课堂教学总结分析

课堂教学总结分析（通用8篇）

课堂教学总结分析 篇1

一学年来，我中心校教育教学工作在上级主管部门的正确领导下，以全国基础教育课程改革为核心，全面推进素质教育，以各科课标为准绳，以强化教育科研，强化基础教育改革，提高课堂教学质量为突破口，认真实施教学教研计划，通过学校师生的不懈努力，圆满顺利地完成了各项工作，取得了可喜的成绩。为了总结经验，不断进步，克服工作中的不足，现将一学年的教学质量简单分析如下：

一、取得的成绩

1、各学校加强了对教育教学的管理，明确了教育教学在学校工作中的重要地位，学校有专人分管教育教学工作，责任落实，管理比较到位。学校领导能坚持深入第一线，经常深入教师课堂听随堂课，与教师们一起研究教学工作，使学校教育教学工作井然有序，质量稳步提高。

2、教师角色得到进一步转变。

各学校教导处能根据学校教师教学的需要，结合基础教育课程改革，充分利用业务学习时间，认真组织教师深入学习了基础教育课程改革有关文件和资料，学习了素质教育理论，弄清素质教育与全面提高教育教学质量的关系，学习了一些与我们教学息息相关的经验文章，并展开了讨论，提高了教师们的业务水平。

3、教学方式和教学手段变得更加灵活多样。

一学年来，各校坚持随堂课的抽查活动，教师们在活动中表现出了较高的水平。教学中，教师们更加注重调动学生学习的积极性，能采用灵活多样的教学方式吸引学生，合作学习、小组讨论等学习方式中课堂中普遍被采用。教师们注重了课前准备，自觉地准备教学用具，部分教师还能制作课余辅助教学工作，提高了课堂教学效率。

4、教师们善于总结，将经验上升为理论成果。

教师们在教学的同时善于总结，对自己工作进行认真的分析。利用课余时间将自己在教学中总结积累的经验教训概括提炼，写出了有一定水平的理论文章，一学年以来，有不少教师积极向各级报刊杂志投稿，文章在各级各类杂志上发表，促进了教师的成长，提升了学校教育教学品位。

5、教学效果好，各班发展比较平衡。

在老师们的共同努力下，我校教育教学工作取得了较好的效果。从试卷上可以看出，学生的基础知识非常扎实，从及格率和优秀率来看，各校大多数班级成绩很不错，班级差距不大，发展比较均衡。

二、存在的不足：

1、存在学习方式流于形式，淡化技能目标的倾向。

有一部分教师由于对课标把握不准确，对学科性质把握出现了偏差，片面追求开放活泼的课堂教学氛围，课堂教学效益不高。部分教师为了应对考试，注重了基础知识的落实，但对学生动手实际操作的内容却没引起重视，造成学生动手实际操作能力不强，解决实际问题的能力不高。部分年级中出现了有些实践活动教师没有带学生进行，造成考试过程中学生对有些实践活动核试验试题无法完成。

2、学生思维训练不到位，阅读和作文能力有待进一步提高，课外积累环节非常薄弱。

语文方面，我县学生的阅读和作文能力还需要进一步提高。这与我们在教学过程中，注重基础而对学生思维训练不到位有着密切的关系。从各年级的检测题中我们不难发现，现在对学生思维要求是越来越高，全凭死记硬背是不行的。无论是语文还是数学，都要求我们要重视学生思维训练，注重学生的发展，注重灵活运用。显然，我们的学生在这方面还需要进一步加强训练。语文教学中的课外积累环节是我们在教学过程中急待解决的一个重要问题，根据新课标的要求，学生的课外阅读量我们远远没有达到，作为学校，作为教师，这都是我们要解决的一个重要问题。数学教学中，应更加重视操作能力和解决实际问题的能力，而在我们的教学过程中，目前都还未引起足够的重视。

3、在教案、作业等工作进行检查的时候，我们发现部分教师的五认真工作还不扎实，过程简单，没有按照教育局教研室的要求进行备课。教案抄袭现象严重，完全没有经过自己的思考，也不考虑班级的实际情况，无法有效地指导教学。由于时间紧，任务重，部分教师作业批改不够及时，表现在有些没改，作文评语简单，针对性不强。有部分教师忽视了对学生的辅导，造成优生不优，差生很差的现象。

4、随堂课教学质量不高，教学效率低。

随堂课教学质量高低决定着学校教育教学质量的高低。一个学校，如果随堂课教学质量提不上去，整体教学质量也不可能提上去。在我们听到的随堂课中，能够称得上优秀的不多，不少老师的随堂课太随意，既浪费了老师的精力，又浪费了学生的时间，是一种对学生、对工作极不负责的表现。

5、学校教育教学研讨之风不浓。

基础教育课程改革要求以校为本的教学研究形式，根据本校的实际情况，大家共同研究提高，这既有利于教师的成长，也是目前提高教育教学质量的有效手段。而目前各校研讨之风不浓，教师们还停留在以自我为中心的状态，空时间更多浪费在闲扯上。

三、今后工作的打算

1、加强教师敬业爱岗教育，加强管理，进一步扎实教学五认真工作。扎实教学五认真工作是提高教育教学质量的有效手段，只有扎实了教学五认真工作，才能有效地提高教育教学质量。各校要加强对教师爱岗敬业的教育，加强管理。学校教导处在下学年应加大对五认真工作的督导检查工作。教育局教研室也应加强这方面的管理，扎扎实实的搞好学校的教育教学的管理和指导，以推动各校教育教学质量的提高。

2、加强学习，特别是对课程标准的学习。

各科课程标准是国家的教育思想在该学科的具体体现，是教学的依据。各校要结合实际进一步组织教师进行学习，让每一位教师准确把握学科性质，理解课标理念。

3、继续加强随堂课的抽查，提高随堂课的教学效益。随堂课教学效益的高低决定着学校教学水平，只有随堂课的质量提高了，学校的教育教学质量才会提高。各校领导，特别是教导处应多深入教学第一线，与教师们一起研究课堂，研究教学，特别是对部分教学上还存在困难，业务素质不太高的教师，更应加强指导。

4、大力提倡以校为本的教学研究。

目前，因为各种原因，教学研究不多，特别是对非课改年级。各校要根据本校的实际情况，拟定好校本培训计划，采取多种形式，提高教师素质，不能有等、靠的思想。要多从自身找原因，加强反思，形成良好的研究氛围，以提高教育教学水平。教育局教研室也要多加强教研活动的实效性，采取走出去请进来相结合的方式，丰富教师的思想，提高教师的素质，以推动我县教育教学工作。

总之，在上级主管部门的大力指导和支持下，通过教师们的辛勤劳动，无私奉献，执着追求，我校的教学教研、课改工作取得了初步的成绩。在今后的工作中，我们将以更高的热情，更大的付出，去迎接更大的考验，我们坚信，我们将取得更为辉煌的成绩。

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古城镇中心小学

教学质量分析总结

课堂教学总结分析 篇2

关键词：早造水稻,良种试验,产量

2011~2013年河源市种子管理站承担了省种子发展专项水稻优良新品种试验示范推广项目, 现根据这3a的试验结果, 将试验情况分析总结如下:

1材料与方法

1.1试验地状况及参试品种

试验地设在龙川县鹤市镇罗乐村红旗, 地势平坦, 土质肥沃。参试品种为近3、4a经过审定的良种水稻。

1.2试验安排

试验将统一供种, 统一播种, 统一插秧, 统一肥水管理及病、虫、草害防治。本田每个品种试验面积为666.7m3。

1.3田间管理

1.3.1施肥管理

大田基肥结合机耕施水稻专用肥 (24∶7∶19) 20kg;回青肥每667m2施用水稻专用肥10kg, 结合施回青肥加除草剂除草;分蘖肥每667m2施水稻专用肥10kg;壮尾肥每667m2施水稻专用肥5kg。合计每667m2施纯氮10.8kg, 有效磷3.15kg, 有效钾8.55kg。

1.3.2水分管理

浅水插植, 浅水施肥、施药, 够苗多露轻晒, 湿润抽穗灌浆至黄熟。

1.3.3病虫害防治

依据测报及田间调查综合防治稻瘟病、纹枯病、三化螟、稻飞虱、稻蝽象和稻纵卷叶螟。

2结果与分析

2.1生育期

2011年全生育期为116~128d, 2012年全生育期为115~135d, 2013年全生育期为120~128d。2011年全生育期最短, 2012年全生育期最长 (见表1) 。

2.2有效穗

2011年有效穗平均为285.6万穗/hm2, 2012年有效穗平均为318.9万穗/hm2, 2013年有效穗平均为304.7万穗/hm2。2011年有效穗最少, 2012年有效穗最多。 (见表2)

2.3总粒数

2011年每穗总粒数平均为144.9粒, 2012年每穗总粒数平均为144.7粒, 2013年每穗总粒数平均为141.5粒。2011、2012年每穗总粒数相当, 2013年最少 (见表2) 。

2.4穗实粒数

2011年每穗实粒数平均为120粒, 2012年每穗实粒数平均为117.5粒, 2013年每穗实粒数平均为117.1粒。2011每穗实粒数最多, 2012年、2013年每穗实粒数相当 (见表2) 。

2.5产量

2011年的产量平均为8184kg/hm2, 2012年产量平均为8872.5kg/hm2, 2013年产量平均为8688kg/hm2。2012年产量最高, 2011年产量最低 (见表2) 。

2.6结实率

2011年的结实率平均为82.9%, 2012年的结实率平均为81.3%, 2013年的结实率平均为82.7%。2011年的结实率最高, 2012年的结实率最低 (见表2) 。

2.7千粒重

2.8代表品种情况

连续试验3a的水稻品种五优308、建优G2、深优9798h和五丰优189在2012的产量均最高, 在2013年的产量均最低, 五优308 3a平均产量最高, 五丰优189 3a平均产量最低 (见表3) 。

单位:kg/hm2

3结论

根据3a的良种试验结果可以看出, 2012年的良种试验效果最好, 产量最高, 为8872.5kg/hm2;有效穗为318.9万穗/hm2, 总粒数为144.7粒, 穗实粒数为117.5粒, 千粒重25.6g, 结实率82.7%。2011年的产量平均为8184.0kg/hm2, 2013年产量平均为8688kg/hm2。3a良种试验产量都比较高, 说明良种种植在提高粮食产量方面起着举足轻重的作用。

课堂教学总结分析 篇3

2013年辽宁省普通高中生物学业水平测试题紧扣《考试大纲》和《考试说明》，体现了新课改理念，符合新课标要求，试题突出了对高中生物必修模块中基础知识、基本技能的考查，并注重了实验考查，整个试卷难度适中。

本试卷中共有选择题15道（每小题4分计60分），非选择题4道（40分），合计100分。选择题包含了三个必修模块，非选择题中，考查必修Ⅰ、必修Ⅱ内容各占10分，考查必修Ⅲ内容占20分。

本次考试重点考查了学生对生物学基本事实、核心概念、原理、规律和模型的理解；考查了学生对生物科学探究方法的掌握；考查了学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力、交流与合作的能力，以及运用生物科学知识和方法做出判断、对与生物学有关的问题形成自己看法的能力；注重考查学生对科学态度、科学精神、对自然和社会责任感，对科学本质的认识，对生物科学、技术与社会相互关系的理解。

二、教学策略

（一）深入钻研课标，根据学情进行科学定位

笔者借鉴往年高中生物学业水平测试试题，细心推敲对考试内容三个不同层次的要求，根据学生的实际学习情况、学习水平和学习能力，逐步体会并认同如下策略：重视教材，狠抓基础；立足中低档，降低重心。做法上采用：快步走，多回头；重点内容，多渗透；重要方法，多强调。并以此为依据制定严密的教学和备考计划，强化“备课中的集体意识，教学中的基础意识，备考中的学生意识，训练中的效率意识”。

（二）教学中紧抓基础主干，重视综合联系

高中生物学业水平测试属于水平性考试，主要考查的是课本的基础知识。对课本上一些较偏、较难的知识尽量不展开，课后练习中的“拓展题”，自我检测中的“技能训练”和“思维拓展”，以及课本中大量的“思考与讨论”，针对不同的班级，在选择上要有所不同。在课堂教学中，尽可能把本章节的知识点讲清、讲透，突出重点，突破难点；尽量构建知识网络，帮助学生形象记忆和理解，最大限度地让学生在课堂上吸收和掌握知识。关注教材中的“本节聚焦”环节，达到及时巩固上一节课的知识的目的。

在夯实基础、紧抓主干的基础上，重视知识纵横联系。每学完一章，就要全面梳理本章的知识，作系统归纳总结，同时，精选综合性的题目进行适当训练。

三、备考策略

（一）用好《考试说明》，明确考点

《考试说明》列举了各单元的知识内容、要求及核心知识目标，在复习中可以以练代讲，将各考点知识贯穿在练习中。实验部分特别关注新课程中新加进的实验内容，如健那绿、吡罗红、甲基绿、制备细胞膜的方法。对选择题部分，以考试说明上的典例、练习为主，每节课布置要完成的练习量，精选习题，适当补充。依据学生的实际情况，教师可以在备考内容的顺序方面做一些调整，以学生最能学好、最容易学会的先复习，基本做到每堂课以学生练为主，教师精讲的时间控制在20分钟以下；课堂上采用限时训练——对答案——学生小组合作，自主探究——教师点评的模式，通过在课堂上即时做、即时对答案、即时评讲，学生对相关的知识点掌握得比较牢固。

（二）周密计划，加强模拟训练

备课组在计划时间内完成教学并进入学业水平考试复习，同时跟上配套的模拟训练。对每套试卷以学生讲为主，对易错题、图表题、文字叙述题反复讲解，规范作答，要求题意理解无误，无错别字，专业术语规范无错。

同时加强备课组活动，仔细研读《考试大纲》与《考试说明》，及时了解最新的考试动向，借鉴兄弟学校的备考经验，制定科学的复习备考计划，精确到每节课的复习内容，精确到每课复习的要点，精确到每课作业的内容。及早准备，及时综合复习，加强针对性模拟训练，使整个复习过程有计划、有目标、可控制。

四、对今后教学的几点建议

2013年2月，笔者有幸参加了辽宁省高中学业水平考试生物学科的命题工作，在该项工作中了解了有关命题的原则、细则、程序和要求，从中受益匪浅。

笔者依据命题原则和多年来的教学经验，对复习备考学业水平考试提出几点建议。

（一）准确把握考试方向、考试范围和考试的难易程度

生物学业水平考试的范围是“生物1：分子与细胞”“生物2：遗传与进化”“生物3：稳态与环境”三个必修模块的内容。考试内容以“高中生物必修知识内容表”的形式呈现。知识内容要求掌握的程度由低到高分为“了解”“理解”“应用”三个层次。其中必修1占33%，必修2占34%，必修3占33%，考试形式为书面笔答（闭卷），考试时间为50分钟，试卷分值为100分。

（二）制定好教学计划

首先，要制定好复习的进度、原则、模式、策略等；其次，要合理设置专题复习，整理相关知识，章节过关，夯实基础，切不可照本宣科、走过场。

（三）注重基础知识的有效落实

在教学内容上，要降低教学难度、紧扣课本、尊重教材、回归基础，均衡复习必修1、2、3全部内容，依据《考试说明》中的《生物知识内容表》，注重加强基础知识、基本概念和基本原理的教学，也就是重点关注核心学习目标，注意基础知识的有效落实。强调对学生能力的培养，对于概念的教学，着重让学生正确理解它们的含义和适用条件，不能要求学生死记硬背书本中的概念。常用的基本原理关键应让学生在解决实际问题的过程中加以运用。

（四）在教学方法上注重循序渐进，唱响“三部曲”

第一部：纵观全局，也就是明确本章节主要内容以及与前后章节的关系；第二部：细数家珍，也就是依据《考试说明》中的《生物知识内容表》罗列本章节的知识细目；第三部：点面结合，也就是回归教材，把各知识细目与其对应的具体知识内容联系起来。教学中注重将知识图形化、动画化。生物学中的概念抽象，很难理解。但简单的一幅图、一段动画有时就能直观地说明问题。因此，要特别关注书中的简图和示意图。

（五）加强学生获取信息能力的培养

鼓励学生利用课余时间去观察一些自然现象、阅读一些科普杂志以及运用网上的信息资源等多种途径，同时培养学生及时对信息资源进行整理的习惯，并与课堂教学的内容合理地结合起来，可以有效地解决学生的读图能力差、分析问题能力差及表达能力差等问题。

（六）加强实验教学

教材中增加了许多实验内容，教师必须依据《考试说明》中的《生物知识内容表》，按要求完成教材中规定的学生实验和演示实验，同时应尽量创设条件开发和利用其他一些实验教学资源，以最大限度地发展学生的实验能力。

（七）精选试题，适当练习，重视分析和讲评

依据命题原则，教师在筛选试题时，一定把握好试题的难易程度、广度和深度，规范命题、选题，将超纲题、重复题、偏题、难题淘汰出局。认真组织学生测试，认真分析和讲评，切实发挥好考试的检测功能和激励功能。在教学中，要充分发挥典型例题的作用，加强针对性训练。筛选典型例题，发挥这些典型例题的作用，是培养和提高能力的最佳途径，也能更明确学业水平测试命题的导向。适当进行几次模拟测试，以提高实战能力。

（八）进行考试技能专项训练

首先要重审题训练，引导学生学会审题，学会字斟句酌，抓住关键词，提取有效信息，让学生带着任务阅读题意，避免答非所问，避重就轻；其次要重表述规范性，要使规范答题成为学生的习惯，强调学生尽可能用书本上的词句、学科专业术语答题。

个人教学质量分析与总结 篇4

九年级思想品德

张维军

这学期本人主要教学任务是九年级一，二，三，三个班的思想品德教学工作，现将这次期末考试的个人教学质量分析总结如下；

一． 学生基本情况介绍

这次参加期末考试的学生人数是九（1）班49人，九(2)班44人，九（3）班40人，无缺考，无缺卷，卷子数与学生数相一致，参考率达到 100%。

二．试卷成绩； 九（1）班

77.8分

九（2）班 85.5分，九（3）班 81.5分，总平均分；

及格率；91.9%，三．试卷分析

1.试卷试题共分单项选择题，简答题，材料分析题，三部分。

2.试卷分值满分为100分，选择题40分，非选择题60分

3.试卷总体难易程度偏难，基础知识题度考察占到一半多一点，还有42分度主观发挥题，学生答 的不理想。

4.试卷失分题分析，1）选择题当中的材料性题目，学生失分较多。

2)非选择题当中的材料分析题2，3，题失分较多，原因有学生审题不清，辩题不明，抓不住材料题当中的关键词与提示词语，更不能联系课本知识点，所以无法做考

3）主观发挥性题目回答不够理想，对“如何做”“怎么办”

“提建议”“谈看法”这一类的题目作答思路不清晰，语句不通顺，知识点顺序混乱等现象，如个人利益与集体利益的关系 一题。

三．今后采取的措施

1)加强学生对基本知识的背记。

2）在课堂上多训练一些有针对性的主观能动性题目，有意识的培养学生的答题思路与技巧。

课堂教学总结分析 篇5

根据通化县教育局2012和2013教育教学工作要点，我校踏实的开展和推进“课堂教学效益年”活动，坚持以 “质量第一”为指导思想，以课堂教学改革工作为中心，立足课堂，围绕“五项工程”，全面开展各项工作，提升我校整体教育教学质量。现将我校的课堂教学效益年活动总结如下：

一、积极开展高效课堂模式构工作,落实高效课堂模式构建工程

在综合教师现有的教学模式基础上构建新的教学模式，改变传统教学方式部分环节，创新教学方式，构建了“六步一中心”教学模式。通过全体教师的积极努力，基本形成以学校模式为基础，体现学科特点和教师个人教学特色的课堂教学模式。数学课注重精讲多练，注重数学思想与方法的渗透；语文课注重以读代讲，将阅读与写作完美结合，培养学生的语文素养；英语课注重口语的训练，在游戏与快乐中学习。体音美课注重培养学生学习兴趣，对学生进行艺术熏陶，增强学生对生活的热爱。

在平时的教学中，我们提倡个性化教学，虽然我校的教学模式为“六步一中心”，但并不是要求全体教师每节课都按这个步骤来教学，而是要根据课型、学生年龄特点、教材特点等来确定自己的课堂结构。

二、加强教学常规管理，落实教学常规管理精致化达标工程，向科学管理要质量。

教学常规是规范教师教学行为的主要依据，是提高课堂教学效益的重要保证。因此，我校健全了各项教学常规管理制度，落实了各项常规检查措施。教学常规管理检查能做到天天有记录，坚持把教学管理过程落实到位。每月都对教师的教学工作进行细致的检查，每次检查后 都能认真地做好月工作总结（记好成绩，问题，提出改进措施）。制定了切实可行的教学工作考评细则，从备、上、批、辅、考、评等个方面对任课教师进行全方位的考核。

我校每年都会举行教师教案展评、作业批改评比、寒暑假作业评比、批改评比、读书笔记展评，读书竞赛等活动。其中各项评比结果都会存档，作为考核的依据。2013年教案评比活动中，我校的张立坤、李玉霞老师因为教案书写认真、设计合理获得了一等奖，赵晓颖、刘芳等老师的作业批改获得了奖项，管艳艳、张立坤等老师的读书笔记获奖，这些活动的开展都更能激励教师的工作热情。

三、加强校本培训与校本教研落实教师专业素质提升工程

学校制定了教师专业发展学校建设三年规划，建立教师专业成长档案，教师能够从自身的实际出发制定个人专业发展三年规划。依托主题教研活动提高课堂效率，对教师确定的教研主题进行了审查，要求教师对可操作性不强的和对教学不实用的进行反复修改，要求教师围绕主题进行课堂教学。要求教师备属于自己的课，把每一节常态课当成公开课来上，都能让学生尽情的展示，不求最好但求能解决问题，做到自主课堂有效调控，使主题教研不成为教师的负担，能服务于教学有利教师教学水平的提高。

进行了三课过关活动，按要求成立了三课评选小组，校长亲自深入课堂检测教师的上课情况。以年级组为单位抽签决定上课日期，在指定的时间里临时确定讲课教师和讲课时间，评课小组成员全部参加，按进修学校下发的评课标准当堂打分和测试。以教育局提出的双练功活动为契机，大力开展教师双练功活动，把平时个人练功和集体固定时间练功相结合，集体练功时学校领导深入教研组进行检查指督促，加强过程管理，教师每天都能抽时间专心练习，每周五按时上交练功作业，定期在学校门厅展出，并归档。

2012——2014三年间，我校小学部共有13名教师通过了县级优质课验收，另有5名教师等待验收；中学部共有7名教师通过了县级优质课验收，另有3名教师等待验收。

坚持“主题教研的常态化、制度化，教导处、教研组及教师要做好短、中长期规划，切实把主题教研工作落到实处。完善主题教研手册，结合学校培养学生良好学习习惯的主题，每个教师能结合自己的教学实际，确定好自己的教研主题，把教研与课堂教学结合起来。积极开展校本培训工作，发挥好本校的骨干教师和名师的示范和引领作用。通过开展教师读书竞赛和学习型教研组评选活动，提高教师的学习积极性，努力建设学习型学校。我校的董艳老师还组织编写了校本教材，得到了进修学校的充分认可。

为了验收主题教研、高效课堂等活动的成果，我校分别在2012年和2013年举办了第一届和第二届校级教学大奖赛，各位参赛教师精心准备，向全校教师展示了自己的教学风采。其中2012年管艳艳、赵晓颖等老师获得了不同的奖项，取得了优异的竞赛成绩；2013年于秀丽、姜明妍等老师也获得了较好的成绩。这些活动的开展更加激励了其他教师的教学欲望，人人争先进，堂堂有精彩。

四、抓好“转困促优”工作，落实学生发展促优转困工程，向有效辅导要质量。

我校能认真制定出具有学校特色的“转困促优工作计划”，各科任教师在学期初也制定出本学科的“转困促优工作计划”，“转困促优工作计划”能定辅导的时间、地点、人员、辅导内容和辅导措施，使“转困促优工作计划”具有可操作性，辅导内容有针对性和实效性。每位教师对学困生的辅导都能做到耐心和细致，帮助他们选择和构建适合他本人的学习方式和学习方法，能根据学生的平时表现和各次测试成绩，查找出学困生成绩差的原因，帮助学困生制定出学习计划，每位教师对学困生都能采取优先政策，即优先调动他们的学习积极性，优先提问，优先批改作业等。总之，在教师和同学的共同帮助下，每位学困生的成绩都能有所提高。老师在他们的进步中也得到了教学生涯中的别样的满足与快乐。

教师能依据新课程标准，明确课程性质、目标、地位，明确目标各层次的要求，把握教学方向，教师的教学用书有恰当的标记和记录，学案有标注，习题有演练，教师在了解学生特点的基础上，吃透教材，确定科学的教法，教案的编写简单实用，并能体现教学的全过程，有创新有个性。提高了教案的时效性，问题设计也符合学生的认知水平，教师能精选、设计练习、作业。一课一案，教学反思能体现教学得失，加强了隐性备课，进行了教案展评活动并收到良好的效果。

五、课堂教学方面，加强课堂教学管理，规范上课行为。

以“三级研培”网络为依托，以“双备双上一反思”“同课异构”等活动为载体，创新教法，注重课堂教学的针对性、实效性，提高课堂45分教学效益。教师能重视教法的多样性和灵活性，并能注重学生的学法指导和学生的学习习惯的养成，及时纠正学生的不良学习习惯和方法，关注学生的整体学习状态和个体差异，加强“双基”训练。注重课堂教学的实效性，提高教师教的效率和学生学的效率，形成了学生积极互动的学习氛围，把学法指导寓于教学之中，充分体现学生的主体地位。加强学生学习习惯的养成，班主任和任课教师能齐抓共管，形成合力，共同培养学生良好的学习习惯。教学成绩有了较大的提高，在2013年的中考中，44名学生参考，27名学生考入七中，16名学生考入了综合高中，升学率达到了98%。在2014年的中考中，48名学生参考，29名学生考入七中，14名学生考入综合高中，升学率为92%。

六、坚持德育为先，加强学生的思想品德教育。

发挥德育领导小组的核心作用。加强了德育工作领导，完善德育工作管理机制，由校长负总责，政教处、共青团、少先队具体抓，德育领导小组成员增强了“教书育人”、“服务育人”、“管理育人”的意识，并能以身作则，努力工作，带领全员积极探索学校德育工作的新途径。注意加强德育队伍建设，特别是班主任队伍建设。每学期坚持开好“四种会”即每周一次主题班会；每月一次班主任会议；每学期1－2次班主任经验交流会；每学期1次家长会。尤其是每学期的家长开放周，我们都动员全体家长参加，参加率到90%以上。通过家长到校听课、和老师交流，使得家长和老师的关系更密切了，家长对学校的了解更多了，家长对学校的工作更支持了，学生的学习成绩也更好了。

1、德育主要以活动为载体，计划周全.每个学期学校都会根据上面要求，结合学校实际，制定详细的德育工作计划。常规教育活动，持之以恒，寓教于活动之中。如每周的例行班会，每周的一次升旗仪式，各种团队活动，读书演讲征文活动，知恩、感恩、报恩及法制宣讲活动，平安校园创建活动等等。各系列活动，分别确立了爱国主义教育，传统道德教育，行为养成教育，法制纪律教育，文明礼仪教育，安全教育等等多个主题。活动的有效开展，用身边的人，用身边的事教育学生，让他们通过活动在实践中感悟提升，使得计划落到实处，取得较好效果。

2、形式多种多样，内容充实

一是抓好纪律安全教育，强化管理育人观。在新的形势下，纪律安全教育备受关注，是德育工作的重中之重。也是办好人民满意教育的重要前提。

二是抓好行为养成教育，树立“每一个教育工作者首先是德育工作者”的理念，调动一切积极力量，形成齐抓共管态势，对学生进行深入、细致的思想教育，让更多的老师关心、指导学生的思想、生活、心理健康和学习，规范学生的日常行为，促使学生文明习惯的养成。三是开展诚信教育，诚信是做人之本，是德育教育的一个永恒的主题。在学校广泛开展诚信当老师，诚信做学生活动，教育学生老老实实办事，认认真真学习，诚信每一天，诚信一辈子。

四是坚持环境育人。校园内随处可见各种有教育意义的警示标语牌，宣传柜窗、板报内容定期更新，教室内外悬挂着名人名言，绿化校园，美化校园。让美好的环境净化心灵，让学生在潜移默化中自觉不自觉的受到了教育。

3、开展了丰富多彩的德育教育活动，坚持每周一的升旗仪式，通过国旗下的讲话对学生进行思想道德教育，走向社会对学生进行传统美德教育。开展了每年去敬老院为孤寡老人送温暖活动，去社区进行了多次公益劳动。并能通过课堂和重大节日对学生进行爱国主义教育，清明节学校组织班任、班级干部及优秀学生到靖宇陵园拜谒革命先烈活动。2014年5月30日“六一”儿童节来临之前，我校举行了“大手拉小手”野外拉练活动，活动中举行了少先队入队仪式，和符合儿童特点的文体活动，使学生在活动中充分发挥了自己的文艺特长，载歌载舞，将自己最美丽的一面展示给全体师生。利用班级板报和走廊文化墙开展校园文化建设，通过这些活动丰富了校园文化建设，陶冶了学生的情操。开展了爱国主义教育读书活动积，极参加上级组织的各项活动并取得了良好的成绩。每年举行校内安全知识竞赛，培养学生的安全意识。2014年6月12日，举行了以“传承经典、歌颂文明”为主题的师生朗读比赛，进一步推动了晨读经典活动。每年的5月12日都会进行全体师生的逃生演练，加强了学生的逃生理念，为大灾大难来临时的不慌不乱做足了准备。2012年9月29日，我校举行了第四届“歌唱祖国”文艺汇演，全体师生徜徉在优美的歌声中和曼妙的舞姿里，更加增强了师生的爱国主义情怀。

4、活动的开展，使学生充分得到了方方面面的锻炼，从而也在县里举办的一些活动中，取得了一些成就：2012年5月，获第十一届全国希望林杯青少年书画大赛集体金奖；2013年4月，在全县中小学生建设幸福中国演讲比赛中，巴子怡获二等奖，徐子然获三等奖；2013年5月，获吉林省青少年第二十一届科技艺术大赛优秀组织单位；2013年11月获通化县教育系统中小学生安全知识竞赛第四名；2014年4月，在全县中小学生走复兴路，圆中国梦演讲比赛中，孙瑜获三等奖；2014年9月6日，在教师读书活动演讲比赛中，刘芳老师获三等奖。

5、大力开展体育艺术2+1活动，体育教师围绕打造排球运动特色学校的主题，开展教学工作，保证每周一节有关排球知识的教学，小学每周三下午利用两节课的时间开展2+1活动，分管的领导加强检查力度，教导处加强了体育课的听评课，音美教师根据自己的特长开展了特长班的教学，美术教师开设国画、素描、写生班，培养学生的绘画能力和审美能力。音乐开设了口风琴、葫芦丝吹奏班和声乐班，培养学生的音乐水平，书法教师开设了书法班，艺术课教学质量不断提高。有多名学生在县里组织的书画比赛中获奖。综合课教师还开办了钩织班。中学也充分利用课堂教学培养学生的艺术水平，学校以庆十一为契机全面检验了2+1成果和教学成果。体育组加强体育队的训练与指导，安排有责任心的教师为教练，学校体育运动水平有了较大的提高，积极开展阳光体育活动，课间活动开展的有声有色，体育艺术“2+N ”成绩显著。2012年

通化县中小学生春季公路越野赛九年一贯制组团体第一名 通化县教育系统职工排球比赛，女子组第二名，男子组第三名。2013年

通化县中小学生春季公路越野赛九年一贯制组团体第二名 通化县教育系统职工排球比赛，女子组第二名，男子组第四名 2014年

通化县中小学生春季公路越野赛九年一贯制组团体第二名 2013年

通化县首届中学生排球赛，女子组第二名，男子组第四名 通化县第八届中小学生田径运动会九年一贯制组团体第二名 2014年

通化县第二届中学生排球赛，男子组团体第一名，女子组团体第二名，并获得通化县第二届中学生排球赛优秀组织奖。2013年

通化县“第二届茂山杯满族民俗剪纸教育传承成果展”中，获优秀组织奖。

七、存在的问题

1、新教师的教学基本功有待进一步提高。

2、学生的学习习惯和学习方法有待进一步加强。

课堂教学总结分析 篇6

1、切实加强学校领导成员的研究、服务职能

许多学校的实践经验已经证明，一所学校的领导集体，都应该潜心研究课堂教学的规律和特点，认真研究规律，找准问题，带领教师大胆进行课堂教学改革，在改革中求得学校的可持续发展。否则，在目前日趋严峻的形势下，“加班加点、题海战术”式的劳作会日益严重，教师们最终会将极富智慧的教育事业干成高耗低效、你追我赶的体力竞赛，教师一定会出现严重的职业倦怠，教学质量的提升就会出现制约瓶颈，造成诸多恶性循环。上学期学校领导成员身先士卒，率先垂范承担了我校最薄弱的高年级教学工作。

2、强化了课堂教学改革的力度

课堂教学改革是整个教学工作的重头戏，课堂教学改革追求的根本宗旨也是全面提高教学质量，为此我校教师积极投身课堂教学改革，并围绕区《关于推进课堂教学改革指导意见》中“八优化、八转变”，人人反思自己优化了多少，改变了多少，提高了多少。一份耕耘换来一份收获，就是在这样的不断锤炼中，坚持以课堂教学研究为中心，决战课堂，努力探索新课程理念下的课堂教学。从细小处着眼，从细微处入手，使一大批教师在研究中提升教育理念，在研究中提高教学艺术，在研究中增强科研意识。

3、加强了教学的常规管理

强化管理，落实措施，提高实效。我们按照联校的要求，主要在“实”字上下功夫，在“研”字上求发展，真正使教研活动经常化、专题化和系列化。对教师每月进行了教学常规的检查，我们做到有要求、有检查、有反馈、有具体整改措施，要求以学科组为单位进行对照执行、纠正。狠抓教学六认真，按照教学常规要求正常进行教学六认真检查。做到每个月检查两次，覆盖所有学科、教学六认真的方方面面，特别重视备课、上课、批改作业、辅导、测试等环节的督查。

4、天道酬勤，一个“勤”字，取得成绩的原因就是广大一线教师以高度的热情和奉献的精神积极投身于教学实践中。各学科之间存在差距。总的讲，语文、数学成绩比英语、综合高。成绩的取得完全是由于任课教师对学生高度负责及全力以赴工作的结果。可以说没有她们那样一股“拼命三郎”的精神就不会有这样的成绩。实践证明，哪项工作得到了重视，哪项工作就会提高。锯响就有沫、此话不假。

5、在竭力提高课堂教学效率的同时，我们将视线聚焦在学生的学习习惯上。可以说，看起来是小枝节的学习习惯，实则是教书育人的大问题。目前，我们坚持预习任务的设计和学生的预习习惯、能力的培养、课外阅读和习作的训练。我们采取的是制定任务、指导方法、及时考察验收评比、树立典型等措施，都很有收效。对落后年级、落后学科成因的分析：

成绩有目共睹，但我们决不能为一点小小的成功沾沾自喜，俗话说虚心使人进步，我们在成功面前更多的将会发现我们的不足之处

1、学校领导对综合学科的重视程度不高

我作为教学第一责任人观念急需转变。作为教学负责任的我始终认为语、数学科是主课，科学、英语等是副课，因此在教学管理实践中我就把这种错误的传统观念暴露出来，如教研活动只注重所谓的主课，从而忽略了所谓的副课，组织公开课教学活动或听随堂课时同样如此。实践证明什么学科得不到重视，什么学科就会落后，从而影响我校整体教学质量均衡发展的进程。

2、推进课堂教学改革力度不大。

课堂教学改革的力度和外校相比尚有较大差距。我校曾邀请过洪城河王纪兰等教师来我校上示范课，观摩这些教师的课堂教学，我们会发现一个共同点，那就是他们的课堂，学生主体作用发挥得较为充分，教师讲得相对较少，学生动手动脑的机会多，而反观我们的课堂，确实不同程度地存在着讲风太盛，包办代替过多的问题。洋思中学20多年课堂改革的结果是：一节课只讲4分钟。这个数字我们现在想都不敢想。我校教师年龄普遍老化部分教师的备课效率、课堂效率、辅导效率等比较低；部分教师上进心不强，工作态度不端正，只求不在本镇、本校考核后面就行，忧患意识和竞争意识教差，奉献意识不强。课堂效率不高。造成课堂效率不高的原因有二：一是教学方法落后。从平时的听课看，大部分教师理念不新，方法陈旧。个别教师“穿新鞋，走老路”。具体表现为：灌输式、注入式教法多，启发式、讨论式、研究式方法少；教师唱“独角戏”的多，学生主动参与的少；重视“双基”训练，忽视了“三维”目标的培养等。二是教学手段滞后。教学设施条件配备齐全但使用率低。大部分教师还靠过去的“三个一”的模式（一张嘴、一支笔、一本书）来教学，影响了课堂效果。

课堂教学总结分析 篇7

受台风“潭美”的影响, 2013年8月22日8:0 0—2 3日1 6:0 0, 湖南省郴州市出现近六年来 (2008-2013) 平均降水量最大、灾情最严重的一次暴雨天气过程。全市自动雨量站有390个站出现降水, 其中大雨8站、暴雨118站、大暴雨224站、特大暴雨34站。受灾人口416 972人, 紧急转移34 441人, 倒塌房屋351间, 损坏174间。农作物受灾面积56 506.2 hm2, 其中成灾9 105.9 hm2、绝收1 655.8hm2。造成直接经济损失39 452万元。

2 天气形势分析

2.1 500 h Pa高空天气形势分析

21日08:00台风在台湾东部洋面上, 副高在台风北部, 台风在副高的阻挡下西移 (图1) 。22日08:00台风已进入福建中部地区, 郴州市已处台风外围急流中, 郴州市开始降水 (图2) 。22日20:00台风已进入江西中部, 郴州市已完全处于台风中心范围内, 郴州市强降水 (图3) 。23日08:00已进入湖南省中南部郴州市北部, 郴州市依然强降水 (图4) 。23日20:00台风已移出郴州市, 郴州市由北风转南风, 郴州市16:00降水基本停止。整个过程郴州市一直处于台风前行的左前方, 对产生强降水十分有利。

2.2 台风路径预报分析

8月17日8:00, “潭美”在台湾东南部洋面上开始生成编号, 中央台于08月18日14:40开始发布潭美台风快讯, 从浙江省台风路径实时发布系统19日14:00预报图 (图5) 也可以看出, 此时就已经预报“潭美”22-23日将在福建登陆。

21日06:00中央台发布的“潭美”台风快讯明确指出将于21日夜间到22日凌晨在福建晋江到霞浦一带沿海登陆, 预计登陆时强度为台风, 登陆后将继续向西偏北方向移动, 强度逐渐减弱。见中央气象台21日06:00发布的台风路径图 (图6) 。从21日08:00浙江省台风路径实时发布系统预报图 (图7) 也可以看出台风第二天将影响郴州市。

从浙江省台风路径实时发布系统23日14:00预报图 (图8) 可以看出“潭美”从生成到取消编号的实时路径图。8月17日8:00, “潭美”在台湾东南部洋面上开始生成编号, 中央气象台于8月18日14:40开始发布“潭美”台风快讯, 20日22:00在距离台湾省台北市东偏南方向约545 km的西北太平洋洋面上发展成为台风, 8月22日02:40前后在福建省福清市沿海登陆, 登陆时仍为台风, 之后穿过福建中部地区, 于22日16:00进入江西省南丰县境内, 此时减弱为热带风暴, 23日05:00位于江西省安福县境内, 此时已进一步减弱为热带低压, 23日07:00从攸县北部进入湖南, 经衡阳、邵阳、永州并在24日凌晨移出湖南省。23日17:00中央气象台对其停止编号。

2.3 地面天气形势分析

21日08:00 (图9) 台风在台湾东部洋面上, 高压区在台风北部, 台风受其阻挡西移。22日02时40分前后台风在福建省福清市沿海登陆 (图10) , 北高南低形势非常明显, 郴州市已处台风外围环流中。22日08:00 (图11) 台风已进入福建中部, 郴州市已受台风影响。随着台风的西行, 郴州市最东边的桂东22日7:00开始降水, 9:00开始强降水, 最西部的嘉禾9时开始降水, 14:00开始强降水。此后地面图上台风西行, 北高南低形势一直维持, 直到23日16:00之后郴州市降水基本停止这种形势依然维持, 见23日14:00地面图 (图12) 。

3 水汽条件分析

一次特大暴雨的产生往往需要有充足的水汽来源。12号台风“潭美”七级风圈半径330 km, 10级风圈半径为90 km, 登陆时仍为台风, 中心附近最大风力有12级 (35 m/s) , 中心最低气压为958h Pa。不但本身携带着大量水汽, 还北有副高边缘的东风气流带来了水汽, 南有南海季风带来水汽, 含水量比较大。从850 h Pa形势图分析, 22日08:00 (图13) 、22日20:00 (图14) 、23日08:00 (图15) 也可以看出台风北部副高边缘的东风气流和南部南海季风都很强, 偏东气流最大达24 m/s, 偏西气流最大达16 m/s, 说明台风水汽辐合一直都比较强, 为台风暴雨输送了大量的水汽。从22日20:00卫星云图与500pha高空图综合图 (图16) 也可以看出“潭美”外围云系与副高边缘的东风急流和南海季风槽相结合导致较强水汽输送的特征非常明显。

“潭美”22日02时40分前后在福建省中部福清市沿海登陆强度仍为台风, 见22日03:00“潭美”登陆时的卫星云图 (图17) 。22日06:00位于福建省永泰县境内, 登陆后历经3 h由台风减弱为强热带风暴。22日21:00位于江西省永丰县境内, 历经15h由强热带风暴减弱为热带风暴。23日05:00位于江西省安福县境内, 历经8 h由热带风暴减减弱为热带低压。23日14:00位于湖南省祁东县境内仍为热带低压。这说明“潭美”登陆后强度减弱慢, 东风气流与南海季风相互作用, 形成的气旋性环流长时间维持, 水汽辐合一直都比较强, 激发中尺度强降水系统不断发生, 导致湘东南出现持续性强降水。从相应的卫星云图变化也能看出台风减弱慢, 从23日10:00卫星云图 (图18) 可以看出此时南部的云系与登陆时相比没减弱多少, 长时间的、大量的强降水云系维持, 造成了湘东南持续性暴雨。

4 物理量分析

4.1 水汽条件物理量分析

从850 h Pa形势图分析, 19日20:00开始相对湿度大于80%, 22日20:00大于90%。温度露点差22日08:00为2.3℃, 23日8:00为1.9℃。水汽通量21日8:00开始加强, 22日08:00最大达26 (g/cm.h Pa.s) 的高值, 可见水汽向郴州市输送很强。水汽通量散度22日08:00开始加强, 22日20:00和23日08:00达-20 (10-8g/cm2.h Pa.s) , 可见郴州市水汽辐合很强。

4.2 动力条件物理量分析

郴州市850 h Pa位势高度22日08:00为141位势什米, 23日08:00为137位势什米, 由此可见郴州市气压低, 辐合强。22日08:00郴州市涡度、散度开始加强, 散度22日20:00达-160 (10-6/s) , 涡度23日08:00达80 (10-5/s) , 说明气流辐合强。从垂直速度看, 22日20:00最大为-48 (10-2 pa/s) , 可见郴州市气流上升也很强。郴州市从19日08:00起一直处K指数大值区, 在36℃附近, 最大为40℃, 说明大气层不稳定。从郴州市22日08:00探空图 (图19) 可见, 郴州市上干下湿, 从上至下均为不稳定能量区, K指数为38, 沙氏指数-0.7, 不稳定能量EK为3760.6, 由此可见郴州市不稳定能量极强。

4.3 地面单站要素

郴州市23日08:00相对湿度为89%, 温度露点差为1.9℃, 本站气压为974.2 hpa, 水气压为26.2hpa, 由此可见郴州市水汽饱和, 辐合强。说明郴州市已具备产生强降水的水汽条件和动力条件。

5 雷达回波分析

强回波开始出现时间是22日10:00, 郴州市安仁县出现45dbz回波, 实况安仁豪山乡10:00—11:00 1 h降水27.2 mm, 此后回波自东北向西南呈气旋性快速移动发展, 郴州市强降水也自东北向西南扩展, 永兴县鲤鱼塘镇11:00—13:00 2 h降水47.3mm, 22日15:00较强回波覆盖全区 (图20) , 嘉禾、临武16:00开始出现强降水。直至23日08:00回波在我区始终呈气旋性移动, 回波始终覆盖全区, 回波整体几乎没有东移减弱现象, 列车效应明显, 强回波此起彼伏 (图21) , 23日08:00以后, 回波维持气旋移动, 但旋转东移明显, 回波整体东移减弱明显, 回波自东向西逐渐减弱消失, 直至23日16:00大于20 dbz回波也已移出嘉禾。郴州市降水基本停止。

6 数值预报检验分析

6.1 欧洲数值预报和T639数值预报检验分析

欧洲数值预报500 h Pa高度+850 h Pa风17日08就预报台风22日08:00靠近福建至浙江沿海, 23日08:00郴州市开始受台风外围影响, 18日08就预报台风22日08:00在福建南部登陆, 23日08:00郴州市已处台风中心范围内, 此后直至22日20:00欧洲数值预报对台风移动路径、登陆时间、影响范围的预报越来越精准 (图22) 。

T639数值预报500 h Pa高度场也在17日08就预报台风22日08:00靠近福建至浙江沿海, 之后也是越来越精准 (图23) 。

6.2 雨量预报检验分析

6.2.1 日本传真图雨量预报检验分析

日本传真17日20:00就预报了21日20:00至22日20:00郴州市降水量为25 mm左右 (图24) , 此后至21日20:00连日持续预报21日20:00至22日20:00郴州市降水量维持为20 mm左右, 20日08:00预报22日08:00至23日08:00郴州市降水为55mm左右, 实况大于日本数值预报降水。

6.2.2 T639数值预报和中央气象台雨量预报检验分析

T639降水预报20日08:00开始预报郴州市22日08:00至23日08:00有小雨, 北部中雨, 21日08:00预报郴州市22日08:00至23日08:00普遍暴雨, 北部大暴雨 (图25) 。实况大于T639降水预报。

中央气象台20日08:00开始预报郴州市22日08:00至23日08:00有大雨, 21日08:00和22日08:00预报郴州市22日08:00至23日08:00大暴雨 (图26) 。与实况相符。

综上所述, 数值预报预报值得信赖

7 结论

(1) “潭美”台风强度强, 强度减弱慢。直至23日05:00位于江西省安福县境内前, 还是热带风暴。

(2) “潭美”本身是深厚的低气压系统, 带着极强的不稳定能量, 有强烈的辐合上升运动。南海季风形成的西南急流也是动量、热量的高度集中带, 与北部副高边缘的偏东急流形成了大范围的辐合场。

(3) “潭美”本身携带着大量水汽, 又有副高边缘的偏东急流和南海季风西南急流输送水汽。

(4) 郴州市一直处于台风移动路径的左前方, 即台风的西南部, 处于水汽输送和辐合上升的最有利位置, 使得中小尺度强降水系统不断发生和发展。

(5) 数值预报和中央气象台的预报是值得大家信赖的预报工具。

摘要：2013年8月22-23日郴州市受12号台风“潭美”影响, 全市普降暴雨。由此, 应用大气探测资料、天气图、卫星云图及有关物理量并结合数值预报及本地的天气气候特点, 分析本次暴雨的形成原因。

分析总结动静脉内瘘闭塞原因 篇8

关键词 动静脉内瘘 闭塞 血液透析

动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者的主要血管通路，其中又以腕部动静脉内瘘为首选方法［１］。尿毒症患者行血液透析治疗的前提是有一个血流量充足，使用安全、方便的动静脉内瘘。动静脉内瘘的好坏直接影响血液透析患者的生活质量和生存时间。因而，在血液透析的整个过程中，要对动静脉内瘘重点护理，保证内瘘通畅。但由于各种原因，特别是因头静脉反复穿刺致纤维化狭窄或栓塞的，初次前臂动静脉内瘘手术可能会失败，同时，在术后长期使用过程中，仍随时有内瘘闭塞的可能，因而再次手术显得迫切及困难。目前认为，术后24小时内发生动静脉内瘘闭塞者，多与吻合的血管扭曲成死角、包扎压迫过紧、吻合口过小、手术中损伤血管内膜以及低血压和高凝状态［2］等因素有关。但在术后长期应用中，内瘘闭塞原因则有多方面报道。为此，我们对2002年起在我院透析室接受透析治疗的患者发生动静脉内瘘闭塞的原因进行总结分析，以提供临床资料，以便起到早期监护及引起注意，降低动静脉内瘘闭塞。

资料与方法

本组共总结了2002年2月起在我院透析时接受透析治疗的患者发生动静脉内瘘闭塞的患者共22例次，总共20人次，且本组选取的患者内瘘闭塞后均需再行动静脉内瘘术或改用其他血管通路，3例改为腹膜透析，入选患者动静脉内瘘使用时间为2个月～5年。

方法：①对于可疑发生动静脉内瘘闭塞的患者听诊内瘘术局部无杂音，触摸内瘘处无射血感，部分患者(5例)接受彩超检查，未见射血，可见血栓形成。②入组患者男性16例次(15人次)，占72．7％，女性6例次(5人次)，占27．3％。③针对以上患者，给予总结回顾患者近期的化验检查及血压波动情况，另有2例内瘘闭死患者因无血压监护结果及化验检查而未入组。鉴于以上方法，得出有关内瘘闭塞患者的慢性肾功能不全的原发病及内瘘使用过程中的血压监护结果、化验血红蛋白，并对手术后内瘘血流量及内瘘护理方面进行归纳总结，得出以下结论。

结果

在本组病例分析总结的患者中，结果发现全部存在间断或持续低血压状态，占内瘘闭塞患者100％，低血压原因2l例为透析后出现一过性低血压，占95％，1例为腹泻导致低血容量性休克，占5％。另外，进一步分析其因素，得出以下结论：①肾功能不全原发病为糖尿病者12例，占55％；②透析后压迫时间过长者8例，占36％；③血红蛋白在120～150g／L者6例，占27．3％；④Wong等认为静脉或动脉的管径<1．6mm时，内瘘的失败率增高，本组术后动静脉内瘘杂音较弱，透析中经常出现血流量不足者3例，占13．6％。

讨论

对于接受血液透析的尿毒症患者，要通过有效的血管通路进行维持生命的血液透析。目前，人工血管移植动静脉造瘘术已应用于临床，被认为是一种操作简单，符合临床血透穿刺需要的新型手术方式，可较好地解决因自体动静脉造瘘失败后无可供吻合血管而再次造瘘的难题［3、4］，但是，人工血管毕竟是异物，且价格较贵，手术创伤较大并有一定的并发症，对于尿毒症的患者来说并不都可以接受。自体的动静脉内瘘被称为血液透析患者的生命线，然而，在动静脉内瘘使用过程中，经常出现闭塞情况，这给血液透析患者治疗上带来困难，同时增加患者心理和生理上的痛苦同时，也在经济上增加负担，本篇统计的22例次内瘘闭塞患者的回顾性经验总结，希望能给临床工作中针对血液透析患者的内瘘保养及防止出现内瘘闭塞提供帮助。笔者总结观察认为，在促成内瘘闭塞的因素中，低血压为最主要因素，即在任何原因引起的低血压状态均应立即给予纠正，并严密观察内瘘情况，尽早给予相应处理。同时，原发病(如糖尿病)、内瘘护理(如压迫时间过长)、高黏度血症(如血红蛋白超过120g/L)及手术后内瘘血流量等因素，均可能影响内瘘使用寿命。当然，动静脉内瘘手术后形成的动静脉内瘘的质量对于内瘘使用过程中血流量及内瘘使用寿命有非常关键的影响。内瘘的血流量应适当，有资料表明动静脉分流量大于1000ml/分钟时，易并发心衰［5］，如内瘘吻合口狭窄，则存在血流量不足及容易引起内瘘闭塞的可能性，故动静脉内瘘术的操作应为影响内瘘的重要因素之一。

参考文献

1 沙国柱，季大玺.血液透析血管通路及其并发症.肾脏病与透析移植杂志，1997，6(1)：6.

2 王海燕．肾脏病学．北京:人民卫生出版社,1997．1462．

3 庄永青，傅小宽，童静，等.人工血管移植修复肢体血管缺损及临床观察.中华显微外科杂志，2002，25(1)：25~27.

4 庄永青，童静，彭保.人工血管移植动、静脉造瘘术的临床应用.中国修复重建外科杂志，2000，14(1)：1-3.