美容美发行业专项整治活动实施方案(共12篇)
案
美容美发行业专项整治活动实施方案 为进一步规范美容美发服务行业的经营行为,净化我县美容美发市场环境,有效维护消费者的合法权益,县局决定开展美容美发服务行业专项整治行动。方案如下:
一、整治时间
3月4日至3月15日。
二、整治对象
美容、美体、美发店。
三、整治重点
1.登记方面的违法行为:检查经营主体资格是否合法有效,依法查处无照经营
行为;美容美发店擅自变更字号、企业名称的行为;未取得《卫生许可证》,超出核准登记的经营范围,擅自从事美容美发业务的行为;注册登记方面的其他违法行为。
2.虚假广告及不正当竞争违法行为:利用电视、报纸等媒体和广告牌等载体发布虚假广告欺骗和误导消费者的行为;对其企业规模、经营年限、品牌来源等经营信息进行虚假宣传的行为;在经营场所对其服务作虚假的文字标注、说明或者解释的行为;其他广告违法行为和不正当竞争行为。
3.在提供美容美发服务中,使用无中文标识、无检验合格证明的产品;使用不符合国家标准、行业标准的产品;使用过期、变质、假冒伪劣的产品。
4.以“贵宾卡”、“会员卡”、“服务卡”等优惠为借口设置消费陷阱,欺诈消费者的违法行为;使用不平等格式合同,免除经营者责任、加重消费者责任或排除消费者主要权利的行为;使用格式合同
规定经营者单方享有对合同的最终解释权的行为。
四、工作要求 1.加强组织领导。各单位要组织执法人员对辖区内的美容美发服务行业进行全面检查,做到任务明确、责任到人、检查到位、工作落实、成效明显。县局在专项整治期间,将组织女子打假队在城区开展集中执法检查。
2.抓好分工协作。12315台要做好有关美容美发服务行业举报投诉的分流、调处工作,在处理消费者投诉过程中发现违法行为,要及时转至办案机构查办;注册管理股、公平消保股、商标广告股、市场合同股等相关业务股室要加强对办案机构的指导和监督;各办案机构要加强巡查监管,加大执法办案力度,依法查处美容美发服务行业侵害消费者权益行为。
3.坚持依法行政。各单位要充分研究和运用《反不正当竞争法》、《省实施<反法>办法》、《广告法》、《省实施<消法
>办法》、《产品质量法》等法律法规,依法查处违法违章行为。一方面要将美容美发服务行业经营活动中的民事纠纷与行政违法行为区分开来,防止将民事纠纷作为行政违法行为进行立案查处;另一方面要加强部门协作,对属于物价、卫生等其他部门职责的违法行为,移送给有关部门。
4.加强宣传报道。专项整治期间,各单位要加强与报纸、电视、广播等新闻媒体联系协作,对此次专项整治工作的内容、成效进行大力宣传;对典型案例和违法者进行曝光,震慑不法经营者;发布消费警示,引导消费者避开消费陷阱,树立工商部门良好形象。
1 资料与方法
我院抗菌药物专项整治的前期工作主要是进行抗菌药物使用现状的调研, 国家政策的宣传培训, 成立抗菌药物工作组, 制定专项整治活动的计划和目标等。专项整治活动方案的实施和临床干预自2010年7月开始。因此, 我们通过HIS调取了2011年1~6月 (整治前) 和2012年1~6月 (整治后) 的抗菌药物应用数据, 对比分析同期抗菌药物构成情况及各项合理用药指标的变化, 评价我院抗菌药物专项整治活动的实施效果。
2 结果
抗菌药物的品规数下降明显, 由原来的128个下降为64个。下降最多的是第2代和第3代头孢菌素, 分别从24个和28个下降到6个和8个。其次是碳青霉烯类药物和抗真菌药, 分别从原来的7个和14个下降为3个和8个。从用药频度看, 2、3代头孢菌素仍然是临床使用最多的抗菌药物, 分别占到17.26%和27.93%。 (统计表略)
开展抗菌药物专项整治后, 各项抗菌药物控制指标均有明显改善。具体见表1。
3 讨论
3.1 抗菌药物品规数及用药频度
由于抗菌药物专项整治方案的明确要求, 我院抗菌药物品规数下降非常明显, 由整治前的128个下降为64个, 下降了50%。其中, 下降最为明显的是第2、3代头孢菌素, 分别下降了75%和71.4%。这是由于2、3代头孢菌素除本身品种数较多外, 市场竞争激烈, 不同企业、不同规格或添加不同比例酶抑制剂的产品非常多, 导致临床选用抗菌药物品种也较为混乱。通过此次专项整治, 我们将大量规格不典型, 疗效不确切和重复严重的药品剔除出我院《药品供应目录》, 达到了对抗菌药物目录进行全面梳理, 清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物的目的。
对比抗菌药物的用药频度变化, 可以看到我院的整体用药频度略有降低 (16.4%) , 但各类抗菌药物的用药频度构成比变化不大。说明专项整治工作对抗菌药物供应目录的清理不影响临床医生抗菌药物的选择。随着2012年专项整治方案的出台, 我院的抗菌药物的品种数进一步下降为35种, 品规数下降为52个, 将在2012年下半年实施。
3.2 抗菌药物控制指标
在抗菌药物控制指标中, 住院患者人均使用抗菌药物品种数和住院患者人均使用抗菌药物费用这两项指标, 我们统计的数据选择使用抗菌药物的患者, 这样更能反映抗菌药物使用的实际变化, 而不受未使用抗菌药物患者比例的影响。在使用抗菌药物的患者中, 平均用药品种数由1.79个下降为1.67个, 降幅6.7%, 人均使用抗菌药物费用下降168.72元。住院患者使用抗菌药物的百分率下降了6.51%, 抗菌药物使用强度下降4.79, 抗菌药物费用占药费总额下降了1.91%。
根据世界卫生组织的多中心调查表明, 医院内抗菌药物消耗金额占药品费用>30%[2]。我院抗菌药物费用占药费总额的百分率只有不到10%, 专项整治后还有进一步下降。这可能是由于我院的肿瘤专科性质, 感染性疾病较少, 同时抗肿瘤药物大多较为昂贵, 尤其是最新的靶向治疗药物等, 降低了抗菌药物所占费用的比例。
有研究显示, 我国三级医疗机构的住院患者抗菌药物使用率为71.70%, 超过了专项整治方案60%的要求[3]。根据2012年专项整治活动方案的要求肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%。我院在专项整治前已达到了36.0%, 通过该项活动又有进一步降低。这可能是因为自2004年《抗菌药物临床应用指导原则》发布以来, 我们来坚持不懈地开展抗菌药物督导, 打下了良好的工作基础。
根据上述结果, 我院抗菌药物专项整治工作效果明显, 达到了整理临床抗菌药物品种, 提高用药合理性, 降低患者费用等目的。同时可以看出, 适当减少临床抗菌药物品种, 不影响医生的用药选择。
摘要:目的 评价我院抗菌药物专项整治活动的效果, 探讨其对临床抗菌药物使用的影响。方法 通过HIS调取了2011年1~6月 (整治前) 和2012年1~6月 (整治后) 的抗菌药物应用数据, 对比分析同期抗菌药物构成情况及各项合理用药指标的变化。结果 抗菌药物的品规数下降明显, 由原来的128个下降为64个。各项抗菌药物控制指标均明显改善, 在使用抗菌药物的患者中, 平均用药品种数由1.79个下降为1.67个, 人均使用抗菌药物费用下降168.72元。住院患者使用抗菌药物的百分率下降了6.51%, 抗菌药物使用强度下降4.79, 抗菌药物费用占药费总额下降了1.91%。结论 我院抗菌药物专项整治工作效果明显, 达到了整理临床抗菌药物品种, 提高用药合理性, 降低患者费用等目的。适当减少临床抗菌药物品种, 不影响医生的用药选择。
关键词:抗菌药物专项整治,效果分析,抗菌药物
参考文献
[1]卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发 (2004) 285号.
[2]第红兵.围手术期抗菌药物应用合理性的调查分析[J].中国现代医药杂志, 2007, 9 (1) :71-74.
为严格落实全区安全生产工作会议精神,按照“工作对象底数清、安全检查家家到、问题隐患动态报、整改落实要闭环、责任清单条条明、宣传培训全覆盖”的总体要求,结合区冶金等工贸行业安全生产专项整治行动安排,现决定从即日起至/月底,对全区//家工贸企业开展安全生产检查家家到,现制订方案如下:
一、工作目标
以“排查重大安全风险,消除重大事故隐患”为主线,通过开展冶金等工贸行业安全生产检查,集中治理安全生产隐患,打击非法违法行为,进一步压实企业安全生产主体责任,指导督促企业开展安全风险辨识管控和隐患排查治理工作,全面提升冶金等工贸行业企业本质安全生产水平。
二、突出重点领域
检查要做到全覆盖,突出高温熔融金属、粉尘涉爆、涉氨制冷等重点领域企业。
三、检查重点内容
围绕专项整治要求,重点检查以下重点内容:
1.企业开展安全生产专项整治行动氛围营造浓不浓厚,有无横幅和宣传标语,《企业安全生产主体责任告知书》和《企业安全生产主体责任承诺书》是否签订和公示;
2.企业是否制定专项整治行动实施方案,是否成立工作领导小组,方案是否结合自身实际,找准自身风险点、明确具体管控措施,员工对专项整治行动相关内容是否清楚;
3.企业是否认真开展安全隐患自查自纠工作,并按要求每月向属地安监部门上报自查自纠隐患;
4.企业是否建立安全风险辨识管控和隐患排查治理双重预防机制,是否教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程,并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施;
5.企业建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作业规程的情况;
6.企业依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员情况,是否按规定编制生产安全事故应急预案,定期组织应急预案演练、教育培训;
7.企业按照国家规定提取和使用安全生产费用,安排用于配备劳动防护用品、进行安全生产教育和培训的经费,以及其他安全生产投入情况;
8.从业人员、被派遣劳动者和实习学生受安全生产教育、培训及其教育培训档案建立情况;
9.企业在有较大危险因素的生产场所和有关设施、设备上,设置安全警示标志和对安全设备维护、保养、定期检测的情况;
10.企业为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品,并监督、教育从业人员按照使用规则正确佩戴和使用的情况;
11.企业对危险作业和重点部位安全管控情况,特别是动火作业、高处作业、有限空间作业等危险作业安全管理和现场防范措施落实情况;
12.生产现场发现的其它安全隐患和问题。
四、方法步骤
结合区安全生产督导工作,分组包片实施。
五、检查流程
1.出示证件并说明来意。2.简要听取企业基本情况介绍.3.组织实施。4.意见交流。
六、工作要求
(一)加强组织领导。
(二)抓好统筹兼顾。
为进一步加强道路运输及相关企业的安全生产工作,从源头上预防和遏制事故发生,根据夏交发[2013]53号《夏县交通运输局关于深入开展安全生产专项整治的通知》文件要求,县所决定从即日起至12月底,在全县道路运输行业深入开展安全生产专项整治活动,特制定本方案。
一、指导思想、工作目标
(一)指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻党的十八大精神和党中央、国务院关于安全生产工作的方针政策,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,牢固树立以人为本、安全发展的理念,以科学发展、安全发展为总要求,以打击非法违法生产经营建设行为和隐患排查治理为重点,以强化预防、落实责任、依法治理、应急处臵、科技支撑、基础建设为主要措施,以进一步减少事故总量、有效防范和坚决遏制重特大事故为目标,切实把安全生产责任和措施落实到位,全力做好安全生产各项工作,全面促进全县道路运输安全生产形势持续稳定好转。
(二)工作目标
通过继续深化安全生产专项整治,进一步落实企业安全生产主体
各道路运输及相关企业要根据本方案方求,成立相应的专项整治领导组和办公室。
三、整治范围和职责分工
此次安全生产专项整治的范围是我县境内从事道路运输及相关业务经营活动的单位,重点是道路客货运输企业、客运发车站点和人员密集场所。
道路运输及相关企业具体负责本单位安全生产专项整治活动的组织落实,隐患自查和整改。
各站室根据职责分工,具体负责本行业安全生产专项整治活动的组织实施,督促检查,整改验收。
四、检查和整治内容
(一)道路旅客运输、汽车客运站
重点检查《道路旅客运输企业安全生产管理规范》、《营运客车安全例行检查工作规范》、《汽车客运站营运客车出站检查工作规范》》和《汽车客运站安全生产管理规范》的贯彻落实以及安全生产管理机构设臵、安全管理人员配备、安全生产责任体系建立、安全生产责任制落实、安全管理制度、操作规程的制订和落实、从业人员教育培训以及营运客车GPS动态监控和安全告知制度的落实。严厉打击无证从事道路客运经营,客运车辆站外拉客、不按规定站点停靠、不按规定线路行驶、客运车辆夜间在达不到安全通行要求的
管理人员配备、安全生产责任体系建立、安全生产责任制落实、安全生产管理制度、操作规程的制订和落实、从业人员教育培训。严厉打击驾驶员培训教练员在教学期间擅自离岗、未按统一教学大纲实施教学、未如实填写教学日志和培训记录、利用非教练车辆进行驾驶培训经营行为。
五、方法步骤
安全生产专项整治实行统一部署、分段实施、突出重点、注重实效的总方针,将阶段性集中整治与贯穿全年的全面整治有机结合起来,按照“企业全面自查自改、监管部门全面检查”的方针同时开展,确保做到全行业、全领域、各类企业的全覆盖。
(一)集中整治专项行动阶段(7月31日前)。
各站室要召开专题会议,对专项整治工作进行安排部署,各企业要成立工作领导组,制定实施方案,按照企业集中自查自整、监管部门全面检查的要求扎实开展专项整治行动。对检查出的问题要责成企业限期整改并依法进行处罚,确保安全生产。
(二)全面深入治理阶段(8月1日-10月20日)。各道路运输企业要将集中自查自整中查出的问题和隐患进行全面整改和治理,在规定时限内完成治理工作。对用时长、耗资多、需要停产或者停工整治的隐患必须实行隐患排查治理“五落实”(措施、责任、资金、时限、预案)。各站室要对各类隐患的治理过程实
行生产经营和建设的、不具备安全生产条件擅自生产的、关闭取缔后擅自恢复生产的非法违规行为;严肃纠正“三超”、“三违”等违规违章等违规行为。对检查中发现的隐患问题,能当场改正的,要责令当事人当场立即改正;当场不能立即改正的,要下达整改通知书,要求责任人限期整改,或经整改仍不符合要求的,要移交综合执法大队处理。
(三)完善安全生产长效机制。
各道路运输企业要将专项整治作为安全生产责任制考核的一项重要内容,以深化安全生产专项整治工作为契机,认真总结工作经验,实现专项整治工作制度化、经常化;建立健全隐患排查治理制度,既要治标,着力解决当前安全生产工作中存在的突出问题,更要注重治本,完善安全措施,强化制度建设,建立安全生产的长效机制,坚决防止同样的事故隐患重复出现;在机制和机制的创新上下功夫,在制度的完善上下功夫,真正实现制度管人、制度管事、制度管安全,逐步实现制度的科学化、法制化、规范化。
各站室要于每月25日前要以书面形式向所专项整治领导组办公室报送专项整治工作进展情况,办公室汇总后于月底前将相关情况报局安全生产专项整治办公室,7月2日和12月2日前分别报送专项整治的半年总结和全年总结。
关于印发江津区餐饮行业环境污染专项整治工
作方案的通知
各镇人民政府、街道办事处、区级相关部门:
为切实解决我区餐饮行业环境污染问题,深入推进环境保护模范城区工作,经区政府同意,现将《江津区餐饮行业环境污染专项整治工作方案》现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
二○一二年七月日
江津区餐饮行业环境污染专项整治工作方案
为扎实推进我区环境保护模范城区创建工作,切实解决市民反映强烈的餐饮行业环境污染问题,为全区广大人民群众营造舒适宜居的生活环境,根据《重庆市环境保护条例》等相关法律法规的规定,决定对餐饮行业环境污染问题开展一次集中专项整治,特制定本方案。
一、整治范围和对象
(一)整治范围:几江街道、鼎山街道、德感街道、双福新区、白沙镇、珞璜镇的城市(城镇)建成区。
(二)整治对象:在城市(城镇)建成区内产生油烟、废气、异味、噪声等环境污染的餐饮单位(含食品加工单位,下同)。
二、整治要求和标准
(一)整治要求:餐饮单位必须具备和完善专用烟道、油烟净化、油水分离、噪声治理、垃圾收运等环境污染治理设施。
(二)整治标准:餐饮单位必须做到证照齐全,设施完善,合法经营。餐饮单位油烟排气筒的高度和位置不影响周围居民居住环境,油烟排放达到相应的排放标准,其设备噪声不得超标扰民。餐饮单位含油废水做到油水分离达标排放,餐厨垃圾得到有效处置。
三、整治方法和步骤
(一)准备阶段(2012年7月2日至7月12日)。区环保局牵头召集区市政园林局、江津工商分局、江津食药监分局等部门和相关镇街召开专题会议,安排布置相关工作。
(二)调查摸底(2012年7月13日至7月23日)。由各镇街对辖区整治范围内的餐饮单位数量、污染状况、治理设施等情况进行调查摸底。
(三)动员部署。(2012年7月24日至7月31日)由各镇街组织辖区整治范围内的餐饮单位进行宣传动员。
(四)全面整治(2012年8月1日至8月31日)。各餐饮单位按照整治要求进行全面整改。
(五)检查验收(2012年9月1日至2012年9月10日)。由区环保局牵头,汇同相关部门和镇街对餐饮单位的整改情况进行检查验收。对验收不合格的餐饮单位,由相关职能部门责令整改,并视其不同情况分别给予警告、罚款、停业等行政处罚。
四、组织机构和人员
成立由副区长吴晓琳任组长,区政府办公副主任李仁华、区环保局局长关涛任副组长,区环保局、区市政园林局、江津工商分局、江津食药监局、区餐饮商会和相关镇街分管领导为成员的区餐饮行业环境污染专项整治工作领导小组。领导小组下设办公室,负责日常工作协调和指导。办公室主任由区环保局副局长凌泽华担任,办公室的具体工作由区环
境监察支队承担。
六、工作纪律和要求
一、指导思想
以科学发展观为指导,全面贯彻省政府《通告》要求,紧扣“迎全运、爱家乡、建辽宁”主题,加强“瘦肉精”监管长效机制建设。以“瘦肉精”各环节专项整治为重点,以肉牛、肉羊、生猪收购贩运、屠宰环节为突破口,坚持“上下联动、标本兼治、打防并举”的工作方针,严厉打击制售和使用“瘦肉精”等违禁物质的违法行为,确保我省全运会期间畜产品和动物卫生安全。
二、总体目标
通过3年的努力,全省畜产品安全监管的各项法规制度基本建立,畜产品安全监管的组织体系基本健全,畜产品安全监督执法水平显著提升,畜产品安全监测能力明显增强,“瘦肉精”监管各环节的责任进一步落实,违法制售使用“瘦肉精”等违禁物质的犯罪行为得到有效遏制,全省不发生重大畜产品质量安全事件。
三、整治重点
1、肉牛、肉羊、生猪屠宰环节
2、肉牛、肉羊、生猪收购贩运环节
3、肉牛、肉羊、生猪养殖环节
4、肉牛、肉羊、生猪饲料环节
四、活动内容
(一)以贯彻落实省政府《通告》为主要内容,全面开展各环节“瘦肉精”专项整治
1、开展屠宰环节整治。
落实猪、牛、羊屠宰厂(点)“瘦肉精”自检制度,屠宰企业不履行“瘦肉精”自检义务的,要停止对其屠宰的动物和动物产品检疫,情节严重的移送有关部门查处,直至建议取消其屠宰资格;落实屠宰厂(点)“瘦肉精”自检与屠宰检疫同步制度,按照《关于做好“瘦肉精”检验与动物屠宰检疫同步工作的通知》(辽牧明[2011]9号),屠宰厂(点)未按规定的方法对屠宰的猪、牛和羊进行“瘦肉精”自检或自检不合格的,检疫监督人员不得出具动物产品检疫证明,该动物产品更不得上市;严格控制屠宰厂(点)“瘦肉精”自检或监督抽检发现阳性样品的同批次动物移动;组织开展屠宰厂(点)“瘦肉精”检测技术培训,建立风险预警防范、快速溯源追踪和信息及时报送机制,及时处置突发“瘦肉精”安全事件。
2、开展收购贩运环节整治。
加强对收购贩运企业(合作社、经纪人)的监督管理,对经纪人实行备案制度,每年备案一次,根据经纪人备案信息,建立、完善经纪人监管档案,掌握辖区内经纪人经纪活动动态,定期组织开展相关知识培训;各地动物卫生监督机构按照《关于做好出省动物及动物产品“瘦肉精”检验工作的通知》(辽牧明[2011]8号)要求,严格落实运往省外的动物及动物产品“瘦肉精”自检制度,做好与动物检疫工作的有效结合,同时检疫员根据实际情况开展“瘦肉精”试纸条抽检;饲养场(户)、畜主要签订《未使用瘦肉精保证书》,出栏动物经现场检疫合格且畜主已签订保证书后方可出具产地检疫合格证明,保证书要与出栏动物一起流动,并要监督做好保证书在屠宰环节的查验与保存;督促经纪人建立《未使用瘦肉精保证书》等证明材料查验制度和收购贩运信息记录制度,如实记录并保存活畜来源、销售去向、时间等收购信息;加强对销售和运输过程中活畜的质量安全监督检查,强化出栏活畜“瘦肉精”筛查,对发现含“瘦肉精”的活畜,要监督实施销毁处理;严厉打击活畜收购贩运经纪人兜售“瘦肉精”和收购贩运“瘦肉精”检测不合格活畜的行为。
3、开展养殖环节整治。
健全养殖场(户)日常监管制度,明确监管责任,实施月巡查制度,强化监督检查;督促养殖场(小区)建立完善养殖档案,按照《辽宁省畜禽养殖场养殖档案(格式)》如实记录饲料、兽药等投入品来源,并保留相关凭证;建立养殖场(户)质量安全承诺制度,签订《畜产品质量安全承诺书》、《未使用瘦肉精保证书》;通过媒体宣传、入户宣讲、短信提醒等方式加强对养殖场(户)的普法宣传教育,强化技术指导与服务,增强养殖场(户)的质量安全责任意识和假劣饲料兽药识别能力;组织开展“瘦肉精”清剿行动,对在2011年6月10日前主动上缴且协助查清“瘦肉精”来源的养殖场(户)从轻或免予处罚;对于非法使用“瘦肉精”的养殖户,按照《通告》要求严厉查处,并实行黑名单制度,3年内不得享受任何政府畜牧扶持政策;严厉打击养殖环节非法使用“瘦肉精”和自配料中添加“瘦肉精”的行为;加大无公害畜产品认证进程,以现代农业示范区建设为契机,发挥典型示范、先进引路作用,提高标准化养殖水平。
4、开展饲料环节整治。
按照“提高门槛,减少数量;转变方式,增加效益;加强监管,保证安全”的基本原则,组织开展饲料质量安全专项整治行动;围绕当前饲料安全监管工作存在的突出问题和关键环节,明确监管责任,着力强化日常监管,落实饲料安全监管措施;加大对饲料生产企业监督检查工作力度,加强对饲料企业年度备案审核把关,督促企业严格执行原料进厂把关、产品出厂检验等质量安全制度;加大“瘦肉精”等违禁添加物抽检力度,开展新公布的违禁添加物监测;加强饲料销售和使用环节监督检查,做好饲料隐患排查和风险预警;强化饲料安全宣传培训工作,提高生产经营者的法律意识和责任意识,杜绝在饲料生产、经营和使用环节添加瘦肉精等违禁物质。
(二)加强畜产品安全监管体系建设,提高畜产品安全检测水平
认真贯彻落实省政府《关于进一步加强全省畜产品质量安全监管工作的意见》(辽政办发[2009]24号),加强畜产品安全监管体系建设,完善畜产品安全监管运行机制。各市县畜牧兽医行政主管部门要强化畜产品质量安全行政管理职能,市级要进一步加强畜产品质量安全监督执法机构和监测机构建设,各县(市、区)要建立健全畜产品监督检验机构,乡镇所要加强畜产品安全监管力量。各市县要将畜产品质量安全监管工作纳入本级国民经济和社会发展规划。建立稳定的财政投入保障机制,确保畜产品质量安全监管资金需求,对监督执法及监测机构实行全额预算管理,保证人员经费和工作经费。监督执法机构的设施、设备和监测机构设备购置、更新及监测费用,要纳入财政预算,及时拨付。
市级畜产品安全检测机构要增添必要的检测设备、改善实验室条件,尽快具备“瘦肉精”确证检验能力。要充实检验人员队伍,加强检测技能培训,尤其是大型检测仪器设备的培训,通过以干代训、集中培训、分片现场指导等方式,切实提高检测能力。
(三)加强动物卫生监督工作,完善动物卫生监督体系建设
加强养殖场(户)的强制免疫、日常消毒、无害化处理等工作的监管。检疫人员对于出栏动物要严格实施临栏检疫,现场查验免疫证明、畜禽标识、养殖档案,猪牛羊等还要查看未使用瘦肉精保证书或瘦肉精检验报告,切实做到按检疫规程、规范操作。驻屠宰厂检疫监督人员要监督屠宰厂做好入厂动物的查证验物和瘦肉精检验工作,严把宰前检疫关、同步检疫关、检疫出证关、无害化处理关,要健全屠宰检疫、畜禽标识回收、无害化处理等检疫监管制度和记录,做到记录真实、完整,确保动物产品可追溯。要加大对交易市场、冷库、农贸市场、超市等重点场所的监督检查力度,对不符合规定的动物及动物产品要严格依法处理。要强化对动物卫生监督检查站的管理,坚持24小时值班制度,切实履行动物防疫监管职责,做好出入我省动物及动物产品的查证验物工作,要确保合格的动物及其产品顺利通行,同时对于发现的问题要及时报告,依法处理。要严格按照《辽宁省无规定动物疫病区管理办法》要求,做好省外引入动物及动物产品的审批、指定通道进入、隔离检疫、落地监管等工作,严防外来疫情传入。要加大对非法经营加工病死动物及动物产品违法行为的打击力度。
各地要进一步完善动物卫生监督体系基础设施建设,对动物卫生监督执法设施设备进行配置、更新。要稳定财政投入保障机制,确保动物卫生监督工作经费需求,对动物卫生监督执法及动物疫病监测机构实行全额预算管理,保证人员经费和工作经费。动物卫生监督机构的设施、设备和疫病监测机构设备购置、更新及监测费用,要纳入财政预算,及时拨付。
(四)加强抗生素专项整治和生鲜乳质量安全监管工作
继续实施“百千万工程”推进行动,加强畜禽养殖用药监管,按照《辽宁省兽用抗菌药物整治工作实施方案》(辽牧发[2011]22号)要求,加大对兽用抗菌药物经营和使用等各环节的管理,建立完善养殖环节用药记录和休药期制度,组织开展兽用抗菌药专项整治活动。进一步强化生鲜乳收购站标准化管理,切实贯彻《国务院办公厅关于进一步加强乳品质量安全工作的通知》要求, 保持严厉打击生鲜乳中添加违禁物质的高压态势,按照“谁发证、谁监管”的原则,加大监督检查力度,坚决取缔不合格的收购站点和运输车辆,严防不法收购站点反弹。继续深入开展生鲜乳收购站清理整顿,加大例行检查和不定期巡查力度,严查“两证一单”,公开生鲜乳收购站信息,强化社会监督, 对生鲜乳中违禁添加行为严惩不贷。通过全省评选标准化管理示范单位,发挥引导作用,以点带面,提高生鲜乳收购站标准化管理水平。
五、活动步骤
(一)发动部署阶段(2011年4月至5月)
各市按照本方案工作部署和要求,结合当地实际,制定本辖区具体实施方案。要明确分工,落实责任,确定工作重点和工作内容。要把“迎全运、爱家乡、建辽宁”,以“瘦肉精”专项整治为重点的畜产品安全主题教育实践活动统一到省委省政府部署上来,充分调动广大干部职工积极性,以实际行动为确保全运会畜产品质量安全做出贡献。
(二) 集中整治阶段 (2011年5月至2012年3月)
各地要根据实施方案要求, 积极组织开展“瘦肉精”各环节专项整治。要对非法制售、使用“瘦肉精”行为严厉打击,要抓大案要案,以示警戒。要确定一批大事、实事,强化责任分工,确保活动落到实处、取得实效。
一是组织开展普法宣传活动。向屠宰企业、收购贩运企业(合作社、经纪人)、养殖场(户)、饲料企业等生产经营主体大力宣传有关法律法规、省政府《通告》和专项整治内容,提高遵纪守法意识,督促生产经营者落实主体责任。
二是组织开展“瘦肉精”清剿行动。以养殖场(户)和收购贩运经纪人为重点,组织开展“瘦肉精”清剿行动,及时向公安、工商、食药等部门通报清剿行动中掌握的“瘦肉精”制售线索。对在2011年6月10日前主动上缴且协助查清“瘦肉精”来源的养殖场(户)从轻或免予处罚。
三是组织开展监督检查行动。对辖区内的屠宰企业、收购贩运企业(合作社、经纪人)、养殖场(户)、饲料企业以及兽药企业等生产经营主体进行全面检查,对中小规模的养殖场(户)和屠宰场(点)进行重点检查,发现不落实省政府《通告》要求、不落实质量安全制度、非法生产使用“瘦肉精”、贩卖宰杀含“瘦肉精”活畜等事件,依法严厉处理。
四是组织开展督导检查行动。我局将对重点地区专项整治工作开展情况进行督导检查,各市也要加大督导检查力度,确保整治工作有力、有序、有效开展。督导检查发现责任落实不到位、工作措施不得力等问题,要立即进行通报,严重的依法依纪追究责任。
(三)巩固提高阶段(2012年4月至2013年10月)
对集中整治情况开展回头看,进一步深入开展各环节“瘦肉精”专项整治,巩固省政府《通告》各项制度,巩固好的成果、做法,健全畜产品安全监管长效机制,确保全运会畜产品和动物卫生安全。
(四)总结阶段(2013年10月至2013年12月)
对“迎全运、爱家乡、建辽宁”,以“瘦肉精”专项整治为重点的畜产品安全主题教育实践活动进行全面总结,表彰先进,推广经验和典型,稳定长效机制。
五、活动要求
(一)加强组织领导。各地要成立主要负责人牵头的组织领导机构,抓紧制定具体实施方案,落实各项工作措施,确保专项整治取得实效。省局成立“迎全运、爱家乡、建辽宁”,以“瘦肉精”专项整治为重点的畜产品安全主题教育实践活动领导小组,负责整治活动重大政策、活动的统筹协调。省局建立督导联系制度,局领导、有关处(站、所)负责人对联系市开展情况进行指导、督促、跟踪。
(二)加强监督抽查。各地要落实饲养环节、屠宰厂(点)和市场环节“瘦肉精”监督检测制度,制定监督抽查计划,按照风险可控、监管有力的原则,科学确定抽检比例,全面加强“瘦肉精”监督检测工作。要明确责任,开展各环节“瘦肉精”监督检测,做到监测与执法联动。省级本年度要组织1~2次各市“瘦肉精”互检工作。
(三)加大执法力度。对瘦肉精案件,要第一时间采取应对措施,按照属地化管理原则,快速完整收集证据,不得推诿、拖延,案件查处务必要早、快、严。对采用快速检测方法检测“瘦肉精”阳性(疑似)的动物及其产品或在现场查出违法添加物品等相关证据的,立即采取查封、扣押等强制措施,不给涉案者留下转移证据的机会。发现非法制售“瘦肉精”线索和饲料、尿液、肉品等样品检出“瘦肉精”等情况,要立即通报公安机关进行追查。要跟踪了解公安机关案件侦破进展,及时向上级部门报送案件查处情况。落实“瘦肉精”有奖举报制度,对查实的案件,依据辽宁省财政厅、畜牧局下发的《辽宁省畜产品质量安全和动物防疫有奖举报管理暂行办法》(辽牧发[2009]137号)对举报人予以奖励。
(四)加强协调配合。各地要加强整治活动的沟通和协调配合,建立联合执法机制,形成监管合力。专项整治中发现涉及其他市的问题和线索,要及时通报情况,移交掌握的证据,同时上报省局。对于其他市、其他部门通报的问题和线索,要迅速调查核实,及时反馈查处结果。
(五)健全长效机制。各地要通过实践活动,真抓实干,务求实效,加大“瘦肉精”整治力度,彻底解决我省“瘦肉精”非法制售、使用违法行为,净化畜产品市场。要通过实践活动,总结畜产品安全监管好的经验和做法,健全我省畜产品安全监管体系,完善畜产品安全监管长效机制。要解决畜产品安全监管难点、重点问题,提高我省畜产品安全监管水平。
(六)加强宣传培训。各地要充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体,广泛宣传《农产品质量安全法》等法律法规和省政府《通告》,确保《通告》张贴率和发放率达到100%,《禁止生产、销售、使用瘦肉精告知书》、《畜产品质量安全承诺书》的发放率和签订率达到100%。要编印普法宣传小册子向养殖户、收购贩运人、屠宰企业等发放,宣传“瘦肉精”的危害以及严厉打击非法制售使用“瘦肉精”的法律法规。加大对监督执法人员的培训,提高执法效能。公布举报电话,畅通举报渠道,形成群防群控、严厉打击不法行为的良好氛围。
为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《美容美发场所卫生规范》等相关法律、法规,进一步规范美容美发业经营行为,提高美容美发业服务的质量和安全,切实保障消费者健康权益,根据市所<关于印发《临沂市美容美发业卫生专项整治工作方案》的通知>(临卫监【2014】7号)文件要求,制定了专项整治方案,对辖区内美容美发场所开展情况进行了专项执法检查,现将检查情况总结如下:
一、提高认识,加强领导
我所从构建和谐社会、落实科学发展观的高度出发,充分认识此次专项整治活动的重要性,以求真务实的工作态度,加强领导,精心组织,周密部署。为保证这次行动的顺利开展,我所成立了美容美发业卫生专项监管整治工作领导小组,结合实际制定了我县实施美容美发业卫生专项整治工作方案,并组织相关工作人员认真学习相关业务知识,为开展好这次专项整治行动打下了坚实的基础。
二、检查情况
本次行动中,全县共出动卫生执法人员280人次,出动执法车辆52台次,共检查单位总数61家,其中单项美发场所38家,单项美容场所22家,美容美发综合场所1家。
本次执法检查发现各类违法行为单位20家,其中责令改正,给予警告20家。
三、存在问题
1、少数美容美发场所未取得《公共场所卫生许可证》擅自开展营业活动。
2、少数生活美容机构虽未开展医疗美容服务活动,但存在违规宣传从事整形、纹眉、纹眼线及脱毛等医疗美容项目,主要介绍顾客到外地就医。
3、大多数美容美发场所未配备皮肤传染病顾客专用工具。
4、大多数美容美发场所未设置与其经营规模相适应的消毒设施,消毒制度不健全。
四、今后打算
1、继续加强卫生法律法规的宣传,强化对美容美发业卫生法律法规、医疗风险防范等知识的培训,使其懂法、守法,规范执业,提高服务质量和水平。
2、加大对生活美容和医疗机构医疗和生活美容机构的监管力度,保持高压态势,将专项整治与日常监管有机结合
起来,建立长效监管机制,严厉打击美容美发业服务市场的违法行为,保护消费者健康权益。
根据公司转发的《国务院安委会办公室关于开展建设工程落实施工方案专项行动的通知》(安委办[2015]4号)要求,并结合我项目部安全生产工作实际情况,现将我部前一阶段开展专项整治的主要工作、本次自查有关情况情况以及今后的针对措施总结如下:
一、前一阶段主要工作
(一)安全专项整治工作部署情况
1、深入贯彻落实《国务院安委会办公室关于开展建设工程落实施工方案专项行动的通知》,对指导思想、整治重点,时间安排等提出了明确要求和安排,并明确提出本阶段的专项整治目标要求,针对大型起重机械设备、大型施工机械、施工作业安全隐患的排查,同时对施工现场施工方案防执行情况进行跟踪检查,注重实效,督促项目部各级责任人履行安全生产责任、保证必要安全生产投入、改善生产条件等几方面对近期的专项整治工作进行了全面的安排部署。
2、全面遏制项目施工生产安全事故的发生,我项目部分析了当前施工实际情况,并对重点生产部位进行了重点管控和部署。如架线施工的张力场、牵引场、转向场等
(二)大力开展安全生产监督检查和专项整治
1、项目部组织了安全检查小组对施工现场进行安全生产大检查。重点检查了重型塔横担吊装现场、张力场、牵引场、转向场的布置、施工情况是否与施工方案要求相符合等。检查组严格按照相关安全标准、规范、制度规程进行检查,及时纠正存在的问题,并对违反规定、存在严重安全事故隐患的施工现场班组下发了隐患整改通知书。
2、对大型施工机械如张力机、牵引机、起重机械登记备案,不定期进行了安全巡查。
二、总体情况
各部门、施工班组能够认真落实安全生产责任和安全防护、文明施工措施的有关规定;结合实际和事故情况扎实有效地开展对重大危险源的排查整改等工作,有针对性地开展专项整治工作;及时对存在的安全隐患进行了排除处理;认真安排和部署安全生产工作,施工现场安全管理工作得到了有序开展。
存在问题 :
1、在日常监督管理上还留有死角,对施工现场存在的比较明显的隐患的不能及时监督整改。
2、部分专项施工方案报审不及时,但具体落实情况还有待完善。
3、还存在高空作业防护不到位、不严密,个别未做防护作业人员缺乏自我保护意识,违章作业现象时有发生。
4、施工现场文明施工还存在脏、乱、差现象,有待进一步完善
三、下一步措施
1、项目部将继续加大日常监督力度,及时发现隐患督促整改,严防走过场,确保不留死角。
2、加强施工现场对施工方案执行力度的检查
3、加强对施工现场作业人员的安全教育,严格执行有关标准和规范,杜绝“三违”现象,同时在文明施工方面加大资金投入。
4、督促施工班组认真落实安全生产管理责任。认真审核各项专项施工方案并严格监督,确保按照专项方案施工。
关键词:抗菌药物,专项整治活动,合理用药
抗菌药物是目前综合医院临床应用最广、品种最多的一类药物,对患者感染性疾病的控制起积极的作用。但在治疗疾病的同时,随着不合理应用,耐药性病原菌逐渐增加,乃至耐多病菌的产生,给临床治疗带来一系列的影响。近年来我国抗菌药物的使用率居高不下,尤其是住院患者抗菌药物使用率较高。有研究报道,我国医院目前抗菌药物使用率为70.5%~78.8%[1],远高于30%的国际平均水平[2]。抗菌药物的滥用不仅严重浪费了卫生资源,提高了不良反应发生率,而且增加了药源性疾病的发生,导致了耐药致病菌的大量产生,减弱了临床疗效,使人类可能再次陷入“无药可用”的境地[3]。为此,2011年世界卫生组织提出“控制抗菌药物耐药性,今天不采取行动,明天就无药可用”的行动口号。国家卫生部对此高度重视,从2011年开始在全国开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治工作,以进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进合理使用,有效控制细菌耐药。2012年《抗菌药物临床应用管理办法》的出台,使整治工作更加规范化、法制化。为更加合理的使用抗菌药物,本文对我院在2011-2013年专项整治活动取得的成效和存在的问题进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性调查方法,根据专项检查活动的有关要求,我院药事管理组织负责人全程陪同检查,对检查结果进行分析。从医院HIS系统调取我院2011-2013年抗菌药物使用数据,现场查看2011-2013年所有与抗菌药物临床应用专项整治活动相关的资料,随机抽查某一时期的门、急诊处方、住院归档病历,Ⅰ类清洁手术病历。
1.2 方法
1.2.1 调查内容:
参照卫生部2011-2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医疗机构抗菌药物临床应用管理情况,如是否制定专项活动方案,明确第一责任人。制定各项控制指标,和上级卫生行政部门及本院各临床科室签订责任状,是否开展抗菌药物合理使用知识的培训,是否落实抗菌药物分级管理制度,是否落实抗菌药物专项点评制度,是否制定不合理用药预警、干预措施,用药信息公示情况,有关抗菌药物限定日剂量(DDD)及使用强度公示,调查品种、规格、选定数量是否符合规定,应用限制级和特殊使用级抗菌药物的住院患者使用前微生物标本送检率,感染性疾病科、临床微生物室、临床药师制建设情况,门急诊患者抗菌药物处方比例;Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况等。
1.2.2 评价标准:
依据《抗菌药物临床应用指导原则》简称《指导原则》[4]、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[5](卫办医政发(2009)38号,简称“38号文件”)及《抗菌药物》临床应用管理办法》[6](卫生部第84号令)、《医院处方点评管理规范(试行)[7](卫医管发(2010)28号、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[8]{卫办医政发(2011)56号}、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[9]{卫办医政发(2012)32号}、《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[10]{卫办医政发(2013)37号}的要求制定具体的评价指标和合理性评价标准。
1.2.3统计用药信息:
根据抽查的处方、病历等,统计住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度,限制级抗菌药物标本送检率、门急诊处方抗菌药物使用率、Ⅰ类清洁手术抗菌药物使用率,Ⅰ类清洁手术预防用药品种选择合理率,Ⅰ类清洁手术抗菌药物预防用药时机合理率,预防用药疗程合理率,Ⅰ类清洁手术抗菌药物预防用药联合使用情况等。
2 结果
抗菌药物临床应用管理情况见表1。抗菌药物整改有关指标持续改进情况见表2。
3 讨论
3.1 抗菌药物应用的调查结果
通过调查分析得出我院基本上能按照卫生部有关文件的要求认真开展抗菌药物专项整治活动。3年来,医院抗菌药物临床应用管理力度不断加大,临床应用行为逐步规范,合理使用抗菌药物水平不断提高,专项整治活动成果明显。但在管理方法及力度方面仍需把各项管理做细、做实,尤其是感染性疾病科、临床微生物室及临床药师的培养3个方面下大力度解决。要通过对现有专业技术人员的培养,使其尽快适应工作,为抗菌药物合理使用提供坚实的技术支撑体系。
3.2 门急诊、住院患者抗菌药物使用
门急诊患者抗菌药物使用率2013年全部合格,较前两年有所改善。住院患者抗菌药物使用率合格。抗菌药物使用强度不达标,与抗菌药物使用剂量及使用时间偏长有关。限制级标本送检率不达标,与医师的诊疗行为有很大关系。抗感染治疗的前提是有正确的病原学检查,只有以病原学检查和药敏试验结果为依据,才能正确的选择和合理使用抗菌药物,从而提高感染性疾病的治疗效果。医院应加强标本送检的管理等,制订具体的奖惩措施,鼓励医务人员根据临床微生物样本检验结果,有针对性的使用抗菌药物。
3.3 清洁手术抗菌药物应用情况
调取的Ⅰ类清洁手术主要为腹股沟疝修补术、甲状腺切除术、乳腺肿物切除术、骨内固定物取出术等,按《指导原则》规定,Ⅰ类清洁手术原则上不预防使用抗菌药物。因此,对1类切口手术围术期抗菌药物使用情况进行监测、评价和干预是目前抗菌药物管理的重点工作之一[1]。根据《指导原则》,清洁手术的手术野无污染,通常无需预防性应用抗菌药物,仅在手术范围大、时间长、污染机会增加、手术涉及重要脏器、异物植入手术、高龄或免疫缺陷者等高危人群等情况下考虑使用抗菌药物。有文献报道当Ⅰ类切口手术患者合并糖尿病、肥胖症、营养不良等高危因素时,手术感染率将提高4倍,超过8%的感染率[2]。完备的术前准备及规范的无菌手术操作其实尤为重要,从而说明临床医师对清洁手术预防性应用抗菌药物的用药指征掌握不严。另外,医师担心患者术后发生感染,医患纠纷及预防用药习惯等也是导致不合理用药的重要原因。因此,必须强化管理,加强培训,从而改正不良用药习惯,才能达到管理目标。
3.4 抗菌药物选择不合理分析
统计发现清洁手术抗菌药物品种选择合理率虽逐步趋于好转,但离标准还有很大差距。多选用克林霉素、哌拉西林/舒巴坦、头孢美唑、氨曲南等抗菌药物。外科清洁手术主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,应首选第1代头孢菌素为预防用药。如对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌感染,选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。
3.5 清洁手术给药时间、用药疗程不合理分析
预防性给药时间及用药疗程均达不到标准要求。术前预防使用抗菌药物执行时间大多超出规定时间的要求或术前未使用抗菌药物预防,而术后使用。术后使用抗菌药物时间过长。如1例左乳癌根治术,术后使用头孢唑啉长达216h;1例髌骨切除内固定术患者术后使用克林霉素长达120h等,应加强抗菌药物合理使用的培训和监督检查,使临床医师充分了解手术患者发生细菌感染的高危期是从手术开始到术后的一段时间,以手术末期的危险性最大,为达到预防感染的目的,抗菌药物应在病菌污染前或感染后短时间内使用,最佳给药时间应为手术开始前0.5~2h(麻醉诱导时),以保证在发生污染到血清及组织中的抗菌药物可达到有效血药浓度。术后持续用药数次或数日并不能降低术后感染率,降低外科切口感染的关键是无菌手术操作方法和术前给药时机,并非延长术后抗菌药物的用药时间。
总之,通过抗菌药物专项整治活动,我院相关制度得到了逐步制定和完善,抗菌药物使用的合理率较前有所提高,但抗菌药物使用的各项指标还远远不达标,需医院领导及相关管理部门加大整治力度,加大对医务人员的培训教育,使临床医师能准确掌握抗菌药物的合理应用知识,加强对于出现问题药物使用的动态监测和预警机制,采用持续的改进措施,不断提高抗菌药物临床合理应用水平,达到安全、有效、经济的用药目标。
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为了全面加强我矿供电安全管理,坚决消灭电气设备失爆、甩保护、越级跳闸、无计划停电等供电隐患,有效减少和杜绝大面积停电事故的发生,确保矿井安全生产。根据刘矿长办公会议要求,由安全科、机电科组织开展我矿供电安全专项整治活动,具体活动实施方案如下:
一、成立活动领导组 组 长:杨荣耀 张建杰 副组长:陈丰斌 石长青
成 员:司鹏程 张彦杰 机电科技术员以上人员 安全科小分队成员 调度室机管组 机分厂电修组 各区队长、机电技术员及机电副队长
二、活动时间
第一阶段:隐患排查阶段,11月18日——11月24日 第二阶段:隐患整改阶段,11月25日——11月28日 第三阶段:总结验收阶段,11月29日——11月30日
三、活动目标
1、杜绝大面积跳电事故。
2、杜绝因跳电而造成的水淹事故。
3、杜绝井下电气设备失保、失爆。
4、确保通风、排水、提升等固定设备运行可靠。
5、进一步提高井上下电气设备质量标准化水平。
四、排查重点(共11项)
1、供电能力:供电系统是否满足《煤矿安全规程》要求和实际生产能力需要;双回路电源线路、变压器能否分别满足全部负荷;电源是否满足通风、提升、排水等一级负荷供电要求。
2、双回路电源:是否存在单电源点、单回路、环供、串供、“T”接。是否有合环现象。
3、供电系统完整性:变电站(所)的接线方式、保护、操作、控制等系统是否存在设计不统一、设备不配套、保护不匹配、参数、功能发生改变等问题。
4、供电系统运行管理:运行方式是否合理;是否存在运行参数与设计不符;是否按规定对供电线路、变压器、开关、电缆及防雷设施等进行测试、试验、检查;是否定期对开关设备和继电保护装置进行试验、整定;是否明确停、送电联系人;是否执行停、送电工作票制度。各种运行记录及档案是否健全。
5、供电保护:井上、下电气设备各种保护是否齐全、匹配、灵敏、可靠,各种保护是否投入使用;局部通风机是否实现“三专两闭锁”,双风机双电源和自动切换。供电设施是否装设齐全防雷装置
6、应急管理:是否编制供电事故应急预案;对供电系统在特殊情况下的单回路运行、变更运行方式等非正常运行是否制定安全技术措施和专项应急预案,是否定期开展演练。
7、人员管理:供电管理制管是否健全完善;供电管理职能是否落实到位;特殊工种人员是否持证上岗;供用电操作的安全、技能培
训制度是否落实;安全操作培训是否覆盖机电专业各个岗位。
8、检查各开关的机械机构、按钮是否灵敏、可靠。检查电缆吊挂是否符合我矿《井下电缆敷设标准》。
9、规范和完善供电图纸的管理。现场供电系统图是否与实际相符,是否定期更新。
10、电气防爆管理。井下电气设备是否满足山西焦煤集团公司2013年《防爆电气设备检查标准》规定;是否按照煤矿安全规程要求进行“一月一检”。
11、现场文明卫生管理,检查现场环境是否整洁,有无淋水,周围杂物是否及时清理,备用设备是否分类码放,标示是否齐全。
五、实施方案及措施
第一阶段:隐患排查阶段,11月18日——11月24日
1、各区队在方案下达后立即排查整改本单位管辖范围内供电系统及设备存在的隐患、缺陷和问题,并制定措施整改。
2、成立隐患排查小分队,成员由专项活动领导组成员组成,要求分区域全复盖的对井下供电高压系统、采掘开工作面及各主要运输巷进行专项检查,具体安排见供电检查安排计划表。
3、检查要求每一趟线路,每一台电气设备,每一份图纸资料都必须进行检查,检查项目以本方案所列重点进行排查。
4、小分队所检区域机电队长、机电技术员必须参加,检查的问题需现场签字确认。
第二阶段:隐患整改阶段,11月25日——11月28日
1、落实整改第一阶段查出影响供电安全的隐患和问题。
2、对管辖范围内电气设备的保护投入及整定值进行审核。
3、对管辖的供电系统及设备存在的隐患、缺陷及时整改,暂不具备整改条件的应制定后期整改计划,指定专人负责,挂牌跟踪管理。
4、各单位负责人及机电技术员、机电队长对管辖范围内供电系统的隐患、缺陷的整改工作负总责。
第三阶段:总结验收阶段,11月29日——11月30日
1、隐患排查整改结束后,由机电科负责对此次活动进行总结,对检查的情况进行分析,分析排查出那些问题,解决了那些问题,遗留了那些问题,以及列出那些问题需要区队解决,那些需要系统解决,那些需要矿解决,那些需要集团公司帮助解决。
2、此次供电整治情况将作为召开矿供电专项会议的主要讨论内容。
六、相关考核及要求
1、各涉及单位必须高度重视,积级参与,相互配合,全力开展好本次供电专项整治活动。
2、供电检查隐患依据三违隐患分类标准规定进行严格考核。附1:我矿常用低压设备负荷与整定值对照参考表 附2:我矿2014年11月井下6KV高压整定定值单 附3:供电检查安排计划表
一、指导思想和目标
这次专项整改活动,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,紧密结合正在开展的保持共产党员先进性教育活动和政法系统共产党员办案与服务质量竞赛活动,按照“立检为公,执法为民”的要求和检察工作主题,以规范执法行为为主要内容,集中整改人民群众反映的突出问题,进一步提高检察队伍素质,严密执法规范,加强对执法行为的监督。通过专项整改活动,使检查机关的执法行为进一步规范,公正执法的能力和水平进一步提高,执法公信力进一步提升,违法违规办案等突出问题得到有效解决,社会各界对检察工作和检察队伍建设更加满意。
在专项整改的基础上,按照着眼长远、突出重点、整体推进的思路,用三年左右的时间,全面加强检察业务工作的规范化建设,健全和完善我院执法质量和队伍建设考评体系,推进业务、队伍、信息化“三位一体”建设,把执法规范化与队伍专业化管理科学化有机结合起来,使检察机关的各项工作步入规范、有序的轨道,促进检察工作的创新和发展,为加快实现我区老工业基地振兴和建设“和谐葫芦岛”、“和谐南票”创造良好的法治环境。
二、整改的重点
这次专项整改的重点是职务犯罪侦查、公诉、侦查监督、民事行政检察和控告申诉检察等部门和环节。同时,监所监察等其他有关部门也要认真分析本部门哪些工作部位、环节存在问题比较突出,确定重点,有针对性地进行整改。主要整改四个方面的问题:
(一)徇私枉法、权钱交易。包括办关系案、人情案、金钱案,私自接受案件当事人、请托人及其亲友的宴请、钱物,吃拿卡要,泄露案情,以及执法犯法、贪赃枉法等。
(二)执法不文明,违法违规办案。包括特权思想严重,伤害群众感情;自侦案件适用程序不规范,群众举报渠道不畅通;办案不负责任,收集证据马虎,事实认定不清,适用法律错误,文书制作粗糙;在办案中受利益驱动,非法插手经济纠纷,超范围扣押宽物或不及时返还,甚至截留、挪用扣押款物;不依法保障诉讼参与人的诉讼权利,不履行告知义务,不及时送达文书,不注意听取辩解和申述,不依法保障律师执业权利;滥用强制措施,变相超期羁押,变相体罚,刑讯逼供;对明显不符合法定条件的,勉强或强行立案、逮捕、起诉;因执法不规范,导致办案质量的不高甚至发生错案、有瑕疵案件和上访案件等。
(三)玩忽职守,执法不作为。包括应当立案侦查的案件不立案侦查;应当逮捕的案件不依法逮捕;应当起诉的案件不依法起诉;对诉讼活动中执法不严、司法不公的现象应当监督而不进行监督;漠视群众疾苦、对上访求助群众冷硬横推,办理信访、申诉案件不及时、不认真,该纠正的不纠正,该赔偿的不赔偿等。
(4)不能依法独立行使检察权。主要是对地方、部门保护和违法干预办案不敢抵制,没有依法履行法律监督职责。
各部门要围绕上述问题,紧密结合本部门的实际,从自身执法工作和履行监督职责两个方面对照检查,监视坚持什么问题突出就重点解决什么问题,哪个工作环节薄弱就重点加强哪个工作环节,特别是要紧紧抓住人民群众最关心、反映强烈的问题,从“立检为公,执法为民”的高度,认真加以整改、制定、完善各项制度和规范性文件,确保取得实效,在重点整改的基础上全面提高执法规范化水平。
三、步骤和方法
专项整改活动分为四个阶段,各阶段的时间安排和工作内容如下:
(一)集中整改阶段,时间为6月底以前
1、动员部署。组织干警学习领会上级关于专项整改活动的会议文件精神,统一思想,提高认识,明确要求。
2、通过走访群众、召开座谈会等形式,主动向社会各界和人民群众征求对检察机关执法工作的意见。
3、对2003年以来的涉检上访案件特别是错案和有瑕疵案件,以及检察干警违法违纪案件进行一次认真梳理,深入查找个人和单位在执法工作汇总存在的不规范、不公正等突出问题。
4、对查找出的问题逐一归类,分析原因,明确整改方向。
5、针对存在的问题,认真制定整改方案,提出切实可行的整改措施。在先进性教育活动整改提高阶段能够整改的,要马上整改;在年内完成整改的,要逐一列项,限期整改;对一时不具备条件的,要列出专题,加强调查研究,做出符合实际的安排。整改方案要及时上报市院。
6、将整改措施和整改情况向提出意见的单位和个人反馈,并在一定范围内公布,听取群众意见,接受群众监督。
7、对发现的人民群众反映强烈的执法不公案件,要限期、定人办理,重大案件按上级院挂牌督办要求办理。
8、6月中旬,院将对各部门的整改情况进行一次检查,主要检查重点环节和重点问题的整改落实情况。
(二)健全制度情况
1、针对查摆出的问题,对现有制度和规范性文件进行一次全面清理,该坚持的坚持,该废止的废止,该完善的完善,该建立的建立。
2、对现有制度和规范性文件的执行情况进行一次全面检查。对没有落实的,要认真分析原因,提出落实措施,确保各项制度和规范性文件得到贯彻落实。
3、在清理、检查的基础上,进一步建立健全制度和规范性文件。重点从三个方面入手:一是细化办案流程,对执法办案各个具体环节的执法规质量标准作出严密细致的规定,使每一执法环节和每一执法行为都有章可循,防止执法随意性。二是完善执法责任和责任追究制度,把责任明确到每个人、每个岗位,实行执法资格认证制度,规范执法主体资格,开展执法主体清理,严明纪律。三是健全内部外监督制约机制,强化对自身执法活动的监督。加强检察机关内部各个执法办案环节相互制约;进一步深化人民监督员制度试点工作,积极探索建立接受外部监督的有效途径和机制;进一步健全和规范检务公开,凡是能公开的制度和规范性文件都要公开,增强执法透明度,更好地接受人民群众的社会监督。
4、在严格执行高检院将下发的关于完善各项业务工作的办案规则、办案流程和办案绩效考评办法的制度规定和规范性文件的同时,继续坚持和完善省院执法质量和队伍建设考评体系,围绕专项整改的重点,结合工作特点和实际需要,进一步制定和完善有关制度和规范性文件。
5、组织干警学习讨论上级院下发的有关制度和规范性文件,并结合我院实际进行细化。
(三)培训考核阶段,时间为9至10月
1、认真组织干警学习高检院制定的各个执法岗位的培训考核内容和组织实施办法。
2、按照全员参与、重在基层、立足岗位、注重实效的要求,开展岗位培训。根据各个执法岗位的培训内容,采取集中授课与个人自学相结合等方式,组织干警学习与本职工作有关的基本法律、执法程序和工作规范,提高岗位技能和执法水平。
3、在培训后期组织干警进行考试,检验干警学习有关执法程序、工作规范情况。对成绩较差者,加大培训力度,帮助其尽快掌握有关业务知识。
4、对近几年因工作失误导致重大涉法上访案件或其他严重执法过错的检察干警,进行严肃查处。
5、按照“干什么、缺什么、补什么”的原则,研究建立岗位练兵的长效机制,推动练兵活动的制度化、经常化和规范化。
(四)检查验收和总结阶段,时间为11月中旬前
专项整改活动基本结束后,进行检查验收和总结。
1、根据高检院和省市院的验收标准,制定我院的验收标准。
2、按照制定的验收标准进行认真的自检自查。重点检查执法问题是否得到有效解决;执法行为是否规范,执法规范是否健全;因执法质量不高引发的群众涉法涉诉上访问题是否已经整改;检察队伍精神面貌是否有明显改观;群众满意度是否提高等。要通过问卷调查、邀请人大代表、政协委员评议等形式,让群众对检察干警的执法活动、服务态度、工作效率等进行监督评判,以此来检验专项整改的成效。
3、接受上级院的检查验收。在上级院来我院检查验收前,院专项整改工作领导小组将对各相关部门进行检查,发现哪个部门不符合要求,就给哪个部门补课,针对存在的执法漏洞,进一步建立健全执法规范。在上级院检查验收时影响全院专项整改工作的,将予以追查责任,由谁造成的,就按院《奖惩制度》等有关制度规定处理。
4、各部门要在
专项整改阶段结束后,转入执法规范化建设阶段,计划用三年时间。
四、组织领导
(一)要加强领导。根据市院要求,我院成立“规范执法行为,促进执法公正”专项整改活动领导小组,下设工作办公室,负责整改活动组织、指导、督查的具体实施工作。工作办公室在专项整改阶段即前半年时间设在政治处,在执法规范化建设阶段即后三年时间设在研究室。
(二)要高度重视。院党组要把开展专项整改活动作为当前一项重要任务来抓,一把手副总责,各职能部门特别是重点部门要分工落实。实行严格的责任制,逐级逐人明确分工,落实责任,加强领导,精心组织,务求实效。
(三)要抓好典型。在专项整改活动中,院将确立
一、两个部门作为示范科室,树立典型,以点带面。党组成员要根据各自分工,抓
一、两项具体制度和规范性文件。对在专项整改活动中涌现出来的先进典型的经验,特别是创造的行之有效的制度和规范性文件,要及时总结和推广。对在专项整改活动表现突出的,将按照《奖惩制度》的有关规定,予以表彰。
(四)要加强指导。院专项整改工作领导小组要加强对各部门具体工作的指导,加强检查督促,政治处要经常了解各部门工作进展情况,及时向院党组汇报。
五、几点要求
(一)坚持把学习贯彻始终。要在先进性教育活动学习的基础上,结合专项整改活动的需要,组织广大干警进一步学习领会“三个代表”重要思想的精神实质,学习科学发展观的要求,学习《为人民服务》、《江泽民同志在中国共产党第十六次代表大会上的讲话》、《胡锦涛同志在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话》等经典著作,学习全国、省、市三级检察长会议文件和专项整改活动中领导同志的讲话,不断统一思想,进一步树立“立检为工,执法为民”的执法观念,推动专项整改活动顺利进行。
(二)充分运用正反两方面的典型对干警进行教育。要深入开展向方工、白云、尹笑天等先进人物和执法规范化建设走在前列的先进检察院学习的活动,充分发挥先进典型的示范作用。同时,要选择因办案不规范而导致的涉法上访案件特别是冤案错案,从执法思想、执法观念、执法作风、执法行为等方面进行深入剖析,广泛开展警示教育,引导广大干警增强搞好专项整改活动、规范化执法行为的自觉性。
(三)与其他工作紧密结合起来。一是要把专项整改活动与保持共产党员先进性教育活动结合起来。把专项整改活动作为先进性教育活动整改提高阶段的重点来抓,用专项整改的成效来衡量和检验先进性教育活动的成效。二是要与开展的办案与服务质量竞赛活动结合起来。通过专项整改,推动竞赛活动深入开展,通过竞赛活动检验专项整改的实际效果,从制度上、机制上提高执法效率和执法质量,三是要与解决涉法涉诉上访问题结合起来。通过在容易产生错案和案件瑕疵的岗位、环节上进行整改,和规范,健全机制、完善制度,加强各个环节的监督制约,堵塞工作漏洞,解决由于执法不严密和执法不公产生的问题。四是要与抓业务工作结合起来,做到两不误、两促进。五是要与加强队伍建设结合起来。坚持从严治检方针,一手抓执法,一手抓队伍,既要抓一般违法问题,更要注重提高队伍执法水平和改进工作作风,全面提高干警的整体素质。六是要与推进检察改革结合起来。把这次规范执法行为专项整改方案中第二时间段完善工作机制、规范执法行为的任务,作为今后三年检察改革的重要内容。七是要与抓好“三位一体”建设结合起来。加快建设步伐,巩固和发展专项整改的成果。
(四)假期哪个领导班子建设。要结合专项整改活动,加强制度建设,强化领导干部的管理和监督,确保中纪委对各级领导干部提出的“五个不许”和高检院提出的“六个严禁”、省委提出的党风廉政建设五项重点要求及其他纪律规范落到实处。
(五)处理好当前与长远的关系。既要立足当前,抓住本单位、本部门的突出问题、薄弱环节,解决好现实的实际问题,又要着眼长远,把执法工作的制度化、规范化建设摆在重要位置,着力解决执法活动中的随意性问题,形成有章可循、按章办事的长效机制。
1全员重视, 通过建章确责, 健全管理机构
根据国家以及自治区的相关文件精神, 我院邀请专家对抗菌药物临床应用整治工作内容对医院领导班子进行讲解, 成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用整治工作领导小组并将院长作为第一责任人, 将医院办公室、医务部、院感染办、药剂科、检验科和临床科室负责人列为工作组成员, 由业务副院长担任常务副组长, 对各部门以及成员的工作职责、各项工作的整体实施方案、步骤和具体分工进行了明确, 并成立由业务副院长为组长以援疆专家为副组长的专项督查组采取定期与不定期结合方式赴各部门科室进行督导、检查, 及时召开督导检查工作汇报会对监督工作中出现的问题进行通报并立即整改以确保整治活动的实效性, 以便与整体实施方案的顺利进行。
2利用多种媒介在医院内外进行抗菌药物应用的科普宣传
我院积极利用医院宣传板报、专题宣传册、社区义诊宣讲以及医院网站主页、微信公众号、电视等媒介进行抗菌药物科学使用的科普宣讲工作, 编写抗菌药物基本知识的系列宣传内容定期发布;结合身边的鲜活事例制作以“合理使用抗菌药就是为自己的健康上了一份无期保险”、“抗菌药物合理使用利己利他利大家”等为主题的维汉双语科普小短片, 力求通俗易懂、脍炙人口, 真正使来院就诊的各族群众感受到抗菌药物滥用危害性, 抗菌药物滥用就在你我身边发生着, 力求使各族就诊群众从思想上、意识上认识到科学合理使用抗菌药物的对自身以及家人健康的重要性。
3借助继续教育开展抗菌药物使用主题培训
免费的继续教育是企业给予员工最大的福利, 对于医务工作者更是如此。为了使本次抗菌药物临床应用整治工作相关人员的理论基础到位, 我院邀请石河子大学医学院的有关专家定期对抗菌药物合理使用内容从临床医学、药学原理以及感染学的角度进行相关培训, 教育形式采取专题讲座、教学会诊、临床查房以及现场答疑等多种方式, 使教学内容更加“接地气”。将该项培训工作纳入继续教学的学时认证中, 并定期对学习情况进行考核, 对考核成绩优秀者给予一定的奖励, 将考核成绩作为主要参考标准对医务人员的抗菌药物调剂资格和使用处方权进行重新考量, 极大地激发了我院职工的学习热情, 使其从理论层面对抗菌药物用药有了科学系统的认识。
4明确药事管理与药物治疗学委员会的工作任务及成员职责
进一步理清药事管理与药物治疗学委员会及成员在全院学习上级以及医院药事管理法律、法规以及相关制度的学习效果, 监督检查药事管理法律、法规以及相关制度的贯彻落实执行情况的职责与义务。明确委员会成员在委员会组织的各项活动所起的作用, 规范委员会民主制度, 使药事管理与药物治疗学委员会真正成为抗菌药物管理与使用的监督主体。
5结合医院实际建立和执行抗菌药物临床应用管理的制度
5.1建立抗菌药物目录梳理制度, 抓准管理源头结合国家药品处方目录、《自治区基本医疗保险、工伤保险和生肓保险药品目录》、《自治区新型农村合作医疗基本药物目录》的内容, 并结合当地用药实际, 我院医务部联合药剂科定期开展全院抗菌药物使用目录的梳理工作, 对耐药率高且存在安全隐患的药品予以剔除, 做到抗菌药物目录的简而精, 鉴于我院承担疑难危重患者的诊疗工作, 将抗菌药物的数量控制在50个通用名, 并尽量减少同一通用品种的不同剂型的种类, 报上级卫生局审核备案。
5.2建立抗菌药物分级管理制度, 立足区别对待根据现有抗菌药物的药理特点、市场价格等因素, 我院将列入我院抗菌药物使用目录的药物实行分级管理制度, 根据我院抗菌药物的使用实际将抗菌药物的临床路径、治疗指南等具体可操作性相关性文件, 汇总成临床用药指导手册, 发放给让全体医务人员, 以求临床工作中为抗菌药物的临床使用依据的查询更加便利, 并对抗菌药物的处方权进行了级别限制, 明确了不同级别临床医师抗菌药物的处方权限[1]。
5.3建立抗菌药物临床应用监测与反馈制度, 做好动态管理
利用医院医务系统的数据采集功能进行抗菌药物临床应用实时监测工作, 对各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计与分析评估, 并将结果定期向临床科室以及抗菌药物临床应用整治工作领导小组进行反馈, 做到重点监测疾病、重点监测药物、重点监测科室、重点监测医师“四重点”的监测到位, 确保抗菌药物的科学合理使用, 掌握抗菌药物的使用动态[2]。
5.4建立抗菌药物相关处方、医嘱的定期点评制度, 加大处方权的再审核我院成立了处方点评专家组, 定期组织院内外感染专家、临床药师等相关专业技术人员对我院具有抗菌药物处方权的各级医师所开具的涉及使用抗菌药物的处方、医嘱进行抽查点评, 将抽查结果进行公示, 对不合理使用抗菌药物排的科室和个人进行通报, 将该结果与其绩效收入、处方权资格以及职称评定挂钩[3]。
5.5制定抗菌药物达标责任制, 事事责任到人我院实行抗菌药物达标责任制, 业务副院长作为第一负责人与相关各部门科室负责人签定抗菌药物使用的目标责任书, 各部门科室负责人又与各科室医生签定二级目标责任书, 做到目标落实到人, 问责到人, 结合科室临床工作量实际制定各科室的抗菌药物合理应用控制指标。其考核结果作为科室、个人年度综合考核依据之一, 直接影响医师的个人晋升、评选、评优。
6规范微生物标本检测和细菌耐药监测工作
我院将微生物培养及细菌耐性监测工作列为重要常规工作之一, 并将该监测工作的结果作为科室绩效考核的重要依据之一, 要求前来就诊的住院患者接受抗菌药物治疗的原则上应对细菌感染部位取样, 进行相关的细菌培养及药敏试验, 以实验结果作为主要依据根据合理选用抗菌药物[4]。检验科开展细菌耐药监测性工作, 要求各临床科室微生物检验样品送检率不低于35%, 建立细菌预警制度, 对于培养出的特殊细菌、耐药菌实行三级报告制度[5], 定期公示细菌耐药信息, 将信息报药剂科和疾控处, 组织专业人员进行进行临床药学分析, 以对临床提出预警, 各临床科室针对自身科室相关监控信息, 应及时调整临床治疗方案, 确保临床诊疗过程中抗菌药物的合理使用, 提升临床科室乃至全员的整体医疗水平。除此之外, 结合监测检测结果及时对医院用药采购目录的内容进行调整, 保证临床抗菌药物使用的合理性、安全性、有效性。
7小结
经过近两年多时间全院上下全员思想动员、行为自律, 全院上下对抗菌药物临床使用安全意识得到了加强, 通过自治区卫计委连同哈密市卫生局的专项检查工作得知我院在抗菌药物管控的大多数指标已基本达到国家规定标准[6], 个别指标甚至高于如全院整体抗菌药物使用强度由上年的78.1DDD已降至42.1DDD, 门诊患者和住院患者抗菌药物使用率由两年前的32.3%降至17.1%、83%降至57.1%, 就诊患者的微生物样品送检率升至37.9%等。同时结合在近两年多时间的整改工作中发现了一些长期存在制约医院诊疗质量的问题, 积极组织援疆专家以及上级主管部门专家共同对问题进行研究分析, 制定切实可行的整改方案, 与此同时, 我院根据整治工作中的先进经验建立了一套完整的具有我院地区特色的抗菌药物临床应用技术监控工作体系, 为持续提升我院抗菌药物的临床使用和管理水平打下了良好的工作基础。
参考文献
[1]石云, 杨秀珍.谈某院抗菌药物临床应用专项整治活动工作的几点做法[J].中国医药指南, 2013, 11 (3) :384-385.
[2]郭遐清, 林海霞, 官真水.围手术期抗菌药物临床应用分析[J].中国药物经济学, 2013 (2) :36-37.
[3]邹晓旭, 张敏, 赵露, 等.我国抗菌药物临床应用专项整治情况调查与分析[J].中国医院管理, 2014, 34 (2) :10-12.
[4]罗文基, 黄丽娟, 洪一兰.抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价与分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (14) :3130-3131.
[5]辛月.抗菌药物临床应用专项整治活动在我院的实施效果评价[J].中国医院药学杂志, 2013, 33 (11) :916-918.
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