建筑工程团体意外险(精选7篇)
业务合作协议书(成都版本)
甲方:
乙方:中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司
为推动双方业务合作,促进共同发展,实现资源共享和优势互补,依据我国法律法规的有关规定,甲乙双方本着平等合作、互惠互利、共同发展的原则,经充分协商,就全面业务合作事宜达成如下协议:
一. 保险标的甲方在保险合作期间内所有的承建工程项目。
二. 保险期限
按照建筑工程项目总造价计收保费的,保险期间自我公司工程项目实际开工之日起至施工工程竣工日二十四时止。
三. 保险方案及保险费率
建筑施工人员团体意外伤害保险金额:60万元/人; 建筑施工人员团体意外伤害医疗保险金额:2万元/人; 甲方的一切工程:按造价承保,费率2.9‰。
四. 保险责任
在保险期间内,被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期限内指定的生活区域内因遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身故、伤残的,保险人-1-
依照下列约定给付被保险人保险金,且给付各项保险金之和不超过该被保险人的最高保险金额。
五. 保险金的申请与给付
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提交以下材料:被保险人身份证、被保险人户口本、被保险人死亡及伤残证明资料。
六. 理赔服务
1.报案:发生保险事故后,甲方需在第一时间拨打乙方的报案电话95518,案件发生所在地的我公司工作人员将在第一时间赶赴现场进行查勘;
2.理赔:乙方将按照本公司理赔程序成立专门的服务小组为甲方服务,负责日常出单工作和售后服务工作,包括承包、理赔资料的收集,同时负责收集在承办业务过程中甲方的其他意见及建议。
3.其他:对于一次死亡人数在两人及两人以下的保险事故,保险理赔时甲方无需提供安检部门证明。
七. 保险协议的期限、变更与解除
本协议有效期为三年。本协议生效后,任何一方不得单方擅自变更或解除本协议,有效期内如出现政策变化等不可抗力因素影响导致合同条件全部或部分无法履行的,经双方协商一致,双方可通过书面方式终止合同或通过签订补充协议的方式对合作协议进行相应变更。协议执行中如一方需要变更或终止,应提前30天以书面形式通知对方,经双方协
商一致并达成书面协议后,方能变更或终止,未达成变更或终止书面协议前,本协议继续履行。
八. 其他约定
条款执行:中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款(2012版)、中国人民财产保险股份有限公司附加建筑施工人员意外伤害保险条款(2012版)、附加险中每次门诊、急诊限额500元,每次事故免赔额100元,给付比例80%。本协议与其他保险条款有抵触之处,以本协议为准。
九. 出单方式
甲方按照乙方要求,提供相关承保材料,一个施工项目出具一张保单。
十. 补充
本协议一式二份,甲、乙双方各一份,自双方签章之日起生效,未尽事宜,经甲、乙双方协商可签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲乙双方应认真履行合同约定,若出现争议或纠纷,双方应通过协商解决,协商不成的,甲、乙双方任何一方可向保险标的物人民法院提起诉讼。
甲方:乙方:
一、心理危机干预活动过程
1.学校层次的处理
事件发生后, 与相关教师及学校领导联系, 辨别所有与危机相关的事实, 与上级相关部门联系, 与有关家长和监护人联系, 确定是否需要组织学校心理危机干预专业工作组。学生意外身亡, 在场目睹的学生及教师情绪与理性思考都出现了问题, 带给学校相关人员极大困扰, 严重影响了学生的身心安全, 因此成立心理危机干预专业小组。
心理危机干预专业小组成立后, 了解危机事件发生的具体时间、地点、过程, 有多少学生和教职工受到影响, 以及他们受到怎样的影响等相关的细节。
对学生及教师发出通知, 召开教职工紧急会议, 由专业工作组成员解说所发生的事情, 通告内容不要涉及过多的容易引起歧义的细节。
2.班级层次的处理
事件发生时, 班级在上体育课, 该名男生在同学面前倒下去, 抢救无效死亡, 对于班级学生而言, 冲击力比较大。经过调查了解, 危机事件发生后, 学生不同程度出现的应激反应有:胸部感觉堵塞;睡眠困难, 做噩梦, 一个人不敢睡觉, 总觉得那个同学就在身边对着自己笑;注意力集中困难或容易分散, 经常想起那个男同学在的时候的样子;无法控制性的回想;哭;内疚 (如果自己跑快一点找医生可能就能救活他, 当时以为他是恶作剧, 没有理睬) ;愤怒 (如果救护车可以早点来就不会出现这样的后果) ;一般性焦虑。
对亲朋好友去世等悲伤事件的突然降临, 人们会产生悲哀、愤怒等种种情绪, 有的人会陷入苦苦的思念, 有的人会产生深深的焦虑和自责, 还有的人会觉得周围的一些都是虚幻的, 似乎一切都不是真的了……以上种种反应在一段时间内出现都是正常的, 但如果持续时间过长, 强度过强, 就有可能变成病态的悲伤反应, 可能会形成心理障碍, 引发心理危机。
处理这次校园心理危机事件, 把相关学生和教师聚集在一起。首先, 相互介绍认识, 详细解释保密问题, 形成一种安全的倾诉氛围。
其次, 让学生在一种安全的环境下说出自己的感受, 鼓励其倾诉, 宣泄情绪, 给予理解。在这个过程中师生有很多悲伤的情绪表现出来, 要及时给予处理。
大家静静地坐着, 回想一下那天发生的事情。那是星期五下午的第一节课, 丝丝的阳光照着, 让这个寒冷的冬日显得没有那么冷, 操场上很多班都在进行着期末的测试, 我班当天进行的是1000米长跑的测试。做完了准备活动后, 测验就开始了。第一组学生跑完, 教师在记录成绩, 第二组学生已经在起跑线上等待。一声哨响, 测验开始了。一圈下来, 有些学生已经觉得有点累了, 不过他们还在坚持, 继续跑着, 终于跑过终点了。突然有一个学生倒下。学生们一开始还以为他在开玩笑, 但是他脸色苍白, 学生开始紧张起来, 体育教师也在一旁做急救工作, 拨打了120, 有学生飞跑去喊校医。校医拖着那只才动过手术的脚, 匆匆赶来, 赶紧做人工呼吸、心肺复苏, 还是没有效果。学生和教师用担架将跌倒的男生抬到最近的医院, 医生经过2个多小时的抢救, 还是没有挽回他的生命。
心理危机干预专业小组的辅导:你是在什么时候知道这件事的?那时你的心情是怎样的?你一定有很多的想法和感受, 它压在心里, 堵在喉咙里, 很难受, 是吗?今天在这里, 很安全, 身边坐着的是我们亲爱的伙伴和敬爱的老师, 他们都会愿意听我们说, 与我们一起分担。
说出自己内心感受的过程本身就是一个自我减压的过程。因此, 这个阶段活动的主要目的是帮助学生说出自己的感受, 例如亲眼看到身边的人死亡时的感受, 帮助他们意识到自己的感受和他人是一样的, 面对危机事件所产生的各种反应是每个人都会有的正常的心理反应。
再次, 思考生命的意义, 与逝去的生命告别。
在黑板上写下“生命”, 请大家想想看到生命想到什么。正面、负面的都可以, 请讲出来!
生命是美好的, 生命也是脆弱的, 曾经鲜活的生命转眼间就已经逝去了。我们心中可能还有很多话来不及对他说。每个人写下你要对他说的话。
可以念出, 也可以放在送给他的盒子里。同学们可以自由选择。最后默哀一分钟, 与逝去的生命告别。
最后, 让我们行动起来, 用拥抱传递爱!鼓励大家继续走下去。
全体参加辅导的成员:“传递拥抱!”“我们一起努力。”“我们是一家人。”“别怕, 有我在!”“已经过去了, 一切都会好起来的!”让我们拉住身边的同学和老师的手, 感受来自手的温度和力量。 (肢体的接触会给人更多的温暖与力量)
我们是一个团结的班级, 我们是一个有爱的班级, 我们会真诚地面对集体中的每一个人, 我们会让大家在这个集体中都感受到心灵的温暖。因为我们是一家人, 我们一定可以共同去面对所遇到的任何困难。
3.个人层次的处理
在之前了解情况的晤谈以及班级团体辅导的过程中, 有些学生的情绪反应比较大, 需要给他们提供继续的心理支持。
二、心理危机干预之后的反思与体会
心理危机干预中, 我们需要以同情、热情和真诚的方式建立“助人关系”;鼓励学生表达他们的不同感受;努力使哀伤的情绪正常化, 告诉他们所有的反应都是不正常事件下的正常反应;在此过程中要避免说一些没用的话, 比如“你要坚强”“一切都会好的”, 要允许有短时间的沉默。人之所以产生各种焦虑, 重要原因之一就是对现实情况不清楚, 因此干预过程中“还原过程, 理清事实”就非常重要。
心理危机是人在面临自然、社会或个人的突发、重大事件时, 由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验, 所出现的情绪与行为的严重失衡状态。校园心理危机干预就是使用心理学的专业技术解决迫在眉睫的危机, 使症状得到立刻缓解和持久的消失, 使学生的心理功能恢复到危机前水平, 并获得新的应对技能, 以预防将来心理危机的发生。
对于个人而言, 创伤是成长过程中不可避免的经历, 或早或晚, 它的复原是个体化的行为。
本次心理危机干预, 除继续对重点对象进行单独辅导外, 还制定了一些针对本班级的团体辅导方案并实施。这次团体干预使学生有机会一起面对这一惨痛的事件, 宣泄并处理情绪, 思考生命的意义, 增强班级的凝聚力, 但也有许多不足, 如团体辅导时机的选择, 团体辅导中个别学生、部分家长情绪的处理等。
参考文献
[1][美]科恩等著, 耿文秀译.心理创伤与复原:儿童与青少年心理创伤的认知行为疗法[M].上海:华东师范大学出版社, 2010.
关键词:工伤保险 意外团队 社会保障
中图分类号:F840.61文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2007)12-053-02
工伤保险作为我国的一项强制性保险,是社会保险体系的重要组成部分,关系到维护千百万职工的基本权利和切身利益,关系到企业的安全生产以及经济发展和社会安定。近几年,尤其是针对农民工的工伤保险,更是政府关注的重点,因为对弱势群体的保护,是保持社会成员中利益和风险的公平分配的重要环节。与此同时,各大商业保险公司亦在全力开拓团体意外保险业务,使职工在发生人身伤害时又多了一条保障渠道,增加了企业和社会的和谐因素。
一、工伤保险及其溯源
工伤保险又称职业伤害保险,指劳动者因工作原因负伤或患职业病导致残疾或死亡,暂时或永久丧失劳动能力时,从国家或者社会获得法定医疗生活保障和必要的经济补偿的一种社会保险制度。从广义的角度讲,工伤保险还应当包括工伤预防和工伤康复。
工伤保险的早期形成是雇主责任保险。在工伤保险产生之前,工人因工负伤,由自己负责,有时可以求助于慈善机构救济。因为工伤事故的不可避免性和非个人性,所以单纯追究个人的责任是不合理的。而且随着社会化大生产的发展,工伤事故日益增多,慈善机构也难以解决问题,于是出现了国家立法。1884年7月6日,德国颁布了《工人伤害赔偿保险法》,依照此项法案,工人受到工业伤害而负伤、致残、死亡,不管过失出在哪一方,雇主均有义务赔偿工人的经济损失。这一法律彻底改变了在劳动关系中由工人一方承担工业伤害后果的历史,结束了对工人极为不利的局面。
我国的工伤保险制度始建于1951年的《劳动保险条例》和1953年的《劳动保险条例实施细则》。1996年原劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》,推动了建立社会保障性质的工伤保险制度的改革。2003年4月27日,温家宝总理签署第375号国务院令,颁布了《工伤保险条例》,从2004年1月1日起施行。《工伤保险条例》的施行,标志着中国工伤保险制度进入了法制化、规范化的新阶段,对于中国社会保障制度的建设具有重要意义。
工伤保险的历史轨迹告诉我们:工伤保险法律制度是从传统私法转化而成的社会法,是公法与私法性质兼容的法律制度。工伤保险制度的形成是雇佣关系的法律调整向私法公法化的社会法调整的转变。
二、团体意外伤害保险及其溯源
团体保险是以团体为保险对象,以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。它不是一个具体的险种,而是一种承保方式。团体保险一般有团体人寿保险、团体年金保险、团体意外伤害和团体健康保险等。
团体意外伤害保险是人身保险的一种,简称意外伤害保险,指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在保险有效期间内,如果被保险人遭受特定范围内的灾害事故而不幸残疾或身故。由保险公司给付身故保险金或残疾保险金的行为或合同。其灾害事故必须符合:外来的、非本意的、突发的、非疾病的。这也是意外伤害保险的认定条件。
1949年10月,经新中国中央人民政府财经委员会批准,中国人民保险公司成立。1959年,中国人民保险国内业务全面停办。1980年,中国恢复保险业务。1988年,平安保险公司在深圳成立,成为中国第一家股份制保险公司。1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过了《中华人民共和国保险法》,并于1995年10月1日正式实施。中国的保险业有法可依,走上了法制轨道。1998年平安保险公司开始尝试办理团体保险业务。目前,全国共有保险公司40家(其中国有独资保险公司5家,股份制保险公司9家,中外合资保险公司13家,外资保险公司13家)。一个以国有保险公司和股份制保险公司为主、中外保险公司并存、多家保险公司竞争的保险市场格局已初步形成。
三、工伤保险与团体意外伤害保险的异同
1.建立的目的和原则。工伤保险是社会保险之一,是境内各类企业、有雇工的个体工商户必须为与其形成劳动关系的劳动者(全体职工或雇工)缴纳的,主要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。其目的是为了给在工业社会中因工致伤的劳动者提供稳定可靠的救济和保障,不会因为工伤使劳动者处于生活窘迫、甚至生活无着的境地。基于这样的目的,工伤保险遵循与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应原则、权利与义务相对应原则、无责任补偿原则,亦称无过失补偿原则、以支定收、收支平衡原则。这样的原则在于保证事故受害人能迅速得到赔偿,而且赔偿不涉及双方当事人,运行成本低,有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。意外伤害保险是一种商业保险,境内各类机关团体、企事业单位、及其他合法组织中身体健康,能正常工作或学习的人员均可参保。由此可见意外伤害保险的保障对象和范围比工伤保险要宽,意外伤害保险遵循自愿、转移风险和量力而行的原则,其目的是为了发展保险公司自身,提升业绩;同时减轻用人单位的经济负担。
2.缴费形式和特点。工伤保险费全部由用人单位按月强制缴纳,劳动者个人无须缴纳。因此,具有强制性、共济性、固定性、非赢利性和长期性的特点。意外伤害保险费用由用人单位或用人单位与员工共同交费,要选择月交、季交和年交等多种形式,也可以续保或退保,因此,具有非强制性、合同性、固定性、赢利性、短期性的特点。
3.保险费率。工伤保险制度主要通过行业差别费率和单位费率浮动机制来促进用人单位改善劳动条件、减少事故发生、保护职工身体健康。工伤保险的险费比例是按企业所属行业的风险大小分为3类,在类别内可以支定收浮动费率;意外伤害保险主要是通过团体规模浮动费率、职业浮动费率、保险人行政管理品质浮动费率和行业差别费率来实现赢利以规避风险。
4.权利和义务。工伤保险的权利与义务是建立在劳动关系上,所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额,并不成正比例关系,因此其权利与义务不是对等关系而是对应关系;而意外伤害保险是建立在合同关系上,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是合同关系,也是一种等价交换的对等关系。
5.认定部门和认定条件。工伤由国家有关(一般是劳动保障行政)部门依据工伤认定条件认定,认定条件必须是在工作时间、工作地点,因工作原因发生的伤害。意外伤害由所签合同的保险公司依据合同约定的认定条件认定,意外伤害保险的认定条件必须是外来的、非本意的、突发的、非疾病的。
6.给付标准与项目。现代国家的社会职能加强,已经承担起保障社会成员免受意外损失的义务。许多社会和经济的风险应该尽可能地广泛地分散,不应由不幸者承担,对加害人的责任追究已经退居相对次要的地位。因此,当劳动者因工负伤或患职业病时,应在一年内向工伤认定部门申报工伤,只要是认定部门认定工伤的,由社会保险部门和用人单位给予基本补偿,工伤保险机构支付的待遇实际上既不是补偿,也不是赔偿,是国家依法建立的社会保障制度中的物质帮助之一,即社会保险机构根据工伤职工所受到的伤害程度,确定给予职工的物质帮助。严格地讲是工伤保险待遇的给付,包括有精神安慰的因素。当参保人受到意外伤害时,只要所签合同的保险公司,认定为意外伤害的,或获得合同事先约定的经济补偿以减轻损失。但必须在规定时间内通知所签合同的保险公司。
工伤保险和意外伤害保险在支付标准和项目上也有很大不同:工伤保险支付标准是按认定的工伤伤残等级支付,一次工伤支付一次,多次工伤支付多次。支付的项目分为两大类;第一类是用人单位支付的项目,包括:①停工留薪期内的工资福利和生活护理待遇;②工伤治疗住院期间的伙食补助费;③到医院就医的交通费;④伤残达到5至6级工伤职工的伤残津贴;⑤一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第二类是由工伤保险基金支付的项目:包括:①工伤医疗费;工伤康复费;②劳动能力鉴定费;③一次性伤残补助金;④1至4级工伤职工的伤残津贴;⑤生活护理费;⑥配置辅助器具费;⑦供养亲属抚恤金;⑧一次性工亡补助金和丧葬补助金。意外伤害保险按保险合同种类事先约定的标准和项目给予,而且每一合同都有免责项。给付项目一般有以下3项:①被保险人在保险期限内,因意外事故造成身故,保险公司赔付保险金额的百分之百;②被保险人在保险期限内,因意外事故导致伤残,按保险单赔付约定按比例赔付;③保险期限内,不论发生一次或多次赔偿,赔偿责任以保险金额为限。
7.受益人。工伤保险受益人是被保险人和亲属;意外伤害保险的受益人是被保险人或指定受益人。
四、工伤保险与团体意外伤害保险的区别与关系
工伤保险缴费固定、强制,认定手续繁琐,但保障全面;意外伤害保险是商业保险公司运用经济补偿手段经营的一种保险,由保险人与投保人共同按照自愿原则签订合同来实现,商业保险公司可从中赢利。意外伤害保险程序简洁灵活、自愿、效率高,尤其在发生大面积人身伤害事故后,能更迅速地获得商业保险的支持而深受企业青睐,且保障程度可高可低,主要由投保人根据自己的需要和能力确定。虽然工伤保险是必缴的,但意外伤害保险因有赢利空间也有其存在的价值。而且二者在认定条件上有较大的区别:工伤保险认定条件必须是在工作时间、工作地点,因工作原因发生的伤害,也就是说工作中发生的伤害;而意外伤害保险则可以扩大到工作时间以外以及非工作原因。如果企业给员工购买团体保险,除了可以使员工感受到企业对他们的照顾和关爱,还可以吸收优秀的人才,赢得员工的忠诚,增强企业凝聚力,避免人才的流失从而提升生产力。因此,它与工伤保险是一种功能互补关系,工伤保险保障劳动者基本生活,而意外伤害保险则可以锦上添花。两者不存在冲突,即使用人单位在缴纳国家规定的强制性工伤保险费之后,同样可以参加意外伤害保险以提高劳动者保障的水平,增进企业职工的福利。
五、结语
社会保险保基本,商业保险做补充,这一理念逐渐被人们所接受。工伤保险和意外伤害保险可以同时享受。工伤保险不仅限于对受伤害者的经济补偿,而重要的是避免和减少职业伤害;并且通过工伤康复,提高和最大程度恢复伤残职工的生活能力和劳动能力,帮助他们回归社会并实现再就业。意外伤害保险对受害者能起到“平时注入一滴水,难时拥有太平洋”的作用。在现代社会的今天,全社会的人们都希望生活在一个民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的环境中,只有国家的法制健全了,才能有很好的社会保障,希望才能成为现实。
参考文献:
国务院第375号令《工伤保险条例》2004年1月1日
(作者单位:煤炭科学研究总院太原研究院 山西太原 030006)
在本合同的保险期间内,保险人承担下列保险金的给付责任:
(一)被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日以该次意外伤害为直接原因身故,保险人按保单所载保险金额给付身故保险金.(二)被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因致残的,保险人按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金.如自意外伤害发生之日起第一百八十日时的治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金.被保险人因同一意外伤害事故造成多项身体残疾的,保险人给付各对应项残疾保险金之和.但不同的残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若属于同一手或同一足的不同残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人仅给付其中比例较高一项的残疾保险金.该次意外伤害导致的残疾合并前次残疾可领取较高比例残疾保险金金者,按较高比例给付,但前次已给付残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致残疾程度与给付比例表所列的残疾视为已给付残疾保障金)应予以扣除.(三)保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到时保险金额时,保险人对该被保险人的保险责任终止.附加团体意外伤害医疗保险责任
在保险期间内,且在主险合同有效的前提下,因发生属主险合同责任范围的意外伤害,经保险人指定或认可的医疗机构治疗而支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的以下费用,保险人对被保险人承担保险金给付责任;
(一)被保险人因意外伤害而支付的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的治疗费,检查费(每次事故门.急诊检查费以300元为限).手术费.药费.保险人对一次事故中100元以内(含100元)的上述费用不承担给付,对于一次事故中100元以上部分的上述费用按80%的比例在保险金额内予以补偿.(二)被保险人在保险期间内因意外伤害而住院治疗,到保险期满仍未结束的,继续承担本条第一款所列的保险责任,最长到意外伤害发生之日起第一百八十天止,但累计给付金额达到保险金额时,保险责任终止.(三)在保险期间内,无论被保险人一次或多次发生意外伤害而进行治疗,保险人均按规定给付保险金,但累计给付金额达到保险金额全数时,保险人对该被保险人的保险责任终止
(四)保险事故发生时,被保险人拥有其他医疗费用保险有效保单的,保险人按本合同有效保险金额与全部合同有次保险金额的比例承担医疗费用给付.意外伤害费率:0.8%
害保险
[保险责任]
在本合同保险责任有效期内,保险公司承担下列保险责任:
一、意外身故保险金
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的民航客机期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,保险公司按其与保险公司约定的“意外身故保险金额”给付意外身故保险金,保险责任终止。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,保险公司按其与保险公司约定的“意外身故保险金额”的50%给付意外身故保险金,保险责任终止。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,保险公司按其与保险公司约定的“意外身故保险金额”的20%给付意外身故保险金,保险责任终止。
二、意外残疾保险金
被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险公司按该表所列比例乘以其与保险公司约定的“意外身故保险金额”给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐民航客机期间因遭受意外伤害事故,其意外残疾保险金的累计给付金额以“意外身故保险金额”为限。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险公司按该表所列比例乘以其与保险公司约定的“意外身故保险金额”的50%给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间因遭受意外伤害事故,其意外残疾保险金的累计给付金额以“意外身故保险金额”的50%为限。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险公司按该表所列比例乘以其与保险公司约定的“意外身故保险金额”的20%给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故,其意外残疾保险金的累计给付金额以“意外身故保险金额”的20%为限。
被保险人因同一意外伤害事故造成残疾程度与给付比例表所列残疾程度两项以上者,保险公司给付各对应项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项意外残疾保险金;如残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的意外残疾保险金。
该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的意外残疾保险金应予以扣除。
三、意外伤害医疗保险金
被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内在医院进行治疗,保险公司就被保险人在此期间实际支出的合理医疗费用给付意外伤害医疗保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐民航客机期间因遭受意外伤害事故,其意外伤害医疗保险金的累计给付以其与保险公司约定的“意外伤害医疗保险金额”为限。如为境外就医,医疗费用按照国内相同治疗的平均水平折算。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内在医院进行治疗,保险公司就被保险人在此期间实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间因遭受意外伤害事故,其意外伤害医疗保险金累计给付以其与保险公司约定的“意外伤害医疗保险金额”的50%为限。如为境外就医,医疗费用按照国内相同治疗的平均水平折算。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内在医院进行治疗,保险公司就被保险人在此期间实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故,其意外伤害医疗保险金累计给付以其与保险公司约定的“意外伤害医疗保险金额”的20%为限。如为境外就医,医疗费用按照国内相同治疗的平均水平折算。
如被保险人支出的医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门给付的,保险公司将根据医疗费凭证复印件及单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明,按规定承担其剩余部分的赔付责任。
本项保险责任中的医疗费用和意外伤害医疗保险金均按保险事故发生当时中华人民共和国中国人民银行公布的外汇汇率换算成人民币计算。
四、意外伤害住院现金补贴
被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故进行住院治疗,保险公司按照被保险人的合理住院天数,每份保险依据公式(合理住院天数 投保人与保险公司约定“意外伤害住院现金补贴保险金额”)给付意外伤害住院现金补贴。每一保险年度内对同一被保险人因以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害事故而住院进行的一次或多次累计给付意外伤害住院现金补贴天数以180天为限。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故进行住院治疗,保险公司按照被保险人的合理住院天数,每份保险依据公式(合理住院天数 投保人与保险公司约定“意外伤害住院现金补贴保险金额” 50%)给付意外伤害住院现金补贴。每一保险年度内对同一被保险人因以乘客身份乘坐商业营运的火车、轮船期间遭受意外伤害事故而住院进行的一次或多次累计给付意外伤害住院现金补贴天数以180天为限。
被保险人以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故进行住院治疗,保险公司按照被保险人的合理住院天数,每份保险依据公式(合理住院天数 投保人与保险公司约定“意外伤害住院现金补贴保险金额” 20%)给付意外伤害住院现金补贴。每一保险年度内对同一被保险人因以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故而住院进行一次或多次累计给付意外伤害住院现金补贴天数以180天为限。
投保人在投保意外伤害身故及意外伤害残疾保险责任基础上,可自行选择是否投保意外伤害医疗或者意外伤害住院现金补贴保险责任。
[保险期间]
本合同的保险期间。
被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机时,本合同保险责任有效期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止;被保险人以乘客身份乘坐商业运营的火车、轮船时,本合同保险责任有效期间指自进入火车车厢或踏上轮船甲板起至抵达目的地走出火车车厢或离开轮船甲板止;被保险人以乘客身份乘坐商业运营的汽车时,本合同保险责任有效期间指自进入汽车车厢起至抵达目的地走出汽车车厢止。[费率] ①每万元意外伤害身故及意外残疾保险金额,保险费2.40元;
附件一
建筑意外伤害保险实施细则
(讨论稿)
上海市建设工程安全监督总站 同济大学工程管理研究所
2002年8月28日
建筑意外伤害保险实施细则
建筑意外伤害保险实施细则
(讨论稿)
第一章
总
则
第1条 为促进全国建筑施工企业开展建筑意外伤害保险工作,规范全国建筑意外伤害保险市场行为,提高建筑业的事故预防和安全生产水平,制定本细则。
第2条 制定本细则的依据为《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国保险法》等有关法律、法规和规章。
第3条 所有参与建筑意外伤害保险工作的企业、机构、个人均应遵守本细则的有关规定。
第4条 凡在中华人民共和国境内从事房屋建筑及其附属设施的建造和房屋拆迁、装修及其配套的线路、管道、设备安装活动,以及各专业建筑工程建造活动,都必须为从事危险作业的职工,依照《建筑法》的规定,投保建筑意外伤害保险,支付保险费。
第5条 建筑意外伤害保险要与安全事故预防相结合。建筑施工企业和职工必须贯彻“安全第一,预防为主”的方针,遵守劳动安全卫生法规制度,严格执行国家劳动安全卫生规程和标准及建筑行业安全施工规程和标准,防止劳动过程中的工伤事故。
第6条 工伤事故发生后,受伤人员应得到及时救治;死亡者家属和伤残人员均应得到及时的经济补偿。
第7条 国务院建设行政主管部门和各级政府的建设行政主管部门是建筑意外伤害保险工作的行业主管部门。
第二章 建筑意外伤害保险的范围
第8条 本细则所称建筑意外伤害保险,是指强制建筑施工企业参加的以从事危险作业的职工为被保险人的人身意外伤害保险。建筑意外伤害保险是带有行业安全生产预防性的强制保险,可以采用商业保险和行业联合自保的形式开展,但采用行业联合自保地区及其实施方案必须经国务院建设行政主管部门审查和批准。
建筑意外伤害保险实施细则
第9条 因下列原因造成建筑企业职工残疾或死亡的,应当列入建筑意外伤害保险的保险责任范围:
(一)被保险人在施工现场或场外临时设施中从事本企业日常生产、工作或由企业负责人指定的工作时,以及在紧急情况下,虽未经企业负责人指定但从事直接关系本企业重大利益的工作过程中遭遇意外伤害;
(二)(三)(四)的;
(五)其它可列入因工范围的意外伤害事故。在生产、工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或因履行职责遭受人身伤害的;
因工外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成伤由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次抢救无效后丧失劳动能力的;
害或失踪的,或因突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力第10条 认定建筑意外伤害保险的责任范围应当根据以下资料:(一)(二)(三)建筑施工企业的建筑意外伤害保险合同; 保险赔偿申请;
医院或医疗机构的意外伤害的诊断书;
(四)伤害事故调查报告。
第11条 建筑意外伤害保险根据《建筑法》强制投保,施工企业参加建筑意外伤害保险的义务不能由购买其他形式的保险所替代。
第12条 建筑意外伤害保险活动属于建设市场行为之一;进入建设市场的主体及其行为,均应接受《建筑法》的调整。
第三章 投保与理赔
第13条 建筑意外伤害保险的投保人为企业法人或法人委托的项目经理部。工程项目开工前,投保人应以其承包的工程项目为基本单位向保险公司或委托保险中介组织办理投保手续,并在办理建设工程安全监督手续时交验有效的投保单据。
第14条 承保建筑意外伤害保险的保险公司,必须是按照《保险法》的规定,具备经营团体短期人身保险业务的保险公司。
第15条 建筑意外伤害保险的保险费由投保人支付,不得向企业职工摊派。支付的保险费计入工程成本。
第16条 建筑意外伤害保险的被保险人,是在建设项目施工现场、为项目施工专设的生活区、场外加工区内的所有与投保人建立劳动关系(含事实劳动关系)
建筑意外伤害保险实施细则 的作业人员,以及为该项目建设从事在途运输的作业人员。
第17条 建筑意外伤害保险的受益人,是意外伤害事故中死亡的被保险人指定的受益人;无指定受益人的,按相关法律规定办理。
第18条 施工企业在投保前,无需征得被保险人书面同意。投保人办理投保手续后,应将承保保险公司名称、联系方式、保险金额、保险期限等信息以布告形式张贴于施工现场。
第19条 保险合同中的保险期间应能够覆盖项目开工直至竣工的全过程。如果保单到期时项目仍未竣工的,投保人应向承保的保险公司办理续保手续。中途因故停工的,应办理保险责任中止手续,恢复施工作业前,应办理保险责任恢复手续。
第20条 在本细则所规定的保险责任范围内的意外伤害事故发生后,施工企业应按照国家和地方的安全事故处理规定及时向安全管理部门报告,并在保险合同规定的期限内通知保险公司和提出保险赔偿申请。保险公司按照保险合同向被保险人或受益人给付医疗费和保险金。
第21条 保险赔偿可以由投保企业受被保险人或受益人委托后代领,但投保企业不得克扣按照保险合同给付的保险赔偿金。
第22条 施工企业投保建筑意外伤害保险后,除非建设工程项目撤销,否则均不允许退保。特殊情况下要求退保的,必须按照国家建设行政主管部门关于《建筑工程施工许可管理办法》办理相关手续并持当地建设安全生产监督管理部门的准予退保的证明文件,方可办理退保。
第四章 保险金额和保险费
第23条 每人最低保险金额,由各级政府的建设行政主管部门参考劳动管理部门的工伤赔偿标准,并结合当地上一的平均工资水平制定指导标准。施工企业办理保险时,投保的保险金额不得低于指导标准。
第24条 投保建筑意外伤害保险的同时,应附加一定金额的医疗费用保险,附加医疗费用保险金额的最低标准由各级建设行政主管部门自行制定。
第25条 建筑意外伤害保险主险的年保险费按以下方式计算:(1)建设工程项目合同造价×P1,或(2)建设工程项目人工费×P2 P1,P2均为年费率,其中:
建筑意外伤害保险实施细则
P1=p1(每人10,000元保险金额的年费率)×p1取值范围为0.1‰~0.3‰
P2=p2(每人10,000元保险金额的年费率)×p2取值范围为0.03‰~0.1‰
实际投保的保险金额
10,000实际投保的保险金额
10,000第26条 建筑意外伤害保险实行浮动费率。由保险公司测算建筑意外伤害保险标准费率,并经保险监督管理部门和建设行政主管部门核准;在标准费率基础上,由承保的保险公司根据工程项目风险程度、投保人的安全管理素质、投保前两年的安全业绩等因素对标准费率进行上下浮动。安全业绩差、安全管理不善的企业、安全风险大的工程项目采用适当的上浮费率;对安全业绩好,重视安全管理的企业可以采取奖励性的下浮费率。上下浮动的比例不应超过30%。费率浮动办法由各级建设行政主管部门与参与承保的保险公司、保险中介组织协商制定。
第27条 为使保险费率反映施工企业现场的安全事故风险,保险公司应委托保险合同双方均认可的具有安全服务能力的机构在保险期间内进行现场安全评价,根据安全评价结果在保单到期前调整保费。
第五章 承保保险公司的选择
第28条 为保障被保险人利益、保证安全事故预防效果,各级建设行政主管部门应组织有关单位根据当地安全管理的整体素质,综合考虑保险公司的数量、偿付能力、服务水准等因素,通过招标投保的竞争机制,择优录用保险公司承保当地的建筑意外伤害保险。
第29条 各省、直辖市、自治区的建设行政主管部门确定本地区的建筑意外伤害保险招标范围,根据本地区年固定资产投资总量及建筑意外伤害保险保费年收入,结合当地保险公司的数量和承保实力,分别选择按省、按市、按区的招标方式。招标工作宜至少两年一次。
第30条 各级建设行政主管部门可以根据本地实际,定期开展评议活动,评价考核承保保险公司、参与保险工作的保险中介组织或其它中介服务机构在建筑意外伤害保险方面的服务质量;评议活动应邀请施工企业代表参加,广泛收集评议意见,共同促进建筑意外伤害保险工作质量的提高。
对于考评成绩不理想,服务质量差的承保公司,可中途劝退,另行组织招标,建筑意外伤害保险实施细则
择优录用。
第31条 保险公司中标的基本条件应包括:(一)(二)(三)(四)经中国保险监督委员会批准有意外伤害保险业务经营资格; 持有经中国保险监督管理委员会报备及核准的建筑意外伤害保险条公司经营作风稳健、管理制度完善、财务稳定、有足够的偿付能力; 熟悉建筑安全生产风险管理和事故预防工作,或有相应措施能够保证款和保险费率; 无重大违规经营记录;
为投保企业提供必要的安全服务;
(五)能够积极配合建设行业安全生产管理部门的工作。
第32条 建筑意外伤害保险作为建筑市场的一个延伸部门纳入市场管理,由各级建设行政主管部门负责协调,对建筑意外伤害保险工作的参与方及其市场行为加以管理,防止保险公司之间出于商业目的的无序和恶性竞争;避免保险公司只对大城市、大项目争保,对边远地区、山区不保的现象。
第六章 保险和安全服务中介机构
第33条 建筑意外伤害保险的中介机构包括保险中介机构和安全服务中介机构。保险公司承保建筑意外伤害保险业务的同时,应建立中介机构的参与机制,促进保险服务增值。
第34条 中介机构参与是指保险和安全服务中介机构依据业务经营范围参与建筑意外伤害保险的保险服务和建筑施工企业安全事故预防。
第35条 提供建筑意外伤害保险中介服务的保险中介机构必须按国家有关规定获得经营保险中介业务的许可。
第36条 保险服务增值指在建筑意外伤害保险承保和理赔工作以外,保险公司和中介机构配合建设安全管理部门,为投保的施工企业提供安全事故预防的附加服务。
第37条 有条件的地区可有计划地发展建筑安全服务中介机构。建筑安全服务中介机构应依法设立并与党政机关、事业单位、社会团体脱钩。建筑安全服务中介机构以接受保险公司或保险中介机构委托的形式参与建筑意外伤害保险安全咨询服务工作。
建筑意外伤害保险实施细则
第38条 中介机构参与建筑意外伤害保险服务,应与委托人就服务目标、服务内容、服务成果的验收、服务费用的支付等进行协商并签订服务协议。
第39条 中介机构的服务收费标准必须严格遵守国家有关规定,并依法照章纳税。
第七章 安全事故预防
第40条 施工企业投保建筑意外伤害保险后,必须杜绝麻痹心理,应始终重视安全生产工作,消除安全事故隐患,强化安全生产管理。
第41条 为保证建筑意外伤害保险发挥应有的事故预防作用,要求承保的保险公司在依保险合同履行支付保险金的义务之外,还应保证投入一定比例资金,作为建筑意外伤害保险的安全事故预防费。
第42条 承保建筑意外伤害保险的保险公司在保险期间内应为投保企业提供必要的事故预防服务。保险公司安全服务能力不足时,应与具有安全服务能力的保险中介机构或安全服务中介机构合作,确保安全服务的质量。
第43条 承保的保险公司按保费的一定比例提取安全事故预防费。各级建设行政主管部门应参考国家有关规定和本地建筑意外伤害保险赔付率等因素,通过组织听证会的方式协商确定安全事故预防费比例的下限,并在保险招标文件中明确。
第44条 安全事故预防费由承保保险公司委托的为投保企业提供安全服务的中介机构负责管理和使用,其使用范围包括:
(一)(二)(三)(四)开展施工现场风险评估、安全技术咨询、人员培训等防灾防损服务所为投保企业添置防灾防损设备及安全器材;
支付给保险期间安全业绩好的投保企业的表彰奖励费用;
经国家财政部门管理部门和建设行政主管部门批准的用于安全事故发生的费用;
预防的其他费用。
第45条 事故预防费不得用于党政机关、行政、事业单位及协会等机构的办公费用,也不得用于支付职工的福利费用。事故预防费的使用应接受建设行政主管部门和保险监督管理部门的检查。
第46条 承保的保险公司或中介人不得利用支付事故预防费的机会,以不正当手段向建设主管部门、安全管理部门和投保企业的领导和经办人员行贿,拉拢企业向其投保。
建筑意外伤害保险实施细则
第八章 行业联合自保
第47条 行业联合自保,是指由建筑行业内部各施工企业按照自筹保险基金、自行补偿事故损失的原则联合成立的能够提供建筑意外伤害保险的互助型保险组织,是建筑意外伤害商业保险的替代形式。
第48条 经国务院建设行政主管部门批准后,行业联合自保组织实行企业会员制度,为会员企业提供建筑意外伤害保险,保险赔偿金的来源为会员企业缴纳的会费。
第49条 行业联合自保组织的主要服务内容包括:(一)(二)(三)(四)(五)(六)
(七)接受和处理建筑意外伤害事故的赔偿申请,发放建筑意外伤害保险补提供施工现场安全风险评价,帮助施工企业排除安全隐患; 开办职业安全讲座,开展安全教育和咨询;
组织开展安全科研活动,资助安全研究机构和安全科研项目; 协助建设安全管理部门建立和完善建筑行业的安全生产标准和指导推广安全技术和安全设备; 偿金;
手册;
开发和提供安全教育出版物。
第50条 行业联合自保组织的管理办法由国务院建设行政主管部门另行制定。
第九章 管理与监督
第51条 各级建设行政主管部门对建筑意外伤害保险工作的管理职责为:(一)(二)(三)(四)(五)(六)制定政策,正确引导和规范建筑意外伤害保险工作;
监督和指导行业安全监督机构贯彻执行建筑意外伤害保险工作; 审查和批准当地建筑意外伤害保险承保公司的选择方案;
审查当地建筑意外伤害保险中用于事故预防的资金比例和使用情况; 审查由地方制定的保险事故赔偿标准; 组织开展调研及相关课题研究;
(七)协调和沟通不同地区之间在意外伤害保险工作中的经验教训。
第52条 各级建设安全管理部门受建设行政主管部门委托,对建筑意外伤害保险工作的管理职责为:
建筑意外伤害保险实施细则
(一)(二)(三)(四)(五)在办理安全监督手续时审查施工企业的有效投保证明; 督促和检查施工企业参加建筑意外伤害保险的情况; 监督和管理建筑安全服务中介机构和安全服务人员; 制定建筑意外伤害保险承保公司的选择方案; 监督保险公司的保险服务和建筑安全服务的情况;
(六)监督和管理当地建筑意外伤害保险中事故预防资金落实和使用情况。第53条 各级建设行业协会在建筑意外伤害保险工作中的职责为:(一)(二)(三)(四)接受建设行政管理部门委托,开展安全研究;
协助安全管理部门、保险公司、社会中介机构开展建筑意外伤害保险协助安全管理部门开展安全服务人员的培训和认证工作;
配合建设行政主管部门、安全管理部门和其他有关单位开展建筑意外和安全事故预防的宣传;
伤害保险先进单位和个人的评比表彰。
第54条 施工企业在向建设安全管理部门办理安全监督手续时,必须出示有效的投保证明文件供校验。未办理建筑意外伤害保险的工程项目,不予办理安全监督手续,不予发放施工许可证。
第55条 各地区应把施工企业在建筑意外伤害保险工作中的表现作为企业考评、年检审查的内容之一,各地安全管理部门在安全检查的同时应将建筑意外伤害保险作为必查项目之一。
第56条 省、地(市)、县建设行政主管部门,应加强指导、监督基层单位,尤其是所辖区域内的基层单位,开展好建筑意外伤害保险工作,确保投保覆盖面。
第57条 各地区应建立相应的责任制,严格建筑意外伤害保险工作的资料管理、数据统计和汇总工作,统计数据应按规定逐级上报。
第58条 各级建设行政主管部门应与保险公司、中介组织协商建立建筑意外伤害保险奖励机制。对于安全业绩优秀的施工企业、管理人员、作业人员给予适当奖励;奖励经费从事故预防费用中列支。
第59条 各级建设行政主管部门应加强对建筑意外伤害保险事故预防费用的使用管理;有关部门应制定经费使用计划,报上级管理机关批准后方能实施;经费的使用实行年中调整、年终审查审计。
第十章 法律责任
第60条 任何单位、个人均无权批准企业或建设项目不参加投保,或任意减
建筑意外伤害保险实施细则
少缴交保险费用。违者视情节轻重给予党纪和政纪处分。
第61条 施工企业或受法人委托的项目经理部借故或者串通承保保险公司、建设行政管理部门工作人员。逃避参加投保建筑意外伤害保险,或者利用欺骗手段搞假投保,除责令停工、补交保险费外,另行追究直接责任人和单位领导人的责任,并对企业处以工程合同价1‰~3‰的罚款。
第62条 承保保险公司、社会中介组织或其他有关单位在建筑意外伤害保险业务中,误导投保人和被保险人或者在业务竞争中采取不正当手段争抢客户、恶意诋毁竞争对手,造成建筑意外伤害保险市场混乱,破坏建筑意外伤害保险工作的正常秩序的,对已参与承保的公司除责令其停止承保外,给予禁止其3~5年内不得在建设行业内开展建筑意外伤害保险业务的处罚。
第十一章 附
则
第63条 本细则所称危险作业指在建设项目施工现场、为项目施工专设的生活区、场外加工区内及运输途中与施工活动有关的工作。
第64条 本细则同样适用于在中国境内从事建设经营业务的外资公司和中外合资公司。
第65条 省、自治区、直辖市建设行政主管部门可以根据本细则结合本地区实际情况制定实施办法,并报国务院建设行政主管部门备案。
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法 第一条 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国保险法》、《建 设工程安全生产管理条例》等法律法规,为防范建设工程施工安全风险,对建筑 施工人员发生意外伤害实施保险救助,制定本办法。第二条 本办法所称意外伤害保险,是指由保险公司对建筑施工企业承接的 建设工程项目在施工过程中因意外伤害导致允许进入施工现场的人员人身伤亡,在相关保险金额内 第三条 各级建设行政主管部门依法对建筑施工企业意外伤害保险投保工作进 行管理,建设工程安全监督管理机构受当地建设行政主管部门委托,负责建筑施 工企业意外伤害保险投保工作的日常管理;保险机构、保险中介机构开展意外伤 害保险业务应依法接受行业行政主管部门的监管。意外伤害保险的投保、赔偿和监督,均应遵守本办法。第四条 意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。投保人为工 程项目或单项工程的建筑施工总承包企业。由业主直接另行发包的专业分包工 程,业主应在合同中明确相应的投保责任单位。第五条 建设工程实行施工总承包和专业分包的,意外伤害保险费不重复计 提。建筑施工企业在投标时应当将意外伤害保险费用列入规费范围之内,作为招 标中不竞争费用。第六条 凡从事各类房屋建筑工程、市政基础设施工程、安装工程、装饰装 修工程和拆除工程的建筑施工企业应依法为本企业从事施工的作业人员、管理人 员(包括在施工现场从事监理工作和需要到施工现场履行视察、监督检查职责或 参与施工现场救援抢险等人员)办理建筑施工人员意外伤害保险(以下简称意外 伤害保险),并支付保险费。第七条 意外伤害保险期限自施工工程项目被批准正式开工,并且投保人已 交付保险费的次日(或约定保险期间开始之日)零时起,至约定的工程竣工验收 合格之日的 24 时止。提前竣工并验收合格的,保险责任自行终止;因故延长工 期、停工(连续超过 15 个工作日)或复工时,应当及时办理续保、保险责任中 止或保险复效手续。第八条 意外伤害保险费按建筑面积计算,每平方米 1.50 元。如无法计算 建筑面积,可按工程总造价计算,每千元 1.50 元。第九条 被保险人在保险期间发生意外伤害事故,造成死亡或残疾的每人最 高赔偿 18 万元。由于发生意外伤害事故而支出的医疗费用,每人最高赔偿 2 万 元。因意外伤害致残的,按照下列标准赔偿: 一级 18 万元;二级 15 万元;三级 12 万元;四级 10 万元;五级 8 万元;六 级 6 万元;七级 4 万元;八级 3 万元;九级 2 万元;十级 1 万元。伤残等级标准划分按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》(中华人民共 和国国家标准 CB/T16180—1996)的规定执行。第十条 办理意外伤害保险的建筑施工企业应到中标保险专业中介机构指 定的出单地点办理投保手续。
(一)投保时应出示施工合同原件或证明建筑面积、工程造价的有效文件(复 印件留存)等相关投保材料。
(二)投保单须加盖投保单位公章。
(三)需要的与保险有关的其它材料。
(四)建筑施工企业应一次性缴纳全部保险费。
(五)中标保险专业中介机构向建筑施工企业出具保险单和保费收据。第十一条 建筑施工企业办理投保手续后,应将投保有关信息以布告形式张 贴于施工现场,告知被保险人。工程项目因故更换施工单位的,建设行政主管部 门应督促及时更换投保人。第十二条 意外伤害事故发生后,投保人应在事故发生之日起 5 日内(死亡 事故 24 小时内)向投保的保险公司或中标保险专业中介机构报案,申请保险赔 偿。同时,向当地建设行政主管部门报告。第十三条 索赔申请人申请索赔,应提供下列证明材料:
(一)书面申请索赔报告;
(二)保险单及保险收据复印件;
(三)被保险人及受益人的身份证复印件;
(四)市、县(区)级以上医院出具的死亡证明(法医证明)或保险人指定 认可的医疗机构出具的伤残等级证明;
(五)申请治疗赔偿,应提供市、县(区)级以上医院出具的附有检查报告 的医院诊断证明、病历卡、医药费发票及特别约定条款所需要的相关材料;
(六)市级建设工程安全监督管理机构出具的证明材料。
【建筑工程团体意外险】推荐阅读:
山东建筑大学建筑风格09-17
山东建筑大学建筑学09-13
绿色建筑建筑工业化12-02
建筑学建筑概论1试题06-02
绿色建筑标识证明材料(居住建筑)11-13
民用建筑建筑设计规范11-21
山东建筑大学 道路建筑材料 考试总结12-02
建筑法规对建筑市场的规范作用05-26
某民用建筑消防给排水设计浅析建筑工程论文07-12
注册建筑师考试二级建筑工程经济模拟题六09-29