检验科医疗质量管理小组职责（精选12篇）
检验科医疗质量与安全管理小组职责
1．全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。
5、负责本科室医技人员的三基（基本理论、基本知识、基本技能）三严（严格要求、严谨态度、严肃作风）的训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。
6．定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，检验方法及检验质控，室内质量控制、交接班记录等医疗文书书写，本科室与临床科室病情讨论，报告单规范等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
7、每月召开一次科室检验质量与安全工作会议，总结评估本科室检验质量，及时整改存在的问题。
附：检验科医疗质量与安全管理小组成员名单：
1 转变模式, 提供优质服务
1.1 实行全天候抽血和接收标本
因为我们的患者大多数都是乡下的农民, 而且他们中的很大一部分往往是病情拖得很久很重, 况且他们的经济条件较差, 所以能尽快给予他们诊疗无疑是雪中送炭。近年来的研究表明除血脂血糖外, 空腹与否对大多数检验结果影响不大。为了方便患者, 检验科应实行全天候抽血, 对血、尿、便“三大常规”应实行全天候接收标本, 以免延误患者的手术和治疗。
1.2 以人为本, 实行微笑服务
现代医学模式已是生理-心理-社会混合模式, 患者需要得到相应的医疗服务。相对来说检验科人员有时与患者接触的时间较短 (如采集或接收标本) , 能在短暂的时间里给患者留下好感确实不易;患者等待检验结果有时因为多方面的原因又是一个心理上感觉时间较长的过程, 此时检验科人员要真正做到“以人为本”把患者的利益放在第一位, 变被动服务为主动服务, 实行微笑服务和耐心细致的解释, 以全新的服务理念带给患者全新的感受, 是提高检验科满意度的一大策略。
1.3 重视做好急诊检验工作
所谓急诊检验就是要求快而准, 因急诊检验不及时引发的医疗纠纷屡见不鲜。急诊检验对急重症患者的及时诊治具有十分重要的指导价值, 因此必须建立“绿色检验通道”, 设立急诊检验窗口, 合理配备急诊仪器, 抽取肝素抗凝血以便使血浆快速分离, 在尽可能短的时间内发出报告, 这是检验科新的服务模式的重要环节之一。
1.4 实行弹性工作制
要实现“以病人为中心”的服务宗旨, 检验科就必须尽快发出检验报告。针对县医院的患者大部分来自农村, 路途较远和检验人员不足、高档检验设备少的特点, 只有合理安排工作时间实行弹性上班, 充分利用有限的仪器使其连续运转, 才能解决检验结果“慢”和“等”的现象, 也才能从根本上解决患者对检验科最大的不满问题。
2 加强检验科管理, 提高医疗服务质量
2.1 强化人事制度改革, 促进分配制度的完善
新形势下医院不断进行人事制度改革, 同样检验科也应当适应大局, 强化人事制度的改革。首先打破以前的论资排辈现象, 实行能者上、庸者下。其次, 鼓励敢于争当学科带头人, 相互竞争, 共同促进检验事业的发展。第三, 全科实行职称聘任制, 打破一些条条框框, 每年进行一次职称评审, 根据每个人的工作能力、科教水平、思想品德等条件进行聘任, 可以高职低聘, 也可以低职高聘, 并把有工作能力、思想高尚、科研教学水平高的同志提拔到领导岗位上, 全面推动检验事业的发展。
在分配上实行按劳分配的原则, 不同的岗位、职务、职称, 根据其贡献不同可获得其相应的报酬。具体到每个人实行记分制, 按其岗位、职称、工作纪律、工作量大小及科研、教学水平制定其工资奖金。现在各医院基本上是“吃大锅饭”, 只有打破“大锅饭”才能调动职工的积极性, 推动检验医学的发展, 为临床提供更加准确、可靠的实验数据。
2.2 重视人才培养是提高医学检验质量的根本
卫生技术人员的培养是卫生事业进步的关键, 而培养一批具有高层次文化素质的检验工作者, 既是保证医学检验质量的基础, 又是反映医院业务和学术水平必不可少的一个标志。检验科除了准确及时提供检验信息外, 还要进行诊断、病情分析、参加抗菌药物耐药性监测、参与预防医学领域中医院内交叉感染的监测、流行病及疫情的监测, 其活动空间是很广阔的。要完成这些任务, 必须有能担负起这些职能的专业人才。为此, 作为检验工作者, 要热爱自己的专业, 具有高尚的职业道德, 在工作中认真负责、严谨求实。
2.3 加强岗位培训, 认真搞好继续医学教育
对在职的检验技师加强继续医学教育, 鼓励检验科人员参加相关专业的学历教育和严格“三基”考核。了解到本专业的最新教材与前沿知识, 对那些从大医院做检查的患者报告能做出正确的解释。同时积极参加网上诸如《好医生》提供的课堂在线教育, 为在实际工作中遇到的问题理清思路。也可以订阅大量报刊杂志了解最新动态, 更好地服务于基层广大患者。
2.4 提高英语、计算机水平
自动化设备仪器在基层县医院已广泛应用, 而仪器的计算机程序与应用多使用英语, 英语水平的高低直接影响设备仪器的使用和开发。如阅读仪器说明书, 对其各个系统的原理、流程彻底掌握等方面, 都需较高的英语水平。这就需要检验科人员强化英语学习, 不断提高和拓宽英语使用能力, 以便更好地服务于临床。应用计算机管理临床实验室数据, 已成为目前必须掌握的一项重要工作。比如, 随着生化自动分析仪、血细胞自动分析仪等一批高精度仪器的使用, 质控工作已不再像以往那样繁重, 因为质控程度已编入仪器, 通过储存和分析质控中大量的数据, 能很快地进行合理分析和研究。再例如, 对于检验人员, 要提高业务知识、了解新的检验信息和动态, 需要不断阅读杂志、专业文献等, 做笔记是一种较为常用的记录手段, 而利用计算机处理这类信息, 可以提供更方便、更快速、更先进的服务。所以, 提高英语应用能力、计算机开发和使用水平是目前检验人员必备的工作能力。
2.5 强化规范化操作和质量控制工作
质量是检验的根本与核心, 医生对于检验报告的质量要求更胜于对检测时间的要求。医疗纠纷中涉及到检验科的问题其中检验结果准确性占不少的比例, 而有没有一整套全面的质量管理体系是保证检验质量的关键。从标本质量 (包括采集、运送、处理) 到对标本的分析 (包括试剂质量、仪器条件、质量控制、结果报告) 等直接或间接的诸多环节都影响着检验质量。县医院的检验科也应该制定全面的质量管理制度, 包括分析前、分析中、分析后的质量控制。根据本科实际条件制定操作规程并要求所有人员严格执行;制定规范化的质量控制制度不但要参加各种室内室间质控工作, 还要有具体的质控制度包括室内质控措施 (含质控方法、失控分析、修正及记录等) 和室间质评的具体要求 (含回报结果的评价和记录等) 。使各种影响检验质量的因素, 都处于控制之中, 医疗纠纷就会相应减少。
2.6 加强与临床的交流, 实行循证医学检验
临床检验是整个医疗工作的一部分, 检验水平和质量的高低是医疗质量控制不可缺少的一个环节, 另外能否充分、合理运用检验技术也影响着临床诊断治疗水平。循证医学 (EMB) 就是指谨慎、明确、明智地运用当前最佳证据对每个患者作出诊断和治疗的决定。循证医学思维随着医疗改革的深入已遍及整个医疗系统, 检验工作者的相应任务是尽量优质优价地为患者提供检验服务。随着检验医学的飞速发展, 检验项目日益增多, 项目的选择经常困扰临床医生, 检验科应经常主动与临床医生沟通, 介绍检验项目的临床意义、适用范围, 根据循证检验指导医生选择合理的检验项目组合、标本组合、时机组合, 使各种诊断标准规范化和标准化, 从而减少浪费和减轻患者的负担, 达到优质优价的服务宗旨。通过加强交流, 可改变临床科室对检验科的看法, 消除误解, 减少投诉, 工作由被动变为主动;同时及时处理好临床提出的问题和意见, 不但提高临床对检验科的满意度有利于工作的开展, 而且检验科自身各方面的素质得以全面的提高, 促进了检验医学的发展。
2.7 加强医疗风险意识, 建立健全原始记录
现代社会, 法律制度日益健全, 公民的法制观念和自我保护意识日益增强, 大大小小的医疗官司日益增多, 医疗工作的高风险高压力的性质日益突出, 县级医院的医疗纠纷数量也逐日上升。在医疗纠纷处理中原始记录有特殊作用, 原始记录不仅是实验结果的记载, 也是反映检验质量的直接依据, 更是检验人员实行自我保护的重要措施。县医院检验科要重视检验原始数据的法律效力, 建立健全的原始记录, 作出详细规定, 从试剂详细信息一直到检验报告复核者的一整套检验过程所有信息都应记全, 并专人专档存放, 使原始记录科学化、规范化、文件化。发出的报告不要涂改, 以免在医疗纠纷中承担不必要的责任。
1、组织科室医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，提高医务人员对医疗事故（纠纷）的防范意识。
2、督促和协助科室医务人员主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系。
3、制定科室医疗事故（纠纷）预防和处理措施。
4、负责科室医疗投诉的接待、调查和处理工作。发生重大医疗事件时负责及时向职能部门汇报，并积极配合相关部门调查取证。
一、各科主任及护士长为本科医疗器械安全管理的第一责任人，负责本科医疗器械设备的日常使用、维护保养与管理监测工作，落实医院有关医疗器械管理的各项规章制度。
二、负责本科业务所需设备器械的计划、申报工作，并提供万元以上设备论证报告要求的有关内容。
三、协助工程技术人员组织对本科有关人员进行新设备的操作规程培训及医疗器械相关知识的教育培训。
四、对本科故障设备、损坏的器械及时上报设备科维修。维修过程中要积极主动配合工程师对故障的维修。
五、负责安排督促对本科设备的日常维护清洁工作。
六、负责做好科室内器械设备资产的登记工作。
七、负责做好大型设备的开机使用情况记录、经济效益数据采集报表的填写、大型设备效益分析报告、医用耗材的登记工作。
八、对万元以上设备分工明确，每台设备要有专职或兼职管理人员，管理人员每天都要对大型设备开机查看其运行情况，发现问题及时报设备科，并做好相应的记录，保证设备的正常工作。
九、做好每月的科内医疗器械使用安全监测情况的小结工作。
十、负责本科室医疗器械安全事件的监测上报工作，配合相关部门做好事件调查工作。
您想知道检验科岗位职责有什吗?相信您看了这篇有关检验科岗位职责的文章，您就了解了。
一、全科人员应自觉遵守劳动纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。
二、检验单由医师逐项填写，要求自己清楚，目的明确。
三、收到标本时严格执行查对制度，标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。检验标本随时做完随时发出报告。
四、遵守《全国临床检验操作规程》，进行规范化操作，认真做好每项检验工作。
五、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的`以外的阳性结果应主动报告。
六、特殊检验标本发出报告后保留24小时，一般标本检测后和用具一样立即消毒。
七、为保证检验质量，应定期检查试剂和校队仪器的灵敏度。定期抽查检验质量，及时与各科室主任医师沟通，防止发生差错。
八，做好菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器的保管工作，并指定专人负责严加保管，定期检查。
九、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制参加室间质量评比活动。
以上是检验科岗位职责，希望在岗人员坚守岗位，爱岗敬业，即将到到岗的考生能顺利通过考试!
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一、全科人员应自觉遵守劳动纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。
二、检验单由医师逐项填写，要求自己清楚，目的明确。
三、收到标本时严格执行查对制度，标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。检验标本随时做完随时发出报告。
四、遵守《全国临床检验操作规程》，进行规范化操作，认真做好每项检验工作。
五、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
六、特殊检验标本发出报告后保留24小时，一般标本检测后和用具一样立即消毒。
七、为保证检验质量，应定期检查试剂和校队仪器的灵敏度。定期抽查检验质量，及时与各科室主任医师沟通，防止发生差错。
八，做好菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器的保管工作，并指定专人负责严加保管，定期检查。
九、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制参加室间质量评比活动。
以上是检验科岗位职责，希望在岗人员坚守岗位，爱岗敬业，即将到到岗的考生能顺利通过考试!
资料与方法
2014年2月收治患者80例, 严格控制其临床检验过程中的质量, 在严格控制下进行检验结果的获取, 并采取一定的方法分析检验结果的准确程度, 然后与没有进行质量控制时的检验结果进行横向对比, 总结两种情况下检验结果的不同之处。
质量控制办法:①检验前的质量控制:临床检验前的质量控制是必不可少的。首先, 临床的医护工作人员要按照相关要求正确填写检验申请单。一定要正确填写患者的基本资料, 并对患者的病史进行简单叙述, 有特殊情况时要做出特殊说明, 除了要保证信息的正确性, 还要保证信息的完整性, 所有项目必须全部填写, 以避免错误检查结果的出现或是医疗事故的发生。其次, 要加强对患者准备工作的监督和指导。检验标本大多受患者生理因素的直接影响, 患者的情绪也会对检验结果造成一定的影响。例如患者出现兴奋或是激动等正面的较为积极的情绪时, 体内的白细胞和血红蛋白的数量就会明显增多, 当患者食用蛋白质含量较高的食物时就会使尿酸、尿素以及血糖等项目的检测结果相比正常时偏高。因此, 在采取标本之前, 一定要根据所要检查的项目让患者做好准备工作, 包括饮食的控制以及良好情绪的保持等, 尽量排除一切能影响检验结果准确性的不利因素。这些工作都要在医生或护士的指导下完成, 因此, 要求相关的医护工作人员一定要充满责任感。最后, 要重视标本的采集工作。在采血时一定要注意采血流程的规范性, 例如患者的正确坐姿、止血带的松紧、穿刺的部位等, 在将标本送去检验之前, 一定要仔细核对申请单与标本标签的一致性, 在传送标本的过程中一定要做好保护措施, 防止标本被污染。②检验中的质量控制:临床检验中的质量控制是从接受标本开始, 直至得出检验结果才算结束。良好的仪器维护是做好临床检验过程中质量控制的前提和基础, 因此, 在对标本进行检验之前首先要做好检验仪器的检测工作, 确保仪器处于良好的使用状态之中。要想维持检验仪器的良好使用状态, 就要加强平时的维修保养工作, 针对不同的仪器制定相应的保养计划, 对于出现故障的仪器要及时送去检修, 并做好相关记录。仪器检测就绪之后, 就要进行标本的检验过程, 在检验的过程中要严格按照相关的技术流程进行操作。包括检验试剂的准备、试剂说明书的阅读、试剂的保存条件等, 对于出现质量问题的药品试剂一定要按照规定进行处理, 切忌继续用来检验。检验过程中的质量控制可以说是临床检验质量控制的核心所在, 必须要严格执行相应的质量控制标准。临床的检验是建立在实验基础之上的, 而影响实验结果的因素具有多变性和复杂性, 这就使得实验结果受质量控制的影响极大。这就要求医疗机构必须建立完善的质量管理体系来规范检验的过程, 保证实验结果的准确性和有效性。完善的质量管理体系包括室内和室间的质量控制, 以及必要的调整策略, 还要对检验项目进行记录, 为后续的检验工作提供资料和数据支持。③检验后的质量控制:临床检验后的质量控制主要是指对检验结果的审核, 要通过标本之间的横向对比以及与相关实验记录的纵向对比来分析实验结果的可靠性, 发现问题时及时与临床医生进行沟通, 及时找出原因, 采取措施, 并做好记录。另外, 要建立完善的报告单签收制度, 由专人负责专人管理, 妥善保管。在对检验结果进行分析后, 与临床的诊断结果进行对比, 并与临床主治医生进行沟通, 确认检验结果的准确性。
结果
通过加强对临床检验的质量控制, 使得临床检验结果的准确性大大提高, 临床医生和患者对检验工作的满意度也得到了很大的提升。对相关检验程序的规范化管理, 有效地减少了医疗纠纷的发生, 大大提高了患者及其家属的满意度, 全方位地提高了医疗服务的水平。
针对一些具体的检测项目来说, 例如血常规的检验, 经过质量检测的控制, 使得此项目的室内质检和室间质评明显优于没有进行质量控制的时候, 并且差异具有统计学意义。乙肝两对半的检验, 从检验设备、检验试剂到相关操作流程的设计, 还包括室内质检和室间质评都得到了有效的改善和提高。
讨论
临床检验质量控制有助于提高医疗服务水平:人们生活水平的提高使人们的医疗保健意识日益提升, 对医疗机构的服务水平要求也逐步提高, 患者在医疗的过程中更加注重医疗的质量和医护工作人员的业务水平, 这就对医疗机构的技术和质量提出了更高的要求。随着医疗体制改革的不断深入, 医疗机构所面临的竞争也越来越激烈, 医疗机构要想在激烈的竞争中占据一席之地, 就要打服务质量牌, 不断加强医疗机构临床检验的质量工作, 建立完善的质量控制体系, 切实提高医疗服务的水平[2]。
临床检验质量控制有助于提高患者的满意度:所有医疗机构的工作都应该以患者的健康为核心, 临床检验的质量控制也是为患者的尽快康复服务的。因此, 医疗机构应时刻抱着治病救人的医疗目的, 不断提升患者的医疗护理体验, 根据患者的临床症状和身体状况确定相应的诊疗方案, 不断提高医疗工作的服务质量, 切实提高患者对医疗服务的满意度。临床检验的质量控制工作也应该如此, 要建立完善的临床检验质量控制体系, 以满足患者的实际需要和护理服务为前提和基础, 不断更新临床检验的设备, 积极引进先进的技术手段, 定期对机构的医护人员进行专业知识培训, 以提高其专业素养和业务水平, 不断促进临床检验的质量控制, 时刻把患者及其家属的满意程度作为医疗工作的核心和重点, 提升医疗机构的核心竞争实力。
摘要：目的:通过探讨医疗机构的临床检验质量控制方法, 旨在进一步提高医疗机构的服务水平。方法:2014年2月收治患者80例, 重点分析质量控制过程对检验结果的不同影响。结果:通过加强对临床检验的质量控制, 使得临床检验结果的准确性大大提高, 临床医生和患者对检验工作的满意度也得到了很大的提升。结论:只有不断提高临床检验的质量, 才能进一步提高医疗机构的服务水平, 达到患者以及家属的满意度。
关键词：医疗机构,临床检验,质量控制,建议
参考文献
[1]王娟娟, 杨兰馥, 唐燕.民营医疗机构临床检验质量探讨[J].中国卫生质量管理, 2010, 17 (6) :85.
各科组：
为进一步加强检验科质量管理，提高实验室检测能力，使科室内各项工作科学规范高效有序地开展，确保科内各项检测结果准确可靠。结合我科工作实际，决定成立检验科质量管理领导小组。人员组成如下：
组 长： 副组长： 技术顾问： 成 员：
附件1：检验科质量管理领导小组职责
201 年4月25日
检验科 检验科质量管理领导小组职责
1、检验科质量管理小组由科室负责人、技术顾问以及各小组相关人员4人组成；科主任是科室质量第一责任人；
2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；
3、在医务科和医院质控科的指导下，制定本科室医疗质量管理措施和考核办法，督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。
医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度
（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：
（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
ＸＸＸ发[2012]88号
关于调整医疗废物管理领导小组的决定 各部门、各科室：
为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医护人员的身体健康，确保医院持续健康发展，根据环境保护和传染病防治相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决定，调整医院医疗废物管理领导小组，成员及其职责如下： 组 长：ＸＸＸ（法人）对医疗废物管理工作负总责。常务副组长：ＸＸＸ（常务副总）对医疗废物管理工作负全面管理副组长：ＸＸＸ（院长）负责对医疗废物的日常管理工作；事故的处置。
成员： ＸＸＸ（医务部主任）负责医务科室疗废物日常管理；
ＸＸＸ负责院感工作。
1、熟悉各仪器的原理、性能和使用方法。
2、制定各仪器的技术操作规程和质量控制措施。
3、建立各仪器设备台账。
4、组织做好设备的使用、保养和维修。
检验科试剂管理员职责
1、提高透明度、降低耗损、降低库存、节约成本，规避浪费。
2、定期盘点，将盘点情况上报科主任，形成采购订单，采购试剂。
3、试剂采购回来及时登记入库，以防温度升高，试剂失效。
4、领用试剂时，必须在登记表上填写试剂、标准品领用信息。
5、在保证试剂供应的前提下，尽量少采购，以防试剂过期。
6、冰箱温度做到每日查看，记录，以防试剂变质。
7、凡经批准报废的试剂必须做好销毁、掩埋工作，不得流失和随意丢弃。
检验科急诊患者检验程序
一．住院患者急诊检验程序
1.分析前阶段：住院大夫开具急诊检验申请单，护士核对病人信息后采集适合标本，由护士及时将标本送至检验科。
2.分析中阶段：护士将住院急诊标本送到检验科窗口后，检验科人员负责核对接收登记，核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告, 报告时限为常规项目30分钟，生化项目<2小时。
3.分析后阶段：检验结果审核后即时通过电话回传，纸质报告随后送回病房。
4.危急值报告制度：住院急诊的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需立即复查，复查结果一致则电话通知病房，并填写检验科危急值报告记录。
二．门诊患者急诊检验程序 1.分析前阶段：门诊大夫开具普通检验单，上面标注“急诊检验”，患者持此检验单缴费后到检验科静脉采血处采血。
2.分析中阶段： 核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告, 报告时限为常规项目30分钟，生化项目<2小时。
3.分析后阶段：检验结果审核后即时通过电话回传，纸质报告随后发出。
1.建立完善本部门QHSE管理制度，落实安全生产责任制。
2.负责制定QHSE工作计划，建立QHSE管理小组，定期召开QHSE例会，及时解决QHSE工作中存在的问题。
3.负责监督检查QHSE生产状况，安排、落实QHSE隐患整改，纠正、制止和处理违章现象，消除各类不安全隐患，及时上报重大问题。4.负责QHSE业绩管理和考核工作。
5.对应急预案实行动态管理，按计划定期开展应急演练工作。发生事故及时组织抢险并按应急程序报告。
6.负责新上岗（转岗）员工的培训，对员工进行QHSE教育，提高员工QHSE意识和技能。
HSE工作标准
1.2.3.4.5.6.7.8.9.建立健全本部门QHSE基础资料。
各班组负责工作区域卫生安全设施检查。每星期按时上报本部门安全行为审核。
随时接受上级部门的检查和指导，不断持续改进。定期开展岗位培训，对新上岗员工进行传帮带。
为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想熟悉，延续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%
2、均匀住院日≤14天
3、进院三日确诊率≥90%
4、进出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥85%
6、三基考核合格率＝100%（75/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历
12、医疗装备，仪器完好率≥100%
13、急救仪器，药物完好率＝100%
14、抗菌素使用范围<40%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每个月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每个月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，进院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，危重时随时谈，特殊诊疗操纵、医治、用药谈话，输血同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、交***制度等。每个月召开会议，对存在题目分析，整改，延续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相干质控职员）监控。科室病历质控员每个月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每一个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传到达自己科内，避免一样错误发生，使被检查者引发重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到.2、抓好病历质量的评价、实施赏罚结合制度。
科室病历质控员每个月对病区进行终末病历质量检查，检查存在题目及乙级、丙级病历上报管理小组。科室的质控职员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣当月一定的奖金挂钩。促使大家重视并相互催促，避免和减少病历缺陷发生率，到达进步病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点
每个月检查重点安排以下：
1月份：病历书写。
2月份：“危急值”报告登记，护理职员及时报告医师，医师及时处理并记录，3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核对有没有评价记录。对缩短均匀住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核对，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；公道用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑问、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：检查患者病情评估制度落实情况。
7月份：①谈话制度方面。非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊医治前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑问、死亡讨论记录）。
8月份：公道用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并公道用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑问病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完全性。
10月份：①回档病历的评分；②讨论病历的书写。
11月份：医德医风工作方面： 调查患者满意度，处理和总结患者意见本内容。
12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，延续改进。
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检验科医疗废弃物管理制度09-28
检验科秘书职责09-16
无菌医疗器械检验报告03-01
检验科岗位职责考试12-19
医院检验科工作职责03-06
巡回检验岗位职责07-16
主管检验师岗位职责06-30
检验科仪器试剂管理11-05
检验科质量指标汇总12-12
