医疗废物处置方案（推荐11篇）
为了加强对医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》，结合我旗实际，制定我旗医疗废物处置整改方案。
一、医疗废物收集
建议在旗医疗服务机构和各私立诊所建立医疗废物存放室。（1）各医疗服务机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。（2）医疗废物需用专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（3）各医疗服务机构废物的暂时贮存不得露天存放；暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存地点，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。（4）医疗废物的暂时贮存地点，应当定期消毒和清洁。（5）并对每日存放的医疗废物建立台账。
二、医疗废物的转移、运输
建议按照相关要求制定专人专车定期对各医疗服务机构的医疗废物进行收集，运往垃圾处理厂医疗废物处理中心集中处理,相关费用纳入财政预算。（1）各医疗服务机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至销毁地点。（2）运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。（3）医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离。医疗废物集中处置单位运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。
三、医疗废物的销毁
建议对现有的旗医院和蒙医院医疗废物焚烧炉进行拆除，在达镇垃圾处理厂另建标准化医疗废物处理中心。
（一）销毁的办法
1、使用后的一次性器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
2、能够焚烧的，应当及时焚烧；
3、不能够焚烧的，消毒后集中填埋。
（二）各医院和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
（三）各医院和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
（四）各医院和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
1 医疗废物可持续环境管理概述
中国政府作为《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》签约国,有责任承担起进一步削减和控制危险废物及其副产物环境污染的重任,按照国际公约的要求控制各类环境污染物,严格的标准全面实施危险废物管理。医疗废物焚烧过程是产生POPs副产物的重要来源,实现医疗废物可持续环境管理是中国推进履约进程所不可或缺的重要组成部分。
1.1 医疗废物的产生
医院及医疗机构是医疗废物产生的主要来源。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。随着医学科学的不断发展,近年来,大量含有塑胶类材质和氯元素的医疗器械和用品广泛应用于临床,使用后的处置过程易产生持久性有机污染物,对环境造成一定不良影响。
1.2 医疗废物对人体和环境潜在的危害
全国危险废物和医疗废物处置设施普查结果,一方面医疗废物处理设施的处理能力闲置,另一方面医疗废物随着生活垃圾等途径进行不安全的填埋或者任意流失,医疗废物对人体和环境潜在的危害仍然十分突出。医疗废物的塑料等含氯产品和其他传染性或有毒有害物质的量比普通垃圾要高,焚烧过程中容易产生PCDD/PCDF、HCB、PCB和其他微量污染物,其中PCDD/PCDF、HCB和PCB作为人为无意生产和排放的持久性有机污染物被列入《公约》附件C,要求各缔约方采用最佳实用技术和最佳环境实践尽可能减小这些物质的生成和排放
1.3 医疗废物非焚烧处理设施的污染控制
全省医疗废物处置中心缺乏统一的协同处置机制,无切实可行的规范进行管理;同时,尽管各地市医疗废物集中处置中心均已建成并投入运行,但医疗废物处置在技术应用和管理模式之间尚存在一定的差距,难以从管理和技术角度科学规范医疗废物的管理和处置行为。
2 医疗废物处置现状与存在问题
如何确保在医疗废物处置工作在医疗废物处置设备进行检修或不能正常运营时,或者某一区域突发疫情等应急情况下,医疗废物能得到无害化安全处置成为亟待解决的问题。在这种客观的严峻形势下,需通过必要的手段来推进这项医疗废物管理和处置的共性问题,因此探索医疗废物综合管理和协同处置项目十分必要,科学、规范的医疗废物协调处置模式和机制的构建将能保证医疗废物安全处置,并促进医疗废物可持续管理。
2.1 医疗废物处置中心处置技术和能力差异大
河南省19个医疗废物处置中心设计处置规模4.69×104t,实际收集处置医疗废物3.71×104t/a,占到全省医疗废物处置能力的65%。随着医疗废物实际处置量逐年增加,部分医疗废物处置中心的处置能力已超负荷或接近饱和状况,面临着急需扩大处置规模的压力。同时,一些偏远山区、农村等小门诊、医疗诊所仍存在医疗废物的危害认识不足或经费紧张等原因,部分医疗废物混入生活垃圾处理或未做任何处置随意丢弃。
2.2 医疗废物全过程管理体系尚不完善
河南省对医疗废物已实施全过程管理,但仍存在医疗废物分类收集体系不完善、收费参差不齐、监督管理机制不完善等问题,以至于部分医疗机构对医疗废物收集袋的分类标识及存放不规范,或者未能将其按实际床位数增收的或按其医疗废物收费标准增收的处置费提交给医疗废物处置企业,部分偏远山区、农村等地产生的医疗废物尚未实现全部收集和无害化处置,以及因医疗废物监督管理涉及卫生、环保等部门交叉管理时责任、权利划分不明确,缺乏医疗废物管理实施细则和健全的外部监督管理机制。
2.3 缺乏医疗废物不同处置技术分布不均匀
河南省19家医疗废物集中处置中心中,主要以省辖市为单元进行布局,其中有8家采用热解焚烧法,11家采用非焚烧处置技术(干化学消毒法、高温灭菌处置法),这三种医疗废物处置技术各有利弊,缺乏统一的协同处置机制。部分医疗废物处置技术自动化程度低,环境风险较大;部分采用热解焚烧法的医疗废物处置单位运行不稳定,二恶英排放检测值不同程度的高于欧盟排放标准,易产生二次污染。如何结合三种处置技术的特点建立有效的协同处置机制是河南省医疗废物协同处置研究的关键问题。
3 加强医疗废物协同处置模式构建措施
新医改背景下结合河南省医疗废物处置的实际情况,制定医疗废物协同处置片区划分建议方案,并针对医疗废物处置常态下存在的问题、医疗废物处置设施因故障停运或检修期间以及应对区域突发疫情等情况下的协同处置需求,分别构建了不同的3种医疗废物协同处置模式,共提出2种协同处置措施。
3.1 全省医疗废物协同处置片区划分建议方案
河南省医疗废物协同处置建议可划分为豫西南、豫东南、豫北及豫中等四个协同处置优化片区,原则上可考虑优先选择以片区为单位解决河南省19个医疗废物处置设施因故停运或检修期间、应对突发疫情等情况下医疗废物应急处置能力不足的问题,但具体实施过程中,以企业自主选择为前提,以实现医疗废物安全处置为目的,构建医疗废物协同处置模式和规范全过程监管。
3.2 加强医疗废物协同处置模式
3.2.1 常态下的医疗废物处置协同处置模式
重点鼓励河南省2家危废处置中心加快申请医疗废物处置资质,依托河南省2个危险废物集中处置中心代为处置,即以河南省危险废物处置中心“危险废物集中处置中心”辐射周边区域,形成与医疗废物处置设施之间的协同处置模式,属于侧重于医疗废物处置常态下的一种协同处置模式。
该模式为解决医疗机构所产生的特殊医疗废物目前得不到安全有效处置的问题,此类特殊医疗废物主要包括因受现有医疗废物处置中心处置技术局限而不被消纳的,或者在医疗废物处置中心经营许可证范围之外不能接纳的以及其他一些特殊医疗废物;重点侧重于医疗废物处置中心非焚烧设施、焚烧设施设施故障或检修期内,医疗废物处置中心与危险废物处置中心之间的协同处置模式;某一区突发疫情应急状况下,也可以考虑的医疗废物处置中心与危险废物处置中心之间的协同处置模式。
3.2.2 打破行政区域划分的医疗废物协同处置模式
针对现有医疗废物处置中心的布设和规模大小主要是以地级市行政区域划分为单位而规划建设,对医疗废物的收集和处置造成一定的局限和障碍,不利于医疗废物收集和处置的经济性和有效性,并易增大运输过程的环境风险。打破行政区域的划分在不同地市之间构建医疗废物协同处置模式,是对地市级城市为单位建立和运行集中处置设施的一种灵活、有效的补充,可以最大程度的发挥医疗废物处置设施的作用,确保正常运营条件和应急状况下医疗废物得到快速、有效和安全处置。
该模式是一种跨区域医疗废物协同处置模式,结合医疗废物处置现状存在的问题,主要适用范围为:打破行政区域的划分,在不同地市之间构建医疗废物的协同处置模式;医疗废物处置中心设备故障或检修期间和突发疫情等应急状况下,均可考虑的协同处置模式;在医疗废物处置中心正常运营条件下,结合医疗废物处置未来需求,可考虑统筹医疗废物处置中心规划建设的协同处置模式。
3.3.3不同处置技术之间的医疗废物协同处置模式
通过对医疗废物非焚烧处置技术与焚烧处置技术的优缺点对比分析,以及医疗废物处置技术的综合评价分析,从技术层面、减少二恶英排放、区域协同、提升技术水平等多方面提出相应的协同处置模式。
该模式主要适用范围是针对医疗废物处置中心所采取的不同处置技术之间的协同处置模式构建,重点是医疗废物焚烧处置设施与非焚烧处置设施之间的协同;医疗废物处置中心设备故障或检修期间和突发疫情应急状况下,均可考虑的协同处置模式。
3.3 协同处置模式
3.3.1 鼓励焚烧处置设施与非焚烧处置设施之间开展技术层面的协同处置。
以实现河南省医疗废物安全处置为目标,结合非焚烧
技术具有处置后产生的残渣不具有危险特性和完全不排放二恶英,且运营成本较低等优点,当焚烧处置设施需要检修无法正常运营时,以减少二恶英排放为前提,鼓励与非焚烧处置技术构建协同处置模式。可优先考虑选择医疗废物非焚烧处理技术作为焚烧的替代技术,非焚烧处理技术不能处置的医疗废物再考虑就近交由具有医疗废物焚烧处置设施的单位处置或者省危废处置中心处置。
3.3.2 鼓励相邻地区建设不同类型的医疗废物处置设施,实施对医疗废物的分类处置。
鼓励相邻地区建设不同类型的医疗废物处置设施,尤其是中小规模医疗废物的处理设施,原则上在条件合适的地方应优先考虑非焚烧技术,并加强与非焚烧技术配套的生活垃圾填埋场的建设,而大规模医疗废物处置设施原则上优先考虑焚烧技术,促进相邻区域间焚烧技术与非焚烧技术有机结合,构建区域间的协同处置模式。
4 结语
总之,医疗废物协同处置模式的构建,要与时俱进。根据新时期化医疗废物处置工作的需要,强化医疗废物处置设施的企业法人制度,建立医疗废物处理设备认证制度,拓宽医疗废物处置设施建设融资渠道和加强政府监管等措施,积极推进医疗废物处理的产业化发展。重点支持医疗废物处置相关技术设备的研发和新技术的应用工作,不断提高我省医疗废物处置行业的技术和设备制造水平,积极探索医疗废物处置过程的污染减排途径,最大限度地减少二次环境污染。
参考文献
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[2]王宇,胡惠华.河南省基层医疗机构卫生资源现状的研究[J].现代医院管理,2011(04).
胎死腹中，疑是私人诊所惹的祸
36岁的彩献宝是一个老实巴交的农民，老家在河南柘城县农村，几年前他和妻子焦霞随着打工的大军来到北京谋生。妻子帮别人打零工，彩献宝则靠着自己的一把力气蹬三轮车维持一家人的生计。
彩献宝每天早出晚归，挥汗如雨地卖着苦力，两口子每月打工赚来1000多块钱，除了维持生计还略有盈余。2004年秋天，他们开始按照自己的计划，在破旧的出租屋里“封山育林造小孩”。
很快，妻子的肚子水涨船高，这对他们夫妻来说简直是个天大的喜讯。每天蹬三轮回家，彩献宝第一件事就是趴在妻子的肚子上听听孩子的胎动，他一边听一边高兴地说：“嘿嘿，这小子在里面练少林拳呢，准是个儿子！嘿，又踹了我一脚。”
彩献宝只等着妻子一朝分娩，抱上孩子回家让父母高兴高兴。天有不测风云，已经怀胎7个月的妻子却一不小心患上了感冒，刚开始只是轻微的感冒症状，两口子都没在意，觉得扛一扛就过去了。可拖了几天后焦霞开始发烧，这下愁坏了彩献宝，他知道大医院太贵，于是彩献宝就蹬着三轮车把妻子送到北京市大兴区一家私人诊所治疗。
让彩献宝没有想到的是，一场小小的感冒，妻子在这个私人诊所竟然治疗了20天。在这长达20天的治疗时间里，妻子逐渐出现了腿肿、脚肿的情况，后来全身也开始浮肿。
更让彩献宝夫妻担心的是，妻子的胎动一天比一天微弱，到2005年2月底，妻子的感冒是痊愈了，但肚子里的孩子却完全没有了声音。
直到第5天，也就是2005年3月4日凌晨2点多，妻子痛得在床上直打滚，彩献宝发觉情况越来越不好，连夜把妻子送往北京某医院。
但是，一切都晚了！
经过北京某医院专家的紧急会诊，医生的听诊器里也听不到任何胎动。没办法，先保住妻子要紧，彩献宝含泪在手术通知书上签了字。3月4日凌晨3点多，他的妻子剖腹产出一个8斤重的男婴，但青紫色的畸形胎儿全身高度浮肿，已经没有任何生命的迹象。
销毁死胎，孩子成了“医疗废物”
彩献宝认定导致自己的孩子胎死腹中的罪魁祸首是那个私人诊所，但是，要找人家要个说法要有证据啊！
于是，彩献宝开始准备四处寻找证据。此时，医生也注意到胎儿畸形，3月4日早晨9点钟，医生找到彩献宝夫妇，建议他们对胎儿进行尸检。彩献宝连忙问：“尸检能不能查出是不是感冒期间大量用药造成的死亡？”
医生却给了彩献宝夫妇一个不确定的答案，也就是说尸检也不一定能够完全查出死胎的病因。彩献宝见医生不能给出肯定的答案，怕花冤枉钱，夫妻两人商议后，决定不进行尸检。
医生临走的时候告诉彩献宝夫妇：“如不同意尸检，医院就按常规进行处理了。”这时候，彩献宝并不明白，医生所说的“按常规进行处理”是怎样处理的。
孩子死后，义愤填膺的彩献宝立即到北京市大兴区红星派出所报案，准备控告私人诊所非法行医。但是，警方告诉彩献宝说：“要控告非法诊所，必须得到医院的死亡证明。你赶紧去医院开死亡证明吧！”
3月7日上午，得到警方的指点后，彩献宝立即来到北京某医院要求开具孩子的死亡证明。北京某医院很快按照彩献宝的要求，出具了“胎儿为死胎且为多发畸形”的诊断证明。
但是，当彩献宝把死亡证明拿给警方时，警方告诉他证据还不够确凿。
彩献宝赶忙向警方提出给孩子作法医鉴定。随即，大兴区红星派出所出具了法医鉴定委托书。
但是，当3月9日彩献宝拿着委托书来到北京某医院，准备为孩子做法医鉴定时，医生却告诉他：“医院已将死胎作为‘医疗废弃物’处理了！”
“医疗废弃物？”刚刚听到这个陌生的专业名词时，彩献宝愣住了，整整七个月的怀胎，七个月的心血，结果得来的就是这个冰冷的词汇！
这个河南大汉顿时蹲在了地上，他眼泪汪汪地说：“从3月4日生孩子算起，到3月9日仅仅6天，我的孩子还有用啊！你们也明明知道，对孩子的法医鉴定将直接影响我们索赔啊！你们凭什么把我的孩子处理了？没道理啊！”
但是，医院给彩献宝的答复是：根据我国相关法律法规的规定，胎死宫内娩出的死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。我们曾劝说你们进行尸检，但你们明确表示不进行尸检，也没有表示你们自行处理死胎，我们只好按照常规对死胎进行“处理”了。
状告医院，只为捍卫死胎处置权
“我的孩子我做主”。只有小学文化的彩献宝不了解那么多规定和法律，但他明白一个道理：如果孩子的尸体没有被处理掉，一旦查明是因为私人诊所大量用药导致的死亡，这就是我状告私人诊所的证据。但是，现在证据没有了，那么没有经过我们同意而擅自处理了孩子尸体的医院就必须对他们的行为负责。
没有证据，私人诊所是告不成了，憋了一肚子委屈的彩献宝决定：状告把自己孩子当作废物处理掉的医院，捍卫死胎的处置权。
之后，彩献宝向北京市丰台区人民法院提起了诉讼。
北京市丰台区人民法院公开开庭审理了这起备受关注的中国首例死胎处置权归属案。
在法庭上，原告彩献宝称，被告未经我同意就把婴儿的尸体给私自处理了，致使我追究私人诊所责任的证据丢失，因此要求被告赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元，精神抚慰金12000元，并公开赔礼道歉。
被告北京某医院辩称，根据我国相关法律法规的规定，死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务不适用于死胎，我们按规定处理完全合法。
在法庭上，彩献宝当庭出示了自己收集的证据，包括他在3月9日和医院妇产科主任对话的录音证据。医院方面在听完录音后表示，死胎已于3月7日被处理。原告方从未提出要冷冻死胎，也没有提出要医院代为保管，却在3月9日突然提出索要死胎。如果要医院保存死胎，需要交纳一定的费用，也要有一套手续，这些原告都没有。他们认为，死胎不具备任何法律意义，只是病理性医疗废物，不需要按照一般尸体处理方法进行处理。
“连胎盘都不是废物，我8斤重的儿子怎么就成了废物了？我的孩子还有用，他们怎么能说是废物？”在法庭上，彩献宝的情绪十分激动。
经过法庭上的双方激烈辩论和质证，法院查明了本案争诉的焦点问题是，医院在未经原告同意的情况下，有无权利处置原告娩出的死胎。但目前，对死胎如何处置，医疗机构管理部门尚无明确规定。我国现行法律规定，死胎不具有法律人格，不享有民事权利，故死胎不属于尸体。但其具有物的属性，死胎应归娩出死胎的产妇所有，产妇享有对死胎的合法处分权。北京某医院未经原告同意，按照医疗废物自行处理死胎，侵犯了原告的知情权，并给原告造成一定的精神痛苦，故北京某医院应承担侵权责任。
法院考虑到医疗机构管理部门对死胎的处理尚无明确规定，所以对北京某医院赔偿原告精神抚慰金的数额，法院适当作了考虑。日前，北京市丰台区人民法院对此案公开宣判，判决北京某医院给付焦霞精神抚慰金2000元，就其侵权行为以书面形式向焦霞赔礼道歉。
死胎处理，向法律界提出严峻问题
从我国的第一个人体胎盘纠纷官司即浙江省嘉兴市市民冷品伟追讨妻子5年前的胎盘，到现在彩献宝夫妇追究自己孩子死胎的处置权，这些案件向法律界提出了一个严峻的问题，这就是所谓“医疗废弃物”权利是何种属性，究竟应当归属于谁？
在目前，很多医院通常的做法是，死胎一般会先被放置在冰箱里，随后让家属填写一个表格，确定是领走还是交由医院处理。如果需要做病理化验的则送往病理科化验，不需要化验的，未经家属同意也不准擅自处理。
一般情况下，死胎在销毁前，医院必须征得家属的同意，而在销毁后，也必须对家属有交代。根据医疗行业规定，家属有权利决定尸体是否可以销毁，尽管是死胎，但有些家属仍然希望保留孩子的尸体，家属对孩子尸体的处理有要求，这些因素医院必须予以考虑。
但是，不同的医院可能会有区别，有些医院是在死胎出生后，以书面形式向父母征求意见，而有些医院只是在口头上向家属进行询问。
关于死胎属于医疗废物有没有明确的法律规定的问题，根据现有规定，死胎并不属于医疗废物，应当归产妇所有或者产妇夫妇共有。《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求(试行)》规定“医疗废物焚烧厂接收并处置经分类收集的医疗废物，手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理”。
对于死胎法律上没有明确的界定，死胎的处置也没有明确的规定。中国人民大学法学院杨立新教授认为，这一案件的争议焦点在于，死胎的法律属性究竟是什么？应当归属于何方所有？如果认为死胎属于医疗废物，那么医院自行处置就是合法的。如果认为死胎属于物的性质，那么就存在物的支配权的问题。正因为如此，本案具有特别的典型意义。
杨教授认为，死胎的所有权归属于产出死胎的产妇：第一，死胎是产妇的身体组成部分，脱离了她的身体，就变成了独立的物。这种物的所有权，由产妇原始取得。第二，产妇与胎儿具有特殊的身份关系，如果胎儿出生，产妇就是出生的婴儿的母亲。死胎产出，尽管他没有法律人格，但是他曾经有可能与产妇形成母子的身份关系。第三，按照社会伦理观念，即使是胎儿，怀孕的孕妇也是他的母亲。
实施方案
为规范我院及辖区卫生室医疗废物的集中处臵，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物集中处臵技术规范（试行）》等和县卫生局的相关要求，结合本院实际情况制定本实施方案。
一、卫生院成立医疗废物集中处臵领导小组，负责组织学习有关医疗废物管理的法律法规，制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程，制定意外事件发生时的紧急处理措施，组织实施对不同工种人员的培训，指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。
二、卫生院建设专用的医疗废物暂存点，用来暂时贮存医疗废物，设明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，做好防蝇、防鼠、防虫、防盗、防对外污染等安全防护措施，定期清洗消毒。设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间原则上不得超过48小时。
三、各科室、卫生室的废物容器应加盖，分生活垃圾、医疗废物、利器盒等。未被污染的废弃物（如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等）可以当作生活垃圾处臵，生活垃圾臵黑色垃圾袋中；敷料、棉签、输液器、废弃的血液等医疗废物放臵黄色垃圾袋中，装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中；玻璃安瓿、针头等放臵锐器盒中。放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理；传染病病人或疑似病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封；病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒剂消毒后，再按医疗废弃物处理；禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，须按照医疗废物进行处理。
五、卫生院由清洁人员定时分类收集，用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境，收集医疗废物时应及时记录并由临床科室签名认可；卫生室应确定专人负责定期用密封容器运送医疗废物到暂存点贮存并且做好交接记录。每周不少于1次。
六、暂存点的医疗废物定期由专门的医疗废物处臵公司集中回收处臵，交接时必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
七、工作人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并配备必要的防护用品如工作衣、帽子、口罩、手套等等防止医疗废物直接接触身体。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感办。医院集中存放医疗废物的房间必须上锁，避免流失。
八、任何个人、科室（卫生室）不得自行外运、外卖医疗废物，禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，违者追究相关人员、科室（卫生室）的责任，医疗废物处臵工作纳入各科室、卫生室的绩效考核与经费挂钩。
九、发生医疗废物流失、扩散等处理事故后，应按照制定的应急预案及时报告，并根据医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度，应采取紧急处理措施避免污染扩大，可能导致传染病传播时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据卫生部《医疗废物管理条例》制订本制度。
一、医疗废物的界定根据卫生部和国家环境保护总局二〇〇三年十月十日制定的《医疗废物分类目录》。
二、各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则：
1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。
2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。以上1、2类医疗废物由产生科室的相关责任人按规定程序进行消毁处理。
三、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓液，先加1/5量的漂白粉（粪便加2倍量20%的漂白粉溶液）搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
四、医疗废物收集、运送、贮存、移交人员在工作中必须穿工作服、带工作帽和口罩以及防护手套，工作中必须防止被刺伤或擦伤。
五、发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故时按《医院固体医疗废物处理应急方案》处理。
万安卫生院
关于医疗废物处置的自查报告及整改措施
根据卫生局 祥卫字【2011】89号文件精神，我院开展医疗废物处置检查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院认真学习《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查，现将问题情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度。
成立了医院医疗废物管理领导组，由院长彭加理任组长，副院长张雄忠、冯慧芳任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。
3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、应急预案。
建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。
六、归纳总结。
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
祥云县云南驿中心卫生院
1 对象与方法
1.1 调查对象
邹城市辖区内各级卫生行政部门审批的所有医疗卫生机构。
1.2 调查方法
利用自行设计的调查表,通过现场查看、查阅资料和询问等方式对邹城市所有医疗卫生机构进行全覆盖的调查。
1.3 调查内容
包括医疗卫生机构基本情况,与医疗废物集中处置单位签约情况,医疗废物处置方式,医疗废物集中处置单位收运情况,医疗废物自行处置的方式等。
2 结果与分析
2.1 总体情况
经调查,邹城市产生医疗废物的医疗卫生机构共781家。其中一、二、三级公立医疗卫生机构39家(包括疾病预防控制中心1家,采供血机构1家),民办医院10家,村卫生室593家,其他小型医疗卫生机构139家(包括门诊部、社区卫生服务站、诊所、内部医疗卫生机构等)。
2.2 签约及集中处置情况
调查的781家医疗卫生机构中,37家单位已与医疗废物集中处置单位签订集中处置合同,总签约率4.74%(37/781)。二级以上公立医院和疾控中心、采供血站签约率100%;民营和一级以上公立医疗卫生机构签约率分别为80%、56.41%(22/39);小型医疗卫生机构签约率低,村卫生室无一家签约。(表1)
2.3 集中处置情况
37家签约的医疗卫生机构均将医疗废物交由济宁市远东医疗垃圾处置中心进行集中处置。另外还有46家中小型医疗卫生机构将医疗废物送交由签约的社区卫生服务中心或其他医疗卫生机构,由其转交医疗废物集中处置单位进行处置(即间接集中处置)。村卫生室无一家进行集中处置或间接集中处置。全市集中处置率10.63%(83/781)。(表1)
注:1)签约率=已签约单位数/调查单位数×100%;2)集中处置率=集中处置单位数(直接+间接方式)/调查单位数×100%
以间接方式集中处置医疗废物的收运工具大都较为简陋,缺少必要的卫生安全措施,甚至有直接手提包装袋运送的情况。送交或上门收集平均间隔时间为43小时,有12家机构的间隔时间超过100小时,占26.08%(12/46)。
2.4 自行处置情况
全市698家机构对医疗废物实施自行处置,占89.37%。其中包括593家村卫生室,19家社区卫生服务站,2家民办医院,门诊、诊所和内部医疗卫生机构等84家。处置方式上,有677家单位采取焚烧处置方式,9家采取消毒后填埋的方式,其余12家通过其他方式处置(其中存在将医疗废物作为生活垃圾处理的情况)。
2.5 收运频次情况
医疗废物集中处置单位对签约的37家单位直接上门收运,平均每46h上门收运1次,而平均收运间隔时间超过48h的有6家。
3 讨论
3.1 集中处置覆盖率低
调查显示,邹城市仅有10.63%的医疗卫生机构将医疗废物进行集中处置。不同级别医疗卫生机构集中处置有明显差异,大中型机构较好,二级以上100%,一级以上77.42%。最差的是小型医疗卫生机构(30.94%)和村卫生室(无一家)。这些机构的医疗废物集中安全处置意识较薄弱,医务人员对医疗废物危害性认识不足[2]。医疗废物集中处置费用较高,从降低成本考虑,有些机构不愿采用。
3.2 收运频次和收运过程不符合卫生要求
直接上门收运的37家单位中有6家超出48h收运。83家集中处置单位中有46家间接处置即将医疗废物交由其他机构转交集中处置。间接处置单位的运送工具过于简陋、贮存时间长达100h,这些不足都在很大程度上增加了外源性环境污染和疾病传播的风险。
3.3 自行处置医疗废物的状况令人担忧
结果显示,89.37%的医疗卫生机构自行处置医疗废物。处置方式主要是焚烧。由于焚烧技术较难把握,具体操作又不规范,很难达到无害化处置要求。个别小型医疗卫生机构还存在将医疗废物当作生活垃圾处理的现象。存在极大卫生的安全隐患。
4 建议及对策
4.1 建立本市医疗废物集中处置中心
《医疗机构管理条例》规定:“县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施”。邹城为较发达的县级城市,医疗废物处置必须走上法制化管理的轨道。建议政府尽快建立本市的医疗废物集中处置中心,配备专用车辆统一收集、运送,变无序为有序,加快全市医疗废物集中安全处置进程。另外,政府还要给予相关部门更大的经济支持,如对医疗卫生机构医疗废物的处置费用支出可实施财政补贴[3],减轻被处置单位的负担,确保各级各类医疗卫生机构将医疗废物进行集中安全处置。
4.2 加强医疗废物安全处置的宣传和培训
加强宣传和培训工作,认真贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规,增强医疗卫生机构法制意识和规范意识。对中小型医疗卫生机构开展针对性的指导,并建立公众参与和舆论监督长效机制,使医疗废物处置真正纳入法制化、规范化管理轨道。
4.3 加大医疗废物安全处置的监管力度
建立健全医疗废物管理有关规章制度及责任追究制度,定期对本辖区内各级医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行专项检查,特别是对民营医院、个体诊所和农村卫生室等小型医疗卫生机构加强监督检查,督促其规范处置医疗废物。加大对违法行为的查处力度,严防医疗废物流失、扩散造成群众健康危害、疾病传播和环境污染事件的发生。
参考文献
[1]中华人民共和国国务院令第380号.《医疗废物管理条例》[S].
[2]胡桂美.基层医疗机构医疗废物管理督查与效果评价[J].现代医院管理,2007,20(5):20-21.
甲方：
乙方：
为贯彻《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《XX市医疗卫生机构医疗废物管理规范》，防止医疗废物污染坏境保障人民身体健康，甲方委托乙方对甲方村卫生室产生的医疗废物有偿进行无害化处理。经双方协商，特订以下协议；共同努力将医疗废物处置妥当。
一、甲方委托乙方处置的医疗废物的种类： 种类：
1、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（医疗废物病中原体的培植基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位前应当就地消毒）。
2、病理性废物：诊疗过程中产生的人体器官废弃物和医学实验动物尸体等。
3、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的医弃的药品。
5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，应有明显的标识。
6、其他法律、法规、规章规定属于危险废物的或沾染有危险废物的包装容器、敷辅料等废物。
二、甲方权力义务：
1、确定医疗废物专职收集员，每天对产生的医疗废物进行分类收集，按规范进行包装后储存在交通方便、分隔明显、防风雨、防渗漏医疗废物暂时贮存室内。
2、每天对医疗废物暂时贮存处及设施进行严格消毒。
3、应定时运送医疗废物至乙方指定地点。
4、建立台账，与乙方共同完成医疗废物种类、数量的三联交割清单。对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法，最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
5、应爱护并合理使用由乙方提供的相关包装用具（垃圾袋、周转专用箱、利器盒）防治损坏、污染。除包装医疗废物外，包装用品不得另作他用。
6、医疗废物贮存于甲方时产生的污染由甲方负责处理。
7、根据医疗管理条例，甲方不得代收、代储与本单位无关的医疗单位的医疗废物。
三、乙方权力义务：
甲方产生的医疗废物乙方按照XX公司协议进行处置。
四、收费标准及结算方式：
医疗废物回收费定为每月30元，一年一次性缴清。
五、违约责任：
1、乙方对甲方完成交付行为的医疗废物未进行或不符合标准处置的，乙方应承担所造成的相关责任。
2、甲方所交付的医疗废物未符合《医疗废物分类目录》和本协议约定，乙方可拒绝接受，导致乙方损失的甲方承担赔偿责任。
3、在本协议生效期间无法律规定和本协议约定的正当事由，擅自解除本协议或者人为设置障碍，致使本协议无法正常履行的，一方将承担另一方由此造成的一切直接和间接的损失或责任。
4、对各方职责的承担和负责的义务，法律另有规定的，按相关法律规定执行。
六、解约协议
本协议当事人如违反相关的法律法规或违反本协议条款的，双方有权解除本协议。
七、协议争议的解决方法；协议在履行过程中发生争议的由双方当事人协商解决。
八、合同期限：本协议期限自2012年6月1日至2013年5月31日止
九、附则
本协议一式贰份，甲方和乙方各一份。
甲方：
乙方：
委托代理人：
委托代理人：
签定日期：20
近年来，各级媒体对环境污染和医疗废物处置一直处于围观状态，引起社会高度关注，而且多种原因相互影响，积累问题较多，安全隐患大，特别是传染病防控、生活饮用水污染等突发性事件频发，面临追责的风险越来越大。2013年5月，普宁卫生局、环保局两局长因医疗垃圾监管不力，在媒体曝光后被司法部门依法立案调查。2014年，因饮用水污染，包括兰州市副市长严志坚在内的20名相关责任人受到不同的党政纪处分。2015年2月25日上午，媒体报道陕西镇安县医院少数医务人员违反操作规程导致26人感染事件，当地很快启动问责机制。去年，媒体广泛报道的驻马店和湖南汨罗医疗垃圾回收事件等等，已经给我们敲响了警钟，严峻的现实和新的形势告诉我们，医疗废物处置管理工作绝对不能忽视。
近段时间，通过环保检查组和监督所日常监督反馈的信息来看，大多数医疗机构存在医疗废物管理不规范、医疗废物无专人管理、无医疗废物回收交接制度及记录、医疗废物暂存点密闭不严、分类不清、“三防”设施不完善、与生活垃圾混放、个人防护措施不到位，污水排放消毒设施未使用等问题。委里对医废处置工作年年部署、年年要求，但是有些单位仍然存在这样那样的问题。为此，希望大家能够重视起来，切实做好医疗废物处置工作，借今天这个会，再提几点要求：
一、规范管理措施，健全各项制度
（一）全县各级各类医疗卫生机构全部纳入医疗废物集中处置范围，产生的医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行集中处置。辖区内诊所产生的医疗废物，按要求由各卫生院集中收集暂存，集中转移处置。
（二）各医疗机构要根据法律法规规定，制定与医疗废物安全处置有关的规章制度，内容包括：医疗废物分类收集管理制度；医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度；医疗废物（内外）交接登记制度；医疗废物管理的特殊操作程序；医疗废物管理中突发事件应急预案；工作人员的职业卫生安全防护制度。建立健全医疗废物管理责任制，强化全体人员的医疗废物管理责任意识和职业卫生安全防护意识，切实加强机构内医疗废物规范处置工作。
（三）规范医疗废物分类、收集、存放、标识，完善医疗废物暂存设施。各医疗机构应当建立符合要求的医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。暂时贮存病理性医疗废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
（四）做好医疗废物处置交接登记等管理工作。登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。严格执行危险废物转移联单管理制度，采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
（五）进一步规范对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶的集中统一回收、处理工作，建立相关制度。各医疗卫生机构要对使用后未被污染的一次性塑料输液瓶（袋）加强管理，不得作为生活垃圾处理。
二、加强人员培训，提高工作水平
委医政药政股负全县医疗、计划生育、预防保健、采供血等所有产生医疗废物的机构人员的培训考核，各单位要积极配合培训考核工作，并应于2017年10月25日前完成相关人员的培训考核及证件发放工作。未经考核和考核不合格的人员，不得从事医疗废物分类、收集、转运等工作。
各医疗卫生计生机构要在县卫生监督所和委医政药政股的指导下，结合本机构实际，定期对本单位医疗废物处置相关工作人员开展机构内培训和考核，培训考核的内容需包括国家相关法律、法规；医疗废物处置各环节的工作方法、流程、职业卫生防护、注意事项；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施等内容。全面巩固和提升医疗废物从业人员和管理人员的知识水平和业务水平，确保工作落实到位。
三、落实责任，加强监管
（一）各医疗卫生单位必须加强《医疗废物管理条例》及相关配套文件的学习，提高对医疗废物管理工作重要性的认识，建立健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人或者主要负责人为第一责任人，指定专门科室进行管理，专人负责医疗废物处置工作，切实履行职责，确保医疗废物安全管理。
（二）各医疗卫生单位要制定医疗废物意外事故处置措施应急预案。设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促本单位（包括村卫生室）医疗废物的管理工作，切实杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致疾病的传播和环境污染事件，坚决杜绝非法流向社会加工利用。
（三）卫生监督所要加强对各医疗卫生单位医疗废物管理制度建立及落实、工作人员职业卫生安全防护、医疗废物分类收集、登记、转运、暂存、集中处置以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等情况的监督检查，对不按期改正的医疗机构，暂缓医疗机构校验或有效期延续；对违反《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的医疗卫生机构要顶格进行处罚，涉嫌犯罪的坚决移送司法机关，依法追究相关法律责任。
关键词：医疗废物,处置,现状,对策
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性, 毒性以及其他危害性的废物[1]。为全面掌握安丘市各级各类医疗卫生机构医疗废物处置工作的现况, 进一步制订具有针对性的医疗废物处置管理对策, 规范各级各类医疗卫生机构医疗废物处置活动, 实现医疗废物的管理规范化、制度化和法制化的目标, 最终达到全部集中无害化处理, 保证了医疗安全, 市卫生监督大队、市疾控中心相关人员于2013年9月至11月, 对全市各级各类医疗卫生机构医疗废物处置工作进行了抽样调查。
1 资料与方法
1.1 调查对象
抽查城区医疗卫生单位11家、乡镇卫生院17家、个体诊所69家、村卫生室118家。
1.2调查内容
对医疗机构医疗废物集中处置合同签订情况, 医疗废物管理制度建立和落实情况, 监控部门或专 (兼) 职人员配置情况以及专业知识和防护知识等相关培训情况, 医疗废物的登记记录、分类收集包装、储存设施等内容进行调查。
1.3 调查方法
对抽查的医疗机构采取查阅资料、查看现场和现场随机询问相结合的方式, 按照调查内容预先分类设计统一的检查表, 按照检查情况, 如实填写检查表, 待检查结束后, 由专业人员对医疗机构的检查结果进行分类统计和评估。检查结果根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生管理部门《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规的要求, 判定是否合格。
2 结果
2.1 医疗废物集中处置合同签订情况
从调查情况看, 城区医疗卫生单位11家、乡镇卫生院17家单位与有资质的医疗废物处置公司签订了医疗废物集中处置合同, 69家诊所和118家村卫生室就近与签订了医疗废物集中处置合同的医疗卫生单位签订了“医疗废物回收暂存协议”。
2.2 人员配备情况
5家医疗机构能设置专职工作人员对医疗废物进行收集处理, 其余210家医疗机构由兼职工作人员在工作间隙收集医疗废物。
2.3 培训情况
从检查单位提供的资料看, 26家单位对从事医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员进行了相关法律法规、工作流程及各工作环节技术要求、安全防护等进行了培训和考核, 为从事医疗废物处置工作人员配备了防护用品。其中2家单位未认真组织人员开展培训工作, 且培训内容较单一, 培训对象未能覆盖门诊、病房、检验室等关键环节的工作人员;3家单位未对村级卫生机构开展培训。
2.4 医疗废物规范管理情况
从医疗废物规范管理情况看, 城区医疗卫生单位、乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室分类收集规范率分别为100.0%、100.0%、87.0%、84.7%;使用包装物标准率分别达100.0%、88.2%、88.4%、81.4%;及时转运率分别为100.0%、100.0%、87.0%、93.2%, 三联单记录齐全率分别为100.0%、94.1%、91.3%、90.7%。
2.5 集中处置频次
由签订合同的医疗废物集中处置单位对28家单位直接上门收运, 上门收运时间间隔大于48 h, 平均68 h。收运间隔时间小于48 h 8家, 超过48 h 20家。
3 讨论
3.1 政府应建立财政补贴机制
减轻医疗机构和集中处置单位的负担, 对实行基本药物制度的基层医疗机构, 处置费用应纳入财政补贴, 政府在废物处置中与医疗机构共同承担费用[2]对集中处置单位的燃油等进行补贴。
3.2 医疗机构加强人员的培训和防护工作
重点做好进修、实习、新上岗人员的岗前培训, 切实落实医疗废物管理规章制度、工作规范和技术要求。同时医疗机构和医疗废物集中处置单位要为参与医疗废物处置的人员配备必要的个人防护用品, 切实做好从业人员的卫生防护措施;建立从业人员知识培训、职业防护、职业健康个人档案。
3.3 医疗机构健全医疗废物管理体制
实现医疗废物处理全过程监管。各医疗机构指定专业人员每日对医疗废物的运送进行日常检查监督, 对检查中发现的问题及时整改, 切实做到医疗废物按要求分类放置、及时清运。
3.4 进一步健全医疗废物监管体制
切实医疗废物全过程的监督检查, 明确监管部门、技术指导部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务, 建立从产生、转移、暂存到最终无害化处置的全过程控制管理体系, 加大指导督查频次, 对发现的违规行为加大整改力度;环保部门、卫生监督部门、疾病控制中心和药监部门切实履行职责, 加强部门间的合作, 切实落实各项制度措施, 实现医疗废物全过程的监督检查[3]。
参考文献
[1]李晓枫, 高晓红.医疗废物管理的调查与分析[J].现代预防医学, 2007, 34 (14) :2756-2756.
[2]袁霄梅, 张华.我国医疗废物处置的现状及对策[J].环境卫生工程, 2007, 15 (5) :49-51.
关于对村级医疗废物集中收集处置进行
财政补贴的请示（讨论稿）
市政府：
我市医疗废物集中处置工作在“十一五”期间启动并取得了实质性进展，处置工作逐步步入正常轨道。2004年市政府授权扬州恒星环保有限公司专业从事我市医疗废物的集中无害化处置工作，经过近5年的运行，截止到2010年底全市镇以上医院（含各城区社区医疗点）共498家的医疗废物全部得到集中处置，医疗废物收集处置量逐年上升，从2006年的400余吨增加到2010年1100吨。
为进一步提升扬州市农村环境保护工作水平，保障环境安全和人民身体健康，根据生态市创建要求，我市医疗废物集中处置将进一步向村级医疗机构覆盖。为推进此项工作，市卫生局和环保局前期开展了大量调研、试点。经调查，我市村级医疗机构共有992家，其中广陵区44家，维扬区31家，邗江区119家，开发区28家，仪征市73家，江都市297家，高邮市201家，宝应县199家。村级医疗机构日均产生医疗废物约0.88吨，全年产生医疗废物约321.2吨。通过在开发区和邗江区杨庙镇进行的试点，我市村级医疗机构医 1 疗废物集中处置拟采取村级医疗点自行收集贮送，乡镇卫生院集中暂存、定期清运方式进行，每个村级医疗点医疗废物集中处置的成本为100元/月，成本构成为包装容器费、专人接收劳务费、运输费、处置费等。我市推进村级医疗机构医疗废物集中处置存在以下问题和困难：一是我市村级医疗机构普遍经费匮乏，特别是高邮、宝应和仪征后山区的村级医疗点无力承担医疗废物处置费用；二是村级医疗点数量多、分布广、产生量小，但收集运输的成本较高；三是各乡镇中心卫生院大多没有专用收贮场所和专人负责收集、登记、交接等工作；四是我市大多数医疗机构医疗废物处置费缴费不足，处置企业长期处于亏损状态，村级医疗点医疗废物的收处将继续扩大亏损，处置企业信心不足。
推进我市村级医疗机构医疗废物集中处置的关键是解决处置经费，为此我们建议政府对集中处置费进行补贴，标准为每个村级医疗机构每年补贴1200元。
采取什么方式？
全市补贴额为119万余元，其中市财政直接补贴额为26.64万元。
特此请示。
附：扬州市村级医疗卫生单位医疗废物集中处置工作方案
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医疗废物处置整改措施04-02
医疗废物处置管理讲话稿03-01
2024年医疗废物处置工作总结12-06
医疗废物大排查大整治专项行动工作方案02-13
医疗废物管理05-29
医疗废物工作汇报06-04
医疗废物警示标识03-18
