河北省年底出台高考改革方案

2024-09-29 版权声明 我要投稿

河北省年底出台高考改革方案(精选6篇)

河北省年底出台高考改革方案 篇1

河北省教育科学研究所

本报讯(记者马利)高校招生考试改革的大致时间节点是:今年上半年研究出台实施方案,年底前出台实施办法;2015年秋季开学正式实施;2018年参加高考的考生,将体验全新的高考。2月26日,我省教育工作会召开,省教育厅厅长刘教民在会上首次公布高考改革步骤。

据了解,高校招生考试改革的重要思路是,统一高考科目为语文、数学、外语三门;外语实行一年多考;高职院校实行分类招考。

今年,教育部将出台高校招生考试改革总体方案和关于高考、外语一年多考、高中学业水平考试、综合素质评价、考试招生违规处理等5个配套实施意见。要求各省根据教育部总体方案和实施意见,于今年上半年出台改革实施方案。其中,改革试点省份要在上半年出台试点实施办法。“我省是生源大省,推进改革既要积极更要稳妥。”刘教民称,因此设想进行高校招生考试改革的时间节点是:今年上半年研究出台实施方案,年底前出台实施办法,2015年秋季开学正式实施。实施前,按照“三年早知道”原则,提前公布高考改革方案,让社会公众对考试制度改革有一个清晰、明确的预期,也就是我省2018年参加高考的考生,将体验全新的高考。

与之配套的是,我省将进一步改革与完善高中学业成绩评价,要建立健全高中学业水平考试和综合素质评价制度。高中学业水平考试主要考查学生高中学业完成情况,分别采用合格和等级方式来呈现考试成绩。学生根据自己的兴趣、志向和优势以及将来所报考高校的要求,选择部分等级性考试科目。同时教育部门将创造条件,为学生提供一门课程可以参加两次考试的机会,计最好成绩。

河北省年底出台高考改革方案 篇2

人民网消息, 今年8月底, 国务院办公厅转发教育部等四部委《关于做好进城务工人员随迁子女接受义务教育后在当地参加升学考试工作的意见》, 要求年底前, 31个省 (市、自治区) 要因地制宜出台各地的异地高考具体政策。截止目前, 据公开报道统计, 山东、福建、上海、天津、黑龙江、江苏、广东、安徽、浙江、湖北、海南、云南、江西等13省市明确表态, 随迁子女异地高考具体方案最迟将于年底前公布。据黑龙江教育厅公布的文件, “须具有我省高中学籍且高中阶段在我省连续就读3年以上, 父母在我省有合法职业和合法稳定住所”的外省籍随迁子女可在当地报名就地高考, 这项政策自2013年高考开始实施。江苏也明确表示, 将在2013年开放随迁子女就地高考, 不过目前尚未公布就地高考的具体门槛。而于今年2月29日, 率先宣布突破高考户籍限制的山东省, 则从2014年起才将允许非户籍考生异地高考。福建省也在早前明确, 从2014年起, 凡在福建高中有三年完整学习经历的非户籍考生, 都可在福建就地报名参加普通高考。备受网友关注、具有代表意义的“北上广”则显得态度谨慎。目前, 北京尚未公布异地高考政策具体方案的制定进展。11月8日, 广东省教育厅厅长罗伟其在接受羊城晚报记者采访时表示, 广东异地高考的具体方案正在制定过程中, 暂时不方便透露内容。据上海市教委提供的数据, 目前在沪接受义务教育的外来务工者随迁子女超过50万人。此前, 上海市政府新闻发布会透露, 上海方案将采用积分制, 综合考虑外来务工者在沪的职业情况与其随迁子女的就读年限, 并将根据城市功能定位、产业结构布局、城市资源承载能力等确定“异地高考”方案。然而, “北上广”推进异地高考改革的路并不轻松。10月18日, 20余名京籍人士日前赴北京市教委信访办抗议放开异地高考。南开大学周恩来政府管理学院教授、社会学家关信平在接受人民网记者采访时表示, 异地高考问题产生的根本原因是教育资源分配不均。京津沪等地区的市民已经习惯享受比外地更加优越的高考资源, 当越来越多的人要求公平、平等的重新分配资源时就产生了矛盾。少数利益受损的人群应该在社会公平的基础上让渡一些利益。

社会组织改革八项法规年底出台等 篇3

会议上,业界专家们提出了诸多建议,如云南应转变观念、转变政府职能、转变工作方法,并提出了具体的建议,如明确政府退出募捐市场、将政府购买社会服务纳入常规预算、税收政策优惠等。

云南是一个边陲省份,在十八大之后,率先启动社会体制改革。其改革一路走来,在民间推力下,突破发展困境逐渐成型。在专家们看来,云南将给其他省份带来积极的示范意义。

民政部表示,将鼓励支持有条件的地区对改革进行探索实践。民政部民间组织管理局局长王建军透露,今年底,社会组织体制改革的八项法规政策将出台,明年还将出台两项,届时,现代社会组织体制环境下的国家政策法规将基本建立。

《中国慈善家》官方微博

【社科院副院长:中国人口红利拐点或于2015年到来】中国人口红利的拐点,预计在2015年就会提前到来—昨日举行的《我国当前的民生建设和群众工作》专题报告会上,中国社会科学院副院长李培林透露了这一预测结果。他指出,随着这一转折点的到来,我国招工难、养老难等问题将更加凸现。

7月16日 22:01

【全球贿赂地图公布:51国执政党被认为最腐败】透明国际公布2013年全球腐败情况,调查显示:政治越民主经济越发达的国家贿赂率越低。被调查的国家中,贿赂率最高的是塞拉利昂、也门、肯尼亚,贿赂率至少70%。贿赂率最低的国家是,丹麦、芬兰、日本和澳大利亚,只有1%。中国无调查数据。

7月11日 13:00

【索罗斯结婚,宾客被要求慈善捐款当送礼】年近83岁的美国亿万富翁、金融巨鳄乔治·索罗斯已定于9月在纽约举行盛大婚礼,迎娶41岁的日裔未婚妻博尔顿。索罗斯的5个儿子和新娘的所有家人都将参加。报道称,被邀请的宾客将被告知不需要送任何礼物,只需要为索罗斯夫妇选定的4个非政府组织的其中一个捐款。

7月16日 08:30

杨绛先生102岁寿辰

助学子捐版税近千万

2013年7月17日,是著名作家、翻译家、钱钟书先生的夫人杨绛先生102岁寿辰。杨绛先生性情平和,不喜热闹,所以今年仍无任何祝寿活动。

杨绛先生是中国传统知识分子的代表,为人勤奋、淡泊名利,“她的生活很朴素,却将自己的稿费都捐给清华大学的孩子。”近期正在帮杨绛先生修订《杨绛文集》的人民文学出版社社长管士光说,每每提及此事,他都觉得非常感动。

早在2001年9月,杨绛先生宣布把她和钱钟书先生当年的上半年所获稿酬72万元及以后出版作品获得报酬的权利,捐赠给清华大学教育基金会,并成立“好读书”奖学金,以鼓励家庭经济困难的优秀大学生努力学习、成才报国。适逢杨绛先生102岁寿辰之際,人民文学出版社微博称“这项基金迄今已收到两人版税所得近1000万元人民币。”

近年来,每到7月17日,人们便不约而同想到这位无官无职亦非明星的世纪老人,为什么?或许,只因为人们感受到了她的温馨、宁静和她对这个世界的大爱。在这个走过了百年沧桑,历尽了人生坎坷,却始终保持着高贵、生动和优雅的品质的老人身上,始终散发着中国知识分子醇厚的精神魅力。

河北省年底出台高考改革方案 篇4

“工作会议主要确定了今年的工作重点,把《纲要》里面的一些内容细化了。”谈及日前举行的全国教育工作会议,一位教育部相关人士表示。

据悉,在会上,上海、广东、陕西、辽宁、湖北、四川6省市教育厅局长介绍了本地落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-)》(下文简称“规划纲要”)的情况,教育部负责人则明确了20教育改革的工作重点。

其中,包括学前教育、民办教育、职业教育等在内的7大分领域规划将在年内出台,而备受社会关注的高考改革也将“稳妥推进”。

教育部部长袁贵仁在会上明确表示:““落实”是年全国教育工作的关键词、核心词。”

分领域规划年内出台

去年7月,有着“新教改”之称《规划纲要》予以公布,随即教育改革进入到推进落实阶段,425项国家教育体制改革试点全面启动,从国家、地方和学校三个层面并行推进。

“今年的重中之重,就是一些重大项目的实行。”有教育部相关人士表示。其中,学前教育是一个热点。

去年,国家出台了有着“国十条”之称的《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》,并专门召开了高规格的全国学前教育电视电话会议。

根据教育部相关人士介绍,今年将“依照文件和会议的精神”,启动实施学前教育三年行动计划,全面实施农村学前教育推进项目,加快中西部农村幼儿园建设。

而义务教育均衡化发展滞后的问题,教育部在2011年也将采取一些举措来应对。

具体而言,包括推进义务教育学校标准化建设,细化和完善义务教育均衡发展的主要指标;实施义务教育学校标准化建设项目,包括继续完善义务教育经费保障机制和实施全国中小学校舍安全工程,启动农村义务教育薄弱学校改造计划;坚持分类指导、标本兼治、综合治理原则,进一步治理义务教育阶段择校乱收费问题,重点推动大城市治理择校乱收费工作,研究制定减轻中小学生过重课业负担的指导意见等。

“袁部长上任之后开的第一次会,就是关于义务教育均衡化的,他对这个问题十分关心,可以预计今年教育部将会推进这一问题的解决。”北师大教育学部的一位教授称。

今年出台高考改革方案

“招生考试制度改革,是中国教育改革的牛鼻子,必须要抓住。”中国教育学会会长、北师大学顾明远教授表示。

对于社会各方高度关注的`高考改革,在《规划纲要》中已经给出了基本的改革思路。

但因此事涉及到社会最敏感的神经,教育部在推进高考改革时,更为谨小慎微。在年度工作重点中,用了“稳妥推进”四字来表述。

具体而言,涉及到高考改革的举措主要包括:成立国家教育考试指导委员会;对考试招生制度改革进行整体设计和评估论证,确保改革的科学性和公信力;继续推进国家示范性高职院校和条件成熟的省市开展高职单独招生考试改革试点。其中尤为引发注意的是,教育部明确提出了要“迅速组织专门力量,年内完成高校考试招生制度改革总体方案制定工作”。

由此可见,高考改革,已经进入到倒计时阶段。

对于高校招生层面的改革,近年来陆续已有不少国内高校进行了试点。尤其是在去年,29所国内顶尖高校形成了“华约”、“北约”、“卓越”三个高校自主招生联盟。

“有理由相信,去年29所学校的尝试,只是中国高校招生改革的一个序幕而已。”有熟悉中国教育改革的人士表示。

河北省年底出台高考改革方案 篇5

据省教育厅介绍,“新高考”方案的具体变化为:仍以高考分数为主要录取依据,但将综合素质评价结果提供给高校,在考生高考分数同等的条件下,综合素质评价结果作为高校选拔新生的参考依据;高考考试内容根据课改后高中课程标准内容的变化而变化;试卷模式有微调,设置选考题供考生选做,反映了课改新要求;录取中职生的高职统考,从公共文化课纸笔测试模式改为以专业技能操作考试为主,文化测试为辅,“技能高考”覆盖专业逐步扩大。

在教育界、家长与社会舆论最关心的`科目设置、考试次数等基本方面,我省“新高考”方案维持稳定。高考科目设置不变,仍是3+文/理综合,3为语文、数学、外语,文/理综合为文科综合和理科综合。各科目考试次数仍为一年一次,时间仍在全国统一的6月7日-8日,一次考完。考试时间长度不变,语文和文/理综合为150分钟;数学和外语为120分钟。各科目总分不变,语文、数学、外语为150分,文/理综合为300分。试题来源不变,语文、数学、英语仍由我省自主命题,文/理综合、外语小语种(日、德、法、俄)采用教育部考试中心命制的试题。

昨日,不少老师、专家表示,我省“新高考”方案注重了与以往高考方案的衔接性,体现了平稳过渡。同时,更加注重对考生能力和素质的考查,体现了培养学生的学科素养和创新思维习惯、全面实施素质教育的导向。

据悉,今年6月,我省约有46.2万考生将体验首次“新高考”。

我省“新高考”究竟“新”在哪儿

两年多前,几乎和实施高中新课改同时,与之对应的湖北高考新方案的研讨和制定工作就已启动。经过理论论证、调研取经、集思广益等多个程序步骤,我省教育部门本着“稳中求变”的原则,拿出了最终的高校招生考试改革方案。

到今年,全国将有约20个省(市)进入“新高考”。与其它地方相比,我省“新高考”究竟“新”在哪儿?

明确综合素质评价使用范围

我省“新高考”方案规定,从20入学的高中生开始,向普通高校提供高中学生综合素质评价报告单,作为高校录取新生参考依据。

河北省年底出台高考改革方案 篇6

2016年03月16日 21:55来源:首都之窗316

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近日,市政府印发了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(京政发〔2016〕10号,以下简称《实施方案》)。

原标题:本市出台城市公立医院综合改革实施方案

近日,市政府印发了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(京政发〔2016〕10号,以下简称《实施方案》)。本市是国家第一批公立医院改革试点城市,在总结前期改革成果的基础上,《实施方案》提出了下一阶段公立医院改革的总体思路、基本原则、改革目标、重点任务和保障措施,力争在关键领域和重点环节取得突破,不断释放改革红利。

一、《实施方案》是顶层设计

为落实国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)要求,研究制定了《实施方案》。《实施方案》提出,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任;深化支付方式改革并发挥其关键作用,建立科学合理的补偿机制;调整优化医疗服务体系格局,率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。重点推进“2323”综合改革:即持续推进医药分开、继续深化管办分开,着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破,持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设,发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。

二、《实施方案》确立五大目标

到2017年,本市公立医院初步实现五大目标:

1.科学合理的补偿机制初步建立。以药补医机制全面破除,医疗服务价格逐步理顺,医保支付方式改革取得突破,差别化财政投入政策进一步完善。医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。

2.分级诊疗制度扎实推进。医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。

3.符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。编制人事制度更加合理,用人机制更加灵活,收入分配机制的激励作用更加积极有效,医务人员技术劳务价值得到合理体现。4.现代医院管理制度初步建立。属地化、全行业的首都医疗管理体系更加完善,公立医院考核评价和监管制度更加健全,政府与社会力量合作办医规范有序。

5.医患满意度有效提升。医疗行为更加规范,基本医疗服务更加公平可及,就医环境更加安全有序。就医费用负担保持合理水平,个人卫生支出占卫生总费用比例保持在20%左右。患者和医务人员对公立医院的满意度逐步提升。

三、《实施方案》提出五个方面二十项具体任务(一)在治理体制上:多维度构建公立医院治理新体制。

探索现代医院管理制度,下放公立医院在人事、分配、运营等方面的自主权,促进公立医院回归公益性,提高运营效率,推进建立公立医院治理新体制。强调政府职能的转变,明确政府对公立医院的领导、保障、管理、监督四项责任内涵,推进全行业、属地化管理;强化绩效考核和行业评价,制定以公益性为导向的行业评价标准,完善公立医院绩效考核体系,财政补偿与绩效考核挂钩,促进公立医院提高服务效率;强调完善多方监管机制,强化医疗服务监管职能,加强医院信息公开,推进医疗机构和医生信用体系建设,完善第三方专业机构参与考核评价机制;探索医院法人治理机制,通过多种形式探索建立法人治理结构和治理机制;加强对公立医院收支预算管理,推进公立医院成本核算和成本控制。

(二)在运行机制上:在破除以药补医机制上打出组合拳,推进建立运行新机制。

重点是推进结构调整、利益机制转变,构建公益性导向的运行新机制。“腾空间、调结构”:取消药品加成,实施阳光采购,为医药分开和医疗服务价格调整腾出空间。推进三改协同:协同推进医药分开改革、医疗服务价格改革和药品阳光采购改革。破除“以药补医”机制,出台全市公立医院医药分开实施方案,完成化学药品和生物制品的阳光采购,启动中成药阳光采购和高值医用耗材阳光采购;完善财政投入机制,加大财政资金投入力度,更多向传染病、精神病等承担公益性任务较重的医疗机构予以倾斜,强化财政补助与绩效考核结果挂钩,完善政府购买服务机制;完善医药价格调节机制,理顺医疗服务项目的比价关系,降低大型医用设备检查治疗价格,提高手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制;强化医保支付调控机制,加强医保基金收支预算和精细化管理,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费为辅的复合型付费方式,在全市推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式改革,发挥各类医疗保险的调控引导与监督制约作用。

(三)在人事薪酬制度上:创新编制管理,完善薪酬分配办法和动态调整机制。让医务人员逐渐流动起来,建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和动态调整机制,调动医务人员积极性。探索实行医务人员不纳入编制管理,建立能进能出、能上能下的用人机制;完善公立医院绩效工资总量核定办法,合理确定医务人员薪酬水平,工资分配重点向临床一线、关键岗位等人员倾斜,探索协议工资、项目工资等。

(四)在医疗服务体系上:扎实推进分级诊疗制度,促进有序就医。

优化公立医院布局和结构,完善分级诊疗制度,重点在于建立有序就诊秩序,提高资源整体利用效率,优化医疗服务体系和就医格局。建立医疗资源分布合理的服务体系,制定区域医疗卫生服务体系、医疗机构设置等相关规划,疏解中心城区医疗资源,提升市行政副中心的整体医疗服务能力;建立医疗服务分工协作的格局,推动公立医院与基层同步改革,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进优质医疗资源下沉,推进基本医疗卫生服务均等化;建立京津冀医疗卫生协同发展的格局,引导在京医疗机构通过合作办医、专科协作、技术支持等形式,与津冀两地医疗机构开展合作;建立社会办医与公立医院有序竞争的格局,在医疗领域开展特许经营、委托管理等政府与社会资本合作(PPP)试点,推进公立医院产权制度改革。

(五)发挥人才培养、学科发展和信息化建设三大支撑作用。

在人才培养、学科发展和信息化建设中,要突出首都特点和资源优势。完善人才培养制度,推动人才培养向社会化培养模式的转变,加强骨干医生队伍建设和短缺人才的培养,完善中西医差异化的人才培养和评价制度,探索实施护士规范化培训制度,加强公立医院院长职业化培训;完善学科发展和科技成果转化机制,巩固本市重点学科、专科在国内外的影响力和学术地位,建立公立医院科技成果转化和产业化机制,建设“首都转化医学中心”;加快推进首都医疗信息化建设,构建区域人口健康信息平台,建立标准化电子健康档案和病历数据库,推进全市医学检查检验结果互通互认,推广应用“互联网+”,建立公立医院改革数据监测平台。

《实施方案》印发后,各部门将对照要求进行任务分解,细化安排。市政府将强化推进工作机制,加强对改革的监测分析、考核评估、督导落实,确保改革取得预期成效。

四、本次改革的主要特点

1.坚持政策联动,打组合拳。推进医疗、医保、医药改革协同联动。

2.坚持分类改革,实施差异化政策。明确城市公立医院功能定位,充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发,对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院,在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

3.抓重点、抓关键,坚持重点突破。着力在医药分开、价格改革、医保支付、分级诊疗、人事薪酬等重点改革领域取得突破,建立符合首都实际的体制机制。深化支付方式改革并发挥其关键作用,建立科学合理的补偿机制。

4.推动本市行政区域内公立医院同步改革。本市行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。规划准入、行业监管、价格、医保、医药分开、药品流通采购、第三方评价等方面改革政策适用于所有公立医院。管理体制、财政投入、人事薪酬、绩效考核等方面改革政策适用于市属、区属公立医院,国家部委、军队、武警部队、事业单位、国有企业等在京举办的医院可参照执行,按照国家和军队有关要求,由其主管部门制定具体细则并保障政策落实。

链接1:本市公立医院改革历程

新医改以来,本市持续推进公立医院综合改革。

2010年至2012年。2010年,将门头沟区医院确定为本市第一家公立医院改革试点医院,通过购买服务的方式引进凤凰医疗集团开展重组-运营-移交(ROT)改革。2011年,成立北京市医院管理局,开启本市“管办分开”的探索。2012年,出台《北京市公立医院改革试点方案》,在全国率先启动大型公立医院综合改革试点。

2013年至2014年。2013年开始,按照市领导的要求,市医改办联合相关委办局、试点医院、专家团队成立联合调查评估组,对公立医院改革试点情况进行了系统评估,总结了试点经验与成效,分析了改革面临的主要问题,研究提出了下一步深化改革的具体建议,并形成了政府和第三方双“1+6”评估报告(“1”是总报告,“6”是管办分开、医药分开、法人治理运行机制、医保调节机制、财政价格补偿机制、创新医疗服务模式6个专题报告)。

2015年至2016年初。2015年开始,在对前期改革试点评估基础上,结合国家《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和新形势、新要求,对公立医院改革进行了顶层设计,研究制定了本市公立医院综合改革三年行动计划,明确了2015-2017年重点任务安排。近期,又出台了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(京政发〔2016〕10号)对城市公立医院综合改革进行了全面部署,改革进入全面深化新阶段。

链接2:本市公立医院改革前期主要举措

一、管理体制改革实现突破,管办分开组织框架初步形成 初步形成了管办分开的组织架构。2010年,成立首都医药卫生协调委员会,加强了与中央部委、军队和武警系统的沟通联动,推进全行业、属地化管理。2011年,成立市医院管理局,初步实现了对市属医院的“管办分开”。

“管行业”与“办医院”职能分别得到强化。管办分开后,市卫生计生委出台了《北京市医疗机构设置规划(2012-2015年)》,积极研究制定《北京市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年》、《“十三五”期间北京市医疗机构设置规划》,加强了对本市医疗相关技术、人员和机构准入的管理,在全市属地医院开展行业评价并向社会发布,行业管理职能得到了加强。市医管局对市属公立医院统一管理,建立和完善了市属医院人才培养和管理制度,建立了基于公益性的医院绩效考核制度,研究起草了市属医院下属企业监督管理办法、总会计师管理办法和考核办法、总药师岗位职责和遴选办法,“办医院”职能不断加强。

法人治理运行机制开展试点。2012年7月,在友谊医院与朝阳医院建立了医院理事会,理事会负责决策、院长负责执行、监事会负责的相互制衡的法人治理结构和治理机制初步形成。多元的理事构成,特别是外部理事的参与,使医院决策更具公益性、透明性和科学性。几年来,两家试点医院建立和完善了公立医院决策机制、执行机制、监督机制、用人机制、激励约束机制等“五项机制”。医院内部绩效考核与人事分配制度得以改进,医疗质量管理体系不断健全和完善。

二、破除“以药补医”机制,推进医保调节、价格调控、财政投入联动机制建立

友谊医院、朝阳医院等5家医院实施了医药分开改革试点,成功实现了取消药品加成、挂号费和诊疗费与实施了医事服务费之间的“平移转换”。参与改革的医院收入结构和激励机制得到优化,医务人员的技术劳务价值得到体现,医生用药行为更加合理。

医保付费方式组合发力。总额预付发挥约束激励机制。面对医疗费用增长过快以及对医保基金带来的压力,2011年在友谊医院、朝阳医院等4家医院开展医保基金总额预付试点,目前,总额预付已在本市二级以上医院全部实行。实施总额预付后,医院节约医疗成本的动力增强,医保基金过快增长的势头得到有效遏制。率先实行按疾病分组付费(DRGs)。在友谊医院、朝阳医院、北医三院等6家医院开展108个病组DRGs试点,建立了全国唯一可实施的诊断分组标准和付费方法。

建立新型财政补偿机制。落实政府对公立医院保障责任,重点保障医院大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设等方面的支出,合理减轻医院运营资金压力。改变按人头补助基本经费的补偿方式,建立与服务量和绩效考核挂钩的新型财政补偿机制。市财政加强对公立医院综合预算的管理,探索建立分类补偿机制,将财政资金更多向承担公益性任务较重的医疗机构倾斜。

三、探索建立符合行业特点的人事薪酬制度,充分调动医院内部积极性

创新公立医院机构编制管理方式,出台了《市委办公厅市政府办公厅印发〈关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见〉的通知》(京办发〔2015〕9号),探索医务人员不再纳入编制管理。建立完善公立医院绩效管理体系,科学核定、调控市属医院工资总额,探索符合医疗行业特点的公立医院收入水平确定机制。

四、建立以人为本的服务模式,提升患者满意度

医院通过设立“门诊服务中心”、统一整合预约挂号平台、开展大型检查分时段预约等创新服务,就医环境得到改善,就医流程得到优化。实现多渠道预约挂号后,市属医院总体预约挂号率达到67%,方便了患者就医。开展优质护理、绩效管理、医院评审等工作,带来了医疗质量的提高、医疗行为的规范和医疗风险的降低,医院管理更加精细化。

五、统筹推进人才培养、学科发展和信息化建设

人才培养上,建立了住院医师规范化培训、全科医生规范化培养制度和社会化培养模式,深入推进助理全科医师和公共卫生医师规范化培训试点,初步建立了符合卫生行业特点的医学人才培养模式,搭建了连续统一的医学人才终身教育体系。学科发展上,面向全行业启动实施首都卫生发展科研专项,加大先进适宜技术向基层推广力度。信息化建设上,组织实施了电子病历共享工程,积极推进行业卫生网站考评,不断推进本市医疗机构院内信息协同共享,在友谊医院、朝阳医院等5家医院成功试点运行了信息化支撑的医药分开及绩效评价,应用“互联网+”新技术推进实施健康惠民服务。

六、多种途径探索公立医院改革新模式

门头沟区医院改革试点初见成效。通过引进凤凰医疗管理集团进行ROT改革,成立以门头沟区医院为总医院、区中医医院和部分社区卫生服务中心为成员的区医院集团,逐步搭建起城区、社区、山区三位一体的医疗服务网络,带动了区域医疗卫生发展。创新三甲医院带二级医院的合作机制。各区根据自身情况,广泛开展与城市大医院的联姻合作,广安门中医院托管大兴区中医院、东直门中医院与通州中医院“一院两区、管办分开”改革起步较早,近年来又实施了北京儿童医院托管顺义妇幼保健院,市中医医院托管顺义区、延庆中医院,北大医院托管密云医院等改革。推进医联体建设,形成“以三级医院为核心、联合区域内三级医院、二级医院和社区卫生中心”的区域服务模式。

七、延庆密云公立医院改革 延庆作为第一批国家县级公立医院改革试点县,于2014年12月,在延庆医院实施了以“医药分开”为核心的县级公立医院改革,取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费。2015年2月,在延庆中医院、妇幼保健院实施“医药分开”改革。截至目前,延庆三所公立医院改革运转平稳,改革后患者到基层就诊趋势和就医体验优质服务效果上升;医生合理用药和规范治疗意识提升;医院公益性、普通门诊比例和收入结构合理性得到提升。初步实现了药品加成平移转换的改革预期,实现了控制医疗费用过快增长的改革预期,实现了政府对医院补助未增加,医院收益不减少,群众负担有减轻的改革预期。

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