麻醉科科学发展规划

麻醉科科学发展规划（通用7篇）

麻醉科科学发展规划 篇1

麻醉科科学发展规划

麻醉科xx省在建的甲级重点专科，是推进舒适化医疗的主导学科，是保障医疗安全的关健学科，是提高医院工作效率的枢纽学科，是协调各科关系的中心学科，是为社会所熟知和认可的重点学科。强根固本是抓住学科发展关键所在，不论麻醉科怎么建设、如何发展，都离不开人才、技术、学术三个核心要素。麻醉科首先紧紧抓住人才这个核心要素，业务技术水平一直引领xx市麻醉技术，真正起到标杆作用。当然，我们也清醒的认识到目前的学科水平与科室将建成xx省重点学科的地位还有一段距离。因此，结合麻醉科现状我们提出2013年的学科发展规划。

科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。

一、规范管理。

科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走；如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。科室明确一种理想：确保我们围绕xx省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血更多，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。

二、临床安全。

临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度,它代表医院的形象,是患者就诊求医的首选。因此,重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。

三、科研品牌。

科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列；科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题；同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。科室应发表更多的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领xx卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”成为是医院吸引患者的重要条件之一。

四、教学相长。

xx年计划招收2-3名麻醉专业本科生，1名麻醉专业研究生，或者有一定临床经验的麻醉专业主治医生。我们要特别加强专科医师的规范化培养和本科生的教学，目前住院医师规范化培训已经成为全市的亮点。科室坚持每周组织三次业务学习，事实上就是科室强调教学相长的体现，对科室可持续发展意义重大。优化工作流程，将麻醉护士纳入麻醉科管理范围内。按照麻醉医疗质量控制标准及医院三甲复审的基本要求，加强对麻醉恢复室的规范管理，主要内容为执行恢复室流程和制度，规划相应人员配置和培训，相应设备的添置计划等。计划今年组织省继续项目一项、举办第二届xx市麻醉科主任学习班及xx市麻醉学术会议。

五、人才兴科。

科室的可持续发展离不开人才队伍的建设。我们要通过各种渠道有计划地培养人才，使科室内每一个人都有发挥潜力的用武之地，使每个人都能最大限度地发挥自己的聪明才智，体现自己的价值，最终建立起一支结构合理、素质过硬、德才兼备的人才队伍，特别是以品德、能力和业绩为导向，将人才兴院真正落到实处。科内选派一名医师计划年内到新加坡中央医院进修半年，充实科室的骨干力量和后备力量。去国外进修学习，不仅是学习先进技术、管理水平，更重要的是学习先进服务理念、以人文为主的超越意识形态发展思想。科室永远需要朝气、需要阳光，而先进的社会理念是我们学习的无尽宝藏。

六、强化交流。

加强对外宣传，增进国际、国内学术交流是学科发展的重要内容。我们要利用医院的网络平台和各种渠道加强对外宣传力度，利用我们现有的资源增进对外学术交流，利用参加国际、国内重要学术会机会，宣传、提升科室的品牌和影响力。

七、舒适医疗。

科室今年力推舒适医疗，因为我们是推进舒适化医疗的主导学科，在推进舒适化医疗过程中，特别强调：尊重患者，保证患者有尊严。凡来科室手术的患者，原则上麻醉后再给患者脱裤子、导尿。当一些患者对陌生人在旁很有顾虑时，能否用更人性化的方法，等麻醉后再进行一些可能伤其自尊心的方法或措施。有些语言：“上床、脱裤子、把双腿张开”是违背基本人权、伤其自尊心的语言。如果我们用更亲切的语言或采用麻醉方法后，由助手来完成这些动作，当检查结束后，帮助患者穿好衣裤，当患者清醒，她的尊严得到了保证。这样是否更人性。我们经常讲：在技术层面上与欧美发达国家没有差别，但我们的文化却相当浅薄，没有对患者的尊重。殊不知：我们是有五千年文化的泱泱大国，为什么会把中华民族的传统优秀文化抛弃？是否在执业过程中有轻视患者心理，值得深思。在推进舒适化医疗过程中，确保患者人权的尊重和心理得到尊重。对于提升科室服务质量和提升科室品牌形象，至关重要。科室切不可忽视此项工作中，要求麻醉医生术前访视时详细向患者谈及你对他的实施舒适医疗的意义：目的是提高他（她）的生活质量，保证基本人权，让他（她）更有尊严，并且减少并发症。这是避免医院纠纷的重要内容。麻醉科的追求就是建立在战略思维上的角度，以精细化策略上升到精细化运作，只有这样，我们才能在做到以人才、技术、学术领市场，同时为科室今年的重点科室复评打下良好的基础！推进xx省麻醉重点学科、麻醉品牌建设。这才是文化强科的典型表现。

麻醉科科学发展规划 篇2

随着人们对医疗质量需求的提高, 医院对麻醉医生的要求也越来越高, 对其学历要求也逐步向研究生发展。尽管近年来临床专业学位研究生的数量有所增加, 但临床研究生仍以科学学位研究生为主, 以作为麻醉专业领头学校的徐州医学院为例, 其专业学位与科学学位的招生比例是3∶7[1]。除了麻醉学专业科学学位研究生, 涌入麻醉行业的科学学位研究生还包括其他临床医学专业及基础医学专业毕业的研究生。结合麻醉和各学科发展与就业情况, 不难理解这一现象。麻醉学是近30年发展起来的年轻学科, 麻醉学专业硕士点、博士点较少, 无法满足岗位的需求, 而其他临床医学专业工作岗位早已饱和, 同时, 适合医学科学学位研究生的科研岗位更是稀缺, 于是各种科学学位的研究生毕业后选择从事麻醉工作。从学科交叉的长远发展来看, 这些研究生大多都具有临床医学的本科基础及各种研究背景, 从事麻醉工作后, 必然会促进麻醉学与多学科的融合, 使麻醉学科研工作得到迅猛发展, 提高学科影响力。虽然这些科学学位研究生已经获得了较高的学历, 并且具有较好的学习能力, 但从具体麻醉临床工作开展来看, 却存在很多问题:科学学位研究生的培养方式多以理论和学术研究为主, 以培养具有文化科学技术原创精神和能力的人才为目的, 因而科学学位研究生往往缺少临床实践经验[2];如果是跨学科的科学学位研究生, 具体到麻醉学的理论与临床经验更是匮乏[3]。因此, 面对大量科学学位研究生进入麻醉工作岗位的新趋势, 如何有效开展良好的继续教育, 使其个人能顺利适应麻醉工作并发挥科研优势, 使麻醉学科及医院整体获得可持续发展的实力积累, 成为新形势下麻醉学继续教育的新问题。

2 科学学位研究生在校教育与麻醉临床工作教育的区别

科学学位研究生在学校所接受的教育多为专项、专科教育, 以科学实验的方式, 深入研究某些指标, 探索论证某一现象、理论, 以发表论文为最终考核指标, 整个研究过程主要由学生自己安排、摸索, 可以充分发挥其主观能动性[4,5]。临床麻醉工作为多学科交叉的教育, 以临床麻醉实践的方式, 系统化、整体化评估病情、个体化实施麻醉, 以安全平稳完成围手术期的麻醉工作为最终考核指标, 整个临床过程由麻醉医生、手术医生、护士三方协作完成。基于科学研究与麻醉临床工作的不同, 对于科学学位研究生的麻醉临床教育可以从心理、操作、理论、文化四个方面考虑, 下文“从业于麻醉工作的科学学位研究生”简称研究生。

3 科学学位研究生临床麻醉工作的心理教育

带教教师一方面需要让研究生认识到自己麻醉临床基础的薄弱, 另一方面需要鼓励研究生建立学习的信心。科学研究搞得好不等于临床搞得好, 尤其是临床麻醉工作, 细小的疏忽可能导致严重后果, 研究生应认识到自己临床经验的不足, 谦虚认真地向前辈学习, 从简单的工作慢慢做起, 不要眼高手低, 也不要急于求成, 只有通过一点一滴的努力积累, 临床技能才能不断进步。临床工作不同于实验研究, 失败了可以重来, 人的生命只有一次, 作为医生要对生命心存敬畏之心, 对病人负责也是对自己负责。同时, 临床工作也是有规律可寻的, 只要认真积累肯定可以逐渐掌握, 带教教师有责任帮助这些“新医生”消除对麻醉临床工作的心理障碍, 切忌讥讽嘲笑研究生的临床能力、夸大临床工作难度的教学行为, 也不要否认研究生以前的科研训练, 应正确教育引导研究生认识麻醉临床工作与科研的关系。麻醉临床工作和麻醉科研工作构成麻醉学的有机整体, 麻醉临床工作为基础部分, 就好比阿拉伯数字“1”, 麻醉科研工作是上层建筑部分, 就好比阿拉伯数字“0”。如果只有“1” (临床) 没有“0” (科研) , 那麻醉实力就只有“1”, 影响范围比较局限;如果没有“1” (临床) 只有“0” (科研) , 那科研就成了纸上谈兵, 其真正的麻醉实力只是“0”;如果既有“1” (临床) 又有“0” (科研) , 随着“1”后面的“0”越多, 麻醉实力呈10倍数量级增涨。如果研究生能认真夯实临床基础, 并逐步将科研技能应用于麻醉学研究, 将二者融会贯通彼此促进, 才能真正发展麻醉事业, 这也是医院招聘科学学位研究生的初衷。

4 科学学位研究生临床麻醉工作的操作教育

麻醉学是一门实践操作性很强的科学, 很多操作的效果是立竿见影的[6], 全麻、椎管内麻醉、区域阻滞实现了不同级别和范围的镇静、镇痛、肌松, 气管和支气管插管术有效建立了通畅的呼吸道, 动脉穿刺为动态监测血压、血气建立了途径, 中心静脉穿刺为困难给药、快速补液建立了通路……。对于刚工作的研究生, 麻醉操作是极具吸引力的, 他们往往会为成功完成某项操作而产生成就感, 也会为无法顺利完成操作而产生挫败感。带教教师需指导学生规范操作, 放手不放眼, 及时更正学生操作中欠妥当的操作, 并指明不良操作有可能引起那些危害, 通过理论与实践相结合的方法让学生灵活掌握操作技能。例如:颈深丛区域阻滞麻醉进针时, 触到第四颈椎横突后, 需后退1-2mm斜向对侧足、乳头方向给药。一般研究生都会知道为什么要给药前回抽 (防止局麻药误入血管引起局麻药中毒) , 但不见得知道为什么触到横突后要后退1-2mm, 并且不能垂直进针。带教教师可以用提问的方式激发学生的思考, 结合解剖结构阐明原因。如果注射到骨膜上, 药物有可能在骨膜处形成局限囊泡, 不利于药物发挥药效, 误以为药量不够而加大药量导致局麻药过量, 也有可能形成感染灶。如果垂直进针, 当针进入横突孔附近就可能刺入椎动脉, 引起椎动脉损伤、局麻药中毒;当针进入椎孔附近有可能刺入蛛网膜囊腔, 引起高位的脊髓麻醉。在基本操作规范的基础上, 不同的带教教师也会有自己的操作小技巧, 学生可以模仿不同的操作技巧, 在不断地练习当中寻找适合自己的操作技巧。

5 科学学位研究生临床麻醉工作的理论教育

由于麻醉操作实践上手较快, 而基础理论的成长则相对较为缓慢, 所以刚开始工作的研究生, 很容易把精力放在操作学习上, 而忽视了麻醉理论的学习。带教教师需指导学生重视麻醉基础理论的学习, 全麻不仅仅是插管, 椎管内麻醉和神经阻滞也不仅仅是穿刺。除了操作实践部分, 完整的麻醉工作环节还包括麻醉前后访视病人、围手术期麻醉管理、规范记录各种麻醉单等。只有拥有了扎实的基础理论知识, 麻醉医生才能灵活应用操作, 提前排除、预防很多危险因素, 并及时处理各种已知、未知的不良反应。例如:术前访视中, 一般主张患者手术当天早上继续服用降压药物, 但利血平需术前停药, 主要因为利血平通过耗竭交感神经递质, 降低心输出量来降低血压, 术中如果出现低血压、大出血, 用常规升压药麻黄碱与多巴胺无法把血压升上来, 明白了这一点就可以建议患者术前停药, 降低术中发生恶性低血压的风险。

研究生常常对基础知识一知半解, 例如, 临床上常使用多巴胺作为升压药, 学生可能就单纯的认为什么情况下都可以用, 而且用多大量都是升压, 带教教师可以结合病人具体情况, 指导学生合理使用多巴胺, 并可以举一反三帮助学生深入理解药理知识。刚进入临床工作的医生对临床现象的认识也常常比较片面, 带教教师可以结合生理、药理、临床现象, 帮助学生发散思维, 慢慢建立起整体的临床思维, 大多学生知道芬太尼用过量后, 拔管后脂肪蓄积的芬太尼可以引起二次呼吸抑制, 术中会注意芬太尼的用量及停药时间, 很少知道非去极化肌松剂也可能引起二次呼吸抑制, 由于神经肌肉接头乙酰胆碱受体突触后膜传导阻滞阈值较高 (阻滞75%乙酰胆碱受体才减弱肌颤, 阻滞95%乙酰胆碱受体才能完全抑制肌颤) , 用新斯的明拮抗后呼吸肌力恢复, 可能仍有大量受体被占据, 拔管送回病房后, 病房输注与肌松药结构类似的抗生素或蓄积在神经肌肉接头外的肌松药再分布都可能引起二次呼吸抑制。研究生的理论教育可以尝试多学科融合的方式, 紧密结合临床, 利用基础理论知识分析临床现象, 指导临床实践。

6 科学学位研究生临床麻醉工作的文化教育

不同于在校的科研学习, 人际关系比较简单, 临床工作涉及的人际关系范围较广也较为复杂, 带教教师应指导研究生顺利完成从“学生”到“医生”的角色转换。首先, 在现在的医疗环境下, 正确处理医患关系显得尤为重要。麻醉医生跟患者及家属的交流多在术前术后的访视, 带教教师应指导学生掌握沟通技巧。术前访视时讲清楚手术麻醉的风险, 并告知应对措施, 个体化说明风险的转归;术后访视时及时发现处理麻醉并发症及药物不良反应, 并跟患者及家属充分解释原因, 谈话时注意多站在患者角度进行解释, 以减少不必要的医患纠纷[7]。其次, 研究生在校学习时间较长, 往往不太会处理同事间关系, 包括麻醉科内部人员的关系, 麻醉科与各外科手术医生和手术室护士的关系。在教学医院, 刚入院的研究生如果记不清人名或职称, 比较保险的称呼就是“老师”, 不管医生还是护士, 年轻还是年老, 只要年资比自己高都可以叫“老师”, 同时, 手脚勤快一些, 不要过分计较得失, 脸皮厚一些, 不要因为被训就影响工作热情, 随着工作时间的延长, 研究生慢慢就会融入工作环境, 产生归属感。再次, 研究生工作后, 就成为了医院的一份子, 医院为个人提供工作平台, 包括人力、设备、经验、财力、社会知名度等等, 研究生可以依托于这一平台, 学习临床知识技能, 认真完成临床工作, 并积极发挥自己的科研优势, 不仅实现自己的职业价值而且可以为医院和麻醉学科的发展贡献自己的力量。

7 结语

面对社会对麻醉医生学历要求的提高, 及科学学位研究生缺少临床经验的现状, 如何培养科学学位研究生顺利适应临床麻醉工作成为麻醉学继续教育的重要问题。在麻醉工作初期, 科学学位研究生迫切希望填补临床知识技能空白以实现作为医生的本分, 同时, 其科研优势短期内很难解决生存问题, 而且科研的长足进步也需要依靠扎实的临床工作基础, 所以科学学位研究生会有很高的积极性学习麻醉临床知识技能。带教老师可以根据研究生的特点因材施教, 调动其学习积极性, 以学生自学为主, 从心理、操作、理论、文化四个方面引导学生提高学习效率, 顺利完成角色转换, 适应麻醉临床工作, 最终实现个人与集体双赢的发展局面。

参考文献

[1]张励才, 段雯贞, 曾因明.麻醉学临床专业与科学专业研究生培养质量控制的探索与实践[C].第十四届全国高等麻醉学专业教育研讨会论文汇编, 2009:26-33.

[2]巫相宏.临床医学科学学位研究生临床能力的培养探讨[J].内科, 2011, 6 (4) :371-373.

[3]丁倩, 王瑞, 柴伟, 等.非麻醉专业本科生麻醉教学的探讨[J].西北医学教育, 2013, 21 (1) :174-175.

[4]侯晓彤.浅谈临床医学科学学位研究生的培养[J].心肺血管病杂志, 2011, 30 (1) :71-72.

[5]冯兵, 袁发焕, 杨惠标.临床医学科学学位研究生培养中存在的问题及对策[J].医学教学探索, 2010, 9 (2) :148-151.

[6]景桂霞, 张灵敏.七年制麻醉学二级定向培养模式探讨[J].西北医学教育, 2010, 18 (3) :461-462, 492.

麻醉科科学发展规划 篇3

【关键词】 麻醉深度；监测技术；临床应用

【 中图分类号】 R4.4714【文献标识码 】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0145-01

麻醉工作的重要任务之一就是为手术病人提供安全、无痛和良好的手术条件，要求麻醉医生从各种监测反馈的信息中分析、综合并判断出病人的各项生命机能指标，按需作适时的调整和干预，使各项生命体征达到正常或接近正常的生理状态。由于病人全身麻醉过程中，很难检测出其麻醉状态，只能依靠对其麻醉深度的大概估计，如果麻醉剂用量不到位，很容易导致麻醉意外和并发症，因此，做好术中麻醉深度的监测具有重大意义。本文主要介绍了几种常见监测麻醉深度的技术及临床应用，旨在为加强麻醉深度监测、实施高质量麻醉提供参考。

1 麻醉及麻醉深度

麻醉就是为患者施行手术或进行诊断性检查操作时，为消除患者疼痛、保障病人安全、创造良好手术条件而采取的各种方法。病人麻醉后的感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，也可以是全身性的，即病人全身知觉丧失、无意识。当前对麻醉深度的普遍理解就是在全麻过程中使病人处于无意识状态，且能把伤害性刺激的反映程度降至最低。

2 麻醉深度监测技术的发展分析

传统的麻醉深度监测方法是以评价病人对外科手术刺激反应的变化，包括血压、心率、出汗、流泪、瞳孔反射、眼球运动、语言反应、皮肤体征、肌松等，这些指标特异性不强，影响因素多，且不同病人对手术和麻醉剂的反应不同致使准确性较差，而且当前复合麻醉和各种新麻醉药的推广应用，这些体征已经难以确切监测麻醉深度。近年来，随着物理、生物及计算机技术的迅速发展，一些作为监测大脑皮层和脑干的方法陆续问世，逐渐用于麻醉深度的监测中。目前手术中常用的有效麻醉深度监测技术主要为以下几方面：

2.1警觉、镇静评定分级：通过观察病人对呼叫名字和推摇身体的反应程度、面部表情及眼部表现等进行评定，以5分为清醒，3分为浅睡，1分为深睡。

2.2前臂孤立技术：病人在使用肌松剂前采用止血带阻断上肢血流，可由此观察患者麻醉中前臂的指令性运动，这种技术被看作最可靠的防止术中知晓的方法，由于其使用时间有限，只能短期运用。

2.3皮肤电阻测量：皮肤在应激反应时交感神经兴奋，汗腺分泌增加，导致皮肤电阻迅速下降，且可以多种方法测量出皮肤的电阻或传导性，由此反应麻醉深度。这种技术易受外界因素影响而可靠性变差，影响其准确度的因素主要有：静止状况下的患者个体差异大；电极设计和安放位置不同可致使电极与皮肤之间的电阻各异，影响总测量结果；一次汗腺分泌后积聚在皮肤表面的时间较长导致短时间内变化灵敏性差；若皮肤破损也会减低其电阻值；而且还受到抗胆碱能药物的影响。

2.4脑电图监测：随着计算机技术发展和傅立叶分析在信号处理方面的有效应用，麻醉领域尝试脑电图（EEG）的频域分析用于麻醉深度的监测。把含有不同麻醉水平信息的EEG片段作快速的傅立叶变换，然后将各频率下的幅度值平方作为功率的幅度，就得到以频率为横坐标的功率谱的脑电片段，将每片段EEG功率谱分析得出的横坐标为频率的曲线图根据时间的推移在纵坐标上叠加，就得到麻醉脑电的压缩谱阵。在此技术基础上，又研究出频域脑电图的数量化指数法，常用的有边缘频率（SEF）、中心频率（MPF）、δ比率（δ ratio）以及双谱指数（BIS）等监测指标；其中BIS在全麻意识恢复判断中具有一定的实用意义，BIS值＜65时，50s内意识恢复的可能性不到5%，当BIS值＞60时，意识逐渐恢复，BIS值＞80时，50%以上病人可唤醒，BIS值＞90，几乎所有病人都能唤醒；同样，BIS也反映出丙泊酚在不同的血药浓度时病人意识和记忆力的变化。

2.5食管下段收缩性监测：食管下段肌肉受迷走神经支配，除原发性蠕动外，其下段的继发性蠕动和自发性收缩可用于麻醉深度的监测，经研究表明，手术中刺激越强，食管下段收缩性就越大、越多，多数静脉或是吸入麻醉药可抑制自发性食管下段的收缩，而继发性的收缩波幅随着麻醉深度的加深而逐渐降低。但食管下段收缩结果易受个体差异和药物作用影响，因此这种监测技术能否作为临床麻醉深度的监测还存在争议。

3 几种麻醉深度监测指标的临床应用

3.1在无意识状态下1000%特异性的4种监测指标中，AEP值37（敏感度52%）、BIS值55（敏感度15%）、SEF值16（敏感度9%），而MF还尚未明确出其值。以喉罩置入术为例，在不同麻醉深度下应用AEP、BIS、SEF和MF监测，仅有AEP数值区别出了喉罩置入时是否存在体动反应，且监测准确率达到了87.2%。在对七氟醚麻醉时镇静程度和切皮反应的监测中，据镇静评分预测AEP、BIS、七氟醚浓度概率分别为0.820、0.805和0.870，AEP值和七氟醚浓度均能成功预测切皮时的体动反应，准确率分别为91%和85.7%。说明，AEP值既是有意识和无意识状态判断的最好参谋，同时也可用作七氟醚麻醉深度和切皮反应的监测。

3.2BIS能较好的反映镇静药作用强度、意识恢复程度和指导术中麻醉药的用量，把BIS应用于手术监测，可使麻醉期血压平稳、呼吸评分增加，术后病人具有较高的活动性和意识水平，更有利于病人的安全，也可降低护士劳动强度和恢复室费用。在儿科监护病房中，BIS可监测判断镇静不足或过度镇静，当BIS值＞58、90%SEF＞13时，说明麻醉深度可能不够；应用BIS监测血流动力学变化剧烈手术中的麻醉深度，如BIS突然降低，则可能表示出现了严重的脑缺血，利用监测BIS可预防术中严重脑缺血现象。由于BIS能充分综合并利用脑电波所提供的信息及时反映麻醉药的镇静水平，在麻醉学中显示出较高的临床应用价值，但不同剂量和种类的麻醉藥或不同给药等对BIS的影响不一致，所以还未能找到在各种条件下完全、准确的监测麻醉深度的简单方法，还需要作进一步的研究。

参考文献

［1］ 郭爱群，方军，罗吕宏. 麻醉深度监测技术［J］. 临床与护理工程，2006，21（5）：89-90

［2］ 杭燕南，卢剑华. 麻醉深度监测新进展：双频指数［J］. 临床麻醉学杂志，2000，16（4）

［3］ 夏江燕，景亮. 麻醉深度监测及麻醉质量控制［J］. 中国麻醉与镇痛，2003，221（3）

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作者简介：谭祖海（1971-），男，土家族，湖北恩施人，本科学历，副主任医师，从事研究麻醉方面。

麻醉医师职业生涯规划 篇4

所谓职业生涯设计，是指一个人在对自我评价和对从业条件进行测定、分析和总结研究的基础上，确定其最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。换句话说就是根据社会经济发展需和本人实际情况，作出职业选择、对职业发展每一阶段作出设想和规划，以达到自身最适发展，最大限度地实现自我价值与社会价值相统一。其实质是追求最佳职业生涯发展道路的过程。

“人是一种寻找目标的动物，他生活的意义仅仅在于是否正在寻找和追求自己的目标。”完全没有规划的职业生涯是被动的。我们大多数麻醉医师缺乏这种自我职业规划意识，本文对麻醉医师这个特殊职业的职业生涯发展规律做些探讨，以期给大家一个参照。

麻醉科科学发展规划 篇5

一、判断题（10 道）

1.加强党的建设，必须放在首位的是思想建设。

正确 错误

2.实现区域协调发展的重要途径是形成区域间相互促进、优势互补的互动机制。

正确 错误

3.统筹城乡发展应贯彻的方针是工业反哺农业、城市支持农村和“多予少取放活”。

正确 错误

4.从总体上看，我国还处于工业化的低级阶段 正确 错误

5.中国共产党第十六次全国代表大会以来，党中央明确提出了中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设四位一体的总体布局。

正确 错误

6.统筹国内发展和对外开放，就是要使国民经济各个领域向外资全部开放。

正确 错误

7.党的领导核心作用主要表现在总揽全局、协调各方。

正确 错误

8.正确处理效率与公平的关系，应做到初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平。正确 错误

9.推进文化创新的方针是始终把社会效益放在首位，做到经济效益与社会效益相统一。

正确 错误

10.从发展视野上，科学发展观是一种具有“全球―国际”视野的科学发展理论，是人类追求科学发展的共同遵循。

正确 错误

二、单选题（15 道）

1.党的十六届三中全会提出的科学发展观的根本要求是（）。

A.促进人的全面发展 B.坚持以人为本

C.统筹城乡、区域、经济社会、人与自然、国内发展和对外开放 D.大力发展循环经济

2.深入贯彻落实科学发展观，要始终坚持以（）为中心，以发展为主题。

A.政治建设 B.文化建设 C.经济建设 D.国防建设

3.党的十六届三中全会提出的科学发展观的主要内涵是（）。

A.促进和实现经济社会的全面、协调、可持续发展和人的全面发展 B.坚持以人为本

C.坚持立党为公、执政为民 D.坚持五个统筹

4.深入贯彻落实科学发展观，要坚持把（）同四项基本原则、改革开放统一于发展中国特色社会主义的伟大实践，任何时候都决不能动摇。

A.以经济建设为中心 B.以经济发展为中心 C.以人的发展为中心 D.以文化发展为中心

5.中国共产党第十七次全国代表大会报告在分析当前我国发展的阶段性特征时，提出了“两个没有变”，一是我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，二是（）没有变。

A.生产力与生产关系的基本矛盾 B.经济基础与上层建筑的基本矛盾

C.人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾这一社会主要矛盾 D.经济发展与文化发展的矛盾

6.构建社会主义和谐社会的重点是（）。

A.加强教育 B.改善民生 C.反腐倡廉 D.科技强国

7.（）是当代中国共产党全部理论和全部实践的中心内容。

A.社会主义革命和建设 B.建设中国特色社会主义 C.社会主义建设和发展 D.实现小康社会

8.建设中国特色社会主义的首要的基本理论问题是（）。

A.“实现什么样的发展、怎样发展” B.“建设什么样的党、怎样建设党” C.“什么是社会主义、怎样建设社会主义” D.“什么是小康社会、怎样建设小康社会”

9.科学发展观提出的根本依据是（）。

A.当前我国发展的阶段性特征 B.我国社会主义初级阶段基本国情 C.当前我国社会主要矛盾 D.社会主义经济建设

10.中国共产党第十七次全国代表大会提出，要逐步提高（）在国民收入分配中的比重。

A.政府收入 B.居民收入 C.企业收入 D.公务员收入

11.关于发展的本质、目的、内涵和要求的总体看法和根本观点是（）。

A.发展战略 B.发展道路 C.发展模式 D.发展观

12.十六届三中全会指出，农村基本经营制度的核心是（）。

A.农民 B.税费改革制度 C.土地家庭承包经营 D.农产品市场体系

13.中国特色社会主义理论体系就是包括（）在内的科学理论体系。A.毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想

B.邓小平理论和“三个代表”重要思想

C.邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观等一系列重大战略思 D.邓小平理论、科学发展观

14.科学发展观的实质是（）。

A.速度至关重要 B.以人为本

C.要实现经济社会更快更好地发展 D.全面、协调、可持续

15.发展观的第一要义是（）。

A.科教兴国

B.要用新的发展思路实现更快更好地发展 C.发展 D.发展战略

三、多选题（10 道）

1.胡锦涛在党的十八大上的报告中指出，新世纪新阶段，党中央抓住重要战略机遇期，在全面建设小康社会进程中推进（）。

A.改革创新 B.实践创新 C.理论创新 D.制度创新

2.胡锦涛在党的十七大上的报告中指出，国有资产管理体制、国有企业和（）、科技等领域改革取得重大进展。

A.金融 B.财税 C.投资 D.价格 3.加强党的执政能力建设的历史动力是（）。

A.改革开放深化推进的需求 B.处理复杂的国内外局势的要求 C.社会主义市场经济的新考验与挑战 D.大量社会问题的存在

4.我国要从大国走向强国，必须（）。

A.加快经济发展 B.抢占世界发展的制高点 C.拓宽在世界发展的空间 D.用文化征服人心

5.胡锦涛在党的十八大上的报告中指出，全党一定要（），把握时代发展要求，顺应人民共同愿望，不懈探索和把握中国特色社会主义规律。

A.勇于实践 B.勇于变革 C.勇于探索 D.勇于创新

6.胡锦涛在党的十八大上的报告中指出，创新型国家建设成效显著，（）、高速铁路等实现重大突破。

A.载人航天 B.探月工程 C.载人深潜 D.超级计算机

7.权力社会的导向主要是（）。

A.权力配置资源 B.人民愿意做官 C.奉行官本位的价值观 D.经济资源优化

8.党的十六届三中全会明确提出的科学发展观，是指（）。

A.树立全面的发展观

B.坚持以人为本，促进经济社会和人的全面发展 C.树立协调的发展观 D.树立可持续的发展观

9.从经济常识角度看，促进区域协调发展，推进西部大开发和东北地区的振兴体现了（）。

A.社会主义的本质

B.我国能够实行强有力的宏观调控 C.社会主义市场经济的根本目标 D.国家在资源配置中起基础性作用

10.要以改革的精神研究和解决党的建设面临的重大理论和现实问题，进一步解决好党的建设的历史性课题是提高（）。

A.党的领导水平和执政水平 B.党的领导人的知识水平 C.党的法律意识

麻醉科科学发展规划 篇6

基层检察院科学发展

论文关键词：科学发展观 检察工作 法律监督职能

论文内容摘要：当前，在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是摆在我们面前的一项重大而紧迫的政治任务。作为基层检察院，深刻理解和准确把握科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，真正将科学发展观转化为推动检察工作科学发展的强大动力、转化为正确履行法律监督职能的实际能力。着力解决检察发展难题，推动检察工作科学发展，是其新的历史使命。

在全党开展深入学习实践科学发展观的大好形势下，作为基层人民检察院，将科学发展观转化为推动检察工作科学发展的强大动力、转化为正确履行法律监督职能的实际能力，着力解决检察发展难题，推动检察工作科学发展，是其新的历史使命。

一、业务立检，彰显检察工作科学发展的主要成效

学习实践科学发展观，关键在于实践。作为法律监督机关，检察机关履行法律监督职能必须通过检察实践，开展业务工作来实现，这就要求我们在实际工作中突出重点，坚持以办案工作为中心，不断提高办案质量和办案水平。

作为广州市新城市中心区的检察院，我院为维护社会稳定，促进社会和谐，服务经济社会发展作出了积极贡献。在刑检工作方面，2005年至2008年9月份共受理公安移送批捕案件6386件8995人，批准逮捕犯罪嫌疑人6119件8550人；受理公安机关移送审查起诉案件6835件9733人。提起公诉案件6079件8407人。办理了全省首宗盗窃网络虚拟财产案，首宗内幕交易、泄露内幕信息案，全省首宗以国家名义对被告人提起附带民事诉讼案，民安证券有限责任公司及刘大力等7人涉嫌非法吸收公众存款22亿元案等一批有重大影响的案件。批捕、起诉案件全部在法定期限内依法办结，人均办案数和办案质量位居全市前列。

在查办和预防职务犯罪方面，2005年至2008年9月共依法立案侦查贪污贿赂、渎职等犯罪案件89件89人(贪污贿赂案件87件87人，渎职侵权案件9件9人)，保持了一定的办案规模与力度，所办案件大案率100％，侦查终结率100％，起诉率100％，有罪判决率100％，事实清楚，定性准确，程序合法，处理恰当。办案工作实现了法律效果和社会效果的有机统一。积极开展预防职务犯罪工作，对广东省博物馆新馆建设等重点工程开展同步预防，在天河地区高校中开展系统预防等，形成独具天河特色的预防职务犯罪工作新机制，效果良好。

在诉讼监督方面，2005年至2008年9月，监督立案48件，决定不批准逮捕342人，不起诉35人，提请抗诉14件；加大预防超期羁押工作力度。使刑事诉讼各办案环节实现零超期羁押；在民事审判和行政诉讼监督中，突出监督重点，增强监督实效。共受理、立案审查民事行政申诉案162件，建议提请抗诉26件，提请抗诉7件，息诉处理114件，民事、行政检察办案数和办案质量居全市前列。同时，注意抓好控告申诉工作，化解矛盾、促进和谐，2005年至2008年9月份共受理群众来信来访1566件次，其中举报线索528件次，来信来访、线索处理率达到100％。

二、人才兴检，为检察工作科学发展提供有力的人才支撑

以人为本是科学发展观的本质和核心。政以才治，业以才兴，检察人才是检察事业的第一资源，检察工作要实现全面、协调、可持续发展，就必须实施人才兴检战略，致力于打造高素质的检察队伍。

(一)厘清思路，明确目标，建设强有力的领导班子

早在2000年，我们就根据天河区检察院的实际。提出了检察工作“一个同步发展、两个适应、三个有所作为、五个满意”(即天河检察事业的发展要与社会发展同步；与天河经济发展相适应、与天河大都市中心区的地位相适应；查办职务犯罪有所作为、预防职务犯罪工作有所作为、诉讼监督工作有所作为；检察工作让上级满意、党委满意、人大满意、群众满意、自己满意)工作思路。2004年根据新形势要求，又适时提出“树高标杆，创新佳绩，争创一流检察院”新的工作思路与目标，在全院开展争先创优活动。工作思路、工作方法、工作目标与党的中心工作相适应，符合天河实际，具有天河特色，为天河区检察工作全面、协调、可持续发展起到了重大作用。“群雁高飞头雁领”，班子成员政治立场坚定，熟悉法律业务，年富力强，年龄、知识结构合理，创新意识、大局意识、廉洁意识，团结意识强，是一个具有较强凝聚力、向心力和战斗力的班子。

(二)开展思想政治教育和纪律教育，加强监督

切实开展深入学习实践科学发展观、“大学习、大讨论”、社会主义法治理念教育、荣辱观教育和排头兵实践活动、“规范执法行为、促进执法公正”等活动，率先在全市基层检察院开展中层干部“三述”(述职、述廉、述学)活动，加强检察官职业道德建设，确保检察队伍始终忠于党，忠于祖国，忠于人民，忠于法律，更好地履行职责。对干警严格要求、严格监督，引导干警树立“不想”不廉不勤的意识，构筑有效监督机制，形成干警“不能”不廉不勤的环境；狠抓制度落实和违法违纪，营造干警“不敢”不廉不勤的氛围。同时，坚持“感情留人，事业留人”，为干警做好事、办实事，给予组织上的关心、工作上的支持、生活上的照顾。几年来队伍没有出现违法违纪现象。

(三)加强学历教育和岗位培训，提高干警素质

鼓励干警参加各种学历教育，目前有9名同志已获得硕士学位，其中1名同志正在攻读博士学位，全院本科以上学历占干警人数的88.2％。干警平均年龄为35岁，30岁以下青年干警通过国家统一司法考试的有28人，占总数的58.3％；还认真实施全员培训计划，针对各部门的不同业务特点，采用集中培训、到高校学习、到其他检察院观摩以及开展岗位竞赛等方式提高干警的业务水平，几年来。我院涌现出了“省十佳公诉人”、“市十佳侦查员”、“市十佳检察官”等一批优秀人才。

(四)构筑文化建设平台，坚持“文化育检”

近年来，我院率先在全市基层检察院创办了“三报一刊”，即《天河检察官报》、《天河检察简报》、《天河检察年报》、《天河检察论坛》，由法制出版社公开出版发行了《天河公诉实录》一书，还编印了《履行检察职能，预防职务犯罪》、《天河检察十五载录》等书籍，这些平台成为了全院干警理论学习的阵地和展现自我的舞台，不但提高了干警的理论水平，而且还扩大了我院的社会影响和知名度。坚持以优秀的作品感染人，以积极健康的文体活动陶冶人。组建篮球、足球、舞蹈等团队开展丰富多彩的文体活动，提高检察干警文化修养，培育检察文化。去年6月，我院被评为广东省检察文化建设工作先进集体。

三、科技强检，为检察工作科学发展提供有效的检务保障

向科技要战斗力，依靠检察科技进步促进检察工作全面发展，是检察工作的重要发展方向。我院坚持检务保障、信息化建设为办公办案服务，以建设为基础。以应用为目的。将信息技术应用于办案、办公各环节。积极争取区委、区政府支持，检务保障得到落实，检察经费逐年增长。办公环境、交通工具都有了很大改变，新增了1500平米的办公场地，为全院干警配备了台式电脑、电话，为中层干部和主诉、主办检察官等配备了笔记本电脑，平均每5人拥有汽车1辆。建立局域网。与省、市检察院实行三级联网，实现与区信息中心专线联网。驻看守所检察室与看守所微机联网，监所检察科通过计算机自动进行办案期限预警提示，公诉部门进行多媒体示证，反贪、渎检部门调查审讯使用网络监控视听技术，实行了检察业务管理系统网络化、电子化。现代科技手段在检察业务建设和队伍管理中得到有效运用，法律监督能力得到有效提高。

四、机制促检，建立完善检察工作科学发展的长效管理机制

构建行之有效、符合实际的长效管理机制是推动检察工作全面、协调、可持续发展的重要手段和强劲动力。一直以来。我院致力于建立和完善长效管理机制，为检察工作健康发展提供有力的制度保障。进一步建立健全各项规章制度。对各科室相关制度进行整理、归类、修改定稿，并编印成册，保障各项工作有章可循，初步建立了以规则为核心。写其该做，做其所写，记其所做，查其所记，改其所错，验其所改的业务建设、队伍建设、信息化建设三位一体的长效管理机制。2007年初被最高人民检察院确定为“三位一体”规范化管理体系试点单位，为此，我院成立了专门办事机构，邀请专家对干警进行质量管理理论基础知识培训和体系策划培训，充分利用现有的规范化管理文本和检察业务工作标准。对有助于规范执法行为的措施和手段予以转化使用，使管理体系既能体现我院的管理和业务特色，又符合质量管理理论和指导标准的要求。

五、形象塑检，把执法为民作为检察工作科学发展的根本出发点和落脚点

执法形象直接决定着检察机关的社会形象和在人民群众中的位置，加强执法形象建设，事关检察事业的长远发展。也符合科学发展观以人为本，尊重和保障人权，各项工作始终以最广大人民的根本利益为出发点和落脚点的要求。

(一)自觉接受党委和上级检察机关的领导，主动接受人大和政协监督

认真落实上级检察机关对检察工作的部署，积极主动向区委汇报工作，自觉接受区人大监督、区政协民主监督和社会监督，争取区政府的大力支持，坚持报告和通报工作情况。主动邀请人大代表和政协委员来院视察工作，不断加强与他们的沟通联系。高度重视人大代表的建议和政协委员的提案及其他交办事项。积极做好特约检察员工作，深入推进人民监督员制度试点工作。

(二)落实各项便民维权措施，树立执法为民好形象

控告申诉部门加强窗口建设，及时化解矛盾在基层：认真落实各项便民维权措施。进一步完善权利义务告知、答复、接待、提供帮助等维权措施；坚持检察长接待日制度；推行控告申诉首办责任制，继续保持“全国文明接待室”荣誉：在全区21个街道司法所设立控申信访工作联系点。聘任21名司法所所长作为首批信访联络员，构建了覆盖全区的控申信访工作网络。公诉部门设立青年维权岗，成立未成年人案件专办小组，对未成年犯罪嫌疑人、被告人，坚持教育、感化、挽救方针，实行有利于不起诉未成年人成长的帮教制度，落实好帮教措施，帮助未成年人改过自新，回归社会。积极维护未成年被告人的权益。

(三)深化检务公开，推行“阳光检务”

依法向社会和诉讼参与人公开与检察职权相关的活动和事项，健全案件办理情况查询机制，公开办案流程和办案纪律。办好“三报一刊”，完成出版《天河检察志》工作，编辑《天河区检察院精品案例集》。开展“检察开放日”活动，开展纪念改革开放30周年及检察机关重建30周年纪念活动。通过推行“阳光检务”。增强工作透明度和社会公信力，让群众了解、关心、支持和监督检察工作，不断推动我院各项工作健康发展。

麻醉科科学发展规划 篇7

一、着重把握机制创新的“第一动力”,以解放思想、开拓创新的精神状态引领科学发展

思想解放程度有多高,发展空间就有多大。要以深入学习实践科学发展观活动为动力,精心谋划科学发展之策,凝聚科学发展之力,拓宽科学发展之路,以全面做好工作的实际行动,引领科学发展。

一是创新服务科学发展的思路,大力提高服务水平。围绕保发展、保民生、保稳定等一系列方针政策的贯彻落实,围绕应对国际金融危机对经济社会的影响,研究人民法院服务科学发展的新思路、新方法,充分发挥好职能作用,为区委当好参谋;坚持重大部署、重点工作和重要问题及时向区委汇报,依靠区委的领导,依靠人大、政府、政协和社会各界的支持,有效解决法院工作中遇到的困难和问题,为法院工作营造更加宽松、更加良好的环境;积极作为,开拓创新,以有为促有位,以干事促发展。

二是创新推动自身科学发展的方法,大力提高司法能力。按照“个人有特长、庭室有特点、全院有特色”的要求,调动全院的力量,集纳全院的智慧,全方面抓好创新。以创新推动工作落实,以创新促进工作发展,努力在全院开创一种亮点纷呈、创新作为、开拓进取的新局面。

三是创新法制宣传的形式,大力提高司法形象。弘扬时代主旋律,树立社会主义核心价值观,树立公平正义基本价值理念,弘扬中华民族的传统美德,体现独特的法院文化,增强司法公信力。认真做好舆论引导工作,通过宣传解惑释疑、理顺情绪、化解矛盾,引导广大人民群众分清是非、辨别真假、消除误解,架起法院与社会各界沟通的桥梁。

二、紧紧把握维护稳定的“第一责任”,以稳定和谐的社会环境保障科学发展

和谐稳定的社会环境是经济发展的前提和基础,维护社会和谐稳定是人民法院的第一责任,法院要充分发挥司法的打击、保护、调节功能,努力营造和谐稳定的发展环境。

一是切实维护社会稳定。坚持把“严打”和“宽严相济”刑事政策有机结合起来,坚决打击严重影响社会稳定和人民群众安全的刑事犯罪;积极参与“平安建设”和社会治安综合治理;建立重大案件报告制度、社会风险预警研判制度,提前做好预防控制工作。

二是切实促进社会和谐。对于民事、商事纠纷案件,坚持调解优先的工作方法,加大调解工作力度,做到“判前多想一想,判中多讲一讲,判后多访一访”;妥善处理行政案件,多采用行政协调方法化解争议和纠纷,做到既监督和支持依法行政,又有效保护当事人的合法权益。

三是切实解决信访难题。继续落实信访工作组织领导、信访流程运行、信访预防预警、信访司法救助、信访工作联动、信访考核奖惩六大机制,坚持院长公开接访,定期研究,推动息诉罢访。

三、全面把握审判工作的“第一要义”,以优质高效权威的法治环境服务科学发展

严格依法办案,确保司法公正,审判执行好各类案件,是人民法院的基本任务和职责。要坚持以事实为依据、以法律为准绳、以稳定为前提、以和谐为目标,认真审理好各类案件。

一是高度重视案件质量。公正是人民群众对司法的最基本要求,也是法官办理案件的首要价值选择。要坚持严格依法办事,高度重视案件质量,做到认定事实清楚,证据确实充分,适用法律准确,裁判处理公正,审判程序合法,法律文书规范,激励法官不断提高办案质量。

二是高度重视办案效率。增强效率意识,在程序合法的前提下,推行审限内提速,缩短办案周期;完善繁简分流制度,实行普通程序简易审、简易程序再简化;强化效率管理,实行“简案快审、繁案精审”,大力增速提效;杜绝超审限和隐性超审限案件。

三是高度重视办案效果。坚持把化解矛盾作为重要的目标追求,作为一条主线贯穿于审判执行工作的始终,努力从根本上化解矛盾;加强调解工作,坚持注重调解、能调则调、当判则判、调判结合,既要解开事结、法结,又要解开心结、情结,全部案件都要做到胜败皆明,尽可能追求胜败皆服;延伸扩大办案效果,努力追求办案效果的最大化。

四、牢牢把握保障民生的“第一追求”,以亲民爱民作风落实科学发展

人民法院要树立和坚持正确的事业观、工作观和政绩观,把群众的诉求作为加强和改进工作的重点,把群众满意作为衡量和评判工作成效的标准,切实满足人民群众的司法需求。

一是大力改进工作作风。牢固树立“以人为本”的司法理念,坚持克服冷、横、硬、烦的工作态度和敷衍应付、粗枝大叶的工作作风;开展“问情于民、问难于民、问计于民”活动,征求意见、查找不足,不断提高运用群众语言解决问题、化解矛盾、做群众工作的能力。

二是积极提供便民服务。端正对人民群众的根本态度,引导群众采取理性方式,表达利益诉求;进一步加强便民诉讼措施,为当事人诉讼提供实实在在的便利;依法维护弱势群众的合法权益,在诉讼指导、法律释明、司法救助等方面给予更多的司法人文关怀,真正体现出法律面前人人平等。

三是着力解决热点难点问题。积极应对金融危机对社会生活各方面带来的影响,对受金融危机影响而发生的企业拖欠职工工资、医疗费、保险费,解除劳动合同等案件,要积极稳妥处理,保障群众基本生活需要;有效解决好人民群众关注的“执行难”问题,避免出现矛盾激化现象。

五、深刻把握队伍建设的“第一要素”,以奋发有为的干部队伍推动科学发展

建设一支政治坚定、业务精通、作风优良、执法公正的法院队伍,是完成党和人民赋予的神圣职责的重要保障。要按照党的十七大的要求,把加强班子、队伍建设作为永恒主题,持之以恒,常抓不懈。

一是鼓足干劲,奋发有为。第一,要树立“争”的意识、“创”的干劲,登高望远求发展。要有一种机遇稍纵即逝、时不我待、只争朝夕的紧迫感,要有一种事在人为、干事有我、奋发有为的责任感,提升“精气神”,始终保持昂扬向上的发展欲望。第二,领导干部要喊响“从我做起、向我看齐、对我监督”的口号,带头拼搏实干。既要把握方向,掌握大局,又要率先垂范,身先士卒,抓好落实;坚持集体领导与个人分工负责相结合,落实民主集中制,大事讲原则,小事讲风格。班子成员之间、上下级之间,努力营造识大体、顾大局、互相欣赏、互相配合的良好氛围,以自己的良好形象和人格魅力,影响、感召干警。

二是加强教育,提升素质。强化政治教育,深入学习科学发展观,进一步加强社会主义法治理念教育,坚持正确的政治方向,坚持群众路线、调查研究,坚持做到让人民群众满意;抓好业务培训,继续加强在职教育,鼓励相互学习、相互交流、相互促进、共同提高;提高群众工作能力,大力加强干警驾驭庭审的能力、引导举证质证认证的能力、发现客观真实的能力、释理明法的能力、应用法律精神原则解决疑难复杂案件的能力和裁判文书写作的能力。

三是完善制度,规范管理。针对工作中的薄弱环节,对现有制度进行补充、修订、完善,形成以制度管人、管事、管案、管权的体系;注重制度的科学性和合理性,把制度的规范、约束功能和人文关怀紧密结合起来,让制度成为一种“信条”,让管理成为一种“关爱”;严格法院日常管理、后勤保障等方面的制度规定,确保法院各项工作按制度规范运转。

四是严守“五条禁令”,抓好廉政建设。最高法院发布的“五条禁令”,条条都是“高压线”,条条都是“护身符”。要落实党风廉政建设责任制,领导干部必须切实负起办好案子、带好队伍的职责,真正明白“严是爱、松是害”的道理,真正从政治上、工作上、生活上关心爱护干警;强化警示教育,增强教育的针对性、及时性、有效性;强化监督制约,加强对重点岗位、重点环节、重点人员的管理监督,形成全方位、全时制的监督管理机制,对违纪事项一查到底,严肃处理,绝不姑息。

五是以人为本,关心干警。把干警的利益放在首位。想干警之所想,时时刻刻掌握队伍的思想状况,解决好干警的现实思想问题;帮干警之所需,干警有什么需要,要第一手掌握,在坚持原则的同时,满足干警的合理需求;解干警之所难,特别是近年干警數量增加较多,一些干警家在外地,要个别情况个别对待,真正关心、体贴、爱护有困难的干警,使他们切实感受到组织的温暖。

作者系上海市静安区人民法院院长