份
3、居民身份证原件及复印件
4、社会保障卡原件及复印件
5、结婚证原件及复印件
(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式3份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件
5、医院出具的怀孕证明原件及复印件
(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)
1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2)
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件
5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。
(四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)异地生育且办理了异地生育相关手续
1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)一式2份
2、发票原件
3、医疗费用汇总明细清单
4、婴儿出生医学证明原件及复印件
5、出院小结或出院记录原件及复印件
6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)
7、本人的二代医保卡或中心城区的银行卡(中信银行除外)复印件(附上开户行六位数行号、开户行信息、用户名)※生育费用报销单位所提供的发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。
(五)生育津贴、护理假津贴申请(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)生育津贴:
1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份
2、婴儿出生医学证明原件及复印件
3、出院小结或出院记录原件及复印件
4、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)流引产津贴:
1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份
2、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)
3、结婚证原件及复印件
4、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件
女职工因生育或引、流产及实行计划生育手术时所发生的费用,在定点医院结算时请交现金或刷银联卡,而后由单位专人办理生育保险业务,市医保办不接待个人和家属。申领生育保险待遇携带以下材料:
一、生育:
1、女职工身份证复印件(须提供18位身份证号码)及
本人建设银行卡帐户复印件(结算账户),复印在一张A4纸上,需要2份,写上联系电话。
2、生育证原件和复印件(生育证是山东省以外的,需要
在户籍地办理,流动人口婚育证明的原件及复印件)。
3、出生医学证明原件和复印件。
4、医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件。
5、住院病历首页及医嘱单复印件1份(需在病历首页
加盖医院公章)。
6、提供住院费用明细清单。
二、引、流产:
1、女职工身份证复印件(须提供18位身份证号码)及
本人建设银行卡帐户复印件(结算账户),复印在一张A4纸上,需要2份,写上联系电话。
2、未生育者须提供生育证原件和复印件(已生育者不
用),未领取生育证者须持结婚证原件和复印件及女职工单位计划生育部门出具证明原件。
3、医疗费收据原件。
4、手术证明和假条原件。
5、1、女职工身份证复印件(须提供
2、手术费收据原件。
3、手术证明和假条原件。
4、病历原件、复印件
1份(住院引、流产的须提供住院病历首页及医嘱单复印件),病历首页需加盖公章。取、放环: 18位身份证号码)及本人建设银行卡帐户复印件(结算账户),复印在一张A4纸上,需要2份,写上联系电话。1份。门诊病历原件、复印件
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