副所(院)长岗位职责
“船载千金掌舵一人”。乡镇卫生院担负着本乡父老乡亲健康的重任,院长是掌舵人。一个能力强的院长可以把一个卫生院管好,一个能力弱的院长也能把一个卫生院带垮,这是改革开放30多年来被反复证明的一条宝贵经验。怎样打造一支业务精、管理强、作风正的高水平卫生院队伍,是卫生战线各级领导关注的问题,也是卫生院职工和一方农民群众的殷切期盼。
由中国农村卫生协会会长朱庆生题写书名,四川省农村卫生协会刘邦智、熊伟执笔编写的《怎样当好农村卫生院长》一书,由中国作家出版社出版发行以来,受到诸多乡镇卫生院长的好评。当今卫生院长公招竞聘上岗,实行任期目标管理,一批又一批业务骨干走上了领导岗位,接受新的挑战。为促使我国乡镇卫生院管理水平不断迈上新的台阶,本刊将《怎样当好农村卫生院长》一书浓缩,精选部分内容连续刊出,以期对拓展乡镇卫生院长视野、丰富工作思路有所裨益。
发展农村卫生事业,需要好的卫生院长,人们期盼好院长,院长自己也希望成为好院长,怎样才能当好院长呢?首先院长必须明白自己的使命、作用及职责。
一、院长的使命
院长的使命就是通过实施防病治病活动,使本乡镇人民享有基本公共卫生服务和基本医疗服务,主要健康指标达到国家预期的目标。具体体现在以下几个方面:
(一)执行党的卫生工作方针、政策和法律法规。党的卫生工作方针,各项农村卫生政策和国家相关法律法规在基层能通过乡镇卫生院去执行并落到实处,否则,将成为一纸空文。
(二)提高工作质量和工作效率。医疗卫生服务质量既关系到卫生院的生存发展,也关系到患者的生命健康,要认真做好预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的医疗卫生工作。院长要带领职工加强全面质量管理,实施全程优质服务,努力提供安全有效、文明优质、便捷价廉的医疗卫生服务.构建和谐医患关系。同时要通过不断创新挖潜,改进管理,充分发挥卫生资源的利用率、效率和效果。
(三)开源节流谋发展。一方面要千方百计拓展服务领域,开展新的服务项目,增加卫生院的收入,另一方面,要降低成本,包括原材料的节省,能源的节约,人力成本的降低等。在此基础上不断改善卫生院的工作条件和职工的福利待遇。
(四)防止各种事故。有了安全不一定有了一切,但没有安全就没有一切。维稳、安全是院长的重要使命,防止在疾病控制和医疗活动中的差错及事故,包括努力改进疾病预防控制和疾病诊治手段、监督职工严格按制度和操作规程办事等,很多事故都是违规操作造成的。
(五)加强对本辖区内村卫生站和民营医疗机构的领导、指导和管理。
二、院长的作用
卫生院的医疗卫生服务活动由院长、职工、全院工作目标任务及客观环境等因素组成,其中院长是领导活动的主体,在诸要素中起主要作用、主要表现在:
(一)院长在领导活动中居中心地位。由其职权和素质共同形成了对本院活动的影响力,把分散的力量团结凝集起来,为实现全院共同目标创造条件。
(二)院长在领导活动中起发动作用。院长代表职工的根本利益,制定发展目标,进行科学决策、发布命令,使领导活动处于动态平衡状况。
(三)院长在领导活动中起统率作用。院长围绕卫生院发展目标,统一领导,管理、使用、调配卫生院的人力、物力、财力资源;当卫生院的计划目标实施出现偏差时,院长要及时调控,协调各方力量,不断修正、完善措施,保证预期目的实现。
大量的实践证明,一个好院长对一个卫生院可由乱到治;而一个不称职的院长,对一个卫生院可由治到乱。所以中央文件规定“要在全县(市)或更大范围公开招聘乡镇卫生院院长,竞争上岗,实行院长任期目标责任制,保证其相应待遇,并将其工资和医疗保险单位缴纳部分列入财政预算”(中发[2002]13号文件)。
三、院长的职责
院长的职责是什么呢?从理论层面讲,就是两件事,一是出主意,二是用好人。从操作层面讲,就是根本性职责和经常性工作,下面重点从操作层面阐述院长的职责。
(一)院长的根本性职责
1、规划设计。常言道:“胸中有了大目标,泰山压顶不弯腰。”毛泽东同志指出:“如无预见.则无领导.为着领导,必须预见。”院长第一件大事就是依据党的卫生方针政策和本乡镇的社会经济发展规划目标,制定本院长远规划,发展方向、中期和近期计划目标,并心中有清晰蓝图。注意规划是战略思想的体现,计划是战术行动的安排,二者缺一不可,有规划无计划、规划是空的,有计划无规则,计划是盲目的。领导的工作效能=目标方向×工作效率,目标方向正确,才有凝聚力和激励作用,才有好的效果。否则则相反。
2、制定规范。规范应是三个方面,是实现规划目标的重要保证。一是卫生院科室的设置应规范;二是工作量工作质量的标准;三是卫生院的管理法则。这里,重点介绍管理法则。
管理法则主要有以下几个方面:
第一是规章制度。主要是依据原卫生部颁部的《医院工作制度》,结合卫生院的情况制定出符合本院实际具有可操作性的制度。
第二是工作职责。主要是依据原卫生部颁部的《医院工作人员职责》明确卫生院各个岗位的职责。同时,要明确问责制。
第三是赏罚。就是明确奖惩,有过不罚是精神腐蚀,会使有才能的人啃老本而颓废甚至沉沦下去;有功不赏是“精神摧残”,挫伤进取精神,当然会影响到工作效率。
第四是分配方案。要本着按劳分配、绩效优先兼固公平的原则,制定好绩效考核方案,要正确处理好院领导、业务骨干、一般技术人员及工勤人员之间利益的平衡,有利于调动各方面人员的积极性。
第五是年度考核目标,依据县卫生局下达的目标任务,分解到科室,到人头,做到“千斤重担大家挑,人人头上有指标”。
3、选贤任能。古人云:“为正之本走于任贤”,“天下之治,天下之贤共理之”。卫生院选贤任能主要是要用好副院长、中层干部和业务骨干。院长要有爱才之心,求才之渴、用才之能、容才之量、护才之魂、举才之意。用人要明确授权。西方国家有句话,叫“有责无权活地狱”,不授权,别人无法开展工作。一定要避免人浮于事的现象,不能因人设事,一定要因事设人。
(二)院长的经常性工作。
1、及时决断(决断不是决策,决策另作介绍)。不能决断就不是好领导,优柔寡断的院长不是现代卫生院领导的风格。对领导工作中突如其来的挑战.需要及时而明确的决断。一是当出现非规范事件的时候需要院长作出决断;二是当一件完全没有预料的事情发生时,需要院长决断。头脑里要有一个模拟邮箱:“必须立即处理的危机,正在酝酿的危机和先远危机……”。一个优秀院长的决断在于“及时”和“明确”,不能拖,也不能模棱两可。古人讲“当断不断,必生其乱”。这会给自己的权威带来负面影响。当然,决断遇到!阻力,也不要一意孤行,暂时妥协也是一种领导艺术,为更好的处置赢得时间。
2、联系群众。“得人心者得天下”这是千古不变的真理,同样,“得人心者,安天下,稳天下”,则是巩固院长地位的真理,否则“霸王别姬”的危险就会始终存在。院长应多做得人心,暖人心的事。群众中蕴藏着无穷无尽的新思想、新办法,从群众中吸取智慧和营养,是最基本的领导艺术,同时,多与群众交流、沟通,群众才会了解你、信任你、亲近你,才能与你建立起血肉般的联系,才会从内心服从你,从而提高领导效能。
3、读书学习。读书学习是提升院长领导能力的重要途径。院长只有认认真真地学习,持之以恒地学习,才能始终跟上时代步伐,担当起领导的重任。要读的书很多,一是读有关领导科学的书,二是读有关法律法规的书,三是读关于哲学及人品修养、人际交往的书,四是读经典文艺作品。这样即有利于提升自己的素养,又能培养自己健全的人格,提高自己的领导力。
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