超声科主治医师考试题

超声科主治医师考试题（共7篇）

超声科主治医师考试题 篇1

姓名：时间：得分：

（注：共50道选择题，每题2分）

专科医师出科考试题

A．肝体积增大，形态不规则

B．多个大小不等的圆形无回声、间有正常实质 结构C．类圆形无回声之间不连通D．具有薄而光整的囊壁E．以上都是 11．下列哪一项是肝细胞肝癌的特异性表现()。1．人体中不会产生多普勒效应的是()。A．胎心B．瓣膜C．正常的心肌组织D．静止不动的肝组织E．血流 2．多普勒超声血流检测技术主要用于()

A．测量血流速度B．确定血流方向 C．确定血流种类D．获得有关血流参数E．以上都对 3．囊肿的声像图特征是()

A．边界回声不定B．外形不定c．内部无回声D．后方回声衰减E．侧缘声影不定

4．超声断层图像分析是由浅入深按解剖层次进行的，腹部超声应包括()

A．皮肤及皮下组织B．肌肉组织(腹壁组织)C．腹膜腔D．腹部内脏结构E．以上都有 5．良性与恶性肿瘤的声像图鉴别，下列哪项是最全面的()

A．边界光滑、整齐与否B．外形是否为圆形或椭圆形C．内部低回声或回声增强D．后方回声增强或衰减E．边界回声、外形、内部回声综合分析 6．三尖瓣的解剖形态特点是()。

A．3个三角形帆状瓣膜B．3个三角形瓣膜C．2个半月形瓣膜D．2个三角形瓣膜E．分为左瓣、右瓣、后瓣

7．重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外()。A．峰值速度可大于4m／sB．血流加速度时间短C．血流减速时间长D．频谱增宽，内部呈充填状E．主动脉跨瓣压差增高不明显

8．彩色多普勒诊断二尖瓣狭窄的主要依据是()。A．左房扩大B．二尖瓣口狭窄C．二尖瓣增厚D．纤维化或钙化E．从左房向左室的舒张期射流及瓣口左房侧的血流会聚区

9．脂肪肝患者浸润脂肪在肝内的正确位置是()。A．肝脏周围B．肝细胞内C．肝内管状结构周围D．小叶间E．窦状间隙

10．下列哪一项是多囊肝与多发性肝囊肿的主要区别点()。

A．类圆形的实性团块B．局部轮廓隆起 c．外周绕有声晕，内有“块中块”或“镶嵌征”D．绕有强回声边缘的结节E．外周血管受压 12．胆道蛔虫最常见的并发症是()。

A．胆汁性肝硬化 B．肝胆管结石 C．胆囊结石D．慢性胰腺炎E．以上均不是 13．对急性胰腺炎描述不正确的是()。

A．胰腺增大，回声减低B．胰腺正常或略，C．胰腺增大，轮廓不清D．胰外周环绕低回声带E．脾静脉、门静脉常不易显示 14．下列哪一项不是慢性胰腺炎的表现()。A．50％胰腺大小在正常范围B．不规则扩张的主胰管C．实质回声多增强而不均匀D．胰管结石，假囊肿形成E．胰腺轮廓清晰，内回声减低

15．下列对胰腺癌的描述哪项不正确()。A．四分之一发生在胰头部，无声衰减B．胰腺局部增大，内见分叶状肿块C．可推压周围脏器和血管

D．主胰管和胆管可扩张E．肝内及淋巴转移16．慢性胰腺炎多数来自()。

A．急性胰腺炎B．胆石症C．胰管梗阻D．胰腺外伤E．饮酒

17．正常成人(男性)脾脏厚径超声测值是()。A．<3．5cmB．<4．OcmC．<4．5cmD．<5cmE．<6cm

18．下列肾脏疾病哪一项不属于肾先天性异常()。

A．重复肾B．肾发育不良C．马蹄肾D．肾自截E．异位肾

19．尿路梗阻的常见原因是()。

A．前列腺增生症B．输尿管结石C．输

尿管狭窄D．输尿管囊肿E．以上均是 20．膀胱残余尿测定时，以上哪一种说法不对()。

A．残余尿测量应排尿后立即测定色．膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正 C．测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D．测残余尿时应嘱病人多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残尿更准确E．超声测定残尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差 21．膀胱肿瘤的分期标准是根据()。A．肿瘤大小B．肿瘤侵犯膀胱壁的深度C．临床症状D．肿瘤部位E．有无肾积水 22．前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是()。

A．尿道内口移位B．后尿道拉长超过3cmC．后尿道曲度改变D．排尿期尿道腔变细或不规则 E．以上均是

23．下列哪一项对前列腺癌的诊断帮助不大()。A．前列腺增大，不对称，内回声不均匀B．前列腺内部散在杂乱的斑点状及团状不规则强回声C．血清PSA明显升高D．双肾积水，膀胱小梁小房形成E．盆腔扫查髂血管旁出现肿大淋巴结

24．下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，哪一项是错误的()。

A．肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成 B．肌瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜 C．假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织 D．肌瘤变性时，声像图可为圆形无回声区 E．肌瘤结节多呈圆形无回声区

25．下列哪一项临床超声表现与子宫发育畸形无关()。

A．原发性闭经B．不孕C．习惯性流产D．难产E．子宫内膜息肉

26．下列哪一项是卵巢非赘生性囊肿()。A．巧克力囊肿B．皮样囊肿C．黄素囊肿D．卵巢冠囊肿E．输卵管卵巢囊肿 27．急性盆腔炎的超声表现为()。

A．子宫直肠隐凹积液B．卵巢缩小C．子宫与周围粘连D．管状结构边缘毛糙E．附件区可见增厚迂曲管状结构

28．女性生殖器官最常见的良性肿瘤是()。

A．子宫肌瘤B．卵巢皮样囊肿C．卵巢浆液性囊腺瘤D．卵巢黏液性囊腺瘤E．以上都不是

29．下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的超声表现()。

A．双泡征B．双泡征中大的无回声区是十二指肠C．双泡征中小的无回声区是十二指肠D．羊水过多E．结肠扩张

30．以下哪项是颈动脉闭塞症的二维超声表现()。

A．内膜强、厚、毛糙而不连续B．粥样斑块C．溃疡形成D．血栓形成．E 以上都是 31．正确描述椎动脉闭塞性疾病的是()。A．管壁厚，内膜毛糙伴斑块形成B．变窄或闭塞多是在起始部c．流速变细，彩色紊乱 D．频谱峰值突快，频带增宽E．以上都是 32．探测下肢静脉的最佳体位是()。A．头高脚低位B．仰卧位c．站立位D．半坐位E．侧卧位

33．描述正常四肢静脉二维超声表现的是()。A．壁薄，不易显示，内膜光滑

B．管腔内呈无回声，或显示流动的红细胞C．内径大于伴行动脉的内径

D．乏氏动作时，内径增宽E．以上都是 34．急慢性血栓的主要区别是()。A．血栓形成B．血栓再通血流信号可增多C．血栓局部不能压瘪D．血流信号消失或减少E．血栓回声强弱和管腔有无扩张35．脉络膜黑色素瘤的声像图特征是()。A．半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔B．肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减C．肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下D．继发视网膜脱离E．以上都对

36．关于原发性视网膜脱离下列哪项是正确的()。

A．亦称孔源性视网膜脱离B．是一种原因不明的视网膜层间分离C．视力减退，相应的视野缺乏D．眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E．以上都对

37．超声检查眼异物的常用方法是()。A．眼睑外直接扫查法B．间接扫查法C．窗试验法，彩阶显示法D．漂浮异物的超

声试验，超声磁性试验E．以上都是 38．下列哪一项不是典型腮腺囊肿的声像图表现()。

A．形态不规则，呈多边形B．囊后方回声增强C．轮廓完整，界限清晰D．有时可见轮廓线E．囊内为均匀无回声，透声性良好 39．下列哪一项不是腮腺混合瘤的声像图特征()。

A．病变轮廓完整，界限清晰，呈圆形、椭圆形或表面呈分叶状B．内部为均匀低回声或等回声C．内部为均匀低回声中有蜂窝状小分隔D．均匀分布的等回声中有无回声液区

E．CDFI显示边缘包绕型血流图，PSV>50cm／s 40．单纯性甲状腺肿的声像图特征是()。A．甲状腺均匀性显著肿大，压迫气管和颈部血管B．早期光点增粗，有的可见散在性边界模糊的小结节C．后期可形成多个薄壁的液性暗区D．腺体中常发生液化、血块机化及钙化 E．以上都是

41．甲状腺腺瘤的声像图特征是()。A．圆形或椭圆形肿物，边界清，无包膜，呈低回声B．圆形或椭圆形肿物，边界清，有包膜，呈低回声，周围有晕征C．圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，无包膜，呈低回声D．圆形或椭圆形肿物，边界不光滑，有包膜，呈强回声E．以上都不对

42．甲状腺囊肿是指()。

A．单纯性囊肿B．囊腺瘤C．甲状腺癌囊性变D．出血性囊肿E．以上都对 43．下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征()。A．甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区，包膜薄而完整B．甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区，包膜薄而完整 C．内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致D．腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内E．以上都是

44．乳腺超声检查时应注意()。A．被检妇女现在的生理状态属于哪一期B．乳房的大小和厚度C．应与健侧乳房进行比较D．A+B+CE．A+C

45．下列哪项不是乳腺炎的表现()。A．发生于产后哺乳期，高热，乳房红肿疼痛

B．肿块边缘局部增厚、增强，边界不甚清楚c．内部回声增强，分布不均匀D．形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，边界增厚不光滑E．边界常有浸润，后方回声衰减

46．下列哪项是乳腺纤维瘤的声像图特征()。A．边界不光滑，有包膜，均匀低回声，后方多增强-B．边界光滑，有包膜，均匀低回声，后方多增强C．边界光滑，无包膜，均匀低回声，后方多增强D．边界光滑，有包膜，均匀低回声，后方多衰减E．边界光滑，有包膜，回声不均匀，后方多增强

47．乳腺癌的共同声像图特点是()。A．边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，界限不清B．内部呈低回声C．后壁及后方回声衰减D．向组织及皮肤浸润E．以上都是 48．正常附睾的声像图表现是()。

A．附睾头、尾分别位于睾丸的后上方和下极下方，呈半圆形或新月形B．附睾体最薄，连于头、尾之间C．其内部回声略低于睾丸回声D．头、尾与睾丸紧贴，体部疏松相连E．以上都是

49．关于睾丸肿瘤的论述，下列哪项是正确的()。

A．睾丸肿瘤有生殖细胞性、间质细胞性、转移性三大类B．生殖细胞性肿瘤45％为恶性C．生殖细胞性肿瘤中以精原细胞瘤最常见D．间质细胞性、转移性肿瘤约占35％

E．生殖细胞性肿瘤的转移途径主要是血行转移，其次为淋巴转移

50．一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不痛。超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰、光滑、整齐，内透声好，后方回声增强。其最可能是()。

A．乳腺囊性增生症B．乳腺囊肿C．乳腺炎D．乳腺脓肿E．乳腺癌

超声科主治医师考试题 篇2

1 OSCE考试背景与简介

OSCE, 又称为多站式临床考试, 由一系列模拟临床情景的考站组成, 受试者在规定时间内依次通过各个考站, 对站内的标准化患者 (standardized patients, SP) 进行检查和 (或) 接受站内考官的提问, 提出诊断结果和处理方法, 并获得考试成绩[2,3]。在20世纪60年代以后, 在欧美等发达国家, 在一些对专业性要求较高的学科领域, 教育理念不断变革, 评估学习和能力的方法推陈出新, 与此同时, 随着社会的变革与发展, 患者权益意识的不断增强, 患者群体和付费机构开始质疑问卷作答的传统医学考试模式, 要求医学教育的成果要经得起真实世界的检验, 对医学生培养方法和专业知识能力提出了更高的要求[4]。在这种医学教育模式转变的大背景下, 1975年Harden等[2]首次提出了OSCE的考试模式, 它要求学生在特定的时间内通过多个“考站”, 完成一系列的临床任务, 包括临床问诊、病史采集、体格检查、患者教育、病历书写等, 并用一定的标准进行评分, 从而综合评价他们的临床技能和 (或) 态度。OSCE考试在很大程度上有赖于SP的参与。SP又称模拟患者, 或患者指导者, 是指经过标准化、系统化培训后, 能准确表现患者的某一特定疾病或临床现象, 能够为学生考试提供现场素材, 参与评估或指导的个体。SP被认为是许多临床能力评估方法中的一部分, 发挥着扮演患者、充当评估者和教学指导者三种功能。

2 OSCE在国内外精神科临床技能考核中的应用

2.1 发展现状

OSCE考试能够相对客观反映医学生从一个新手到成长为具有丰富经验的专业人员的过程中, 对于专业知识、技能和态度的掌握和学习能力, 因此, 自1975年问世以来, OSCE考试迅速被各大医学院校所接受, 逐渐成为公认的教学评估方法。2004年, 美国126所被认证的医学院校中有94家采用OSCE考试形式, 对医学生进行临床能力评定。此外, 有美国执业医师考试 (the US medical licensing examination, USMLE) 的第一阶段 (StepⅠ) 和第二阶段 (USMLE StepⅡ) , 要求医学生通过CSE (clinical skills examination) [4]。与此同时, 国外医学毕业生教育委员会执行的入学考试也采用类似OSCE的考试形式进行。此外, 加拿大、英国等国家已经使用OSCE考核方式用于精神科住院医生培训考核[4,5]。目前, 国内一些知名院校, 如四川大学华西医学中心、中国医科大学、浙江大学医学院, 华中科技大学同济医学院、九江学院医学院、中南大学湘雅医学院等陆续开始实施OSCE考试[6,7,8]。其中, 部分院校已尝试将OSCE应用于精神科站点考试和精神检查技能考核, 在教学中尝试不同形式的OSCE, 并取得了初步成效[9,10,11]。国外的研究表明, 采用SP的OSCE考试进行临床能力测试优于传统检测方法, 被认为是对考生自身能力和技术掌握的较好体现[12,13,14]。与国外研究一致, 国内有学者将OSCE应用于精神科医学生的临床教学考试研究, 参加考试的学生普遍认同这一考试模式, 99%的学生认为OSCE更适合临床实际, 优于传统的书面考试和床旁考试, 认为对于提高与患者的沟通技巧, 加强临床实践能力等方面有很大的帮助, 值得推广[9]。

2.2 OSCE考试的优点和不足

2.2.1 OSCE考试的优点

OSCE考试的优势在于: (1) 相比传统考试, OSCE对学生的临床技能评估更加客观、公平。传统考试包括3个主要的变化因素, 考生、患者和考官。而在OSCE中, 其中的两个主要变量, 患者和考官, 通过采用SP, 将考试要点分解到每一站点, 每站考试任务清晰、明确等方法加以控制, 大大降低了患者和考官的主观因素对考生成绩的影响[4]。如传统考试中, 即使同一疾病, 不同患者症状轻重不同, 问诊、体检难易程度不同, 带有很大的随机性。OSCE中的SP则不同, 可以反复利用, 并且其症状呈现相对稳定, 保证了考试的公平性。此外, 传统考试中, 考试内容和目标模糊不清, 导致不同考官对考生答案的评判标准可能存在很大差异。而OSCE不同, 每个站点的考核内容清晰、明确, 评分标准可以提前确定好, 通过这些措施保证考官的评分更加客观、公正、合理。 (2) 相比传统考试, OSCE更加突出考察“技能”的特点, 实践性强, 对知识和技能的考察更加细化, 测试范围更加广泛。如传统考试中搜集病史、体格检查、解释化验结果和病史等放在一起, 评估主要成为对考生理论、书本知识的一种考试, 无法体现其他能力。而OSCE通过多站点考试, 各站点考试目标明确, 一方面, 可以将技能、态度, 解决问题的能力和理论知识的评估加以区分, 对考生临床能力的评估更加细化、全面;另一方面, 可以控制考试的复杂和难易程度, 对考生知识和技能的考察范围更加广泛。例如, 可以模拟急诊入院, 考察学生对急诊情况的反应速度、正确判断和处理能力[4,6]。 (3) OSCE可重复, 不同时期的考试可以比较, 有利于教学研究。OSCE由于控制严格, 加上引入SP, 因此, 相比传统考试更加容易重复, 更加客观。此外, OSCE给考官和考生都提供了反馈, 在很大程度上优于传统考试。这一点对于学生后面的学习和对于教师设计教学计划很有帮助[4,9,15]。 (4) SP的引入, 克服了患者不合作、不能多次利用的难题, 有利于解决患者就医与医院教学之间的矛盾, 在一定程度上缓解了临床技能考核资源不足的矛盾[9]。 (5) OSCE的教学活动实践性强, 有利于充分调动学生学习的主观能动性, 亲身体验患者的感觉和心理状态, 有利于更好地理解患者处境, 产生同情心, 有利于培养良好的职业道德[10]。

2.2.2 OSCE考试的不足

OSCE考试也存在不利之处: (1) 部分考生认为传统考试中真实患者的阳性体征是SP无法模拟的, 此外OSCE中的SP即为考试评分者, 面对面交流压力更大, 影响考试发挥。部分教师认为, 担任OSCE考试评分者的需求人数要大于传统考试, 不利于考核者分配[6,16]。 (2) 测试的可靠性与测验长度即OSCE所包含的考站数目有密切关系[17]。OSCE包括的临床站点愈少, 测验愈短, 信度会降低。因此, 保证OSCE结果可靠必须保持一定数量的考站和任务。 (3) OSCE需要投入较多的资金和人力成本, 其中, SP一项就需要专门进行招聘和培训[18]。SP多来自社会, 医学常识有限, 培训过程比较长, 需要占据临床医生大量的时间进行培训, 培训费用较高。以加拿大魁北克医学院为例, 每个学生完成整个综合性OSCE考试的花费大约为1080美金[5]。OSCE考试费用之高在经济发达的美国也引起广泛关注。目前国内也存在南方经济发达地区运用较多, 而经济欠发达地区较少的现象。

3 OSCE在北京市精神科住院医师临床技能考核的应用前景

3.1 北京市精神科住院医师临床技能考核改革的必要性

首都北京作为全国政治、文化中心, 拥有雄厚的医疗资源, 医疗卫生工作方面始终走在全国的前列。就精神卫生工作而言, 北京市精神科培训和考核工作也理应走在全国前列。随着精神卫生法出台, 对精神科医师的行医工作提出了更高的要求, 而现有的精神科住院医师规范化考试仍然沿袭传统的考试模式, 笔者所在科室曾参与过考核工作, 首先符合考试要求的SP难以收集, 其次合适的患者其鲜明生动的症状经过治疗很难保持, 加之为了配合考试, 常常要动用患者、主管医生、考官等较多的医疗资源, 给临床工作带来了很多不便, 也可考生平添了额外的压力, 这对于北京市精神专科发展和精神科医师专业水平的提高非常不利, 应该在此基础上进一步改进和提高。2001年出台的全球医学教育最低基本要求, 明确推荐将OSCE作为评价学生的临床能力和综合素质的手段之一[19,20]。

3.2 北京市精神科住院医师临床技能考核的初步探索和尝试

OSCE能够较好地整合临床知识和技能, 更加符合临床工作对精神科医师的需求。并且OSCE在我国医学院校考试中已经有了一定的发展基础, 可成为北京市临床技能考核借鉴的方向。由于OSCE中培训SP耗资巨大, 我们尝试进行一些改革, 如采取模拟患者和病例录像相结合的方式, 编制SP资料库和病例资料库等, 采用标准化视频资料对考生进行考试, 这样既节约病例资源、专家资源, 降低临床工作和教学工作的冲突, 又为考生提供了相对公平的考试机会。如对于病房轮转的研究生、进修医和24 h住院医的临床阶段化考核, 采用标准化视频资料进行考试, 让学生根据现有病例资料, 提出一整套临床诊治方案, 以考察低年资医生的临床综合能力。考试成绩由病房多名高年资医生进行综合点评和集体评分, 并将考试结果及时反馈给考生。这一形式的考试与临床实际工作紧密结合, 得到了轮转医生的广泛认可, 认为这一考试实践性强, 可以快速提升自己的临床综合实践能力。

住院医师神经外科出科考试试题 篇3

姓名： 基地： 时间： 得分：

一、单选题(每题2分，共60分）

1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉

2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病

3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别

B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症

D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤

6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高

D.生命体征无变化 E.血压骤降

7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

过快的 当开颅手术时，B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍

8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 9.患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取 A.经蝶再次手术 B.开颅再次手术 C.放射治疗 D.药物治疗 E.继续观察

10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日

11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影

12.颅骨骨折形成的过程是

A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形

13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位

B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水

E.补充低渗液体

14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部

MRI C.颞部

D.矢状窦旁 E.额极部

15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史

16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤

17.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

18.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI A.提供三维成像 B.脑解剖结构显示好 C.后颅窝病变清楚显示 D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管 19.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是 A.组织起源尚不明确

B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高

E.缺乏有效治疗，病人存活期短

20.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是 A.颅骨的良性肿瘤 B.生长迅速

C.个别与外伤有关 D.多无症状

E.应与脑膜瘤鉴别

21.患者女性，55 岁，进行性视力下降8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A.垂体腺瘤 B.颅咽管瘤 C.鞍区脑膜瘤 D.空蝶鞍综合征 E.垂体脓肿

22.患者女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1 周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血

23.患者男性，12 岁。头痛1 年，头痛加重伴呕吐1 周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于 A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈段脊髓

24.患者女性，41 岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查 A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI 薄层扫描 C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查 D.动态观察，神经外科随诊 E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

25.男性患者，35 岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为 A.开颅手术，尽可能全切肿瘤

B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射 D.局部放疗外照射 E.保守治疗，对症处理 26.患者男性，30 岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3 个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是 A.三叉神经鞘瘤 B.听神经瘤 C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿 E.畸胎瘤

27.患者男性，60 岁，突发头痛、恶心、呕吐2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是 A.缺血性脑血管病 B.肺癌脑转移 C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿 E.胶质细胞瘤

28.患者男性，65 岁。突发昏迷3 小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess 分级应为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级

29.患者女性，63 岁。突发头痛3 天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8 天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是 A.动脉瘤再破裂出血 B.脑血管痉挛 C.脑血栓形成 D.小脑幕切迹疝 E.高血压脑出血

30.患者男性，19 岁，高空坠落伤。查体： BP70/50mmHg，HR100次/ 分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是 A.立即开颅清除血肿

B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

D.抗休克治疗至血压正常后再行手术医学教育网搜集整理 E.开颅及开腹探查同时进行

二、多选题（每题4分，共20分）

1.高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为 A 颞叶钩回疝 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 蝶骨翼疝

2.颅底骨折可引起哪些病变 A 颅神经损伤 B 脑脊液漏 C 张力性气颅

D 颈内动脉海绵窦瘘 E 外伤性低颅压

3.以下哪些疾病可引起脑水肿 A 心功能衰竭 B 休克 C 肾功能衰竭 D 胸部挤压伤 E 癫痫持续状态

4.右侧同向偏盲见于 A 左侧外侧膝状体损伤 B 视交叉损伤 C 左侧视束损伤 D 左侧视放射损伤 E 左侧枕叶皮质损伤

5.有关脑疝，以下哪些概念不正确 A 脑疝患者均有意识障碍 B 脑疝多由颅内压增高引起 C 脑疝患者可以没有视盘水肿

D 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直 E 枕骨大孔疝多由幕下病变引起

三、简答题

(每题10分，共20分）1.试述小脑幕切迹疝的临床表现

2.简述癫痫的分类？

答案：BDECB EBECB ECBCE DADDB ADCDC DBEAC

AB ABCDE ABCDE ACDE AD 1.(1)剧烈头痛，烦躁不安，血压升高，脉搏慢而有力，意识障碍进行性加重。

(2)由于病侧大脑脚及动眼神经首先被牵拉压迫，病侧瞳孔先短暂缩小（动眼神经受刺激），继之逐渐扩大（动眼神经逐渐麻痹），直接、间接光反应消失。与此同时病变对侧肢体逐渐瘫痪（椎体束受压）。

(3)继续发展的结局是：病人深昏迷，双侧瞳孔散大，去脑强直发作，生命体征严重紊乱，并导致呼吸循环衰竭致呼吸停止，血压下降，心跳停止。

超声科主治医师考试题 篇4

风

湿

免

疫

科

试

卷

题

号

一

二

三

四

总分

分

数

阅卷

秘书

主任

（考试时间：100分钟，满分：100分）

姓名：

出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共20分）

1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）

A.结节样变　B.肺间质病变　　C胸膜炎

D.肺动脉高压　　E.Caolan综合征

2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）

A.正细胞正色素性贫血　B.小细胞低色素性贫血　　C.大细胞性贫血D.血小板增高

E白细胞减少

3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）

A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物

4.类风湿关节炎治疗目的不包括

（）

A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病

与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）

A抗SSA抗体B.抗Sm

抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体

E抗核抗体

6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）

A.严重皮疹

B.狼疮脑病

C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎

7.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）

A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤E.羟氯喹

8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）

A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体

9.非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）

A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5

与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）

A脑B.心C．肾D肺E胃肠道

11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）

A.AS

B.SLE

C.RA

D.SSc

E.DM

12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）

A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用

D.90%的患者HLA-B27阳性

E.中轴关节受累，不累及内脏

13.类风湿关节炎的关节受累特点（）

A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛

14.统性红斑狼疮关节表现特点（）

A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛

15针对SLE说法正确的是（）

A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药

D.激素减量原则为先慢后快

E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

16多发性肌炎的特征性抗体（）

A抗Sm抗体

B抗SSB抗体

C.抗SSA抗体D.抗SCL-70抗体E.抗JOL-1抗体

大动脉炎病理特点不正确的是（）

A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颞动脉最常受累

问题18～20共用答案：A.类风湿关节炎伴脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡炎、虹膜炎、皮肤结节

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体+

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎等

18Felty综合征主要表现（）

19.抗磷脂抗体综合征主要的临床表现（）

20.白塞病主要的临床表现（）

二、名词解释（每题

5分

共20分）

1.干燥综合征：

2.雷诺现象：

3.类风湿结节：

4.Felty综合征：

三、问答题（每题10分，共30分）

1.SLEDAI评分标准：

2.SLE的诊断标准：

3.RA的诊断标准：

四、病例分析（共30分）

男患，58岁，以“反复关节红肿热痛10余年，加重2日”为主诉入院。10年前患者饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，自行口服“扑热息痛”3天后症状缓解。之后上诉症状反复发生，疼痛逐渐累计左足跖趾关节、左足跟、右足跟、右膝关节等。2天前，患者饮酒后突发左膝关节疼痛。查体：BP150/90mm

Hg,耳廓未及结节，心肺腹查体未见异常，双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节，左膝关节肿胀，压痛（+），浮髌试验（-），活动受限。门诊急查：红细胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.该患者最可能的诊断是什么？

2.该病的主要发病机制是什么？

2014超声科试题 篇5

姓名分数

一、选择题（共30分，每题3分）

1、下列哪种组织对超声传播阻碍最小（D）

A 肌肉B 脂肪C 肝D 血液 E 脾

2、人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的（C）

A 肾中央区（肾窦）>肝、脾实质 > 胰腺 > 肾髓质（肾锥体）> 血液> 胆汁和尿液

B肾中央区（肾窦）>胰腺 >肾髓质（肾锥体）>肝、脾实质> 肾皮质>血液>胆汁和尿液

C肾中央区（肾窦）>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质（肾锥体）>血液> 胆汁和尿液

D肾中央区（肾窦）>肾皮质>肾髓质（肾锥体）>胰腺>肝、脾实质>血液> 胆汁和尿液

E肝、脾实质>肾皮质>肾髓质（肾锥体）>肾中央区（肾窦）>胰腺>血液> 胆汁和尿液

3、随着年龄增大，胰腺回声显示为（B）

A 形状增大，回声强度降低B 形状缩小，回声增强

C 形状增大，回声无变化D 形状增大回声增强E 均无变化

4、无脑畸形常伴随的异常是（A）

A 脊柱裂B 脑积水C 前脑无裂畸形

D 积水性无脑畸形E 肾发育异常

5、下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的主要特点（D）A谐波成像技术B声学造影技术C三维超声成像技术 D伪彩色二维显象技术E介入超声技术

6、断面包括（E）

A 纵断面（中、正中旁）B 横断面C 斜断面

D 冠状断面E 以上都正确

7、从使用角度评价超声多普勒血流显像仪，哪项是质量差的标志（E）

A空间分辨率、速度分辨率、动态分辨率均高 B检出血流敏感度高 C显示图像均匀性好 D彩色血流效果佳E提高灰阶图像增益时，彩色图像质量下降

8、属于B超仪外围设备的是（E）

A 探头B 发射电路C 接收电路 D显示系统E打印机

9、一台高档次的彩超应具备的条件中，不重要的是（E）A灵敏度高，声场特性好的探头B 全数字化声束处理技术 C能配多种探头，可做全身各脏器检查D具有能量图E监视器越大越好

10、彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这些干扰（C）

A 减低滤波频率B减低测速度的速度标尺，增大取样框C屏住呼吸，提高滤波频率D降低速度标尺

E深呼吸，提高速度标尺

二、填空题（每空3分，共30分）

1、超声心动图检查一般包括M型、型、频谱多普勒及检查。

2、连续多普勒的特点是和可以用来测量高速血流。

3、超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路，且靶标前方有覆盖，又无存在。

4、声波在介质中传播，其质点运动方向与波传播方向一致者称为。

5、脉冲频率越高，则其越好。

6、声阻抗与频率无关，但与介质的和介质的声之间关系密切。

三、问答题：(每题10分，共40分)

1．何谓超声多普勒效应。

2．试述彩色多普勒的临床用途。

3．试述多普勒检查时各瓣膜口血流速度的正常参考值。

超声科主治医师考试题 篇6

作为与老年患者直接接触的临床医师, 培养其有效的沟通技巧, 充分了解和掌握老年病患者的心理特点, 可以增进彼此理解, 有助于患者在住院期间处于最佳心理状态, 积极配合治疗, 达到较好的治疗效果。对于缩短住院时间、提高生活质量、延长寿命等也显得尤为重要。本文就培养老年病科医师医患沟通能力的重要性、教学体系的建立以及教学效果的评估进行初步探讨, 以期为老年病科的教学提供参考。

1 老年病科医患沟通与交流的重要性

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程, 是为患者健康需要而进行的, 使医患双方能充分有效的表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学观念, 也有助于医患相互正确理解对方, 协调关系, 保证医疗活动的顺利进行。因此, 对老年病科的临床医生, 在专业技能培养的同时, 注重他们医患沟通能力的培养非常重要, 主要体现在以下几个方面。

1.1 密切医患关系, 减少医疗纠纷

培养医生进行有效的医患沟通, 能促进医患关系的和谐。医患之间如果没有沟通, 缺乏互相信赖, 容易与患者或者家属之间发生误解和纠纷。在医疗活动中, 如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性, 在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通, 让他们在了解情况后才作出医疗决定, 同时通过沟通让患者及其家属做好心理准备, 以后出现不令人满意的结果时, 患者和家属能够理解和正确对待。

1.2 有助于医生对疾病的诊断和治疗

医生通过与患者沟通了解与疾病有关的第一手资料和信息, 有利于作出正确的诊断和治疗, 减少不当医疗行为的发生。例如老年患者某些体质上的特殊情况, 医务人员可能检查不出来, 只有通过仔细的交流沟通, 才能掌握患者情况;老年人常患有1种或1种以上的慢性疾病, 往往长期同时使用多种药物, 而药物相互作用是不良反应发生率高的原因之一, 只有做好详细的沟通, 医生才能指导患者用药, 教会患者如何观察药物的疗效和不良反应, 如何避免不良反应。

1.3 满足患者对医疗信息的需要

培养医生与患者的交流能力, 能满足患者对医疗信息的需要, 以便患者做出符合自己情况的医疗决定。例如医生及时准确地将各种检查结果等医疗信息反馈给患者, 让患者了解情况;对于检查结果不理想的指标如高血脂、高尿酸、高血糖等告诉老年患者, 让患者认识到疾病可以通过调节饮食、结合运动、配合必要的药物治疗以达到理想的水平。

1.4 有助于满足患者平等化和自主化的要求

医患沟通体现了医疗活动的人文情愫, 有助避免医患关系的简单化、唯技术化、医学目的的功利化以及只追求医学价值利润最大化的弊端。医患交流有效的保证了人与人之间的平等以及医疗服务的公平性和公正性, 最大化满足患者的自主性要求。

2 老年病科医师医患沟通教学的实施

根据医患沟通的相关理论, 结合老年科的科室现状及人员背景, 构建了医患沟通教学体系, 包括教学设计和教学内容。

2.1 教学设计

整个课程包括5个教学章节, 其中4个章节为理论讲授, 包括医患沟通的基本知识与现状、医患沟通与交流的基本技能、医患沟通时的交际心理、如何与特殊疾病老年患者沟通, 第五个章节为技能实践训练, 教学方式为在老年病科招募3-5名志愿者, 采取模拟场景的方式, 安排不同的沟通任务 (新入院、胸穿操作、不良医疗信息的告知、癌症患者的查房、家属有意见) 。见图1。每个教学章节授课一次, 时长45min, 授课老师2名, 一位是有老年科工作经验并接受过沟通能力训练的医生, 一位是具有医学心理学背景的心理门诊医生, 均具有讲师资格。

2.2 教学内容

第一章为医患沟通的基本知识与现状, 这一章节主要内容包括医患关系的基本理论, 医患关系紧张的原因, 现代医患关系的观念碰撞, 当前老年病科医患关系的基本特点, 医患沟通的内涵, 医患沟通的要素, 医患沟通的原则等内容。第二章为医患沟通与交流的基本技能。这一章节主要内容包括医务人员的言语沟通技巧, 医务人员非言语沟通技巧, 常见医务人员的口语错误及对策, 如何有效解释、劝说、批评及教育病人。第三章为医患沟通时的交际心理, 主要内容包括老年病科患者的基本心理状态, 医务人员的心理特点及其影响因素, 如何保持恰当的医患交际心理距离。第四章为如何与特殊疾病老年患者沟通, 主要内容包括与癌症患者沟通的方法, 与危重患者沟通的方法, 与临终患者沟通的方法, 不良医疗信息的传达, 转诊谈话。第五章为技能实践训练, 让参加教学的学员利用学到的知识和技能处理实际问题, 任务完成后教学老师对于其过程进行点评和纠正。

3 教学效果的初步评估

教学全部结束后, 立即采用自编的《教学效果调查表》对全体10位学员进行问卷调查。问卷共有4个项目, 包括一般情况、教学效果、个人收获较大内容、教学不足。教学效果评估为五级评分, 学员将从1-5中选择一个数字, 1为不满意, 5为非常满意。个人收获大内容和教学不足为开放式问题, 学员填写作答。果显示, 对教学效果满意的学员占到了90%。个人获较大的内容90%的学员选择的是如何与特殊疾患者沟通。教学不足方面, 学员反馈较多的是希望加更多技能实践的课时 (80%) 。

教学后一个月 (第30天) , 采用自编的《远期教情况调查表》对全体10位学员进行问卷调查。问卷括一般情况、教学的持续效果 (1-5级评分) 、临床患沟通能力 (1-5级评分) , 对临床工作的作用 (1-级评分) 、对后续培训的需要 (1-5级评分) 。结果示, 认为教学效果能够持续的学员占到了60%, 认自己医患沟通能力有了明显改善的占到了90%, 认课程对临床工作作用较大的比例为50%, 全体学 (100%) 认为仍有必要进行后续培训。

以上两次教学评估的结果说明, 老年病科医患通能力的教学效果基本达到了预期目标, 说明教学容是学员所需要的, 教学方式是学员能够接受的, 教安排也是基本合理的, 对学员医患沟通能力的提高是切实有效的。但在教学内容上, 教员仍需继续吃内容, 并联系临床实际案例进行教学;教学设计上, 以考虑增加技能实践的课时数, 并增加考核环节。

4 结语

随着社会的发展, 我国已进入人口老龄化社会[4]全球老年化给医务工作者带来机遇, 也提出了挑战, 同时对医学工作者的综合素质提出了更高的要求。医学是以人的健康为目的, 不仅要盯住病魔, 更要正视在痛苦中呻吟的病人。因此, 在教学实践中不仅要培养老年病科医生精湛的专业技术, 还必须对他们进行医患沟通技能的培养, 让他们掌握基本的医患沟通技术, 用爱心、耐心、责任心去理解、关爱、帮助老年患者, 能够提供以人为本的医疗服务, 使这些特殊的患者在患病时期感受到人文关怀, 使他们充分调动自身的主观能动性, 积极参与并配合医学治疗, 从而提高生活质量、延长寿命。

参考文献

[1]张华, 吴利平, 孟华, 等.关于提高老年病学教学质量的体会与思考[J].西北医学教育, 2010, 18 (3) :597-599.

[2]徐淼, 李维卿, 潘霄, 等.基于转化医学和全科医学理念开展老年病学临床教学改革与实践[J].西北医学教育, 2012, 20 (5) :884-886.

[3]柯大智, 李桂琼, 李兴升, 等.老年病科实习医生医患沟通能力培养[J].现代医药卫生, 2012, 12:87.

超声科主治医师考试题 篇7

一、选择题

1、下列哪项不是时行感冒的特点：

A．起病急 B．全身症状重 C．多呈流行性

D．易化热入里，变生他病 E．常见痰热郁肺症状

2、哮证发作期的病因病理关键是：

A．宿痰内伏于肺 B．外邪侵袭，触动伏痰 C．痰气相击，气道被阻 D．邪客于肺，气道不利 E．脏腑虚弱，气失所主

3、苏子降气汤适合于哪种类型喘证： A．痰热郁肺 B．痰浊阻肺 C．肝气乘肺

D．上盛下虚

4、喘证辨证要点首当： A．辨外感内伤 B．分清虚实 C．辨病变脏腑 D．辨寒热 E．辨表里

5、痰蒙神窍之肺胀主方为：

A．越婢加半夏汤 B．桑白皮汤 C．苏子降气汤合三子养亲汤 D．涤痰汤 E．真武汤合五苓散

6、外感风寒猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，冷汗出，胸闷气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。病机为：

A．肝失疏泄，气机郁结

B．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 C．痰浊盘踞，胸阳失展

D．阴寒凝滞，气血瘀阻，心阳不振 E．气阴不足，阴血亏耗，血行瘀滞

7、风痰闭阻之痫证的治法应为：

A．清肝泻火，化痰开窍 B．涤痰息风，开窍定痫 C．平肝息风，安神定惊清肝 D．清热泻火，顺气豁痰

8、清暑益气汤的功效是：

A．清暑益气，利湿化浊 B．清暑益气，透热散邪 C．清暑益气，和中止呕 D．清暑益气，清热燥湿 E．清暑益气，养阴生津

9、功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是：

A．清营汤 B．犀角地黄汤 C．黄连解毒汤 D．普济消毒饮 E．白头翁汤

10、某女，脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，苔薄白，脉弦。选用下列何方治疗： A．少腹逐瘀汤 B．芍药甘草汤 C．逍遥散 D．柴胡疏肝散 E．金铃子散 11、11、心血瘀阻型胸痹治宜（）

A．血府逐瘀汤 B．柴胡疏肝散 C．瓜蒌薤白半夏汤 D．涤痰汤

E．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

12、某肾疾患病人，血气分析结果提示：PH：7.32，PaCO2：30mmHg，HCO3-：15mmol/L，应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸碱中毒

13、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：

A．大量补液加小剂量胰岛素静滴 B．迅速补碱 C．补钾 D．抗休克 E．控制高热

14、休克早期的临床表现：

A．表情淡漠 B．发绀，四肢厥冷 C．血压下降，脉速 D．脉压小，尿量减少 E．抽血时血液粘稠易凝

15、肺栓塞最常见的病因是：

A．空气栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞

16、双侧瞳孔缩小常见于：

A．颅内压增高 B．阿托品中毒 C．脑疝 D．乐果中毒 E．脑出血

17、胃穿孔的X线检查所见为

A．双侧膈肌抬高 B．膈下游离气体 C．胃扩张

D．肠管扩张 E．胃内有液平

18、心绞痛的典型部位在：

A．心尖部 B．心前区 C．剑突附近

D．胸骨体中上段至后部 E．胸骨体中下段之后部

19、急性有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为：

A．纳洛酮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．亚甲蓝

20、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：

A．肺气肿压迫 B．血液粘稠度增加 C．缺氧引起肺小东门痉挛 D．血容量增加

21、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是：

A．脑血管意外 B．糖尿病酮症酸中毒 C．乳酸性酸中毒

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．中毒性痢疾

22、气胸的主要体征是：

A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀

23、急性上消化道出血的最常见的病因：

A．消化道溃疡出血 B．应激性溃疡 C．食管静脉破裂出血 D．胃癌

24、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：

A．纠正电解质紊乱 B．改善通气 C．给呼吸兴奋剂 D．输碱性溶液

25、猝死常见的病因是：

A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作

二、填空题

1、奇经八脉是 督脉、冲脉、任脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。

2、中风病应与 痫证、厥证、痉证 相鉴别。

3、治疗表实证首选 麻黄汤 方，治疗表虚证首选 桂枝汤 方。

4、痰饮可以分为 痰饮、悬饮、支饮、溢饮。

5、心脏骤停可分为心室颤动、心室停顿、心电机械分离。

6、肾上腺素 为心脏骤停的首选药物。

7、突发性、非创伤性心跳骤停的成人多因室颤引起，而终止室颤最有效的方法就是 电除颤，电极放置位置 患者胸骨右缘第二肋间、心尖区。

8、中心静脉压正常值为 5~12cmH2O。

三、简答题

1、试述心房颤动的心电图表现？

表现为：a、P波消失；b、各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不均、频率为350-600次/分的颤动波（f波）；c、心室节律完全不规则。

2、休克的治疗原则？

A尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效循环血量 C 纠正微循环障碍 D 增进心脏功能 E恢复人体正常代谢。

3、什么是ARDS？

ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血管损伤，肺组织受损，肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气/血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。

4、什么是医院感染？

住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

5、何谓异病同治？