泌尿外科出科考试题(共8篇)
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一、单项选择题(25*2’)
1、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌
2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿
A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查
A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见
A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核 D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤
5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大
A.PSA检查 B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超
6、某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是
A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.上尿路结石E.下尿路结石
7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况
A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁
8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法
A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超
9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是
A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核 D.盆腔炎E.前列腺炎
10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为 A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎
11、新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜
A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学
12、右腰部剧烈绞痛,向右下腹放射三小时,大汗淋滴,面色苍白,尿常规RBC+++/Hp,那一样检查不应该做
A.腹部平片检查(KUB)B.肾、输尿管B超检查C.螺旋CT检查(肾、输尿管)D.MRU检查(磁共振尿路成像)E.泌尿系分泌造影
13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿
A.睾丸癌B.肾囊肿C.肾盂癌D.精索静脉曲张E.肾上腺皮质癌
14、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能 A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿
15、每次排尿开始有血尿,而排尿终末尿液正常,病变初步是位于 A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.膀胱底部
16、老年患者有会阴不适排尿不畅,血PSA>10ng/ml,可能为
A.前列腺炎B.前列腺增生症(BPH)C.前列腺癌D.神经源性膀胱 E.膀胱癌
17、诊断膀胱癌的最好方法是
A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查 D.尿液脱落细胞 E.尿常规
18、检测肾功能严重受损,伴有重度肾积水的最佳方法
A.排泄性尿路造影 B.CT C.MRI D.MRU E.双肾B超
19、隐睾的简便检查方法是
A.体查B.CT C.腹腔镜 D.B超E.MRU 20、2岁以内的隐睾患者主张
A.观察B.肌注HCG C.积极手术 D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗
21、隐睾对人体构成的危险是
A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液
22、判断肾损伤的程度,主要依靠
A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D.腹部可扪及包块 E.取决于外伤方式
23、肾蒂损伤的主要临床表现为
A.显微镜下血尿 B.大量肉眼血尿 C.腰部肿块 D.腹膜为症状 E.严重的出血性休克
24、闭合性肾损伤病人须在______绝对卧床休息
A.休克纠正后 B.血尿较清后C.腰部肿块不再增大D.2-4天后E.2-4周后
25、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动
A.10-30天B.2-3个月内C.6-8个月内D.1-3年内 E.终身不能参加
二.填空题(1’*10)
1.肾损伤首选检查为(),诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是()2.前尿道损伤常见病因(),多为()部损伤;后尿道损伤常见病因为(),多为()部损伤
3.良性前列腺增生最常见的早期症状(),最重要的症状是()4.()适用于大于2.5cm的肾盂介绍,部分肾盏结石,鹿角形结石;()适用于中,下段输尿管结石,泌尿系平片不显影结石,因肥胖,结石硬,停留时间长而使用体外冲击波碎石困难者。三.问答题(20”*2)
(一)单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于
A.6.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
2.甲亢最常见类型是
A.甲状腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.,恶性肿瘤伴甲亢
D.HCG相关性甲亢
E.卵巢甲状腺肿伴甲亢
3.Ⅱ型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
4.理想体重的计算
A.理想体重(kg)=身高(cm)-100
B.理想体重(kg)=身高(cm)-105
C.理想体重(kg)=身高(cm)-110
D.理想体重(kg)=身高(cm)-115
E.理想体重(kg)=身高(cm)-120
5.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加
答案:A
6.女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用
A.支持治疗
B.对症治疗
C.病因治疗
D.替代治疗
E.滋补疗法
7.男性,24岁。持续性高血压3月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢E.Cushing综合征
8.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血
(二)简答题
1.试述甲亢药物治疗的适应症
2.试述垂体危象的处理原则
3.试述骨质疏松的处理原则
答案DACB ADCA
1.甲亢药物治疗的适应症:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者,131I治疗的辅助。
2.垂体危象的处理原则:补糖水抢救低血糖;补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象;对症处理:休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等;禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
姓名
得分
一、填空
1、护理程序的五个步骤、、、、。
2、输液三查八对:三查、、。八对:、、、、、、、。
二、选择
1.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥:(C)A.选择合适卧位 B.避免局部受压 C.减少体位变换 D.预防肢体畸形 2.骨折的局部症状不包括: B
A.畸形 B.弹性固定 C.骨擦音 D.异常活动 3.骨折的处理原则除外哪项: D
A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.特殊饮食 4.骨折的急救处理不包括: C A.抢救休克 B.包扎伤口 C.手术复位 D.迅速转运
5.下列关节镜检查术后的护理要点,错误的是:(C)A.患肢绷带包扎 B.患肢抬高,略高于心脏平面 C.局部热敷以促进血液循环 D.早期主动活动踝关节和脚趾 6.全髋关节置换术后病人的护理要点,错误的是:(D)A.术后术侧肢体一般取外展中立位 B.避免髋关节内收和旋转 C.肢体下垫软枕,使膝、髋关节稍屈曲 D.6小时后可撤除软枕,伸直患肢 7.全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括:(.B)A.禁止病人转向手术侧取物 B.禁止使用足底静脉泵或弹力袜 C.禁止二郎腿动作 D.避免坐凳过低
8.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点,错误的是:(C)A.患肢抬高 B.术后早期膝关节被动活动 C.若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗 D.睡眠时膝关节固定在伸直位
9.下列颈肩痛病人的健康教育的内容,错误的是:(D)
A.教会病人牵引、推拿、按摩的方法 B.教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项 C.工作中,定时改变姿势D.睡眠时,用软床,注意睡眠姿势 10.断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是:(C)A.术后12小时内 B.术后24小时内 C.术后48小时内 D.术后72小时内 11.骨筋膜室综合征最多见于:(D)A.上臂掌侧 B.足背 C.大腿 D.前臂掌侧和小腿 12.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为:(.B)A.0~1周 B.2~4周 C.5~6周 D.7~8周
13.对截肢病人进行残肢护理时,错误的一项是:(C)A.观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液 B.伤口愈合后需整天穿义肢 C.用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎 D.为了残肢的舒适最好穿上袜子
三、简答题
1、压疮分为哪几期?
2、骨折的特有体征有哪些?
一、选择 1.错颌畸形的矫治目标是(C)A.理想正常牙合 B.Tweed牙合 C.个别正常牙合 D.标准正常牙合 2.理想正常合是由(A)提出来的.A.A ngle B.L.F.Andrews C.Begg D.Roth ETweed 3.在牙齿移动种类中,牙齿的根和冠平行的向一个方向移动称为(B)A.倾斜移动 B.整体移动 C.转矩移动 D.垂直移动 4.方丝弓矫治器是由(B)于1925年首先提出的.A.L.F.Andrews B.Angle C.Begg D.Tweed 5.(A)是现代人类咀嚼器官的重要特征。A.牙量与骨量不协调 B.宽度不调 C.高度不调 D.近远中关系不调 6.过小牙多见于(B)A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙 C.上颌尖牙 D.上颌第二前磨牙 7.下列错颌属于个别牙齿错位的是(D)A.牙列拥挤 B.前牙反合 C.前牙散隙 D.尖牙唇向错位 8.以下关于理想正常合的阐述不正确的一项是: A.由Tweed提出 B.全副牙齿完整 C.牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐 D.上下牙的尖窝关系完全正确 9.下列错颌不属于牙弓、颌骨、颅面关系异常的是(C)A.前牙开合 B.一侧反颌,颜面不对称 C.牙弓狭窄、腭盖高拱 D.前牙深覆盖,上颌前突 10.毛燮均分类是在错合畸形的(A)三者相结合的基础上提出的一个分类法。A机制、症状、矫治.B.长、宽、高
C.中性关系、近中关系、远中关系
D.主诉、检查、诊断 11.连结蝶鞍点---鼻根点---上齿槽座点所形成的角是(B)A.ANB角 B.SNA角 C.SNB角 D.SNP角 12.后牙颊舌向错位严重,咬合时无牙合面接触而呈上颌牙舌面与下颌牙颊面接触,称为(B)
A.后牙反牙合 B.正锁牙合C.反锁牙合D.开牙合 13.以下标志点属于颅部标志点的是(AB)A.S点 B.N点 C.O点 D.Co点 14.以下标志点属于上颌标志点的是(AD)A.ANS B.P C.Po D.A 15.以下标志点属于下颌标志点的是(BCD)A.A B.B C.Me D.D 16.将矫治力以强度划分,正确的是(AB)A.重度力大于350克 B.轻度力小于60克 C.重度力大于200克 D.轻度力小于100克 17.以下关于力的作用效果,表述正确的是(ABCD)A.正畸力的力值较弱,作用力范围小
B.活动矫治器和正畸矫治器产生的力均为正畸力
C.矫形力力值较强,作用力范围大
D.能使骨骼形态改变、对颜面形态改变作用大。18.以下属于早期矫治的方法是()A.唇挡阻断咬唇习惯 B.缺隙保持器维持缺牙间隙 C.序列拔牙治疗严重拥挤 D.唇肌功能训练E.前方牵引矫治器促进上颌发育 19.以下是Andrews提出的属于正常牙合的要素有(ABCDE)A.磨牙关系 B.牙冠斜度 C.牙冠转矩度 D.无旋转,牙合平面平坦
E.邻近牙齿紧密接触 20.以下关于多生牙的叙述正确的是()A.多生牙的形态多为圆锥形、钉形 B.牙弓中出现间隙,最常见为埋伏多生牙所致的中切牙间隙 C.多
生牙的发病率为0.3%~3.8%。
D.多为遗传因素或先天发育异常 21.乳牙颌的特点正确的是(ABD)A.萌出一般在7~8个月 B.约在3岁半时,乳牙牙根基本形成 C.上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙成为生长间隙 D.终末平面垂直型约占60%~70%。22.下列哪项属于模型分析(ABC)A.Bolton指数分析 B.拥挤度测量 C.牙弓形态测量分析 D.Tweed分析法 23.错牙合畸形的矫治目标是(ABC)A.平衡 B.稳定 C.美观 D.理想 24.增大骨量和减小牙量的矫治方法包括(ABCDE)A.推磨牙向远中 B.切牙唇向移动 C.牙弓宽度扩展 D.邻面去釉 E.拔牙矫治 25.以下关于最适矫治力的描述,正确的是(ABCDE)。
A.无明显的自觉疼痛,只有发胀感觉 B.叩诊无明显反应 C.牙松动度不大 D.移动的牙位或颌位效果明显 E.X线片显示矫治牙的根部及牙周无异常。
二、填空题 26.毛燮均分类法中,第Ⅰ类错牙合为。
27.某患者为恒牙初期,其右侧磨牙关系为完全远中,左侧磨牙关系为中性,上颌前牙唇向倾斜,前牙覆盖5mm。该患者的Angle分类为.28.安氏分类法中,第二类错牙合为。
29.后牙颊舌向错位严重,咬合时无牙合面接触而呈上颌牙颊面与下颌牙舌面接触为。
30.牙弓拥挤度是指。
31.Bolton指数是指。
32.ANB 角反映。
33.牙齿移动的种类包括、、、、。34.恒牙萌出顺序通常在上颌为 在下颌为。
35.上颌合垫加舌簧矫正器的支抗类型为 支抗,Ⅲ类牵引为 支抗,头帽牵引为 支抗
36.上下第二乳磨牙远中面的关系有:
、、。
37.常用X线头影测量基准平面有、、。38.美观线指。
39.矫治力按产生方式分为、、按作用时间分为、、。40.牙齿移动的方式有、、、、。
41.活动矫治器由、、三部分组成。42.举出三种功能矫治器的名称、、。
43.举出三种弓丝弯制常用的曲、、。44.深覆合的定义。
45.深覆盖的定义。
46.开合的定义。
三、简答题 47.理想正常牙合的定义。Angle提出,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,称之为个别正常牙合。48.错颌畸形的定义 49.个别正常牙合的定义。凡轻微的错牙合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同,称之为个别正常牙合。
姓名: 基地: 时间: 得分:
一、单选题(每题2分,共60分)
1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉
2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病
3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症
D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤
6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高
D.生命体征无变化 E.血压骤降
7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
过快的 当开颅手术时,B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍
8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 9.患者男性,40 岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3 个月,临床症状无明显缓解,复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取 A.经蝶再次手术 B.开颅再次手术 C.放射治疗 D.药物治疗 E.继续观察
10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日
11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影
12.颅骨骨折形成的过程是
A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位
B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水
E.补充低渗液体
14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部
MRI C.颞部
D.矢状窦旁 E.额极部
15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史
16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤
17.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
18.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI A.提供三维成像 B.脑解剖结构显示好 C.后颅窝病变清楚显示 D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管 19.关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是 A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高
E.缺乏有效治疗,病人存活期短
20.下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是 A.颅骨的良性肿瘤 B.生长迅速
C.个别与外伤有关 D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
21.患者女性,55 岁,进行性视力下降8 个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑 A.垂体腺瘤 B.颅咽管瘤 C.鞍区脑膜瘤 D.空蝶鞍综合征 E.垂体脓肿
22.患者女性,13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1 周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4 级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血
23.患者男性,12 岁。头痛1 年,头痛加重伴呕吐1 周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变应定位于 A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈段脊髓
24.患者女性,41 岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查 A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI 薄层扫描 C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查 D.动态观察,神经外科随诊 E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
25.男性患者,35 岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为 A.开颅手术,尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射 D.局部放疗外照射 E.保守治疗,对症处理 26.患者男性,30 岁。右侧三叉神经痛四年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3 个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是 A.三叉神经鞘瘤 B.听神经瘤 C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿 E.畸胎瘤
27.患者男性,60 岁,突发头痛、恶心、呕吐2 周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是 A.缺血性脑血管病 B.肺癌脑转移 C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿 E.胶质细胞瘤
28.患者男性,65 岁。突发昏迷3 小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess 分级应为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
29.患者女性,63 岁。突发头痛3 天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8 天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是 A.动脉瘤再破裂出血 B.脑血管痉挛 C.脑血栓形成 D.小脑幕切迹疝 E.高血压脑出血
30.患者男性,19 岁,高空坠落伤。查体: BP70/50mmHg,HR100次/ 分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是 A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术医学教育网搜集整理 E.开颅及开腹探查同时进行
二、多选题(每题4分,共20分)
1.高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼痛,其可能原因为 A 颞叶钩回疝 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 蝶骨翼疝
2.颅底骨折可引起哪些病变 A 颅神经损伤 B 脑脊液漏 C 张力性气颅
D 颈内动脉海绵窦瘘 E 外伤性低颅压
3.以下哪些疾病可引起脑水肿 A 心功能衰竭 B 休克 C 肾功能衰竭 D 胸部挤压伤 E 癫痫持续状态
4.右侧同向偏盲见于 A 左侧外侧膝状体损伤 B 视交叉损伤 C 左侧视束损伤 D 左侧视放射损伤 E 左侧枕叶皮质损伤
5.有关脑疝,以下哪些概念不正确 A 脑疝患者均有意识障碍 B 脑疝多由颅内压增高引起 C 脑疝患者可以没有视盘水肿
D 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直 E 枕骨大孔疝多由幕下病变引起
三、简答题
(每题10分,共20分)1.试述小脑幕切迹疝的临床表现
2.简述癫痫的分类?
答案:BDECB EBECB ECBCE DADDB ADCDC DBEAC
AB ABCDE ABCDE ACDE AD 1.(1)剧烈头痛,烦躁不安,血压升高,脉搏慢而有力,意识障碍进行性加重。
(2)由于病侧大脑脚及动眼神经首先被牵拉压迫,病侧瞳孔先短暂缩小(动眼神经受刺激),继之逐渐扩大(动眼神经逐渐麻痹),直接、间接光反应消失。与此同时病变对侧肢体逐渐瘫痪(椎体束受压)。
(3)继续发展的结局是:病人深昏迷,双侧瞳孔散大,去脑强直发作,生命体征严重紊乱,并导致呼吸循环衰竭致呼吸停止,血压下降,心跳停止。
慢性起病,病史长;周期性发作,季节性;发作时上腹痛呈节律性,进食或抗酸药可缓解; 并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
2)支气管哮喘诊断标准
反复喘息、气急、胸闷、咳嗽;发作时双肺可闻及散在或弥散的呼气为主的哮鸣音,呼气相延长;经过治疗缓解或自行缓解;除外其他疾病引起的胸闷气急;不典型时:支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、昼夜PEF>20%
3)急性白血病患者各器官浸润表现
淋巴结大、肝脾大;关节、骨骼疼痛、胸骨中下段压痛;中枢神经白血病:头痛呕吐抽搐昏迷;口腔皮肤病变:牙龈增生肿胀;患者眼眶出现绿色瘤眼球突出复视;
4)DKA治疗原则
补液;胰岛素治疗;改善电解质紊乱
5)AA诊断标准
全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;一般无肝脾大;骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低;能除外其他疾病;一般抗贫血药物无效
6)急性左心衰的处理
患者坐位;吸氧;吗啡镇静;快速利尿;血管扩张;正性肌力药;洋地黄;机械通气
7)肝硬化的并发症
食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成8)慢性呼吸衰竭的治疗
氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡紊乱
9)COPD的症状及体征
症状:慢性咳嗽,咳痰,气短及呼吸困难,喘息和胸闷,其他(体重减,食欲减)
体征:视:胸廓前后径扩大,肋间隙增宽,桶状胸;触:双侧语颤减弱;叩:肺部过清音,心浊音界缩小;听:呼吸音减弱,部分可闻及干湿啰音
10)急性有机磷中毒的临表及处理
毒*碱样症状(M样),N样症状,中枢神经症状,局部损害;
迅速清除毒物,紧急复苏,解毒药,对症治疗,中间型综合征
11)St段抬高型心肌梗死的心电图表现
St段抬高呈弓背向上型,宽而深的Q波,T波倒置
12)肾病综合征的并发症
感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白尿、脂肪代谢障碍
13)肾病综合征的鉴别诊断
姓名: 分数:
一、单选题(每题2分,共70分)
1、急性胰腺炎时,血中下列哪种酶升高?
A.谷丙转氨酶
B.淀粉酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
2、急性黄疸性肝炎时,血清中哪一种酶活性下降:
A.GPT
B.CHE
C.AKP
D.γ--GT
3、急性肝炎早期诊断的最好指标是:
A.AKP
B.γ--GT
C.GPT
D.GOT
4、临床上用于诊断肝脏疾病的酶,下列那组检测最恰当
A.CK GT ALP AMY
B.ALT AST ALP GGT C.AMY LDH α-HBD GGT
D.ACP AST Lipase LDH
5、急性肝炎时,人体内转氨酶变化为
A.ALT升高,AST升高,且ALT
B.ALT升高,AST升高,且ALT>AST C.ALT升高,AST正常
D.ALT正常,AST升高
6、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是
A.LDH
B.CK
C.ALP
D.ACP
7、血浆纤维蛋白酶原的正常参考值是:
A.6-8g/L
B.3.5-5 g/L
C.2.0-3.0 g/L
D.2.0-4.0 g/L
8、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高
A.2--4
B.4—8
C.6—10
D.6--12
9、糖在体内的运输形式是
A.葡萄糖
B.糖原
C.淀粉
D.庶糖
10、唯一能降低血糖的激素是
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.生长素
D.甲状腺素
11、调节血糖的最主要器官
A.肾脏
B.肌肉
C.脑组织
D.肝脏
12、当血糖超过肾糖阈值时,可出现
A.生理性血糖升高
B.病理性血糖升高
C.生理性血糖降低
D.尿糖
13、有关1型糖尿病的叙述错误的是
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素绝对不足 C.常见于青少年
D.常检出自身抗体
14、有关2型糖尿病的叙述错误的是
A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人
D.常检出自身抗体
15、血浆脂类的运输形式是
A.脂蛋白
B.载脂蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
16、密度最低的脂蛋白是
A.CM
B.前β-Lρ
C.β-Lρ
D.α-Lρ
17、血浆脂蛋白密度分离法的VLDL相当于电泳法的:
A.CM
B.前β-Lρ
C.β-Lρ
D.α-Lρ
18、不属于血浆脂蛋白组成成分的是 A.糖脂
B.磷脂
C.胆固醇
D.载脂蛋白
19、转运内源性甘油三酯的是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL 20、可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
21、下列哪项高有患动脉粥样硬化的危险
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
22、血浆中运输脂肪酸的物质是
A.清蛋白
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
23、乳糜微粒中含最多的成分是
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.蛋白质
D.磷脂
24、转运外源性甘油三酯的是
A.CM
B.VLDL
C.L DL
D.HDL
25、HDL中含量最多的成分是
A.蛋白质
B.甘油三酯
C.磷脂
D.胆固醇
26、能激活脂蛋白脂肪酶,促进CM和VLDL分解代谢的载脂蛋白是
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
27、对LDL描叙正确的是
A.运输内源性胆固醇
B.运输内源性甘油三酯 C.运输外源性胆固醇
D.运输外源性甘油三酯
28、胆固醇的生理功能是
A.氧化供能
B.提供不饱和脂肪酸 C.维持体温
D.转变为胆汁酸
29、长期饥饿时,尿中含量增高的物质是
A.乳酸
B.胆红素
C.酮体
D.丙酮酸 30、酮体是指
A.β-羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸
B.β-羧丁酸、乳酸、丙酮酸 C.草酰乙酸、β-羧丁酸、丙酮
D.β-羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮
31、生成酮体的原料
A.丙酮
B.丙酮酸
C.脂酰CoA
D.乙酰CoA
32、脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰CoA,主要转变为
A.葡萄糖
B.胆固醇
C.脂肪酸
D.酮体
33、可以利用酮体的器官
A.肝、心、脑、肾 B.脑、肾、肠、肝 C.脑、肾、肝、心 D.心、脑、肾、骨骼肌
34、生成酮体的器官是
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
35、下列哪种代谢加强可能引起血中酮体增高?
A.糖酵解加强
B.糖有氧氧化加强 C.脂肪动员加强
D.氨基酸分解代谢加强
二、判断题(每题2分,共30分)
1.具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时,可以不表现其活性,而视为共储现象。(2.酸中毒时,血浆离子钙浓度降低,可出现抽搐现象。())3.酸中毒时有引起高血钾的可能,碱中毒有引起低血钾的可能。()4.酶的竞争性抑制是指不能通过增加作用物浓度而逆转的可能。()5.在标准状态下,一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。()6.血清比血浆多一种蛋白质---纤维蛋白质。()
7.酸性溶液中,仍有氢氧根离子存在,只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。()8.人体体液中多数蛋白质的等电点在PH为5.0左右,所以这些蛋白质在体液中主要以负离子形式存在。()
9.盐是酸碱中和反应的产物,因此任何盐的水溶液都呈中性。()
10.血浆钙分为可扩散钙与非扩散钙两大类,非扩散钙是指与蛋白质结合的钙,约占40%。()
11.血液静脉血浆的PH正常范围是7.35-7.45。()
12.在急性炎症及恶性肿瘤,肝硬化或肾炎时,前白蛋白升高。()13.呼吸性酸中毒时,血浆二氧化碳结合力往往升高。()
1.视角
2.低视力
3.弱视
4.青光眼
二、判断题(共8题,每题1分,共8分)
1、临床上把度数大于—6.00D的近视称为高度近视,即病理性近视或恶性近视。()
2、老视是与远视截然不同的另一种病理现象,其矫正目前主要有单光、双光近用镜和渐变镜。()
3、一学生体检时查远视力为1.5,可确定为“正视眼”。()
4、在近视的发生机理中遗传占比较重要的地位,目前一般认为病理性近视为常染色体隐性遗传,单纯性近视为多因子遗传。()
5、树脂镜片因其安全、轻、薄(折射率大)等优点倍受青年人的青睐。()
6、儿童验光需要“散瞳”,散瞳的主要目的是使患者的瞳孔散大利于医生作剪影及眼底检查。()
7、某患者验光结果为OU:-2.00DS→1.0,考虑到顶点距离的存在,其隐形眼镜处方应减去-0.25D,即-1.75D。()
8、针孔片可以用于鉴别被检眼是否存在屈光不正。()
三、单项选择题:(共16题,每题2分,共32分)
1、近视与眼球何种状态有关()
A.眼球轴过长
B.眼球轴过短
C.眼球凹陷
D.眼球突出
2、白内障术后大约多少时间可以作屈光矫正(验光配镜)()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
3、不规则散光的眼病是()
A.角膜基质炎
B.虹膜睫状体炎
C.玻璃体混浊
D.浅层点状角膜炎
E.结膜炎
4、角膜屈光力占眼球总屈光力的()
A.1/2
B.2/5
C.1/3
D.2/35、哪种斜视不会引起弱视()
A.交替性斜视
B.麻痹性斜视
C.恒定性垂直斜视
D.单眼恒定性斜视
6、下列哪种屈光手术类型是可逆的()
A.ICR
B.LTK
C.PRK
D.LASIK
E.LASEK7、眼镜处方为:OD:+1.25DS/-2.75DC×15,该患者眼的散光类型是()
A.混合顺规散光
B.单纯斜向散光
C.单纯顺规散光
D.混合逆规散光
8、某+2.00D的远视眼患者测得其近点距离为10cm,则其调节幅度为()
A.+8.00
B.+10.00D
C.+12.00
D.+14.00D9、以下哪些疾病使用光学器具很难达到矫正的效果()
A.青光眼
B.圆锥角膜
C.无晶状体眼
D.增殖性糖尿病性视网膜病变
E.A和D10、眼镜屈光是-10.75D,顶点距离是12mm,则矫正所需要的隐形眼镜的后顶点度数是()
A.-9.50D
B.-10.00D
C.-9.00D
D.-8.75D11、根据Hofstetter最小调节幅度公式,60岁的人,阅读33cm的报纸,需要多少阅读附 加()
A.+3.00D
B.+5.00D
C.+2.00D
D.+4.00D12、某患者眼镜处方为+10.00DS/+3.00DC×135,若再加上镜片+0.50DS/—1.00DC×45,视力更佳,则该患者实际需配镜处方为()
A.+9.50DS/+4.00DC×135
B.+9.50DS/+4.00DC×45
C.+13.50DS/+4.00DC×45
D.+13.50DS/+4.00DC×13513、有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的叙述,错误的是()
A.如果治疗相同屈光度的高度近视,前房型人工晶体的屈光度需要比后房型人工晶体高
B.与角膜屈光手术相比,有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的程度高和且可逆
C.前房型人工晶体比后房型人工晶体安全
D.后房型人工晶体最常见的术后并发症是前囊下型白内障
E.与透明晶体摘除联合人工晶体植入术比较,有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视使术眼仍保留了调节功能,且降低了术后网脱的发生率
14、患者,男,50岁,平时看远戴—6.00D的近视眼镜,看远视力满意。因“视近不清楚、疲劳半年”就诊,诊断为“双眼屈光不正、双眼老视”。验光处方:OU: -5.50D,ADD:+1.50D,那么该患者的近用镜应为:()
A.OU:+1.50D
B.OU:-5.50D
C.OU:+4.00D
D.OU: -4.00D15、下列病人中都有配戴软性隐形眼镜的主观愿望,比较适合的是:()
A.小学学生,男,10岁,OU:-3.00DS→1.0
B.面粉厂工人,女,25岁,OU:-6.00DS→1.0
C.中学教师,男,30岁,OD:-1.00DS/—2.00DC×180→1.0
OS:-1.00DS/—2.50DC×165→1.0
D.演员,女,35岁,OD:-2.00DS/-0.50DC×180→1.0
OS:-2.00DS→1.016、一家长带5岁男童到医院眼科作健康检查,追问病史平时无异常表现,裸眼视力0.8,阿托品散瞳初次验光OU:+1.75DS—>1.0,复查OU:+0.50DS—>1.0。下列讲法中正确的是:()
A.为生理性远视,不需要特殊处理,嘱其随访。
B.一定要配戴眼镜,以防远视引发屈光不正性弱视,给患者带来终身遗憾。
C.建议配戴眼镜,特别是看近时配戴,预防调节性内斜发生。
D.以上都不对
17、下列情形不可能存在的是()
A.一60岁男性的老花镜处方为-3.00DS
B.一患者远视力为1.2,验光结果为OU-0.50DS
C.一儿童散瞳前查视力OU:0.8,散瞳后查视力OU:0.6。
D.一近视患者远屈光度数为OU:-3.50DS,该患者不会老花。
四、填空题:(共16格,每格1分,共16分)
1.泪液层分为______________、______________和_______________。
2.正常眼压的范围为______________________。
3.正常成人眼球的前后径为___________。
4.角膜上皮代谢所需要的氧主要来自____________。
5. 矫正屈光不正的方法目前主要分三种______________、_____________、______________。
6.用综合验光仪为了达到双眼功能上的一致应操作的实验步骤为_____________________。
7.当双眼注视近距离的目标时,会动用_____________、_____________及_____________
这三体一位的条件反射运动。
8.为一患者作静态检影,在示镜架中放置+1.50D,在距离67mm时子午线55达中和,距
离40cm时另一子午线达中和,该患者的屈光度数为。
9.一患者站在距离视力表2.5的地方能看到4.8行(五分记录法)的视标,其视力用小数表示__________,用对数表示______________。
五、问答题(任选两题,每题12分,共24分)
1、简述RGP的优缺点。
2、简述视功能检查的内容。
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