卫生院救灾防病预案(精选4篇)
一、总则
(一)目的为了及时、有序、高效地组织开展自然灾害期间救灾防病工作,减少群众受灾害相关疾病的威胁,保证大灾之后无大疫,保障灾区群众身体健康,维护灾区社会稳定,特制定本预案。
(二)工作原则
按照统一领导,分级负责的原则,当自然灾害发生时,在当地人民政府启动了相关救灾应急专项预案后,卫生行政部门启动本预案。
(三)编制依据
本案属于卫生部门单项预案,根据《湖北省突发公共卫生事件应急预案》编制本预案。
(四)适用范围
本预案适用于发生干旱、洪涝等自然灾害后的疾病预防和控制工作,如食品卫生、饮水卫生、环境卫生、消毒、杀虫、灭鼠、肠道传染病等灾害相关疾病。
二、组织机构及职责
(一)救灾防病指挥机构
在政府突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导下,开展救治防病工作。卫生行政部门成立救灾防病指挥机构,卫生行政部门主要负责同志担任指挥机构的负责人,负责贯彻落实政府和上级卫生部门相关应急指挥部的救治防病工作指令,对卫生系统的救灾防病工作统一指挥。
卫生行政部门救灾防病指挥部根据灾害的特点和救灾方面工作的需要,成立综合协调组,疫情监测组,医疗救治组,督导组,物资保障组,爱国卫生组等,确定各工作小组负责人和工作职责。
各级卫生行政部门救灾防病指挥机构的职责:
1、在当地政府有关应急指挥部的统一领导下,负责组织指挥辖区内卫生系统救灾防病工作,以及组织协调当地有关部门开展救灾防病工作。
2、制定、修订救灾防病预案和工作方案,检查预案和方案的贯彻落实情况。
3、组织贯彻落实县政府和上级卫生行政部门有关救灾防病工作的指示和指令。
4、研究确定救灾防病经费和物资保障。
5、成立医疗救援队、防疫工作队、督查工作队等,组织动员广大医疗、公共卫生人员投入救灾防病工作。
(二)救灾防病专业技术机构的职责
各级各类医疗卫生机构是救灾防病工作的专业技术机构。灾害发生后,各医疗卫生机构要服从卫生行政主管部门的统一指挥、调度和安排,开展救灾防病工作。
1、医疗机构:深入灾区开展现场驻点或巡回医疗救治工作,负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗,配合疾病预防控制机构做好防病药品的发放和防病知识宣传工作。
2、疾病预防控制机构:指导灾区做好饮水消毒和食品卫生,环境卫生的管理,组织开展环境消杀灭,防病药品的发放和防病知识宣传;负责做好疫情的监测、分析、预警工作,科学指导救灾防病工作;负责组织对灾后发生的疫情实施防控措施。
3、卫生监督机构:在当地卫生行政部门领导下,负责对灾区的食品卫生、饮水卫生、环境卫生,依法加强监督管理,负责对医疗卫生机构的疫情报告,医疗救治,传染病防控措施等落实情况进行监督检查。
三、监测、预警与报告
1、监测
(1)疫情监测
灾区各医疗机构要加强疫情报告工作,对霍乱疫情实行日报制度和“零”报告制度,对其他传染病实行周报制度;疾病预防控制机构实行24小时疫情值班制度,安排专人负责疫情的收集、整理和分析;受灾地区疾病监测点要强化对监测病种的监测,扩大监测范围。
(2)食品和水质监测
加强灾区的食品监测,确保食品卫生,食物中毒实行日报制度和
“零”报告制度;强化水源水和饮用水的水质监测,增加监测频次,确保生活饮用水安全。
(3)鼠类和蚊,蝇等虫媒监测
开展室内,外鼠密度和出血热等带毒率监测;组织开展室内外蚊、蝇等虫媒密度监测。
(4)受灾地区可结合本地的实际情况,开展疫情的主动监测和症状监测;必要时,设立临时疾病监测点,强化疫情的监测。县卫生行政部门和县乡医疗机构要加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。
2、预警
县卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构提供的监测信息,按照传染病的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众健康的危害程度,可能的发展趋势,及时做出预警。
3、报告
(1)责任报告单位和责任报告人
1)责任报告单位
县卫生行政部门指定的疾病监测机构;各级各类医疗卫生机构;有关单位,主要包括传染病疫情和食物中毒发生单位,与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如食品药品监督管理机构、教育机构等。
2)责任报告人
执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员,个体开业医生及其他责任报告单位的有关人员.(2)报告时限和程序
监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现传染病疫情或食物中毒,应当在2小时内尽快向所在卫生行政部门报告。
接到疫情报告的卫生部门应当在2小时内尽快向本级人民政府报告,同时向上级卫生行政部门报告,并应立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告势态进展情况。
地方人民政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。
各受灾地区的卫生部门应视情及时互相通报信息。
(3)报告病种和报告内容
1)报告病种:霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙型脑炎、炭疽等重点传染病和食物中毒(细菌性食物中毒、化学性食物中毒)。
2)报告内容:传染病疫情和食物中毒报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
首次报告未经调查确认的传染病疫情,食物中毒或存在隐患的相关信息,应说明信息来源,危害范围,事件性质的初步判定和拟采取的措施。
经调查确认的传染病疫情或食物中毒报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、分布、势态评估、控制措施等内容.(4)网络直报
医疗机构和乡(镇)卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告传染病疫情或食物中毒,提高信息报告的及时性。县级疾病预防控制机构接收到报告信息后,应及时审核信息,确保信息的准确性,并汇总统计、分析,按照有关规定报告本级卫生行政部门。
四、预案启动和终止
(一)预案启动
1、当自然灾害发生时,当地人民政府启动了相关救灾应急专项预案时,卫生行政部门启动本预案。
2、县级人民政府或上级卫生行政部门认为需要启动本预案的,本预案启动。
(二)启动后的措施
(1)县乡级人民政府及其有关部门
按照《房县突发公共卫生事件应急预案》的要求制定、落实各项救灾防病措施。
(2)卫生行政部门
1)动员广大医疗、疾病控制人员投入救灾防病工作;成立医疗、防疫小分队,赶赴灾区进行医疗救助,疾病控制等工作。
2)及时、主动向当地政府汇报和向有关主管部门通报防病、治病情况;分析灾区防病形势,做好政府参谋。
3)合理安排使用救灾防病经费;做好有关药品、器械和消毒用物资的储备,供应工作。
4)制定救灾防病工作责任制度和预防控制传染病,饮水污染、食物中毒处理的方案;做好业务技术培训工作。
5)灾区若发生传染病疫情或食物中毒,要组织疾病预防控制机构,医疗机构做好疫情的调查,处理工作,迅速扑灭疫情。
(3)医疗机构
1)在卫生部门的统一安排下,深入灾区驻点或巡回开展医疗救治工作,负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗等。
2)按照有关规定,做好疫情监测、登记和报告等工作。
3)配合疾病预防控制机构做好防病药品的发放和防病知识宣传工作。
(4)疾病预防控制机构
1)重点指导做好灾区饮水消毒和食品卫生、环境卫生的管理,开展消杀灭和防病药品的发放工作,大力开展防病知识宣传。
2)负责做好疫情的监测、分析、预测和报告工作,科学指导救灾防病工作。
3)参与指定预防控制传染病,饮水污染、食物中毒处理的方案,并组织对疾病预防控制人员的培训。
4)一旦发生疫情,及时采取果断措施,力求迅速把疫情控制和扑灭在初发阶段,确保灾后不发生大的疫病流行。
(5)卫生监督机构
1)在卫生行政部门的领导下,依法对医疗机构,疾病预防控制机构救灾防病工作的各项措施落实情况开展督导、检查。
2)围绕救灾防病工作,开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督和执法检查。
3)在卫生行政部门的领导下,依据有关法律法规,调查处理救灾防病工作中的违法行为。
(三)预案终止
由于灾后疾病的发生具有滞后效应,在政府相关部门宣布灾情和救灾工作结束后,救灾防病工作仍需要延续一段时间,具体终止时间由政府救灾防病指挥机构或县卫生行政部门结合救灾防病的实际情况,另行通知.五、善后处理
1、后期评估
救灾防病工作结束后,县卫生行政部门组织有关人员对救灾防病工作情况进行评估,评估内容主要包括事件概况,病人救治情况,疫情监测和疾病控制情况,所采取的防病措施的效果评价,防病过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。
2、奖励
卫生行政部门对参加救灾防病工作做出贡献的先进集体和个人进行表彰。
3、责任
对在救灾防病工作的玩忽职守、失职、渎职等行为,依据有关法律法规追究当事人的责任。
4、抚恤和补助
对因参与救灾防病工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定给予相应的补助和抚恤;对参加处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。
六、后勤保障
县乡卫生部门和相关部门要按照国家《突发公共卫生事件应急条例》,《湖北省突发公共卫生事件应急预案》的有关要求,组织协调有关部门做好救灾防病工作的人员、物资、经费、技术等各方面的保障。
七、附则
洪灾期卫生措施
一、饮水卫生
(一)水源的选择与保护:在水质污染较少或上游水域选择饮用水水源,取水点向河中心延伸一些或河边挖滤水井取水,并划出一定范围的卫生防护带,此区域严禁排放粪便、污水与垃圾。
(二)饮用水的处理与消毒
1、澄清:取水后将水放置数分钟,粗大的颗粒物将沉淀去除;
2、混凝沉淀:一般用的混凝剂有:硫酸铝、明矾等;
投加量:50-100毫克/升,25升(50斤)的桶,每桶加1.5-2.5克,水越混浊混凝剂投加量越大。使用方法:先将药剂用少量水搅拌溶解后徐徐倒入水中,用干净的木棒搅动,然后静置使沉淀密实,轻轻取出上层清水使用。
3、消毒:煮沸是十分有效的灭菌方法。在灾害期间,最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂杀菌。漂白粉:4-8毫克/升,加入后搅匀,消毒时间不少于30分钟。
漂白粉精(漂精片):2-4毫克/升(每桶水加1片),使用时必须碾碎,用水调成糊状,加入搅匀,消毒时间不少于30分钟。
二、食品卫生
(一)食品的保存和正确加工
1、粮食和食品原料要在干燥、通风处保存,避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉,必要时进行晾晒;对于霉变粮食的处理,可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒,然后反复用水搓洗;或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时(1份病麦3份水,浸泡12小时,换水,再泡12小时)取出。要使霉变率降至4%左右再食用;
2、食品要现吃现做,做后尽快食用;
3、所有现场加工的食品应烧熟煮透,剩饭菜一定要在食用前单独重新加热,存放时间不明的食物不要直接食用;
4、避免生的食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器;
5、避免患有痢疾、伤寒、肝炎及其带毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品的加工制作;
6、所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水;
7、避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐,避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜。
(二)食物中毒的预防及处理
1、食物必须烧熟煮透。分送救灾食品时,尽量采用小包装,少量多次分发;
2、不食用病死及死因不明的畜禽及水产品;不食用被水浸泡或来源不明的食物;
3、不采食野生蘑菇,防止食物中毒;
4、群众自储的已经霉变的粮食,可用清水或泥浆水漂浮法去除霉变颗粒,反复用水搓洗;或用石灰水浸泡霉变食物24小时(每12小时换水一次),取出晒干后在食用;
5、加强灾区居民集中区域的食品卫生管理,对不符合要求的流动食品摊点要坚决取缔;禁止销售病死畜禽肉类及变质水淹食品;
6、搞好食品卫生知识宣传,提高灾民的自我保障意识;
7、一旦发生食物中毒应及时向疾控部门报告食物中毒发生的时间、地点、中毒人数和原因,并随即将病人送往医院抢救。
(三)做好儿童、老人、孕妇及病残者的食品供应,应先保证他们最基本的营养需求,防止因饥饿、疾病造致的死亡。
三、宿地卫生
(一)临时宿址选择:应选择地势较高、背风向阳和用水方便的地点,并有一定的坡度,以便于排水和保持地面干燥,山区注意避开山口,城镇注意避开高层建筑物或工业废水、废水排放口及存放易燃、易爆等危险品仓库附近。
(二)建筑材料尽量选用轻质、坚固、防雨、耐热性好的材料,如木板、帆布、帐篷、油毡、苇席、茅草等,防止棚舍倒塌压伤。
(三)宿地要防潮、去湿、保暖,填平宿地周围的坑洼,清除杂草,排除积水,四周挖排水沟,床下或地面铺一层稻草、干草或草木灰去湿,或撒上一层生石灰吸湿,门口挂棉帘或草帘。
(四)防止蚊虫叮咬,可使用蚊帐、盖被单或穿长袖衬衣、长裤、袜子等方法,或使用防蚊水、蚊香等驱、避蚊剂。
(五)临时厕所应避开水源,设在宿地下风口30米以外,粪便用生石灰消毒处理。洪灾后期卫生措施
一、饮水水源的修复
(一)尽可能利用原有水井或打手压泵小口井作为饮用水水源。
(二)重新启用的水井必须进行清淘、冲洗与消毒。先将水井掏干,清除淤泥,用清水冲洗井壁、井底,再掏尽污水。待水井自然渗水到正常水位后,进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25-50mg/L有效氯计算。浸泡12—24小时后,抽出井水,在待自然渗水到正常水位后,按正常消毒方法消毒,即可投入正常使用。
(三)被洪水淹没过的供水设施和管网重新启用前必须清理消毒,检查细菌学指标合格后方能启用。
二、垃圾粪便污物处理
(一)广泛发动群众清除地面的淤泥及留落漂浮物,填平水冲造成的地面坑洼,疏通、清理原有的排水沟渠。
(二)清理、修复或重建水毁厕所、畜圈。清理出的粪便要运至远离居民区、地势较高的空地,与淤泥一起进行平地堆肥或坑式堆肥处理。(方法:在肥堆中心放置一个用稻草和树枝扎成的通风把,肥堆四周用泥封好,每日向肥堆中心喷洒杀虫剂或石灰1-2次。)
(三)凡是水淹地区的住户,水退后首先由专人对原住房的质量进行安全性检查,确认其牢固性。然后打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,整修家庭厕所,修缮禽畜棚圈,全面清扫室内和院落,清除垃圾污物。必要时将房间的墙壁和地面进行消毒。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒。在有条件时,可用2%-5%的洁灭净洗消液将衣被浸泡15-20分钟后再进行洗涤。待室内通风干燥、空气清新后方可搬入居住。
(四)尸体处理:洪水造成死亡的畜禽尸体须在打捞后的24小时内处理,或火化,或深埋。深埋地点应选择地势较高、远离饮用水源的地方,深埋前在坑底及尸体上撒上一层漂白粉或生石灰。传染病患者的尸体必须火化,在火化前用过氧乙酸进行消毒。
三、杀虫灭鼠
(一)杀灭蚊蝇(下转4版)(上接1版)
1、搞好灾区环境卫生,铲除杂草,填平坑洼,疏通沟渠,清除蚊蝇孳生场所;对厕所、垃圾要加强管理,定期消毒,杀灭蝇蛆和蚊蚴;
2、室内用5%高效氯氰菊酯稀释后按25 mg/m2的剂量加入适量水对墙面进行滞留喷洒,也可使用市售喷射剂或气雾剂杀灭蚊蝇,另外,亦可采用毒饵灭蝇,或用粘蝇纸粘蝇;
3、室外使用拟除虫菊酯类药物进行喷洒,杀灭蚊蝇。
(二)灭鼠
1、开展群众性的爱国卫生运动,搞好居住区的环境卫生,杂物堆放整齐有序,减少鼠类隐蔽场所;告诉灾民做好粮食贮存,断绝鼠粮,减少鼠害;
2、物理防制法:对在临时聚居地及周围鼠穴进行堵洞,堵洞时可以配合磷化铝片(应急时用,由专业人员负责进行杀灭)。贮存粮食及食物的地方最好建防鼠台,也可以用鼠夹(笼)进行捕杀;
3、化学灭鼠法:主要采用灭鼠剂进行杀灭的方法; 杀鼠灵:毒米 常用浓度0.005%-0.05%; 杀鼠醚:毒米 常用浓度0.03%-0.05%; 敌鼠钠盐:毒米 常用浓度0.025%-0.1%;
4、灭鼠后,鼠尸统一处理,焚烧、深埋均可;深埋处理时应当在填埋时,适当喷洒消毒剂对其进行处理。疫病控制措施
一、疫情监测
(一)在救灾防病期间,灾区卫生部门要执行24小时疫情值班制,随时作好疫情记录,深入基层督促检查,安排专人负责疫情的收集、整理、分析。紧急疫情应及时报告,严禁隐瞒、谎报、漏报、迟报疫情。
(二)监测病种要以水情有关的霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊灰、疟疾、乙脑、钩体病、出血热、血吸虫病等主要传染病及腹泻、上感等多发病,中毒事件为主。
(三)监测方式、监测数据分析、监测报告要按《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》执行多等有关规定进行,紧急疫情、重大疫情及时报告。
二、突发疫情的报告
以下情况之一者为突发疫情:
1、鼠疫:发现1例及以上鼠疫病例;
2、霍乱:发现1例及以上霍乱病例;
3、甲肝:1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区发生5例及以上甲肝/病例;
4、伤寒(副伤寒):1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例,或出现2例及以上死亡;
5、细菌性和阿米巴性痢疾:3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例,或出现2例及以上死亡;
6、登革热:1周内,县(市、区)发生5例及以上登革热病例;或首次发现病例;
7、流行性出血热:1周内,同一自然村寨、社区、学校发生5例及以上流行性出血热病例,或者死亡1例及以上;
8、钩端螺旋体病:1周内,同一自然村发生5例及以上钩端螺旋体病病例,或者死亡1例及以上;
9、流行性乙型脑炎:1周内,同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例,或者死亡1例及以上;
10、疟疾:1个月内,发现5例及以上当地感染的病例或出现输入性恶性疟继发感染病例;
11、血吸虫病:2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上;
12、手足口病:1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例;
13、感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外):1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、发生20例及以上感染性腹泻病例,或死亡1例及以上;
14、发生中毒事件中毒人数30例或死亡1例以上。
突发疫情发生后,所在单位和个人及收治病人的医疗卫生机构应当在2小时内以电话或传真等方式向当地疾控机构报告。接到疫情报告的疾控机构应当在2小时内以电话或传真报告上级疾控机构和当地政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后,应当2小时内报告当地政府。上报的内容应包括发生的时间、地点、单位、发病(中毒)人数和死亡人数、发生的原因及采取的措施、需要解决的问题等。
三、突发疫情的控制
突发疫情发生后,卫生部门应立即报告当地政府,根据传染病疫情控制的需要,组织医药、公安、工商、交通、水利、城建、农业、商业、民政、邮电、广播电视等部门采取以下预防、控制措施:
1、病人的抢救、隔离、治疗;
2、搞好环境卫生,加强粪便管理,清除垃圾、污物;
3、加强饮用水的管理,保护饮用水源;加强食品卫生的管理;
4、有针对性地消除病媒昆虫、鼠类及其它染疫动物;
5、开展广泛性的卫生防病知识的宣传,提高灾民的自我保健意识;
6、组织对传染病人、病原携带者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防服药或应急接种,特别注重对孕妇、儿童、老人、病残者等特殊人群的健康保护;
7、有关部门应及时供应用于预防和控制疫情所必需的药品、生物制品、消毒药械等。
洪灾期间易发急性血吸虫病。当人与含有血吸虫尾蚴的疫水接触时,肉眼看不见的尾蚴会迅速吸附在人的皮肤上,约几秒钟就能穿过皮肤进入人体内,于是人就感染上了血吸虫。
水中的血吸虫尾蚴是随粪便落入水中的虫卵孵出毛蚴后钻入一种叫“钉螺”的螺蛳体内发育而成的,大量的尾蚴从螺体内逸出进入水中,人接触疫水即可感染,引起尾蚴性皮炎。预防方法:
●应当尽量避免接触被血吸虫尾蚴污染的疫水。
●必须下水时,要注意搞好个人防护,需穿防护靴、裤或涂擦防护油等。●注意饮水卫生,因为喝了含有尾蚴的生水也能感染血吸虫。
●管粪管水,避免人畜等粪便污染水源,尽量对粪便进行无害化处理,如堆粪或药物杀卵等。●如果未做防护下水,怀疑感染了血吸虫,可在医生指导下服用特效药物吡喹酮能防止。●如有皮炎等情况,请及时到当地血防部门接受检查治疗。
一、饮食与饮水卫生
洪涝灾害期间,讲究食品卫生和饮水卫生至关重要。
因为水灾期间,各种饮用水源和食物容易受到污染,粮食也容易发生霉变。吃了这些受污染的水和食物以及霉变的粮食,极易得肠炎、痢疾、伤寒、甲型肝炎、霍乱等肠道传染病和食物中毒。要防止得病,必须做到:
(一)不喝不干净的和受污染的水,应喝开水,就是在极端艰苦的条件下也要尽可能喝开水。
(二)不用不干净的水清洗生吃水果、餐具、刷牙。
(三)不吃腐败变质和受污染的食物。
(四)不吃病死、淹死的动物肉。
(五)少吃或尽可能不吃凉拌食品。
(六)不吃已霉变的粮食,如霉变后的麦子等。1.轻度霉变的粮食,去毒的几种方法:(1)通过加工,去掉糠皮,要去得重一些;(2)水洗,多淘洗几遍;(3)曝晒或高压加热。
2.霉变重的粮食,毒素含量高,难以去除,因此不能再吃; 3.防止粮食霉变的主要方法是:通风、干燥。
(七)已受污染的饮用水,一定要进行消毒处理。饮用水清洁消毒的常用方法有:
1.沉淀:可以在水中加适量明矾搅拌溶化后,使其沉淀;无条件时可使其自然沉淀。
2.消毒:取一片漂白精片放在碗中,加少量水捣碎溶化后,倒入水中混匀,半小时后方可食用,通常每片漂白精片(含有效氯0.2克)可消毒一担水(50公斤)。3.煮沸。
(八)运用各种可能运用的方法,防止食物腐败变质和防止饮用水污染。
二、疾病防冶知识
(一)为什么在洪涝灾害中要特别注意防病治病? 1.洪涝灾害中,人体抵抗力下降,最容易生病; 2.有些病容易发生和蔓延;
3.有些病容易在洪涝灾害中暴发、流行,因此,不注意疾病的预防,容易给人民的生产和生活造成严重损失。
(二)在洪涝灾害中最容易发生的疾病:
1.肠道传染病:肠炎、痢疾、伤寒、甲型肝炎,甚至还能发生烈性传染病霍乱; 2.虫媒传染病:疟疾、乙脑;
3.自然疫源性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病; 4.寄生虫病:主要是血吸虫病;
5.计划免疫控制的传染病:麻疹、脊髓灰质炎、白喉等; 6.其它疾病:手足口病、红眼病、皮肤病(如水泡脚)、中暑等。
(三)常见疾病 肠道传染病
1.肠道传染病是如何传播的? 是由于吃或喝了受到病人粪便污染的食物和水而得病,苍蝇、脏手也能传播。2.怎样才能不得病?
(1)不喝没有消毒处理的水,应喝开水;
(2)不吃腐败变质和被化肥、农药污染以及霉变的食物;(3)不用脏水漱口和洗瓜果、碗筷等;(4)防止食物和水源受到污染。
疟疾
1.疟疾是一种什么病?
疟疾就是我们常说的“发疟子”、“打摆子”、“发脾寒”,经蚊虫叮咬而传播。2.怎样预防疟疾?(1)驱蚊、灭蚊,防止蚊子叮咬;
尽量不在野外露宿。提倡使用蚊帐,用药物灭蚊、驱蚊。也可用民间常用的各种熏蚊法驱蚊;(2)有条件的,可服预防药。乙型脑炎(乙脑)1.乙脑是如何传播的?
乙脑称大脑炎,是经蚊子叮咬传播的。10岁以下的儿童容易得病。2.得了乙脑有哪些症状? 突然出现高热、头痛、呕吐昏迷、抽风、脖子强硬或肢体瘫痪;如果出现上面的症状.应立即找医生诊治。3.如何预防乙脑? 对乙脑患者要早发现、早报告、早治疗、早隔离;防蚊、灭蚊;有条件的,要对1—10岁的儿童接种疫苗。流行性出血热
1.流行性出血热是怎样传播的?
人接触了老鼠或老鼠排泄物(屎、粪、唾液)或接触鼠排泄污染的食品、物品而得病。2.怎样预防流行性出血热?(1)灭鼠、防鼠;
(2)个人防护:睡高铺、不睡地铺:尽量不住旧堤坡、稻田边和仓库附近;(3)有条件的应对居住环境进行消毒处理。钩端螺旋体病 1.钩端螺旋体病是一种什么样的病?
就是人们常说的“打谷黄”、“稻田热”、“稻热病”。主要经老鼠、猪、牛等动物的粪尿污染水源传播的。人和牲畜都可以得这种病。2.怎样预防钩端螺旋体病?
灭鼠,防鼠;保护好水源,特别要防止家畜粪尿污染水源。血吸虫病
1.什么是血吸虫病? 血吸虫病是血吸虫寄生于人体而引起的疾病。2.血吸虫病是如何传播的?(1)直接接触受血吸虫污染的水(如捕鱼、游泳、涉水、割湖草等);(2)饮用被血吸虫污染的水。3.如何预防血吸虫病?(1)主要强调个人防护:避免接触或少接触疫水;有条件者涂搽防护剂,穿防护衣裤;(2)防止水源污染:防止病人、病畜粪便污染水源;(3)洪水退后要及时组织检查,及早发现病人和早治疗。麻疹、脊髓灰质炎、白喉等计划免疫控制的疾病 如何预防? 1.有条件的,应及时接种疫苗;
2.对病人居住的帐篷、房间或地点设立标志,尽量与正常人隔离; 3.人、畜粪便要远离水源; 4.发现病人要及时报告和冶疗。食物中毒
1.食物中毒是如何引起的? 人吃了腐败变质和有毒有害的食物而得病。2.怎样预防食物中毒?(1)不吃腐败变质食物;(2)不吃毒蘑菇等有毒的食物;(3)不吃被农药、化肥等污染的食物;(4)发生食物中毒要及时就医、报告和抢救。
(四)其他疾病 手足口病
1.手足口病病因及传播?
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。2.手足口病的预防控制措施:
(1)饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;
(2)婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒;注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;
(4)儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊;
(5)及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。红眼病
怎样才能不得红眼病?(1)不用脏手揉眼睛;(2)有条件时,要一人一巾;(3)对病人及时进行隔离和冶疗。皮肤病
多见的是水泡脚又称“洪水脚”。预防方法
(1)尽量减少在水中浸泡的时间;(2)注意皮肤清洁卫生;
(3)防止蚊虫叮咬及各种皮肤感染;(4)出现皮肤症状及时找医生诊治。
三、特殊人群的保护
小儿、老、弱、病、残和孕产妇这些特殊人群,由于自身抵抗力差。加上在洪涝灾害期间疲劳过度,睡眠不足,饮食、饮水卫生条件不好以及气温变化过快等,极易生病。
(一)婴幼儿保护
在水灾期间,腹泻、肠道传染病和儿童计划免疫预防的疾病严重威胁着儿童的健康。1.为什么要预防婴幼儿腹泻?(1)腹泻是婴幼儿死亡和营养不良的重要原因;(2)洪涝灾区的饮用水和食物容易受污染,易导致腹泻;(3)婴幼儿对病原微生物的抵抗力比成年人差,易发生腹泻;(4)许多肠道传染病都能够引起新生儿腹泻。2.如何预防婴幼儿腹泻?(1)坚持母乳喂养,是预防新生儿出生后前几个月腹泻的最有效的措施;(2)不要让婴幼儿饮用不清洁的饮水和食物;
(3)成人为婴幼儿准备食物前和喂食婴幼儿前,应洗净手;(4)成人为婴幼儿换尿布后、帮助婴幼儿解空大便后,应洗净手;(5)孩子接触食物前和便后要洗手;
(6)应让孩子尽可能多地食用富含维生素A的食品,如蛋黄,黄绿色蔬菜等;(7)在肠道传染病流行区,在医生指导下,可预防性服药。3.如何冶疗婴幼儿腹泻?(1)防止患儿损失过多水分,可选用的饮料是:母乳、稀粥、菜汤和米粥;
有条件时可给患儿配制简易口服补液,其配方为:8小匙糖(约40克白糖)再加1小匙盐(约3.5克)(下转3版)
(上接2版)溶于1升(一公斤)凉开水中;
(2)患儿排出水样便后,应给患儿饮用半杯左右的补液;(3)补充液体应在腹泻停止后,再持续3至5天;
(4)吃母乳的婴儿腹泻时,要继续喂哺母乳;若用奶粉或牛奶喂养孩子,应在他们的食物中加人相当于平时两倍的凉开水,以补充丢失的水分;(5)腹泻患儿仍需继续进食;(6)若腹泻较重,应及时找医生诊治。4.为什么在水灾区要强调婴幼儿预防接种?(1)预防接种可以保护儿童免受若干种影响生长、致残或死亡的疾病;
(2)洪涝灾区易感人群聚集,麻疹和百日咳等疾病容易传播,预防接种对灾区内的婴儿健康是至关重要的;(3)新生儿出生后第一年内,在条件差的情况下亦应按计划接受儿童计划免疫。5.如何保障儿童的健康?(1)一定要饮用清洁水和食物;(2)保障儿童获得充足的营养;(3)保障通风良好,避免儿童中暑;(4)随时看管好儿童,避免发生意外事故;(5)尽可能防止蚊虫叮咬,预防疟疾和乙脑;(6)尽可能避免与病人接触;(7)有病及时求医。
(二)老、弱、病、残和孕产妇保护 1.为什么要加强对老弱病残和孕产妇的保护?(1)他们抵抗力差,比正常人更容易患病;
(2)体力差,行动不便,自我保护和生存能力也差,需要他人照料;(3)若患腹泻、肠道传染病,易加重原有疾病,甚至导致死亡;(4)他们在面临灾害时,情绪产生较大的波动。2.如何加强对老弱病残和孕产妇的保护?(1)要想方设法给他们提供清洁的饮用水和清洁的食物;(2)不食用腐败变质和被污染的食品;
(3)尽可能增加蛋白质、维生素和钙等营养物的摄入量;
(4)尽可能改善老弱病残和孕产妇的居住环境,防止中暑和蚊虫叮咬;(5)发生腹泻、肠道传染病及其他疾病应及时向医生求治;(6)组织他们参加一些力所能及的社会服务活动和娱乐活动;(7)在疟疾高发区,孕妇应在医生的指导下服用抗疟疾药物;
(8)孕妇应尽可能接受破伤风类毒素的全程预防接种,使孕妇和婴儿避免感染破伤风。
四、意外伤害和急症的预防与处理
在抗洪救灾过程中,时有意外伤害和急症发生,要掌握一些意外伤害和急症的预防和处理方法。预防中暑
长时间呆在高温环境中,阳光直射头部,出汗过多,很容易中暑。1.预防中暑的方法:
(1)在阳光暴晒或野外应戴草帽、搭凉棚或呆在树荫下;(2)临时住房注意通风;(3)出汗过多要多喝水。2.中暑了怎么办?
(1)迅速将病人抬到荫凉处,解开衣服,用凉湿毛巾外敷,或用凉水擦浴;(2)对昏迷病人,可往鼻腔内滴入大蒜、生姜汁:(3)开水冲服避瘟散等中成药。预防溺水
1.落水的自我救护:
不慎落人水中,如不会水,千万别慌,应尽量采取仰卧位,使口鼻露出水面,深吸气,浅呼气,以使身体漂浮水面,待机呼救。2.溺水急救的方法:
(1)尽快将溺水者救上岸,使他不再吞水和吸水;
(2)尽快为溺水者投递木板、竹竿、绳子等,将溺水者拉向岸边;(3)溺水者上岸后,应立即清除其口鼻内污泥杂物,保持呼吸道通畅;(4)然后控水,使溺水者处于头低脚高位,倒出体内水分;(5)对呼吸停止者,控水后应立即进行口对口人工呼吸和心脏挤压。人工呼吸和心脏复苏术: ①让病人仰卧硬板或地上; ②清理口腔及呼吸道,取出假牙;
③ 救护者用手捏住病例人双鼻孔,口对口向病人肺内吹气,直至病人胸部鼓起为止;
④另一救护者用双手挤压病人心脏,与人工呼吸配合进行,每吹一次气,挤压心脏4-5次,直至病人恢复呼吸为止;
⑤同时迅速请医生来抢救。外伤预防及处置方法 1.皮肤割裂伤:
(1)先止血,压迫伤口上部动脉血管止血;(2)消毒:用碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤;(3)包扎:用干净布包扎;
(4)伤口较脏者.应清洁伤口;如伤口较深,有条件时应打预防破伤风针。2.止血方法:
(1)加压包扎止血法:用干净的纱布、绷带或毛巾、手绢等,压住伤口,外用绷带或布条、毛巾等用力包扎,即可止血,松紧要适度,止住血即可。
(2)指压止血法:在伤口上方,即近心端,找到搏动的动脉血管,用手指或手掌把血管压住,即可止血。3.伤口包扎方法:
受伤后,应先进行简单包扎,然后送医疗点救冶。(1)包扎伤口要松紧适度、严密牢固;
(2)可选用干净的毛巾、头巾、衣服、手绢、被单等作包扎材料。毒虫蛰咬伤急救处理 1.毒蛇咬伤急救处理:
(1)不惊慌,不奔跑,防止毒汁过快吸收和扩散;
(2)毒蛇咬伤的肢体可用绷带、布条或绳子在伤口上方扎紧,松紧适度,时间也不要过长,防止肢体坏死;(3)随后设法排出毒汁:将伤口内毒汁挤出;在清水里边挤边洗。用消毒(如火烧一下)的小刀或三棱针挑破伤口排毒,或用火罐拨毒,千万不要用嘴吸吮排毒;(4)同时迅速送医疗点抢救。2.蝎子蛰伤:
迅速拔出毒刺,局部冷敷,可用明矾研碎调成糊状,涂在伤口上。
五、消毒、杀虫和灭鼠的方法
(一)消、杀、灭鼠是灾区防止和控制肠道传染病、虫媒传染病和自然疫源性传染病发生和蔓延的重要措施。1.灾区水源受到严重污染,饮用未消毒的水可导致肠炎、痢疾、伤寒、霍乱和甲肝等疾病的暴发和流行; 2.灾区大量积水,蚊虫容易繁殖,在人虫接触机会多的情况下,容易发生乙型脑炎、疟疾等疾病的流行;苍蝇则可传染多种肠道传染病,如痢疾、伤寒等;
3.洪涝灾害期间,鼠类往往迁移的到人群聚集地区,因而容易引起流行性出血热、钩端螺旋体病的发生和迅速传播。
(二)几种消、杀、灭的措施和方法 1.饮水消毒方法:
(1)煮沸消毒是安全有效的消毒方法;(2)饮水加漂白粉等药物后也需煮沸后饮用;
(3)消毒前,较混浊的水需要自然澄清或加明矾澄清,去除沉淀物。(4)常用消毒药用量:
①一担水(50公斤)加漂白精片一片,研碎与水混匀,半小时后可使用; ②一壶水加2.5%碘酒5滴,10分钟可使用; ③按每立方米水加一汤匙(约8克)漂白粉计算,对井水进行消毒。
2.有条件时,可用漂白粉,对较大型水源、餐具进行消毒和对粪便进行处理。3.防治和杀灭蚊蝇的方法:
(1)有条件的地区可使用蚊帐,也可使用艾蒿等烟熏驱蚊的方法防止蚊虫叮咬;(2)杀灭蚊蝇,控制蚊蝇孳生的主要方法有: ①室内可用商品喷射剂、气雾剂。喷洒用量按说明书: ②有条件时室内可喷洒奋斗呐或凯索灵;
③室外可喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂,但要注意避免皮肤与这些杀虫剂的直接接触,以保证人畜安全; ④填埋积水,清除粪便、垃圾.减少蚊蝇的孳生地。4.几种灭鼠方法:
(1)堤坝等高地,鼠类临时集聚,宜尽量采用人力围捕,一般多用鼠夹与鼠笼灭鼠;(2)有条件的地方,可投放毒饵来灭鼠,需慎用毒饵,要防止小孩和禽畜误食中毒;(3)洪水退后,要结合重建家园铲除鼠类隐蔽处,同时用器械捕打和投放毒饵等灭鼠方法;(4)捕获的死、活鼠要在适当的地点深埋或焚烧。
广水市卫生局 2010年7月23日
各位领导,各位专家:
7月8日以来,广水出现了持续强降雨过程,特别是16日20时至17日8时出现超历史特大暴雨,造成了严重的洪涝灾害,致使医疗卫生单位基础设施严重损坏。为保护人民群众生命安全,确保大灾之后无大疫,我们全力以赴投入抗洪救灾,开展了一系列救灾防病工作,取得了阶段性成效,现将有关情况汇报如下:
一、雨情汛情
7月16日20时至7月17日8时全市普降特大暴雨,来势迅猛,强度为广水百年未遇。一是降雨面积大。全市17个乡镇的降雨量均在200毫米以上,应山城区更达262.3毫米,是有气象记录以来最大的强降雨。二是降水时间集中。16日23时至17日3时4个小时内,应山城区降雨高达239毫米,城区集镇严重积水,局部地区洪水达3米,房屋淹至2层,造成房屋倒塌,财物损失。
二、受灾情况
截止20日晚上20:00时,卫生系统财产损失就达1476.3万元。
一是基础设施受损严重。129家医疗卫生机构的房屋不同程度受损,累计倒塌房屋99间,面积2920平方米,价值157.3万元;造成危房383间,面积13341平方米,价值637.5万元。
二是药品器械受灾严重,由于降水时间集中,被水浸泡药品器械受损324.3万元。
三是大型设备受损严重。市一医院、中医院、妇保院、印台医院的医疗设备的医疗被水浸泡损坏,价值322.4万元。
三、救灾防病措施
灾情发生后,市政府启动了一级应急响应,我们也按要求启动了《广水市自然灾害卫生应急预案》、《广水市救灾防病工作预案》。
一是迅速成立救灾领导小组。17日上午8时,局长左永新同志迅速主持召开班子成员会,安排部署抗洪救灾工作,制订了汛期救灾防病工作方案,成立救灾领导小组,设立综合协调、疾病控制、医疗救治、卫生监督组、后勤保障等五个工作组,全面开展抗洪救灾工作。
二是奔赴各地指导抗洪救灾。局班子成员分赴各驻点单位,实地查看医疗机构受灾情况,指导各单位全力救灾保稳定,力争将损失降低到最低限度。各级医疗机构已于18日下午3时全部恢复正常运行。
三是扎实开展应急救援。在第一时间内派出53支医疗队,4支心理干预队分赴各灾区开展医疗救治、心理干预、卫生防病知识宣传和健康教育等工作,并在应办和十里临时安臵点设立了两个救护站,配备相关人员11名。目前共救治受伤人员126人,救治患病人员162人,实施心理干预人员230人,使受灾群众得到不同的身心治疗,消除恐慌、忧虑等精神压力,增强战胜洪涝灾害的信心。
四是广泛开展救灾防病知识宣传。灾情发生后,18日上午9时我们将洪灾后防病知识上挂广水疾控网,要求各医疗卫生单位迅速下载印发到每个受灾农户手中,累计发放宣传资料29万份。同时在电视台发布公告、制作救灾防病知识专题片广泛宣传防病知识,滚动播放救灾防病核心信息,温馨提示:“喝开水、吃熟食、少游泳、常洗手、灭蚊蝇、勤通风”,提高广大市民的卫生防病意识。
五是及时开展消毒杀虫工作。按照《省卫生厅关于做好灾民和灾区退水后环境清理及消毒杀虫工作的紧急通知》和《广水市救灾防病工作预案》的要求,我们先后派出152支防疫小分队,奔赴各灾区进行全方位消毒杀虫,下发消毒杀虫药品价值16.7万元、器械5.21万元,消毒面积1920万平方米。
六是开展水质监测、了解水厂水源受污染及供水情况、指导饮用水消毒,确保灾区群众饮水安全,防止水源性传染病的发生,指导、督导饮用水消毒达56.6 万人。
四、下步工作打算 一是进一步加大宣传力度,严把病从口入关。继续加大宣传力度,通过电台、电视台、发放宣传单等多种形式进行全方位宣传,告诫广大市民养成良好的卫生习惯,自觉做到饭前便后洗手,瓜果蔬菜及餐饮具用前清洗消毒,不吃腐败变质和被污染的食物,不吃病死、淹死的猪、牛、鸡、鸭等动物肉;不吃凉拌食品,生吃瓜果蔬菜时,一定要洗干净或削皮;不喝受污染的水,不喝生水,提高广大市民防病意识。
二是进一步加大消毒力度,开展环境清理。水退过后,迅速清理室内外淤泥、垃圾和粪便,对其进行无害化处理,防止蚊蝇孽生;疏通阴阳沟,填平坑洼;深埋动物尸体,使用生石灰、漂白粉喷洒消毒;对重点地区喷洒敌敌畏杀虫,但应避免污染食物和饮用水源。加强粪便和生活垃圾的管理,要做到粪便垃圾不入水。晴天及时开门、开窗、通风、换气、晾晒物品、用品;避免赤足下地,尽量减少与洪水接触的机会。做到洪水退到哪里,环境清理就搞到哪里,消、杀、灭工作就跟到哪里,尽可能清除疫病发生的条件,确保大灾之后无大疫。
珙教发„2008‟106号
珙 县 教 育 局
关于加强学校抗震救灾防病救助工作的紧急通知
各中小学、幼儿园、特教中心:
目前,我县的抗震救灾工作在各级党委、政府的领导下,按照党中央、国务院的部署正在有序开展。为了加强学校抗震救灾、防病救助工作,确保广大师生的身体健康和生命安全,维护正常的教学秩序,特提出以下要求,请认真执行。
一、各学校要加强领导,高度重视抗震救灾工作。抗震救灾是当前压倒一切的工作,要摆在当前重中之中的地位,要按照有利、有序、有效、有节的原则开展工作,防止麻痹思想产生,把保证师生的生命安全作为工作重点。
二、要做好维护、保证学校教育教学正常秩序的工作。各级各类学校放假时间原则上不得超过5月18日,如有特殊情况的学校,由县教育局报经县委、县府同意后可推迟开学。
三、各校要做好校舍的排查和安全鉴定工作,已经出现危险点 的校舍不得使用,对没有安全把握的校舍必须停用。对因灾出现校舍缺失的现象,要采取分流、借读、租、借校舍等方式解决,要确保不让一名学生失学。各学校将校舍受损和排查情况及时上报县教育局计财股。
四、各学校要做好防病控疫工作。要做好校园环境卫生的整治以及饮水、饮食卫生的监控、消毒工作,防止传染性疾病发生。
五、各学校要落实工作责任制。学校校长是第一责任人。要实行值班、带班制和安全、卫生工作日检查、上报制,坚持实行灾情、疫情“零报告”制度。各学校责任人要保证抗震救灾期间每天24小时通讯和联络畅通。领导班子成员在抗震救灾期间,未经上级批准不得离开本辖区范围。
六、在抗震救灾期间,学校原则上不安排大型集体活动,小型会议应注意在安全、卫生场所。
七、各学校要积极开展自愿救灾、捐助工作。党员领导干部要深入一线,出现渎职、失职行为要严肃查处。各学校要加强对学生防震、自救知识的教育和培训。
珙 县 教 育 局 二○○八年五月十六日
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