护理技术操作考核总结(共14篇)
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篇一:4月份护理技术操作考核小结
2014年4月份护理技术操作考核小结
4月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了肌肉注射技术及皮下注射技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核124人,实际培训和考核121人(3人请产假),培训率为%,考核合格率为%,3人考核不合格,给予补(转 载于: 在 点 网:护理技术操作考核总结)考,补考后合格率为100%;五年资以上护士应培训和考核61人,实际培训和考核60人(1人请产假),培训率为%,考核合格率为100%。存在问题:
1.和病人沟通时缺乏技巧,说话态度生硬,解释不到位;
2.院感知识欠缺,对垃圾的分类处理含糊不清;
3.缺乏相应的理论知识,对注射部位定位不清。整改措施:
1.加强沟通培训,掌握沟通技巧;
2.加强院感知识的培训;
3.护士应加强自身的自学能力,多翻阅书本,掌握基本理论。护理部
2014年5月5日
篇二:护理操作分析总结最全面的范文参考写作网站
2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结 根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术,下载了视频观看,并进行现场指导,各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核,参考人员共50人,均90分以上,本次考核合格率100%,成绩分布见下图所示:
2℅ 28℅ 36℅ 28℅ 4% 2℅
存在问题总结:本次考试存在问题较多的有用物准备不全,步骤颠倒,超时,操作不熟练,操作不规范,一次穿刺不成功,无菌观念差,评估内容不全,告知事项不全等,详见分布图:
4℅ 10% 4℅
3℅
℅
7℅
42℅
16℅
13℅ 护理部
篇三:3月份护理技术操作考核小结
2014年3月份护理技术操作考核小结
3月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操 作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核129人,实际培训和考核126人(3人请产假),培训率为%,考核合格率为100%,五年资以上护士应培训和考核60人,实际培训和考核59人(1人请产假),培训率为%,考核合格率为
100%。存在问题:
1.着装不规范:有少数护理人员佩戴耳钉,未戴口罩,未戴帽子;
2.无菌操作观念不强:跨越无菌区,使用无菌持物钳时钳端向上,铺无菌盘时无菌巾折叠错误;
3.不知晓无菌盘的有效期和无菌溶液开启后的有效期。整改措施:
1.加强着装管理;
2.加强无菌操作意识的培养,在平时的护理操作中,应严格遵循无菌操作原则;
3.护理人员在工作之余应加强对理论知识的学习,应用坚实的理论基础指导实践操作。
护理部
2014年3月31日
1 资料与方法
1.1 一般资料
近3年来进入我院需晋升护理师的护士134名, 其中女119名, 男15名, 年龄20岁~27岁, 平均年龄 (23.8±2.1) 岁。其中本科28 (20.9%) 名, 大专71 (53.0%) 名, 中专35 (26.1%) 名。
1.2 培训方法
1.2.1 护理技能培训
(1) 培训计划。培训计划应在上一年末制定, 需广泛征求临床护士的意见。护师及主管护师要积极总结护士临床操作技能的不足, 作为硬性内容加入培训计划。计划制定后不可随意更改, 需在当年年初传达到各科室, 让护士有充足准备。 (2) 培训内容。主要为临床常用的操作技能, 如静脉输血、吸氧、口腔护理、心肺复苏、体位摆放、翻身叩背、床上擦浴等。由经验丰富的护师进行示范, 并提供练习机会, 所有护士必须达到娴熟、轻松、流畅的水平。 (3) 软技能培训。在提高培训护理技能的同时, 还要不断提高护士的软技能, 如语言、品行、仪表以及临床判断能力、应变能力和沟通能力等[1]。
1.2.2 护理技能练习
实践是获得技能的关键因素之一, 美国护理专家罗杰斯曾表示, 听与看只能让人记住30%的内容, 而亲自动手操作可记住75%的内容[2], 加强实践练习是提高护士操作技能的重要措施。 (1) 护士在完全掌握基础要领后, 可自行练习, 吸痰、吸氧、皮试、输液等完全可以在科室练习, 而导尿、置胃管、心肺复苏等可到示范教室进行。培训期间, 示范教室应全天开放, 以为护士提供更多的练习时间。另外, 护士要尽量争取时间, 如休息时间、下班时间均可进行练习。带教老师必须言传身教, 保证护士人人过关。 (2) 护士培训不可一概而论, 需根据科室特点分清主次科目, 科室主任负责制定护理操作技能的具体内容、标准及考核方法。 (3) 设置通考项目, 所有护士必须掌握, 如心肺复苏、电除颤等。
1.3 考核方法与评分
成立专门的护理培训小组, 由带教老师和科室护士长组成。带教老师主要负责培训中考核及年末综合考核, 护士长则不定期对各科室护士进行随机抽考, 每次抽考一般为2~3人, 考试内容均为培训内容。当然, 除日常操作技能考核内容外, 还可以涉及到沟通理解能力、紧急处理能力、应变能力等的考核[3]。考试不合格者需进行补考, 直到考核通过为止。对于不遵守纪律, 不接受培训, 行为过于懒散的护士要多给予说服教育, 最终考核成绩与护士评优、晋升、奖励等挂钩。
2 结果
本次培训涉及人数134名, 实际参加134名, 参加率100%;第1次考核通过人数127名, 通过率为94.8%;剩余7名在补考中全部通过。
3 小结
护理人员培训是医院提高服务水平的重要保证, 也是医院适应时代发展的需要。护理人才应当是以理论为基础的实践型人才, 然而大多护士是学校毕业不久的学生, 学校教学多以理论为主, 提供的实践机会很少。在护理岗位上, 新护士实践经验不足, 操作技能不娴熟, 紧急处理和应变能力比较差, 不善于使用沟通技巧, 也缺乏团队精神, 很难保证护理服务的正确性和准确性。因此, 培训中一定要将低年资护士作为重点培训对象, 通过有目的、有计划的培训使护士尽快掌握护理操作技能, 尽快形成良好的、规范的操作习惯, 为今后的专科培训打下扎实的基础。
集中培训时间非常重要, 带教老师一定要做好充分的备课准备, 丝毫不得马虎以保证培训质量。护理部要求各护理单元必须准时参加, 请假者必须说明原因。在抽查中, 护士1次考核不合格, 就要扣除所在科室当月的质控分数, 以提高各科室对培训的重视度。应严格执行考核标准, 对于无故不参加培训或考核中3次不合格者要进行当面的警告谈话, 甚至考虑延期聘用或解聘。
安全无小事, 护士护理操作技能水平的高低, 直接关系到患者的安全与舒适, 只有严格地进行规范化、系统化的培训, 才能为今后的专科培训打下扎实的基础, 这对于护理队伍整体素质的提高及护理质量的提升都是非常重要的。提高护理人员素质任重道远, 应继续通过有益的探索, 使护理操作技术培训及考核的方案更加完善和有效。
参考文献
[1]周银玲.论《护理学基础》实验教学的人文化改革与实践[J].长春医学, 2006, 7 (2) :42.
[2]谢少华.风险管理培训对护理人员风险意识和工作综合满意度的作用分析[J].中国高等医学教育, 2011, 5 (6) :56.
【关键词】护理技术操作教学 护理安全教育 影响性
技术操作作为护理专业学生最基本的技能,所以教师在让学生熟悉这些基本技能的基础上,还要在护理技术操作的教学中把护理安全教育的知识充分结合起来。接下来,笔者就谈一下在护理技术操作教学中护理安全教育的影响。
一、我国护理技术操作教学的现状,以及存在的问题
1.很多学生的理论知识不够扎实
护理技术操作是一门实践性非常强的课程,而理论又是学生实践能力的前提。但现今大多数学生的理论知识并不是很扎实,这就对今后具体的实践和操作产生了一定的阻碍。
2.学生的能力和水平相参差不齐
目前很多高校都存在学生的能力和水平相参差不齐的现象,这是由于学校的生源结构的不同而造成的。
3.师资力量比较薄弱
在教学活动中不仅需要有非常专业的教师进行授课,还要有非常先进的教学设备来辅助教学。但许多高校由于师资力量比较薄弱,在这方面做得都不是很到位,不能完全满足教学的要求。
二、护理技术操作教学中融入护理安全教育的必要性和意义
1.符合社会发展的要求
随着我国社会的不断发展和进步,人们对医疗安全意识也在不断的提高。所以这就要求医疗人员不但要有非常专业的技能,还要要一定的道德素质。因此,护理安全已经成为了护理工作中最重要的问题,也是当今护理技术操作教学中必须加以重视的。
2.护理专业学生就业的保障
随着现代科技的迅速发展和医学模式的相应转变,使得护理专业中所涉及的问题也越来越复杂。因此,为了保证护理专业学生在今后工作岗位上能够更好的胜任该份工作,在护理技术操作教学中融入护理安全教育也是非常必要的。
三、护理安全教育融入护理技术操作中的方法和途径
1.加强学生的法制观念
随着我国教育理念的不断创新和完善,使得各门学科的教育目标不仅仅是掌握该种技能和方法,而是培养学生该门专业的道德素质,促进学生的全面发展。而护理技术操作又是与法制密切相关的一门学科,所以教师在进行具体的教学活动中,一定要增加一些法律知识,让学生在学习专业知识的同时对该门学科所设计的法制法规也要有所了解。
与此同时,还应该督促学生学习一些法律知识。因为,法律是规范人们日常生活的主要行为准则,也是护理安全的重要保障。所以为了增强学生的法律意识,除了在教学中要涉及一些法律知识外,还要督促学生在平时的学习和生活多看一些法律方面的书籍,从而促进和提高学生的法律意识。
2.合理的教学设计
合理的教学设计是保证接下来教学活动能够更加顺利完成的重要依据,因此,教师在对教学进行设计的时候一定要充分的结合该节课的课程内容和课程目标,从而制定出合理、科学的教学设计。而在教学活动进行设计的时候就要把护理安全教育的理念充分的考虑进来,只有这样做出来的教学设计才能符合新时期医疗护理的标准和理念。所设计的教学设计必须包括评估、核对、操作的准备和步骤等。其中核对是实施护理操作的重要环节,也是确认患者和将实施护理技术是否吻合的基本保障。而评估也是护理技术中必不可少的环节,评估中除了要对自身的能力进行评估之外,还要对相应的医疗器械等进行评估。
除此之外,还要尊重病人及家属的知情权,对在医疗的过程中可能会出现的风险都要如实的告知病人,或者家属。
3.加强对学生的具体实践
在护理技术操作这门课程中,一定要与具体的实践活动结合起来。正如马克思说的那样,实践是检验真理的唯一标准。所以教师在向学生讲授了大量的专业知识之后,一定要让学生参与到具体的实践中,然后通过实践更好的理解和掌握所学习的理论知识。也只有在具体的实践中,才能把护理安全教育所设计的知识充分的体现出来。
除此之外,还要加强对学生职业道德素养的培养。因为,该专业的学生担负着保护生命、促进就健康的重任。所以,这就要求他们必须要有非常崇高的道德素养,只有这样才能真正的做到该种职业赋予给他们的使命和责任。
结束语
综上所述,护理安全是与患者的生命和健康息息相关的,所以加强护理技术操作中护理安全教育也是势在必行的。本文通过对我国护理技术操作教学的现状,以及存在的问题、护理技术操作教学中融入护理安全教育的必要性和意义,以及护理安全教育融入护理技术操作中的方法和途径等,进行了详细的阐述和说明,希望可以为今后护理技术操作教学给予一定的启示和帮助。
【参考文献】
[1]唐晓英.运用案例分析法引导护生对《医疗事故处理条例》的认识[J].护士进修杂志,2004,19(2):161-162.
[2]王佩丹,林以环,张华娜,等. 轮班所致睡眠剥夺对护士心理健康的影响[J]. 护理学杂志,2006,21(7):1-3.
[3]王秀芳,黄炯. 构建护理安全的思考与探索[J]. 中华医院管理杂志,2007,23(6):415-416.
[4]葛静玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨[J]. 中国实用护理杂志,2004,20(7):74.
为了提高护理人员专业知识及技能水平,护理部按照年初的护理技术操作培训计划进行护理操作培训,每次培训取得了较好的效果,现总结如下:
一、领导重视、精心准备:护理部要加强技术操作培训,做到规范化操作,提高护理人员的整体素质,进一步提高护理质量。护理部年初制定工作计划、制定培训目的、要求及内容,组织带教老师、储备试教室物品及教具,组织召开了示教老师会议,并对示教老师提出以下要求:
1.明确培训目的,熟练操作程序、掌握操作要点,根据不同的操作,灵活教学,操作中有些盲点问题要提前与护理部沟通,统一要求。
2.在教学中要加强落实操作培训的新要求:落实医嘱的双人核对、对病人的识别至少两种方式查对(床号、姓名、住院号、床头卡、腕带),进一步加强护理人员的查对意识。3.加强和患者语言沟通能力的培训,把文明用语、自我介绍、病情评估、健康教育、告知内容、人文关怀融汇入操作示教中。
二、严谨求实、大胆创新:在操作培训前,护理部要求大家要明确来参加培训的目的以及要理解操作的要点。在操作培训中纪律要求严明,全体参训人员均能准时参加,操作培训要求45岁以下人员参加,所有负责培训的示教老师均提前准备、准时开课,在培训中均能以严谨科学的态度操作示范。不断创新教学方法,两人一组配合严密、操作讲解相互配合,层次清晰、要点突出,护士长均能以身作则,严肃认真,教学中结合临床工作实际,指出实际工作中的不足进行讲解,主管护师在护士长的带领下首次参加教学示范,却都能镇静自如、规范的完成操作规程及要点讲解,在操作注重每一个细节。
三.共同参入、成效显著:在整个操作培训中,大家都能共同参入讨论,对操作中一些盲点问题进行了全院统一,各科护士长都把工作中好的经验与大家共享。通过技能培训,提高了护理人员对培训重要性的认识,要想把自己的工作做得出色,就要有深厚的理论功底、丰富的临床经验、和娴熟的技术操作作为基础。
为了更好地提高手术室等重点部门外科洗手方法的正确率,有效降低医院感染发病率,更好地迎接等级医院复核评审,我院于2015年03月17、18日在手术室洗手室对外科手术操作的医务人员进行了外科洗手操作考核,考核情况如下:
一、主要存在的问题:
1、卫生洗手在搓揉前臂、上臂时,在同一平面交替下降(上升)时回搓了。
2、冲水时指尖未朝上。
3、冲水时不注意水溅出水池,溅湿衣裤,冲水后未沥干就去拿毛巾。
4、外科手消毒三次的操作步骤不规范、操作时间不够。
二、整改措施:
1、加强外科洗手操作学习培训,监考员对初次考核不及格人员进行现场指导,加强培训。
2、加强监督管理,确保外科洗手操作正确率100%。
三、考核结果
全院需进行外科手术操作的医务人员共128人,其中进修6人,休产假3人,下乡1人。参加考核118人,参考率100%。初次操作考核及格人数为110人,不及格8人,及格率为92.7%。不及格8人按排于3月20日进行统一补考,补考人员全部及格。
通过全员培训、初考及复考,我院所有参考人员外科洗手操作考核正确率均达100%。本次考核使我院医务人员外科洗手操作正确率有了明显的提高。同时,通过考核过程中的理论提问,进一步提高了我院医务人员的外科洗手理论知识水平。
2011-4-30
为了全面推进素质教育,提高学生的实践能力,我校根据市教育局电教站和镇教办的工作安排。4月28日一天,我校五年级5个班的学生顺利完成了科学实验操作考核。考核的过程紧凑而流畅,2人担任评分工作。考核结果:学生204人参加,全部合格,其中优秀170人,占83.33%。
今年科学实验操作内容规定学生掌握八个实验内容。考前,学校领导十分关心,经常观察学生的练习和了解学生练习情况,学生也做了充分的准备,练习认真,对每个实验的操作进行了反复的练习,学生实验操作比较熟练。
4月28日上午8时实验考核开始,各班任组织学生,然后按六人一组进入实验室后,由学生自由抽签到相应的考核位置上考核,评分教师认真观察学生实验操作过程,包括学生选仪器、查阅实验记录、聆听学生口述实验结论和整理仪器,各个环节,以认真负责的态度为每学生给分,考核结束后,学校领导及教师对学生的表现表示赞扬。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
在2011级高职护理专业中随机选出40名学生, 分成实验组 (20人) 和对照组 (20人) , 再按照自愿原则分成5个小组, 每4人为一组, 每组推选出一名组长, 负责组织协调工作。
1.2 研究方法
1.2.1 学习方法
这40名学生的教学安排完全相同, 理论课在同一时间、地点由同一位教师进行授课, 实验课的授课和考核由同一位教师在同一间实验室对实验组和对照组分别进行。两组均采用“课前预习—任课教师讲解后演示—学生回示—小组练习—小组讨论—师生讨论”六段式的实验教学模式进行学习。在实验开始前向学生说明小组合作学习的方法和意义, 在操作中以小组为单位进行练习, 练习中小组成员互相点评、纠正错误, 并交流各自的感受和想法, 遇到问题先在小组内进行讨论, 如仍无法解决再向指导教师请教。实验组要事先说明操作技能的考核将以小组成绩作为个人的最终成绩, 即个人的操作水平及小组整体的操作水平, 均会影响小组成员的个人成绩。
1.2.2 考核方法
按照教学大纲及护理技术考核评定标准进行考核。对照组学生仍以个人为单位参加考核, 实验组学生以小组为单位参加考核, 采用拼接考核的方式, 即由A学生和B学生 (抽签决定) 按顺序共同完成一项操作, A学生先做操作的一部分, 再由B学生接着完成整项操作, 以缩减考核时间。考核过程中要求本组学生参与监考, 不得给予提示或指导, 操作结束后先由操作者自我评价, 再由本组学生评价, 最后教师点评。
1.2.3考核分数计算
实验组的考核分数计算方法如下:A学生考的部分满分为A, 实际得分为a, A学生该项操作的个人得分Xa为a/A×100, 小组其他成员的个人得分也采用该方式计算, 分别为Xb、Xc、Xd。A学生的小组得分XA为Xa×50%+ (Xa+Xb+Xc+Xd) /4×50%, B学生的小组得分XB为Xb×50%+ (Xa+Xb+Xc+Xd) /4×50%, 依此类推。
1.2.4 效果评价
(1) 问卷调查:对实验组采用自编问卷“小组考核方法及学习效果的评价”进行调查, 分别从学习态度、课堂气氛、学习效果、其他综合素质及总体评价5个维度进行评价, 共17道题目, 了解学生对小组考核方法的评价及该考核法对学习效果的影响。 (2) 访谈法:与实验组学生进行座谈, 了解学生对小组考核的评价。
2 结果
实验组与对照组学生实验考核的成绩比较见表1。实验组学生对小组考核方法及学习效果的评价见表2。
3 讨论
3.1 小组考核有利于提高小组合作学习的学习效果
由表1可看出, 实验组的操作技能成绩除静脉输液这一项, 其他均显著高于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。两组同样采用小组合作学习, 实验组采用了小组考核, 从考核成绩的结果看, 小组考核能显著提高小组合作学习的学习效果。小组考核使小组成员之间形成一个利益共同体, 这对那些学习动机、毅力、责任心相对较弱的学生会产生积极的群体压力, 他们会为了小组的成功而努力, 会在同伴的帮助和激励下完成自己的学习任务, 从而提高学习效果[2]。
3.2 小组成绩计算方式更加合理
由表2可看出, 仍有10%的学生认为这样的成绩评定方式不合理, 还有15%的学生对该种评定方式保持中立。结合座谈发现, 这部分学生大都是学习认真、成绩较好的学生, 他们认为那些不认真学习的学生的低分拖累了自己。但由于笔者采用了较复杂的成绩计算方式, 小组成绩既能体现个人的成绩, 也能体现小组整体的成绩, 较杨玉霞等[3]的计算方式更合理, 学生的满意度也相对较高。
3.3 开放式考核方式更受学生欢迎
通过与学生座谈发现, 开放式考核由以往的教师单独评价转变为学生自我评价、同伴评价、小组评价与教师评价相结合, 更受学生欢迎。这与龙苏兰等[4]的研究结果一致。这种开放式考核能更好地帮助学生认识到自己操作中存在的问题, 将更有利于操作技能的规范化。
摘要:目的 研究小组考核在护理学基础操作技能考核中的应用效果。方法 将随机选出的40名学生分为实验组 (20人) 和对照组 (20人) , 均采用小组合作模式进行学习, 期末进行统一考核, 对照组成绩以个人为单位计算, 实验组以小组为单位进行考核, 采用拼接考核的方式, 以小组中参加考核的学生的成绩作为小组每位成员的成绩。通过问卷调查, 了解学生对改革后训练与考核方法的评价。结果 实验组中有90%的学生认为改革后的方法可以提高训练的积极性和学习兴趣。实验组100%的学生认为改革后的方法能更好地掌握实验规程、方法及步骤;实验组中有90%的学生赞成改革后的考核方法。结论小组合作型实训与考核能充分体现教师的主导和学生的主体作用;能够提高学生技能实训的积极性;能够培养学生的团队精神, 为学生的可持续性发展奠定思想基础。
关键词:小组考核,护理学基础,操作技能考核,小组合作学习
参考文献
[1]Slavin R E.Co-operation[J].Review of Educational Research, 1980 (50) :315-342.
[2]李丽荣.合作学习模式在临床护理技能培训中的效果评价[D].长春:吉林大学, 2008.
[3]杨玉霞, 庄黛娜, 韩焱.小组合作式学习在护理学基础技能练习与考核中的研究与实践[J].浙江中医药大学学报, 2012, 36 (3) :317-319.
根据2015年护理管理目标要求,全面提升我院护理人员的基础理论、基本知识、基本技能水平,在院领导的大力支持和护理部的精心组织下,2015年10月24日我院举行了护理技术操作竞赛活动,现总结如下:
一、宣传发动:
2015年9月8日召开全院护士长会议,将本次活动目的、意义在会议上做了详细说明,与会人员达成共识,并表示积极参与。参加人员资质要求注册护士,职称、工龄不限,自愿报名参加与科室推荐相结合,各科室上报人数限制2人,不得多报。全院共上报参赛人员11人。
二、成立领导组 组长:李小进 副组长:王引玲
成员:李会民 柳艳鸣 杨思民
张茹
高丽
张娟琳 杨会刁
三、技能竞赛:
将“铺备用床、中心供氧氧气吸入法、青霉素过敏试验、入院患者告知”等操作评分标准下发给所有科室,设监考人员5人,将评分标准下发给每一监考人员,统一评分方法和扣分标准,严格按照标准进行评分,做到公平、公正,公开的考评。
2015年10月24日,在外科住院病区304室进行了技术操作考试,早上8时抽签安排考试顺序,按顺序逐一进行考核,将技 能考试成绩汇总后从高到低进行排序。四:汇总排名:
经过半天紧张激烈的角逐,内科护士李辉获得了第一名,赵欢、屈秀娥获得了第二名,李凤玲、贾娟茹、王俊丽获得了第三名。
举办这次赛事,在我院近年来还是第一次,院领导非常重视,成立了领导组,护理部王引玲、张茹按照《临床常用护理技术操作规程与考核标准》深入各临床科室进行了技术示教和指导;考核前护理部召开了护士长专题会议,研究部署考核场地,参赛人员数量以及抽签时间、参赛顺序等;为了能在竞赛中取得较好的成绩,全体护士长也高度重视、精心组织安排,各位选手利用休息时间加班加点练习操作,为本次竞赛的成功举办奠定了良好的基础。
这次竞赛,吸氧、皮试不是模拟操作而是让医院的职工充当病人,使选手的操作更真实,更贴近临床,进一步提高了护理技术操作规程的实用性和可行性。在操作过程中,选手们和蔼可亲的解释用语,轻巧熟练地操作技能,充分体现了人性化的服务理念。
这次竞赛,赛出了成绩、赛出了水平,得到各评委的高度评价和认可,认为这次活动是提高全体护理人员操作水平的新举措。通过组织这次竞赛,提高了服务意识,倡导各项操作人文关怀,以便更好的提供优质服务。通过组织这次竞赛,使得护士长组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验;更重要的是全体护理人员在这次活动中表现出了前所未有的荣誉感、责任心,让我们感受到了蕴藏在护理人员身上巨大的潜力已经被激活,更看到了医院蓬勃发展的希望和更加美好的明天。
【目的】
1.保持人工肛门周围皮肤的清洁。
2.评估病人人工肛门的功能状况及心理接受程度。
3.帮助病人掌握护理人工肛门的方法。【用物准备】
治疗盘内置:造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子、治疗巾及橡皮治疗巾、无菌生理盐水、手套。
【操作方法及程序】
1.评估病人,准备用物至病人床旁。
2.向病人解释,遮挡病人。
3.暴露造口部位,将所备之物置于易取处。
4.铺橡皮单及治疗巾于造口侧下方。
5.戴手套,将造口袋取下,置于弯盘中。
6.用镊子夹取盐水棉球,将造口处及周围皮肤擦拭干净。
7.以造口尺寸表测量造口大小。
8、在造口袋背面贴纸处依测得造口的尺寸大小剪洞。
9、撕去贴纸,将造口袋对准造口。
10、轻轻将造口袋紧密贴于腹部皮肤。
11.协助病人整理衣服并恢复舒适卧位。整理用物,洗手。
12.观察造口处及周围皮肤是否异常,排泄物性状、颜色、量。
【注意事项 】
1.向病人演示操作过程。
2.造口袋内容物于1/3满或有渗漏时应更换。
3.造口袋背面所剪的洞口尺寸应大于造口,预防造口处摩擦损伤。
4.造口袋紧密贴紧皮肤,以防排泄物渗漏。
1以护理部为主
成立护理技术操作质量管理小组, 制订、修改、完善护理技术操作规程及护理技术操作规程评分标准。
1.1 护理技术操作规程及护理技术操作规程评分标准制定的原则
1.1.1 科学性的原则 护理操作规程和评分标准的制定应根据国家的政策、法规和现代化医院科学管理的要求及护理工作的特点, 经过充分论证, 符合客观事物的发展规律, 具有科学性、先进性及可行性的特征。
1.1.2 实用性的原则 在制定护理技术操作规程和评分标准时, 应了解该项操作的全过程及要达到的质量标准, 结合医院实际, 制定出切实可行的操作规程和评分标准。在制定操作规程和评分标准时, 均应以患者的利益和安全为中心, 通过操作规程和评分标准的实施, 达到提高护理质量的目的。
1.1.3 节力性的原则 制定操作规程和评分标准时, 在讲科学性及以患者的利益和安全为中心的前提下, 要注意节力的原则, 否则太复杂、繁琐, 不仅浪费人力, 而且不能被护士们所接受, 难以长久坚持。
1.1.4 群众性原则 护理操作规程是广大护理工作者长期临床实践中探索出来的经验总结, 护理操作规程的制定、修改、执行的全过程都离不开群众, 具有群众性, 才易被护士们所接受, 并成为自觉的行为。所以护理技术操作质量管理小组应吸收不同层次的护理人员参加。
1.1.5 完善性的原则 在临床实践工作巾, 对不符合实际情况及不健全的操作规程和评分标准, 要及时进行修改, 尽量使之完善。有新的医疗设备引进或新业务、新技术的开展, 应根据工作需要及时补充如拨静脉留置、中心静脉置管 (PICC) 穿刺技术等, 以促使新业务、新技术的开展, 保证医疗护理质量。
2按护理技术操作规程组织实施
2.1 加强职业道德教育, 树立以患者为中心的整体护理专业思想, 强化护理人员重视护理技术操作的意识。护理技术操作质量的好坏, 直接影响护理质情的好坏以及整个医院医疗质量的水平。所以护理人员必须按《护理技术操作规程》执行, 做到五字要求[1], 亲:把患者当亲人, 各项操作前对患者耐心解释, 语言和蔼。严:严格执行技术操作规程, 严格执行查对制度。稳:沉着、熟练, 有条不紊。准:用药无误, 操作准确、安全。快:操作轻柔、迅速, 各单项操作按时间要求完成。
2.2 做好培训计划, 要求护士参加培训率100%。
2.3 按计划进行培训
2.3.1 护士上岗前培训, 新护士上岗培训率为100%。
2.3.2 开展新业务、新技术培训。
2.3.3 工作中容易出现问题的操作培训。
2.4 实施过程中容易出现的问题
2.4.1 用物准备不全。
2.4.2 违反操作规程, 简化操作程序。
2.4.3 与患者缺乏沟通, 告知不到位。
2.4.4 无菌观念不强。
2.4.5 缺乏爱伤观念。
3针对存在问题.根据护理技术撺作评分标准进行质量控制
3.1 制定技术操作考核计划
3.1.1 护理部每年组织考核2次 (6月、11月) ;片区 (科) 每年考核两次 (3月、9月) 。病区每月考核1次。片区 (科) 护士长不定期到病区进行实际操作考核。
3.1.2 考核分必考项目和抽考项目, 必考项目由护理部根据医院实际情况 (如难度较大的、容易出现问题的、新开展又需要在全院普及的等等) 每年安排4项;抽考项目由各科根据专科特点和自己的实际情况 (薄弱环节) 制定。
3.2 实施考核计划
3.2.1 深入科室进行现场考核 跟着护士到患者床旁看为患者提供服务的实际操作。
3.2.2 经常考核和定期考核相结合, 人人过关和抽考相结合。
3.2.3 要求全院在岗护±技术操作参考率≥95%, 常用技术操作合格率≥95%。
3.2.4 考核时在抓原则的前提下注意灵活性, 注意考核与实际应用相结合。
3.3 及时做好评价, 反馈考核情况
每月在护士长会上通报、分析考核情况, 并提出整改要求。每季度在全院中层干部会上通报、分析各科考核情况.对不合格的科室和个人, 给予一定的经济惩罚。
4成效
以上方法实施两年来, 护理人员参加培训与考核的积极性大大增强, 护理技术操作得到了进一步规范, 护理技术操作合格率≥99%, 护理差错明显降低使我院护理质量得到明显提高。
参考文献
内容介绍
本书内容包括ZYYXH/T1.1-2006中医护理常规·技术操作规程中的中医内科护理常规、中医外科护理常规、中医妇科护理常规、中医儿科护理常规、中医骨伤科科护理常规、中医皮肤科护理常规等。
作者简介
关键词:护理操作,技术培训,临床
护理操作技术培训已经成为临床护理质量管理中不可或缺的组成部分, 科学、合理的护理操作技术不仅可以提高临床护理质量, 而且还能避免医疗纠纷的发生。为了更好的使护理操作技术培训贴近临床, 体现人性化的护理理念, 已经成为我们今后研究的重点。
培训内容要结合临床实际
护理操作技术培训的关键是护理操作流程及熟练度, 主要内容是如何与患者沟通、理论上的告知范围、如何体现人性化服务。因此, 护理操作技术培训之后, 要为培训人员提供相关的演练机会, 以便于能够更好地将所学内容应用于实际之中, 这样不仅提高了护理人员对课堂知识的理解和掌握, 而且还提高相关问题的解决能力, 从而达到熟练操作流程, 实现人性化关怀的目的。
操作前的评估阶段
首先, 对患者的病情有个充分的认识, 收集和整理与患者护理操作相关的资料, 多与患者进行沟通和交流, 让患者体会到以人为本的护理理念。其次, 根据患者的评估结果进行相关物品的准备, 尽可能避免一些无关紧要的操作。医院还要适当的培养护理人员灵活应变的处置能力, 因为很多医院的考核结果显示, 大部分护理操作不能符合患者的实际需求, 从而影响了患者的最终治疗效果。
培训方法
多媒体授课培训方法:将临床上常见的专科护理和基础护理技术操作内容从发生的原因、临床解剖特点、如何预防、可能发生的护理并发症、发生并发症后如何处理以及操作技术方法的完善等方面进行多媒体授课。
培训人员要从以下几个方面入手: (1) 观察和评估要点:护理人员在进行各项护理操作时, 首先要对患者的病情进行全面的评估, 并给予正确的判断; (2) 操作要点:护理人员要根据评估结果给予患者恰当的护理技术操作, 对于潜在的并发症进行分析和预防, 必要的时候也可以适当地改变已有的传统操作技术, 从而将并发症的发生率降到最低; (3) 指导要点:护理人员要给予患者、家属正确的指导, 告知他们相关的注意事项以及并发症的发生情况, 从而做好并发症的预防工作; (4) 注意事项:护理人员要对护理操作技术中的重点问题和环节给予高度关注。
人性化的护理细节:对患者实施人性化护理不仅可以提高患者的满意度, 而且还能提高患者的临床治疗效果。具体护理细节有: (1) 需要进行较大翻动时, 要制定相关措施预防坠床的发生。对于身上存在管道的患者, 要对管道给予特别的处理, 避免脱落、扭转和阻塞, 翻动完成之后要对管道的基本情况进行检查。对于输液患者翻动完成之后要检查其针头是否存在阻塞或脱出现象以及滴注速度是否需要调整; (2) 对于暴露性操作, 需要关门或用屏风遮挡; (3) 对病房进行清扫时, 注意患者床边是否有水和食物暴露在外边, 如果有要将其放置恰当的位置或者用东西遮挡; (4) 洗手、排枕头等操作需要尽可能避开患者的头部; (5) 护理操作完成之后, 护理人员需要耐心询问患者是否有什么需求, 如是否打开电视、是否倒水备用、是否哪里有不舒服等。对于无家属陪床的患者, 护理人员要将患者日常所需物品如水杯、便器等放置于患者伸手能够拿到的地方; (6) 对操作用过的东西进行合理分类和处理, 如各类物品的用后处置、正确地垃圾分类、物品正确的放置位置等。 (7) 对患者进行教育、指导时要尽可能采用人性化护理, 避免呆板、机械的说教方式, 注意与患者沟通的态度和语气, 及时询问患者的所需, 并根据患者病情变化适当地给予调整[1]。
完善考核训练的方法
完善技能培训考核项目及评分标准:临床上一般将护理工作分为专科护理操作和基础护理操作两个方面。医院要根据护理程序建立统一考核项目和评价标准, 并在人文、宣教、沟通、情景、预防并发症等方面制定不同层次的标准。医院相关考核部门还要对评分结果进行分析和总结, 列举出常出现、易出现、需纠正的问题, 并将其作为下一阶段考核的重点或“暗坎”。在评分标准方面, 要更多的侧重于人文关怀、意外应急处置及时、沟通宣教到位等, 坚持贯穿以人为主的护理服务理念, 以患者满意、降低并发症发生、提高患者治疗效果为护理目的。
重视临床实际的操作:加强护理人员的临床实际操作锻炼不仅可以及时发现护理工作中的缺陷和不足, 而且还能提高自身的综合素质。护士长需要对护理人员的实际操作给予准确的评估, 并告知需要改进的地方。鼓励实际操作技术比较优秀的人员多帮助操作技术不理想的人员, 以便达到共同提升的目的。同时还要建立有效的奖惩机制, 对于优秀的员工要给予适当的奖励, 并提供他们进一步学习和深造的机会, 从而激发员工的工作积极性。总之, 根据患者特点、病房性质制定相应的教学内容和教学计划, 加强护士在职培训[2], 对于患者的治疗及后期康复至关重要。
参考文献
[1]刘丽艳, 王永芹.护理软技能在新护士培训中的应用[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (14) :301-302.
姓名:
得分:
一、填空题:每空2分,总计50分
1、静脉输液出现发热反应严重时,应立即
,对高热病人,应予,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予。
2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气,要检查输液器各连接管是否紧密,有无松脱,主要是预防
并发症,静脉输液发生空气栓塞时,将患者置
位和
位。
3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血,应立即
输血,静脉通路,及时报告医生。
二、选择题
1皮内注射法注射量小,不得超过1滴量,约相当于(D)。A 0.01ml B 0.5ml C 1ml
D 0.1ml
2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用(A)
A
皮内注射
B 皮下注射
C 肌肉注射
D 深部肌肉注射
3、下列哪项不是皮内注射失败的原因(D)
A 患者躁动、不合作
B 注射部位无法充分暴露
C 操作欠熟练 D 药物刺激性强
4、虚脱发生原因(D)
A 心理、生理
B 药物、物理
C 护理人员操作粗暴、注射速度过快
D 以上都对
5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1%盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松
6、皮下注射法是将少量药液注入(A)
A 皮下组织
B 表皮和真皮之间
C 皮下脂肪层
D 真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈(C)角。A 5-150
B 20-300 C30-40°
D 30-450
8、皮下注射时进针深度为针梗的(B)
A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。
9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限,不宜超过 C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml
10、静脉输液法最常见的并发症(A)
A 发热反应
B急性肺水肿
C静脉炎
D 空气栓塞
11、发生肺水肿时的应急处理错误的是(C)
A 立即减慢或停止输液
B 在病情允许情况下使病人取端坐位,两腿下垂。
C 高浓度给氧,最好用30%—50%酒精湿化后吸入。D 必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带
12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有:(C)
A 为病人行静脉穿刺后,用消毒液洗手
B正确切割安瓿,切忌用镊子等物品敲开安瓿。C 正确抽吸药液,抽药操作时横握注射器,即“一把抓”。D 使用输液终端滤器。
13、最严重的输血反应是(C)
A 非溶血性发热反应
B过敏反应
C 溶血反应
D 循环负荷过重
14、献血者在采血前(D)小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。A 12
B 24
C 6-8 D 4
15、溶血反应预防(D)A 认真做好血型鉴定和交叉配血试验。B 严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。C 采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡 D 以上都对。
16、皮下注射时注射药量不宜过多,少于(A)为宜。A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml
17、注射后胰岛素后,如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服()等易吸收的碳水化合物 A 糖水
B 饼干
C 馒头 D 以上都对
18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括(D)A 医护人员要保持镇静
B 立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位
C 迅速用止血钳将折断的针体拔出
D寻找引起针头弯曲的原因
19、肌肉注射的并发症不包括(D)
A 疼痛
B 神经损伤
C 局部或全身感染
D 低血糖反应 20、静脉穿刺失败发生的原因不包括(D)A 静脉穿刺操作技术不熟练
B 进针角度不当
C 针头刺入的深度不合适
D 药物刺激性强
21、静脉炎的局部临床表现不正确的有(A)A 寒颤 B 肿胀
C 灼热 D 疼痛
22、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后(A)A 1-2小时内
B 半小时内
C 2-3小时内
D 24小时内
23、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的(A)。A 先兆期 B 发作期 C 恢复期
D 都不是
24、为昏迷病人进行口腔护理时,不应(C)。
A 病人取仰卧位,将头偏向一侧
B 棉球要拧干,不应过湿
C 协助漱口
D操作前后清点棉球数量。
25、胃肠减压的并发症不包括:(D)
A 引流不畅
B 插管困难
C 败血症
D 窒息
26、根据病人缺氧情况调节氧流量,重度缺氧(C)。A 1—2L/min B 3—4L/min
C 4—6L/min
D 6—8L/min
27、严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(D)。A 21%
B 33%
C 41%
D 45%
28、冷敷操作并发症的全身反应不包括(D)。A 寒战 B 面色苍白 C 体温降低 D 感觉麻木
29、寒冷季节膀胱冲洗液的温度应加温到(A)以防冷刺激膀胱。A 38—40℃ B 39—41℃
C 40—42℃
D 28—30℃ 30、雾化吸入法操作并发症(ABCD)
A 过敏反应 B 感染
C 呼吸困难 D 缺氧及二氧化碳潴留
31、膀胱刺激症状是指(ABC).A 尿急 B 尿频 C 尿痛 D 血尿
32、洗胃法操作并发症常见的有(ABCD)
A 急性胃扩张 B 急性胃扩张 C 窒息 D 吸入性肺炎
33、下列那些患者不易洗胃(ABCD)
A 消化道溃疡 B 食管阻塞
C食管静脉曲张 D 胃癌
34、吸痰法是一种侵入性操作,常可引起一些并发症,如(ABCD)A 低氧血症 B 呼吸道黏膜损伤 C 感染 D 心律失常、肺不张
三、回答问题,50分
1、输液时发生急性肺水肿应急处理程序是什么?15分
【目的】
使新生儿皮肤清洁、舒适、避免感染。
【用物准备】
处置台或处置车,备有新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、大纱球、75%酒精、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液体石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置1套。
【操作方法及程序】
1.调节室温至26~28℃,水温39~41℃左右,浴水以流动水为宜。
2.护士洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条、核对姓名、床号。
3.称体重并记录。
4.脱衣服解尿布,护士以左前臂托住新生儿背部,左手掌托住其头颈部,将新生儿下肢夹在左腋下移至沐浴池,护士先用右前臂内侧试水温适宜,用小毛巾或纱球为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦)洗净脸部,洗头时用左手拇指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔(防止水流入造成内耳感染),清洗顺序:头→颈→腋下→上肢→手→胸背。然后掉转新生儿头部,将新生儿头枕在护士左肘部,清洗腹部、腹股沟、臀部及下肢,注意洗净皮肤皱褶处。
5.将新生儿抱至处置台上,用大毛巾轻轻沾干全身,脐部用75%酒精棉签擦拭,在颈下、腋下、腹股沟处撒爽身粉(女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部),臀部擦20%鞣酸软膏,穿上衣服,兜尿布。
6.查对腕条、床头卡,放回婴儿床。
【注意事项 】
1.洗澡时应注意观察新生儿全身情况,注意皮肤是否红润、干燥、有无紫绀、斑点、皮疹、脓疮,黄疸。脐部有无红肿、分泌物及渗血,肢体活动有无异常,发现异常情况及时处理并报告医生。
2.沐浴时间应在新生儿吃奶后1h,沐浴露不要直接倒在新生儿皮肤上。
3.保持室温、水温恒定,沐浴环境必须舒适、无风无尘。
4.动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤。
5.沐浴时勿使水进入耳、鼻、口、眼内。
6.腕条脱落应及时补上。
7.颈下撒爽身粉时要用手掌遮盖新生儿口鼻。防止粉末吸入呼吸道。
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