社区卫生服务2012年中心工作总结
八五二农场社区卫生服务中心2012年工作安排,按照卫生部
《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)规定的10类41项服务内容,制定了全年工作计划,健康教育计划,考核方案,主要工作完成情况如下:
一、八五二农场社区卫生服务中心工作完成情况
截止到2012年10月18日
1.八五二农场场直地区人口组成情况
依据八五二农场卫生局与农场派出所户籍统计,得八五二农场场直地区人口底数,为8127人,2012年因场直地区改建为回迁人数400余人,新增死亡人数为12人,人户分离为1124人,占在档案人数的15%,基本为长期异地居住、打工、探亲等情况,人户分离人员在三个社区服务站分别有详细调查记载。
2.人员及配备
2012年初,为更好地推进本场社区卫生服务工作,调整了社区卫生服务办公室工作人员,外聘有多年从事社区卫生管理工作经验的八五四农场医院医务科主任,公共卫生副主任医师徐忠贤为办公室主任,聘牡丹江医学院公共卫生专业本科毕业生张志龙为科员。中心下设三个社区卫生服务站,现有直接从事社区卫生服务工作人员14人,开设了全科诊疗、中医、慢病、康复理疗、妇女保健、儿童保健、医学检验等(诊)科室。
3.培训情况
中心领导根据八五二农场医院医疗卫生工作实际情况,提出以医疗服务和社区卫生服务并重的医院发展模式,加快转变服务理念和服务功能,逐步加大基本公共卫生服务人员队伍,为过渡到家庭责任医生做好人力和技术储备。中心共举办各类培训7次。
4.居民健康档案管理服务
从2012年4月15号开始建立居民电子健康档案,共建立个人基本信息档案7056人,老年人专项档案1568人,妇女普查档案1550人,慢病档案961人,重性精神病档案99人(全场地区)0---6岁儿童档案205人。居民纸质档案7056份居民,档案建档率94.58%。
5.健康教育服务
自2012年2月起,中心共组织健康教育9次,听课人数1024人。健康咨询9次,咨询人数1024人。承担咨询服务的医生都是八五二农场医院各科室主任以及资深专家。发放健康宣传资料3527份。共制作健康教育宣传栏、公示板9个,更换内容3次。设置了资料架20个,定做健康宣传资料27种,投资5万元,共43700份。
2012年8月,为来听课人员免费测血糖,共测人数为144人。
6.预防接种服务
2012年社区卫生服务中心建立预防接种门诊,面积为276.4㎡,按照上级卫生行政部门要求,规范设置。配有登记室、体检室、接种室、留观室。
中心辖区内适龄儿童建立预防接种证205人,建证率为100%。7.孕产妇保健管理服务
截止到目前为止,中心已经对61位孕妇进行了管理,其中43位已经结案。在此期间,中心工作人员为辖区内孕产妇体检330次,新生儿访视117次,产后访视285次。
中心妇幼保健工作人员举办《孕妇学校》,对孕妇产前、产后健康知识讲座得到辖区内居民好评。
8.老年人健康管理服务
八五二场直地区在档人数7052人,其中65岁以上老年人为1568人,占人口数的22.23%。其中1218人已经接受老年人体检,体检率为77%。体检项目主要包括:身高、体重、血压、血常规、尿常规、彩超、胸透、血脂、空腹血糖等。
9.慢病管理服务
场直地区进入居民健康档案管理的人数为7052人。其中高血压患者为694人,高血压的患病率为9.84%,比国家调研的平均患病率低,为此中心采取了相应措施。1.门诊采取35以上患者首诊测血压。2.通过国家基本公共卫生免费体检项目筛查慢病患者。3.开展健康教育,提高居民知晓率。今年慢病随访工作已经结束,慢病体检正在进行,同时中心发放油壶、盐勺1187份。对一些慢病患者进行健康干预.10.重性精神病管理服务
场直地区重性精神病患者8人,均签订知情同意书,进行随访服务30次,病人病情基本稳定。同时中心还承担八五二农场重性精神病患者的统计与上报工作,全场共有重性精神病患者99人。均以录入国家重性精神病网。
11.传染病报告处理服务
截止到现在,2012年未发现甲类传染病,乙类传染病发现3例(肺结核患者),3例患者均上报,上报率为100%。
12.卫生监督协管
此部分资料由卫生局提供,李成海帅哥出门了,回来马上补充。13.基本公共卫生服务项目宣传月活动
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来自我中心2010-2012年慢性病患者体检报表共有1 388例免费眼部疾病检查资料。所有受检者均为常住人口,且无严重全身系统性疾病、障碍及其他影响调查的因素,所有患者均签字同意本次调查。
1.2 方法
凡辖区内慢性病患者参加每年眼部疾病检查1次。眼科检查由专科医师承担,对检查结果提出医学指导意见并对眼科检查资料进行统计学分析。免费眼部检查的内容包括:主觉验光、最佳矫正视力、角膜曲率、A超、B超、扩瞳眼底检查。
1.3 诊断标准
各个眼部疾病按照《眼科学》诊断标准进行确诊[1]。按照WHO制定的视力等级标准[2],将视力<0.05定为盲,0.05~0.3定为低视力。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行数据处理和统计分析,计量资料采用(±s)表示,计数资料用百分比(%)表示,组间分别用t检验和卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 免费眼科疾病检查率
2010-2012年自愿参加免费体检慢性病患者1 388例,眼部疾病总检查率96.5%,2010、2011、2012三年眼病检出率呈逐年上升趋势,有显著性差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
2.2 检出疾病率
2010-2012年我中心慢性病患者眼部检查人数1 388例,检出疾病主要有屈光不正、白内障、眼底疾病(包括黄斑疾病、糖网病等)。其中致盲的主要原因是糖尿病,糖尿病患者分为无DR期、DR背景期和DR增殖期;低视力的主要原因是白内障和屈光不正。2010-2012三年检出疾病、屈光不正、白内障、眼底疾病人数四项总体呈逐年下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
2.3 对检出的眼科疾病给予治疗指导意见
门诊处理393人次、定期复诊179人次、转诊治疗91人次。2010-2012三年门诊处理、定期复诊、转诊治疗三项人数呈逐年上升趋势,有显著性差异,但无统计学意义(P>0.05),见表3。
3 讨论
眼睛位于眼眶内,眼部指眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管及眼附属器等全部组织。眼部疾病是所有眼部组成所发生的疾病总称,包括角膜病、巩膜病、眼睑病、泪器病、结膜病、视网膜疾病、视路疾病、眼眶疾病、葡萄膜疾病、眼外伤、白内障、青光眼、屈光不正、眼外肌病、眼部肿瘤等[3]。眼部疾病的发生并不都是单纯的眼疾造成,它的背后往往还伴随着其他慢性疾病,其中高血压、糖尿病、脑血管栓塞、动脉粥样硬化、肾炎、白血病、贫血、某些急性传染病都是导致眼部疾病的重要原因[4]。本资料显示借助国家公共卫生中慢病管理项目,实施社区慢病患者免费眼科检查以来,眼科疾病检出率为41.4%。自愿参加健康体检的老年人中96%愿意接受并有眼科检查的个人意愿。据调查,我国82.71%的糖尿病患者没有定期检查眼底的观念,80.36%的增生型糖网病患者是在首次眼底检查中发现的。接受免费眼科检查的老年人中5~10年内从未找过眼科医生的比例较大,部分检出眼病的慢性病患者,已经错过了最佳治疗时机,也就失去了防盲治盲的意义,通过“防治结合,预防为主”倡导健康生活方式,可以使社区糖网病得到早期预防,发挥三级医院为指导转诊落脚点的效果[5]。社区卫生中心应当改进管理方法,提高慢性病管理效率,进一步提高重点人群的体检率。社区卫生机构利用慢性病患者体检时机对眼科疾病进行筛查,有利于提高体检阳性率,提升慢性病管理质量,促进慢性病患者对疾病控制的自我意识培养。目前我国糖尿病患者已超过4 000万人,每年新增患者120万人[6]。糖尿病患者病程越长,糖网病患病率越高且病情越严重,对于1例增生型糖网病,如果病变较轻,只用激光治疗控制病情,费用1000多元,如果病情严重,需要更多花费进行手术治疗,视力就会出现严重损害,而且有些损害是不可逆的,最后导致失明,全球有1/4的盲人是因此而失明的[7]。如果因为视力残疾丧失劳动能力,还需要其他人照料,对社会而言,损失劳动力,经济损失更大,社区管理难度更高。这是每一个基层卫生工作者都应思考的问题,而目前的现状就是,一直以来社会医疗都面对的是包括糖尿病在内的可预防疾病的巨大负担[8]。社区卫生机构通过对慢性病患者免费体检,进行眼科疾病普查,可考虑设置眼保健室或与二级医院签订合作协议进行其他常规体检项目的同时,进行眼科疾病普查[9]。若能通过上级卫生行政部门统筹,利用现有社区卫生机构全覆盖的良好基础,为针对社会开展的大型慢性病(糖尿病)相关疾病流行病和医疗成本普查,也为我国国情的慢性病科研提供数据支持和基础保障[10]。我中心连续三年对辖区慢性病患者进行免费眼科疾病普查,对发现的眼病患者,经过眼科医生的指导转诊和随访,均能够及时进行相应的治疗。2010、2011、2012三年眼病检查率呈逐年上升趋势(P<0.05);检出疾病、屈光不正、白内障、眼底疾病人数四项总体呈逐年下降趋势(P<0.05);门诊处理、定期复诊、转诊治疗三项人数呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),可见慢性病患者眼部疾病总体呈逐年好转趋势。
综上所述,社区卫生机构结合慢性病管理及健康教育的逐步实施,糖尿病社区致盲率逐年下降,避免了由糖尿病引发的视力损害或失明,提高了社区慢性病患者尤其是老年人的生活质量,减轻了社会医疗负担,真正发挥公共卫生预防为主的作用,为探索社区卫生服务中心双向转诊未来可持续发展的策略和思路给予启示。
摘要:目的:回顾性分析我院中心2010-2012年慢性病患者眼部疾病检查情况,探讨疾病干预措施,了解糖尿病患者盲与低视力的发病情况,糖尿病的并发症糖尿病视网膜病变(DR,糖网病)的患病率。方法:对宝积路社区卫生中心2010-2012年确诊为高血压病或糖尿病并纳入公共卫生规范化管理的慢性病患者眼部检查结果进行汇总分析。结果:宝积路社区卫生服务中心辖区慢性病患者眼部疾病检查率达94.6%,检出眼部疾病547例,疾病检出率为39.4%,主要有屈光不正发病率为最高,为458例,占33.0%,其次为白内障288例,占20.7%。另外是眼底疾病,其中主要是黄斑疾病、糖网病。结论:慢性病管理是公共卫生均等化工作中的项目,政府重视慢性病患者免费体检的根本就是为了及早发现疾病。专业人员的配备,居民认真配合是免费眼底检查的先决条件,社区眼科疾病普查是控制糖网病发病率,阻止糖网病致盲的第一道防线。
关键词:慢性病患者,眼部疾病,调查,分析
参考文献
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关键词:孤山子;国土资源;管理工作
2012年孤山子国土资源管理工作在柳河县国土局的正确领导下,在镇党委、政府的帮助下,2012年突出抓好了以下四项工作任务:
1 严格按照国务院“基本农田五不准”要求保护好耕地
认真贯彻落实国土资源部、省国土厅、市县国土局的各项工作精神,认真履行职责,结合《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国矿产资源法》、《吉林省土地管理条例》和中央关于进一步加强土地管理的有关规定及《关于保障农民宅基地管理的意见》等有关文件进行学习。加强基本农田监管力度,镇政府专门成立了耕地保护领导小组,与各村签订了基本农田保护责任书,基本农田落实到地块和农户。按要求认真进行土地利用总体规划修编的后期工作,及时完成(乡)镇土地利用总体修编。在规划修编工作中积极与乡、镇党委、政府汇报请示;与县局主管领导沟通;与规划科积极协调配合完成此项工作。认真完成县局对新增建设用地项目预审、建设用地现场踏查及征地等工作。按时上报各种数据,按政策履行好建设用地报批手续。积极协调上级部门为全镇招商引资做出贡献,全身心的投入到为我县成为吉林省东南部具有竞争实力的资源特色县做出应有的贡献。加强矿产资源管理,严格控制本区域内违法采矿的行为,做到无私挖、乱采现象。加强采矿权转让监督管理,发现有非法转让及时报告。严厉查处违法占地和违法采矿行为,做好动态巡查,并把本辖区划分重点区域和一般区域。建立了镇村组三级动态巡查网络,明确动态巡查责任人,重点区域一周不少于三次,一般区域一周不少于二次。每月及时上报动态巡查情况并做好动态巡查记录,发现违法行为及时报告县局监察大队。积极配合县局开展好土地收购储备工作。严格执行县纪委有关文件精神,为经济发展软环境做好服务。
2 全年收费做到应收尽收,不以地谋私、以权谋私,以全心全意为人民服务为宗旨全力做好各项工作
在收费工作中做到不留死角,狠抓征收难的问题,把收费工作做为全年主要工作之一。不包庇纵容用地户偷费、漏费和欠费。并且热情服务,耐心解决用地户提出的问题。克服全辖区费源征收难的难题,积极主动上门服务,建立健全存量国有土地有偿使用台帐。全年按要求认真踏查、测量,报批本辖区内农民建房、国有土地建房、国有、集体土地变更登记、办证等工作。尤其对农民在原宅基地集体土地建房不乱收费、乱罚款,不碰高压线。对于国有土地建房、变更等做到应收尽收。全年共计审批、变更国有土地128户、集体土地64户,办理牧业小区备案4户。协调县局科室与招商引资企业衔接,做到首问负责制。为用地户服务好,以用地户满意为宗旨。严格加强财务管理,落实财务制度,实行收支两条线,按时请批、签字报帐,做到不坐收坐支。认真执行收费政策杜绝违纪、违规收费。最终保证了全年收费任务的完成。
3 开展好本辖区国土资源法律、法规宣传,做好来信来访等工作
认真搞好国土资源法律、法规宣传,以“4.22地球日、6.25土地日、12.4法制宣传日”为契机,大力宣传《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国矿产资源法》及《吉林省土地管理条例》。并且召开乡镇、村两级座谈会,由辖区主要领导参加会议,各村村长被聘为国土动态巡查监督员,把国土资源法律、法规宣传做到家喻户晓,人人皆知。在“6.25”土地日宣传工作中悬挂过街横幅六条、粘贴宣传标语300余张、粉刷永久性标语牌六块、并在国土中心所门前设立咨询台,解答农民群众的疑难问题。利用宣传车在全辖区各村宣传土地法律、法规。真正做到来信来访有登记、有结果,公开、公平、公正给予处理。做到全年无一起越级上访事件的发生。按时完成县局交付的全县土地整治重大项目工作,认真执行县局要求全力服务土地整治重大项目前期踏查、测绘等工作。在重大项目土地整治工作中积极与县局协调,与镇党委、政府沟通上报各项数据,保证了此项工作认真完成。在农村日常地籍变更调查中,积极配合县局搞好地籍变更调查,准确上报统计数据。建立健全档案管理,做到有柜、具、盒,查询、借阅档案有记录。同时认真完成镇党委、政府交办的各项任务。
4 加强干部队伍自身建设,认真落实党风廉政和政行风建设责任制
积极参加全县组织的各项教育学习活动,服从镇党委、政府的学习安排,坚持政治理论学习。尤其对锦涛总书记的讲话,全所人员进行认真研讨学习,提高自身的理论水平。建立学习制度,制定了学习计划,写好笔记和心得。认真贯彻执行党风廉政和政行风建设责任制,提高工作效率树立良好的国土形象。积极主动的完成所担负的各项任务,并在全县政行风测评中取得较好的名次。认真做好标准化站所工作,实行了政务公开,更新了办公楼,成立了办公服务大厅,新购置办公设施,为用地户办理手续提供了优质高效的服务。建立了考勤制度,做到上下班签到,严禁迟到、早退无故旷工等行为发生。认真遵守工作纪律,工作期间佩戴胸卡上岗,工作中使用文明用语,“争创佳绩、敢超先进”。我们力争达到上级标准化站所要求,提高办公自动化水平。认真做好县局交付的其它各项工作任务,保证不打折扣。
2012 年上半年已经过去,我社区的健康教育工作,在上级主管
部门的大力支持、中心领导的高度重视;在各同事和防疫妇保员、辖区有关单位的有力配合下,以及在我市创建卫生文明县城的主体工作下,根据上级的工作要求,我社区 2012 年上半年健康教育工作从以下几个方面开展了工作:
第一、提高认识,加强部门协调、巩固组织机构建设:提高认识,加强部门协调是组织保证的条件。根据上级健康教育工作要求,各部门互相协调,密切配合,做了规划工作,并纳入了今年工作计划之中。
第二、开展我市的健康教育工作,推动健康教育工作的深入发展,定期开展工作会议,协调解决 “ 健康教育工作行动 ” 工作中存在的问题,研究讨论 “ 行动 ” 的有关工作。、利用各种手段,开展形式多样、生动活泼的宣传活动是实施
健康教育宣传工作的重要内容:在街道、市场人口活动较为密集地进行了传染病防治、结核病防治知识宣传、碘缺乏病防治、食品卫生、计划免疫、职业病防治、人禽共患病健康教育等内容的宣传活动共计九次;发放宣传册(单)13200余份、贴出宣传标语 30 于条,受益人数两万余人。制作黑板报、宣传栏共计六次,主题涉及各健康日;全天候在中心输液室、候诊区、疫苗接种等候区播放健康教育影音资料;设立健康咨询专线,解决了广大社区居民咨询不便的问题。在社区显眼处悬挂电子显示屏,滚动播放各类健康知识内容。通过以上各 1
项措施,为广大社区居民提供连续、全方位、全天候、全覆盖的健康知识普及。、加快传播速度,让群众掌握了解卫生科学知识和对健康教育的进一步认识。、在我辖区内中小学校均开设了健康教育讲座与宣传活动,专门组织专职人员,有计划,有安排,通过健康教育讲座与宣传使学生树立了正确的保健信念。积极取得西关小学、一实小、一中、幼儿园等中小学的配合,共同开展健康教育活动。到目前为此,进入辖区内各类学校举行健康教育讲座均一次以上。
第三、存在问题和不足:
我们的工作虽然取得了一定的成绩,但存在硬件设施配备不齐全等因素而造成健康教育发展不够平衡。下一步我中心将加大对健康教育资金、人力方面的投入,同时争取上级主管部门的大力支持下,努力开展健康教育活动,为早日实现健康教育全民普及而不懈奋斗。
龙桥社区卫生服务中心
2012年健康教育工作计划
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目,加强我中心辖区内的健康教育工作,为全体居民提供优质健康教育服务,特制定本工作计划如下:
一、背景
随着经济发展和社会进步,人们更加关心身心健康、社会适应和生活质量。健康教育工作旨在推动和谐社会建设,倡导文明新风尚,发展健康事业中贡献力量。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和人群掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
按照卫生部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》《健康教育服务规范》,和乌海市卫生局《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》,认真做好健康教育各项工作。
二、工作目标
1、传播疾病预防控制知识和应对突发公共卫生事件知识,提高人群疾病和伤害预防知识知晓率和自我保健意识,增强公众对突发公共卫生事件的防范意识
和应对能力。
2、倡导健康生活方式,促进全民健康素质提高。
3、扩大健康教育覆盖率,引导全社会对预防控制疾病的关注。
4、2012年社区居民基本卫生知识知晓率达到90 %,健康行为形成率达到95%。
三、工作内容
1.成立院内健康教育工作领导小组:组长: 段新疆
成员: 胡茂蕤叶 丽
2.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
3.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民等人群进行健康教育。
4.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
5.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
6.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
7.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
8.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
四、工作任务、计划安排与资料收集。
1、工作任务和要求。
(1)院外健康教育
①、举办健康教育讲座12次。邀请外院的专家,作为讲师进入社区开展健康教育讲座。
②、利用各卫生日开展公众健康教育咨询不少于4次。在各活动日开展咨询活动,印制相关宣传展板、图片、宣传资料。
③、更新院内宣传栏12期。在院内设立健康教育宣传长廊,主要宣传《中国公民健康素养——基本知识与技能》,同时结合卫生日开展宣传。
④、在门诊大厅、输液室、健康教育室防治宣传资料。
⑤、发放印制的各类宣传资料。发放宣传材料需提供宣传材料发放登记表,经手人签字,至少留存一份宣传材料。
(2)院内健康教育
①、每年对院内职工进行2次健康教育培训,覆盖中心90%以上的职工,培训之后要进行现场考核。
②、对院内职工上岗前进行健康教育培训并考核。
2、计划安排、宣传内容和形式。(见附表1、2)
3、总结和资料存档。
每次活动结束及时进行总结评价,做好健康教育活动记录,收集活动资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存。年末做好健康教育工作的总结评价。
乌兰淖尔镇卫生院
2012年1月
附表1
2012年健康教育讲座计划表
附表2
XX社区服务中心
(2011年11月3日)
2012年,XX服务中心工作在街道党工委办事处的具体领导下,坚持以人为本,把为民服务作为一切工作的出发点和落脚点,为民办好每件事,解好每道题,尽好每一份责任,以感情疏导民情。倡导富民创业,完善创业环境,使辖区百姓生活更加和谐幸福。
一、再就业工作
(一)全面完成区下达的再就业各项指标。
(二)发放《就业失业登记证》工作。自2011年8月1日起实行就业失业登记制度。截止12月底,将对辖区进行就业登记的劳动者;被认定为就业援助对象的劳动者;享受相关就业扶持政策的劳动者近5000名失业人员换发《就业失业登记证》。2012年将为进行失业登记的劳动者近15000名失业人员换发《就业失业登记证》,做到有序进行,应发尽发。
(三)宣传落实就业再就业政策,营造良好的就业再就业氛围。一是贯彻落实党和政府各项扶持政策,及时、准确、快捷的把就业政策送到失业人员家门口,按照社区楼栋,预计制作2000块就业信息传递板。内容包括:本社区再就业专干照片、工作职能、政策宣传、岗位信息传递、创业项目推介、培训信息等。二是充分发挥宣传工作的先导作用,利用XX小秘书网站、新闻媒体、宣传板等多种形式,以开展再就业援助月、春风行动、招聘会等系列专项活动,宣传党和政府的就业再就业政策,进一步转变了
各类失业人员的就业观念,树立新的就业理念。三是调动四个积极性:调动失业人员自主择业的积极性,劳动保障所、站做好失业人员管理和促进就业工作的积极性,创业典型示范的积极性、用人单位吸纳失业人员再就业的积极性,为推动我街的就业再就业工作营造良好的氛围。
(四)就业经理人工作长效、深入开展。街道的就业经理人工作受到了区里的认可和好评,2011年在区召开的经验交流会上作为代表进行了交流。在服务失业人员就业的过程中,实现了三个工作方式转变:一是由被动应付变主动出击,深入社区家庭中了解辖区百姓信息,搜集就业困难人员就业信息,主动上门服务,帮助其就业;二是由普通号召向具体落实转变,转变过去泛泛的落实政策的大就业观念,把服务重点转向具体人、具体岗位,重点关注了就业困难人员的就业;三是由单一职介向全程跟踪转变,每一个就业经理人都要采取一对一的服务方式,全程跟踪服务,以最优质的服务、最耐心的沟通,获得老百姓最依赖的评价。2012年,就业经理人工作要做好以下几点:一是充分调查了解,做好基层网底建设。迈开腿、张开嘴,进行入户调查。实现 “两清”:户数清、辖区企、事业单位清;二是解决老百姓需求问题。变“民有所呼,我有所应”为“民有所需,我有所为”,主动了解老百姓的需求,量体定制,有的放矢地根据具体人的需要挖掘具体的岗位。三是提供全程跟踪服务。跟踪到岗了解工作动态,提供培训、技能等服务,由灵活性就业逐步追求稳定就业,提高就业质量。在恒苑社区原有的就业援助工作室基础上,进一步提升为XX地区
公益职介工作室,将成为XX公益服务的就业品牌。
(五)优化创业环境,促进创业带动就业。一是规范和扩大创业孵化基地。在原有两个创业孵化基地的基础上,把XX地区企业发展中心作为XX地区第三个创业孵化基地。二是做好创业后续服务工作。聘请创业成功的企业代表和大学讲师、工商、税务、法律等专业人士组成“XX创业指导专家团”,不定期地对处于创业初期和瓶颈期的创业者进行跟踪回访,到创业者企业中进行“一对一”指导,使创业者能够稳步成长,带动更多人就业。三是完善XX地区创业者协会。不定期召开联谊会,促进创业者相互沟通和交流,创业资源共享。采取“上一门课”、“听一场创业政策或者关于领导艺术的讲座”、“参观一个创业典型”等灵活多样的活动方式,提升创业都整体素质和能力,并提供相关的支持与指导。
(六)就业培训工作。突出培训实用性和针对性,以提高劳动者技能和就业竞争能力。以劳动力市场需求为导向,选择适合企业生产发展需要和下岗失业人员求职要求的专业、工种开展培训,预计开设:餐饮服务员、家政服务员、居家养老服务员、营业员。针对有创业愿望的创业者,开展创业培训。预计培训100人。
(七)加强信息网络建设,优化服务手段。一是对小秘书服务平台升级改造。升级后的网站将吸纳辖区信誉好、效益好的用人单位为网站会员,用人单位可以进行企业形象宣传,登记和发布招聘信息,求职者可查询用人单位信息,自我推荐,用人单位
和求职者在任何一台能登录互联网的电脑上都可以上网进行招聘、求职,足不出户就可享受免费的“零距离”就业信息服务。二是在人流密集社区设置电子查询触摸屏,提供政策宣传、求职和招聘信息查询、创业项目推介、培训信息等快捷的就业服务,实现就业政策和信息的全天候发布。
二、退管工作。
(一)开拓退休人员老有所为的广泛空间
为了充分发挥老年人力资源的作用,有效地推进地区精神文明建设,街道为老人们创建一定的空间和场所,使其老有所为,为有所乐;老有所乐,乐有所为。主要计划实现以下三点:一是组建老年特长队伍和培训班。充分利用社区老年活动中心,开办老年书画书法班、手工艺制作声乐.舞蹈.模特.秧歌、健身操等培训班,发挥他们的优势和专长,把社区有爱好兴趣的老年人组织起来,办培训班和比赛等。让每个社区的爱好者广泛参与,就近学习和活动。明年的重点:采取集中管理,分站活动的模式,街道成立 “XX老年文化艺术协会”,在每个社区设立活动站。二是在每个社区成立心理咨询室的同时,充分利用小秘书网站,在网上开办“老年心声”心理咨询专版。开通网上解答咨询,信息反馈。利用网络,面向社会,宣传老年人关心的相关法律政策,待遇保障,养老保险保险等;同时面向社会宣传街道社会化管理开展的各项工作和活动,扩大社会影响力。三是为了更好地发挥健康老人的作用,组织健康老人义务为社区和谐稳定做贡献,继续发扬光大原有的社区特色服务项目,明年重点:组织社区健康老人为
特殊老人服务,在社区成立二个专项服务小组,“医疗救助小组”、“生活服务小组”与辖区相关单位联手,共同创建为特殊老人服务的活动载体。
(二)充分调动辖区单位的积极性,为爱老助老活动
1资料与方法
1.1一般资料:于我中心药房2010年~2013年所有抗高血压药物的使用记录在药品管理系统内抽调出, 统计药品名称、零售价、规格、消耗量以及用药金额。
1.2方法:参考《中国高血压防治指南 (2010年版) 》, 将使用频度较高的高血压药分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、β受体拮抗剂、利尿药及其他等六类。对应用中的高血压药消耗量以及用药金额进行统计排序, 对限定日剂量 (defined daily dose, DDD) 、用药频度 (DDDs) 、药品日均费用 (DDC) 和用药金额排序/DDDs进行计算并将比值排序。
2结果
2.1用药金额及排序我中心2010年~2013年抗高血压药的总用药金额逐年增长。由表1可见, ARB用药金额增幅最大。CCB、β受体拮抗剂、利尿剂均有所增加, 但CCB的用药金额在2011年有所减少。ACEI和其他类药品的用药金额有所下降。
2.2 DDDs及排序由表2见, 2010年~2012年其他类的DDDs排名比用药金额的排名靠前, ARB的DDDs排名在2011年比用药金额的排名靠前, β受体拮抗剂的DDDs排名在2013年相对用药金额的排名上升, 说明该三类药物的总体价格较便宜且被选择的较多。
3讨论
本中心2010年~2013年抗高血压药的用药金额和DDDs都有显著增长, 分析原因: (1) 由于上海市医保政策, 在社区卫生中心就医个人支付比例较低, 所以院内的门诊量得到大幅增加。 (2) 慢病宣传加强, 促进由于高血压病就诊的门诊量上升。 (3) 医保的普及同消费水平的提高让患者对新型药物的承受能力提高。 (4) 造成2011年药品销售总金额下降的原因是由于2011年6月起中心全面使用国家规定的基本药物。患者的用药习惯发生改变, 造成部分基药品种用量明显下降。CCB和ARB是本中心最为常用的抗高血压药。ARB用药频度逐年上升, 是目前最常用的口服抗高血压药物, 其作用机制独特, 疗效稳定, 具有较好的耐受性和依从性, 对大部分不同年龄段以及不同血压水平的高血压病患更适合。血管紧张素转换酶抑制剂用药金额排名一直在第3位, 于不同类型高血压均有不错效果, 同时对心、脑、肾等靶器官具有保护作用。《中国高血压防治指南 (2010) 》指出, 血管紧张素受体抑制剂同小剂量噻嗪类药物合用时, 降压效果能够达到甚至超过单用剂量翻倍的疗效。而且, ARB能略上升体内血钾水平, 可以避免噻嗪类药物长期应用引起的低血钾等不良反应。β受体拮抗剂用药金额和用药频度相对稳定。作为传统常用降压药物, 利尿剂在防止高血压患者心血管并发症方面是不二选择。特别是噻嗪类利尿剂, 其可以单独使用, 也能够联合用药, 价格便宜, 患者接受度高。
综上所述, 本中心抗高血压药应用基本合理, 长效抗高血压药是目前抗高血压治疗的主要药物。
摘要:目的 分析社区卫生中心在2010年2013年门诊药房应用抗高血压药的相关情况。方法 收集中心在2010年2013年门诊应用抗高血压药其用药金额、用药频度 (DDDs) 和药品日均费用进行排序进行分析。结果 本中心门诊药房抗高血压药其用药金额在不断升高, 钙通道阻滞剂 (CCB) 以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 在2010年2013年的用药金额最高。结论 本中心抗高血压药应用基本合理, 长效抗高血压药是目前抗高血压治疗的主要药物。
关键词:抗高血压药,用药金额,用药频度
参考文献
[1]中国慢性病防治工作规划 (2012-2015年) [S].卫疾控发[2012]34号, 2012.
会上,孙安民常务副主席做了重要讲话,讲话分三部分阐述了民营企业创新的相关问题和工商联服务民营企业创新的重点工作。
首先,他从六个方面分析了民营企业创新面临的形势。他指出,当前,国际上新一轮抢占科技和产业制高点的浪潮到来,我国进入了技术创新厚积薄发的关键期,并逐渐进入高成本时代的趋势倒逼民营企业转变发展方式;我国的比较优势正在发生变化,低成本研发优势正在取代廉价劳动力优势;商业模式创新与技术创新结合产生巨大的经济和社会效益,研发的新兴组织业态不断涌现,缩短了基础研究与应用的距离,加速了民营企业的创新步伐,民营企业创新的政策环境不断优化。
孙安民常务副主席还分析了民营企业创新的动力、创新途径和存在的问题。他说,民营企业创新动力来自于市场的力量,来自于企业家的创业激情和自我价值实现的需要,民营企业具有良好的内生动力形成机制,创新是民营企业的本质品格,科技型中小企业是我国创新活动最为活跃、最敢冒险的生力军。在分析民营企业的创新途径时,他指出,民营企业可以通过技术创新改造提升传统产业、发展高新技术产业和战略性新兴产业、主动进行商业模式创新、把握好“走出去”发展的新机遇等实现依靠创新转型升级。
孙安民常务副主席回顾了近年来全国工商联和各地工商联围绕推动民营企业创新开展的主要工作,对今后一段时期工商联系统引导服务民营企业创新工作提出要求:一是积极参政议政,改善民营企业创新的外部环境;二是促进产学研合作,引导智力资源与民营企业创新相结合;三是促进科技金融融合,引导金融资源与民营企业创新相结合;四是促进科技创业,扶持小型微型企业发展;五是继续抓好科技奖等服务载体,引导民营企业科技创新;六是继续推动民营企业“走出去”跨国并购;七是不断提升工商联自身素质,提高服务民营企业创新的能力和水平。
他强调,创新是经济和社会发展的动力,促进民营企业创新,更要推动工商联工作的创新,全国工商联将与各地工商联一起,积极探索、把握契机、迎难而上、努力创新,取得工商联经济服务工作的新突破。
会上,国家科技部调研室主任胥和平应邀作了“科技创新与转型发展”的专题报告;上海众恒信息产业股份有限公司、亨通集团、易贸集团、上海美特斯邦威服饰股份有限公司等四家民营企业负责人就企业自主创新、转型升级作了大会发言。与会代表围绕工商联以及基层组织为民营企业营造良好创新发展环境,服务于小微企业转型升级,打造工作载体和服务品牌的工作进行了充分的交流和研讨。欧阳晓明副秘书长对2012年经济服务的重点工作进行了布置并作了总结讲话。
2012年,我院在临潼区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》认真贯彻落实《西安市2012年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全体公共卫生科人员的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院基本公共卫生服务项目工作总结如下:
一、基本公共卫生工作落实情况
(一)、居民健康档案工作
截止2012年11月底,我院共为辖区11个行政村,552户居民,22964人建立了纸质居民健康档案,并全部把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。建档率95%。
(二)、老年保健工作
1、开展65岁以上老年人免费健康体检
按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,2012年7--9月我院为辖区城乡65岁以上老年人进行免费健康检查,共检查1694人检查率达到95%以上,并于2012年9月底完成各种重点人群规范化电子健康档案,建档率100%。
并开展老年人健康干预,对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;并指导老年人进行疾病预防和自我保健宣传讲座6次。
(三)、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止2012年11月,我院共登记管理并提供随访高血压患者为1102人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止2012年11月,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为350人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动24次,发放各类宣传材料21360余份,咨询公众人数3700余人次。
(五)、传染病报告与处理工作
依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。并定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育,提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。截止11月份,共网络上报传染病12人次。
(六)、卫生监督协管
卫生监督协管专干全年下乡90余次,对辖区学校、医疗机构、公共场所、黑诊所等进行监督检查整治,并对辖区无证单位及时上报,上报率100%。全年共为辖区群众开展卫生法律法规宣传4次,受益群众2000余人。净化了医疗市场,为辖区群众营造了安全的生活环境。
(七)精神卫生工作
根据《重症精神疾病患者服务管理规范》相关要求,我院共筛查疑似精神病患者350人,确诊69人,其中精神分裂症52人、双相障碍6人偏执型精神病3人、并全部建立了档案进行了规范管理。
(八)、妇幼保健工作
根据《国家基本公共卫生服务规范》要求,为辖区0-6岁儿童体检建档管理1501人;孕产妇管理206,并按照服务规范进行了定期随访、健康管理。
(九)、计划免疫工作
根据国家免疫规划疫苗免疫程序,为辖区0-6岁儿童预防接种
人,并全部建立了卡证,接种率100%。全年接种针次
次。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难 2012年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下困难:
(一)、人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(二)、缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(三)、居民基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(二)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(三)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下,我院将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神,不断的创新思维 精心组织力争将各项公卫工作做得更好。
雨金中心卫生院
2011年工作总结和2012年工作计划
2011年,在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局的关心指导下, 我社区认真学习贯彻党的十七大及十七大四中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,深入开展“医院管理年”等活动,改善服务态度,提高医疗质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力,强化医院文化建设,突出中医特色,规范医疗行为,促进医患和谐,继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平,完善医院硬件建设,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科学发展,现将全年工作总结如下:
一、基本情况:
我社区现有干部职工26人,开放病床25张,现是新型农村合作医疗定点医院,担负着全社区18508人口的防病、治病重任。2011年全年门诊量14930人次,比去年同期增长9.5%;入院 645人次,比去年同期增长 15 %;出院 630次,比去年同期增长12 %;入院与出院诊断符合率99%;临床与病理符合率95%以上,危重病人抢救成功率90 %以上, 中医参与率65%以上;全年业务总收入135万元,比去年同期增长33 %,其中医疗收入55万元,药品收入69万元;全年总支出 133万元;资产总额达到170万元.由于医院经济效益的好转,职工的福利也随之有了提高,医院未发生重大医疗事故和生产事故,形势稳定,平稳发展。
二、2011年所做的几项主要工作:
(一)、提高医疗服务质量,完善医疗服务水平
一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平,完善医院硬件建设;结合医院工作实际,进一步完善了医院医疗制度,严格执行每月一次“三基三严”考核,要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评;坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改,有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》,每月一次对病案评价、公示和归档,并保持甲级病历率96%以上;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,保证了患者就诊和治疗效果。
二是护理工作。2011年我社区以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训,从护理工作基础做起,坚持每季度一次护理质量分析讨论会议,按时分析存在的问题和提出改进措施,利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如:基础护理、危重患者护理达标率为90%,整体护理、病房管理达标率为95%,各种护理技术操作,制度执行达标率为100%。
三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准,定期对各个科室进行考评检查,并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。
(二)、以病人为中心,构建合谐医患关系
我社区始终坚持“以病人为中心”,始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。一是在门诊推
行一站式服务,开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动,优化了服务流程。二是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,做到“因病施治,合理检查、合理用药、合理收费”,让病人感受到“公开透明、诚信服务”。
(三)、以科学的管理机制,加强医院内部管理
今年以来,结合管理年活动的深入开展,我社区以提高医疗水平和服务质量为主线,明确执行岗位职责,落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶,主要做了以下几个方面:
1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动,进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识,真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位,把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点,形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度,各级人员职责、各种技术操作规程,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保了我社区医疗质量再上一个新台阶
2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理,药房及药库管理,医疗设备和耗材管理,办公后勤管理入手,在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。
3、加大理论教育引导力度,在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育,不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识,责任意识,积极促进广大职工整体素质的提高。
(四)继续深入开展了“三好一满意”活动。
我社区深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动,深入搞好“三好一满意”活动,全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件, 努力提高病历书写质量,规范处方,将各项规章制度落实到工作中的每一个环节, 对医疗质量进行了全程监控和管理,杜绝了医疗差错事故的发生。
(五)进一步完善新型农村合作医疗报销制度
我社区严格新农合各项报销制度,严格按照各级医院报销比例为住院和门诊病人进行报销,共为门诊患者报销 10354人次,累积报销 46万元,为住院患者报销530人次,累计报销71万元,均比去年同期均有大幅增加。
(六)、全面创建“无烟医院”
为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求,在市卫生部门的领导下,依照创建无烟医院标准以及“无烟医院”评估标准的相关内容,我社区领导高度重视,及时召开职工大会.对工作进行了部署,成立了以社区主任为组长的控烟领导小组,建立健全“禁烟工作制度”和考核标准,强化巡查、监督力度。对违反禁烟规定的科室和个人按医院控烟有关章程进行处罚,做到奖罚分明。在各科室、走廊张贴规范的禁烟标志,全院控烟工作实行科室管理制,通过宣传、发动、监督、劝解、奖惩等多种手段使我社区真正成为“无烟医院”,绿色医院。
(七)基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目各项工作有序开展
2011年我社区严格按照上级文件和精神要求适时开展农村基本公共卫生服务项目工作。截止到2011年11月份共为农村居民建立健康档案16592人份,占我社区总人口的94.8%;建立电子档案14229人份,电子档案建档率达到81.3%,达到了上级要求;同时我社区认真组织专业技术人员为广大农村居民进行健康查体,发放健康教育宣传材料12种以上,按要求设置健康教育宣传栏,开展健康教育咨询和举办健康教育讲座。我社区进一步加大了对高血压、糖尿病等慢性疾病和重性精神病以及65岁以上老年人的管理力度。2011年高血压管理人数达到2031人,管理率达到78%;糖尿病管理人数达到439人,管理率达到94%;重型精神病管理人数达到197人,管理率达到100%;65岁以上老年人管理人数达到1887人,管理率达到84%。
2011年5月份开始,我社区抽调专业技术人员组成小分队,到各村为村民免费测血糖和血压。在开展工作之前,我社区拿出大量的资金购进各种化验试剂和体检设备,为各开展基本公共卫生服务项目工作的卫生室配备了血糖仪和血糖试纸条。为此,我社区还专门定做了宣传横幅数条,印制了各种宣传材料5000余份。每到一个村,我们的工作人员都会按要求的开展各项工作。通过进一个月的体检,我社区共为村民测血糖1650人,测血压3650人,在赢得好评的同时也为我社区基本公共卫生服务项目工作的开展奠定了良好的群众基础。
为弘扬中华民族尊老、敬老、爱老的传统美德,根据市卫生局的统一安排,2011年8月29日开始我社区组织相关科室工作人员为社区内65岁以上老年人进行免费查体。此次查体涉及面广,工作量大,为此我社区主任董立明同志主动与柳疃镇委取得联系,组织各村委会负责人召开了专题会议,取得了镇村两级的大力支持。本次查体活动我社区查体人数达到1309人次,查体率达49%。集中查体活动结束后,我社区还利用其它途径为行动不便的老年人进行了体检,进一步提高了查体率,受到了社会各界的一致好评,也为我社区赢得了一定的社会效益。我社区针对本次查体活动制定了严格的工作纪律,明确分工,责任到人。同时,我社区内部工作人员也进行了相关培训,强化责任意识,严肃工作态度,严格工作作风。
2011年我社区在农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目以及重性精神病排查和管理等重大公共卫生项目中均取得了一定的工作成绩。今年共为174名妇女办理了农村孕产妇住院分娩补助卡;有186名待孕妇女免费领取了叶酸。在2011年10月份的重大公共卫生妇幼项目考核中,我社区取得了全市第二名的好成绩;同时,我社区还利用国家重性精神疾病数据分析系统对社区范围内197名重型精神病患者实行了网络化管理,重型精神病管理率达到100%。
(八)进一步加强标准化卫生室建设
2011年我社区内标准化卫生室达到10所,卫生室建筑和使用面积均达到标准化卫生室建设要求。截止到2011年11月份,又有6处新建的标准化卫生室完成了基本建设和设备配备,并向昌邑市卫生监督大队递交了申请,各种手续正在进一步办理当中。同时我社区狠抓卫生室能力提升工
作,进一步加强卫生室扩建和改建,统一招标,集中采购。其中用于卫生室改建资金达到12万元,用于购进电脑、读卡器等基本医疗设备资金达到3万元,进一步强化了我社区村卫生室服务力量,满足了广大人民群众诊疗活动的需要。
(九)社防和重大公共卫生项目工作顺利开展
我社区加强孕、产妇的系统化管理。进一步提高孕产妇系统化管理率,积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识。建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成市、县级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。
疫苗接种工作有序进行。自去年开始,国家对免疫预防工作加大了资金投入,先后免除了数种疫苗的接种费用,受到广大儿童家长的欢迎。我社区严格按照国家规定对所有一类疫苗进行免费接种,为广大适龄儿童建立起了有效的免疫屏障,也为我社区赢得了良好的社会评价。其中乙肝、麻疹疫苗的查漏补种工作以及入学(入托)儿童接种证查验工作更是有巨大的社会效益,得到了广大儿童家长的肯定和认可。
(十)严格药品管理
我社区根据市卫生局要求,实施药品统一招标采购,所有药品零利润销售,减轻了患者负担,满足广大患者就医需要,收到了良好的社会效益。
三、工作中存在的主要问题和困难
(一)医院项目建设进展缓慢,资金来源不足,制约着社区医疗工作的开展。
(二)医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现,在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。
(三)医务人员的整体素质有待提高,调进高职称、高学历人员困难,缺乏学科带头人。体现在高学历少,低学历的多,高职称的少,低职称的多,制约着医院的发展和竟争力。
四、2012年工作打算
我们将全面落实科学发展观,以医院发展作为第一要务,以人为本,以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力,加快医院的发展。
(一)加大引进高职称、高学历人才,增强医院发展的后劲。
(二)加快项目建设进度,积极主动同上级取得联系,争取门诊病房楼建设早日开工。
(三)按照上级要求,做好初级卫生保健和农村基本公共卫生服务项目开展工作。
(四)以提高医疗质量为重心,逐步建立医疗质量、医疗安全保障系统。
(五)进一步净化医疗市场,加大卫生监管力度,适时开展卫生监督检查工作。
(六)继续加强标准化卫生室建设,2012年计划新增标准化卫生室5处,同时做好已达标的标准化卫生室能力提升工作。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400
我院是一个社区卫生服务中心,同时拥有16个社区卫生服务站,这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理,在医疗废物管理上存在一定难度。然而,医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分,是控制医院感染工作的重点之一。因此,2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规,对照标准,查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题,提出改进措施与对策,层层落实,收到了满意的效果。
存在的问题
概念区分不清:医院废物与医疗废物概念混淆,特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。
对医疗废物分类不清:医疗废物分为5大类,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物,药物性废物中混有损伤性废物,非感染性垃圾混入医疗垃圾,如输液袋外包装,药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾,都混入黄色垃圾袋内。
医疗垃圾与生活垃圾混放:患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内,还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。
医院废物暂存库房管理不到位:库房无专人管理,位置安排不合理,面积没有达到规定的要求,没有照明设施,没有水龙头及地下排污水条件,没有防鼠、防蚊、防盗等设施,也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。
制度制定不够全面:领导与相关职能部门缺少重视,制度制定不够健全,管理与检查的力度不够。
缺少培训:医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位,各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高,大多是医院从农村招进来,年龄偏大,对医疗废物处理的工作流程不清楚,甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。
职业防护不够重视:各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱,在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足,如洗手液、胶鞋等。
管理对策
领导重视:医院加大投入,与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同,使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器,如防刺破的带盖利器盒,各种型号的黄色废物袋,黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等,从而避免医院感染的发生。
健全管理制度:要健全医疗废物管理制度,医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等,各部門负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况,确保工作制度的落实。
暂存库房的设置:库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施,地基保证不受雨水冲击和浸泡,排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件,每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内,相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全,签名要完整。
加强学习与培训:对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识,坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。
加强废物运送人员的防护:医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。
严格目标责任制:与临床各科签定医疗废物管理目标责任书,指定专人负责,层层把关,不定期抽查,确保各项工作落实到位。
1 资料与方法
1.1 调查对象
西城区7个社区卫生中心预防保健科的122名工作人员。
1.2 调查内容
采用问卷调查的方法,使用统一的调查表对全部调查对象进行问卷调查,调查内容包括年龄、性别、学历、职称构成、工作年限、工作满意度等。
1.3 统计学处理
经质控审核将调查表所得资料数据输入计算机,使用Epidata 3.0建立数据库,通过SPSS 13.0软件进行相关统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
西城区位于北京市中心城区西北部,总面积31.66 km2,现有人口76.6万人。辖区内共有7个街道,148个居委会,每个街道设1个社区卫生服务中心。7个社区卫生服务中心预防保健科的工作人员共122名,与辖区人口数之比为1∶6 000~7 000。其中,月坛社区卫生服务中心21人,什刹海社区卫生服务中心16人,金融街社区卫生服务中心17人,新街口社区卫生服务中心19人,德胜社区卫生服务中心18人,展览路社区卫生服务中心18人,西长安街社区卫生服务中心13人。
2.2 预防保健科工作人员情况
2.2.1 性别、年龄情况:
预防保健科工作人员中,女性120名,男性2名。平均年龄(中位数)为39岁,年龄最大的57岁,最小的19岁。主要集中在50~60岁组和20~30岁组,分别为36人和35人,占全部工作人员的29.51%和28.69%。年龄构成,见表1。
2.2.2 学历情况:
预防保健科工作人员中,具有本科以上学历者共24人(其中研究生1人),占全部工作人员的19.67%;大专学历58人,占47.54%;高中及中专学历40人,占32.79%。
2.2.3 职称情况:
高级职称(主任医师、副主任医师)4人,中级职称(主治医师、主管医师/护师)39人,初级职称(医师/护师/护士)60人,实习医师/助理医师19人。高、中、初级职称之比大约1∶10∶15。新上岗的实习医师/助理医师较多,占15.57%。职称构成,见表2。
2.2.4 工作年限情况:
预防保健科工作人员的平均工作年限(中位数)为8.5年,最长的为38年,最短的不足1年(新上岗)。其中,工作不足1年的22人,1~4年27人,5~10年16人,10~20年21人,20~30年25人,30年以上11人。近几年社区卫生服务中心陆续进入新人,工作年限在5年以下的占到40.16%。由于新上岗人员较多,缺乏社区卫生尤其是预防保健专业的知识与技能。我们应重视对新上岗人员的全面培养,为其提供学习、深造机会,切实提高业务水平和专业技能,保证服务质量。
2.2.5 工作满意度情况:
社区卫生服务中心预防保健科工作人员,对机构的管理体制非常满意(满意度为100.00%);对社区卫生服务政策落实情况和日常工作内容比较满意(满意度分别为79.29%和80.00%);对工资分配制度不太满意(满意度仅为32.86%)。
3 讨论
3.1 社区卫生服务是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会的重要内容
《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》指出:“十一五”期间,原则上按照每2 000名服务人口配备1名预防保健人员的标准,为社区卫生服务中心配备公共卫生技术人员。强化社区卫生服务功能,健全服务网络,提高服务能力和服务水平,才能为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务。
3.2 社区卫生服务机构的人力资源是决定因素
社区卫生服务机构的人力资源是构成社区卫生服务要素中最重要的组成部分,他们的年龄、学历、职称和技能等的状况直接决定着社区卫生服务机构自身生存与发展[3]。从调查结果可见,社区卫生服务中心预防保健科工作人员数量不足。根据西城区服务人口数量、服务半径、居委会数量等,预防保健科约需配置300名工作人员。目前,仅有122名工作人员,占需要量的40%,不能满足当前社区卫生预防保健工作的需要。我们要加大人才引进和补充力度,一方面鼓励和吸引高等医学院校新毕业的大学生,研究生到社区中心工作,另一方面积极开展医务人员的转岗培训,吸引大中型医疗机构离退休或在职医护人员到社区中心任职或兼职。
3.3 预防保健科工作人员人力资源结构不尽合理
工作人员年龄偏大,主要集中在50~60岁组,占全部工作人员的31.30%。表明年龄结构不合理,老龄化严重,中坚力量薄弱,不利于社区卫生服务中心预防保健工作的发展,应注意加强人才梯队建设,更多地充实年轻、知识层次比较高的人员到预防保健服务的队伍之中。
3.4 预防保健科工作人员性别比例失调
预防保健科工作人员性别差异极大,仅有2名男性,比例严重失调。尽管女性在“六位一体”的社区卫生服务中有其特长,但男性过少在某种程度上也将影响着社区卫生服务的发展。
3.5 预防保健科工作人员学历层次低
学历水平在一定条件下说明他的知识结构和技能水平。预防保健科工作人员学历层次偏低,以大专为主,占全部工作人员的44.35%;本科以上学历仅占20.87%。这在很大程度上制约了社区卫生服务中心相关业务工作的开展和服务质量的提升,其直接关系着社区服务机构在社区居民中的形象和影响[4]。我们应鼓励工作人员通过多种形式提高学历层次,改善和提高知识结构。
3.6 缺乏高级技术人员
世界各国均以职称结构作为衡量群体结构水平高低的主要标准[5]。调查结果表明,预防保健科工作人员职称以初级职称为主,占全部工作人员的52.17%;中级职称占33.91%;高级职称仅4人,占3.48%。说明社区卫生服务中心高级专业技术人员严重缺乏,尚未形成以中级职称技术人员为骨干,专家作为技术指导的队伍结构,还不能满足社区居民对社区卫生预防保健服务的需要。
3.7 建立激励机制
预防保健科工作人员对机构的管理体制满意,对各项政策落实情况和日常工作内容比较满意,但对工资分配制度不太满意。提示我们要建立相应的激励机制,加强绩效考核,制定财务绩效考核指标,将考核结果与技术人员的绩效工资挂钩,充分调动和发挥工作人员的积极性,激发爱岗敬业精神,稳定人才队伍。
参考文献
[1]辛梅,曲江斌,林静.济南市社区卫生服务人力资源现状调查与分析[J].社区卫生服务研究与交流,2004,7(21):1624.
[2]张东峰,杨九龙.青岛市社区卫生服务人力资源现况调查[J].中国公共卫生,2005,21(6):720-721.
[3]贾利高,王芳,林良强,等.湖北省城市社区卫生服务机构人力资源现况调查[J].中国社会医学杂志,2007,24(1):35-37.
[4]王米兰,潘传德.社区卫生服务人力资源素质现状评价[J].社区医学杂志,2006,4(9):51-52.
一文化体育方面
(1)建立了必斯营子村“草原书屋”
通过领导协调和积极筹措,争取到了必斯营子村“草原书屋”项目。建立了40平米的图书阅览室,配备了整套的桌椅,极大地丰富了农民群众的阅读热情,陶冶着群众求知若渴的心灵。为把书屋做的更好更实,找专人兼职图书管理员,制订了一系列借阅制度,有条有理。更好的方便了群众的阅读,受到群众及社会的好评。
(2)积极组织参加各项文体活动
今年是中华人民共和国六十年庆典,群众活动热情激昂。中京文化节期间,我乡积极组织参加了男女篮球、乒乓球、老年门球、拔河以及合唱等所有娱乐文艺活动的比赛,并取得了好的成绩。尤其是老年门球从组织、训练到比赛都十分紧张有序,尽管都是年龄很大,其中最大的78岁了。但都十分投入比赛,并取得了好的成绩。
(3)努力争取文化体育设施建设
为加强我乡的文化体育设施,激发群众体育热情。积极争取资金配合县文体广电局,给必斯营子和西三家两个村安装了两套篮球架子和乒乓球桌,并筹资硬化了篮球场地和建了乒乓球室。还成立了乡文化老年活动中心。配备了台球室、乒乓球室、棋牌室等多项娱乐场地和器材。极大地调动了老、中、青少年体育活动的热情。
(4)积极参加活动培训,增强素质机能
为加强农村体育工作,普及推广科学健身方法。我乡认真组织人员参加县文体局举办的二级体育指导员培训学习。并通过考核测试,领到了证书。对构建和谐社会加强体育工作起到了积极作用。
(5)参与文艺热情,争取配备锣、鼓器材
近些年来,群众娱乐热情高涨,全民参与。自发组织了形式多样的高跷秧歌队。既锻炼了身体又丰富了身心。我乡罗杖子、卧龙、烧锅三个村缺少锣鼓又缺少资金,但群众积极性很高,写作书面报告积极争取县文体广电局,实施在即。
广播电视方面
(1)安全播出
今年是建国60周年之际,举国欢庆。为确保广播电视安全播出,文化服务中心全体人员在广播局的指导下,严格值班值宿,保证24小时不漏岗。确保杜绝一切不法卫星电视信号的播出,让广大群众在节日期间看到清晰优质的电视节目。
(2)安装村级远程教育卫星接收
为更好的落实党在农村的各项方针政策,今年给必斯营子村、七家村、东五家村、西五家村、东哈脑村、西哈脑村、石佛村、草碾村、烧锅村西三家村十个村安装了远程教育接收。专门组织人员施工架线,进行调试与电脑联网。让村级这块更好的了解了党的信息政策。
(3)有线电视的维护
为让群众更好的观看好优质的有线传输信号,文化广电中心专职聘请了一名维修人员进行日常维护。做到小故障当日解决,大的故障解决不了及时上报,共同解决。无论刮风下雨等恶劣天气都做到有事必到,有求必应。有问题及时解决。得到了群众的好评。
(4)争取资金项目,发展有线电视网络
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