血库质量管理

血库质量管理（共9篇）

血库质量管理 篇1

1． 目的：明确血库功能与质量管理要求，2． 依据：临床输血枝术规范、医疗机构临床用血管理方法

3． 范围：血库工作

4． 职责：血库工作人员、检验科值班工作人员

5． 内容：

5．1 根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理方法》及卫生部印发《临床输血技术规范》，负责临床用血的技术指导和技术实验，确保贮血、配血和其他科学管理用血措施的实施。

5．2血库的功能：负责临床用血的计划申报、血液贮存、配血发血，负责临床用血的技术指导，负责临床用制度的检查，确保科学管理用血措施的实施，为临床的安全输血服务。

5．2．1认真执行《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》，接受各级血液质量管理委员会的专业技术指导和监督。

5．2．2认真贯彻执行医院临床输血管理委员会（或领导小组）的决定，执行输血技术规范，指导全血或成分血的合理使用，保证输血安全。

5．2．3根据临床用血申请做好用血计划报小榄血库或市中心血站，并按计划领取所需血液成分。

5．2．4做好全血或成分血的贮存与质量观察。

5．2．5了解受血者的病史，做好血液标本的检查，核对与处理做好受血者的ABO血型和Rh（D）血型的定型，不规则抗体筛选，交叉配血试验，血液或血液成分的标签，核对与血液质量目视检查。

5．2．6认真做好血液收发管理工作.5．2．7输血反应的检查，统计分析与上报。

5．2．8每月做好统计汇总,并上报医院.5．2．9宣传和推广输血新技术和成分输血。

5．3文献资料：

5．3．1《医疗机构临床用血管理方法》参照卫医发[1999]第6号文件

血库质量管理 篇2

随着计算机网络在医学领域的广泛应用,住院或门诊患者输血总量和次数的增加,血库人员的工作量也日渐增大。血液管理全过程中任何环节都不能出现差错,否则会对患者造成严重危害,甚至危及生命。为了最大限度地减少人为误差,由计算机管理替代人工管理已成为一个必然的趋势[1,2]。我院于2006年安装了血库信息管理系统,作为检验信息管理系统的一个分支,与之同时运行。经过几年的临床应用,在享用其带来的快捷方便的同时也发现了一些问题,现总结如下,以促进血库信息管理系统的完善和发展。

1 血库信息管理系统组成及应用

(1)领血入库:血制品由血站取回后,首先要进行入库。入库界面含血制品条形码、血型、成份、规格、采血日期及失效日期。

(2)备血:含输血者的基本信息,如来源、血型、ID号、姓名、性别、年龄、科别、床号、申请医生等,也包括申请成份及规格。

(3)用血出库:可在备血目录中检索预定输血者,点击后该患者的录入信息即可导入。再需输入对应条形码号及交叉配血结果。

(4)血型检验:含输血者基本信息及血型复检。

(5)库存:指目前库内现有血制品,含血型、成份、入库日期、有效期、入库人、血制品条形码号等。

(6)出入明细:指血制品的操作路径。只要输入血制品条形码,就可检索到血制品的去处,包括库存、出库或报废。

(7)病人退血入库:若血制品已执行出库命令但血制品未离开血库,此时发现相关信息输入错误,在未计价的前提下,可在此菜单下执行退血入库命令,将该血制品条形码退入库存。

(8)磁盘读取入库:本院系统与当地中心血站网络不互联,不支持该功能。

(9)血袋回收:将发往临床的用毕血袋回收后统一进行消毒处理。

(10)用血计价及血型检验计价:可进行相应的检测费用收取。

(11)HIS计价查询:可查询该患者的所有检验费用。

(12)血袋取消入库:在执行入库操作时,因失误造成血制品信息输入错误,在已保存而未出库的前提下,可执行该命令。输入血制品条形码和入库日期,查询到该血制品后执行“取消入库”命令,该血制品条形码可从库存中消失。

(13)血袋报废申请:不合格或其他原因不能使用的血制品通过此窗口进行血制品报废处理。在执行该操作时系统会要求输入报废理由。

(14)血袋报废审批:申请报废的血制品条形码在进一步确认后报废,报废的血制品将永久不再允许入库,以确保临床用血的安全。

(15)统计:可根据血型进行期间出入库统计。也可进行患者用血明细统计。

(16)字典:可对病人管理、收费项目、成份、规格、交叉配血方法及结果、检验信息管理系统(LIS)相关检验结果等进行编辑。

2 血库信息管理系统应用体会

2.1 系统的优点

(1)作为LIS的一个分支,可与其实现资源共享,更为便捷地查到患者输血相容性检测的信息。

(2)在操作过程中,根据职责分工不同,设置了不同的操作权限[3,4,5]。工作人员授权级别明确,权限范围具体到对应操作,在有效降低越权操作可能性的同时,防止了误操作对系统的损害。

(3)针对不同的血制品规格,报告单的设置也不相同。如冷沉淀的发血报告单中就没有交叉配血试验结果。而去白悬浮红细胞的发血报告单中就详细设置了配血方法和主次侧结果。可依据不同的血制品自动生成相应的报告单,较为方便。

(4)系统提供了操作记忆功能。对血制品的每一步操作都能查询到,实现了操作的可追溯性。

2.2 系统存在的问题及对策

(1)部分城市的中心血站和用血单位的工作电脑都外接互联网,血站将血制品信息上传,用血单位在扫描条形码时即可获得该血制品的相关信息,较为方便。但由于我院是部队医院,按照有关规定院内工作电脑禁止外接互联网,所以需要手工输入所有信息,容易造成人为误差[6,7]。若该管理系统升级后能与地方血站管理系统兼容,在扫描条形码时能导入相关信息就会杜绝此类差错的出现。

(2)系统应设置血液预警模块。对于入库超过一定时间(各单位可根据血制品周转情况自行设置)的血制品应提供警示标志。因为血制品在入库时多为手工输入信息,若人为输入错误,在出库复核时就会被发现。为使血制品正常出库,必须重新入库。若原错误信息不被及时清除,时间久了会形成“垃圾信息”,混淆工作人员对库存血量的判断。所以应对超过设定时间未出库的血制品发出预警,避免某一血制品长时间滞留库内。血液预警是对输血链进行全面管理的重要保证[8,9,10],也便于工作人员及时调整血液储备。

(3)查询病人用血明细时,只可检索病人姓名,不支持ID号。对于重名的病人容易判断失误造成差错甚至事故。所以检索词段中应支持ID号检索。

(4)系统应设置试剂管理模块。包括各种试剂和实验项目、生产厂家、试剂批号、失效期、启用时间、启用者等信息。如其中有任何一项不符合要求,系统应发出预警信号,同时相关实验应自行封闭。

(5)系统应设置输血反应模块。用于记录患者输血反应及其相关信息,便于日后查询,并附带输血反应统计。

(6)系统应设置自身输血模块。医疗机关发布的《临床用血管理办法》提出推广自体血回输等节约用血的新型医疗技术。所以在血库管理系统中应增设自体血采集及自体血回输模块,以适应临床需要。

血库是医院的重要基层单位,数据信息绝不允许出现任何差错。血库管理系统在使用过程中基本具备了工作过程清晰,能够有效降低人为误差,从而保证血库作为医院临床输血工作重要环节的安全性。作为血库工作人员,在实际工作中要处处留心,不断发现问题和解决问题,增加与软件编辑人员的交流,提高软件的实用性能,进一步实现血库管理的规范化、标准化、信息化,共同促进输血事业的发展。

参考文献

[1]徐伟星.医院血库信息管理系统的设计与应用[J].中国数字医学,2008,(3):52-53.

[2]李子民.临床实验室信息管理系统的应用[J].中国医疗设备,2012,27(3):77-78.

[3]饶美英.输血科信息化管理初探[J].中国输血杂志,2010,(S1):69.

[4]董晓峰,吕毅,王艳,等.医院血库计算机管理系统应用[J].卫生管理,2006,27(9):113.

[5]冯骞,谭壮华,吴忠旺.医院输血科计算机信息的管理[J].医学信息(上旬刊),2011,(9):5990.

[6]李泰环,冯威.基于B/S模式的血库管理系统的设计和实现[J].首都医科大学学报,2010,31(6):821-823.

[7]秦立红.计算机信息管理系统在输血科的应用[J].中国社区医师(医学专业),2010,(19):269-270.

[8]梁文飚,唐荣才,栾建凤,等.血液预警与输血链的全面质量管理[J].中国输血杂志,2009,22(1):2-4.

[9]林琼琳,郑全荣,徐晶心,等.医院输血科加强输血管理——确保输血安全[J].中国输血杂志,2011,(3):249-250.

浅谈中心血库临床实习带教工作 篇3

【关键词】中心血库；临床实习；带教工作

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2013）11-0076-01

临床输血专业医学生的实习是临床输血教学的重点和难点，是培养高质量、高素质医学输血专业工作人员的关键阶段。在这个阶段是该专业学生将理论和实践相结合的起点，也是他们职业生涯的起点；在这个阶段是本专业学生个人良好工作习惯形成的起点，也是他们个人品格融入工作，形成个人工作风格的起点。对于现阶段实习生的培训，将对未来数年临床输血领域基本医疗工作产生重要影响；因此，必须给予高度重视。中心血库是医院医疗救治过程的重要科室之一，它关乎医院危重患者的生命安危，笔者将在中心血库实习生带教过程中的主要方法总结如下。

1确定依法行医的安全起点

随着国家法制的进一步健全，社会经济的不断发展，人民群众的权益意识日益增强，依法执业已经成为医务人员必备的工作理念，从实习生进入中心血库实习的第一天起，就应从职业规划的起点强调依法行医的重要性。目前和血库相关的法律法规主要有《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《血站管理办法》、《血站管理规范》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》等，笔者收集整理，将法律法规制成电子版，要求实习生必须全部通读，掌握了解相关的具体要求。在此过程中，使实习生能充分认识到熟悉相关法律法规也是工作的重要组成部分，以期他们能够在职业生涯中安全起航。

2培养认真工作态度、严谨工作作风

中心血库是一个不能出问题的特殊岗位，任何一个环节，如果出现了问题，通常后果都很严重。因此，首先必须强调树立认真工作态度、严谨工作作风，因为无论对个人、对医院、对患者都至关重要。医院在SOP文件中专门建立了血库工作守则，要求每个轮转的实习生以及工作人员进入岗位前必须详细阅读，深刻领会，并对中心血库每天、每周、每月、每年需要定期做的工作进行了归纳整理，制成程序文件，对每项工作、每个环节，都有要求，以期在工作中不断通过程序性、规律性的重复，养成认真工作态度、严谨工作作风。

3训练稳定可靠的工作流程和独立工作能力

交叉配血是中心血库医疗工作流程中十分重要的核心部分，其过程包括下列几个固定的环节：病人血样的采集、运送、保存、血型复核鉴定、交叉配血试验、血制品的发放以及贯穿全过程的检查、核对、登记、记录及相关人员的签字、输血完成后废血袋的回收、资料的保存查询等，这些工作都在信息化程度不断提高的过程中被电子化。交叉配血是确保安全输血治疗的一道重要阀门，因此，学生在实习期间必须熟练掌握交叉配血技术，为了配合交叉配血的教学，将实景拍照，按照工作流程逐步展示操作过程，并制作幻灯片，将自己在工作中遇到的特殊情况（如疑难血型的确定、疑难配血及对策等）进行详尽记录、分析和整理归纳，作为阅读材料要求学生阅读，并要求学生在实习中多提问，带教老师与学生共同分析，促使实习生在面对问题时，能够系统性分析与问题相关的因素，并能独立在自己整理出来的材料中寻找帮助，同时积极鼓励实习生学会充分利用手机、数码相机等个体电子化设备，建立自己的工作数据库。

4掌握积极耐心的沟通心态和沟通技巧

在操作流程教学的基础上，我科更加重视培养实习生与临床科室及相关科室沟通配合的积极心态。在医疗核心工作中，由医方和患方的相互作用来共同治疗疾病，其中医方占主导作用，在这个主导作用中，中心血库工作人员难以像一线临床科室的医护人员那样直接接触病人的机会多。因此，要尽可能地支持协助医护人员，带教老师言传身教，要求实习生从小事做起，充分认识到每个环节的重要性。中心血库的电话线也是抢救通道，非工作相关的事务不能占用中心血库电话通道；对临床各科室的电话号码要熟记于心，在沟通的语言组织上要求简洁、明确，在沟通的态度上要礼貌诚恳，并养成沟通后及时记录的习惯，充分把握信息传递的时效性和方向性。目前，由于供血量与临床用血量之间的差距，使得目前出现不同程度的血荒和偏型，在这样的大背景下，需要根据《临床输血技术规范》要求，全面分析检验相关结果及患者病情，严格把握输血指征，积极耐心地与临床科室医师进行有效沟通交流，确保安全、有效、合理用血。

5树立持续改进的质量安全意识

从项目管理模型和流程构建的角度来说，将持续改进的质量意识和项目管理意识潜移默化的引入实习生的思考范围，从小处学习，从小事做起、树立质量安全意识，根据本科室仪器设备和检测方法的改进，逐步优化工作细节并及时记录，再整合到SOP中。例如血库LIS工作系统从无到有，每日冰箱温度的记录、输血相关文件内容填写、杜绝人情血、安慰血的使用，库录方式从手工到电子化，每月的工作和年度工作统计的电子化，而这些都不可能简单地在医学院校教学阶段中就全部准备好，需要在工作中不断学习提高，而持续改进的质量意识将有助于实习生在毕业后的工作中获得更大的提高。

血库质量管理 篇4

血库专用仪器设备认购、验收、使用、管理、维护与保养制度

一、血库专用仪器设备认购与验收

1、仪器设备的购置，应由使用部门向院办公室提交购置申请，报告内容应包含需购设备的名称、规格、性能、参考价格、购置理由等。院办公室在进行可行性调查后据实向主管领导汇报，经批准后安排购置。

2、设备的采购应严格按照《医院医用设备采购的管理规定》执行。严格按照国家合同法的规定签供货合同，经设备主管领导审校后签字盖章才能生效，并由院办公室具体实施合同规定的有关条款。

3、设备到货后，应及时通知厂商并会同有关人员组织安装、调试、逐项验收。如遇有设备质量问题，品名、规格不符或设备重大缺陷等情况时，应立即与厂商联系并办理相应退换、索赔等事务。

4、院办公室在设备验交后应立即将有关资料汇总、归档。

二、专用仪器设备的使用、管理、维护与保养制度

1、专用仪器设备多为高档精密仪器，为规范高档精密仪器的操作和使用，加强仪器的维护与保养，在科主任的统一领导下，科室对每台仪器设立专人负责制。

2、负责人须充分了解仪器的性能和运行情况，制定出完备的仪

器操作程序、维护保养程序及注意事项。

3、负责人须有切实有效的、定期的仪器维护保养措施，确保仪器的正常运转。

4、负责人应认真做好每日、每周、每月、季保养及年保养，并在登记本上作详细记录。

5、负责人应督促使用人员保持仪器室工作环境的卫生清洁及恒温状态，确保仪器正常运转。

6、如果出现仪器运行异常而不能自己处理时,负责人应该及时交班并向科主任汇报，尽快与工程师取得联系。

三、设备报废

1、设备、仪器、器械，使用已超过年限因严重破损或技术落后不能满足使用的可申请正常报废。因意外事故造成损坏不能修复或经修理后技术性能不能达到使用要求的可申请提前报废。

2、凡须报废的医疗设备、器械，应由使用部门填写医疗设备报废申请单（一式三份），并由设备维修人员签署意见后交院办公室。

3、对已报废的设备，应立即登记，以便账、卡、物相符。

血库岗位职责 篇5

1.目的

为了明确实验室工作人员的任务、责任和权限，做到责任明确，确保临

床输血安全。2.岗位

主要职责

2·1 参与制定血库各类人员职责及各种制度。2·2 负责组织编写SOP文件。

2·3 全面考察工作质量和各项措施落实情况。2·4 负责联系领取血液的数量及取血时间。

2·5 安排协调日常工作，监督工作人员按时发出准确报告，按时发血。

2·6 负责对实验室的安全防护检查及工作人员的防护、职业暴露后的指导工

作。

2·7 每月负责对用血量及用血情况等各项工作的总结。3． 岗位

主要职责

3·1 负责日常的血库工作，主班负责全天的配血、血型检查及发血。3．2 负责血液的入库工作。

怀仁县人民医院血库工作人员岗位职责

1、在科负责人领导下进行工作，严格执行血库工作制度。负责进库出库

及血型鉴定和血交叉试验等工作。

2、血库接到受血者配血标本及申请单后，要当面逐项核对输血申请单：

科别、患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、血型和诊断及采血

者姓名，并记录标本收到时间及各项登记。

3、收到患者标本和配血单后，并逐项核对受血者和供血者血样进行ABO 血型鉴定(正、反定型)及Rh(D)鉴定，正确无误时方可进行交叉配血。

4、交叉配血须用盐水+聚凝胺进行交叉配血。

5、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕

后自己复核，核对内容：病人姓名、住院号、科别、床号、ABO血型、RH（D）血型及血袋号和ABO血型、Rh(D)血型。并填写配血试验结果。

6、配血合格后，通知用血科室，由医护人员领血。并核对后双签字。

7、按血库用血计划，填写订血合同单，电话通知由市中心血站送血。

8、血液送到后，要认真核对，登记入库，双签字。

血库系统说明书 篇6

此功能可以在系统中新增一个病人，目前血库不需要此功能，血库系统与HIS已做接口，通过住院号或门诊号直接调取病人信息。

图1新增病人界面

注：目前未使用此功能。

申请【1.11.2.2】

临床医生提出用血申请，医生填写用血申请单，由护士将用血申请单送到输血科，输血科工作人员将医生填写的用血申请单录入血库系统。

录入病人的诊疗卡号、住院号、姓名等信息，点击“确定”，调出申请人信息。/ 11

血库系统分析文档

图2输血申请单界面

（一）进入“输血申请单”调出患者基本信息后，血库技师将医生填写的“用血申请单”内容录入到血库系统中，点击“确定”，完成“输血申请单”内容录入。

图3输血申请单界面

（二）/ 11 录入完成后显示”操作成功，请退出页面”，同时也可以继续为下一位患者录入用血申请。

图4输血申请单界面

（三）注：图中“打印申请单条码”功能未使用此功能

接收标本【1.11.2.3】

目前未使用此模块，已将次功能集成到“送检标本”功能中。送检标本【1.11.2.4】

通过录入患者申请单号获取患者基本信息，此功能主要用于接收患者标本信息并记录接收时间与送检时间。血库检验技师接到标本后，进入“送检标本”界面，在申请单号中扫描条码获取患者用血申请信息，再次在“新标本”界面中的“标本号”中再次扫描条码号获取采样人、送检人、采样时间、送检时间等信息，确认信息无误后点击“保存”。/ 11

血库系统分析文档

图5送检标本界面

进入LIS系统，为患者做输血前检查,当检验结果传入LIS系统后，核对检验结果是否无误，确认结果无误后将结果审定，申请完毕后点击LIS系统中的“发送”按钮，将检验结果发送至血库系统。

图6输血前检查界面 / 11

配血【1.11.2.5】

选择患者点击“配血”，进入配血界面为患者做配血试验操作，配血结果通过仪器自动传输到配血界面，结果传入血库系统后查看配血结果是否相合，如果配血结果相合，医生审核配血结果，如果配血不相符，重新配血或做其他处理。

图7配血试验界面 发血【1.11.2.6】

当血液制品配血完毕后，进入发血流程，通过条码号调出患者用血申请信息，选择配置好的血液制品点击“发血”，打印“输血记录单”，如果患者申请的是“血小板”或“血浆”等其它不需要配置的血液制品，工作人员只需检查是否有库存，如果有直接出库即可。/ 11

血库系统分析文档

图8发血界面 临床退血【1.11.2.8】

用血患者在发出用血申请后出现不需要输血的状况，需要使用此功能来退回血液制品（例如操作失误、患者已故等）

进入“临床退学界面”，在申请单号处扫描条形码，获取病人相关信息及血液信息，填写退学原因，选择退回血液制品，点击“退回”并打印退血单。

图9临床退学界面 血源管理【1.11.3】

此模块主要用来管理血库中的血液制品，包括“血液入库”、“自身输血”、“退血站”、“作废血”等功能。

批量【1.11.3.1】

将血站导出的文件拷贝到相关的目录下，进入“血源管理”中的“批量”界面，点击“浏览”选择血站导出的文件，点击“导入”，将文件中的血液制品信息导入到血库系统，扫描血制品上的条码确认血站送来的血制品与申请的血液制品相符，确认入库。/ 11

图10血液批量入库 入库【1.11.3.2】

此功能主要用于少量的或者是单个的血液制品入库，扫描血袋上的条形码，获取血液成分、容量、批号、血液来源、献血人、采血员等信息后点击“保存”，确认血液入库。

图11血液手工入库界面 / 11

血库系统分析文档

自身输血【1.11.3.3】

患者先将自己的血液预先储存到血库中，血库技师将患者储存的血液办理入库，并打印科室内部条形码，当患者手术或需要用血时再将患者预先存储起来的血液出库。自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类。自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法。

稀释式自身输血：是指在手术前患者麻醉后，从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存，同时给患者输注等量的血浆代用品，在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术，所抽出的血液在患者术中或术后输还患者。

贮存式自身输血：是指对于择期手术的患者，医生根据患者情况和手术用血计划，把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时，有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量），在患者手术中或手术后输还患者。

回收式自身输血：是指手术中患者伴有大量出血时，将术中流出的血液回收，经过特殊处理后输还患者。自身输血的优点：

1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

图12自身输血界面

注：在患者献血时系统会打印科室内部条码将条码与患者信息相关联方便工作人员办理血液制品出入库处理。

退血站【1.11.3.4】 / 11 此功能主要是用于血液制品出现质量问题，将其退回中心血站，进入“退血站”界面，扫描血液制品上的“血源编码”调出血液制品的相应信息，录入退血站原因，点击“退回”，选择已退血站待审核库存中的相关血液制品，确认审核后及血液制品退回血站。

图13退回血站界面 作废血【1.11.3.5】

当血制品出现问题或者血制品过期，以及其它问题导致血制品不可以使用，在此情况下需要使用“作废血”功能。

扫描血液制品袋上的“血源编码”调出血液制品信息，录入作废原因点击“作废”，通过审定后及血液制品作废。/ 11

血库系统分析文档

图14作废血界面 外借【1.11.3.6】

将本院血库的血制品外借到其它医院或者相关单位。

图15血液外借界面

注：目前未使用此功能。/ 11 退库审核【1.11.3.7】

因病人拒绝输血或血液有质量问题，临床或手术室将申领来的血液退回血库，在此过程中血库人员需要严格审核退回的血制品。

图16退库审核界面

输血科血库工作制度 篇7

1、在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。

2、贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范，制定相应的工作管理制度与标准操作规程（技术、设备），由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。

3、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。

4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

5、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署《输血治疗知情同意书》；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。

6、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。

7、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收； 要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年（电子资料要有安全备份）；血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内，并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

8、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括：

（1）使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准；

（2）建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

（3）受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。（4）输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。

（5）交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验，如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测，交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。

（6）完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。

9、建立血液发文放的工作流程，确保血液发放安全无误。

10、建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

11、建立特殊用血管理办法，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

12、配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。

血库工作职责说明书 篇8

(一)、根据本院医疗需要定期向当地血液中心(中心血站) 申报用血计划，贮备一定数量的血液，负责临床医疗用血。

(二)、开展输血前相关的血清学及免疫学检查试验。

(三)、根据临床用血申请，提供相应的血液和血液成分。

(四)、配合临床开展成分输血和输血治疗，向临床提供现代输血技术指导和技术咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断。

(五)、开展临床输血医学科学研究，推广应用输血新技术。

(六)、配合医院临床输血委员会做好相关工作。配合医院所在地献血办公室搞好用血管理。供血库接受当地血站的血液管理并负责县乡医疗用血的配送。

二、血液入库出库预约登记岗位职责

(一)、负责血液入出库的核对、检查和登记工作。

(二)、负责输血申请单、血液标本核对，负责核对输血记录单。

(三)、向血站申报用血计划，及同血站发生的一切相关事宜。

(四)、负责临床一切输血相关的联系、协调、指导工作。

(五)、负责血库所有恒温设备的`管理、记录、消毒及微生物检测。

(六)、负责对实验仪器和设备的管理维护。

三、红细胞实验室人员岗位职责

(一)、完成血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定试验。

(二)、负责疑难血型、亚型、不规则抗体相关的血清学试验诊断。

(三)、负责交叉配血试验，相合或相容血液的筛眩

(四)、开展血液系统疾病相关的血清学试验。

(五)、负责对输血不良反应的实验室检测。

(六)、负责输血相关的试验质控、室间质评和结果比对分析。

四、免疫实验室人员岗位职责

(一)、完成输血相关的免疫学试验。

(二)、开展血液系统疾病检查相关的免疫学试验。

(三)、负责所开展项目的室内质控，参加室间质评，完成质控分析及比对。

(四)、负责仪器设备保养、维护、校正及管理。

(五)、负责传染病报告。

(六)、负责实验室空气、台面、器械消毒，做好标准预防和暴露处理。

(七)、负责实验室医疗废物处理工作。

五、微机档案管理人员岗位职责

(一)、维护和管理计算机。

(二)、及时完成输血及输血检查信息的微机录入。

(三)、负责血液收费的记帐、核对和查询。

(四)、负责科室输血文书的管理。

(五)、负责输血相关数据的统计、报表及打樱

六、供血库送血人员岗位职责

(一)、负责本县乡各医疗单位用血送血工作，实行24小时送血值班制。

(二)、负责血液及血液成分制品运输中质量的管理。

(三)、送血时记录出发时间，到达时间，途中检查贮血箱温度并记录，发观问题及时解决。

(四)、负责与用血医疗单位的血液交接工作，并填写送血记录。

(五)、负责收回当月的输血反馈卡及患者输血不良反应回报单，定期整理后，移交上级血站贮发血科。

七、取血车司机岗位职责

(一)、司机要认真执行驾驶员岗位职责和操作规程，严格遵守交通规则，不违章行驶，确保车辆安全。

(二)、对车辆做好检修和保养工作，保持车辆清洁卫生，不得因车辆保养不当造成车辆损坏而影响送血。

(三)、送血车司机负责日常送血工作，24小时随叫随到，做到专车专用，不可私自用车。

(四)、送血途中不得兼办它事，返回后应向供血库值班人员汇报。

血库质量管理 篇9

行业标准 行业标准：卫生部

《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008 《血站基本标准》1998,2000,2006 《医疗废物管理条例》2003 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003 《医院感染管理规范》

《消毒技术规范》2002 《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》1999 《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996 《全国艾滋病检测技术规范》2003 四川省：四川省输血科（血库）基本标准（川医发[2006]3号）科室管理制度 依据： 四川省综合医院评审标准（试行）四川省卫生厅 临床输血技术规范 四川省输血科（血库）基本标准 科室管理制度 人员培训和技术考核制度 检验记录和核对制度 血液保存、发放、输注和报废制度 输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度 输血后血袋回收登记制度 输血后感染的追踪处理和登记报告制度 试剂的认购、入库和领用制度 消毒管理及污物处理制度，预防和控制经血液传播疾病制度 科室管理制度 仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度；计量管理制度； 受血者输血前检查制度 输血不良反应登记及回报制度 交接班工作制度 临床输血审批制度 标准的操作程序 依据：

1、《中国输血技术操作规程》

2、医疗机构临床用血管理办法（试行）

3、临床输血技术规范

4、医疗机构输血科（血库）质量管理规范 输血规范操作~血液入库 按照血型、日期归类 轻拿轻放 血液标识（血型、日期、剂量）血浆标识（血型、日期、剂量）冰箱温度监控 定期消毒 细菌监测 规范的工作流程~血液入库 输血规范操作~输血申请 输血规范操作~输血申请 《输血治疗同意书》 要求：经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或者家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。并入病历保存。无家属、无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。《临床输血申请单》 输血规范操作~血样采集 采集前核对：核对输血医嘱和输血申请单患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、临床诊断、申请血液制品种类及数量。床旁第二次核对，无误后采集血样。采集后核对：采集血样后，再次核对标识与申请单信息、量及有无溶血，无误后送输血科（血库）血样送检、登记签字：送血样人员需与输血科人员一起核对、签字。输血规范操作~血型鉴定 血型检测试剂：试验前要认真读取试剂说明书 血型鉴定：ABO正反血型鉴定和RhD定型 规范的工作流程-血型鉴定 标准操作规程~交叉配血 受血者标本：输血前三天之内的。受血者和供血者：血型复查-ABO血型和Rh（D）血型。交叉配血：不得单独使用盐水介质法。（抗人球蛋白交叉配血+盐水介质交叉配血。）核对：两人值班时，互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核。规范的工作流程-交叉配血 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查： 交叉配血不合时； 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查意义： 群体中大约0.3~2%的人存在不规则抗体，通过抗体筛查测定患者血浆中是否存在针对红细胞抗原的相关抗体。此抗体能破坏红细胞或缩短细胞生存期，能引起即发溶血或延迟性溶血反应，可以引起母婴血型不合的新生儿溶血病（HDN）输血规范操作~抗体筛查 可测定的抗体类型： IgM IgG 输血规范操作~抗体筛查 IgM： 为初次免疫反应产生的抗体 高效凝集，大分子可以结合10个抗原位点 激活补体，引起红细胞溶血 不能透过胎盘，不会造成HDN 室温（22℃）或更低温度，盐水介质中直接反应。如不进行离心测定可能会漏检 通常无临床意义，在特殊环境下要注意（如低温外科手术）常见抗体：ABH、li、MN、Lewis、P;以ABH最有意义。输血规范操作~抗体筛查 IgG 为次级免疫反应产生的抗体 主要有四种亚型：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 IgG1和IgG3结合补体，IgG2很少结合补体，IgG4在特定条件下结合补体。可以透过胎盘产生HDN（IgG2很少发生）在盐水介质中不能凝集红细胞 测定IgG类抗体需要一定条件；增强介质，37℃孵育，抗人球蛋白试剂 许多临床有意义的抗体为IgG抗体 如D、C、E、c、e、K、Fy、S、s、LeA、LeB 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查操作方法 输血规范操作~发血 取血者：医护人员 取血程序：取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，保存血的外观等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。检查血液质量-“八不用”原则 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱保存，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。血液发出后原则上不得退回。凡血袋有下列情况之一的一律不发

1、标签破损、字迹不清；

2、血袋有破损、漏血

3、血液中有明显凝块

4、血浆呈乳糜状或暗灰色

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血

7、红细胞层呈紫红色

8、过期或其他须查证的情况 规范的工作流程-发血 输血规范操作~取血 取血原则： 一确认、七对、三查、八不接、双方签字 一确认：确认患者血型与交叉配血单上的血型一致 七对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、种类、剂量 三查：血液制品有效期、血液质量和输血装置 八不接：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况 双方签字 输血规范操作~输血不良反应的反馈 输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存，输血科（血库）每月统计上报医务科。结束语 让我们大家携手并进，共创输血事业的美好未来！谢谢大家！* 全血、血液成分入库等待 核对验收 运输条件、物理 外观，血袋封闭 及包装是否合格，标签填写是否 清楚齐全 合格后按品名、血型、日期入库 当天做好血液入库登记记录 输血原则： 严格掌握输血指征，能不输血的不输，能输成份血的不输全血，能输自体血的不输异体血，杜绝人情血、安慰血。输血申请： 用血科室要认真填写《输血治疗同意书》、《输血申请单》 样本核对 患者姓名、性别、年龄 科室、床号 血型鉴定：ABO、Rh(D)ABO血型鉴定必须 正反定型同时进行 报告、记录 标识：-A、-B、-D、AC、BC、OC 疑难血型请送 上级技术部门 患者标本 复查ABO血型和 Rh（D）血型 交叉配血 凝聚胺 或抗人球蛋白法 +盐水介质 抗体筛查（配血不合、有输血史、妊娠史和 短期需多次输血）相合 核对 配血报告或输血记录单 配血结果的录入 疑难交叉配血，送上级主管部门 医护人员持取血单 核对 取血和发血 的双方必须 共同查对患 者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液 有效期及配血试验 结果，保存血的 外观等 发血 检查血液制品 的质量：按照 八不用的原则 进行 发出的血液制品进行记录 病人用血 情况记录 以及血站 结帐需要 血袋回收 核查需要 爱心永恒 规 范 操 作 安 全 输 血 珍 惜 宝 贵 血 液 资 源 *