定点医疗机构申请

定点医疗机构申请（精选14篇）

定点医疗机构申请 篇1

关于定点医疗机构的申请报告

市医保中心：

沧州玛丽亚医院是2010年4月13日经市卫生局核准验收批准的一家非营利性股份制医疗机构，位于沧州市解放中路83号，建筑面积6000余平。我院的服务科目为综合性服务科目，主要有内科、外科、儿科、妇产科、中医科等。中高级资质专业技术人员30余名，医疗器械设备30余种，床位20张，并且是北京第一医科院临床医院拥有强大的技术力量做后盾。为了更好的微光大师城百姓服务，同时也为了医院更好的发展，特此申请成为沧州市城镇居民定点医疗机构服务单位。

定点医疗机构申请 篇2

一、“两定”管理中存在的问题分析

定点医疗机构与定点药店在基本医疗保险改革的过程中,主要存在着信息不对称问题,缺乏明确的评价标准;市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾以及基金支出情况的差异,直接影响医疗行为的质量等方面问题,对医疗改革活动的深入开展产生了阻碍性的影响。

1、信息不对称问题显著,缺乏明确的评价标准

新医疗改革背景下,更加关注人民的实际生活,注重为人民提供优质的就医体验,基本医疗保险定点医疗机构和定点药店作为日常接触市民最为频繁的场所,需要充分展现新医疗改革的特点,展现优质医疗服务形象。

结合国家相关规定,基本医疗保险实施定点医疗机构和定点药店管理,而定点医疗机构与定点药店在医疗的过程中以及医疗费用的支付方面,能够产生决定性的影响效果。医疗服务人员需要结合患者的实际消费能力、疾病特点进行针对性的引导,但是因为当前医疗服务特有的专业性与垄断性特点,造成医疗市场供需双方存在信息不对称的问题,这种情况影响下,医疗保险管理人员与费用支付方等之间存在着一定的矛盾,无法提供科学、全面的支付方式与评价标准,不利于基本医疗保险工作的有序开展。

2、市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾

随着当前人们生活质量的不断提升,健康保健意识逐渐增强,每个家庭中的医疗保健支出也在逐渐增加。国家出台基本医疗保险制度的目的在于保证人们日常的医疗卫生需求,但是在当前激烈的市场经济氛围影响下,定点医疗机构和定点药店存在着追求利益最大化的问题,这种经营理念与国家政府“用比较低廉的价格创设优质的服务,满足广大人民群众的基本医疗服务需求”之间存在着一定的矛盾,进而造成实际医疗服务工作中与基本医疗保险政策相违背的事情相对较多。

医疗消费活动具有一定的特殊性,医疗服务人员需要秉持着“为人民服务”的职业理念,改变以往的医疗服务形象,为市民带来良好的就医体验。

3、基金支出情况的差异,直接影响医疗行为的质量

在当前新医疗改革背景下,定点医疗机构与定点药店作为参保人就医的主要场所,其服务质量直接影响参保人的利益。根据基本医疗保险基金“以收定支、收支平衡”的原则,对定点医疗机构的医疗费用一般按照“总额控制、超支分担”的办法结算。随着医疗费用的逐年增长,基本医疗保险基金也越来越吃紧。虽说是以收定支,可实际情况是医疗的报销待遇只能逐渐提高而不能降低,因此只能严格地控制定点医疗机构的费用。有些定点医疗机构为达到不超支分担的目的,就会以没有床位来委婉的推诿病人;有些定点药店为追求利益也会变相的提高药品价格或者串换药品,损害参保人的利益。基本医疗保险基金的支出情况,在一定程度上能够直接影响定点医疗机构与定点药店的实际医疗行为开展质量,对医疗行为的综合管理也能够产生重要的影响。

二、“两定”的有效管理对策

新医疗改革背景下,可以通过引入现代信息管理手段,注重医疗保险信息系统建设;完善医疗保险管理机制,提升医疗服务人员综合素质以及优化医疗服务的理念,明确医疗保险的标准结算方式等策略,实现基本医疗保险定点医疗机构与定点药店的有效管理。

1、引入现代信息管理手段,注重医疗保险信息系统建设

结合实际的定点医疗机构与定点药店基本医疗保险管理的实际情况可以看出,实际管理过程中普遍存在着计算机信息系统建设较为滞后的问题,一些城市中没有构建起完善的计算机系统,参保人员通常在入院后,通过手工办理的方式,办理相关的出院手续。一些省市中虽然在定点医疗机构或者是定点药店中实现了计算机系统联网,但是实际的医疗服务工作中却时常出现系统设计不够合理的问题,无法实现医疗机构之间的有效融合。比如一些定点医院中,在参保患者办理出院手续的过程中,仅能使用原有的结算系统办理出院,而后将患者的相关数据资料导入省直医疗保险提供的信息系统中,和省直医保分中心一同进行结算。这种结算方式程序较为复杂,工作量相对较多,直接影响了医疗保险定点机构与定点药店的管理效果。

在当前的定点医疗机构与定点药店管理的过程中,需要引入现代化的管理手段,完善医疗保险计算机信息系统,逐步实现市级统筹、省级统筹、为下一步实现国家统筹做准备。医疗保险制度改革的本质特点要求,在实际的系统设计中,需要充分彰显“人本性”特点,充分引入信息化的理念,优化医疗保险管理模型。首先,要完善医疗机构内部的信息系统建设,构建较为全面的住院患者医嘱处理系统,加强对住院患者的各项费用管理,避免不合理用药、漏用药物等问题的发生。其次,需要实现医保部门同定点医疗机构和定点药店的联机,保证各项数据的实时更新、全面统一,满足医疗保险细目查询中,各项数据调取的实际需求。其三,需要构建完善的医疗保险管理统计指标,进而实现实时、精确掌握各项患者的医疗保险基本情况以及所涉及的各项数据等等,实现数据的快速传递,保证系统设计的全面统一。

2、完善医疗保险管理机制,提升医疗服务人员综合素质

结合当前定点医疗机构与定点药店的实际管理情况而言,普遍存在着看病难、程序多以及价格相对较高等问题。这些问题充分展现出当前定点医疗机构与定点药店管理中存在的问题,结合问题加以深入调查与全面管理十分必要。

结合当前定点医疗机构与定点药店管理中实际存在的市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾问题,可以制定明确的保险管理机制,通过完善的管理制度保证各项医疗服务工作的有序开展,强调基本医疗保险的实际应用价值,降低不良问题的发生几率。政府部门、医保管理部门需要加强对定点医疗机构与定点药店的实际基本医疗保险工作开展的质量监督,保证各项医疗服务工作的质量。

与此同时,定点医疗服务机构与定点药店还需要加强对基本医疗保险工作人员的综合素质、综合能力培养。基于当前基本医疗保险实际开展中存在的问题,明显可以看出当前医疗保险工作开展中存在的问题,相关工作人员难辞其咎。新医疗改革背景下,需要加强对相关医疗保险管理人员的综合能力培养,增强服务人员的综合素质,定期开展各类培训工作,结合实际的案例进行培训引导,培养更多具有优秀思想品质、扎实医疗知识以及丰富工作经验的医疗服务人员,努力为患者提供更加优质、有效的医疗服务,为现代医疗卫生机构的全面发展奠定良好的基础。

3、优化医疗服务的理念,明确医疗保险的标准结算方式

纵观当前我国定点药店的管理中,“以药补医”传统机制仍然没有全面转变。一些药店追求利润的最大化,医疗机构与药店中便易于形成“以药养医”,“以检查养医”的习惯,不利于良好社会形象的形成。现代医疗卫生改革背景下,需要优化医疗服务的理念,明确医疗保险的标准结算方式,避免不必要的医疗服务项目支出,科学合理的结算各项医疗费用。

比如实际的管理过程中,可以秉持着“以收定支,收支平衡,略有节余”以及保障职工基本医疗的原则,以复合型的结算方式代替单一的结算方式,通过实践找出符合当地实际的最佳方式,保证结算管理的规范化和标准化。

三、结束语

新时期发展背景下,需要特别关注定点医疗机构与定点药店的全面管理。在实际的管理过程中,可以通过引入现代信息管理手段,注重医疗保险信息系统建设;完善医疗保险管理机制,提升医疗服务人员综合素质以及优化医疗服务的理念,明确医疗保险的标准结算方式等方式,切实改善以往基本医疗保险管理中,信息不对称问题显著,缺乏明确的评价标准;市场经济的影响较大,医疗服务与需求出现矛盾以及基金支出情况的差异,直接影响医疗行为的质量等问题,构建良好的基本医疗保险管理氛围,真正展现医疗保险管理的价值,为人民提供优质的医疗服务,促进社会的和谐、稳定发展。

参考文献

[1]徐元元:宏观公益性医疗改革探索与微观医疗服务机构应对举措——基于公立医院战略成本管理的视角[J].会计研究,2014,12(11).

[2]冯昌琪、甘华平、陈文等:四川省基层医疗卫生机构管理信息系统需求及总体设计概要[J].中国卫生信息管理杂志,2012,03(13).

[3]赵云、潘小炎:以按人头付费方式强化基层医疗机构健康管理功能研究[J].中国卫生经济,2013,08(14).

[4]王戎、刘素敏、郝艳等:关于医疗机构卫生监督档案管理模式的建立与实用性分析[J].当代医学,2011,01(21).

[5]孙纽云、王莉、周军等:美英加澳和中国台湾地区医疗风险管理机构、法规与运行机制的比较研究[J].中国循证医学杂志,2011,02(13).

[6]史国兵、张敬一、马宏达:新医改形势下医疗机构药事组织管理体系的创新设计及其药事服务费的科学量化[J].中国药事,2011,12(14).

[7]童志远、袁明勇、颜晓燕:基于《医疗机构药事管理规定》与《医疗机构药事管理暂行规定》的比较谈医院药学发展[J].中国医院药学杂志,2014,01(24).

定点医疗机构申请 篇3

【关键词】城市；新型农村合作医疗；定点医疗机构；问题；解决对策

自从实行新型农村合作医疗（简称为新农合）开展以来，各级部门给予了足够的重视，取得了一定的成果。然而由于许多新农合政策认识不到位，加上各个地区没有统一的新农合转诊规定，导致参合农民在城市医院就医时仍然存在转诊与报销难度大的问题。所以有关的医疗机构需要强化认识、建章立制，政府则要严格实施督查与监管，提高管理水平。

一、城市新农合定点医疗机构面临的问题

1.政策认识不足

目前一些城市新农合定点医疗机构的工作人员与领导层并没有认识到新农合政策的严肃性和重要性，不具有长远发展与全局观念，管理水平低，未明确责任到人，只重视个人与医院的短期利益，执行新农合政策时没有真正地惠及参合农民，而是试图投机取巧，根据政策的盲点谋求利益，更有甚者打着“报销农民费用”的幌子串通患者骗取基金。

2.各地缺乏统一的转诊规定

大多数参合病人并未办理办理转诊手续，只持新农合证到三级医院就诊；部分患者拿着当地医院医师开具的转诊纸条或诊断书前往三级医院就诊；一些患者虽然拿到的转院审批表是正规的，但是并未接受当地合管办审批。需要住院治疗的新农合患者要去当地的新农合管理机构和就诊医院办理手续，为参合患者与医院平添了许多麻烦。

3.参合农民难以转诊和报销

许多县级新农合定点医疗机构为了追求个人利益，不愿意将患者转出，甚至是一些疑难重症的患者也很难得到转诊证明，要奔波于各个部门之间，经历许多繁琐的报销手续，花费很长时间以及不必要的路费等。

二、有效开展城市新农合工作的对策

1.深化认识，使医疗机构的管理水平提高

新农合工作的开展与广大农民的利益息息相关，是至关重要的民生问题，我国作为一个农业大国，必须认真落实这项政策。城市的各个新农合定点医疗机构必须深化认识，真正重视新农合工作，将其作为医院的核心工作之一。作为新农合管理的首要负责人，院长需要制定可行性、可操作性高的管理措施，加强内部管理，院方应当和科室负责人、医师等签订管理协议，对其行为准则与规范加以明确，新农合目录之外的药物、超标费用以及过度的治疗、检查和用药都应实行重点限制。同时要加大力度管理住院患者和病房，遵循查房制度，并且要坚持每晚认真落实，认真剖析存在的不足和问题，进行调整和改进。有关部门应当要求城市新农合医疗机构的工作和领导人员学习新农合的规定和政策，使其认识提高，促进管理的规范化，从而持续、有序地开展新农合工作。

2.完善制度，使新农合运行机制更加规范

首先各城市新农合医疗定点机构要以卫生行政部门的意见为依据，规定不能住院补偿的新农合病种目录，为出院指征的判断提供依据，并且要确定目录内药品的限制价格，避免患者的住院费用过高，真正使参合患者的医疗费用负担减轻，参考我国的国家基本药物制度集中议价采购新农合药品。其次要对患者请假率加以控制，针对参与农合的患者医疗安全意识薄弱、管理不严、随意请假，甚至造假请假条等情况，对请假率实施严格控制，危重患者严谨请假，若患者违规和超标则无法得到补偿。再次，要加大力度调查、审核与控制医疗费用，各定点机构要对患者的单病种费用、自费药品比例、次均住院天数、次均总费用、次均日费用等指标加以统计，按规定处罚违规与超标者。同时要对财务管理实施全面规范政策，将漏洞从源头上堵住，提高基金的安全性。住院收入与门诊收入要全额入账，收取患者的医疗费用时要采用统一的发票，确保真实性，不可弄虚作假。最后要增加财政投入资金，确保各项工作运转正常，并且实施网络实时监控，提高管理水平。

3.大力督查，使新农和监管措施逐渐完善

首先要加大力度进行稽查和查处。由新农合管理机构以及卫生厅计财、监察、纪检等部门的领导或管理人员共同成立督查组，努力建设新农合管理机构的稽查队伍，不定期稽查定点医疗机构，一旦发现有个人或单位存在违规违纪行为，需要及时查处并予以通报。其次，需要强加城市新农合医疗定点机构的责任与工作纪律。定期培训有关的工作人员，提高其业务水平，同时要加强管理，要求其严格遵守工作纪律，对工作责任加以强化，完善并落实患者连带责任追究、出入院登记报告、不定期查岗、电话签到、考勤管理等制度。最后，要制定严格的责任追求办法，严肃处理违规违纪的城市新农合定点医疗机构与有关工作人员。以相关的程序规定和法律法规为依据，监察、人事、卫生部门共同制定处罚措施。

三、结语

完善的制度保证是开展新农合的重要基础，是顺利实施该项工作的必要前提。政府有关部门与定点医疗机构需要共同协商、努力，建立健全规章制度，使新农合工作在城市的开展有章可循。与此同时，还要加强培训有关的工作人员，使其系统、准确、全面地掌握新农合政策，真正体会到开展该工作的意义和目的，以及自身的义务与责任，服务观念增强，为参合农民提供方便。

参考文献：

[1]高和荣.新型农村合作医疗制度的可持续性研究——基于部分经济发达城市的经验[J].北京师范大学学报（社会科学版），2012（1）：122-128.

定点医疗申请书 篇4

申请单位：

申请日期：

息烽县新型农村合作医疗管理中心印制

填表说明

一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

三、机构类型为：医院、乡镇卫生院、门诊部、诊所、卫生所、其它。

四、医疗机构向息烽县新型农村合作医疗管理中心提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件

2、医疗收费许可证副本及复印件;

3、医务人员花名册、资格证书、执业证书及复印件(人数超过50人的医疗机构可在医务人员花名册上注明人员资格证书、执业证书号);

4、内部管理各项规章制度;

5、合作医疗工作分管领导和专职管理人员名单;

6、上一年度卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;

7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供盘片);

申请医疗保险定点条件 篇5

1、零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件：

（一）符合定点零售药店区域设置规划和定点需要；

（二）遵守《药品管理法》、《劳动法》等国家法律法规；

（三）持有《药品经营许可证》和与之对应的《营业执照》并经药品监督管理部门年检合格；

（四）通过《药品经营质量管理规范》(GSP)认证；

（五）开业满1年、药品经营场所面积（不含辅助用房）100平方米以上；

（六）经营药品品种(不包括中药饮片)不少于1200种，并具有24小时及时供应医疗保险药品的能力；

（七）经营药品必须有“进、销、存”台帐，并按GSP要求进行计算机管理，会计账簿及财务报表符合国家相关规定；

（八）药店负责人应具备药学中专或其他大专以上学历；药师数量必须能保证营业时间内至少有1名药师在岗；经营中药饮片的，必须配备中药师以上资格的药学技术人员；以上人员均不得兼职或挂名。

（九）遵守《社会保险费征缴暂行条例》，全员参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费；药品从业人员须经市食品药品监督管理局或市劳动和社会保障局培训合格、持证上岗并按规定每年进行健康体检。

（十）无违规经营假劣药品等行为而被市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚的记录。

2、申请定点的零售药店如有以下情形之一的，市劳动保障行政部门将不予受理：

（一）不符合定点零售药店区域设置规划的；

（二）受到市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚不满1年的；

（三）未取得定点资格擅自留卡从事医疗保险业务被查实不满2年的；

（四）定点后因违规被取消定点零售药店资格不满五年的；

（五）凡有经营影响药品质量等非药品的。

3、符合条件的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：

（一）药店所处地理方位图及房契或租房协议书。

（二）《药品经营许可证》和《营业执照》的副本及复印件；

（三）《药品经营质量管理规范认证证书》复印件；

（四）市食品药品监督管理局的药品信用安全分类评定等级证明书；

（五）负责人学历证书原件及复印件；

（六）执业或从业药师的执业资格证书及注册证原件及复印件；

（七）人员花名册、劳动合同及参加社会保险的证明；

（八）药品从业人员的培训证书、资格证书和健康证明原件及复印件；

（九）市劳动保障、药监、物价和卫生部门出具的1年内无行政处罚的证明；

定点医疗机构申请 篇6

尊敬的***合医局领导： 你好！

我社区卫生服务站是****年**月**日经***卫生和计划生育局批准成立的非营利性（非政府办）、从事基层医疗卫生和预防保健的卫生机构；我社区卫生服务站位于*****，承担全社区6000余人的医疗、保健等社区卫生服务工作，为切实让老百姓得到实惠，为参保居民提供全方位服务。现特向贵局申请参加新型农村合作医疗住院留观业务。我单位将严格遵守相关法律法规，在诊疗项目及药品管理、医疗服务质量管理、出入院管理、转院管理、费用管理、医疗保险信息系统管理等各个方面，严格按照新型农村合作医疗保险定点医疗机构服务的要求来约束一切医保服务的行为。希望贵局予以批准!

申请人：

申请单位：

定点医疗机构申请 篇7

一、当前定点医疗机构存在的主要问题

自医疗保险制度开始实行以来,福建省和福州市各医保定点医疗机构都充分认识到医保制度改革的必要性和重要性,设有医保专职管理机构,配备医保专(兼)职管理人员,制定了医保管理工作制度,积极主动适应医保服务管理要求,不断提高医疗质量和服务水平。但是,定点医疗机构仍一定程度存在不符医疗保险管理政策和法规、不符诊疗规范和医德等的诸多问题,形成这些问题的原因不一而足,我们重点关注研究的是监管机制缺位引发的深层次问题。从福州市调研以及全国情况看,与医疗服务业发展态势相一致的医疗服务监管、激励机制的整体框架尚未完全成型。

(一)医疗保险对定点医疗机构的监管机制不完善

第一,监督体制不科学。卫生行政部门实际上仍是医院的总院长,与医院有行政隶属关系,很大程度上代表医院的利益。医保部门对医院的监督,约束力有限。第二,监督手段落后。对医院监督检查的模式,目前是通过对医院门诊收据、处方、住院病史及其明细账单除一部分采用先进计算机系统稽核外大部分还是进行手工审核。对违规费用进行手工统计,工作量大、覆盖面小、发现问题不全面。第三,社会监督机制未形成,特别是第三方监管、群众监督、同业自律等还很薄弱。第四,监管力度弱。从违规执行看,由于定点医院多为公立性质,取消定点资格和终止结算关系难以施行,只能进行追款和罚款。从罚没金额看,原则上可追款数额较大,实际实施中能真正扣的却较少。与国际上医疗保险平均20-30%的违规费用比例相比,我国这一监督处罚方法的效果不明显。同时,对有的地方需方设定警告、追回违规费用、100-1000元以下罚款的处罚,在执行中由于力度不足未能遏制道德风险和逆向选择行为。

(二)医疗保险对定点医疗机构的管理缺乏激励效应

在基本医疗保险的总体框架下,医疗保险经办机构是医疗费用支付的第三方,但其对定点医疗机构的管理“罚多将少”,缺乏激励效应,难以发挥其在规范定点医疗服务行为方面的重要作用和积极性。主要表现在:一是服务协议罚多奖少,考虑对定点医疗机构的约束多,却对其实际困难和利益诉求少,导致惩罚的资金流量较多,激励的资金很少或没有。在调研过程中我们了解到,医疗保险机构以平均定额人头(住院人次)与医院进行结算,超出人均费用定额以上的费用,由医保机构与医院共同承担,不再进行补偿;在制定普通门诊和特殊门诊次均费用及住院次均费用标准时,将超支部分按比例由定点医疗机构承担。作为医院方反映,实际超平均费用的情况较多,在某种程度上加重了定点医疗机构的负担。二是协议管理缺乏动态性,尤其在定点医疗资格的“准入、退出”原则上,“退出”这一块基本没有实施,不少医疗机构一旦纳入定点管理范畴,只要不违反协议,其定点待遇就可长期享受,如同“终身制”,难以约束定点医疗机构的医疗服务行为。三是尽管存在以协议为载体的信誉评价机制及等级评价机制,但由于缺乏投入必要的人力、物力,缺乏相应的财政保障机制,激励行为尚未常态化和制度化。

二、对定点医疗机构监管的必要性

医疗保险本质上要求通过医疗市场实现。无论从定点医疗机构在医保中的独特地位、医疗市场自身特殊性还是从医保市场内在缺陷来观察,医疗保险科学管理必须从定点医疗机构实施有效监督开始。而作为医保改革实施的主要手段和重要环节的监管,其目标是规范定点医疗机构服务输送行为,保证医疗质量,减少医疗费用,合理支出医保基金,维护参保群体的合法权益。

(一)定点医疗机构在医疗保险中的独特地位

定点医疗机构是医疗市场中医疗服务费用和质量的直接控制者,直接影响医保基金开支大小。在疾病诊疗、药价和收费标准既定的情境下,医生是否对进行患者合理检查、合理用药、合理治疗和合理收费决定了医疗费用的高低。因此,这种独特性内在地要求医保经办机构和参保人以及社会对医疗服务攻击行为进行监督。通过对医疗质量的监督与控制,全方位监控医疗质量与医疗服务贯彻执行情况,多主体参与保证医疗服务供给质量,降低过多医疗服务与道德风险,有效保障参保者的合法权益。

(二)医疗市场的特殊性

国内外研究表明,由于医疗服务供给者与消费者、医保经办机构之间存在“信息不对称性”,使得医疗市场中供给者不仅承担服务输送,还决定输送哪些服务,从而形成医疗市场是以医院为主导。一定时期内医生受利益驱动产生需求诱导就不可避免。同时,医疗保险经办机构作为医疗服务的最大团购方和参保人利益的代表决定了必须对定点医疗机构监督,使其更好地履行其职责,完成协议要求。加强对医疗服务机构的监督与控制,规范医疗服务供给行为。同时,深化医疗服务监督管理与定点医疗机构执行效能,及时纠正医疗服务供给行为效率,并作为定点医疗机构绩效管理的重要数据。

(三)医疗保险市场的缺陷

医疗保险客观存在“第三方付费”事实,使得参保者和供给方都不关心付费而产生过多医疗服务需求和过多医疗服务供给。当医疗服务供给者诱导了他们不为之付费负责的服务需求时,从而就出现了“道德风险”。案例研究发现,“道德风险”是在医疗服务需求不确定性和医保经办机构无法全面监督参保者行为的情境下出现。因此,只有加强监督医疗服务供给方,将服务需求与需方的经济利益对接,弱化诱导因素,从降低“道德风险”发生的概率。

在医疗费用不断增长的情况下,加强对医疗行为的控制和监督,不失为费用控制简捷而又有效的手段。从2000年福建省医疗保险制度出台起,各级医疗保险中心监督科室,通过联合日常和专项监督检查,对定点医疗机构实施动态的监督管理,并及时追回监督检查中发现的不合理费用。国内外研究表明,每当医院接受了监督检查后,医保费用就会降低,反之,就上涨。因此,有效的监督检查可以有效地规避基金流失。

三、完善对定点医疗机构的监管机制的探讨

多年来福建省医保、福州市医保为保证医保制度的平稳运行和健康发展,在医保监督立法、监督体系建立、监督队伍建设、监督工作模式、监督稽核电子信息化等方面都进行了有益的探索。但从大部分地方看,医保监督的广度、深度和力度明显不足,有必要在进一步发挥卫生、监察、物价、药监等对政府职能部门监管作用同时,探讨更广泛更有效的监管机制,加强对定点医疗机构的监督和管理。

(一)实施医疗保险机构第三方介入监管的机制

未来医疗保险的发展,更多的将是患者和保险机构发生费用关系,医院职能仅是向患者提供医疗服务,医疗保险机构成为医院和患者面对共同的第三方。截止2011年底全国参加城镇基本医疗保险人数为47343万人,作为广大参保者利益集中代表的医疗保险机构,按照第三方监督介入监督的可行性和有效性正日益引起重视。从运行机制来看,医保机构作为第三方购买者通过加强对医疗机构的监管,规范医疗服务供给者的行为,可以有效遏制不合理费用的发生,较好地解决信息不对称问题。如日本实行“第三方审核制度”,如果发现医院开大处方等违规行为,立即取消该医院为被保险人提供医疗服务的资格。医疗机构的费用结算清单经审查无误后,才向医院、诊所支付医疗费用。从国际经验来看,发达国家对医疗机构的第三方监督,医生只开药不配药,没有机会赚药钱是医疗保险最大特征。这样,通过市场化机制逐渐形成患者、医疗机构、医疗保险机构、药品制造与流通等多方利益相互制约框架。

(二)发挥医疗保险协会及中介机构等非政府组织(NGO)在同业自律中的作用

非政府组织(NGO)实施行业自律和同业监督可有效保证行业内部的公平竞争,促进行业的健康发展。例如在日本医疗机构委托医疗费用支付基金会和国民健康保险团体联合会定期对送交的医疗结算清单进行绩效审查,并依此审查建议采取相应措施与改进方案。首先,自律规则由协会内的从业机构和从业人员制定,自愿服从的意愿很强;其次,自律规则由协会内的资深或专业人士负责执行,相对于政府监管而言,信息不对称现象较少,违反自律规则的从业机构和从业人员难以规避责任;第三,当人们认识到同业人士的失信行为会直接或间接影响自身时,行业内同业监管的积极性就较高。作为社会团体的福建医疗保险协会,是广大参保者群众组织,协会要维护参保人员利益,发挥广大参保人员和专业会员参与到对定点医疗机构的监管工作中。

(三)建立面向公众的信息披露制度,搭建参保人员监管平台

医患之间信息不对称是参保人员难以实现衡量医疗服务效能的根源。一方面医保经办机构定期向社会公布各定点医疗机构的服务质量、价格、医保住院平均费用、门诊人均费用、效率等相关信息,强化参保人员知情权和选择权的透明度。另一方面积极推进定点医疗机构实施和完善病人选择医生与住院费用一日清单制度,及时将有关信息告知参保人员,提高医疗服务输送效能。以期增强参保人员分类比较不同医疗机构服务输送的费用与公众满意度的能力,从而扭转医生道德风险发生。使服务输送方将竞争力提升转向强化医疗服务质量和降低医疗服务价格等方面。

(四)健全监管的长效机制,使监督管理制度化、规范化、信息化

监督管理工作主要要做好两个结合,一是坚持平时考核与年度考核相结合。通过医疗保险部门的稽核队伍,更加注重日常考核次数与质量。将稽核过程中发现的问题,通过发放《定点单位考核检查通知单》等方式,促进定点医疗机构及时整改;定期由人力资源和社会保障部门组织,会同卫生、药监、财政、物价等部门,从管理制度、病历抽查、配药情况检查、物价检查、药品监督检查、门诊住院服务规范等方面,对定点医疗机构进行综合绩效评价;二是坚持对定点医疗机构内部审核与医保中心稽核相结合,定期按比例抽查转外就医与零星报销费用,要重点检查5000元以上大额费用。此外,要实现监督工作的信息化,提高监督工作的质量与效率。一方面,医保方应建立健全医保信息网站,分门开设政策法规、医保新闻、服务指南、在线预约等栏目,实现医保药品、诊疗目录、服务价格等能功能网上查询,将定点医疗机构的药品总体价格水平、集中招标采购药品比例等有关信息定期向社会公布。另一方面,要发挥我省医保计算机信息系统的优势。采用计算机监管稽核系统对结算费用进行审核,全面、动态监控医保费用,设定一系列异常费用监控指标,对超过异常费用监控指标的费用进行调查。

(五)加强医保经办人员业务能力建设

医保经办机构工作人员业务水平、管理能力和职业素质等胜任特征直接影响对定点医疗机构的管理绩效。加强医保经办人员业务能力建设,完善服务内容和手段,提高管理服务水平,成为当务之急。一方面要加强医保业务的培训和考核工作,提高管理工作水平,提升监督管理的质量。另一方面要合理配置医保经办机构人力资源队伍,加强经办机构人员能力建设。此外,还要建立医保监督专家库,就很难对医保监督中发现的重点、难点作出科学、合理的判断。其成员由医务、物价、药品以及财务人员组成,负责对实际工作中遇到的重点、难点进行研究讨论,并提出有效的应对措施。□

参考文献

[1]胡伟忠,蒋根清.医保经办能力建设探讨[J].中国社会保障,2007,6.

[2]张丽,姚俊.医疗费用控制:制度设计与政策选择[J].卫生软科学,2006,8.

[3]罗景虹,石美遐,王佩.从疾病保险到健康保险(预防干预)的战略选择[J],中国药物经济学,2007,1.

[4]刘伟.全科医生首诊制是开展社区卫生服务的基础,中国全科医学,2005,13.

[5]陈爱云.医疗费用控制的国际比较及对我国的启示[J].卫生经济研究,2006,3.

定点医疗机构申请 篇8

医疗定点医疗机构的申请

曲靖市合管办：

本院是由曲靖市卫生局批准建设的二级骨科专科医院（曲卫医准【2012】第1号）。是集治疗、护理、科研、预防、国际交流于一体的新型骨科医院。医院坐落于曲靖市麒麟区紫云路与沿江路交叉口（原佳成酒店），占地面积一万两千平方米，开放病床100张，经核准的诊疗科目有：急诊科、脊柱科、关节科、内科、外科、中医科（骨伤专业）、创伤骨科、康复医学科、麻醉科、医学影像科等10个临床科室。

医院建立了先进的“层流净化超洁净手术室”四间，购置了德国塞拉姆激光椎间盘汽化减压治疗系统、德国赫尔曼臭氧治疗工作站、意大利IMD旋转激光自动定位C臂X光机、激光气化术、射频靶点消融修复系统、微创外科手术系统。国产KS-1型后路劲椎间盘镜、椎间盘激光治疗仪、椎间盘突出臭氧治疗仪、药物离子导入治疗仪、冲击波骨科治疗仪、三维瞬间椎复位机、骨密度仪、三维多功能颈腰椎牵引床等先进的骨科治疗仪器。医院现有职工87人，其中医技14人，护理 41人。

本院为成为合格的医保定点医疗机构设置了专门的医

保科，成立了医保工作领导小组及工作委员会，有专门的分管领导，并配备了2名负责日常工作的专职管理人员，制定了健全的管理制度。现已购置了医保核算专用电脑30余台，配备了专职工程师2人。

本院承诺在诊疗项目及药品管理、医疗服务质量管理、出入院管理、转院管理、费用管理、医疗保险信息系统管理等各个方面，严格按照新型农村合作医疗保险定点医疗机构服务的要求来约束一切医保服务的行为。如有违反愿接受市合管办的处分。

由于我们的准备工作都较充分，请市合管办考虑我院实际情况，请给予我院纳入曲靖市新型农村合作医疗定点医疗机构为盼！

特此申请

曲靖同德骨科医院

定点医疗机构申请 篇9

合肥市新型农村合作医疗定点医疗机构申请表

关于遵守新型农村合作医疗 市级定点医疗机构管理的承诺书

为规范新型农村合作医疗制度建设，进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构内部管理，作为合肥市新型农村合作医疗定点医疗机构，我院做出如下承诺：

1、落实内设新型农村合作医疗管理机构，配备专（兼）职人员和基本设备，有固定的办公场所。

2、开展对本院医护人员宣传新农合基本政策和定点医疗机构管理的要求。

3、严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》，严格控制目录外用药，平均目录外药品费用比例小于20%；执行《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》；住院次均费用不高于同级同类医疗机构水平；可报费用占医疗总费用的比例不低于同级同类医疗机构水平。

4、开展按病种付费工作。建立与新型农村合作医疗政策相适应的内部管理制度和信息管理系统（HIS管理系统）。与各统筹地区新农合经办机构开展参合居民住院费用网上即时结报；按季度向市、县新农合经办机构报送有关医疗服务信息。

5、执行新农合的其他相关政策和规定。承诺单位（盖章）：单位负责人（签字）：

年月日

安徽省医疗机构申请新农合定点资格审批表

注：

1、表中的“注册”人员是指取得执业资格并在本医疗机构注册从业的技术人员。

2、民营非营利性医院的《民办非企业单位登记》工作由民政部门主管。

厦门八家养老机构纳入医保定点 篇10

9月12日, 厦门市人社局正式宣布将首批验收合格的8家养老服务机构纳入基本医疗保险定点服务范围, 且在今年年内实现刷医保卡。今后, 入住养老院的部分医保参保人员, 在内设医疗机构门诊就医发生的、符合医保规定的医疗费用, 可使用社保卡即时刷卡结算, 经济负担将大大降低。此外, 以下入住此8家养老服务机构三类人员的床位费也将纳入医保基金支付:本市户籍参保人员中属于生活不能完全自理的、70岁以上患慢性病行动不便的、重度残疾患者。

(厦门日报)

定点医疗机构申请 篇11

锡林浩特市社会保险事业管理局：

我药房(原锡林浩特市红大药店)现在变更为（内蒙古佰汇大药房连锁有限公司锡林浩特市第十分公司)在去年一年里，严格执行（锡林浩特市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理服务协议），按照国家，自治区，和我盟市规定的基本医疗保险政策及相关用药制度，积极为广大参保职工提供服务，在经营过程中未发生违规经营行为，为了继续为广大参保职工提供服务，特申请和贵局续签2016年度锡林浩特市医疗保险定点零售药店协议，继续进行刷卡业务。

申请单位：锡林浩特市红大药店

现变更为： 内蒙古佰汇大药房连锁有限公司

定点医疗机构申请 篇12

wangxun, Apr.2,2014 我岳母是河北省任丘市华北油田的职工，退休，长期居住在北京，希望能指定北京的医院作为医疗保险定点医院，这样方便医保报销。华北油田社保中心给岳母下面的表格，要求一式两份盖章。我昨天花了3个小时跑了四个机构，顺利完成了妈妈的委托。写下本文，希望能够帮到那些后来者。

过程：

1.到两个医院盖章。

要到医院的医保办公室，医保办公室盖章后会给一个小纸条，写明这个医院的正式名称、等级、联系电话等。自己再抄到审批表上。

评论：我到北京协和医院是中午12点半，本以为中午休息时间办不了，结果门诊大楼一层的医保办公室门上贴了一个通知，说中午休息时间可以到另外一个楼的医保办公室办理，这个服务太贴心了。点赞。办事过程5分钟。2.到当地医保部门盖章。

通过查询北京市社保热线电话12333，了解到由于本人居住在北京市丰台区，所以要到丰台区社保中心，地址是丽泽桥东，北京西站南路168号，电话(010)6325815。评论：丰台区社保中心的一楼大厅有多个窗口可以办理。办事过程5分钟。

3.到居住地的管理部门盖章。

我先到社区居委会，居委会说没有权限盖章，要到上级的街道办事处盖章，并给我出具了居住证明。我到街道办事处后盖了章。办事过程30分钟。医院和政府机构的办事效率比我想象中好很多，点赞！

定点医疗机构申请 篇13

为了有效防范和控制医保基金风险, 保障医疗保险基金的收支平衡, 现在很多省、市医疗管理机构与定点医疗机构采取先预留保障金, 然后均值结算、定额结算、发生额与均值相结合结算等办法, 最后年底通过考核定点医疗机构的医疗服务质量汇算返回保障金。

一、均值结算

这种结算方法是将全部当月同级别的医院出院人员形成的费用总额除以全部出院人数而形成的人均住院费用, 于次月按核算月份的均值乘以核算月份每个定点医疗机构的人数结果拨付。这种拨付方式, 缺点是会导致每个定点医疗机构收到的补偿基金或多于发生额或小于发生额, 不方便管理, 对资金的回收额度不能准确预测。

二、定额结算

这种结算方法是年初医疗保险管理部门给定点医疗机构下达出院人员结算费用拨付定额, 以后按每月发生的出院人员人次乘以定额标准来拨付。这种结算办法的缺点是同样也会导致发生的医疗支出与得到的补偿不符;优点是便于定点医疗机构控制医疗支出, 预测资金回收额度。

三、发生额与均值相结合结算

这种结算方法是出院患者费用总额剔除自费和自负的部分, 余额部分的50%按实际发生额结算, 另外50%按均值结算。这种结算方法缺点是财务核算复杂, 难以控制未来得到的基金补偿;优点是对定点医疗机构的补偿更趋于合理。

四、结算方法在财务核算中的问题

以上的结算方式存在一个共同的问题, 就是实际回款额与实际发生额不相等, 通常在住院患者办理完出院手续后, 我们就确认收入, 形成对医疗保险部门的应收账款。具体做法如下:

患者住院时:

借:现金

贷:医疗预收款——住院患者押金 (×××)

住院期间发生费用时:

借:应收在院病人医药费

贷:药品收入

医疗收入其他收入

在患者办理出院手续时:

借:应收账款——省医保局

——市医保中心

预收住院患者押金——×××

贷:应收在院病人医药费

收到医疗保险管理部门的款项时:

借:银行存款

贷:应收账款——省医保局

应收账款——市医保中心

根据《企业会计准则》, 收入同时满足下列条件的, 才能予以确认:

(1) 企业已将商品所有权上的主要风险和报酬转移给购货方;

(2) 企业既没有保留通常与所有权相联系的继续管理权, 也没有对已售出的商品实施有效控制;

(3) 收入的金额能够可靠地计量;

(4) 相关的经济利益很可能流入企业;

(5) 相关的已发生或将发生的成本能够可靠地计量。

按照以上的结算办法, 相关的经济利益很可能不能流入医院, 就不应该确认收入。同时, 应收账款中, 有一部分应收账款在当期就知道在以后会计期间也无法收回, 可是却不符合确认坏账的要求, 因此以上的会计处理既违背了收入的确认原则, 也违背了会计核算一般原则中的实质重于形式原则。

五、会计处理的需求和对策

各地的医疗保险管理部门在不断探索和改进结算方法, 我们在实际工作中明显感到会计准则需要修改和补充, 为了如实反映企业的财务状况和经营成果, 针对医疗保险患者核算的需求, 应考虑设置一个待确认会计科目, 在资产负债表中体现。具体做法如下:

患者住院时:

借:现金

贷:医疗预收款——住院患者押金 (×××)

住院期间发生费用时:

借:应收在院病人医药费

贷:待确认收入——药品收入

——医疗收入

——其他收入

在患者办理出院手续时:

借:应收账款——省医保局

——市医保中心

预收住院患者押金——×××贷:应收在院病人医药费

同时借记或贷记现金或者银行存款。

收到医疗保险管理部门的款项时:

借:银行存款

贷:应收账款——省医保局

应收账款——市医保中心

同时按收到款数冲减待确认收入。

借:待确认收入 (药品收入)

(诊疗收入) (其他收入)

贷:医疗收入 (药品收入)

(诊疗收入) (其他收入)

设立待确认收入科目, 此科目不作为真正意义上的收入, 而是作为一个待结转的收益类科目, 在资产负债表中列示, 这样做既能反映医院的真实收入情况, 也能反映尚未确认的收入, 同时也符合会计准则中关于收入的确认条件。

摘要：随着医疗保险制度在全社会的普遍展开, 各医疗保险定点医疗机构面对各种结算方法一时间无从下手, 在了解了各种基金回款制度以后, 医院的财务部门针对管理中存在的问题, 提出了自己的见解和对策。

定点医疗机构服务合同 篇14

乙 方：

第一章　总则

第一条　根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条　甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条　双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。

第四条　甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条　乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章　医疗服务管理

第六条　乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条　乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条　乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条　乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条　甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条　乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条　《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条　乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条　乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条　乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。

第三章　诊疗项目管理

第十六条　合作医疗基金不予支付项目：

（一）医疗服务项目类：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类：

1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。

2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3、电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

（四）治疗项目类：

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他：

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条　合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

（一）就（转）诊交通费、急救车费；

（二）空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；

（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；

（四）膳食费；

（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条　住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条　治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条　未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章　药品管理

第二十一条　甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）。

第二十二条　乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条　乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章　费用给付

第二十四条　乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条　医疗费结算

一、结算办法

（一）门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

（二）住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

二、结算依据

（一）《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

（二）《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

（三）县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。

（四）定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章　惩处

第二十六条　甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

（一）虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；

（二）治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；

（三）利用职权开搭车药、回扣药品的；

（四）其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条　乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条　乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章　争议处理

第二十九条　本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章　附则

第三十条　本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一条　合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条　合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行考核。考核不合格者，不再续签新合同。