专科护士的培训与管理（共13篇）
为适应卫生改革与发展需要，加强护理队伍专业化建设，提高护士专业技术水平，进一步完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，现特制《专科护士 培训管理办法》如下：
一、培训目标
1、由护理部负责每年制定专科护士培训计划。
2、分步骤地对手术室护理、重症监护、急诊急救、供应室专业人员参加专科护士培训，提高我院专科护理水平，为病人提供高质量的护理服务。
二、专科护士选派资格
1、应有良好的职业道德，热爱护理事业和全心全意为患者服务精神。
2、必须为中华人民共和国执业护士，在相关专科工作2年以上。
3、除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验。
4、条件合格者，本人自愿并经科室推荐后，由护理部综合考评进行选拔，院办公会同意。
三、专科护士工作职责
1、专科护士负责相应的专科护理工作。
2、负责全院相关专业的护理会诊和疑难处理。
3、在临床岗位中对其他护理人员进行专业指导，并对专科护理的有关工作提出完善和改进建议。
4、主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，积极参加本专科的护理继续教育学习。
5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。
永乐中心卫生院
1选拔与培养
1.1选拔条件
采取个人自愿报名,科室推荐的方法,同时具备:①政治思想素质:热爱护理事业,爱岗敬业,乐于奉献,团结协作精神强;②从事护理工作3年一10年,具有良好的专科护理知识和技能;③年龄<40岁,具有大专或以上学历,护师以上职称,身体健康;④具有一定的教学、科研能力和英语读写能力,能较熟练掌握计算机基本操作。
1.2院内选拔与培养
1.2.1选拔方法
对护士进行专业理论、操作技能与英语水平考核,其成绩作为初次选拔条件之一,按专业理论和英语成绩的平均分数作为比较分数,高于该分数者,参与专科护士的急救技能与专科培训,进行定向的专科培养。
1.2.2培训方法
护理部制订专科培训计划,内容为具有通用性的专科理论知识和技能。①急救知识及技能。②专业护理知识。
1.2.3评价及认证
培训结束后,再次考核,课程包括专科理论知识、操作技能、英语、每门课程满分为100分,≥60分为合格。最后根据3门课程的平均考核成绩,选拔合格的专科护士,由医院人事部门颁发专科护士资格证书。
1.2.4制订岗位职责
依照护士分级分层使用制度,结合临床需要,制订与专科护士工作相适应的岗位职责,做到有岗有责、岗责相符。
1.3松原市专科护士培训基地培养
松原市专科护士培训基地培训有急诊专科、透析专科、手术室专科、重症专科4个专业;培训时间是3个月,结束后进行理论操作考试,成绩合格者由松原市卫计委和松原市质量控制中心颁发专科护士资格证书。
2合理使用
我院从2012年至今院内选拔及培训的专科护士有29名,获得省专科护士证书10人,共39名专科护士。
2.1承担基本护理工作
2.1.1参与临床护理工作
在科内专科护士作为护理小组的组长,亲自参与临床护理工作,落实分管病人的治疗护理。
2.1.2参与护理管理工作
协助护士长提高本专科的业务水平:在护士长的领导下,负责本专科护理人员的专业指导;参与护理人员的配备管理并能提出人才使用的合理化建议;参与督导本专科护理人员的服务质量,评价护理质量和效果。
2.1.3承担专科护理教学
承担护理大中专及本科的中英文课堂教学临床带教任务呢。
2.2承担专科护理工作
2.2.1参加医院外会诊
专科护士承担医院外护理会诊的任务,医院按副教授的资格外派到外院进行护理会诊。
2.2.2参加医院内会诊
应医务处或护理部邀请,参加全员其他病区特殊疑难危重症病人的医疗或护理会诊讨论,提供专科领域信息。
2.2.3健康教育坐诊咨询
我院护理部于2006年11月设立了专门开展护理健康教育工作的护理健康教育部。
3考核机制
为保障专科护士专科知识水平及技术能力的不断提高,我院护理部每两年对专科护士进行考核。
3.1专科工作情况考核
参与医院和护理部的会诊次数,跟医生查房情况、参加专科护士坐诊、参加危重病人抢救的次数、参加护理部和科室组织的义诊次数、下社区的次数等。
3.2学习情况考核
考核其参加专科专题报告会次数、参加院内外培训情况、学分获得情况。
3.3科研情况考核
考核其新技术新业务及课题开展情况,全年发表论文数
4激励制度
我院领导高度重视和关注护理的专科化发展,充分认识到建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略。
4.1价值优势
增设了科室护理岗位人数,合理配备护理人员,保证床护配比,减轻护理人员工作负荷,切实落实护士的分层管理和使用。
4.2学习优势
我院为专科护士的培养提供了良好的教育环境和教育资源。
4.3晋升优势
专科护士对提高护理专业技术水平发挥的作用非常显著,因此对专科护士给予了一定的倾斜,优先考虑专科护士。
5小结
由于我国专科护士发展起步较晚,专科护士制度的成熟和实施需要一定的时间和各级领导的支持。应合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇。
摘要：目的:探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核激励管理方法。方法:结合医院实际情况,选择优秀护理人员进行培养,合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇进行激励。结果:充分调动了护理人员的专业热情和进取心,医院的护理质量及服务质量持续提高。结论:培养一支高素质的专科护理队伍,并合理使用和管理,可提高护理专业技术水平。
关键词：专科护士,管理,考核,激励,培养
参考文献
[1]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨[J];全科护理;2012年10期;
[2]李昕;欧阳艳琼;裴大军;我国心血管专科护士培养的相关问题研究[J];全科护理;2013年08期;
[3]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨[J];护理研究;2012年14期;
关键词：肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏，肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁，可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病，对于现在日益严重的肿瘤疾病，我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训，并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量，对于我们对于护士人员的培训是必须的，只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境，才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程，对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训，现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训，效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士，他们都没有相应的实践技能，他们的学历大部分都在专科以上学历，而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训，使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，具备肿瘤专科护理要求，达到能独立进行临床工作，为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容，使得他们能够及时的掌握新的技术，以此来适应肿瘤疾病的治疗环境，对于我们培训的内容主要有以下两方面：
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理，常见肿瘤疾病（包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌）的病因、各项辅助检查的指证，各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理；肿瘤内外科治疗病人的护理，介入治疗病人的护理；放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理，肿瘤病人的康复和健康教育指导，癌症病人临终关怀，肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授，并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固，同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作，并且每天都要他们在晨会提问，并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合，以及术后的病情观察和护理。②培训方法：同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作，同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上，并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法：肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作，并且不断的增加实践的机会，同时要在不同的护理岗位上进行时间学习，尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责，尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度，严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识，强化他们的法律意识，提高他们的职业道德素质修养，及时掌握各种沟通技巧，树立以患者为中心，能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估，正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断，对患者进行有计划的、全面的整体护理，使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准，培训后每月进行综合测评，持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善，同时，带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准，同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入，社会对护理人员的素质要求越来越高，又因低年资护士队伍的迅速扩大，使护理技能及质量出现偏差。因此，在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施：
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则，尤其是在当今社会，医患矛盾突出，此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养，有利于护理人员的综合素质得以提高，也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德，增强护理人员对于自己的行为规范，促进他们的社会责任感，提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术，尤其是在今天技术日益发展的时代，我们要及时的掌握各种变更的知识与技术，医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误，总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务，因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术，帮助他们扩宽自己的思想，增强他们的专业能力，只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通，这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力，只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展，越来越多的外国人来到中国，这样就必然会出现外国人就医的情况，这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例，同样可以过正常生活。因此，在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术，可消除病人精神上的痛苦，增加病人对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才，必须加速与国际接轨的速度，利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件，加大与国际交流的力度，积极争取机会参加国际交流，获取信息，并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响，争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持，多搞科研协作与教育协作。
参考文献：
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
2016年9月至10月，在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下，我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙，时至今天，理论与临床学习均已结束，我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能，同时也开阔了眼界，使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下：
专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。
一、系统的专科理论知识学习
两周的理论学习涉猎面非常的广泛而实际，包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路（头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、CVC、PICC）的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学习开阔了我的眼界，使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段，是主要的护理操作技术，是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口，患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等；通过这个窗口，可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此，作为一名合格的护士，必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命，促进其康复，还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。
二、专业的导管室操作技能学习
/ 4 理论学习之后医院安排我们观摩了标准的PICC穿刺及维护操作演示，并且在带教老师的指导下进行模拟练习，为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学习中，带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下，我参与穿刺了6例PICC置管，3例股静脉置管，2例B超引导下塞丁格PICC置管，基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程，基本可以独立完成PICC盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学习的时间太短，可以独立参与穿刺的置管数太少，穿刺技术还需要不断的实践来加强。
三、印象深刻的临床实习
在导管室学习之后，很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实习。在实习期间，护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练习PICC及CVC维护，并且在我操作过程中不断给予细心指导，这些练习和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的标准操作流程，同时也使我顺利通过了操作毕业考核。在临床实习期间，我感受最多的是医院先进的工作方式，如护士站紧挨医生站，方便了工作中的沟通；医护及护士各个班次职能分工明确，减少了工作中不必要的矛盾；科室有工人负责整理床单位及病房，把时间真正留给护士，把护士还给病人；病房基本采用责任制整体护理，1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作，真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士；每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴，不再仅仅局限于某一种疾病，这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗，而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例，增强了学习的自觉性，提高了护士自身素质，同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进；科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训，小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作，并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训；药物的配置由化配室统一负责，输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣，同时给药时采用静脉密闭输注系统，最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害；每周两次的中心静脉导管维护均采用 2 / 4 2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生；PICC置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生；所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管，给药期间予心电监护以监测生命体征；病区走廊设有健康教育资料，方便病人查阅；科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见，吸引众多患者及家属的积极参与；医护健康宣教到位，患者依从性高等等。
学习是一种形式，感受是一种心得，学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远，可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目，如PICC置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等，更提出了预防CR-BSI的集束化方案（包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性）。至今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课，脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频，然后自己翻译，再跟着视频学习并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性，在遇到难题的时候不要去想是谁的责任，而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性，也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重，绝不是一朝一夕可以形成的，而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术，渗透到每一个患者的骨子里，让患者可以信任医护人员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。
由于PICC置管需要由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成，而我只有3年的临床工作经验，无法开展PICC置管的工作。而CVC置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作，如果可以，我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然，也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是从一点一滴做起，用我这次学习接受到的各种 3 / 4 新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，也是保护我们护士自身的安全，同时也为我院、我科静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。生命不息，学习不止。只有不断学习，我们的人生才会不断的进步。最后再次感谢医院领导及科主任、护士长给予我的这次学习机会！
一、目的为了不断提高急诊护理人员的急救知识和技能，应对危急重症及突发公共卫生事件的应急处理能力；通过强化基础知识、基本理论、基本技能以及新知识、新理论、新技术的学习和培训，使所有护理人员更好地胜任本岗位工作；适应当前护理专业发展的需要，制定本计划。
二、具体办法
（一）、新入科护士培训：前1个月为培训月，后2个月为加强月。培训内容详见“急诊科新护士培训计划”。
（二）、每年6月、12月为集中强化训练月，科内所有在岗护士利用空闲时间集中训练。复训计划一年一制定。内容侧重：技能、仪器使用，心电图分析、人工气道管理、急救配合等。
（三）、对科内护士、护师、主管护士分层次培训，计划与方法如下：
1、护士
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。
②、新护士毕业后，轮科1-2年再安排回本科室，主要轮ICU、心血管或呼吸内科、神经外科或神经内科、儿科等科室。
③、安排有关急诊护理科研知识学习。
④、每月参加科内护士业务学习不得少于２次，每月参加院内组织业务学习不得少于一次，每月参加护理查房或教学查房至少一次。
⑤、每年的３月、６月、９月、１２月为五年内护士操作技能强化培训时间。内容：徒手心肺复苏、给氧法、吸痰术、洗胃术，外伤急救技术、各种穿刺置管术；监护仪、心电图、除颤器的使用以及使用呼吸机的病人呼吸道管理等。２、护师
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。②、参加或主持科内护理查房或教学查房每月1-2次。③、参加或主持科内护士业务学习每月不得少于２次。④、安排有关护理科研知识学习。
⑤、每月参加院内外学术交流，急救专科理论技能培训1-2次。３、主管护师
①、观看有关优示病房护理工作与护士行为规范的录像。②、参加或主持科内护理查房或教学查房每月2-3次。
③、每月参加院内外学术交流，急救护理专业新理论、新知识、新技术学习培训2-3次。④、承担临床护理专业本科、大专及中专生的临床教学。⑤、根据临床需要进行护理技术改革。
急诊科分层护理人员培训计划
根据护士分层指导原则和护理部各级护理人员培养方案，为提高护理业务能力，体现护理能力层级对应，特制定急诊科各级护理人员培训计划。见表
(N1级：≥1年≤5年的通科轮训护士及从其他科室调入急诊科的护士。N2级：≥5年并完成N1级急诊核心能力培训的护士。Ｎ３级：完成Ｎ２级急诊核心能力的培训并在急诊科工作５年以上）。
专科护士培训心得体会1
20xx年3月8日，这是个让人很值得纪念的日子，带着院领导、护理部和科室同事的期望，我荣幸参加了山东省护理学会第五期血液净化专科护士培训班，参加了理论培训和临床实践。5月11日，我返回工作岗位。这次培训中，我深有感受：
一、真心学习，透析理论不断提升
3月8日，我与其他地市、县区的91名学员，满怀着激动的心情来到中国人民解放军72433部队招待所，在这里开始了一个月的集中理论学习，聆听了齐鲁医院、省立医院、千佛山医院、山大医院、青岛附属医院、青岛市中心医院等全国、省内著名专家教授、护士长的讲座，他们既精心讲授了专业理论知识，也传授了一些临床操作过程中遇到的问题及处理办法。一个月的学习，使我对血液透析有了一个系统的认识，弥补了自己专业知识的不足，在这次的理论培训考试中取得了名列前茅的好成绩。
学习的同时，我时刻牢记沂南县人民医院的服务宗旨，想做一名勇于担当、服务他人的青年人。培训伊始，我通过个人努力成功竞选班长，为老师和同学们服务而感到光荣和自豪。担任班长期间，听从老师安排一丝不苟做好日常班级管理工作，服务学员协调处理好日常生活，有计划组织开展一些文体娱乐活动，锻炼了我的组织管理、协调能力，也为医院争了光。
二、细心实习，临床操作水平不断提高
临床实践阶段，我选择了山东省千佛山医院，该医院是三级甲等医院，血液净化室是全省首家实施血净净化室信息化管理的科室，护士长邓志强担任山东省中华护理学会的主委，她亲自为我们讲授了护理论文、PPT制作技巧、内瘘穿刺相关知识及护理质量持续改进等相关内容，使我对血液净化有了更深刻的认识，更觉得自己责任重大。进入这个科室的第一感觉是干净整齐、井井有条，很多指示标志张贴到位、简单明了；虽然每天血液净化患者都很多，但各个环节有条不紊，医护人员笑容可掬，认真负责，服务耐心，患者入院有种宾至如归的感觉，也让我感受和学习到了优质的服务理念和模式。
在实践工作中，我总结出三点感受：一是优秀的工作团队不可缺少。千佛山医院血液净化室有一支强大的护理队伍，学习意识和氛围浓厚，按照职责分工行事，团结协作能力强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的.带教技能言传身教，这都是我在他们科室看到的闪亮点。二是优良的工作环境不可忽视。千佛山医院的血透室非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善，任何工作均有详细的工作流程，特别是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班认真，接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样；其次她们有较强的时间观念，科室交接班已形成不迟到、不早退的习惯，共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境。三是优质的服务至关重要。她们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在工作中的。例如，新入院的病人，及时递上一张健康宣教单，讲解血液透析原理，告知注意事项，尤其是饮食、饮水控制。治疗过程中，对病人面带笑容，嘘寒问暖，经常帮病人取药，时常帮病人递水、喂饭，搀扶等。跟踪做好心理疏导，对血液透析认识不足的病人，做好各项安抚工作，减少病人的心理恐惧，增强对透析治疗的信心。
三、诚心奉献，勇气与决心不断增加
血液透析是一个需要不断学习和乐于付出的专业，选择了这个专业既需要勇气，也需要底气；既需要体力，更需要智力。今后的工作中，我会结合培训所得，取其之长，补己之短，将学习的先进管理理念和做法及先进的血液净化技术带到我院，应用到平时的工作中，更好的为患者服务。
2个月的学习时间转瞬即逝，所学所见也仅仅是冰山一角。短暂的学习只是老师抛砖引玉把我引进门。要学习的东西还有很多很多，要干的工作还很多很多。我相信，有付出就有收获，有辛勤耕耘就有累累硕果。今后我要立足现实，努力提高优质的服务理念，更要加强业务学习，掌握知识的动态更新，学有所用，用有所长。我坚信，通过科室全体医护人员的共同努力，使我院的血液透析室成为品牌科室、特色科室，更好的服务于广大患者，造福一方百姓。
专科护士培训心得体会2
为期7日的佛山护理学会危重症护理专业培训班已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室有年长的经历和一定的职称享受着科内同事们对我的尊敬，我坦然的指导着同事，积极的带教学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实在惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对市内护理界精英的他们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在书本或平时的业务学习都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我全新的感觉，让我特别满意。一是课程内容安排合理，所学的既是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其他科室抽调而来，大多icu护士的知识相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，市护理学会为我们的培训花费了很大心血，各单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境。在此谢过。
培训为我增添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们医院一贯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的家当技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的`过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我们医院icu没有床边crrt设备，所以当血统科护士推着标有英文字母的机器为病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不想学的状态，是叶俭欢老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，是知识给了我自信。
Icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务要求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
1 一般资料
临床科室护士长共35人, 其中外科系统11人、急诊2人、内科系统14人、妇儿系统6人、五官科2人, 年龄29～45 (34.1±0.5) 岁。学历:基础学历均为中专, 最后学历:大专1人, 本科34人。职称:护师3人, 主管护师21人, 副主任护师11人。
2 护士长培训计划的实施
2.1 培训时间及方式
将全院拟参加培训的35名护士长分为9组, 每组3～4人, 学期二个月, 学习时间为周一至周日15～21时, 15～17时为理论学习时间, 17～21时为练习和实践时间, 1人随当班带教老师学习, 4人排班, 每天晚一人。每周组织专题讲座, 由ICU专业护士进行现场讲解、示范、指导, 采用边看、边学、边用的灵活学习方式。
2.2 培训目标
了解ICU的相关概念, 工作理念;充实和提高危重患者抢救知识和技能;掌握危重患者的观察及护理的要点;加强对急、危、重症患者整体护理的认识;树立护理管理者应有的法律意识及突发事件的处理能力。
2.3 培训内容
①综合性ICU的特点;②收治病人的原则;③工作制度和管理方法;④熟悉各班工作程序;⑤危重患者护理记录单的书写要求;⑥掌握科内现有仪器 (呼吸机、监护仪、微量泵、输液泵、除颤仪、心电机、简易呼吸器等) 的操作规程与保养方法;⑦掌握血流动力学监测和心肺复苏术;⑧危重病人交接、转运流程。⑨意识状态的判定 (GCS评分) 。
2.4 考核方法
参照北京ICU专业护士的考核标准[3], 我们分理论考试、技能操作、护理病案书写三部分进行考核。
2.5 结果
见表1。
*与培训前相比 P<0.05。
3 体会
35名护士长通过ICU专科培训后, 对ICU有了全面的了解, 对封闭管理有了更新的认识, 专业知识、基础理论、专业技能操作、抢救技能、管理能力的自我评价均有所提高, 对基础护理和整体护理的认识有了进一步的加强。管理能力的自我评价亦有所提高;并从结束考试评价得出:护士长经过ICU专科培训后, ICU专业知识和基础理论平均85分, 较培训前的考核平均提高20分左右;专业技能操作平均为68分, 比培训前考核提高8分, 护理病案书写考核平均分26分, 较培训前的平均分提高5分, 科室对护士长的综合评价较培训前提高15%;每一位参加过培训的护士长都能把当前需要与长远打算相结合, 实现了护理部的预期目标。
关键词：护士长,ICU,培训,管理
参考文献
[1]苏兰若, 李晓波, 王爱平, 等.未来5年护理管理者岗前培训需求的调查分析[J].中国护理管理, 2005, 5 (2) :26-28
[2]朱新青, 陈照坤, 梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (9) :32-34
在这培训的九天里，每天都有新的收获。课程内容安排非常丰富。让我对医院文化、发展历史、医院概况、医院宗旨、行为规范、服务理念及愿景都有了一个更深入的了解。让我们能成为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士奠定了一个良好的基础，也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。
我们应做一名有爱心、有责任心、细心的护士。作为一名护士，我们与病人接触最为密切，我们应该给病人如亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足患者们的需求，为病人分忧。病人本身被疾病所困扰，加之陌生的环境，对疾病的恐惧，我们更应该体贴病人，照顾好病人，做好各项治疗，有利于对疾病的康复，促进患者走向健康。要有责任心，本着对病人负责的心态，因为有了责任才有担当，有了担当才能想出做好事情的方法。
在这一次培训期间，我们学习了很多护理操作知识，我们要有娴熟的护理操作技能，减轻患者的痛苦，同时增强我们的信心。掌握急救技术和设备的使用以及急救药品的应用，熟练的配合医生完成抢救工作。另外，加强专业知识，并学以致用，运用于工作之中，在工作中寻找问题，并及时解决，具有良好的职业素养。
姓名得分
一、填空题
1、病人到达ICU以后，应认真及时立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。
2、写出下面的正常值:PH值，PO2，PCO2，BE值，K，Na，CL。
3、中心静脉压是指，正常值，CVP下降，BP下降提示，CVP升高，血压低下，4、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、三部分组成，正常人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。
5、正常脑脊液的分泌量是∕24h，正常脑脊液是、、。脑室引流袋悬挂高度应高于脑室穿刺点。
6、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能为宜，防止患者，对、患者应给予适当的，必要时应用，加强监护，床头抬高，给患者变换体位时，注意调节好，以防拉出气管套管。
7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。非同步直流电复律双相波的电量，单相波的电量。
二、问答题
1、机械通气患者如何预防呼吸机相关性肺炎？
2、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？
3、动脉测压管的护理？
1 重视岗前护士服务的培训
1.1 服务理念的培训
我院实行“以人为本, 质量第一, 病人至上, 服务先行”的服务理念。对岗前护士进行培训。口腔医院门诊护理是从接诊病人、治疗过程中的心理护理、治疗后交代注意事项、卫生宣教等方面来完成病人的整个护理过程。在服务中的每一个环节, 都要做细、做到位, 对治疗过程中的每一个环节制订了服务标准, 对岗前护士进行系统的培训, 使他们树立了全新的服务理念。
1.2 帮助岗前护士从病房护理向门诊护理的服务转变
病房护理是护士单独完成各项护理技术操作, 而口腔门诊护理是与医生共同完成对病人的治疗;这就要求护士在与医生配合的过程中反应要灵敏、判断要准确、配合要默契。病房护理的病人是住院病人, 与护士接触的时间长, 护士能够熟悉病人的职业、文化修养以及精神需求。而口腔门诊护理的病人护士对他们的了解较少, 这样服务起来就困难得多。这就要求口腔科护士有较强的沟通能力;病房护理的病人对自己的病情有了一定的了解, 而口腔科来就诊的病人不了解自己的病情, 迫切想知道关于自己病情以及治疗方面的知识, 这要求口腔科护士要有耐心、细心, 要善于做心理护理。总之, 使岗前护士知道口腔护理服务的特点, 认识到口腔护理的需求, 有针对性地进行护理服务。
1.3 注重礼仪服务的培训, 以便开展“零距离”护理服务
为满足病人的生理、心理、精神、文化等方面的需求, 我们对岗前护士进行职业礼仪的培训。从文明用语、护理专业用语、仪容、仪表、护士的着装要求、规范站姿、坐姿、走姿以及护士化淡妆的要求等, 使岗前护士掌握现代服务的技巧, 树立良好的护士形象。组织观看护士职业道德录像带, 在掌握礼仪知识的同时, 让岗前护士以此为标准进行训练, 从而使上岗后的护士养成把微笑写在脸上的职业习惯, 让病人感到亲切和温暖。
2 重视岗前护士专业技能的培训
2.1 口腔专科护士岗前培训以口腔专科护理知识为主
聘请口腔医院各科教学老师讲课。学习内容涉及口腔医院各科室的护理技术操作。通过理论授课, 使她们知道各科室常见病的特点、治疗适应证、禁忌证、治疗方法、护理及技术操作等, 以及口腔科常用的药物的剂量、浓度和作用。“四手操作”是口腔科最常用的护理技术, 可使一位医师的工作效率从30%提高到78%[1]。通过讲解使受训的护士了解了“四手操作”法的概念, 护士在“四手操作”法治疗中应具备的素质, “四手操作”法医、护、患三者的正确位置, 器械的传递等知识。掌握口腔专科知识, 使护士上岗后快而准确分诊, 调配填充材料及时、快捷。我院自2001年在儿童牙病科率先推行“四手操作” (现已全院推广) 大大提高了工作效率。创造了良好的经济效益和社会效益。所以对口腔科护士培训“四手操作”法是培训内容不可缺少的一项。
2.2 口腔专科护士岗前培训应与临床护理工作相结合
岗前理论知识的培训只是护士长在讲, 护士在课堂上听一遍。在讲完理论课、组织观看口腔护理操作录像带, 加深理论知识理解。再让临床有经验的护士演示口腔护理技术操作规程。加深教学印象和操作模仿能力, 这样可使护士根据不理解的地方, 有目的地去观摩操作, 做到理论联系临床。
2.3 口腔专科护士培训要跟上时代的发展
随着科学的发展, 计算机已广泛应用到各个医院。数字信息系统是一个计算机化的病人资料整理记录工具。我院使用“小天使”软件操作系统。可以完成门诊病人从挂号、分诊、划价、输入病历、转诊及阅片、储存等功能。我们对岗前护士培训的要求是打字速度要快, 并且正确使用“小天使”系统。培训以临床操作为主。在带教老师示范下, 每一名护士要练习从病人入科至治疗完成整个计算机处理过程。打字慢的用业余时间练习。同时提醒护士要严格执行网络操作规程、确保网络安全;杜绝违规操作, 防止差错事故的发生。经过培训, 上岗后的护士能熟练使用“小天使”系统。
2.4 口腔专科护士重视院感知识的培训
2005年1月卫生部颁布《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》。这说明卫生部对口腔科院感管理的重视。岗前护士进行培训时, 首先应使其了解现在医院感染管理的现状, 列举国内外医院感染暴发的实例, 提高护士的感染管理意识, 起到一定的警示作用。其次, 按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》结合临床系统讲解。另外, 熟悉我院的感染管理组织、感染管理规章制度、自我防护、医疗废物处置等。最后观看感染管理影像, 加深了解, 增强记忆。
3 口腔专科护士培训要有自己的师资队伍
长期在口腔科门诊工作的护士, 具有广泛的专科知识、较强的专业技能。同时, 既有经验也有教训。因此, 口腔专科护士培训必须建立一支口腔科护士自己的师资队伍。当然涉及其他学科的知识, 也可请临床医生来讲课。师资的选拔, 要有丰富的专业理论水平和临床技能, 具有5年以上临床护理工作经验, 有良好的专业态度和行为, 热爱教学工作的人员中选拔。对选拔出来的师资, 制订教学老师职责, 并进行必要的培训和考核。同时, 多提供学术活动机会, 使她们获得更多的新知识, 平时多培养她们的讲课能力, 教学老师不脱离临床护理岗位。
总之, 对专科护士给予有计划有针对性的培训, 有利于她们尽快适应临床环境;有利于从学生到专科护士的角色转变;有利于他们的专业成长及发展。因此, 专科护士的岗前培训应引起护理管理者的重视, 以适应专科的发展。
参考文献
此次培训是遵义医学院附属医院为主办方。培训期间首先是四周的经过精心设计的系统化理论课程，培训基地的老师在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。五十多堂课，内容涉及到糖尿病的概论、急慢性并发症的诊治、儿童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病围手术期的管理、护理教学、糖尿病授权教育、糖尿病团队管理、社区教育与管理等等。二十多位相关领域知名专家教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或高雅，或幽默风趣，真可谓是名家荟萃，让我们领略了一场场知识的盛宴，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂……
接下来是贵阳中医第二附属医院临床的实习工作，我们跟着糖尿病教育护士学习了各家医院的糖尿病教育模式，参与床边一对一教育、小组讲课，观摩大课堂教育，再次巩固了糖尿病常用操作技术和理论知识。
贵阳中医第二附属医院的糖尿病教育采用的是“大门诊，小病房”模式，糖尿病专科护士主要是数据库的建立和管理。完善的数据库管理系统，超前的短信平台更好地管理着门诊糖尿病患者，使专家门诊患者的依从性、复诊率大大提高。专家门诊诊室外及时给予个体化教育，还配备有2名技师，进一步完善了糖尿病前期并发症的筛查。护理部管理下还有一名糖尿病教育护士，负责全院糖尿病患者和糖尿病健康小组成员的教育。
时光飞逝，三个月紧张的学习转眼已结束，蓉城美景离我们虽只一步之遥，我却无暇欣赏，ppt制作及授课、个案、糖尿病日活动策划等作业让我们目不暇接，每天都过得紧张而忙碌，充实而有压力。三个月在我们的期待和煎熬中度过，通过理论考试、操作考核、教学评价、个案护理、活动策划、PPT制作等。两个月的临床实习，贵阳中医第二附属医院各位老师悉心的指导、潺潺的教诲历历在目，培训过程中我们收获了知识，更收获了友谊；工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，拓宽了思路，明确了方向。
三个月的学习结束了，但我要做的工作才刚刚开始。随着人们生活水平的不断提高，近年来我国糖尿病发病率增加很快，我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%，由此推测中国糖尿病患病人数已达9240万，由此可见我们的工作任重而道远。而在学习期间，我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解；很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗，很多人不会正确使用胰岛素笔；不能坚持按医嘱用药，对病情不管不问，有的病人盲目服药，听信传言，不到正规医院就医；大部分病人不了解糖尿病的相关并发症，不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查；也有很多病人不知道血糖监测的重要性，不按时监测血糖。而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作，没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访，导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并发症的发生率不断地增加，因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用，加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。如今回到工作岗位，我我会不断努力将培训所学应用于实际工作，不辜负领导的期望，为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力！
3、培训为期3个月，熟悉急诊常见病一般护理常规，熟练掌握急危重病人的.基础护理和的生活护理。
4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。
5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。四、考核
1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核，第一阶段的考核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。
2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。
关键词：手术室,专科护士,培训方法
随着现代医疗技术的发展和医学分科的不断细化, 各种高难度、复杂、精细手术不断的提高, 所装备的手术仪器设备也不断更新, 因此对于手术室护理人员的专业素养及水平要求越来越严格, 而手术配合专科化护理的培训已成为当代护理工作中的重点和趋势。为了与各个手术科室全面精密配合与可持续发展, 我科从2009年将手术科室分成8个小组, 培养了一批高素质、强技术并能熟练掌握各科手术配合的专科护士, 使手术室护理人员的水平整体提高, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是综合性三级甲等医院, 共有12个手术科室。按照不同手术科室的不同要求将护理人员分为8组。手术室护士45名, 每3~5名护理人员组成专科护理小组。
1.2 培训方法
1.2.1 人员构成
每个专科组设定1名组长, 组长由有多年进行专科手术丰富经验的主管护师或护师担任。也可以是进修学习过的手术室专科护理人员。
1.2.2 培训目标
由组长根据专业的特点, 以手术室专业理论知识和实践为指导, 制订出培训计划及考核评价, 培训时间为3个月, 出科前进行理论和技术操作评测考试, 并要求必须全部达标。护理人员经过专科培训后, 整体的“三基”水平均有提升, 并熟悉了手术医生在术中的各种喜好和习惯, 与医生建立良好的医护关系, 为全面开展“无缝”配合专科手术起到良好作用。
1.2.3 培训对象
参与手术的全体护士及专科组长, 护士长除外。
1.2.4 培训内容
各专科小组组长负责实践操作带教和理论知识授课, 护士长负责各个小组的指导和监督并对出现的问题进行解答。各小组成员必须在培训过程中写心得笔记并在结束时做出总结, 交组长检查并签字。理论知识讲课方法: (1) 采用多媒体课件讲解各手术业务科室的相关的理论知识和具体的手术配合方法和技巧, 对新开展的新型手术方法及关键点与难点请手术科室的主任医师授课。 (2) 实践带教时, 在术中对专科手术相关解剖知识进行讲解并对关键点及要点着重讲解。 (3) 邀请提供手术器械公司的专业技术人员针对新配备的手术器械及仪器进行系统学习, 并对器械的使用、维护和保养进行讲解和培训。 (4) 各小组组长根据各专业科室所开展的手术种类, 制订出全面手术配合手册, 供全科护理人员学习。 (5) 建立专科手术记录本, 由各小组组长负责记录各专业科室医生在术中的操作习惯和喜好, 还有在特殊手术中的配合重点和特殊仪器设备使用方法。登记后, 组织所在组的组员以及全科人员进行交流学习。术中实践操作带教形式: (1) 由组长亲自带教新组员。教授在专科手术配合中的要点以及器械等用物的准备。对术前、术中、术后观察重要知识进行重点讲解, 并进行规范性操作示范教学。 (2) 由小组组长带领组员进行术前访视和术后随访, 并“言传身教”访视要点及围术期关注点。 (3) 针对各仪器设备的操作方法和使用进行示范, 详细解说其构造原理及在术后的维护和保养等注意事项。
1.2.5 考核由所在小组组长和护士长同时进行
(1) 上岗前期, 针对本专科所使用的各种机器设备的使用和维护保养进行操作考试, 在考试合格后才能单独操作。 (2) 在培训期间, 组长随机、随时抽取组员学习及工作笔记, 若发现问题及时改正并针对错误进行解答和补充。要求组员通过各种方式进行自我学习, 使其在提高业务水平的同时增强自我学习能力。 (3) 在培训中后期, 由所在小组组长检查手术中的配合操作质量, 并寻求手术医生及组员给予建议, 及时、有针对性的调整培训计划, 使组员能更好、更充分的掌握所在小组的专科手术理论和实践操作知识。 (4) 出科前对于理论和操作进行考试。所出科组长对理论方面出题, 以“专科手术”中相关的解剖常识及术前准备、术中配合重点、手术体位等为考试内容。对于实践操作, 由所在小组组长和护士长共同进行实地考核, 以手术配合、仪器使用、用物准备、机器维护和保养等为考试内容。考核成绩与绩效挂钩, 促使组长和组员共同进步, 不断增强业务水平。
1.3 轮转方法
(1) 组长固定, 组员分两批错开交叉轮转, 如每组中的2个组员分别相差3个月时间转入或转出, 每个专科轮转时间为3个月, 不能轮空。 (2) 新进护士与工作2年内的护士, 应进行手术室基础理论知识和基本技能培训, 并进行基本功的训练为主要内容考试。不参加专科组轮转, 而是从基础科室开始。 (3) 工作3年及以上的护士, 逐渐向骨科等相对困难、独立且危险大的手术科室轮转。最后轮转神经外科、心胸外科这些专业性更强、更困难、危险更大的手术科室。
2 结果
培训后, 各手术专科小组护士与医生的手术配合有了较为突出的提升, 在配合专科手术中, 我科护理人员更有计划性、预见性、主动性和熟练性。主要以骨科、神经外科、心胸外科的术中配合较为突出, 见表1。
3 讨论
随着医疗技术的迅猛发展、手术专科的细化、手术量的增多, 对专科手术的配合要求也越来越高。所以手术室专科护士的培养是势在必行的。在综合性手术室中, 手术特点是种类多而杂, 手术配合中的难易程度和风险系数悬殊较大, 在短期内不易培养出面面俱到的手术室护士。因此, 要充分利用人力资源和手术资源, 培养一批专业性强的手术室护士, 使手术专科专做, 并提高工作效率, 缩短手术时间, 保证质和量的完成手术。并能适应当下医疗发展的需要。
选择“专科”业务优秀的护士为专科小组组长, 要求是能够熟练掌握本“专科”手术中的各种配合, 并具有较强的责任心和一定的管理能力、沟通能力的护士。而且还需在专科医院进行过学习深造, 对“专科”的发展有一定的前瞻性, 在培养专科护士的同时带动全科人员的素质提升及业务水平进步。
本研究改进和细化了专科轮转方法: (1) 低年资护士从基础的普通科室逐一向复杂、风险大的专科轮转, 逐渐加深低年资护士的手术配合能力, 并增强了其自信心, 使其能更好的适应复杂手术中的配合, 并能沉着处理术中出现的各种突发性状况。 (2) 小组组员进行分批次的交错轮转, 在培养“新血液”的同时, 不仅保证了所在小组的“专科”手术配合实力, 而且不影响手术室的工作计划和质量。
组长应经常与手术医生沟通交流, 了解手术发展动向, 及时向护士长汇报工作, 并根据问题改变培训方式, 最好在培训专科护士的同时, 与专科同步发展, 以整体提高手术室的护理工作质量。
总之, 通过持续改进手术室护术的培训, 可有效提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理, 2004, 4 (4) :19-20.
[2]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状.护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.
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