护理学实习报告

护理学实习报告（推荐10篇）

护理学实习报告 篇1

首先，由于这一科室患者比较多，所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时，有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如，我发现在静脉穿刺时，常会出现鼓包的情况，为此我伤透脑筋，但经过认真观察，并与老师穿刺时的金针方法做对比，我发现原来是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说，进针角度大些会减少疼痛，如果进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问，切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单，这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别特别难扎的血管，不仅可以选择手背血管，也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。不过，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了保护患者的血管。

其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针，因为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来，我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书，将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合，对比，总结，最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还通过观察老师的操作，知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时，减轻患者疼痛。

最后，在护理方面，我学会了下胃管。在下胃管时，第一次并没有成功。其一，由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解，技术有不熟练。其二，也是由于患者年龄太高，呕吐反应严重，好不容易下进去，却又被其拔出。事后，我查阅了解剖学书籍，知道了原来在鼻腔内有一处狭窄，此处很难通过，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时，必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况，可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充，并联系实际的观察，之后几次下胃管，都成功了，而且没有造成患者多大的痛苦，为此我很高兴。此外，在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理，并达到了掌握的程度。

护理学实习报告 篇2

1 资料与方法

1.1 调查对象

本次调查的对象均是在护理岗位上从事护理管理、护理教学和临床护理第一线的专业人员。医疗单位包括新乡市市区、下属县及外地市县的医院, 医院级别包括乡镇医院、县医院、市医院三级医疗机构以及1 家教学医院, 共计12 家。

1.2 调查内容

本次问卷紧紧围绕岗位需求、护生能力、整体护理实施情况、内科护理学教学内容 (健康评估) 和要求增加的教学内容进行讨论和咨询。

1.3 调查方法

1.3.1 问卷调查由各科室护理专业人员根据自身所在科室的实际情况填写。发出调研问卷240 份, 实际回收有效问卷231份, 有效问卷回收率为96.25%。

1.3.2 专家咨询以座谈形式与护理管理人员和专业技术人员进行交流, 就以上调研内容相互交流意见。

2 调查结果与分析

2.1 内科护理学健康评估内容调查结果与分析

2.1.1 内容 (1) 病史询问。 (2) 生命体征测量;心、肺的视、触、叩、听检查;肝、脾、胆的视、触、叩、听检查;神经系统检查。 (3) 心电图描记;心电图分析。 (4) 血、尿、粪标本收集;血、尿、粪检查的临床意义。 (5) 腹腔穿刺术前准备、术中配合及术后护理;胸腔穿刺术前准备、术中配合及术后护理;腰椎穿刺术前准备、术中配合及术后护理;骨髓穿刺术前准备、术中配合及术后护理。

2.1.2 结果与分析调查结果显示, 病史询问经常用到占78.9%;生命体征测量经常用到占96.5%;血、尿、粪标本收集经常用到占95.4%;血、尿、粪检查的临床意义经常用到占84.9%;心电图描记经常用到占55.0%, 其余项目经常用到所占比例均不超过40%。提示内科护理学需要加强护理常用操作技术的教学, 培养学生的基本操作技能。

2.2 护生需要具备的能力调查结果与分析 (见表1)

从表1 中可以看出, 中职护生的整体工作水平不高, 尤其是在文书书写能力、创新能力、组织管理能力上较为欠缺。

2.3 内科临床护理实际工作中整体护理实施情况调查结果分析

健康史询问、身体状况评估、护理诊断、护理目标制订、护理评价以及健康教育6 个内容, 在临床护理实际工作中使用比例均占到90%以上, 是护生学习中的重中之重。

3 讨论与建议

3.1 调整教学内容, 创新教学方法, 贴近临床实际

内科护理学是一门着重培养护生临床实践能力的课程, 在护理过程中鼓励护生积极参与, 促进护生的个性发展, 培养批判性思维和创新意识, 提高护生分析问题和解决问题能力[2]。本着“以教师为主导, 学生为主体”的原则, 让护生在“做中学, 学中做”[1], 以基本理论、基本知识和基本技能与临床相适应为原则调整教学内容。内科护理学包括健康评估与内科疾病护理两大块内容, 在调研中发现, 对于健康评估这方面的内容, 病史询问、生命体征测量、血尿粪检查的标本收集与临床意义、心电图描记用得较多, 对于其他体格检查方法及心电图分析等内容, 临床用得较少, 大部分是借鉴临床医生的检查, 因此在教学中可适当减少此部分内容。在疾病护理方面, 临床护士护理评估、护理诊断、目标制订、护理评价等内容使用较多, 在教学过程中应借助多媒体教学, 模拟医院场景, 采用案例教学、情景教学和角色互换教学等方法开展教学, 让护生在全面了解病情后提出护理诊断与目标, 整个过程需要护生综合考虑患者的现病史 (症状与体征、辅助检查等) 、潜在健康问题等多个方面, 既可以充分锻炼护生综合分析问题和解决问题的能力, 也可以使护生对疾病的诊治与护理有一个系统的、整体的认识。

3.2 结合临床实际, 改革实验教学

目前内科护理学实验实训教学的模拟环境相对较单纯, 现在的医患环境也使护生在实习期间的操作积极性和创新性受到了限制, 因此在校内的实验实训教学中要尽可能完善教学条件。可适当调整实验课时, 利用开放实验室使护生在病史询问、体格检查、血尿粪标本收集、生命体征测量及心电图描记等内容的学习上得到充分训练。通过反复训练, 使学生提高严格执行操作规程的能力、人际沟通能力和全心全意服务患者的观念。

3.3 开设见习课, 增强护生对内科护理学的认识

在进行内科护理学教学前, 可以组织护生到医院参观学习, 了解内科病房的操作要求, 给护生介绍内科护理学的地位和性质, 激发护生的学习兴趣, 提高护生的学习主动性和积极性。要求护生利用假期进行医院实践, 做到理论教学与见习 (实践) 交叉进行, 提高护生对理论知识的感性认识, 促使理论联系实际, 增强教学的互动性。通过见习, 可以使护生对患者的护理有整体的认识, 跨越教材中单个疾病护理的介绍, 将理论知识贯穿到护理程序的各个环节中, 对护生的知识拓展能力、文书书写能力和人际沟通能力是一个很好的锻炼。

本调查问卷主要设计内容为对健康评估、护生能力以及整体护理实施的调查。在调查过程中, 对所要调查科室没有进行严格规划, 属于随机抽选, 不同科室对健康评估的侧重点不同, 例如穿刺术方面, 心血管内科、肾内科基本不用此类操作, 因此在此方面的调查结果可能不够准确。

摘要：调查新乡地区护理服务一线对内科护理学岗位能力的要求, 通过调查, 结合临床实际, 明确内科护理学课程的教学目标, 对中职卫校的内科护理学提出教学改革建议。

关键词：内科护理学,岗位能力,问卷调查

参考文献

[1]赵卿, 王发宝, 鲁俊华.从护士执业资格考试浅析中职护理专业建设与教学改革[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14 (24) :227-230.

护理学实习报告 篇3

【摘要】实习年年有，流程基本都相同，区别最大的是学生在实习过程中的不同的收获，但对学校而言切实提高学生实习成效，帮助学生就业是被终的目标。总结历年经验，我们制定了实习指南，指导学生按预先设定的程序规划实习，力求取得实效。对实习工作进行程序化的管控，有效的指导了学生的实习，同时帮助学生更好就业。

【关键词】护理学 实习 程序化模式

·G642；R47-4

实习对高校护理专业学生来说是每一个都要面对的问题，其实学生到学校的实习、见习医院实习是学校课程大纲的要求，是人才培养中明确规定的必修内容。实习年年进行，但实习的基本程序和实习中必须完成的工作基本相似，唯一不同的是不同的学生在实习中有不一样的收获，有不同的发展，经过对前些年工作的总结，我们整理了实习相关注意事项编制了“实习指南”指导学生实习和就业效果较好。

一、实习的定义

实习，顾名思义就是在实践中学习。在经过一段时间的学习之后，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。任何知识源于实践，归于实践，所以要付诸实践来检验所学。护理专业实习是学生在完成了思想政治理论教育、专业理论知识学习、专业技能训练后根据人才培养方案而进行的到学校覆盖全省的实习医院进行的专业学习实践活动。

二、对个人的作用

1、实现从学生向社会人的一个转变

实习通常是到一个陌生的环境或单位，自己所有的生活、学习、娱乐等各种习惯会发生根本性的改变。“大学永远不是社会，社会倒是真正的大学”，只有让学生真正走入实习岗位，走入社会学生才能更好的成长，让学生学会求知、学会与人交流、学会做人，真正走入社会这是社会人必不可少的环节，实习就是一个最好的缓冲。

2、检验、完善自己所学

实习，是学生将自己在学校所学和实践工作相验证最好的一个过程，通过实习，学生将会对所学理论知识实现从认识到认知的质的提升。同时通过实习，学生也会将现实的经验融入原有的知识体系，并固化为学生专业知识技能储备资源，为未来就业和职业发展积蓄资源。实习不单是为了验证理论、技能、落实工作，更包括要明确自己与岗位的差距以及自己与职业理想的差距，并在实习结束时制定详细可行的补短计划。当你从明确差距弥补不足的高度来看实习时，你会实习中得到更多。

3、帮助学生了解和确定人生目标

验证自己的职业抉择，当大學生在了解自我的基础上确定未来的职业理想时，需要以身试水，需要在真刀真枪的实际工作中检验自己是否真正喜欢这个职业，自己是否愿意做这样的工作。当自己愿意将工作进行到底时，学生就会主动与实习医院进行交流沟通，并为自己未来就业提早做准备，创造自己更好就业的机会。

2014年12月20日年终，护理系毕业生323人共就业319人4人末就业，就业率达到98.41%，圆满完成年初与学校签订的就业目标任务。

总结历年经验，我们制定了实习生实习指南，指导学生按预先设定的程序规划实习，力求取得实效。具体做法及实习流程安排主要从下面几方面展开。

一、认真做好实习前准备

1、组织学生做好大二期末考试准备（毕业前一年3月至7月）；

2、强化技能，准备好实习前技能考核（毕业前一年4月至6月）；

3、结合所学专业特点、生源地等综合考虑，准备好实习点，学校会根据学生生源地、学习、专业操作等具体情况安排毕业生到实习点进行实习。如果自己联系实习单位的同学要提前告知班主任，并由班主任向学校实习管理科汇报备案（自主联系实习点必须是区县级以上综合医院，毕业前一年6月至7月中旬）；

4、护生进医院实习前需熟悉医疗护理的相关法律、法规，学习内容包括：《医德规范》、《医疗事故处理条理》、《护士条例》、患者及执业护士的权利、护士及护生所承担的法律义务等。

二、进入临床实习（毕业前一年7月底至毕业当年4月初）

1、梳理所学理论知识，理论联系实践，学以致用，进入科室前须提前熟悉该科室特点；

2、遵守各科室规章制度和劳动纪律，严格遵守岗位操作规程和安全管理制度，严防医疗事故及人身安全事故的发生；

3、虚心学习，刻苦钻研，努力工作；

4、与指导老师保持经常联系，学生实习阶段受学校与医院双重管理，违纪将受到双重处罚，实习期间严格考勤， 3天内和实习医院请假，3天以上必须和学校实习管理科请假，所有请假必须报告给班主任老师登记备案；

5、积极参与医生查房和护理教学查房，掌握常见病、多发病的病因、临床表现、常规治疗和专科护理技术，熟悉临床常用仪器及一些先进仪器的使用；

6、注重护士着装，对护士礼仪做到正规化、规范化，树立亲切、端庄、整洁、文雅的职业护士形象；

7、熟悉护士岗位责任制、查对制度、交接班制度、抢救工作制度、差错事故登记报告制度、物品药品及器材管理制度、住院患者管理制度、健康宣教制度、探视陪伴制度，患者入院、出院制度，消毒隔离制度，护理文书书写等；

8、增强职业防范意识，学会自我保护，杜绝及减少医院感染事故的发生，严防职业暴露；

9、严格遵守实习生手册中的劳动纪律、注意安全

实习结束后，学生不必返回学校，自主在家进行全国护证考试备考准备工作，同时利用自己实习经验及其他有效因素，积极主动寻找工作或进行自主创业。

三、做好“全国护士执业资格考试”备考及考试工作（实习当年12月至毕业当年5月）

1、报名

报名时间大概每年的12月至次年1月，具体按学校相关通知（保山中医药高等专科学校www.bszyz.cn）执行，全省各考点统一采用“网上报名”的方式进行报名，自行登陆中国卫生人才网（www.21wecan.com）完成网报报名。endprint

2、流程

登陆www.21wecan.com网报——学校审核报名材料——考试——通过后领取成绩合格證明——填写国家级资格合格人员登记表申报办证——领取护士执业资格证。

3、学校审核报名材料，按通知要求提交材料。

4、培训及复习材料

学校护理系每年组织1次全国护士执业资格考试培训，为期近1个月，报名时间为每年4月，培训在4-5月进行，由校护理系相关专业教师负责授课。培训期间食宿自理，安全责任自负。

参考学习材料为人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》、《全国护士执业资格考试指导要点精编》、《全国护士执业资格考试指导同步练习题集》、《全国护士执业资格考试模拟试卷》等。

5、考试

考试时间：考试时间在每年5月中旬，具体见中国卫生人才网（www.21wecan.com或学校教务处）通知。

考试科目：考试科目为《专业实务》和《实践能力》两科，主要内容涉及传染病护理学、人文护理、基础护理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理等。

6、成绩合格证明领取

考试当年7月中旬到中国卫生人才网（www.21wecan.com）查询考试成绩，8月中旬到中国卫生人才网（www.21wecan.com）查询是否合格，成绩合格者9月份到学校护理系领取成绩合格证明。

7、护士执业资格证领取

考试下一年9月，成绩合格者到护理系领取《全国护士执业资格证书》。

四、专升本考试

专升本考试科目共3科，即高等数学（函数、极限与连续、导数与微分、导数的应用、不定积分、定积分及其应用、微分方程）、英语、医学综合（解剖、临床内科、临床外科）。报名时间：每年12月中下旬。考生可登录考生端：http：//222.221.6.160/ynzsb/报名。”统一考试时间为：每年3月中下旬。

实习关乎毕业生从学生向临床专业人才的转变，实习成败决定后期护证考试、毕业、就业甚至人生发展走向走向，关乎家庭、社会和学校，每一位毕业生要认真研究自己的实习工作，扎实准备就业，并以指南为指导，结合自己实际情况，完善补充，更好指导自己实习、就业。

学会做一个有准备的人，只有自己准备充足，才能应对自如。

参考文献：

护理实习报告 篇4

按照学校的要求，本人进行了为期三个月的实习，有了很大的收获。实习期间，我积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心“为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理社会，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，真正做到为人民服务。

护理专业实习报告 篇5

护理专业实习报告一

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．

护理专业实习报告二

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会.通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．

护理专业实习报告 篇6

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。

满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。

在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。

护理学实习报告 篇7

培养“应对尚未想象出的工作的适应能力”已经成为以培养高素质应用型人才为目标的高等职业教育的使命[2]。高职护理教育就是以未来就业为导向的教育。在当今激烈的就业竞争市场中, 要提升高职护生就业竞争力, 就必须加强其关键能力培养。为此, 自2009年起, 我们在本校选取了4个护理专业高职班, 对护理学基础课程实验报告书写模式进行了探索性研究, 以提升学生关键能力。以往, 高职护生沿用多年的实验报告书写模式是: (1) 目的; (2) 评估; (3) 计划; (4) 评价; (5) 感想。

该模式是按照护理程序的工作方法制定的, 其优点是有利于使学生形成护理工作的固定思维模式, 最大弊端是学生无需动脑, 只要大段抄书即可, 不能很好地锻炼和提升学生的思维能力。为此, 我们通过改革护理学基础实验报告模式, 培养学生反思能力。现将实践过程及结果汇报如下。

1 对象

本校高职护理2007级1～4班, 共计200人, 全部为女生, 年龄16～17岁, 学生入校时随机分班。现随机抽取1、3班共100人为实验组, 2、4班共100人为对照组。

2 方法

第一阶段设立以反思能力为核心的实验报告模块, 反思报告主要内容: (1) 练习目的及要求; (2) 练习主要步骤; (3) 练习中存在的问题; (4) 练习效果; (5) 下次练习的时间及目标。

该阶段要求学生按上述模式完成任务, 如实填写实习报告;告知学生实践需要反思, 而不是机械地模仿, 既要动脑又要动手;引导学生思考练习中存在的主要问题、主要步骤, 解决主要矛盾和主要问题;帮助学生制订下次的练习计划, 包括练习时间及目标。分组练习中, 小组成员互相记录步骤中的错误之处后各自总结。

第二阶段反思报告的主要内容: (1) 练习主要过程及步骤 (要求写出关键步骤) ; (2) 已解决的第一阶段练习中存在的问题; (3) 尚未解决的问题, 设计解决方法; (4) 上述方案实施后的效果; (5) 目前已达到的熟练程度。

在第二阶段练习中, 学生已较为熟悉操作步骤, 所以只要求其简单地写出关键步骤。该阶段对学生的主要要求是, 在平时的小组练习中互相考评, 记录存在问题;自行或小组讨论解决问题的方案, 要求学生至少提出2种解决方案;总结、记录方案实施后的效果。教师在检查批改反思报告时, 着重对学生练习中存在的问题进行归纳, 以便及时反馈、指导;对于方案实施效果, 可在练习课上有目的地进行检查和评分。这样可以督促学生进行真正的反思, 而不是上交流于形式的作业。

第三阶段反思报告主要内容: (1) 对本项目测试结果的满意度; (2) 我的总结; (3) 我的创新建议。

设计该模块的主要出发点在于培养学生的总结能力。重点要求学生从练习目的, 练习过程中存在的问题及解决方案的设计方面进行归纳和总结。其中的创新建议则是有意培养学生的发散思维及创新能力。

3 结果

反思报告的设计, 主要是引导学生形成良好的反思习惯, 为了验证其效果, 我们对学生和任课教师进行了调查, 调查结果如下。

3.1 学生方面

采用传统方法的对照组有45.5%的学生认为书写实验报告可以督促自己课后复习, 54.5%的学生认为实验报告可以不动脑地抄书, 浪费时间和纸张, 对自身没有实质性提高, 建议取消书写实验报告。实验组有70.0%的学生认为有必要书写反思报告, 这样可以督促自己不断发现问题、总结经验;20.0%的学生认为只要会操作即可, 没必要创新;10.0%的学生持无所谓态度, 认为可写可不写。

3.2 教师方面

通过教师上课反馈记录发现, 实验组较对照组有如下明显优点: (1) 学生思维活跃, 有自己的见解; (2) 学生敢于挑战传统、质疑书本; (3) 学生学习目的性增强。

3.3 综合测评

我们进行了多项操作测试, 如导尿、注射、鼻饲等, 对照组学生评估问题及操作较为死板, 基本与指导教师一致;而实验组学生对病例的评估较多样, 答案不统一, 操作中有改动之处。

从以上3方面可以看出, 通过教学将理念灌输给学生, 可让学生有意识地形成一种良好的思维和行为方式。

参考文献

[1]徐国庆.实践导向职业课程研究[M].上海:上海教育出版社, 2003.

护理学实习报告 篇8

【关键词】循证护理；障碍因素；护理实习生；认知

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0287-01

随着循证护理（ Evidence2based Nursing， EBN）研究日益的深入，它使狭义经验主义的护理模式转变为依据科学研究证据的新理念护理。它是护理人员在计划其护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地应用最准确的科学证据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，参照患者的愿望，以在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策的过程。是近年来逐渐兴起的护理理念，如加拿大的OMRU 应用模式，英国的RCN 循证护理指南以及美国Rasussen应用循证护理实践模式所获得的成功探索，体现了现代护理对患者个人价值和期待的重视[ 1 ]。为了使该理论能够更好的运用于临床，本研究旨在调查临床护理实习生对循证护理的认识，分析影响循证护理在临床应用的障碍因素，并提出相应的改善措施。

1.研究与方法

1.2调查工具 采用Funk等[2]设计的循证护理障碍量表收集资料。问卷分为三部分，第一部分为Funk循证护理障碍量表，共31个条目，包括4个维度，采用多级计分（依次为对制约因素表示极不赞同O分、不赞同1分、不清楚3分、赞同4分、非常赞同5法，得分越高，说明实施过程中与该障碍越有障碍）；第二部分为查阅文献情况；第三部分为基本资料，包括护理实习生学历、计算计水平、英语水平等。

1.1研究对象 96名某三甲医院大专及以上护理实习生为研究对象，其中本科生70人，大专生26人。

1.3调查方法 采用问卷法收集资料，由研究者亲自发放问卷共96份，用统一指导语向调查对象解释，由调查对象自行填写，当场收回。共回收有效问卷96份，有效回收率为100%。

1.4统计学方法

采用spss17.0统计软件进行数据导入和分析，采用的统计分析方法包描述性统计、t检验等。

2.结果

2.1 一般情况 共调查96名临床护理实习生，回收有效问卷96份，有效回收率100%；所调查的护理实习生学历特征：大专26名，本科70名。

2.2 Funk循证护理障碍量表各个维度得分情况见表1

表1 各个维度得分情况比较

项目条目数 得分开展循证护理条件不足 9 3.96+0.35护士开展循证护理的主观能力不足 8 3.76+0.87 护士对开展循证护理的认识不足 7 3.54+0.69 现有研究给开展循证护理带来的不足 63.32+0.55 2.2 得分排序前5位和后5位的条目见表2

表2 得分排序前5位和后5位的条目

前5位 条目 平均得分1 医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足 4.11+0.542 在工作中没有足够的时间来尝试实施新的思想 3.93+0.323 身边缺乏知识渊博的能够探讨科研问题的护理专家 3.65+0.87 4 没有看到科研对护理实践的价值 3.59+0.79 5 难以用科研结论指导临床护理实践 3.55+1.02后5位

1难以评价科研结论在临床的实用价值 2.98+0.982科研与我关系不大 3.09+0.323文献报道的科研结论描述不清楚 3.11+0.654我提出的建议，难以得到别人的认同与响应 3.15+0.355改变常规的护理规范对自己技能的提高没有直接帮助 3.19+0.572.3 查阅文献情况

2.3 1不同学历护生查阅文献的积极性及收集资料面临的最大困难 见表3

表3 不同学历护生查阅文献的积极性及收集资料面临的最大困难比较

学历 人数 查阅文献积极性 收集资料最困难经常查阅 有时查阅 不会查阅 没有时间 不知获取途径 不会提炼信息 大专 26 0（0） 17（24.39） 9（34.6） 6 （20.1） 8（30.8） 12（46.2）本科 70 8（11.4） 49（70.0） 13（18.6） 17 （24.3） 9（27.1） 34（48.6）t 3.055 2.111p <0.01<0.012.3 2 不同特征护生查阅文献的能力比较 英语水平不同的护生对循证护理的认知差异无统计学意义（p>0.05）。通过国家计算机二级考试护生为66.2% ，未通过的护生为33. 8%，计算机水平不同的护生对循证护理的认知差异有统计学意义（t= 2.966， P < 0. 01） 。在校期间没有接触过循证护理的护生为35.6%，学习过循证护理的护生为64.4%，两者比较，差异有统计学意义（t=3.059 ，p<0.01）。

3.讨论

3.1循证护理实施过程中普遍存在的障碍问题

3.1 1护生开展循证护理的主观能力不足 护生对循证护理基本知识较欠缺。一方面是由于带教教师本身缺少这方面的知识，另一方面学校教育中没有开设此类课程，缺少了解途径。专业知识主要来源于专业书籍、教师的指导，对循证护理的理解只限于字面意思。另外受到传统观念和经验护理模式的影响，护生习惯于按照传统方式工作，大部分护生处理临床护理问题是按专业书籍、老师指导或者个人经验模式，而未想过要去寻找最新的临床研究结果，也没有及时更新自己已有的知识，满足于现状，即使有类似的培训学习也只是单纯想获得学分，并没有经过系统的培训。加上日常工作压力增大，再教育空間小，不能有效地阅读和利用国内外的专业文献，更不能将科研成果运用于临床，解决实际中的问题[3]。调查显示31.5%的护生认为身边缺乏知识渊博的能够探讨科研问题的护理专家作为第三大障碍

3.1 2开展循证护理条件不足 循证过程需要大量时间，而临床护士工作繁忙，没有时间对每个问题都加以循证，只能单凭经验去解决问题[4]；缺乏既有专业知识和循证知识、又有临床护理技能的护理人员来具体指导循证护理的开展[5]。调查显示36.5%的护生认为实施循证护理的最大障碍之一为医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足，由于护理实习生刚接触临床，工作经验不足，医院对循证护理应用没有予以重视，提供的查找文献资料的时间以及可以查阅文献的网络条件少。另外因为查找相关文献的范围广、工作量大、信息太多，没有足够的时间和设施去实施研究，其他员工和部门领导不会配合和容许护生去进行研究和实施研究结果，31.1%的护生将工作过程中没有足够时间来按研究给出的建议去做列为循证护理实施中的第二障碍。

3.1 3护生对开展循证护理的认识不足。由于我国护理高等教育起步较晚，每年毕业的学生数量有限，因此目前我国在临床工作的护士基本以中专和大专学历为主，且相当一部分大专学历护士是通过在职自考、成人夜大等形式的在职学习获得的，接受的是传统的护理教育。我国传统护理教育比较注重知识理论、技术操作的培养，较忽视思维的训练，在认识问题、分析问题、解决问题的意识和能力的培养方面还有很大差距， 长期以来，由于受传统观念和经验护理模式的影响，护理人员往往习惯于在工作中按部就班而不愿意接受循证护理新观念，认为在我国实施循证护理条件不成熟，会过分花费人力和物力，循证护理给护理工作增加了额外的负担。科研设计不够严密、研究规模小、较为零散，相互之间也没有联系，可重复性较差，缺乏对临床护理的指导性和实用性，临床应用过程也很少对研究方法进行适当正确的评价[6]。调查显示25.6%的护生认为没有看到科研对护理实践的价值，难以用科研结论指导临床护理实践。

3.2不同学历、特征等与实施循证护理的障碍认识的关系 表3显示，本科护生与专科护生查阅文献积极性比较，差异有统计学意义。本科护生与专科护生收集资料遇到的最大困难比较，差异有统计学意义。表明本科护生即使能够从网上查到相关的资料，但是对那些冗长的文字信息不知该如何分类精简及判断其可靠性。

另外，调查显示，通过国家计算机二级考试护生为66.2% ，未通过的护生为33. 8%，计算机水平不同的护生对循证护理的认知差异有统计学意义，但计算机水平与查阅文献能力不成正比，主要是因为计算机操作技能在大学教育中所学到的，与实际工作中所应用到的不一致，即使操作能力强，但查阅文献没有经过系统地学习，对查阅文献的途径方法仍无从了解，故需要临床教师的指导。在校期间没有接触过循证护理的护生为35.6%，学习过循证护理的护生为64.4%，两者比较，差异有统计学意义。有无学过循证护理与对循证护理认识成正比，表明学校的理论学习是应用的前提，只有通过学校的理论学习和临床带教老师的引导，该理论才能更好的运用在临床上。

4.对策

4.1改革护生课程设置

开设循证护理教育课程，其中包括开设文献查找方法等课程，教会护生如何利用国内外数据库查找文献，如何进入数据库、筛选文献、获得全文等。带教老师应着手指导护生该如何提炼加工已获得的文献，并将其有用信息运用于临床中。指导进行最佳证据的筛选，如何观察其研究设计是否科学合理，怎样对文献质量进行评价，如何掌握评价标准和分析医学文献所报导的研究结果的真实性。

4. 2医院加大对循证护理应用的支持 Retsas[ 7 ]对澳大利亚400名护士的调查显示，阻碍循证护理开展的最主要因素是缺乏行政支持，尤其是无法给护士提供充足的时间进行研究或应用研究。只有得到行政部门的支持，加强对护理研究的重视度，才能更好地调动护理人员的积极性。实践，实践，再实践，不断地促进循证护理在临床的发展及运用，开创护理事业新局面。医院所设立的图书管、网络资源等应对护生进行开放，鼓励护生多查阅文献，主动学习、理解和掌握循证护理相关知识。必要时，医院可以设置专场课程，请专业老师对护生进行授课，加强护生对循证护理的认识。加大课题研究，让护生深入调查，只有加强该理论在护生心中理念，护生才能不知不觉地将其与临床护理相结合。万丽红[8]在调查的基础上，分析提出更新观念是推行EBN的关键；加强在职培训、充实护理教育内容是推行EBN的技术保证；调整护士工作、争取行政支持是推行EBN的动力和时间保证；建立EBN研究机构是促进EBN健康发展的重要保证。

4.3加强临床带教老师对循证护理的认识 大部分带教老师对循证护理的内涵知晓甚少，获得循证护理教育的途径缺乏[9]。因此应该在科室建立循证小组，由护理部主任，区护士长等组织并且进行学习研究。但是 目前大部分护生尚不具备开展循证护理的能力，因此在学习不断深入的同时，带教老师组织并指导实习生进行临床循证的实践，在实践中加强护生对循证护理的认识。实际工作中需着重培养护生的文献检索能力、循证护理所需的基本知识（如医学统计学、英语等）及批判性思维能力。一方面增加循证护理基础知识和方法等理论方面的教学内容，另一方面培养护生基于研究的护理实践能力，让护生参与循证护理的实际运作。

5.小结与展望

国内护理教育教学方法和人才培养模式单一，护理理论与实践脱节，培养的学生创新能力和临床实践能力不足，已不适应现代社会生物医学模式的需要。因此，有必要采取措施来改变这一状况，随着护理界的发展，护生对循证护理的积极性日益增高，应抓住契机普及相关知识来促进循证理念在国内的应用。循证护理理念的培养及应用是一个长期的过程，如何有效地培养护生的循证思维及循证实践能力仍是我国护理实践者需要认真思考和深入研究的问题。为此应改变护理人员传统的经验和教科书观念，对护理人员普遍开展循证护理教育的同时提高其综合能力，给予行政支持，确保循证护理的开展，从而提高我国护理水平，使我国护理事业更好更快的发展。

参考文献

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[3] 龐月娥.循证护理的现状和展望[J].中华名医论坛，2004，15（5）：62～63.

[4] 蔡红.循证护理对临床护理的挑战及进展[J].护理研究，2004，18（6）：954～955.

[5] 王惠冰.应用循证护理解决骨科住院患者常见问题的实践[J].中华护理杂志，2004，39（3）：174一175.

[6] Evidence-based medicine working group.A new approach to teachingthe practice of medicine[J].Evid Based Med，1992，268（17）：2420～2425.

[6] 蔡红.循证护理对临床护理的挑战及进展[J].护理研究，2004，18（6）：954～955.

[7]Retsas A. Barriers to using research evidence in nursingp ractice[J]. J Adv Nurs， 2000， 31 （3） ： 5992606， 608.

[8] 万丽红，林细吟，梁嘉定，等.广东省循证护理现状分析及对策[J].中华护理杂志，2004，39（4）∶33-35.

临床护理学见习报告 篇9

今年暑假我来到了南华大学附属第一医院进行十个月的护理实习在这段时间里，我是实习护士，比正式护士早到晚走，按规定完成交接班记录。刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教老师耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作。通过这三个多月的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。

正文

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

第二个收获：严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录。

第三个收获：临床是理论基础知识的巩固，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作结合一起。

第四个收获：熟练各项基础护理操作和学习专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种操作，比如生命体征测定、导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧气雾化、除颤仪的使用等。

第五个收获：沉着冷静细心，遇事不慌张。每当接收一个患者来抢救，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察患儿的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，使用后的维修和保管，确保在抢救时能给予患儿最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。即使有些在课本上有讲解，可是我在实习时遇到这些情况不免要慌张。

第六个收获：与病人进行有效的沟通，建立良好的关系。医护人员的言谈举止对患者及其家属心理都会产生很大影响，有时因为一些小事情就容易发生医疗纠纷。用亲切热情的语言，用关心体贴的语言，要用疏导解释性的语言，唤起患者战胜疾病的信心和勇气。积累丰富的健康教育知识，建立以健康教育为导向的护患沟通，源源不断地输送给患者，不断劝慰、激励患者，使患者的怨恨得到消除，激动得到平息，让患者树立起战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。

最后的收获就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一我们即将离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。

心理学实习报告 篇10

习

总

结

实习单位：培黎校区咨询中心实习学生：

在我看来，实习的目的在于有利于加强对所学知识的理解，完善自己的知识理论体系；再把理论运用到实践，实现理论与实践的结合。我们所学的专业是心理咨询，这门课不仅需要对大量的理论知识烂熟于心，更重要的是要把这些理论和技法运用到工作和生活当中去，这才是我们的根本目的。这一次学校组织的大四学生的实习，就是期望通过实习调研活动，锻炼分析实际问题的能力，培养认真、严谨的精神和作风，为就业和将来的工作提供一些难能可贵的经验。

对我们来说，两个月的实习生活似乎是转瞬即逝的，现在回想起来。两个月的时间，学到了很多，也感受到了许多，虽然现在实习已经结束了，但我们的心里都还有一些恋恋不舍。因此，我要感谢院系领导对我们实习工作的关心和支持，为我们提供这样一次难能可贵的实习机会，也感谢实习指导老师两个月来对我们的悉心指导，使我们能够相互合作，圆满的完成老师布置的任务，顺利地度过这一实习期。

毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心，首先，我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍：我院的心理咨询中心专用场所占地170平米，包括咨询室三间，团体辅导室1间。其中，校本部心理咨询中心于1991年6月建成，位于西校区理科楼一楼，由教育学院主管。适应实际需要，培黎校区与东校区心理咨询室于2008年6月建成并投入使用。2009年建成的培黎校区团体辅导室，这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合，扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。

首先，此次实习，我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业，丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力，而我们每个人最缺少的就是这方面的经验，而且好多事情都必须要靠自己去参与，才能有所收获。这次实习，当面对一个来访者的时候，虽然我们只是做一下初诊接待，就是了解一下来访者的初步的一些信息，以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题，然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候，在和来访者交流的时候还是

会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去，有时候又是来访者无意间突然谈到的问题让人无言以对，不知所措等等。比如在我值班的时候，有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼，他谈到的一些困扰，我自己很确定如果我的话应该怎么去解决，但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来，而且沉默时间超过一个适当的范围的时候，我的心里就非常焦急，但是表面上还要装沉着，这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默，让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足，还需要在经后更多的去磨练。

这让我更深刻地体会到了，每个人都应该树立一个长远的目标，然后制定几个近期的目标，不能眼高手低，而是要勤劳、诚恳，在接人待物方面有张有弛，也不能存有侥幸心理。初出茅庐，我们的经验真的是很少，所以对待每件事我们都应该力求尽善尽美。没有过分的期望，就没有烦恼，要怀着一颗平常心去做事。

其次，这段实习生活增强了我的自信心。虽然在工作当中遇到了很多的困难，但都在我们的努力下很好的解决，随着经验的不断累积和增长，再遇到相似的情况甚至的其他意外的状况，也能够冷静的去看待和解决。比如，在实习期间，李老师也给我们安排了另一项任务，就是做心与心学社的报纸。在此之前我们并没有接触过这方面的工作。这其中包括报纸内容的搜集和筛选，版面的编排，文字的校对等等很多工作。一开始的时候，任务进度很缓慢，我们找来以前的报纸来翻阅，自己研究。以此为参考来选择内容。然后搜集报纸可以用到的图片素材，选择报纸边框，添加内容，再做最后的调整。细节方面的工作相当的多，刚开始的时候，我还老师抱怨：唉，不要做报纸了，让报纸把我做了吧！但是当报纸最后终于定型的时候，我们大家都非常高兴！这期间，我们也学习到了很多东西。由此看来，在这次的实习我们每个人都是在不断的成长的，因此，我们面对将来的毕业以及就业，遇到困难，产生危机感都是很正常的现象，但不能过于焦虑和自卑，否则就可能会形成恶性循环。现在，我们能做的就是多吸取知识和经验，提高自身的综合素质，然后积极地去努力。

我想，其实实习就是对个人能力的一次检验，也是一次提高的机会。不管在实习之前你的个人能力怎样。在实习之后，必定都会有所成长。我们实习小组也有同学是在学工办和系办实习，工作也十分繁忙。他们主要负责包括学生活动、办公室文件处理，还要协助老师开展学生工作，监督学生会的工作开展情况、递送文件等等。简单说就是起到一个学生与老之间的桥梁纽带的作用。虽然工作大多是比较琐碎，但是这更能考验一个人的计划能力和协作能力以及耐心和肯吃苦的精神。实习期间，我们也都得到了很好的锻炼。