护理人员排班制度职责（共10篇）
1、各病区的护理人员分工由护士长按照护理部规定，结合科室工作需要统筹安排，每周排班一次(注明人员、班次，分工明确)，各科不得自行其事，护士不得擅自更改班次，不得自行换班、替班。
2、各种班次上班时间、工作程序相对固定，作息时间由医院统一安排。
4、允许各科在床位使用率低于40%或高于100%时采取弹性排班：护士长忙时抽人加班护士应无条件服从，闲时补休应到护理部备案。
5、护士长以科室管理为主，一般情况不值班，但应参加全院护士长夜查房，遇有特殊情况经护理部同意可适当顶班。
7、实习生、轮转生、进修生应有专人带教，一般不上夜班，禁止单独上班，遇特殊情况必须经护理部批准。
1排班方法的不同对比
(1) 传统的排班方法是每天间断排班, 五班交接, 交班次数多, 护理工作不连续, 不利于对病情的掌握及观察, 同时每次交接班至少耗时半小时, 浪费时间, 其次, 护理拖班时间长, 工作量大, 压力重, 不能照顾家庭。 (2) APN排班及层级管理改革后, 使交班次数由原来5次改为3次, 人力资源均衡配搭, 能力上起到互补作用, 保证工作的连续性, 不但使老护士对年轻护士起到传、帮、带的作用, 也促进了年轻护士的技术水平的提高, 使患者得到更贴心的护理, 满足不同需求, 减少拖班、超时工作, 更能自由支配自己的时间, 照顾家庭。
2体会
2.1 具有护理安全和管理优势 APN排班模式的改革, 从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。APN排班既能为患者提供更优质的服务, 又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患, 是护理工作任务重的科室的选择。这种排班方式的好处是: (1) 三班的排班方式, 比原来多班交接的形式, 减少了交接班环节中的安全隐患; (2) 加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量, 降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患; (3) 在A班和P班均有1～2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长, 对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关, 充分保证了护理安全; (4) 对护士本人来说, 连续上班的形式, 也有利于更好地安排自己的工作, 避开上下班的高峰等。
2.2 排班更加协调 APN排班模式中午及夜间人力比例更加科学, 与工作需要相协调, 避免了因特殊时段护士少而导致难以应对突发事情的情况[3]。护士班次由原来的5个班次变成了3个班次, 减少了交接班次数, 使护理工作更加连续, 有利于护士掌握和观察患者病情, 避免因频繁交接班而引起护理缺陷[4]。同时更利于核心制度的落实, 做到安全护理, 细节护理。晚上20∶00～21∶00点是1h的交接班时间, 均算在工作时间内, 时间很充足, 口头、书面、床边的交接都可做得很到位。这样对于交班者还是接班者都起到一个很好地衔接跟缓冲作用。避免以往交接班者自主急躁地控制交接班时间而使得交班欠全面、欠仔细的现象。另外交班次数也由原来的3次减为2次。
2.3 现以为中心, 提高患者满意度APN排班由小组长负责协调工作, 能及时有效地处理工作中的疑难问题, 加强了与患者之间的沟通, 了解其需要并给予协助[5]。护士连续性尽量在一个时间段内完成全日工作量, 减少频繁交接班, 保持工作的连续性,
2.4 层级 同一班次有不同层级的护士, 各班次都有不同层级的护士, 以保障不同班次之间护士人力和能力, 以团队的综合实力满足不同层次的需要。护理人员的分层使用、分工合作, 充分调动护士的积极性和主动性, 加强了护理队伍的团队精神。
2.5 合理搭配原则 充分发挥高年资护士的作用, 根据患者人数、病情及护士的工作能力合理搭配。避免了传统排班的拖班现象。目前我院人员排班基本架构是白班 (早8∶00～晚9∶00) 2人, 早8∶00～下午7∶00 2人, 夜斑 (晚20∶00～早9∶00) 2人, 这样就加强了中午跟晚上的薄弱环节, 也有利于与重病抢救。以前中午2人, 晚上1人, 往往会出现拖班现象, 实行这种排班基本上可避免。因白班8∶00～晚9∶00 2人时间长而且连续, 可很好地由自己支配, 另外加上早8∶00～下午17∶00班的相互配合, 使班内护理工作更及时且高质量地完成。主管护士由经验丰富、工作能力强、善于仔细观察病情的高年资护士担任, 负责制定和实施所管患者住院期间的治疗护理措施, 带领助理护士进行健康教育, 同时指导检查助理护士的工作, 既保证了对患者护理的连续性、系统性、有效性, 同时也使其获得了专业归属感和成就感;同时低层级的年轻护士得到高级责任护士的工作指导和心理支持, 有利于工作能力的提高和护理质量的安全。
2.6 提高护理质量, 加强了护患关系的沟通 以往护士忙于日常医嘱性的治疗、护理、记录, 巡视病房的时间、护患交流及关心患者生活护理需要较少, 通过层级安排护理人员, 各级人员责任明确、各司其职, 护士有时间和精力观察病情、落实基础护理服务措施、实施健康教育、与患者进行有效地沟通和交流, 从而改进了护理服务, 务实了专业基础, 提高了患者的满意程度。提高护理工作效率, 护士的责任感及主动服务的意识增强, 自我成就感增强, 工作积极性提高, 工作做得更细致周到[6], 业务水平显著提高, 使护理工作效率大幅度提升, 各级护理人员相互协作共同提高护理服务质量。护理工作前移病房, 落实床头工作制度, 每班责任护士设护理查房车1台, 把护理工作站带到病房, 增加责任护士与患者间的沟通时间, 做到准确、及时观察病情, 及时处理患者, 满足患者的需求, 受到患者及家属的赞扬和认可。
参考文献
[1]李金娜, 朱云霞, 周晓荣, 等.国内护理人力资源配置的研究进展[J].现代护理, 2004, 10 (7) :657-658.
[2]李平, 田晓雨, 王仙园, 等.以工作量为基础配备护理人力的研究[J].护理学报, 2006, 13 (1) :78-79
[3]柳炎珍, 黄春晖, 文芬芝.儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察[J].护理学报, 2007, 14 (11) :40-41.
[4]张萍.ICU护理人员排班与人力资源利用[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (11) :78.
[5]张春花, 伍宏连.急诊科实施APN连续排班的可行性分析[J].中国医药导报, 2009, 6 (23) :138-139.
一、全体工作人员应加强学习，熟练掌握创卫政策及相关标准，提高政策指导水平及督查效率。
二、工作人员应按照《市创建国家卫生城市督查工作方案》的要求，爱岗敬业、恪尽职守、主动工作、团结协作，及时有效完成各项工作任务。
三、各督查小组应在办公室的统一指导下有计划、分步骤、有重点地做好联系点的创卫达标督导工作，并定期做好记录(上墙)确保创卫工作扎实有效推进。
四、全体工作人员应遵守作息时间，不迟到、不早退，并严格实行请假申请、批准程序，做到不无故旷工。
一、负责按照管理规范的要求，真诚、热情、积极主动地做好老人的全面护理工作。
二、负责组织和协助老人就餐、就寝和各项康复活动。
三、负责房间环境的每日整理、清扫、消毒工作，确保房间及环境卫生符合规范要求。
四、负责协助老人、介护老人按行业规范的要求，为老人服药、喂饭、洗澡和卫生护理工作。
五、负责并协助老人换洗衣服、床单、被褥等物品及个人卫生的清洗，保持老人仪表端正、衣着整洁，卫生良好。
六、负责按照老党员之家的要求，组织老学习、读报、参加社会公益活动。
七、负责经常与老人谈心，及时掌握老人的思想及身体状况，帮助解决老人之间的纠纷，搞好团结。
八、负责接待来老党员之家探望老人的亲属，为老人代购生活用品，提供生活方便。
九、负责做好安全工作，预防各类事故的发生。
1.护理人员要遵守院内一切规章制度，服从工作安排，全心全意为老人服务，态度和蔼热情。
2.照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，经常洗澡洗头，定期为老人拆、洗、晒衣服及被褥，根据季节变化注意提醒老人增减衣物。
3.护理工作人员要具备良好的素质和修养，对待老人要和气，语气要温和，态度要热忱，无论任何原因不得打骂老人，与人争吵。
4.负责老人房间的卫生清洁工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，做到无蝇、无蚊、无异味、保持地面墙面的整洁。
5.关心老人生活，及时照顾护理，开饭时间及时提醒，开水打好放到规定的位置。
6.做好老人思想工作，收集老人反映的情况和意见，及时汇报老人的思想动态，引导老人团结相处，发现问题及时解决。
7.组织老人多参加有益身心的健康文化、娱乐、体育活动，帮组他们多运动、多晒太阳。
1、在护理部主任领导下，根据护理部的护理工作计划，结合所分管病区情况，制定本科的护理工作计划，按期督促、检查、组织实施并总结。
2、经常对护理人员进行职业道德教育，加强工作责任心，改进服务态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错、事故。
3、负责督促检查各病房护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关。对科内发生的护理问题和差错、事故，及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。
4、深入各病房参加晨会交接班，检查危重患者护理情况，并做具体指导，遇重大抢救及时上报。
5、解决护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。
6、参加科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，加强医护联系，主动协调好医护关系。有计划地组织科内护理查房，及时总结本科护理工作中的经验和教训。
7、组织本科护理人员业务技术培训和考核，并注意护士素质的培养。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理论文，督促检查计划的执行情况。
9、了解本科患者的病情、思想及生活状况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。
10、根据教学目标，指导各病区安排护生的临床教学及实习工作。定期听取实习护生、进修护士意见，检查实习护生教学计划的实施情况。
11、协助护理部做好护士的轮转和临时调配工作。
12、加强与各部门的沟通联系及协调配合。
门诊科护士长职责
1、在护理部和门诊部主任的领导下，负责门诊各科室护理工作，督促检查护理人员履行岗位职责，落实各项管理制度。
2、制定门诊护理工作计划和科室护理工作规范，并组织实施。经常深入门诊各科室，督促、检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程情况，对复杂技术给予指导和示教，严防差错、事故。
3、检查、指导各诊室开诊前准备及健康宣教工作。
4、督促教育护理人员树立良好的医德医风，改善服务态度。加强巡视，及时发现候诊患者的病情变化，对较重患者应提前安排诊治或送急诊科处理。
5、规范、完善服务患者的各项措施，并经常检查、指导，保证落实。
6、负责组织门诊护理人员的业务技术培训，开展护理科研，总结经验。
7、定期召开门诊科室护士长会议，协调科室关系，总结经验，不断提高护理质量。
8、建立门诊部卫生管理制度，督促、检查护理人员做好消毒隔离和疫情报告工作，防止交叉感染。
9、随时听取和收集患者对门诊工作的意见和建议，及时改进工作中存在的问题，必要时向护理部汇报。
急诊科护士长职责
1、在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科的护理行政管理、护理业务技术管理工作，定期督促、检查、组织实施并总结。
2、负责急诊科护理人员工作安排，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。
3、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理记录和交接班工作。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救要亲自参加并指导护理人员进行工作，严防差错、事故的发生。
5、加强对护理人员的业务技术培训，提高急诊抢救技术水平。
6、督促检查各种急救物品、药品、器材的准备工作，定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。
7、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领工作。
8、督促医、护、工做好消毒隔离工作，防止交叉感染。保持诊室内外清洁、整齐、安静、有序。
9、定期向护理部汇报工作。
手术室科护士长职责
1、在护理部主任领导下，负责手术室行政管理、护理工作和手术安排，保持清洁、肃静，同时负责所辖科室护理质量检查及业务技术督导。
2、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格执行无菌操作。
4、组织护士、护工的业务学习，指导进修生、实习生工作。
5、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气、医务人员手和物品表面的细菌培养，鉴定消毒效果。
6、认真执行查对和交接班制度，严防差错、事故。
7、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等请领工作，并随时检查急症手术用品的准备情况。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
9、负责接待参观事宜。
消毒供应中心科护士长职责
1、在护理部主任领导下，负责组织医疗器材和敷料的消毒、保管、供应和行政管理工作。
2、督促本中心人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错、事故。
3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4、定期进行环境卫生学监测。
5、对所属人员进行勤俭节约教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
6、负责医疗器械、敷料、物资的请领工作。
7、组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况。征求意见，不断改进工作。
8、组织开展技术革新，不断提高工作效率。
病房护士长职责
1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病区护理质量、科研、教学、物品管理及病区内外联系等工作。
2、根据护理部总目标和要求，制定科室护理工作计划，并做到月有计划，周有重点，日有安排。
3、负责病区的护理管理，科学排班，合理分工。负责维护病房环境的整洁、安静、安全、舒适，患者和陪伴、探视人员的管理，各类仪器、设备、药品、被服和办公用品的管理。
4、督促各班、各岗护理人员履行职责，严格执行各项规章制度和技术操作规程。对病区护理质量进行检查，制定科室应急预案，预防差错事故，及时组织讨论护理不良事件，提出有效的整改措施。
5、参加科主任查房，大手术或新开展的手术前、疑难病例和死亡病例的讨论，了解医生对护理工作的要求。参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。
6、加强护理团队建设，协助解决护士在工作、学习中存在的问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性，营造高效团队。
7、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、组织本病房护理人员的业务学习及技术培训。
9、负责指导和管理实习、进修人员，并指定副护士长或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
10、定期召开公休座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，改进病房管理工作，开展心理护理和健康教育。
病房副护士长职责
1、在护士长的领导下，协助和配合护士长完成病区行政和业务管理工作。
2、负责临床带教工作（负责指导、督促带教计划的实施）。
3、负责病区各类物品和器械的送检维修、保养与管理工作，保证正常使用。
4、负责病区低值易耗品的领取、供应等事务。
5、负责各类数据、报表等资料的统计、登记和上报等管理工作。
6、协助护士长每月召开公休座谈会、护理查房、业务学习等。
7、协助护士长定期完成各级护理人员的培训和考核工作。
8、督促各级护理人员认真执行制度、常规、操作规范等。
9、深入病房，了解患者情况，密切护患关系。
10、负责督促检查护理员工作，做好清洁卫生和消毒隔离工作。
11、护士长不在岗时履行护士长职责。
夜查房护士长职责
1、在护理部主任的领导下进行工作，负责全院夜间护理工作的组织领导。
2、根据护理部检查要求对全院夜间护理工作进行检查，深入各病房了解情况，掌握全院危重抢救、重大手术等患者的病情、治疗及护理情况，解决夜间护理工作中的疑难问题。遇重大抢救及时启动应急预案。
3、检查、指导夜班护理人员技术操作。
4、在巡视病房时检查各种准备工作及操作规程的执行情况，并检查病房安全管理，如氧气、麻醉药品等。
5、检查护士劳动纪律、服务态度、病房环境及工作完成情况等。
6、对工作突出的护士应做好记录，及时向护理部汇报，予以表扬；对责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位的护士，予以批评教育，对发生纠纷者，及时给予帮助解决，并与护士长及护理部联系。
7、次日将查夜记录表交护理部。
护理质量管理委员会职责
1、护理质量管理委员会在分管院长的直接指导下开展工作，每月向分管院长汇报工作一次。
2、建立医院护理质量管理体系，负责全院护理质量的监督、控制和管理工作。
3、开展全院护理质量教育，提高护理人员的质量意识，促进护理质量的不断提高。
4、依据有关政策法规，负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案；负责检查护理质量管理的落实情况。
5、按护理质量标准及考核要求对各护理单元每季度进行全面质量考核，并写出检查总结。
6、针对临床护理质量存在的问题进行定期与不定期研究讨论，制定整改措施，促进护理质量的持续改进与提高。
7、定期组织护理人员临床理论知识及专科技能的培训，组织讲座及专题讨论，定期对护理人员进行专业知识及业务技能考核。
8、执行每季度召开一次护理质量分析会制度，研究、讨论和解决有关护理质量方面的管理难题；遇有应急问题及时召开会议。
9、每月召开一次全院护士长会议，及时反馈护理质量管理中存在的问题、整改措施及落实成效，不断改进工作。
护理健康教育委员会职责
1、负责组织全院医护人员健康教育工作的开展及组织实施。
2、定期研究临床健康教育需求、健康教育工作中存在的问题，提出解决方案。
3、负责组织收集和编写健康教育处方、宣传资料、健康教育手册、卫生科普文章等。
4、负责全院健康教育工作的协调和具体业务指导及人员培训，组织经验交流、检查评比。
5、加强健康教育与健康促进政策研究，开展咨询服务。
6、组织开展学术活动、健康教育与健康促进科研成果鉴定。
护理人员技术职务职责 主任（副主任）护师职责
1、在护理部主任、护士长的领导下，协助护士长做好病房管理及护理业务技术、科研、教学工作。
2、严格执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，规范护理行为。
3、解决本科室护理业务上的疑难问题，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作，指导护理计划的制定及实施。
4、了解国内、外护理专业发展动态，开展护理技术革新和科研工作，积极撰写论文。
5、负责组织本科室护理业务讲座、护理病例讨论和护理查房，参加全院性业务讲座及护理会诊，不断提高护理业务水平。
6、担任护理教学指导工作，承担下级护理人员的培养任务。
7、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的指导。
主管护师职责
1、在本科室护士长领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、解决本科室护理业务上的疑难问题，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作，检查、指导护理计划的制定及实施。
4、负责指导、主持本科室的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5、负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理质量关。对本科室发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6、做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教，指导本科室护师、护士进行业务培训，拟订培训计划并负责讲课。
7、制定本科室护理科研和技术革新计划，并协助护士长组织实施。写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
8、协助本科室护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1、在科室护士长领导下，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、参与科室危重、疑难患者的抢救工作及难度较大的护理技术操作。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。
4、参加本科室组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
5、做好临床护理教学工作，负责进修生、实习生的带教，指导本科室护士进行业务培训，拟订培训计划并负责讲课。
6、加强护理理论学习，协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
7、负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理质量关。对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
护士职责
1、在护士长的领导下进行工作。
2、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止差错、事故发生。
3、协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种检验标本。
4、向患者宣传卫生保健知识、住院须知，征求患者及家属意见，改进护理工作。
5、做好患者的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
6、协助护士长做好病房管理、消毒隔离和物资、药品、材料的领取、保管、维修等工作。
7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。
8、指导护理员和护生的工作。
护理员职责
1、在护士长领导和护士指导下进行工作。
2、担任患者生活护理和部分简单的基础护理工作（如整理床单元，做好患者的卫生处置等）。
3、随时巡视病房，协助生活不能自理的患者进食、起床活动、递送便器、修剪指(趾)甲、梳理头发、洗脸、洗头、洗脚等。
4、做好患者入院前、手术前的床单元准备工作和出院后床单位的整理以及终末消毒工作。协助护士做好被服、家具等的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和领取物品、维修器械及其它外送等工作。
病房护理人员岗位职责 主班护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、清点交接物品及毒麻药品，并签名。
3、参加晨会，听取夜班交班，进行床头交接。
4、负责处理、核对医嘱，及时通知责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。
4、整理并妥善保管医疗文书，督促护士正确填写各种护理记录。
5、负责准备检验标本容器并督促各班及时留送。
6、联系会诊、特殊检查及办理出入院、转科、转院手续及登记工作。
7、每周按时整理一览牌、治疗卡，协助护士长核对医嘱。
8、护士长不在时，代办理急需要处理的临时工作。
9、保持办公室整齐清洁，工作做到忙而不乱，有条不紊。
责任护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、参加晨会，听取夜班交班，进行床头交接。
3、负责接待新患者，进行入院宣教和卫生处置。
4、班内完成新患者的入院评估和护理病历。
5、负责分管患者的各项治疗、基础护理、生活护理、心理护理及健康教育等。做到“六洁、四无、八知道”。按时巡视病房，观察用药后反应，发现问题，及时处理。
6、指导辅助护士准确实施护理措施并检查。书写护理病历，及时客观记录患者的病情变化及治疗、护理措施。
7、患者出院、转院、转科时，及时完成护理记录及出院指导。
辅助护士岗位职责
1、在护士长领导和责任护士指导下进行工作。
2、参加晨会，听取夜班交班，进行床头交接。
3、协助责任护士完成常规治疗、护理以及各种特殊检查、术前准备及术后护理工作。
4、实施责任护士制定的危重患者护理计划，做好患者基础护理及心理护理。
5、协助责任护士管理病区，做好患者思想工作，介绍入院须知、规章制度，做好卫生宣教工作，对出院患者做好出院指导。
6、管理陪人及探视人员，维持病房秩序和安静。
总管护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、负责领取医疗器械、办公用品，做到合理使用，妥善保管，定期检查，保证供应。
3、负责清点被服，每月大查一次，无丢失，做到帐物相符。
4、负责检查抢救物品、器材并保持清洁、性能完好。
5、负责检查治疗车及治疗包、引流瓶、换药车等的消毒灭菌，并做到及时消毒更换，无过期，保证供应。
6、负责领取药物，准确、及时。
7、预约各种检查单。
连班护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、清点用物，及时更换消毒、灭菌物品。
3、负责注射、给药、输液及各项治疗工作准备。
4、与责任或辅助护士共同核对静脉及其他用药，并配置药物。
5、巡视病房，更换静脉液体，观察病情变化，发现异常及时与责任护士沟通，并遵医嘱给予对症处理。
6、与责任护士交接班。
7、接手术并做好下午手术患者的术前准备工作。
8、核对上午医嘱，完成患者午间治疗、护理。
9、负责治疗室卫生。
小夜班护士岗位职责
1、清点用物，阅读交班记录及相关护理文书，进行床头交接。
2、按分级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者病情变化，必要时及时通知医生并做好记录。
3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，按医嘱做好注射、治疗、给药等工作。
4、核对小夜班医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
5、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察患者睡眠情况。
6、整理病室环境，保持病室安静。
7、消毒治疗室并记录。
8、书写护理记录，及时客观记录患者病情及出入量，为大夜班做好准备工作。
9、负责办公室、治疗室、换药室等的清洁工作，交班。
大夜班护士岗位职责
1、清点用物，阅读交班记录及相关护理文书，进行床头交接。
2、核对小夜班及大夜班医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，按医嘱做好注射、治疗、给药等工作。
4、按级别护理要求，定时巡视病房，严密观察患者病情变化及睡眠情况，进行必要的护理。
5、收集标本。
6、书写护理记录，及时客观记录患者病情，总结24小时出入量。
7、检查患者进食情况，协助喂饭。
8、消毒治疗室并记录。
9、负责办公室、治疗室、换药室等的清洁卫生工作，交班。
夜班护士岗位职责
1、清点用物，阅读交班记录及相关护理文书，进行床头交接。
2、按分级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者病情变化，必要时及时通知医生并做好记录。
3、热情、及时接待新入院患者，做好入院宣教及各种治疗、护理工作。
4、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，按医嘱做好注射、治疗、给药等工作，进行晚间护理。
5、整理病室环境，保持病室安静。
6、核对夜班医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
7、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察患者睡眠情况，进行必要的护理。
8、书写护理记录，及时客观记录患者病情及出入量，总结24小时出入量。
9、收集标本。
10、检查患者进食情况，协助喂饭。
11、消毒治疗室并记录。
12、负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作，交班。
早晚班护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、协助小夜班护士完成治疗及晚间护理工作。
3、巡视病房，观察病情，督促探视者按时离开病房，安排患者就寝。
4、准备次日晨特殊检查用物，做好术前准备工作，如禁食、灌肠、洗胃等。
5、协助大夜班护士观察病情，了解睡眠情况。做好晨间护理、治疗等工作。
6、参加晨会，进行床头交接。
护理带教老师职责
1、带教老师应为具有临床经验（专科及以上学历，临床工作3年以上）、政治思想好、工作作风正派、责任心强、热爱教学工作的护师以上人员担任，主要负责安排实习护生的临床实习工作。在护士长的领导下，负责病房护理教学工作的管理和实施。
2、负责制定和实施本病房内各类学生的实习计划，针对不同的实习护生，安排有带教资格的护士带教。定期检查教学计划的实施情况，及时发现实习中的问题并反馈到相关部门。
3、组织并参加病房的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房以及实习护生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。
4、根据实习大纲和本科室具体实习细则，对实习护生进行业务指导，使其掌握本专业基础理论、基本知识和基本技能，抽查实习护生护理记录的书写情况。培养学生分析、解决问题的能力。
为明确施工人员职责及义务，完善管理体系，本着公平互利的原则以下就本班组相关条款予以告知，并签订此协议。
一、上班时间：
现上班时间定为：上午7：00—12：00,下午1：00—6：00,其他因季节变换需调整时间以会议通知为准。严格遵守上下班时间，严禁迟到早退，若违上述现象15分钟以内，每次处以20元罚款。超过15分钟，视其自动退出当天工作日，有违三次上述现象，对其工资每天减5元予以结算并退场。
二、安全施工：
进场工作需自配安全帽，并正确佩戴。凡进行高空作业，必须向现场领班人员索要安全带，上岗作业，注意施工环境，注重自身安全与他人安全，做到三不伤害及不冒险盲干。
在带班人员指定的施工部位，若存有安全隐患，及时提出并可以拒绝作业。
若有不正确佩戴安全帽及安全带者，每次处以30元罚款。
三、文明施工：
施工现场严禁大小便，一经发现每次处以100元罚款，若为项目部处理，负80％的罚款.严禁偷盗行为，发生此现象由项目部处理，情节严重的交由公安机关，当事人承担全部罚款及责任。
上班时间及施工现场不能嬉戏打闹，严禁打架斗殴、严禁酒后上岗，否则每次处以100元罚款
四、施工工艺及相关要求：
现场施工作业以带班人员交涉为准，听从安排施工内容，若有不服从管理擅自做主，造成误工、返工现象，由其全权负责并赔偿返工材料。
本班组按照，技工、中工、普工、学徒工，不同工种划分其不同工作内容与薪水酬劳，技术含量均为异同，工作中各司其职，务必完成带班人员所交代施工内容，确保质量与进度。
不同工种实行竞争上岗，严格实行“能者居上，多劳多得”制度，于每月进行一次岗位考核。学徒在三个月后另考虑调整工资。
施工过程中，相同分部项目，实行划分任务制度，必须积极配合认真完成。工地安排加班时，务必参加否则处以每次30元罚款
爱护公共财产，下班时必须将所用工具收理入库，作业中若有人为故意损坏工具、遗失工具者，必须照价赔偿。
有事耽误需提前向带班人员请假，否则视作旷工处理，处以每次50元罚款。严禁带电作业，注意行车安全，上班途中发生一切交通事故，与本班组无任何责任，后果自理。
凡新进场工人5日为试用期，试用期满，定其工资标准，不满5个工作日辞职离岗者不予结算工资。
五、工资标准：
每月定为28个工作日，以此作月考勤标准，完成要求，按工种标准工资予以结算，否则每天减去5元（除本班组原因外）
借支标准：除第一月扣留15天工资外，其余每月可借总工资的70%.工种工资
技工：每天80元，符合班组上述条款要求，每天另加5元奖金。（能独立操作水电安装，能识基本图纸）
中工：每天70元，符合班组上述条款要求，每天另加5元奖金。（能独立操作水电一项安装能识基本图纸，）
普工：每天45－65元，符合班组上述条款要求，每天另加5元奖金。（不能独立操作水电安装，但吃苦耐劳，在人带领下可进行安装。）
学徒工：每天35元，符合班组上述条款要求，每天另加5元奖金。（有上进心，学习过程中有进展，吃苦耐劳）
上述条款以认真详读，并认同其条款合约。自签字之日生效。
水电班长签字：2010年月日
责护班护士职责
一、全面履行护理职责，负责所管床位的患者治疗、护理、饮食、心理全面照护，协助护士长做好病房管理。
二、早会及床头交接班，迎接新病人。
三、负责本病区病人护理（口腔、饮食、皮肤、床铺、大小便、各种管道等护理），按护理级别定时巡视病房，观察病情及药疗效果，及时配合抢救危重病人。下班前向夜班护士进行危重、一级护理、新入、手术病人床头交接班。
四、对A护士进行指导，监督A护士工作质量，发现问题，及时上报护士长。
五、整理出入院病人床铺，对出院床单位进行终末消毒处理，严格遵守消毒隔离制度。
六、书写护理记录单，每日对前一日夜班护士护理记录单质控，对本病区护理文书重点是危重、抢救患者、纠纷、有纠纷隐患病历重点质控，负责本病区患者病历质量。
七、督促患者遵守院规，认真执行陪护制度，保持病室清洁、整齐、空气新鲜。
八、指导患者做该阶段功能锻炼。
九、发放化验标本容器并详细交代留取方法。
十、检查氧气、负压吸痰及各种抢救用品运转情况，发现故障及时处理，六、做好基础护理及病房管理工作，做好患者及家属宣教工作。
十一、并做好终末消毒。
十二、参加危重患者抢救及尸体料理。
2016年01月01日修定
治疗班护士职责
一、负责全科病人输液配制，做好各种治疗的准备和配合工作，如各种穿刺等。及时完成当日全科病人补液配制工作。进行用药知识宣教，如有糖尿病患者核对测血糖医嘱，并通知患者，及时测血糖并记录。
二、负责药物的核对领取。负责病人的退药
三、保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
四、负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
五、负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。
六、负责治疗室、冰箱、换药室的清洁整理、消毒工作。及时清理废用品。补充备用物品。每周一对治疗室、换药室大扫除。
七、负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。
八、负责治疗室、换药室药品、器械与物品的管理。
九、负责治疗室内药品清点、保管，定期检查药品数量、质量，发现过期、破损、变质等及时与药房更换，做好毒、麻、剧、限药品管理。
十、督促其它医务人员遵守院感各项规定，认真执行手卫生。协助院感护士做好本病区无菌及控感技术管理工作。
十一、与A班核对输液用药、口服药，为夜班准备药品、物品，对毒、麻、剧、限及特殊用药，应认真交班，有输血及特殊治疗者，要进行床头交接班。
十二、如果发现输液反应及给药错误立即上报责护组长及护士长，不得隐瞒或私自处理。
2016年01月01日修定
A班护士职责
一、全面履行护理职责，负责患者治疗、护理、饮食、心理全面照护，协助护士长做好病房管理。
二、参加晨会交接班，听取夜班报告，危重病人床头交接班，核对夜间医嘱，负责各种表格的补充、电脑维修、负责本病区病人账目。了解患者住院费别，及时通知患者或家属更改费别，自费病人及时催费并落实。核对医保卡并按床号顺序放好。
三、物品交接，参加早会听取夜班报告及床头交接班。
四、负责处理、查对当班医嘱，及时通知治疗、责护班、执行有关医嘱，必要时亲自执行，每日更改、开立、停止药物医嘱负责通知患者本人。
五、检查各班医嘱执行落实情况，如有漏签名，及时提醒当班护士，必要时补签，对输血、特殊用药要与责任护士共同核对医嘱单、护理记录单、输血单。
六、办理出、入院、转科、转院手续，预约各种特殊检查，并督促有关班次执行，做好各种准备工作，参与危重患者抢救。
七、负责登记出院证、先诊疗后付费患者信息，每月报迎检病历，掌握新入院、转入、手术、危重患者病情、心理活动等第一手资料，详细书写交班报告。
八、发放中午口服药，负责接待中午新入院病人，介绍环境，住院规则，了解病人心理状态及生活习惯，指导探视陪住人员遵守医院有关制度。
九、中午按护理级别按时巡视病房，做定时治疗、填写输液观察卡，认真做好床头交接班，测量患者15:00生命体征，并录入电脑。
十、协助护士长协调与管理病区工作，下班前做好护士站清洁卫生工作。
十一、负责本病区的接待和咨询工作，收集病区管理的相关信息汇总后报告护士长。
十二、每日下班前，认真核对当日清单，避免收费有误，负责发放前一日清单，有大额费用提前告知。
十三、与治疗核对第二天输液用药、口服药。十四、十每日认真书写个性化交班。
2016年01月01日修定
P班护士职责
一、负责本病区病房的管理，出现特殊情况及时上报护士长、二线值班护士或院总值班。
二、认真交接班，对危重病人进行床头交接班，巡视病房，清点用物。
三、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、指脉氧饱和度，严密观察病人病情变化，负责评估患者体温测量次数，按常规做好定时治疗及执行临时医嘱，进行相关宣教，处理本班医嘱。
四、查对医嘱，做好各项准备工作，检查当天各种化验检查标本容器发放情况，交代抽血注意事项。发放晚间口服药，处理医嘱，认真核对本班帐目。
五、如有糖尿病患者，提醒患者注射餐前胰岛素、测量睡前血糖、注射晚间定时胰岛素。
六、对危重病人做好晚间护理，按时督促探视者离院，病房熄灯。
七、负责治疗室、办公室、换药室清洁卫生工作。
八、负责本班出入院病人的手续，按常规处理，参加危重病人抢救工作。
2016年01月01日修定
N班护士职责
一、负责本病区病房的管理，出现特殊情况上报护理二线、护士长或院总值班。
二、阅读交班报告，认真交接班，对危重、新入院、手术以及有特殊情况病人进行床头交接班，掌握病区总人数，一级护理及病危人数，巡视病房，交接用物。
三、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度，严密观察病人病情变化，按常规做好定时治疗及执行临时医嘱，进行相关宣教，处理本班医嘱，认真核对。
四、核对第二天早晨口服药，查对抽血化验单的各项内容，确保无误，做好准备工作，对需空腹采血患者再次告知。
五、定时巡视病人，协助患者翻身、拍背，填写巡视卡、翻身卡。观察病情及睡眠情况，进行必要的处理，有病情变化时及时报告医生，进行处理及抢救，书写本班护理记录单。六、六、夜间新开项目及时收取费用，如心电监护及氧气费用，认真核对本班帐目。
七、收集各项检查标本，总结24小时液体出入量，记录危重病人病情，发放早上口服药。
八、做好各项准备工作，除抢救外，拒不执行口头医嘱。
九、做好危重患者护理工作，协助不能下床病人洗漱及进食。
十、负责办理本班出入院病人手续，参加危重病人抢救工作。
十一、书写交班报告，负责治疗室、办公室、换药室清洁卫生，进行晨交班及床头交接班。
十二、负责夜间病区安全，及时关闭大门如有遗失、偷盗及其它威胁患者安全行为，及时通知二线及总值班，必要时上报护士长。
2016年01月01日修订
进修生岗位职责
一、参加晨护、早会及床头交接班，迎接新入院病人。
二、整理出入院病人床铺，对出院床单位进行终末消毒处理，及时登记出院患者登记本，严格遵守消毒隔离制度。
三、督促病人遵守院规，认真执行陪护制度，保持病室清洁、整齐、空气新鲜。
四、为本病区病人做物理治疗，并保持仪器车清洁。
五、每周四协助责护为患者更换床单、被服。
六、协助护士长、责护负责本病区基础护理及病房管理工作，做好患者及家属宣教工作。
七、每周一、周四对病区微波炉、平车、轮椅、标本台、洗手池进行清洁，对吸氧、吸痰装置做好用后处置。
八、为手术患者准备麻醉床、并准备好吸氧装置、吸痰装置、心电监护等。
九、负责陪同卧床患者外出检查，协助责护陪同危重患者外出做检查。
十、在护士长、责护组长安排下负责本科室临时性与应急性工作。
一、考勤制度
严格考勤制度，各科室要指定专人负责考勤统计，将科室人员出勤、缺勤、外出、学习、进修等情况准确登记，于次月5日前交院办公室，逾期不交的，每次扣科室负责人劳务费200元。人员变动（含借用、返聘）要写明何时调出科室或由何科室调入，当周各种假期（调休除外）超过1.5天，则当周无休息天；请假半天，有1天休息天，请假1天，有半天休息天。
二、科室排班制度
各科排班工作一月排一次，并在每月2日前分别送交各职能科室，临床医生、医技科室送医教科备案，护士送护理部备案，各职能科室送办公室备案。
三、请假、销假
（一）职工请各类假期，须服从工作需要，严格履行请假、销假手续，任何人不得擅作主张自行安排休息或先休息后请假。职工请假应先由本人提出申请，经科主任（科长、护士长）同意，医教科（护理部）审核登记，分管领导批准，办公室办理手续；需续假者应办理续假手续，如不办理请假手续或休假期满无特殊原因逾期不归者均作旷工处理。
（二）职工休假期满回单位后，本人应及时到科室和办公室办理销假手续。
四、假期处理
1.全院职工原则上积休不得超过3天。但在科主任同意，不影响科室工作的前提下，一年中允许二次（含春节）不超过6
天的积休。加班由院部职能部门批准，确因工作需要节假日不能安排休息的，科室要按欠休卡上说明及时办理补休手续，否则不予补休。欠休原则上应在内安排补休、特殊情况需经相关职能科室确认，欠休卡遗失不补。春节期间（指年除夕早上8时至正月初三早上8时）值班人员，发给每人每班次补贴200元。其他国家法定节假日当天上班增发双倍工资（按岗位工资+薪级工资除以22天计算）。
2.职工按国家规定享受婚假、探亲假，其范围按[淳人字（92）28]文件执行，原地休息不给路程假。各科室应按工作情况统筹安排。年休假、探亲假、婚假、放射假原则上不得分次享受，不得跨，有不服从安排者，其假期作自动放弃。未经院部批准分次享受的休假作旷工处理。探亲假按《国务院关于职工探亲待遇的规定》执行。
3.新分配来院的职工，在见习期内不享受探亲假，转正后下开始享受。
4.严格控制事假，请事假者，必须无其它假期的情况下方可，本院批准权限7天，超过七天以上由上级主管部门批准，事假期间劳务费按实际天数扣除。
5.各种假条（含年休假、放射假）必须及时交办公室备案，未经院部批准备案的假期，作旷工处理。
6.本院职工病假证明，必须由相关科主任办理，急诊可由急诊医师开出，病假限于1天。一切外来病假证明无效（急诊例外），转院证明由有关科室科主任开出，由医教科审定方予认可。
7.本院职工因病需住院、留观者，由医院相关科主任开出
住院许可证，并报办公室备案，出院后凭医疗证明到办公室办理续假、销假手续。
8.中层以上干部离开千岛湖镇，必须办理请假手续；一般职工出淳安县必须办理请假手续，违者按旷工处理。科室负责人以上干部离开千岛湖镇不论时间长短均须向院长请假，一般职工由各科室负责人签署意见，分别报办公室（职能科室）、医教科（医生医技）、护理部（护士）批准后，送人事科备案方可离岗。休假期满到人事科行销假手续，无故超假者作旷工处理。各科人员不得私自换班、互换假期、自批假期（含给无欠休者安排补休），违者作旷工处理。
9.各类奖金按实际出勤天数计发。病事假、产假、哺乳假、探亲假待遇按《浙江省人事厅关于机关事业单位工资制度改革后工作人员假期工资待遇的通知》（浙人发[2008]84号）执行。
（一）病假待遇。
病假在2个月以内的，基本工资照发。事业单位工作人员基本工资组成如下：岗位工资加薪级工资。
病假超过2个月不满6个月的，从第3个月起，工作年限不满10年的，按本人基本工资的90%计发；工作年限满10年的，基本工资照发。
病假超过6个月的，从第7个月起，工作年限不满10年的，按本人基本工资的70%计发；工作年限满10年的，按本人基本工资的80%计发。
（二）事假待遇。
1.当年事假累计在20天及以下的，基本工资照发。
2.当年事假累计在20天以上的、30天以下（含30天）的，每天扣发本人日基本工资的50%（日基本工资=月基本工资/21.75天，以下同）；当年事假累计超过30天的，从第31天起，停发本人基本工资。
10.在职人员私自外出行医，作旷工处理。
11.职工病假超过三个月（包括三个月），病愈要求复工，须本人提出申请，经院劳动力鉴定小组鉴定，办公室批准后方能复工，否则仍作病假处理。
12.职工连续病假超过六个月以上者，健康状况好转，要求恢复工作，必须由本人提出书面申请，经院劳动力鉴定小组鉴定和院长批准，实行试工，试工期为三个月，试工期内出勤率应达90％，否则，应劝其继续休息并仍享受病假工资待遇。
13.凡同一种慢性病，年累计病假超过三个月的，必须经过院劳动力鉴定小组鉴定方可复工，如不能复工的，仍作长期病假处理。
14.职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：（1）职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；（2）累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的（含2个月）；
（3）累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的（含3个月）；
（4）累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的（含4个月）。
（5）当年享受探亲假（包括4年一次探父母假）者；
（6）当年旷工者；
（7）当年发生重大医疗事故和受过行政处分者；（8）当年有产假者，如产假跨则一年不享受；（9）违反计划生育政策者；（10）调入人员的当年。
15.年休假按国务院令第154号《职工带薪年休假条例》执行：职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。
16.年休假应冲抵病、事假等各种假期，因特殊情况未冲抵的，则按十五条规定执行。当年已享受年休假后，如发生十四条规定的情况，均在下取消年休假。年休假期间如遇到元旦、五
一、国庆、春节的假期可累计。晋升晋级考试、执业资格考试、在职学历教育、继续教育等须先使用年休假。
17.职工应按操作规程进行操作，注意劳动保护，如系操作不当引起损伤，其休假按病假处理，确因不可避免的意外损伤，需按人社局的相关规定执行。工伤期间作为正常出勤，不作为各种假期计入年终考核假期内。职工全年出满勤者发给1200元满勤奖。原则上除国家法定节假日外，有其他假期不发满勤奖。①工伤认定条件：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下
鹤欧医筹备工作领导小组编审
汇编
鹤 岗 欧 亚 泌 尿 医 院
2011年6月
目录
第一章、行政管理制度
1、会议制度……………………………1
2、医院总值班制度……………………2
3、劳动纪律、职业纪律规定…………3
4、员工考勤管理制度…………………4
5、员工请、休假制度…………………5
6、请示报告制度………………………6
7、安全防火防盗制度…………………6
8、卫生工作制度………………………7
9、车辆管理使用制度…………………7、食堂管理制度…………………… 8 第二章、医疗管理制度
1、病历管理制度………………………9
2、医疗统计制度………………………9
3、入、出院工作制度…………………104、挂号工作制度…………………… 10
5、医院职工培训制度……………… 11
6、消防与安全管理制度…………… 11
7、投诉处理管理制度……………… 12
8、患者知情同意告知制度………… 129、急诊工作制度…………………… 13
10、抢救室工作制度…………………1311、急诊观察室制度…………………14
12、门诊工作制度……………………1413、处方制度…………………………1514、病历书写制度……………………1615、查房制度…………………………17
16、医嘱制度…………………………17
17、医疗质量管理制度………………1818、医院感染管理制度………………1919、查对制度…………………………20 20、会诊制度…………………………21
21、转院、转科制度…………………
2122、病例讨论制度……………………22
23、值班、交接班制度………………2324、手术室管理工作制度……………24
附、围手术期管理
25、麻醉科工作制度…………………26
附：麻醉恢复室管理
26、重大医疗过失行为和医疗事故
报告制度…………………………27
27、医疗技术管理制度………………27
28、临床检验危急值报告制度………2829、检验标本采集、运送制度………28 30、患者评估管理制度………………29
31、手术（有创操作分级管理制度…2932、主诊医师负责制度………………3033、首诊负责制………………………30
34、急危重病人抢救及报告制度……3135、住院病历环节质量与时限
基本要求 ………………………31
36、预防保健科工作制度……………33
37、中医科工作制度…………………33 第三章、护理管理制度
1.护理部工作制度……………………34 2.病房管理制度………………………35（1）.病房工作人员守则（2）.患者入院须知（3）.病房管理要求
3.早会制度……………………………37 附.病房早交班时间要求
4.交接班制度…………………………37 附：排班原则及要求
5.夜班督导工作制度…………………386.执行医嘱制度………………………38
7.分级护理制度………………………39(1).特级护理(2)．一级护理(3)．二级护理(4)．三级护理附：死亡病员料理事项
8.护理会诊………………………… 40 9.病房药品管理制度……………… 4010.病房消毒隔离制度………………41 11.病房安全制度……………………4212.注射室工作制度…………………42 13.治疗室工作制度…………………42 14.换药室工作制度…………………43 15.患者入院、出院工作制度………4316.物资、器材管理制度……………4417.病人外出检查制度………………44 18.护理查房制度……………………4519.护理查对制度……………………46 20.护理人员技能定期评估制度……4721.护理人员继续教育制度…………4722.护理应急管理预案………………48 22-1.患者紧急状态时的护理应急程序(1).患者突然发生病情变化时的应急程序(2).患者突然发生猝死时的应急程序(3).患者有自杀倾向时的应急程序(4).患者自杀后的应急程序(5).患者坠床/摔倒时的应急程序(6).患者外出（或不归）时的应急程序(7).患者发生输血反应时的应急序(8).患者发生输液反应时的应急程序(9).患者发生静脉空气栓塞时的应程序(10).输液过程中出现肺水肿时的应程序(11).患者发生化疗药外渗时的应急序(12).患者发生误吸时的应急程序(13).患者发生躁动时的应急程序
(14).患者发生精神症状时的应急程序(15).住院患者发生消化道大出血时的应急程
序
(16).病房发现传染病患者时的应急
程序
(17).病房发现确诊或疑似 SARS 患者时的应
急程序
22-2.意外事故紧急状态时的护理应急程序(1).停水和突然停水的应急程序(2).泛水的应急程序
(3).停电和突然停电的应急程序(4).失窃的应急程序(5).遭遇暴徒的应急程序(6).火灾的应急程序(7).地震的应急程序
(8).化学药剂泄漏的应急程序(9).有毒气体泄漏的应急程序23.护理差错、事故登记报告制度…5324.护理文书书写基本规范与
质量监管制度……………………53 25.特殊科室管理制度………………56（1）.手术室护理管理制度（2）.供应室护理管理制度
（3）.血液净化科（室）护理管理制度（4）.急诊科护理管理制度（5）.病区监护室护理管理制度（6）.介入（导管）室护理管理制度26.手部卫生规范与质量监管制度…64 第四章、医院感染管理制度
1.医院感染管理制度………………65 2.医院感染监测管理制度…………66 3.医院感染的消毒隔离制度………66 4.消毒药械管理制度………………67 5.一次性使用无菌医疗用品管理制 度……………………………………676.医疗废物管理制度………………687.医院感染的分级防护管理制度…688.预防重点部位医院感染的制度…69(1).呼吸机相关性肺炎
(2).血管内导管所致血行感染(3).留置导尿管所致尿路感染(4).手术部位感染
(5).血液净化（逶析）相关感染9.医院感染管理委员会的职责……7110.医院感染管理部门、分管部门及 医院感染管理专（兼）职人员 主要职责…………………………71 第五章、药剂管理制度1.医疗机构药事管理委员会工作 制度………………………………722.临床用药管理制度………………733.药剂科工作制度…………………74 4.调剂室工作制度…………………74 5.静脉用药调配中心（室）工作 制度………………………………756.临床药师工作制度………………75 7.药房值班工作制度………………76 8.药库工作制度……………………76 9.药品采购工作制度………………7710.药品验收和保管制度………… 7711.药品质量监控制度…………… 78 12.住院病人自备药品制度……… 7813.麻醉药品、一类精神药品管理 制度…………………………………79 14.第二类精神药品管理规定………80第六章、医技科室工作制度
1.检验科工作制度………………… 81 2.输血科/血库工作制度…………… 823.临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度……………………834.医学影像科（室）工作制度………835.特殊检查室工作制度…………… 84 6.理疗科工作制度………………… 84 第七章、人员岗位职责
1.院长岗位职责……………………85 2.办公室主任职责…………………85
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护理人员岗位职责培训10-10
护理部工作人员职责02-13
护理人员岗前教育制度09-18
护理人员手卫生制度09-21
护理人员分级培训制度10-29
护理人员职业防护制度02-22
医院护理工作人员岗位职责01-06
护理管理部门的职能__护理管理人员职责06-20
护理人员在职继续教育培训制度05-26
护理人员轮转制度对医院发展的作用09-16
