乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结（共11篇）

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇1

一、全镇基本情况

全镇幅员面积118平方公里，辖15个村、3个社区;户籍总人口39514人，常住人口26017人;设有15个标准化村卫生室和3个社区卫生室，共有乡村医生34人;公卫科现有在编专职公卫人员6人，临聘人员1人。

二、半年项目工作完成情况

一是在一季度完成了全镇4所幼儿园3―6岁儿童844人次的体检任务;对全镇0―3岁儿童935人纳入了系统管理，系统管理率达90。16%;认真开展了对全镇上半年新生儿172人的随访工作，已随访162人，随访率达94。19%。

二是为维护社会稳定，加强了对全镇104名严重精神障碍患者管理：按照**市严重精神病防控电视电话会议精神，及时配合相关部门开展了对肇事肇祸等严重精神障碍患者以及学校周边精神病患者的摸底排查等工作;建立规范健康档案104人，建档率达100 %;规范管理96人，规范管理率达92。31%;半年来全镇未发生精神病患者肇事肇祸和伤人事件。

三是深入各村扎实开展对65周岁老年人和其它重点人群的健康体检工作。今年共完成了2854人的体检，其中65周岁老年人2455人(完成下达任务指标86。6%)，其它重点人群399人( 严重精神病患者、高血压、糖尿病、建卡贫困户);建立居民健康电子档案 22260人，纸质健康档案 24037人份。

四是认真开展预防接种工作，加强对疫苗的管控，半年来我院预防接种门诊共接种一类疫苗2548 针次，二类疫苗315针次，其中狂犬疫苗111针次;无疫苗过敏和意外事件的发生。

五是加强对全镇孕产妇的管理。截止目前，辖区内活产数172人，产妇数170人，孕产妇系统管理162人，管理率94。12%;产妇访视 162人，访视率94。12 %;筛查高危孕产妇99人，管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，全镇无孕产妇和新生儿死亡。

六是扎实开展了健康知识的宣传。充分利用村村通广播、集镇广场的电子显视屏幕、文化长廊、各村的固定宣传专栏以及家庭医生签约服务进农户等方式，多手段、多形式的广泛开展公共卫生知识宣传，以此来提高社区和农村居民对公共卫生知识的知晓率;1―6月全镇共举办专题健康知识宣传专栏6期、专题健康知识讲座7余场次、播放录像，开展健康咨询7场次;通过走访调查和电话回访，知晓率达95%以上。

七是加强了对传染病的管理。1―6月全镇发生乙类传染病 1 种共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;门诊日I书写合格率达 100 %，无迟报、瞒报、漏报案例发生，发生水痘聚集疫情1起。

八是加强了对结核病的管理。1―6月全镇初筛转诊结核病人 4 例，规范管理 13 例，管理率为 100 %。

九是加强了对慢性病患者的管理。1―2季度共随访高血压患者1547人次，规范管理1083 人;随访糖尿病患者309 人次，规范管理 217人。

十是加强卫生监督协管工作。积极开展对场镇公共场所、生活饮用水、学校卫生、非法行医等日常的监督协管工作，半年来全镇无食物中毒、无非法采供血事件发生;下达监督意见书 192 份。

十一是加强对家庭医生签约服务工作。积极开展“你健康、我服务，牵手身边的家庭医生”主题宣传活动。组建18个家庭医生签约团队，共计54名医护及6名公卫人员。截止6月30日，全镇共完成家庭医生签约服务 2658 人，对重点人群、计划生育特殊家庭、在管高血压、糖尿病和肺结核、建卡贫困户的家庭医生服务签约实现了全复盖。

十二是加强了对计划生育工作的管理。一是做好孕前优生健康检查随访工作;二是免费发放避孕药具50人次;三是进一步完善了免费避孕药具管理的各项软件资料。

三、存在的问题

一是人口流动性大，外出孕产妇、儿童较多，导致对全镇的孕产妇和新生儿管理难度增大。(县妇幼保健院是按照我镇常住人口下达的任务指标，因此达不到管理率的指标数)。

二是互联网信息交流平台建立不全，表现在区域信息不能互通，除我镇在本县范围内的医疗机构分娩的产妇和新生儿信息反馈一部分数据外，在其他省市区县医疗机构分娩的产妇和新生儿信息完全得不到反馈，基本上是要等到分娩产妇家中有事或返镇给儿童上户籍时才知道信息，导致产后访视和儿童体检工作不能及时到位甚至滞后，直接影响了各项管理率达不到指标。

三是老百姓对一年一度的老年健康体检工作感到厌卷，不积极不配合甚至消极诋毁情绪较严重。

四是我镇的大部分乡村医生已老年化，接受新知识、新技术的能力下降，不懂计算机操作技术的村医占80%左右，导致各项软件资料不能规范完成。

四、下一步工作打算

一是要进一步加大宣传力度，扎实开展好各项公共卫生服务工作，通过宣传一吸引一再宣传，逐步转变群众观念，变被动服务为主动上门服务，促使人民群众自愿参与到基本公共卫生服务中来。

二是要按照各项服务规范要求，建立完善各项考核措施，并在执行过程中不流于形式、讲人情，做到奖罚分明。

三是要不断加强对自身公卫专业队伍能力的提升，熟练掌握各项规范，进一步提高服务水平和增强服务本领，让人民群众真正享受到均等化的公共卫生服务，不断增强群众的获得感。

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇2

一、建立正确的基本公共卫生服务质量管理理念

作为农村基层卫生管理者,首先要建立正确的项目工作指导思想,即抓好项目的实施,其最终目的是改善农村居民的健康水平,而不是为了应付考核,为了得到项目资金,这是做好项目服务的基本前提。

其次,坚持预防为主、防治结合的服务原则。在国家基本公共卫生服务对各个服务项目内容与服务流程的设计中,蕴含了很强的防治结合的思想,乡镇卫生院管理者在对本机构服务功能的定位、机构内部服务流程的构建、医务人员服务理念的宣传灌输上,要很好地把握这一点,这是基本公共卫生服务项目顺利实施的基础条件。

第三,将项目实施与服务模式改革相结合,建立有效的激励机制,将服务责任落实到人,是确保项目任务落到实处的组织保证。

二、基本公共卫生服务项目的质量管理要点

(一)居民健康档案

1. 紧紧把握居民健康档案的功能属性。搞清楚健康档案的功能属性,应当把握以下两点:

第一,健康档案是居民接受卫生服务和健康管理过程、贯穿生命全过程的规范、科学记录。第二,居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供综合性、连续性服务的重要工具和信息载体。

2. 医务人员使用好居民健康档案,是质量管理的核心环节。

如果只重视建档,不重视使用,就失去了这一项目的意义。乡镇卫生院管理者应当督促医务人员使用好健康档案,提高档案的使用率,把健康档案的作用发挥出来。为实现上述目的,一个功能齐全、方便医务人员使用、逐步做到互联互通的以健康档案为基础的区域性信息平台是必要的条件。

3. 努力提高档案建立与管理的规范性。

容易出现的问题主要是:建档时未体检;档案的真实性;未使用17位编码;个人基本信息表中变化的信息未及时更新,如电话号码、疾病既往史、儿童年龄增长需要更新的项目等。

(二)健康教育

1. 做好基本质量管理。

(1)健康教育资料发放和设置健康教育宣传栏,力求宣传内容具有针对性、及时性、季节性,做到资料制作的自主性,以符合当地居民健康维护的需要。

(2)健康咨询,讲究形式的多样性。

(3)健康教育讲座,讲究内容的针对性、通俗性、生动性。努力提升医务人员的健康教育授课能力,从内容的选择、讲座课件的制作、一次讲座过程的把握与处理,对医务人员进行必要的训练,提高讲座效果。

(4)结合服务开展个体化健康教育,要解决如何落实、如何考核,把服务做实。

2. 积极创新健康教育形式。

创新的着力点:扩大受众面,提高教育效果。

创新的途径:传播途径创新,新媒体的运用;教育场地创新,充分利用好机构场地的各种空间,如门厅、过道、楼梯墙壁、健教宣传栏,扩大为健教长廊,营造浓厚的健康教育氛围;健康教育方式创新:知识竞赛、咨询与讲座相结合、特定人群的自我教育组织等。

(三)预防接种

1. 计免接种(包括强化接种)的组织与管理,尤其是流动人群中的儿童接种,提高接种率。

2. 严格执行预防接种的服务规范,杜绝接种差错。

3. 做好接种副反应的应急处置,制定应急处置预案,确保处置及时、规范。

(四)0~6岁儿童健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.建立合格的专职儿童保健专业人员队伍。从江苏省实施项目的经验教训来看,凡是儿童健康管理项目实施出现质量问题的,往往与儿保医生岗位人员不稳定有关。目前各地正在探索家庭医生签约服务,有些地方将儿保、妇保等服务也纳入家庭医生、乡镇卫生院健康团队的服务内容,实践证明这一做法问题比较多,服务难以落实,容易出现服务的疏漏。从确保服务质量的角度考虑,还是采用设置专职儿保、妇保医生承担服务比较妥当。

(五)孕产妇健康管理

1. 规范管理及服务流程,完成规定的服务频次。

2.从基层早孕建册开始,建立扎口管理、基层与专业妇保机构、分娩医院分工合作的服务机制,确保服务不缺失。对多数乡镇卫生院来说,孕产妇健康管理服务流程是由卫生院与医院共同完成的,因此,明确卫生院与分娩医院的职责分工,建立分工协作的服务机制,对确保服务的落实和项目质量显得尤为重要。

(六)老年人健康管理

1. 规范服务流程,把握重点服务环节的质量。

(1)体检的质量:医务人员问诊、查体的规范性,实验室及有关辅助检查的质量保证,是否有质控管理。

(2)体检结果及健康干预、指导措施向服务对象的告知,具体采用那种告知方式,确保体检后的后续服务能够落实。

(3)努力实现对服务对象进行健康干预与指导措施的量化与个性化,提高服务的科学性。

(4)处理好不同医保制度规定的各个体检途径服务的协调,防治服务缺失。

2.老年人健康管理服务容易疏漏的环节:没有进行老年人生活自理能力评估;由于服务不细致,有的服务项目(如尿常规)缺失。

3.老年人健康管理服务创新:利用信息系统的深度开发,实现体检后健康评估、健康干预指导的个性化、量化(在使用信息系统产生的评估结果及指导措施时,医务人员要掌握主动性);在优化老年人健康管理服务的基础上发展医养结合服务。

(七)高血压与2型糖尿病患者健康管理

1. 规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,努力提高控制率。

(1)患者筛查:恰当的筛查方法,努力提高管理率。

(2)对疑似患者明确诊断,制定规范的药物治疗与非药物治疗方案。要有相应的措施解决村医诊断与治疗能力弱的问题。

(3)确保4次面对面的随访能够落实。

(4)非药物治疗方案的选择与实施,个性化、量化的健康指导。

(5)并发症筛查与处置。

2. 机制与服务创新。

(1)卫生行政部门在对基层进行业务指导时,应将县级以上医疗机构列入专业技术指导组织,加强临床专家对基层医务人员的业务指导。

(2)加强对有关医务人员业务培训,尤其是与两个慢病有关的临床知识培训。基层医务人员的业务能力,直接决定着慢病随访管理的质量。

(3)以村医为主承担慢病管理服务的,可以在服务流程上规定,发现疑似患者必须转到乡镇卫生院或者上一级医院明确诊断,并由医生制定规范的药物治疗方案,再由乡村医生进行管理。要动员乡镇卫生院的临床医生和护理人员,通过健康团队等方式与乡村医生进行合理分工,参与慢病管理。

(4)有条件的地区,对患者实施精细化管理。

(5)高危人群管理途径的探索。

(八)重性精神疾病患者管理

1. 质量管理基本要求:规范服务流程,完成规定的服务频次,强化管理率,提高稳定率。

2. 主要措施:

(1)在乡镇卫生院选拔培训兼职精防医生、精防护士,提高专业能力。

(2)做好与患者、家属的沟通,取得认同,提高服务的依从性。

(3)做好与专业机构、社会各方面的协调,建立必要的协调组织,形成服务协作机制。

(4)加强基层医务人员自身防范意识,防治意外伤害事件的发生。

三、提高基本公共卫生服务质量的主要途径

(一)乡镇卫生院从管理者到医务人员都要确立正确的服务理念与指导思想

实施基本公共卫生服务是为了提高人民群众的健康水平,而不是单纯为了应付考核,拿到项目资金。所有项目实施安排、实施方法、措施,都应当以此为出发点和落脚点。

(二)将项目实施与服务模式改革相结合,将服务责任落实到人

与乡村医生签约、健康团队服务相结合。动员乡镇卫生院的医生、护士积极参与基本公共卫生服务,做实健康团队服务。

(三)正确处理好基本医疗与基本公共卫生的关系

坚持基本医疗与基本公共卫生并重的指导思想,在加大对基本公共卫生服务考核的情况下,乡镇卫生院管理者要有清醒的认识,不放松基本医疗服务。基本医疗服务能力既是乡镇卫生院的立身之本,也是对基本公共卫生服务有力的技术支撑。

(四)从过程管理入手抓好基本公共卫生服务质量

1. 基本公共卫生服务具有服务业的共有属性特征,即服务的产品具有不可接触性,服务的终末质量效应滞后。

2. 基本公共卫生服务项目质量管理的重点应以服务流程与服务环节的规范性为主,通过抓服务流程的规范性,落实服务质量。

(五)建立质控机制,实现质量管理常态化

乡镇卫生院应当明确质量控制的职能部门,负责日常的质量管理和质量监督。建立常态的质量监控制度,有专人对各服务项目实行不定期的抽查、复核,将服务的真实性、规范性核查常态化。

(六)努力提高基层专业人员的业务能力是根本措施

基本公共卫生服务主要靠基层医务人员来实施,服务流程的质量主要体现在医务人员对规范的理解,对有关疾病的认识与把握。因此,必须加强基层医务人员的业务培训,除了对疾病诊断、处置进行系统培训外,还要进行营养学、运动医学、医学心理学等专业知识培训,提升综合服务能力。

(七)激励机制是提高服务质量的重要保证

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇3

【关键词】基本药物；制度；成效；问题；建议

【分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0492-01

1实施成效

1.1基本药物价格降低: 从2010年的3月份到12月份，十个月的时间内，相关试点地区的次均门诊药费降低了16.56%,次均门诊费降低了8.60%,；次均住院费降低了10.44%，次均住院药费降低了14.77%。并且，在门诊看病的人数上升了3.89%，且出院人数也升高了3.49%，基本药物的使用情况由开始的31.7%升至68%。这些资料表明，药物的价格有很明显的下降，百姓得到了益处，从而就医看病的积极性也有所提高。

1.2卫生院调整定位，公共卫生服务职能增强: 最近几年，因为运行成本的增加以及工作人员较低的待遇等多方面的压力，使得基层医疗机构为了增加收入，忽视了公共卫生服务偏重于医疗服务，有些甚至不依照规定私自进行核定级别之外的手术内容，使医疗风险以及医患纠纷大大增加。随着我国基本药物零差率实施以及对财政补偿机制的不断完善，尤其是公共卫生方面的经费保证到位，乡镇卫生院将基本公共卫生职能的履行当做工作的重点，将对农村居民的保护最为目标，积极展开计划生育技术指导、健康教育、妇幼保健、疾病的预防与控制、基本医疗等综合性的卫生服务以及管辖区域的内村卫生室的乡村医生培训、业务指导、管理及考察工作，使公共卫生服务的公平性及可及性有了很大的提高。

1.3增强了医德医风的建设: 多年以来乡镇卫生院都存有以药养医的状况，并且越来越依赖药品差价的收入，“大处方”的现象屡禁不止，开单提成、药物回扣等不良现象也有存在，乡镇卫生院和医生同药品之间的利益关系在一定程度上加重了百姓看病贵的问题。基本药物零差率销售的实行使得乡镇卫生院重新获得了公益性，医务工作人员的创收压力减轻了，并且增强了道德满足感。

2实施过程中出现的问题

2.1基本药物品种无法满足医疗抢救需求:当前我国确定的基本药物种类仅为302种，虽然部分地区自行增加了基本药物种类，但是通过对实践的研究发现，一些医疗急救必须品种，群众习惯的品种以及儿科妇科的日常用药并不在目录里，患者对此感到非常不满意，他们认为虽然药价下降了，可是品种也减少了，这就使得患者对乡镇卫生院的服务能力感到不满，继而会选择到上级的医疗机构去诊治，因此乡镇卫生院的业务量并没有想象中提升的那么快，并且住院病人的数量也逐渐减少。相对一部分病人来说去上级看病的路费增加了，而且实际的医药费也有很大的可能增加。

2.2药物配送不及时，乡镇卫生院服务质量受影响:在国家及部分省制定的基本药物采取省级集中招标采购的政策中，因为乡镇卫生院用量少，比较分散的中标品种等原因使得成功中标生产并且配送的企业不及时对基本药物给予供应，导致乡镇卫生院存在严重的基本药物短缺现象，在供应初期基本药物零差率的不及时供应率高达40%。虽然一些地区采取了相应的措施，但是这种现象依然存在，令乡镇卫生院的服务效率受到严重影响，严重的还可能导致医疗纠纷。

2.3 基本药物制度在群众中知晓度不高: 有关基本药物制度的实施不单单只是让医疗机构有比较清楚的认知，必须还要让人民群众对此感到认可。当前的实施状况为：在政府的大力推广之下，医疗机构及医生们慢慢地适应并且改变了用药习惯，可是大多数的百姓对基本药物的了解非常的少，逐渐的流行起了“便宜的就是低效的”的说法。随着新农合报销比例的提升以及门诊统筹的实施，百姓经常依据个人病史或药品广告要求医生只开某种药物。这些问题的存在必定会对基本药物制度的推行造成影响。

3针对性建议

3.1修订药物目录，增加适宜品种:相关工作人员要吸取基层医疗卫生部门提出的意见，并且根据反映的情况制定出符合当前形势的省级基本药物目录。并且在最新修订的基本药物目录出台之前，要发放到相关医疗单位对新目录进行增补工作，增补的数量控制在一定的范围之内，确保增加的品种为乡镇医疗部门的医疗急救必需。

3.2完善招标体系，确保基本药物充足供应:基本药物的选择以及价位的定制属于基本药物实施的重要环节，根据在此方面出现的一系列问题有以下三方面的改进意见：（1）完善招标体系。对招标的流程进行优化，进行量价挂钩，譬如安徽的双信封制，这种做法令价格更加合理。对于某些药品，像云南白药等，政府可以为生产企业给予适当的经济补贴，将这些药品列入招标的平台。针对临床必需可是厂家的投标意识差的相关企业，可以为其制定相应的政策优惠加强他们的投标意识，提高投标积极性。（2）对药品品规以及厂家数量要合理科学的进行选择。我们可以学习国际的经验，根据专家的意见科学合理的定出药品剂型品归以及厂家的数量。（3）制定对药品质量进行评价的制度，进行动态的质量监督管理。要从药品原料的购进到最终消费给予全过程的监督评定，一旦出现问题，要及时给予反馈，以最快的速度做出有效地解决办法，确保药品的质量。

3.3加大宣传力度，纠正群众思想偏见:利民制度必须要有群众的支持和理解。相关部门可通过以下办法增强群众对基本药物制度的理解：（1）将基本药物的来历、生产、选定等内容加入到宣传的内容中，让群众明白这些低价的基本药物不是劣质低效的药物，而是具有高性价比、质量有保证的高效放心药；对和基本药物相关的安全用药常识进行宣传，加强群众的合理用药知识。（2）向与药物宣传有关并且宣传工作做的比较好的国家借鉴经验，可以通过电视、报纸、广播等媒体进行宣传，以多角度和层面举办多样式的宣传活动，对基本药物制度的政策及用药基本知识进行大力宣传，并及时报道工作的进度和成效，让更多的群众认可该制度。

参考文献

［1］吴浩,常利杰,赵志刚.国家基本药物制度的实施对社区用药情况的影响研究［J］.中国全科医学,2011(13).

［2］徐智.我院實施基本药物制度的临床调查［J］.健康必读（中旬刊）,2011(4).

［3］许耀辉.乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考［J］.中国中医药咨讯,2010(30).

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇4

2017年上半年，***中心在***市卫计委的的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，认真贯彻落实市卫计委相关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动社区科医务人员的工作积极性和主动性，各项工作按照年初计划稳步推进，现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下。

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）是加强组织领导，落实工作责任

为确保工作的顺利进行，我院专门成立了由***院长任组长的领导小组，并根据工作需要，并把各项工作责任人到人。

公共卫生科加强管理，制定操作性强、切实可行的实施年工作方案。每月召开科室例会，宣布各个项目的月工作计划，同时对上月工作查漏补缺，对本月工作作出安排，完成一项勾去一项，对本月没有完成的任务到月底分析原因，及时整改，做到每项工作没有疏漏。

（二）居民健康档案工作

加大宣传力度，提高居民主动建档意识。我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业

务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。深入各小区，积极与小区物业管理员联系详细统计各小区、楼户数。并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统，电子档案累计达到****份。流动人口建档***人，建档率达到100%。

（三）、健康教育工作

认真贯彻落实上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

上半年共举办健康教育知识讲座**次、健康咨询活动**次、组织慢病小组活动**次、健康巡讲**次，个体化健康教育**人次，发放各类宣传材料***余份，直接服务居民***人，更换宣传栏内容***期次，更新宣传资料***种，印刷近***（册）页。通过微信公众平台加大宣传力度，让居民通过多种途径接收健康知识信息。

（四）、老年人健康管理工作

对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年可进行一次免费健康检查。目前我中心共登记管理65岁及以上老年***人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

计划8.1日开始2017年老年人体检工作，与2016年一样周二至周五体检，周一集中反馈上周体检结果，同时对老年人进行慢病核心知识及体检指标意义进行宣教。2016年老年人体检结果当面反馈率两组平均达到近83%，得到居民认可。

（五）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我中心高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况，5月16至19日为***名35-65岁之间的慢病患者提供免费体检。

1、高血压患者管理

通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供每季度一次随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的35岁—65岁高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查、心电图检查）。截止6月底，我中心共登记管理高血压患者为***人，规范管理***人。2、2型糖尿病患者管理

通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供每两个月一次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的35岁—65岁2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试、心电图检查）。截止6月底，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为***人，规范管理***人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

（六）、0-6岁儿童及孕产妇管理工作

为提高本辖区孕产妇建档率，与医院门诊、矿计生部门、居委会做好沟通，及时掌握产妇信息，做好本辖区孕妇建档通知工作，通知其到市保健站建档、体检。做好产后入户访视工作，对母乳喂养及产后常见问题进行指导，受到居民欢迎。

（七）预防接种工作

不断加强预防接种规范化建设，加大预防接种的次数。提高接种率，各种免疫规划疫苗报告接种率约达到在95%。截止6月底管理0-6岁儿童***人，接种***剂次。

（八）传染病防治

认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫

情的调查与处理，对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训。做好结核病、手足口病等重点传染病的防控和宣传工作。上半年上报传染病***例,其中乙型肝炎***例，梅毒**例，均已按规定程序上报，***例肺结核患者纳入规范管理。

（九）、重症精神病管理

在建立居民健康档案的过程中询问的方式来发现患者。是对确诊的重症精神病患者进行登记管理，尽量提供面对面的随访，每次随访对病人及病人的家属询问病情，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止6月底，管理重症症精神病患者***人，规范管理***人。

（十）其他工作

做好肿瘤、心脑血管病、死亡病例的监测工作，责任到人。截止6月底报告肿瘤病例***例，心脑血管病例***例；死亡病例***例。

在3月15至4月14日为矿***名女工进行健康体检，并及时把体检结果进行了反馈，使疾病得到及时治疗。

在春节前为辖区内***名卧床病人进行了入户体检，使其可以度过一个欢乐祥和的春节，社会效益反应良好。

做好家庭医生签约服务宣传工作，目前已经组建了内科团队、公共卫生科一组、公共卫生科二组、妇保团队、儿保团队5个家庭医生服务团队。利用公众微信平台、义诊、健

康教育讲座等多种途径宣传家庭医生签约服务，目前已为***人提供家庭医生签约服务。

二、不足之处

（一）、人员不足，加上新纳入管理的***区、***小区、***院、***小区***社区卫生服务中心的服务范围预计将达到***户，居民超过一万五千人，比2016年初增加了近1/3，而目前公共卫生科工作人员人数较之2016年初减少了1/3，且有3人兼职，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（二）、现实与理想存在差距，居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难，居民对基本公共卫生服务工作知晓率低低。

三、下步工作打算

（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）、加强专业技术队伍建设，在人员不足的情况下，提高工作效率。

（三）、把各项绩效考核落到实处，提高工作人员的积极性，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇5

依据卫生部、财政部关于《基本公共卫生服务项目规范（2011版）》中的要求、《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）、省卫生厅、省财政厅《关于印发基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》（黑卫妇社发〔2011〕298号），结合我县实际制定本考核细则，共计100分（各分项分值扣完为止，不倒扣）。

一、考核内容和标准（注：所列内容如有出入以国家基本公共卫生服务规范（2011版）标准执行）

1.居民健康档案管理（15分）1)建立健康档案（12分）

辖区人口建档率达到98%以上，字迹书写清晰、规范、体检项目完整、信息真实程度，档案编号与体检单编号（涉及一个人的编号）必须一致，合格率低于90%的每降低10个百分点扣1分。

2）健康档案维护管理（3分）

对已建档案进行归档管理，建立相应的医疗卫生服务记录，高血压、糖尿病、65岁老年人、0-6岁儿童、孕产妇、重症精神病、必须单独管理，高血压和糖尿病（康复）；儿童超过6岁；死亡人员；孕产妇访视完成后依次放入健康档案中，抽查合格率每降低10个百分点扣1分。

2.健康教育(12分)1）提供健康教育资料（3分）

项目单位提供不少于12种内容的印刷宣传资料；音像资料不少于6种，每少1项扣0.2分。2）设臵健康教育宣传栏（3分）

至少设臵2个健康教育宣传栏，每两月更换一次内容，每缺1个扣1分，未及时更新内容1次扣0.2分。3）开展公共健康咨询服务（3分）

根据健康主题日开展健康咨询活动（查看图片资料），每年开展7次公众健康咨询活动（查看图片资料），每少1次扣0.5分。

4）举办健康知识讲座（2分）

每月举办一次健康知识讲座（查看讲座内容及签到本），每缺1月扣0.2分。

5）开展个体化健康教育（1分）

针对重点人群开展的健康知识及健康技能的教育(查看教育资料)，没开展扣1分。

3.0-6岁儿童保健（10分）1）新生儿家庭访视（2.5分）

出生后3-7天、28天分别进行面对面访视，将访视情况填入访视表中（查看访视记录），每少1次访视记录扣0.1分。

2）新生儿满月健康管理（2.5分）新生儿满月后由乡镇、社区进行健康体检建立健康档案，每缺1名儿童未建档扣0.5分。3）婴幼儿健康管理（2.5分）

摸清0-6岁儿童底数，建立花名册，未建立花名册扣2.5分，每漏掉1名儿童扣0.1分。4）学龄前儿童健康管理（2.5分）

向4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务，发现健康问题及时给出指导或转诊建议（查看记录），每少1名儿童扣0.1分，发现问题未指导或未转诊扣0.5分。

4.孕产妇保健（10分）1）孕早期健康管理（2分）

摸清本辖区孕产妇底数，建立孕产妇花名册。建立孕产妇保健手册并进行第1次产前随访。作相应的血尿常规检查进行健康状况评估。查看花名册缺1人扣0.5分。2）孕中期健康管理（2分）

孕16-20周、21-24周各进行一次随访（查看资料），每少1次扣0.5分。

3）孕晚期健康管理（2分）

孕28-36周、37-40周各进行1次随访（查看记录），每少1次随访扣0.5分。4）产后访视（2分）

对高危产妇进行2次产后访视（查看记录），每少1次随访扣0.5分。5）产后42天健康检查（2分）

对正常产妇产后42天做健康检查指导督促异常产妇到医疗机构检查（查看记录），少指导1次扣0.5分。

5.老年人保健（10分）

1）生活方式和健康状况评估（2.5分）

摸清65岁以上老年人数，建立花名册，对已建档的老年人进行生活自理能力评估，填写老年人生活自理能力评估表，查看资料1人未评估扣0.5分。2）体格检查（2.5分）

对65岁以上辖区常住老年人开展每年一次的健康体检。缺1人扣0.5分。

3）辅助检查（2.5分）

辅助检查（血常规、尿常规、B超血糖等），1人每缺1项扣0.5分。

4）健康指导（2.5分）

对发现的原发性高血压、2型糖尿病应纳入慢病管理范围，利用健康体检时开展生活方式指导，收集、整理、存档有关数据，1人未指导扣0.5分。

6.预防接种（10分）1）预防接种管理（2分）

建立健全儿童接种档案（纸质、电子）项目填写完整，无过多涂改（查看资料），抽查合格率每下降10个百分点扣0.2分。2）规划接种（6分）

建立儿童基础信息包括本辖区新出生儿童、流动儿童情况报表，接种剂次、数量、应接种疫苗，同时做到卡、证、微机三方数据一致。查看资料（计算接种率、建证率、接种合格率），抽查合格率每下降10个百分点扣0.2分。3）疑似预防接种异常反应处理（2分）

有预防接种工作规范、不良反应记录本，设留观室，制度、记录、科室每少1项扣0.5分，发现1次操作不规范扣0.5分。

7.传染病和突发公共卫生事件报告和处理（5分）1）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理（1分）

在上级指导下进行突发公共卫生事件风险排查、提供风险信息，参与评估和应急预案的制（修）订，没有预案扣0.5分。

2）传染病和突发公共卫生事件的发现和登记（2分）

填写传染病登记本，实行首诊负责制，填写传染病报告卡，查看网络直报情况，漏报1例扣1分；本、卡、网络报告不一致1例扣1分。

3）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告（1分）发现或怀疑为突发公共卫生事件及时向县疾控中心电话报告相关信息，按要求填写报告卡。无记录本、有事件未记录扣1分。

4）传染病和突发公共卫生事件的处理（1分）负责本辖区相关传染病的流行病学调查及随访；协助疾控中心做好疫点消毒；标本采集；病人隔离；密切接触者的追踪，突发事件处臵及时有效，查看突发事件处臵记录本，无记录本扣1分。

8.慢病管理（17分）1）高血压患者筛查（2分）

对35岁以上的常住居民进行高血压筛查，查看筛查名单，没有扣2分。

2）高血压患者随访评估和分类干预（1分）

负责每年四次的随访工作，每缺1次扣0.25分。3）高血压患者健康体检（5.5分）

负责每年一次的健康体检可与随访相结合，1人未体检扣1分。

4）糖尿病患者筛查（2分）

发现2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，查看记录无记录扣2分。

5）糖尿病患者随访评估和分类干预（1分）

对血糖控制满意的患者进行一年四次的随访（查看资料），每缺1次扣0.25分。

6）糖尿病患者健康体检（5.5分）

提供四次免费空腹血糖监测，每缺1次扣1分。

9.重症精神疾病患者管理（6分）1）重症精神疾病患者管理（2分）由家属提供专业机构的疾病诊疗相关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立健康档案，填写个人信息补充表。未建档未填写扣1分。

2）随访评估和分类干预（2分）

结合健康体检随访一次，收集、整理、上报相关数据表，未随访扣1分。

3）健康体检（2分）

在病人病情允许的情况下，征得监护人与本人同意后每年进行一次健康体检可与随访结合，未体检扣0.5分。

10.卫生监督协管（5分）1）食品安全信息报告（1分）

发现或怀疑有食物中毒安全危害线索和事件，及时报告和协助检查。无记录本扣1分。2）职业卫生咨询指导(1分)发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针性的职业病防范咨询、指导并报告。无记录扣1分。3）饮用水卫生安全巡查（1分）

协助卫生监督机构对农村集中式供水、学校供水进行检查，协助开展居民家庭末梢水抽检，发现异常及时报告；协助开展业务培训，无抽检记录扣1分。4）学校卫生服务（1分）协助有关部门定期对学校传染病防控和饮用水安全开展巡视，发现问题隐患及时报告，指导学校开展健康教育和校医业务培，无记录扣1分。

5）非法行医和非法采供血信息报告（1分）

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展寻访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，无记录本扣1分。

二、结果运用

1）根据考核标准，90分及以上为优秀，全额发放公卫专项经费，90分以下70分以上为合格，公卫经费按80%发放；小于70分为不合格，暂不发公卫经费，限期整改后看情况按考核办法扣发一定数量的经费，成绩优秀的项目单位予以表彰奖励。

2）依据考核结果经费按季发放。

3）考核结果要作为项目单位制定和完善下一阶段基本公共卫生服务项目工作计划的重要依据。

4）卫生局对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明原因，及时整改，完善相关制度。

附件：社区、乡镇季度报表

孙吴县卫生局

乡镇卫生院基本公共卫生年终总结 篇6

一、严格执行医改政策，加强一体化管理，完善基药配送制度。

20xx年4月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，13家集体村卫生室于6月24日起全部实施了国家基本药物制度，实行零差价销售。并配备专人对全镇村卫生室药品统一采购，统一配送、统一价格，统一结算、统一考核管理，做到所购药品及时公示。实行“零差价”后，卫生院和村卫生室杜绝了以药养医和大处方，门诊次均药费下降。确保了全镇药品价格统一和用药安全。

卫生院每月组织一次乡村医生培训，提高乡村医生服务能力和水平。每季度组织专人，对全镇村级卫生工作进行督导，督导重点是药品零差价政策执行及落实情况，合作医疗工作、乡村卫生服务一体化工作、基本公共卫生服务工作开展情况。针对督导中发现的问题和不足，及时给予现场指导。通过督导工作，提高了村级卫生人员工作能力，增强了村级卫生服务水平。

二、顺利完成本年度公共卫生工作任务

(一)健康教育

1-9月份制作宣传栏9期，举办4期健康咨询活动、9期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料每种余份。

通过以上多种形式的健康知识讲座，老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。

(二)健康档案工作

20xx年1-9月份辖区居民总数20889人，累计建立健康档案8人，电子录入20386人，建档率97.6%。其中65岁以上老年人1969人、糖尿病150例、高血压810例、重症精神病19例按要求管理。4月份开始积极为全镇65岁以上老年人进行健康体检，体检项目包括：生命体征、体格检查、B超、血糖等。截至目前，共体检400余人。

(三)妇幼保健

1、1-9月份出生数共计xxx人。

2、产妇总数为xxx人;其中建卡人数为xxx人，建卡率达xxxG;产前检查人数为xxx人，检查率达xxxG;

3、产后访视数为xxx人，访视率达xxxG;产妇系统管理数为人，管理率达xxxG;住院分娩数为xxx人，分娩率达xxxG;无剖宫产孕妇，全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例，无其它孕产妇内科合并症;无新生儿破伤风发病数。

4、7岁以下儿童保健工作情况∶

①新生儿访视数xxx人。

②儿童数∶7岁以下为xxx人;5岁以下为xxx人;3岁以下为xxx人。

③3岁以下儿童死亡x例，新生儿死亡x例。

④妇女病普查情况：应查人数xxx人，实查人数xxx人，检查率x.xx%,查出妇女病人数xxx人，患病率xx.x%。

(四)预防接种工作

1、1-9月份我院儿童计划免疫的冷链运转工作运转9次，并按时认真上报各类报表，加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理，明确专人负责，严格按照相关要求完成工作。

2、为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达xx%，做到了儿童基础免疫接种率达100%，扩免疫苗接种率达90%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%。

3、今年4月份为690名学生进行了麻腮风疫苗的免费紧急接种工作，并陆续完成了乙肝疫苗补种、入学入托查漏补种工作及脊灰、乙脑疫苗的强化工作。

(五)传染病防治和处理工作

1、1-9月份发现、登记并报告传染病xx例，其中：流行性腮腺炎x例;水痘x例

2、对全镇结核病人做到每月随访，登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。

3、在艾滋病防治方面：我院采用孕妇孕检的方式，为每个孕产妇进行艾滋病检测，共检测115人。

4、积极配合做好包虫病防治工作(1000余人次)，并按要求认真做好各项调查及登记、上报等工作。

(六)慢病管理工作

1、认真执行35岁以上就诊人群首诊测血压制度，截至目前共测量2147人次。

2、对810名高血压、150名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。

(七)重性精神病管理工作

对辖区内19名重性精神病患者定期随访，进行康复和治疗指导。

(八)残疾人康复工作

卫生院重点服务的残疾人有383人，其中：肢体残疾226人、听力和语言以及视力残疾101人、儿童智力残疾12人、成年智力残疾人数28人，重症精神病人16人。成立残疾人康复室，制定康复职责，并配置了近17种康复训练器材和康复读物。在建立健全残疾人康复档案的基础上，根据每个残疾人的康复需要制定了具有针对性的康复计划，制作并发放了“残疾人连心服务卡”，定期或不定期的开展康复指导训练、送医送药上门和家庭回访等服务，最大程度地方便了残疾人康复训练。

三、新型农村合作医疗工作稳步开展

我院组织全镇医务人员培训学习，使全体医务人员熟悉并掌握新农合政策。进一步加大宣传力度，使新农合政策家喻户晓。定期对外公布全镇参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。今年9月份开始，我院住院病人实行现场直报，让广大参合农民真正体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

全镇总人口为xxxx人，参合农民xxxx人，参合率达xx%。今年1-9月份共报销273人次，报销医疗费用138138.18元，其中分娩病人30人，报销费用6000元;转诊病人72人次，报销医疗费用420880.71元。为城市合作医疗报销5人，报销医疗费用15209.83元;大额补助14人次，补助金额100756.2;特殊门诊报销2人，报销费用为3327.86元。每月对当月就医报销费用及医疗总费用、姓名、性别、地址、户主进行公示，以方便患者查询。

(二)门诊补偿

镇内门诊19730人次，总费用56.06万元，补偿费用48万元，其中一般诊疗费8.08万元。其中卫生院3083人次，总费用8.38万元，补偿费用5.94万元，其中一般诊疗费1.99万元。

四、狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，不断推动医院医疗业务工作的发展

(一)加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，使医务人员业务水平不断提高。

(二)建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。

(三)强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。

(四)加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了工作的正常运行。

(五)加强药品管理，保证用药安全有效。加强对药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。

(六)为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，卫生院改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

20在全体职工的共同努力下，全院无医疗安全事故发生。今年1-9月份全院完成门诊治疗xxxx人次，住院治疗xxx人次，其中住院分娩人数为xxx人次，观察病人xxxx人次，治愈、好转率为100%，死亡率为0;平均每一患者住院日为6天;出入院诊断符合率>90%，床位使用率45%，单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。业务总收入xx.x万元，其中公共卫生药品收入xx.x万元，医疗收入xx.x万元。

五、党建工作

1、加强行风效能工作力度，着力解决干部职工队伍中存在的“庸懒散软”等问题。通过此项工作的开展，强化了干部职工能力岗位意识、危机意识、责任意识、服务意识，极大提高了服务效率、质量。

2.开展“道德讲堂”活动。从5月份开始，卫生院每周一次开展“道德讲堂”活动。活动小组从身边小事做起，从美化、亮化医院环境做起。通过开展“道德讲堂”活动，让全院职工牢固树立全心全意为人民服务的崇高思想，从而引领广大医务人员更好地为病人服务，为群众健康服务。

3、深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。进一步转变工作作风，营造医院良好发展氛围，更好地为人民群众健康服务。

六、存在的问题和不足

(一)由于借调人员过多，而现有医务人员力量得不到补充，医疗技术力量薄弱，人员结构不合理，不能满足临床需要。

(二)个别服务形象不佳，生、冷、不合作等诸多问题不同程度地存在。

(三)护理管理力度不够，“三基”的训练和考核开展不力。

(四)由于业务收入少，债务沉重，而财拨资金极为有限，导致运转资金十分困难，职工生活十分艰难。

七、下一步工作打算

(一)加强人才队伍建设，加强业务学习和培训，合理利用现有资源，增强服务能力和服务水平。

(二)进一步加强新农合政策学习和宣传，严格执行新农合政策。

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

乡镇卫生院是农村的基本医疗服务机构,也是我国卫生部基本药物政策的主要推行范围。本次研究中,我们选取2010年2月到2014年2月期间在本地区乡镇卫生院确诊为高血压并进行治疗的8 500例患者作为研究对象,其中男性4 892例,女性3 608例。患者年龄32~88岁。

1.2 研究方法及评级指标

对患者的处方资料进行回顾性的研究分析,利用FoxPro 6.0程序[4]对病例资料中的相关内容进行处理和分析。分析评价指标如下:

(1)应用患者的药物使用构成比、用药频度和销售金额进行药物利用评价药物使用情况。用药频度分析采用限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)值[5]分析法计算,具体计算方法如下[6]:(1)确定DDD值;(2)以药品某段时间内的总购入量除以该种药物的的DDD值即可得到相应的DDD数,也即日用药人数。

(2)采用基本药物使用率、单张处方基本药物平均个数、基本药物处方率及全是基本药物的处方评价乡镇卫生院高血压药物的使用情况,各项指标的计算方法如下:

(1)基本药物使用率=处方基本药物数/处方药物总数×100%

(2)单张处方基本药物平均个数=处方基本药物数/总处方数

(3)基本药物处方率=含基本药物处方数/总处方数×100%

(4)全是基本药物的处方率=全是基本药物的处方数/总处方数×100%

2 结果

2.1 抗高血压药物使用评价

2.1.1 药物使用构成比

根据对参与本次调查8 500例患者的处方资料的回顾性分析,8 500例患者均使用的以下7种较为常见的抗高血压:吲达帕胺缓释片7 021人次(84.72%)、酒石酸美托洛尔片1 211人次(14.25%)、马来酸依那普利片802人次(9.44%)、复方利血平氨苯蝶啶片522人次(6.14%)、缬沙坦胶囊268人次(3.15%)、厄贝沙坦片114人次(1.34%)及盐酸贝那普利片98人次(1.15%)。部分患者使用两种及以上抗高血压药物,故累计人次超过8 500例。

2.1.2 常用药物的规格、销售金额分析

2010年2月至2014年2月期间各种药物的销售金额不同,其中酒石酸美托洛尔片销售金额为332 159.94元,占7种常见药物销售金额的73.68%。见表1。

2.1.3 常用药物用药频度分析

DDDs可直接反应药物的流行趋势,DDDs值越大说明药物使用频度越高。不同药物的用药频度不同。见表2。

2.2 基本药物使用情况分析

其中常用的抗高血压药物中,基本药物4种(吲达帕胺缓释片、酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片和复方利血平氨苯蝶啶片),非基本药物3种(缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片和盐酸贝那普利片)。8 500例患者中,使用基本药物者8 282例,其中8 112例全部使用基本药物;218例患者未使用基本药物。基本药物使用率为71.43%,单张处方基本药物平均个数0.058,基本药物处方率97.43%,全是基本药物的处方率95.43%。

3 讨论

2002年,世界卫生组织(WHO)将满足人类卫生保健所需要的主要药物定义为基本药物。这一概念的提出对各国政府提出了一定的要求,政府应保障患者可以获得数量足够、剂型适当、质量可靠和价格合理的药物,除此之外,患者还应当获得充足的信息[7]。我国从2009年开始执行基本药物制度,高血压需长期用药控制,患者经济负担重,基本药物的应用可以对患者的药物选择产生直接的影响,进而影响药物的处方、销售与分布,因此分析基本药物对高血压合理用药的影响对指导临床工作意义重大。

乡镇卫生院是农村的基本医疗服务机构,也是我国卫生部基本药物政策的主要推行范围。本次研究中,我们对2010年2月到2014年2月期间在本地区乡镇卫生院确诊为高血压并进行治疗的8 500例患者的处方资料进行回顾性的研究分析探讨基本用药制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响。研究发现8 500例患者主要选用7种抗高血压药物,其中吲达帕胺缓释片应用最为普遍,销售额最高,该现象具有一定的合理性,原因可能包括以下几方面:(1)吲达帕胺[8]作为一种磺胺类的利尿剂,具有长效且强效的降压作用,可与其他降压药联合应用,且该药不会对血糖和血脂水平产生明显的影响,效果较为理想。目前,诸多学者认为该药物可用于高血压合并心脏病患者的治疗[9,10]。(2)根据卫生部发表的《国家基本药物目录》[2],吲达帕胺缓释片属于基本药物范畴,价格较为合理,适合长期应用。(3)此外,乡镇卫生院缺乏高素质的医务工作者,医务人员自身对国家基本药物制度缺乏充分的了解,这种现象也可造成用药单一。研究中,部分患者同时应用两种以上的降压药,但联合用药现象并不普遍。总体而言,基本药物制度的实施有助于高血压用药的合理化,并减轻患者的经济负担。但该制度的有效实施仍存在一定的问题,关键在于培养优秀的基层医务工作者,促进基层的医疗事业发展。

参考文献

[1]Mendis S,Fukino K,Cameron A,et al.The availability and affordability of selected essential medicines for chronic diseases in six low-and middle-income countries[J].Bulletin of the World Health Organization,2007,85(4):279-288.

[2]王伟,尹文强,魏燕,等.我国基本药物制度实施效果的文献研究与评价[J].中华医院管理杂志,2013,29(7):481-487.

[3]丁玉峰.《国家基本药物目录》2012年版解读[J].医药导报,2013,32(10):1255-1262.

[4]胡静,陆凡,李琳.基本药物制度对我院门诊口服抗高血压药物使用影响[J].世界临床药物,2013,34(11):676-680.

[5]Ruths S,Straand J,Nygaard HA.Multidisciplinary medication review in nursing home residents:what are the most significant drug-related problems?The Bergen District Nursing Home(BEDNURS)study[J].Quality and Safety in Health Care,2003,12(3):176-180.

[6]张薇.以限定日剂量值为基础进行药物利用研究的影响因素分析[J].中国全科医学,2010,13(25):2892-2894.

[7]孙静.WHO基本药物概念与国家实践[J].中国卫生政策研究,2009,2(1):38-42.

[8]代玉川,李传方,甘立军,等.AT2受体基因1675A/G多态性对吲达帕胺缓释片在女性降压中疗效研究[J].中国综合临床,2012,28(12):1273-1276.

[9]Chobanian AV,Bakris GL,Black HR,et al.The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure:the JNC7report[J].JAMA,2003,289(19):2560-2572.

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇8

方法：结合我乡镇卫生院2009年1月至2011年1月实际，分析医用诊断X射线工作防护现状，制定临床综合干预对策，指导临床X线放射检查实践

结果：经临床综合干预对策后，我乡镇卫生院医用诊断X射线机机房防护设施达到国家技术标准要求，X射线对人体健康的影响降至最低，患者能积极配合检查治疗

结论：进行综合有效的干预对策将有利于X放射室防护工作的有序进行，减少射线对人体健康的影响，使X射线诊断治疗技术得到合理应用，具有积极的临床价值。

【关键词】X射线工作防护；乡镇卫生院；现状；对策

X射线在由德国著名物理学家伦琴1885年发现后首先被应用到医学诊断上，使X射线成为现代医学影像学的重要组成部分，在现代医疗工作中占有重要的诊断和治疗地位。医学影像科的工作是临床重要的组成部分，但是，X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，尤其在乡镇卫生院中，由于工作设备落后、人员观念意识不到位，使得医用诊断X射线工作的防护形势不容乐观[1]，这一方面对患者造成健康危害，另一方面也对操作者本身有所影响，X射线防护工作的缺失可能引发患者植物神经功能紊乱、头晕，从事放射性工作的人员可引起皮肤损害，如何做好自我防护，并且减低射线危害已成为医技放射科室迫切关注的问题，我院近年来结合本院特点，结合现状对放射室进行干预管理，取得了一定的成效，下面就一些实践工作的展开及体会分析报告如下：

1资料与方法1.1一般资料 2009年1月以来我院使用的是500 mA常规X线机，2台洗片机，透视mA：0.5-5mA，连续可调，透视KV： 45-110KV 连续可调，最小摄影mA≤30mA，最小摄影KV≤45KV，最高摄影KV≥125KV

1.2X射线使用防护现状 乡镇卫生院使用的大多为 200～500 mA X线机，由于缺乏射线防护知识的普及宣传， 患者主动提出X线检查要求，医院也增加一些不必要的X线检查，数据显示其使用频率高达62%，而且防护条件不完善，《医用X射线诊断卫生防护标准》、《放射工作人员健康管理规定》等法规得不到有效贯彻，使辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。

1.3干预对策 为更好的规范使用医用诊断X射线，提高诊治率和防护效果，我院针对现状中存在的若干问题进行干预指导，具体为：1.3.1制度人员管理 积极落实各项放射管理规定，进行观念意识更新，加强责任意识培养，使用屏蔽设备，房间布局要合理，加强岗前培训，健全制度，提高工作人员的自我防护意识和技能，工作人员应执行防护规章制度1.3.2基础措施 进行宣传教育，告之X线的可能危害及防护措施的意义，消除恐惧心理，取得积极配合。加强X线机的固有防护，球管管套、遮光器应不漏射线，窗口装有铝滤过板，有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。利用增加术者与辐射源（即球管焦点）和散射体（即受检查）的距离，减少术者所受辐射剂量，在射线源与工作人员之间设置屏蔽，减少或消除射线的辐射，如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等1.3.3操作防护 检查前根据申请单并询问病情后，制定最佳检查方案，随时注意保持与患者的沟通，将参数调好，尽量采用患者能接受的體位，避免空气放射性核素的污染，加强通风，降低空气中放射性物质的浓度，尽可能缩短与放射源接触的时间，增大与放射源的距离，尽量减少不必要的曝光，累计曝光时间不应超过30min，避免重复照射1.3.4患者防护 合理使用遮光装置和滤线器、采用屏蔽防护以及体位防护、用铅制品遮盖非照射野以减少患者射线辐射量，人体各部位细胞对X射的反应程度不一，其中以性腺最为敏感，因此对患者防护中应合理进行X线检查，优先选择单次检查剂量小的检查，通过疾病风险评估确定发病风险，制定针对不同人群的放射检查项目，禁止不区分年龄和性别，采用统一的放射检查项目。避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射，要积极筛检人群，对医生开具的报告单仔细复审，对孕妇、婴幼儿要避免检查。

1.4效果评定 在对策实施一年来，按GBZ138-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》，

使用BH-3130型X、γ剂量监测仪，进行X射线防护监测，依据GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》、GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》进行评价

2.结果 经临床综合干预对策后，我乡镇卫生院医用诊断X射线机机房防护设施达到国家技术标准要求，X射线对人体健康的影响降至最低，患者能积极配合检查治疗

3.讨论

放射检查技术是临床重要的诊治参考依据，随着医学快速发展，X线检查得到广泛应用。但是X射线能使人体细胞电离而破坏，短期大剂量照射会导致身体损伤，局部大剂量照射可使组织烧伤。长期小剂量照射可使精神衰颓、记忆力下降、头晕、脱发、血象改变，产生射线病。尤其在基层乡镇卫生院，由于设备、人员、观念等等因素，X线造成的危害风险系数更高，必须在临床工作中进行有效的防护[2]。

射线危害是指射线对人体造成的危害，按照射方式通常分为大剂量短时间急性照射和小剂量长期慢性照射，其出现在人体的损伤时间和症状程度各有不同。我院近年来结合本院

X射线工作防护现状进行有效的综合性干预措施，在各个方面进行有效的防护，由结果可以发现取得了很好的临床效果。实践中我们在技术方面采取屏蔽防护和距离防护原则以减少曝射量，由于x线管到达人体的x线有原发射线和继发射线两类，因此可以通过采用x线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等进行屏蔽防护，在这里应注意X射线管窗口辐射很强，可达700～750R/s左右，稍微疏忽大意就易受到伤害，对于60kV衍射仪，1mm厚的铅板足可挡住直射线及散射线，也可以用铅玻璃或含铅聚丙烯加工一个防射线罩子将整个光路或整个测角仪罩住。在患者方面，应加强相关教育，为了避免不必要的x线曝射和超过容许量的曝射，应选择恰当的x线检查方法，设计正确的检查程序，在投照时应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。对不需要检查的部位应穿戴防护用品遮盖。 放射线工作者自身也应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定必要的防护措施，正确进行x线检查的操作，加强自我防护。随着现代医学及科技的发展，有条件的乡镇卫生院医用诊断X射线也应积极进行X射线技术改进升级将射线对人体健康的影响降至最低。如数字化摄片（CR）放射量只相当于常规放射的1/7，数字化不但可以减少放射量，而且容易存储以及传输资料，也将大大地提高基层医院的医疗水平，

综上，乡镇卫生院医用诊断X射线工作中存在着不合理应用以及防护设施的不完善，使工作人员、受检者以及公众等受到X射线损害的潜在危险。只要切实遵循上述各点，进行综合有效的干预对策将有利于X放射室防护工作的有序进行，减少射线对人体健康的影响，使X射线诊断治疗技术得到合理应用，具有积极的临床价值。

【参考文献】

[1]郑钧正；联合国原子辐射效应科学委员会及其报告书概览[J].辐射防护通讯；2011，24（06）：128—1219

[2]吴海燕；伍忠辉；刘艾生；湖南省邵阳市医用X射线诊断机房卫生防护现状调查[J].职业与健康，2008，31（19）：224—226

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇9

2012年我院下半年的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，扎实做好基本公共卫生服务、卫生应急、预防保健工作，很抓医疗质量，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。

虽然上半年已做了很多的工作，取得一定的成绩，但是也还存在着许多不足。针对存在的困难和问题，我们要做的是：

（一）继续巩固做好基本公共卫生服务工作。要根据现在工作中未完成各项指标进行查缺补漏，抓紧完成，保证完成上级下达的任务。

（二）继续开展“三好一满意”活动。通过此活动把职工的思想统一到“三好一满意”的目标要求上来，使干部职工更自觉的服务于人民。

（三）进一步加大对责任目标的管理和执行力度，坚决执行责任目标管理与绩效工资分配方案，把职工的思想和行动统一到“三好一满意”的工作要求上来。

（四）加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。

（五）全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇10

2014年国家基本公共卫生服务项目总结

2014年，在卫生局、疾病预防控制中心正确领导下，白马湖卫生院公共卫生科严格执行《2011年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的各类文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、十二项国家基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

截止2014年12月30日，总计为辖区居民建立家庭健康档案纸质档案25586人次，占全镇总人口29696人的86%。完成电子档案数25586份。电脑录入占所建档案的100%。

（二）、健康教育工作

1，卫生院2014年设立宣传栏2处，各村卫生室设有宣传栏1处，全镇共计13个宣传栏，2014卫生院更换宣传栏6次，卫生室更换52次，合计更换58次。

2，公卫科2014年制作了针对常见病、慢性病、传染病防治、食品安全等健康教育宣传资料13种，全年发放宣传资料2750份。

3，2014年卫生院公共卫生科开展针对高血压、糖尿病、肺结核、精神病防治等健康知识讲座12次，参加群众人次2700。各村卫生室今年每3个月开展一次健康知识讲座，截止2014年12月20日村卫生室共计开展了52次讲座。4，2012年公共卫生科准备了6种音像播放资料，每周不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。

（三）预防接种服务

1、常规免疫

2014年，全乡累计建卡450人建卡及时率90%。疫苗接种单苗接种率达98%以上。在基础疫苗接种过程中同时还开展疫苗查漏补种工作和麻疹疫苗查漏补种工作。

（四）、0-6岁儿童管理

2014年全年活产数366人，6岁以下儿童保健覆盖率达82%。

（五）、孕产妇健康管理

我镇今年全年住院分娩活产365例，住院分娩率达100%。

（六）、老年人健康管理服务

截止2014年12月，我院共登记管理65岁及以上老年2693人。并按要求录入居民电子健康档案系统。建立老年人专档2693人次。免费查体1501人。

（七）、高血压患者管理

截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1603人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（八）、2型糖尿病患者健康管理

截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为308人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（九）、重性精神病患者管理 2014年我镇重性精神病人建档109人，规范管理67人，规范管理率为61%。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 1、2014年中，我镇共登记丙类传染病12例，报告12例，报告率为100%，及时报告12例，及时报告率为100%，及时报告率达到95%的上级要求。

2、在2014年中，我镇未发生公共突发卫生事件，在手足口病的防控方面，严格按上级要求进行，截止2014年12月30日，我镇未发现手足口病疫情的暴发。

（十一）、卫生监督协管

在食品卫生方面，积极配合上级部门开展食品及公共场所行业的从业人员的健康体检，每学期不定期对幼儿园食堂进行食品卫生检查，对查出的问题及时反馈给园长，并要求他们进行改进，把食物中毒控制在萌芽状态。继续开展农村50人以上聚餐报告制度，重点加强农村改水改厕工作的落实。

（十二）、中医药健康管理

镇卫生院严格按照卫生局对中医药示范区建设的安排。组织开展了中医药健康管理服务。65岁及以上老年人进行中医体质辩识805人次，儿童中医健康指导260人次。使中医药健康管理服务更好地服务于辖区广大人民群众。

乡镇卫生院基本公共卫生项目半年工作总结 篇11

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。