医院消防培训心得体会（精选11篇）
2013年5月，我有幸参加了河南省公安消防局对各单位消防安全管理的培训，通过这次对消防法规和消防职业技能知识的学习，对消防工作有了更进一步了解，也掌握了日常消防安全管理工作的基本理论知识，为今后在医院顺利开展消防安全工作奠定了扎实的理论基础。对此，主要有以下几点体会：
一、消防安全管理应“预防为主”，把消防安全作为头等大事来抓
火灾带来的危害，人人都懂，但在日常工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒。这就是因为没有把防范火灾的工作放在第一位所导致的。“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”这十八个字是江泽民同志二十多年前提出的，至今仍是消防安全管理工作的主旨所在。而做好预防工作的重点就在于提高对这项工作的重视程度，应该以消除火灾隐患、提高防火意识为目的，不作口头文章，以实际行动和措施来切实做好消防安全工作。
二、加强消防安全知识培训，提高防范意识
由于职业工种的原因，医院的有些工作涉及到易燃易爆等高危险物质。如厨房使用的煤气，病房使用的氧气等。在医院内部日常的防火工作中，我们对于火灾隐患的检查开展了相关的培训学习和认识。但通过这次培训，发现现有防范工作程度还是不够的。不论是一线操作人员还是相关的消防安全管理人员，都应对岗位和部门可能涉及到的火灾风险、消防隐患和消防相关设施有充分的了解。不论是火灾高危险岗位人员还是其他人员，都应该定期接受相关的消防安全教育培
和重点，为今后更好的在我院开展消防安全工作奠定了理论基础。我一定将此次消防安全技能知识学习的内容贯彻到日常工作中去，为我院常经营保驾护航。
关键词：基层医院,初级护士,规范化培训,工作能力,理论知识,技术操作,沟通技巧
随着农村合作医疗工作的开展和完善, 人民群众卫生保健服务意识增强, 社会对护士的临床能力提出了更高的要求。我院合同护士占护士总人数的60%, 分布在临床各科室, 为了使初级护士能更好地服务于临床, 提高护理队伍的整体素质, 按照市卫生局和市护理学会的要求, 我院于2012年成立护理操作培训基地并顺利通过验收。护理部按照培训计划, 对2008年和2012年参加工作的50名护士进行集中培训并考核, 取得满意效果。现报告如下。
1 方法
1.1 辅导老师培训
成立护理操作培训基地, 进行包括青霉素皮试、肌肉注射、静脉输液、无菌技术等十二项常规操作培训。护理部先培训12名护士长, 使其通过市规范化培训委员会考核并获得辅导老师资格证, 分别承担一项操作的培训任务。
1.2 初级护士培训
采用集中示教培训的方法, 在辅导老师的指导下, 对操作流程熟练掌握后进行演练, 最后由辅导老师进行考核, 对于不合格者, 辅导老师再进行指导, 直至合格。所有人员各项操作考核全部结束后, 辅导老师对负责项考核作书面总结, 找出操作中存在的问题。护理部对12项操作进行抽考, 统一时间进行理论考试。理论、操作考核满分100分, 理论80分、操作85分合格。
1.3 评价指标
对参加规范化培训前后50名护士理论考试合格率、操作考核合格率进行比较。
2 结果
50名初级护士理论合格率从2013年的89.2%提高到2014年的100%, 操作合格率从2013年的92.5%上升到2014年的100%, 患者的满意度从2013年的91.2%上升到2014年的98.8%。
3 讨论
初级护士规范化培训是护士职业能力成长和完善的重要途径, 是培养合格护理人才, 缓解护理人力资源严重匮乏的重要教育和实践过程[1,2]。通过规范化培训, 初级护士较系统地掌握了临床常见的基本操作技术与沟通技巧, 夯实了理论基础, 较快地提高了适应临床、应对风险的能力, 保障基层临床护理质量和安全, 降低了护理不良事件的发生率。
3.1 提高了初级护士的基础理论水平和操作能力
通过系统化培训和考核, 初级护士完善了基础理论知识结构, 提高了实际操作能力和学习能力。在本市的护理技能大赛中, 我院护士多次获得团体一等奖, 极大地鼓舞了全院护士, 学习风气和服务意识浓厚, 个人价值感得以提升, 工作主动性加强。
3.2 加强沟通, 提高了满意度
针对操作前的评估, 操作中的沟通, 操作成功后的致谢和操作失败后的致歉等方面都进行了培训, 护理操作规范, 充满人文关怀, 适时进行健康教育, 及时化解患者的不满情绪, 医生、患者及家属对护理人员的满意度提高。
3.3 降低了护理不良事件发生率
通过初级护士规范化培训和考核, 护士能自觉履行工作职责、制度及规范, 安全和服务意识增强, 护理不良事件发生率明显下降, 有效保障了患者的安全, 提升了护理服务的内涵。
初级护士规范化培训和考核是护理质量和护理安全保证的基础, 在短期内快速提高了基层医院初级护士的临床工作能力。护理管理者只有不断创新培训模式, 丰富培训内涵, 常抓不懈, 才能适应现代医院对护士的要求, 才能为基层患者提供高质量和安全的护理服务。
参考文献
[1]夏玉兰.低年资护士规范化培训方法的探索[J].重庆医学, 2009, 38 (13) :1691.
医学教育是一个由在校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一的终身教育体系。住院医师规范化培训是指医学生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。 [1]
顺义区医院是北京市郊区一所二级甲等综合医院。2007年以来经过北京市卫生局专家组评审，成为内科、外科、全科、神经内科住院医师规范化培训基地。共培训住院医师87名，其中，内科32名、外科34名、全科14名、神经内科7名。现就我院开展住院医师规范化培训工作的实践体会总结如下：
1 健全培训组织机构、明确职责
醫院领导重视住院医师规范化培训工作。此项工作分为三级管理，第一级是院级，成立医院住院医师培训领导小组，院长任组长，主管副院长和相关科室主任为成员，负责制定培训政策、任命培训基地负责人、经费保障、监督检查等工作。下设办公室在科教科，负责对住院医师规范化培训工作的日常管理；第二级是培训基地级，成立培训基地领导小组，每个基地任命1名有主任医师职称的人员为主任，培训基地实行主任负责制。每个培训基地设教学秘书1人，具体负责培训基地的管理工作；第三级是培训科室级，培训各科室成立领导小组，由科室主任任组长，设立1名教学干事，负责住院医师培训工作计划制定、实施、出科考核等管理工作。各科室有带教老师负责临床带教、病历评审、教学查房等工作。
2 完善并落实培训制度
为保证培训工作顺利开展，医院制定了24个与培训相关的制度，包括各级人员职责、工作指导书和住院医师规范化培训实施办法、教学查房、病历书写、出科考核等管理规定。科教科参加各科室组织的教学查房和出科考核，科室完成培训工作质量与科室绩效月考核挂钩。住院医师完成培训情况与年度评优挂钩，培训时间不足和出科考核未通过者，培训顺延。
3 加强师资队伍建设
作为基层医院培训基地，充分利用北京市卫生局组织的“手拉手”帮带活动培训带教师资。北京大学第一医院是帮带我院的上级医院，几年来，我院积极选派师资到北大一院观摩学习，内容包括：“课堂教学”、“无菌操作”、“体格检查”、“教学查房”和“穿刺技术”等。师资学习后，对其他带教教师进行培训。医院通过举办“课堂教学”、“体格检查”、“教学查房”的竞赛活动，达到强化带教基本功，增强带教意识的目的。
医院积极选派师资外出参加培训班，2012年12月以来先后派出46人次参加北京医学教育协会举办的“全国内科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国外科住院医师规范化培训师资培训班”、“全国住院医师规范化培训临床技能考核模式研讨班”。通过学习，使师资增强了带教意识、提高了教学水平。
4 建立有效的保障体系
开展住院医师规范化培训工作需要医院创造条件，建立有效的支撑保障体系。我院为保证住院医师培训工作有效运行，加强住院医师培训基地建设与维护，将住院医师培训经费单独建帐，专款专用。教师带教费、培训费、病历评审费、出科考核费、教学人员津贴等按照文件规定按时发放。住院医师工资、福利与同级别人员一致，奖金根据工作量由住院医师轮转科室发放。生活补助费由科教科做表，财务科从住院医师轮转科室奖金中扣除，直接发给住院医师。住院医师在没有奖金之前，可以免费住宿在医院职工宿舍。
5 存在不足和努力方向
作为基层住院医师培训基地医院，各专业科室的病床数，收治常见病、多发病的病种数量能够达到培训要求，但胸心外科、感染性疾病科等病种仍不充足，如食管癌、肺癌、心脏疾病、病毒性肝炎、结核性脑膜炎等。今后应加强学科建设，有针对性的收治病人。也可以通过安排住院医师到其它培训基地学习相关内容来解决这个问题。
总之，住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，他们的成长关系到医院的医疗质量。[2]作为基层医院培训基地，不断加强培训基地建设，努力提高培训质量是一项长期的工作。
参考文献：
[1] 石景芬，王星月，王旭阳.住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析.中国医院管理，2010，30（1）：36-38
作为医务人员，首先我们要详细了解各楼层疏散通道、出口、楼梯的具体分布情况，在遇到火灾时，应呼吁大家不应使用电梯，如果使用电梯可能会因为断电而受阻，并且尽快组织病员群众有序地往疏散楼梯撤离。根据调查统计，死于火灾80％左右的人是因为被烟呛死或者熏死的，所以在火灾中，如何减少自己吸入的有毒烟气是非常重要的，遇到火灾时应及时就近找到水源，用布或者口罩之类的东西打湿水，捂住口鼻，如火势较大需穿过火墙时，应将自己全身衣物淋湿，以减少因为衣物着火而对身体造成的伤害，如烟雾很大时，应采用匍匐前进的方式，尽量贴近于地面，采取人跟人的方式往安全出口逃生，（如处二、三楼，无法选择通道逃生时，可选择排水管道或其它可攀爬物体和设备，也可利用室内的物品如床单，绳索等结绳自救，在情况比较危急又无可用之物时，可采取抓住栏杆或窗沿，使身体垂直于地面，自由落体而下，这样可减少身体所受到的伤害，但是一般不建议这样做），如果在火灾现场不小心身上着火了，这时千万别乱跑，这样不但不能灭火，反而使火势更大，而且也会将火带到其他场所，身上着火时应先设法将衣服脱掉，如来不及脱，可采取就地打滚，将火扑灭。
发生火灾后应该怎样正确报警，以及注意事项； 发生火灾后应及时拨打“119”及时向公安消防部门报警，拨打报警电话时应讲清以下几点：第一、要讲清发生火灾单位或个人的详细地址。包括街道或名称、门牌号码，周围有何明显建筑或单位；高层建筑要讲清是几楼起火；第二、起火物。讲清燃烧的物品，如化工原料，油类等。
三、火势情况。如看见冒烟，看到火光，火势猛烈，有多少房屋着火、有无人员被困等。
四、报警人姓名及所用电话的号码。以便消防部门电话联系及时了解火场情况，调集灭火力量，报警完后需要在路口迎接消防车。拨打“119”电话是不收取任何费用的。四、四懂四会内容包括哪些；
四懂：懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑灭火灾的方法，懂得逃生的方法。
二、宣传教育要到位。这是企业消防安全工作得以顺利开展的第一前提。要通过开展培训讲座，发放消防宣传资料和组织专业人员到生产一线宣讲等形式宣传消防安全知识，宣传教育面要达到100％，提高职工的消防安全意识，提高职工在事故发生时的施救、自救能力。
三、制度措施要到位。这是企业消防安全工作得以顺利开展的软件保障。要根据上级有关消防的法律法规，结合本单位实际制定出一套行之有效的制度和措施，并严格抓落实，奖优罚劣，保障消防安全的各项工作能正常有序开展。
四、消防器材配备要到位。这是企业消防安全工作得以顺利开展的硬件保障。根据消防管理部门，配备足够数量的消防器材，定期对消防设备进行检查和保养，对到期的器材及时换药，以备发生事故时能及时启动。
五、素质要到位。这是企业消防安全工作得以顺利开展的重要基础。加大对专（兼）职安全员的培训力度，提高安全员的业务素质，培养出一支具备不计得失、乐于奉献、忠于职守和敢抓敢管精神的专业队伍，提升企业安全管理水平。组织业余消防对，定期组织消防演练，提升企业对事故的防范能力。
一、疏忽大意、侥幸的心理不可有
火灾的发生是现实生活中最常见的，因疏忽所引发的，危害的一种灾难之一，所以我们要时刻警惕安全消防隐患及存在的问题和漏洞，彻底贯彻“安全就是效益”、“消防工作是其他工作的保障”的精神，在消防安全工作中要警钟长鸣，做到居安思危，防患于未然，确保做到安全为天的理念。
二、引发火灾的几种原因
1、生活火灾。①生活中燃气软管老化；②乱拉电源线路，接线板超负荷使用；③使用大功率照明设备，④用纸张、可燃布料做灯罩；⑤乱扔烟头，躺在床上吸烟；⑥在室内燃放烟花爆竹；玩火等。
2、电气火灾。①电视机、电脑、充电器、电吹风乱接电源线路，造成电源短路、断路、接点接触电阻过大、负荷增大，②购置的电器设备如果不合格，尤其电热器的使用不当都引发火灾的危险性的因素。
3、自然现象火灾。①雷电，它产生的电弧可成为引起火灾的直接火源，摧毁建筑物或窜入其他设备可引起多种多样的火灾；②物质的自燃。
4、人为纵火。纵火都带有目的性，一般多发生在晚间夜深人静之时，有较大的危害性。
三、保持镇定冷静的心态
1、当面对火灾时，要保持镇静，及时拨打报警电话119，要准确汇报时间、地点、火情范围；
2、用被子或者其他绝缘空气物体来自救和帮助别人逃生，了解逃生的方向是否可行。
3、在室内要采取趴在地上，用湿毛巾捂住口鼻保持呼吸，等待救援。
四、了解消防设备设施并会使用
1、灭火方法①冷却灭火法；②隔离法；③窒息法；④抑制法。
2、家中配备必要的消防器材，时刻防范火灾。
在这一个多小时的学习培训中，使我受到了很大的启迪，开拓了思维，同时也掌握了许多消防知识，隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山，我们要时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。
消防安全培训心得体会【篇二】通过对消防法规和消防实用知识的学习，对消防工作有了一定的了解，也把握了一些消防安全工作的基本理论知识。对此，主要有以下几点体会：
一、消防安全治理应做到“安全第一，预防为主”，把消防安全作为头等大事来抓。
火灾带来的危害，人人都懂，但在日常工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒。这就是因为没有把防范火灾的工作放在第一位所导致的。“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”是消防安全治理的主旨所在，而做好预防工作的要害就在于提高对这项工作的重视程度，日常工作中，应该以消除火灾隐患、提高防火意识为目的，不作口头文章，以实际行动和措施来切实做好消防安全工作。
二、加强消防安全知识培训，提高防范意识。
由于有些工作涉及到易燃易爆等高危险物质，综合楼内部对火灾隐患已经有了一定的防范意识，但通过这次培训，发现现有防范意识程度还是不够的。不论是一线工作人员还是治理人员，都应对岗位和部门可能涉及到的火灾风险和消防通道等消防相关设施有充分的了解。不论是火灾高危险岗位人员还是其他人员，都应该定期接受相关专家的消防安全教育培训，内容包括：有关消防法规、消防安全制度、保障消防安全的操作规程；各部门各岗位的火灾危险性和防火措施；各种消防设施的性能、灭火器材的使用方法；报火警、扑救初起火灾和自救逃生的知识和技能等。
三、消防安全工作要做到“三个抓”，不为隐患留空隙。
第一是要“抓重点”。涉及到易燃易爆设备和物品的部门除了定期的培训之外，还要经常组织进行防火检查，发现火灾隐患，要记录在案并及时研究整改。组织建立义务消防队，不仅可以及时扑灭前期火灾，更重要的是通过义务消防队的组织，将消防意识和技能深入到重点部门的各方各面。第二是要“抓薄弱”。相对消防安全隐患少的地区往往是最轻易被忽略的地区，但相对安全隐患少并不代表没有安全隐患。消防安全隐患和生产安全隐患不同，后者只会发生在特定的时间和地点，但前者却可能出现在综合楼办公区的每一个角落。第三是要“抓细节”。千里之堤，毁于蚁穴。火灾的防范要从大处着眼，但应该从小处做起。细节不轻易引人注重，如老化的绝缘材料、放错了位置的废纸篓等。但几乎所有的重大事故都是由于起初的“不注重”、“不小心”引起的，这些轻易被忽略的细节很轻易成为小事故的放大器，使得星星之火由此而燎原。
消防安全培训心得体会【篇三】通过这次学习，让我们深刻地认识到了消防安全的重要性和必要性，也给自己启迪了消防安全思维，增添不少见识和实际性理论知识，让我们在提高消防安全认识的同时增强了消防安全意识感和使命感。
火灾的发生是现实生活中最常见的、最突出、从麻痹和认识不到所引发的、由疏忽而忽视所造成的危害的一种灾难，是直接关系到人民生命安全，财产安全的大问题，我们要时刻提醒，警惕安全消防隐患与存在的问题和漏洞，必须做到位，做到彻底，“安全就是效益”、“消防工作是其他工作的保障”在消防安全中要警长鸣，做到居安思维，防患于未然，防范于隐患。
灾害无情，火更无情，当我们被困在火场内生命受到威胁时，在等待消防救助的时间里，如果我们能采取一些自救措施，那是非常必然的。“只有绝望的人，没有绝望处境”。当你面对突然发生的火灾，要保持镇静，冷静，认真客观的对待面前所发生一切。
1 工作概况
中山医院从1988年起参加上海市卫生系统住院医师规范化培训, 是全市最早开展住院医师规范化培训的单位之一。迄今已有503名住院医师在本院完成培养并取得卫生部颁发的住院医师规范化培训合格证书, 并为上海市各兄弟医院联合培养了近200名住院医师。多年来, 本院培养的住院医师参加上海市住院医师规范化培训理论和技能考试成绩优异、名列前茅。2010年上海市启动统一的住院医师规范化培训工作, 本院12个住院医师规范化培训基地共招录学员114名, 列全市招录人数首位;2011年又招录102名, 目前医院在培学员共有392名。
2 主要做法
2.1 成立领导小组, 建立管理组织机构
为使住院医师规范化培训工作顺利进行, 本院由教学分管副院长亲自担任毕业后教育委员会组长, 教育处落实和实施住院医师规范化培训管理工作。在2010年住院医师规范化培训工作中, 医院首先制定了住院医师规范化培训工作方案, 成立了相关组织管理机构, 包括成立领导小组、工作小组、专家组 (医院学术委员会) 、基地主任共4个层面管理架构;然后召开基地主任招录动员会, 制订招录工作方案。
为了确保住院医师规范化培训工作落到实处, 进一步明确职责, 医院将毕业后教育委员会作为住院医师规范化培训的领导机构, 在医院中评委、人事处、教育处的共同管理下, 由各科室主任具体负责住院医师培训工作, 教学秘书配合该项工作的实施, 开展一对一的带教老师负责制 (图1) 。
2.2 制定招录方案, 完善相关制度
2010年本院秉承公开、公正、公平和规范的原则开展了学员招录工作。首先由学员网上报名, 医院初步筛选材料, 确定笔试名单;再由教育处举办专业笔试, 考核内容为临床综合知识, 题型以选择题、简答题为主;然后根据笔试成绩确定参加专业技能考试和面试的人员名单, 专业技能考试主要由各相关科室主任考察应试者的临床技能, 面试环节由专家组、人事处和教育处共同主考, 主要考察应试者的临床医学知识、个人综合素质和英语能力;最后确定录取名单, 完成签约。2010年本院住院医师规范化培训招录工作进展顺利, 招录的住院医师培训学员位居上海市首位。
医院对住院医师规范化培训管理工作进行深入研究, 总结培训管理经验, 对存在的问题提出相应改进措施, 并制订相关制度。2010年相继制定了《住院医师/专科医师规范化培训优秀学员评选及奖励办法》、《住院医师/专科医师考核学分计点积分制细则》[2]、《住院医师带教导师实施细则》等相关配套制度, 确保我院住院医师规范化培训管理工作更趋规范。
同时, 医院还提供较为充足的专项经费用于住院医师培训工作, 包括培训考核会务费、讲课费、考务费、考试报名费、培训基地建设费、教学设备建设费等, 有效地保证了培训工作的顺利开展。另外还设立优秀住院医师奖, 学员当年各项成绩排名前20%均可获奖。
2.3 多措施并举, 确保培训质量
2.3.1 加强师资培训, 搭建交流平台。
医院发挥资深教授的示范作用, 加强对青年医师教学能力培养。一是邀请资深教授开设《中山大讲堂》, 开展“做个好医生”、“怎样写好病史”、“医疗事故的防范”等相关内容培训, 同时请其亲自示范教学查房, 院领导亲临旁听, 并录像后制作成光盘, 供青年医师学习。二是分批开展师资培训。2009年分批对医院近1000名主治医师以上人员进行提高综合素质培训, 包括与华师大协作尝试了医师“维格教学”能力的培训, 并邀请知名专家教授讲授“让教学变成研究”、“教学设计与实施”;2010年还分两批组织医院高级职称人员培训, 提高了师资的综合素质。三是定期开展各类教学培训和教学比赛等活动, 提高各级教师的教学能力, 如双语教学授课比赛、教学查房比赛等, 促进医院教学工作。
为了加强师生学员交流, 医院组织举办各类临床相关的新理论、新知识和新进展的讲座, 同时要求各培训基地定期组织学员集中开展各类学术活动, 包括开设小讲课、病例讨论会和读书报告会等。基地学术活动的评委和指导老师由基地主任和各临床科室主任及副高职称以上人员担任, 在工作之余为学员点评, 提出改进方案。学员在交流中培养了发现问题、解决问题的能力, 锻炼表达能力、沟通能力和临床思维的能力。
2.3.2 制定培训轮转计划, 确保培训连续性。
为加强本院住院医师规范化培训的过程管理, 提高教学质量, 各培训基地培训方案由教育处和基地主任根据《上海市住院医师规范化培训细则》[3], 结合复旦大学附属中山医院住院医师培训实际情况制定, 并由教育处统一安排住院医师培训轮转计划, 为学员配备一对一的带教老师。医院规定轮转计划制定后, 不得随意更改, 特殊情况需要调整的, 必须经医院毕业后教育委员会批准同意。为保证每位学员按时轮转, 教育处将学员的年度轮转安排在医院网站上进行公示, 以便相关轮转科室负责人和学员相互监督。教育处还要求学员每轮转一个科室要向教学秘书和带教老师提交轮转报到表, 并由教学秘书对学员进行入科前宣教, 以确保培训的连续性。
2.3.3 规范出科考核, 确保培训质量。
出科考核是住院医师规范化培训质量控制的中间环节, 是检验学员在轮转科室学习情况、监控住院医师培训质量和效果的有效方法。 (出科考核的具体做法和措施详见本刊本期第370页《住院医师规范化培训中出科考核的若干做法》) 。
2.3.4 实施考评结合制度, 确保临床能力。
医院实施住院医师规范化培训评教评学工作, 研发了多媒体在线评教评学管理系统, 做到背对背评分, 确保评教评学的公正和客观。评教结果与导师和科室年度教学考核、评优秀带教老师及医师职称晋升挂钩, 评学结果作为学员出科考的部分依据。学员除了要通过上海市组织的公共课目考试以外, 还要通过医院的年度临床能力考核。医院每年聘请本院和外院专家作为住院医师年度临床能力考的考官, 要求学员3年依次通过体格检查考试、临床思维能力考试和综合能力考试。只有通过3年各项临床能力考试者, 才可报名参加上海市住院医师规范化培训结业考试。
2.4 建设信息化管理系统, 提高效率
探索信息化培训考核管理模式, 创建教学信息化管理平台势在必行。医院目前已建有医学生网上评教系统、继续医学教育信息化管理系统, 同时住院医师培训信息化管理系统建设已基本完成并已投入试运行, 该管理系统集培训计划、网上学习、考核、评教、管理为一体, 力求进一步提高医院住院医师规范化培训管理工作效率, 使培训更加公开、公平、公正和规范。
3 问题与建议
3.1 医院层面
一是学员操作机会还较为有限。特别是在手术方面, 上级医师往往都要论资排辈才能做主刀或副手, 学员上手术台基本都是做助手, 其临床实践机会受到影响。建议成立住院医师学员培训临床实训技能中心, 不仅能使学员有机会在模拟人身上进行实训, 还能大大方便那些尚未通过执业医师资格考试的学员, 使其能获得均等的实践机会。
二是对临床带教老师缺乏激励机制[4]。目前医院在医疗和科研方面都有配套的激励机制, 而临床带教老师实施带教还只能凭个人热情和责任心。建议医院加大对带教老师的投入, 建立相应的激励机制, 奖惩分明, 进一步调动带教老师的临床教学积极性。
三是医院实际条件与住院医师培养要求有差距。由于各科室床位数分布不均, 并且病种较局限, 如本院心内科的床位比呼吸科多一倍, 内科基地的学员要各轮3个月, 所以可能出现学员在心内科轮转管6张床而在呼吸科轮转只管3张床的情况。再如, 医院病房癌症病人和安装支架的病人较多, 学员需要学习的病种与科室收治的病例存在一定距离。针对此问题, 医院可考虑与其他教学基地联合培养, 以达到住院医师培训标准的要求。
3.2 政府层面
一是医学学制问题。大学医学学制不统一造成住院医师规范化培训无法按相对统一的模式进行, 如培训年限不一样, 需要个性化制定培训和考核计划等。建议教育部门对医学学制出台统一的标准, 保证医学终身教育的连续性。
二是执业医师资格考试滞后于住院医师规范化培训工作。一些学员进入培训基地后, 由于尚未考取执业医师资格证, 直接影响其技能培训, 包括手术和操作等。建议政府相关部门出台专门的文件, 对这部分学员的临床实践和操作涉及的法律法规问题加以明确。
三是尚未建立基地动态管理评估机制以考核培训机构的过程管理和培训质量。建议政府相关部门针对学员招录、培训、考核、结业、管理等各环节, 建立相应的评估体系, 确保住院医师规范化培训工作公平、公正、公开、规范和有序地开展。
四是学员住宿成本相对偏高, 负担偏重。建议政府在做好经费保障的同时, 能够尽早出台针对住院医师规范培训学员这一群体的住宿问题解决方案, 以减轻其经济负担, 解决其后顾之忧。
参考文献
[1]上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室.上海市住院医师规范化培训文件汇编[Z].上海:上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室, 2010.
[2]郑玉英.计点积分制在住院医师培养考核中的应用[J].继续医学教育杂志1, 995, 9 (4) :3-4.
[3]上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室.上海市住院医师规范化培训细则[Z].上海:上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室, 2010.
关键词：成功组织 消防培训 职工安全教育
0.前言
在推进消防宣传社会化的进程中，消防培训一直是使用得较为广泛的一种宣传方式。在实际的培训工作中，无论我们采取的何种培训方式，培训的实际效果都是我们最关心的问题。因为培训的效果好坏不仅关乎消防知识在社会上的推广程度，同时也会在一定程度上影响到消防宣传社会化的进程。笔者在实际工作中，也曾多次参与各类社会消防培训，积累了一些关于如何提高培训效果的经验，在此与同志们交流。
1.对培训对象的分析
组织社会消防培训，前期准备是相当必要的。准备的内容主要是充分分析受训人员的年龄、职业、身份特点，深入了解他们对消防知识的认知水平，研究他们对消防知识需求的倾向和缺乏的内容，以此来确定未来培训的方向和重点。必要的时候，应该运用一些市场调查的手段，在一定的范围内对受训人员的消防知识的认知水平进行一定的测试和评估，以取得真实的参考数据。同时对于近段时间社会关注的重大安全事件或本地区内近期发生的消防安全事故，对其中的问题应作好深入的分析，为培训提供时新的素材。如果是单位委托进行的培训，还要注意与主办单位充分的沟通，使培训的内容更切合单位实际的需要。例如针对学校的培训，我们要根据培训的对象是学校的工作人员还是学生，是小学生、中学生还是大学生，根区分其不同的认知水平、心理特征和实际需要来安排培训的计划。只有准备充分了，才可能在培训的过程中应对自如，得到较好的发挥。
2.培训内容的选择
培训的内容是培训的核心。切忌在各种培训都从燃烧的理论、火灾的分类谈起，希望全面的介绍消防知识；或者是举几个重大的火灾案例，教育大家消防安全如何如何重要，这样的做法必然会使接受培训的人员感到培训十分的空泛，失去兴趣，也使培训难以收到良好的效果。如何确定培训的内容，一方面，在培训前的准备阶段，我们了解和调查到的一些信息，可以帮助我们确定培训的内容和重点，另外，我认为还应该遵循以下的原则：
2.1 培训对象关心的问题就是我们要介绍的
如果消防培训的对象是社区居民，他们主要关心的就是就是家庭如何防火灭火，楼房如何逃生，而不关心什么消防设施原理和使用。而针对小区物业管理人员的培训，我们就应该将重点放在消防设施的管理、使用，以及发生火警后应该如何处置、如何组织人员疏散的问题上。
2.2 培训对象在实际工作生活中会遇到的就是我们要介绍的
有一些消防知识，在实际工作中会经常遇到，但却又十分容易忽视。例如高校学生公寓的管理员，他们在工作中面临的实际问题很多，像楼梯间的管理、宿舍电气火灾的预防、安全事故的法律责任都是他们需要学习和了解的，那么，我们在培训的过程中就要把这些问题介绍清楚，让他们能在实际的工作中有更加明确的方向。
3.运用技巧把握听众的心理
目前的消防安全培训多是以单位安全会的形式进行，由单位组织员工参加。在一些单位，由于员工参加各种会议十分频繁，往往会有厌烦和敷衍的心理，如何把握好听众的心理，调动大家的兴趣，是控制培训效果的重要途径。一方面，在培训的过程中可以适当注意语气、多使用一些肢体的语言，这样可以有助于集中听众注意力。另一方面，也可以通过一些幽默化的语言、趣味化的故事来活跃现场的气氛。同时，提一些问题，开展一些互动性的活动都能够使整个培训过程变得十分生动。
4.借助实例、数据来加深听众的印象
在演讲和培训活动中，实例和数据最具说服力。例如我们在介绍火场中烟气的危害时，与其大谈烟气如何如何危险，不如告诉大家火灾中死亡人数的70%以上是因为烟气的中毒窒息所导致。并举出：吉林中百商厦火灾中死亡的54人，有38人死于烟气的中毒窒息，而河南洛阳东都商厦火灾中309竟全部为中毒窒息导致死亡的。这些数据和实例必然会加深听众对烟气危害的印象，这时，我们再来解释为什么在火场逃生时要低姿前进，并用湿的毛巾捂住口鼻，就必然会给大家留下深刻的记忆。
5.适当的提供参与性活动，调动积极性
消防培训的过程中，提供一些参与性的活动非常有助于调动受训人员的积极性，同时也为他们提供了亲身实践的机会。这些参与性的活动可以包括灭火器的使用、防烟面具的使用、结绳自救的演示、高层缓降器使用的演示等。在具体操作中，我们也要根据培训的人员、场地以及单位的实际情况来进行一定的选择，同时应该特别注意现场的组织、秩序的维护及安全的防护。
6.提供一定的图片、影像信息。
有的时候，消防培训的时间比较长，光凭我们的讲话也是比较枯燥的。因此，我们可以在培训的过程中借助一些幻灯片、录像片段来丰富培训的内容，会使整个培训更加丰满且形象生动。目前，培训方面专门的资料并不是很多，这也要求我们在平时的工作和生活中，要留心从新闻报纸以及互联网上去收集和整理相关的信息。例如美国某火灾实验室最近在网上公布了一段火灾实验的录像，录像演示的是一起普通的电气火灾。录像中，从火灾发生到房间全面燃烧只用了44秒的时间，这种真实的片段可以让大家实实在在的感觉到火灾发展的迅猛，从而我们也可以更好的教育大家火灾发生后切不可贪恋财物，要积极逃生。一些新近发生的比较重大的消防、安全事故，或者是发生在本地区内的一些安全事件，，然后拿到培训中来介绍，大家也会感到十分的真切，可以起到十分良好的效果。
7.适当的加强心理训练，以提高现场的应变能力
在一些火灾案例中我们还发现，不少经過了消防培训的同志在实际遇到火灾的时候，并没有能够有效的运用我们所介绍的知识和方法。其原因，不是因为忘记了这些知识，而是因为突发的火灾让他们十分的恐惧，以至于惊慌失措，行为不能得到有效的理性控制，在火场中暴露出从众的心理，没有能够成功的报警、扑救和逃生。由此可见，除了注重知识的灌输、意识的培养，加强心理素质的训练也是十分的必要。目前，在国内的不少城市已经建立了面向市民的消防体验中心、模拟烟室等设施，通过这样一些设施，人们可以亲身了解到真实火场中的一些状况、体验到火场中一些感受。有了这样一些体验，可以大大缓解在实际遇到突发火灾过程中的紧张情绪，这样才能够冷静的处置突发的事件，理性的控制自己在火场中行为。
8.结 论
总体而言，一场消防培训涉及的方方面面的知识还有很多，需要我们在平时的工作和生活中留心的观察和收集身边的问题和信息，不断地去学习领会、总结经验。只有这样，才能在实际的培训中收到良好的效果。
参考文献：
[1]朱金鹏.浅谈如何增强社会化消防培训的效果.《新课程学习》，2011（5）.
1、从发生火灾的起因强调提高安全防范意识的重要性;
2、从日常生活中的火灾隐患看加强学习消防知识的必要性;
3、掌握使用灭火器材的方法及其性能;
4、火灾现场自救逃生的技能和扑救初期火灾的时机和方法。他重点讲授了火场逃生知识，并详细介绍干粉灭火器的构造和使用方法。
在1个多小时的学习培训中，大家对消防有了更深一步的了解，在以后的工作生活中对消防设备设施存在的问题可以及时纠正，为今后顺利开展消防安全工作奠定了扎实的基础。对此，主要有以下几点体会：
1、消防安全管理应以“预防为主”，把消防安全作为头等大事来抓。
2、加强消防常识的学习以及实战演练，提高紧急情况下的自救互救能力。
3、保持良好的心态。
当真正火灾到来时，我们一定要记住以下的原则：
1、“报警早，损失少”这是人们在同火灾做斗争中总结出来的一条宝贵的经验。
2、“边报警，边扑救”在报警的同时要及时扑灭初起之火。
3、“先控制，后灭火”在扑救可燃气体、液体火灾时，应首先切断可燃物的来源，然后争取灭火一次成功。
4、“先救人，后救物”在发生火灾时，如果人员受到火灾的威胁，人和物相比，人是主要的，我们应贯彻执行救人第一，救人与灭火同步进行的原则，先救人后疏散物资。
消防安全知识培训心得体会1
20xx年11月7日，盛和物业公司北疆事业部组织了一次由乌鲁木齐平安达消防知识宣传中心主讲的消防知识培训，北疆事业部邀请荣发市场部分商户与院内业主共计八十余人听讲了此次培训讲座。这次培训分为两部分，首先乌鲁木齐平安达消防知识宣传中心牟雪嘉教官主讲了一些消防安全工作的基本理论知识，然后由教官带领全体人员现场参与消防疏散与灭火演练。
通过此次培训不仅使我们对消防工作有了更进一步的了解，增强了我们对消防安全工作的责任感和紧迫感，同时也让大家充分地认识到火灾的危害性以及当前我们如何做好防火工作的重要性和必要性。
首先，说到大家所职责的工作范围，了解和掌握各个消防安全通道以及路线和一些安全出口，并告诉大家通道和安全出口不能有任何物品阻挡；要掌握你所工作的范围消防栓有几个，具体在哪里；要学会灭火器的正确使用方法，检查是否过期；必须掌握一些必要的消防安全知识，提高消防安全知识，积累一些消防安全经验；遇到问题要及时反馈上级领导；遇到火情时能及时做到边报警边扑救；要不断参加公司组织的消防知识培训，提高消防安全基础，积极参加消防灭火演练，广泛宣传消防安全知识，共同参与从点滴做起，从防范做起、从自身做起。
其次我们遇到火灾突发时千万不要大乱章法，要镇定用正确的方法自救。处在烟火中的，如果烟火不大，可以俯身行走，如果烟火太浓，必须卧地而行，同时用湿毛巾捂住口鼻（在火灾中丧失的人，多数不是被烧死的，而是吸入过多的有毒烟雾而死）。在烟火中的人不要叫喊，防止吸入毒气，可以向火场外面抛掷东西，让外面的人发现你所在的位置前来救援。如果楼房发生火灾，可以把湿棉被，毯子等披在身上，顺楼梯逃生，逃生时靠右逃生，把左侧位置留给救援人员通行。不到迫不得已千万不要跳楼。如果楼梯口被封住，可以通过窗口，阳台逃生，用绳子或消防栓内的消防水带，栓在窗口，阳台上，顺着绳子或消防水带往下滑，也可以抓住屋外的排水管望下滑。
在几个小时的学习培训中，使我受到了启迪，开拓了思维，获益匪浅：只要我们了解消防安全知识，在遇到火灾时不慌张，我们便能在火灾中安全撤离，保住生命。
消防安全知识培训心得体会2
在几个小时的学习培训中，使我受到了启迪，开拓了思维，获益匪浅。下面，我就参加本次演习训练谈谈我个人的一点心得体会。
一、认清消防安全工作的重要性。
火灾的发生是现实生活中最常见、最突出、危害的一种灾难，是直接关系到人民生命安全、财产安全的大问题，所以我们要清醒地认识到“安全就是效益”、“消防工作是其他工作的保障”，牢牢树立“安全第一”的思想，将安全生产工作放到尊重生存权、尊重人权的高度，本着对社会，对公众负责任的态度，明确责任，狠抓落实。时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。
二、加强消防常识的学习。
火魔无情，当我们被困在火场内生命受到威胁时，在等待消防救助的时间里，如果我们能利用地形或身边的物体采取有效的自救措施，就可以让自己的命运由“被动”转化为“主动”，为生命赢得更多的“生机”。火场逃生不能只能希望于“急中生智”，只有靠平时对消防知识的学习、掌握和储备。危机关头，才能应付自如，从容逃离险境。所以我们一定要熟悉掌握灭火器材的使用，火场逃生，人员疏散及自身自救的方法。
三、保持良好的.心态。
“只有绝望的人，没有绝望的处境。”当面对滚滚的浓烟和熊熊的烈火，保持良好的心态，镇静自若尤为重要。因为只有保持平静的心态，才能冷静理智地去实施消防自救和逃生，就极有可能拯救自己，甚而助救他人。反之，就会出现不辩方向，慌不择路，致使失去有利的逃生机会。
经过这次消防培训，使我对消防有了更进一步了解认识，在以后的工作生活中对消防设备设施存在的问题可以及时纠正;当真正火灾到来时，我们一定要记住以下的原则：
1、“报警早，损失少”这是人们在同火灾做斗争中总结出来的一条宝贵的经验。
2、“边报警，边扑救”在报警的同时要及时扑灭初起之火。
3、“先控制，后灭火”在扑救可燃气体、液体火灾时，应首先切断可燃物的来源，然后争取灭火一次成功。
4、“先救人，后救物”在发生火灾时，如果人员受到火灾的威胁，人和物相比，人是主要的，我们应贯彻执行救人第一，救人与灭火同步进行的原则，先救人后疏散物资。
“听指挥，莫惊慌”发生火灾时不能随便动用周围的物质进行灭火，因为慌乱中可能会把可燃物质当作灭火的水来使用，反面会造成火势迅速扩大;发生火灾时一定要保持镇静，采取迅速正确的措施扑灭初起火。这就要求大家平时加强防火灭火知识学习，积极参加消防训练，制定周密的灭火计划，才能做到一旦发生火灾时不会惊慌失措。
消防安全知识培训心得体会3
为强化员工的安全防范意识，提高收费站员工的安全素质，增加工作责任心，保障企业财产和个人的生命安全。响应国家提出的“全面落实企业安全生产主体责任”的号召，今天xx公司第二次组织全站员工进行了消防安全知识的培训。通过此次培训，我收获到以下几点启示：
一是认清消防安全的重要性。
火灾的发生是现实生活中最常见、最突出、危害最大的一种灾难，是直接关系到人民生命安全、财产安全的重大事情。马教员从发生在我们身边的事例，通过一幅幅悲惨的画面向我们展示了，忽视安全的危害性。保障司乘安全是我们的服务内容之一，我们要认识到做好消防安全也是在相应的提高我们公司的服务质量。
二是加强安全知识的学习。
提高防范意识由于我们的日常工作中会遇到好多安全问题，如一线员工在进行发卡作业时，就要认真执行执行文件政策，严格落实每辆运输危险品车辆的上路时间，对于不符合规范的运输车辆进行规劝，我们要本着对社会，对公众负责的态度，明确责任，狠抓落实，从源头上避免交通事故发生带来的更大损失。“安全就是效益”对于一个企业来说，安全生产是进行其他一切工作的前提，这就要求我们在工作中做到学安全、讲安全，组织安全知识培训和加强对过往司乘进行安全知识教育工作，让大家紧绷安全意识这根弦，从“要我安全”转变为“我要安全”。
三是理论联系实际。
组织大家进行消防演练这次消防演练的目的是让每位员工能够熟练掌握灭火器的使用方法。使用前，先把灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动，先拔下消防栓，在距离起火点5米左右，冲着起火点根部，占据上风口方向，左右扫射，快速推进，直至把火焰全部扑灭。
【关键词】 感染知识培训
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01
医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：
1 培训对象与方法
1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2 方法
1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。
1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。
1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
2 培训计划及内容
针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3 培训结果
3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。
3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。
3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。
4 分 析
4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。
4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5 讨 论
5.1 存在问题
5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。
5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。
5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。
参考文献
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医院消防监控制度07-07
医院消防演习报道10-17
医院消防安全制度11-28
医院消防应急演练方案05-25
医院消防工作自查报告05-27
医院消防安全报告范文09-29
