消毒供应中心试题

消毒供应中心试题（精选8篇）

消毒供应中心试题 篇1

一、单选题（每题3分，共60分）

1、供应室灭菌合格率应达到（）

A、90%

B、95%

C、98%

D、100%

2、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（）

A、枯草杆菌黑色变种芽孢

B、嗜热脂肪杆菌芽孢

C、结核杆菌芽孢

D、短小杆菌芽孢

3、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项（）

A、EO浓度

B、灭菌温度

C、相对湿度

D、灭菌物品厚度

4、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致（）

A、湿包

B、温度过低

C、压力过高

D、小装量效应

5、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（）

A、20℃-25℃

B、30℃-35℃

C、40℃-45℃

D、50℃-55℃

6、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是（）

A、37℃

B、45℃

C、56℃

D、65℃

7、下列哪项物品不可用EO灭菌（）

A、内窥镜

B、医疗器械

C、液体石蜡

D、塑料制品

8、灭菌物品在温度高于24℃，相对湿度高于70%的条件下存放时，有效期正确的是（）

A、纺织品材料包装的为7天

B、医用无纺布为1个月

C、医用皱纹纸包装3个月

D、纸塑包装袋3个月

9、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（）

A、考核制度

B、召回制度

C、改进制度

D、应急制度

10、干热灭菌时温度高于（）可造成有机物炭化

A、150℃

B、160℃

C、170℃

D、180℃

11、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括（）

A、内镜和金属器械

B、棉布制品

C、电子电源设备

D、导线及光学设备

12、下列哪项不是清洁剂的特点（）

A、增强和提高清洗效果

B、需含研磨剂

C、无毒、无腐蚀、自然降解

D、无附着、无残留

13、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（）应予以更换

A、100uw/cm²

B、90uw/cm²

C、80uw/cm²

D、70uw/cm²

14、超声波清洗机清洗时应空载运行（）时间以排除空气。

A、2-4分钟

B、5-10分钟

C、10-15分钟

D、15-20分钟

15、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（）

A、≥6个月

B、≥12个月

C、≥18个月

D、≥36个月

16、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限（）

A、≥6个月

B、≥12个月

C、≥18个月

D、≥36个月

17、消毒供应中心的英文代码是（）

A、CSSD

B、TSSD

C、GSSD

D、XSSD

18、（）是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一。

A、冷凝水

B、冷空气

C、装载不当

D、干燥时间不足

19、B-D试验用于常规监测的时间是（）

A、每天第一锅灭菌前

B、每天第一锅灭菌后

C、新安装的灭菌器

D、灭菌器维修后 20、压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用（）

A、双层平纹布

B、铝制盒

C、抗湿皱纹纸

D纸塑包装袋

二、多选题（每题4分，共20分）

1、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项（）

A、灭菌前物品应充分干燥

B、灭菌物品应使用专用包装材料和容器

C、设臵专用的排气系统

D、灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质

E、灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm

2、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定 的是（）

A、先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L，2000mg/L浸泡30min，45min

B、有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L，5000mg/L浸泡至少60min

C、有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L，10000mg/L浸泡至少60min

D、先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L，1000mg/L浸泡30min，45min

E、以上都不对

3、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（）

A、去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗

B、刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶

C、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗

D、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损

E、手工清洗的水温宜为30~45℃

4、超声波清洗机操作正确的是（）

A、先于流动水下冲洗器械，初步去除污染物

B、清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂

C、水温应≤50℃

D、终末漂洗应用软水或纯化水

E、应将器械放入篮筐中浸没在水面下，腔内注满水

5、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（）

A、禁止在无水情况下操作

B、禁止将清洗物品直接放臵于超声清洗器底部

C、水温应≤45℃

D、清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶

E、应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

三、判断题（每题4分，共20分）

1、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电，气罐可以存放在冰箱中。（）

2、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（）

3、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（）

4、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（）

5、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（）

答案一

1D/2A/3D/4D/5C/6C/7C/8A/9B/10C/11B/12B/13D/14B/15D/16A/17A/18B/19A/20B

答案二

1ABD/2AC/3ABCD/4ABDE/5ABCDE

答案三

消毒供应中心试题 篇2

消毒供应中心是执行医疗器械回收、分类、清洗、消毒、灭菌功能的核心部门和无菌器材供应周转的物流中心。医疗器械除了一次性使用的器械外, 很多器械需要重新清洗、消毒后再次使用, 这些再生医疗器械在使用后会被人体的有机物, 如血液、脓液、体液等非水溶性污物污染, 由于都是有机物质, 并且携带着大量的病原微生物, 对污染的器械进行彻底清洗显得非常重要, 是保证消毒、灭菌成功的关键[1]。

1 方法

再生医疗器械的清洗方法包括机械清洗和手工清洗。

1.1 机械清洗

机械清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒, 既能保证供应室工作人员免受交叉感染, 又能减轻工作人员的工作强度, 包括超声波加酶清洗和全自动清洗消毒机清洗。

1.1.1 超声波加酶清洗:

超声波加酶清洗机是利用超声波高频率的水振动直接作用于已被多酶溶解的血液、体液及组织残留物等污垢, 将其粉碎成微小颗粒, 通过流动水的作用, 使其与器械分离而达到彻底清洗的目的。该法适用于精密、复杂器械和大部分常规器械的清洗。其作用针对器械的复杂性, 尤其是对于手工不易清洗的多纹路、多沟槽器械效果更佳。

1.1.2 全自动清洗消毒机清洗:

是以清洗架或篮筐装载被消毒物品, 采用热力 (蒸汽) 为消毒介质, 根据物品的不同选择相应的预设程序进行清洗消毒, 经过预洗→高压水流冲洗→加清洁剂或酶→温水漂洗→热水漂洗→蒸汽消毒→干燥冷却7个步骤, 可达到高水平消毒的效果[2]。对各种器械、管道进行清洗消毒最适宜。具有高效、省时、省力, 且操作简便、安全等优点, 明显提高了供应室的工作质量, 确保了灭菌效果。利用全自动清洗消毒机对医疗物品进行有效的清洗、消毒, 可避免供应室工作人员发生交叉感染, 控制院内感染的发生。

1.2 手工清洗

手工清洗是指在水中加入洗涤剂, 利用毛刷、洁布清洗黏附在器械上的污物, 以达到清洁的目的。手工清洗适用于医疗器械污物黏附严重时的初处理, 以及用机器无法洗净的精密复杂金属器械的清洗, 其他管腔类、橡胶类、污染严重的再生医疗器械的清洗等。

1.2.1 金属类精密器械:

首先用多酶浸泡5~10min, 软刷刷洗, 能拆卸的器械应全部拆卸, 再用浓度为1000mg/L的“84”消毒液浸泡30min, 之后用软水清洗、蒸溜水漂洗, 再放入干燥柜内用70~80℃干燥45~60min, 即可进入包装程序。

1.2.2 金属管腔类器械:

行初洗后用多酶浸泡5min以上, 用专用刷刷洗管腔内、外, 之后用高压水枪冲洗至干净为止, 再用浓度1000mg/L的“84”消毒液浸泡30min即可。行清洗和漂洗后放入干燥柜80℃温度干燥60min, 最后用高压气枪将腔内水分吹干。

1.2.3 橡胶及塑料类管腔器械:

用多酶浸泡5~10min, 专用刷清洗管腔内外, 用浓度为1000mg/L的“84”消毒液浸泡30min, 再行清洗和漂洗, 然后将管道挂于干燥柜用45℃温度干燥40~60min。如果管腔内仍有水珠, 可用高压气枪将管腔内的水分吹干。

1.2.4 氧气湿化瓶:

回收后先用热水 (水温45℃左右) 浸泡, 以去除瓶上的标签纸, 擦干后用汽油去粘胶痕迹, 用水将汽油冲洗干净, 然后多酶浸泡清洗。再用浓度为500mg/L的“84”消毒液浸泡30min, 最后倒立于温度为60℃的干燥柜内30min即可。

1.2.5 特殊感染器械:

先用浓度为2000~5000mg/L的“84”消毒液浸泡60min后, 再进行常规清洗及灭菌处理。使用的清洁剂和消毒剂应每次更换, 每次处理工作结束后, 应立即消毒清洗器具, 更换个人防护用品, 进行洗手和手的消毒。

2 结果

通过医院再生医疗器械的集中化管理, 临床需求得到了满足, 各科室反映良好。医院逐步增加供应中心的建设和投入, 以此提升医院的整体医疗水平, 保证医院无菌物品的质量, 防止院内交叉感染。自医院再生医疗器械集中化处理以来, 经检测, 消毒、灭菌合格率均为100%。

3 讨论

清洗是去除医疗器械、用具和物品上污物的全过程, 包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。医疗器械使用后进行彻底的清洗, 去掉附着在上面的体液、血液、脓液等污渍, 这是防止和控制医院感染的重要环节。任何残留在器械上的污物都会在微生物表面形成一层保护膜, 妨碍灭菌系统与微生物的接触, 无论是物理还是化学消毒灭菌方法, 都可能导致失败。

3.1 超声波清洗的注意事项

(1) 清洗时应盖好超声清洗机盖子, 防止产生气溶胶。水温应低于40℃。 (2) 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流, 器械关节应充分打开;物品之间应保有间隙, 可拆卸的零件应拆开;管腔类器械应使用专用清洗架。 (3) 应根据器械的不同材料选择匹配的超升频率。超声清洗时间宜3~5min, 可根据器械污染情况适当延长清洗时间, 但不宜超过10min。 (4) 超声清洗操作, 应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

3.2 全自动清洗消毒机清洗时的注意事项

设备运行中, 应确认清洗消毒程度的有效性;被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流;器械轴节应充分打开;可拆卸的零部件应拆开;管腔类器械应用专用清洗架;精细器械和锐利器械应固定放置。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软化水。终末漂洗、消毒时应使用纯化水 (我院使用蒸馏水) 。预洗阶段水温为45℃。金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂, 塑胶类和软质金属材料器械不应使用酸性清洁剂和润滑剂。定时检查清洁剂泵是否通畅, 确保清洁剂用量准确。设备仓内喷臂应每天清洁、除垢。

3.3 手工清洗的注意事项

(1) 手工清洗时水温宜为15~30℃, 多酶溶液按说明配制, 应现配现用, 一次性使用应少于8h。刷洗和擦洗应在水面下进行, 以防止产生气溶胶。 (2) 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡20~30min, 再刷洗或擦洗。 (3) 管腔类器械应用压力水枪清洗, 可拆卸部分应拆开后清洗, 对难于洗净的顽渍用细长毛刷蘸酶清洗液刷洗。 (4) 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品, 应选用相匹配的刷洗用具、用品, 避免器械磨损。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 (5) 特殊感染器械使用的清洁剂和消毒剂应每次更换, 每次处理工作结束后, 应立即消毒清洗器具, 更换个人防护用品, 进行洗手和手的消毒。

参考文献

[1] 刘爱萍, 陈国华, 陈叶香.全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察[J].中国消毒学杂志, 2008, 25 (5) :513-514.

消毒供应中心教学查房 篇3

【关键词】消毒供应中心；护理实习生；教学查房

消毒供应中心是医疗机构中医疗、护理工作中不可缺少的重要部门，具有特殊的工作环境和工作性质。现代护理学教材中缺乏消毒供应方面的详细及先进的有关知识。护理实习生在未到消毒供应中心学习之前，也认为消毒供应中心无可学习的特殊的技能，学不学无所谓，故在实习生进科学习第一天进行教学查房，护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1]，是解决护理问题的一种手段，是提高护理人员专业水平的重要途径，也是临床带教的常用方法 [2]。要求实习生在意识方面转变观念，更要体现在行为上，从而自觉完成在消毒供应中心的学习任务。

1组织

1.1教学查房的时间每批实习生入科第一天。有护士长主持，由科内一名高年资且工作经验丰富的护师主讲。

1.2教学查房对象本批实习生。

1.3查房内容消毒供应中心各项规章制度；工作区的分区及各区的工作流程；工作中的职业防护及手卫生；灭菌器的使用及监测的相关知识；无菌物品储存、发放；医疗废物的处理[3]。

2实施

2.1由护士长讲解消毒供应中心的各项规章制度。

2.2由一位高年资护师带实习生现场讲解消毒供应中心工作环境。首先进入器械清点分类区：讲解器械回收工作中的注意事项；器械清点及分类工作及防护的要求及注意事项。进入器械清洗区：重点讲解器械的清洗流程、目的及意义，要求实习生必须要掌握。掌握进入清洗区的着装要求及目的；熟悉清洗剂、消毒剂、润滑剂、除锈剂的配制方法及使用时间；个人防护知识及发生职业暴露后的紧急处理；各类器械清洗流程；特殊污染器械和外来器械处理流程[4]；工作中所产生废物的分类及处理。进入质检区：讲解各类器械的质检要求及流程。进入包装区：讲解各类器械包装要求及注意事项；包装材料的选择，封包要求及各种不同封包材料的灭菌有效期；各类化学消毒指示物的使用；各类器械包装材料的使用及注意事项。进入消毒区：讲解压力蒸汽灭菌器的基本构造、原理、使用及监测要求；灭菌物品的裝载要求、卸载要求。进入无菌区：讲解进入无菌区时的着装要求及手卫生要求；无菌物品的储存要求；各类包装材料的储存时限；各类化学指示物变色的识别；无菌物品的发放要求及原则。

3结果

通过教学查房，首先使护理实习生在意识改变了以往对消毒供应中心工作的看法，懂得了消毒供应中心的工作在临床工作中的重要性，学到了在学校的书本中学不到的知识。基本了解了消毒供应中心的工作流程及工作中的要求、注意事项。

4讨论

通过教学查房，也促进了带教老师自觉学习新知识、新理论、新技能。提高了护士的专业技能及业务素质。消毒供应室虽然不直接服务于病人，但其工作质量高低关系到医疗及护理质量特别是与院内感染控制息息相关，是医院的“肝脏”。通过本次护理查房增强了消毒供应室和临床科室的关系，加深了对供应室工作重要性的认识，只有两者之间密切合作才能保证医疗护理质量，才能保证医疗安全。因此，消毒供应室切实树立以临床为中心的服务模式，完善管理制度，全方位为临床提供优质安全合格的无菌物品。

参考文献

[1]梁涛，李峥.论护理临床教学中的几个重要环节[J].中华护理杂志，1999，33（3）：167-169.

[2]李一明，应文娟，许若侨.运用护理程序进行护理教学查房的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（11）：1279.

[3]何珍，陈少岚.消毒供应中心护理实习生带教探讨[J].中外健康文摘，2011，（05）.

消毒供应中心面积 篇4

江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）：消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1

河南省医疗机构消毒供应室验收标准：床位与建筑面积之比为1：0.5～0.75平方米

广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（一级医院）：床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2

广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准：床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。

消毒供应中心火灾应急预案 篇5

编号 题目：消毒供应中心火灾应急预案

页码：

生效日期：2010-2 此预案适用于在消毒供应中心内任何区域发生火灾以及消毒供应中心以外区域发生火灾需要供应室应对的情况。

1.遵守医院的火灾应急预案。

2.建立部门火灾现场应急指挥小组：总指挥为科室护士长，成员包括清洗班、包装班、消毒班、发放班、收送班。3.消毒供应中心内消防设施： 【1】 MSZL8型灭火器4只

位置 ：一次性物品库房内 2只，库房门外墙壁内2只。

使用：操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓，即手柄上的拉环，枪头对准火源根部，用力按下手柄。使用时要垂直操作，背向风口。

【2】 报警装置及消防栓：科内有2处，临近科室的大厅左拐角处有1处。

位置：位于科内去污区北门边墙壁内1处，一次性物品库房门边走廊墙壁内1处，供应室对1号楼大厅左拐角处1处。

使用：需要紧急报警时，敲破报警器的玻璃，按下按钮，消控中心即可知道火灾区域，及时施救。

消防栓及水带一般由专业消防人员使用。【3】 火警区域显示图：

位置：位于供应室走廊墙壁 【4】 火警安全疏散图：

位置:贴在考通道各门的后面。【5】 火警安全疏散指示灯：

位置：在供应室第一缓冲间和第二缓冲间玻璃门的上面各一。【6】 烟雾探测器及喷淋装置：

位置：位于每一个房间及走廊的天花板，当烟雾超标时会报警和自动喷淋。【7】 消防通道：

位置：供应室位于一楼，各走廊、大门均可出入。【8】 危险物品开关：

位置：压缩空气开关位于无菌室缓冲间外墙，当发现火势不能立刻扑灭并有蔓延的趋势时，应立即关闭。

4.任何时候发生火灾，应对遵循R.A.C.E原则 【1】 救援（rescue）：组织员工及其他来访者及时离开火灾现场，对于不能自行离开的人员，应采用抬、背、抱等方式转移。

【2】 报警（alarm）：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119台报警，报警时讲清单位、部门/楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质、报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备向其他部门提供消毒灭菌物品；同时，即刻向保卫部、医院办公室、分管院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

【3】 限制（confine）：关上门窗、合上防火门。防止火势蔓延。关闭氧气、压缩空气总开关。

【4】 灭火或疏散（evacuated）：如果火势不大，即刻用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让员工和其他人员撤离现场。

5.在紧急情况下各成员职责：

日间：

【1】 首先发现火源的人员，立即取用灭火器灭火，同时报警。

【2】 无菌班职责：报警，与消控中心保持联络。指引消防通道。传达消控中心指挥员意图给现场人员。

【3】 清洗班职责：电话通知相近楼层关上防火门，随时准备疏散。

【4】 消毒班及一次性物品发送班职责：火势不大的情况下使用灭火器灭火，火势过猛，尽快组织撤离。

【5】 收送班职责：防止疏散物品遗失或损坏。

【6】 包装班职责：评估当时的情况，决定转移的优先顺序以及具体物质、人员的转移方式和转移地，协助人员的疏散，并负责疏散过程中特需情况的处理。立即关闭氧气、及压缩空气总阀门，指挥人员有秩序从走廊进入消防通道疏散。必要时巡视各房间内有无遗留人员，协助其他人员的疏散。

【7】 护士长职责：立即进行救援工作的分工。

立即向保卫部、医院办公室、分管院长汇报。

指挥并协助重病人疏散。

检查确认起火房间内有无遗留人员。

夜间：

发现火源的工作人员立即取用科室灭火器灭火，同时向其他值班人员报警。立即报警（5119/119），立即通知护理总值班（5753）和行政总值班（5130），通知上下左右相邻的科室，关闭科室内压缩空气总阀门。

如火势小，协助灭火。如火势大，立即通知其他人员做好疏散准备。

6.局部疏散程序：

【1】 人员疏散：如火势过大，立即疏散人员。

必要时呼叫临近部门的工作人员帮助。

【2】 物资疏散：

楼层物资疏散优先秩序是：易燃危险物品---贵重物品---一般物品。危险物品疏散与病人疏散同步进行。其他物品疏散应该在人员疏散之后。具体应根据火场当时情况而定。

疏散的物品，不得堆放在楼道阻碍人员疏散。

7.整体疏散：

【1】 如果发生严重的火灾事件需要整体疏散时，应立即向保卫部、医院办公室、分管院长汇报。

【2】 大楼外临时疏散安置点为楼房前广场。【3】 联系未上班人员及其他人员协助安置。

【4】 遵循医院及部门的负责人利用水平及垂直的各种方法疏散人员。8.消毒供应中心常规消防注意事项： 护士长：

【1】定期检查并确保楼层内消防通道通畅。

【2】 保证所有工作人员熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。

【3】 定期学习医院及楼层消防预案，并进行演习。

各班员工：

【1】 消毒班每天检查并确保科室内消防通道畅通。

【2】 消毒班保证各灭菌器、阅读锅处于功能状态，下班时关闭电源。

【3】 清洗班保证压缩空气各阀处于功能状态，防止泄露或关闭不全，必要时及时通知维修。

【4】按制度管理好科室易燃易爆危险物品。

【5】保护好科室消防设施，发现问题及时报告。

【6】科室内严禁使用明火及各种电热设备。

【7】科室微波炉不得用于烧煮食物（只用于加热），使用时不得离开。【8】管理好电器，有损坏及时报修。

消毒供应中心试题 篇6

第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 范围

本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department ,CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 15982

医院消毒卫生标准

GB 18278

医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求(工业湿热灭菌 第1 篇 压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准)

WS 310.1

医院消毒供应中心 第1部分：管理规范

WS 310.2

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

消毒技术规范

卫生部 3 术语和定义

WS 310.1和WS 310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。3.1 可追溯traceability

对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

3.2 灭菌过程验证装置process challenge device,PCD

对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。

3.3 A0值A0value

评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为lOK时，温度相当于80℃的时间(秒)。3.4 小型压力蒸汽灭菌器table-top sterilizer 体积小于60 升的压力蒸汽灭菌器。

3.5 快速压力蒸汽灭菌flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。

3.6 管腔器械hollow device

含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。

3.7 清洗效果测试指示物test soil 用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。4 监测要求及方法

4.1 通用要求

4.1.1 应专人负责质量监测工作。

4.1.2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS 310.1的要求。

4.1.3 应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。

4.1.4 设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。

4.1.5 按照以下要求进行设备的检测与验证：

a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验； b）压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验；

c）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。

d）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。4.2 清洗质量的监测

4.2.1 器械、器具和物品清洗质量的监测

4.2.1.1 日常监测 在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

4.2.1.2 定期抽查 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。4.2.2 清洗消毒器及其质量的监测

4.2.2.1 日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。

4.2.2.2 定期监测

4.2.2.2.1 对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。

4.2.2.2.2 监测方法应遵循生产厂家的使用说或指导手册；监测结果不符合要求，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。

4.3 消毒质量的监测

4.3.1 湿热消毒

4.3.1.1 应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。监测结果应符合WS310.2的要求。

4.3.1.2 应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结是应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。

4.3.2 化学消毒 应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。

4.3.3 消毒效果监测 消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合GB 15982的要求。每次检测3 件～5件有代表性的物品。

4.4 灭菌质量的监测

4.4.1 通用要求

4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。

4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测

4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

4.4.2.2 化学监测法

4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

4.4.2.3 生物监测法

4.4.2.3.1 应每周监测一次，监测方法见附录A。

4.4.2.3.2 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

4.4.2.3.3 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。4.4.2.3.4 小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。

4.4.2.3.5 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。

4.4.2.3.6 生物监测不合格时，应遵循4.4.1.4的规定。

4.4.2.4 B-D试验 预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

4.4.2.5 灭菌器新安装、移位和大修后的监测 应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格 后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB 18278的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用.4.4.3 干热灭菌的监测

4.4.3.1 物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。监测方法为将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内、中、外各点，关好柜门，引出导线，由记录仪中观察温度上升与持续时间。温度在设定时间内均达到预置温度，则物理监测合格。

4.4.3.2 化学监测法：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。对于未打包的物品，应使用一个或者多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。经过一个灭菌周期后取出，据其颜色的改变判断是否达到灭菌要求。

4.4.3.3 生物监测法应每周监测一次，监测方法见附录B。

4.4.3.4 新安装、移位和大修后，应进行物理监测法、化学监测法和生物监测法监测(重复三次)，监测合格后，灭菌器方可使用。

4.4.4 低温灭菌的监测

低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。

4.4.4.1 通用要求 新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变，应对灭菌效果进行重新评价，包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测(重复三次)，监测合格后，灭菌器方可使用。

4.4.4.2 环氧乙烧灭菌的监测

4.4.4.2.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。

4.4.4.2.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。

4.4.4.2.3 生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测，监测方法见附录C。4.4.4.3 过氧化氢等离子灭菌的监测

4.4.4.3.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。

4.4.4.3.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。

4.4.4.3.3 生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。

4.4.4.4 低温甲酸蒸汽灭菌的监测

4.4.4.4.1 物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。详细记录灭菌过程的参数，包括灭菌温度、湿度、压力与时间。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。

4.4.4.4.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。

4.4.4.4.3 生物监测法：应每周监测一次，监测方法应符合国家的有关规定。

4.4.4.5 其它低温灭菌方法的监测要求及方法应符合国家有关标准的规定。质量控制过程的记录与可追溯要求

5.1 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括：

a）应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。

b）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的监测结果等，并存档。

5.2 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。

5.3 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3 年。

5.4 灭菌标识的要求

5.4.1 灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。

5.4.2 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。

5.5 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。

5.5.1 生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。同时应书面报告相关管理部门，说明召回的原因。

5.5.2 相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。

5.5.3 检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。

5.5.4 应对该事件的处理情况进行总结，并向相关管理部门汇报。

附录 A(规范性附录)

压力蒸汽灭菌的生物监测方法

A.l 按照《消毒技术规范》的规定，将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片制成标准生物测试包或生物PCD，或使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。标准生物监测包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。

A.2 具体监测方法为：将生物指示物置于标准试验包的中心部位，标准试验包由1 6条41cm×66cm 的全棉手术巾制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成3 层，短边折成2 层，然后叠放，制成23cm×23cm×15cm大小的测试包。经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃±1℃培养7d(自含式生物指示物按产品说明书执行)，观察培养结果。

A.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。

附录 B(规范性附录)干热灭菌的生物监测方法

B.1 按照《消毒技术规范》的规定，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，制成标准生物测试包，置于灭菌器最难灭菌的部位，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测，并设阳性对照和阴性对照。

B.2 具体监测方法为：将枯草杆菌芽抱菌片分别装入无菌试管内(1片/管)。灭菌器与每层门把手对角线内，外角处放置2个含菌片的试管，试管帽置于试管旁，关好柜门，经一个灭菌周期后，待温度降至80℃时，加盖试管帽后取出试管。在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基（5ml/管），36℃±1℃培养48h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7 日。

B.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个指示菌片接种的肉汤管均澄清，判为灭菌合格；若阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而指示菌片之一接种的肉汤管混浊，判为不合格；对难以判定的肉汤管，取O.lml接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒或接种环涂匀，置36℃±l℃培养48h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。

附录 C(规范性附录)

环氧乙烷灭菌的生物监测方法

C.l 用枯草杆菌黑色变种芽孢置于常规生物测试包内，对灭菌器的灭菌质量进行监测。常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位(整个装载灭菌包的中心部位)。灭菌周期完成后应立即将生物指示物从被灭菌物品中取出，36℃±l℃培养7d（自含式生物指示物应遵循产品说明），观察培养基颜色变化。同时设阳性对照和阴性对照。

C.2 常规生物测试包的制备：取一个20ml无菌注射器，去掉针头，拔出针栓，将生物指示剂放入针筒内，带孔的塑料帽应朝向针头处，再将注射器的针栓插回针筒(注意不要碰及生物指示物)，之后用一条全棉小毛巾两层包裹，置于纸塑包装袋中，封装。

消毒供应中心标准化建设 篇7

一个标准的消毒供应中心包括六个要素 :分别为合理的流程布局、优化的设备配置、符合规范的装修方案、完整的人员编制、正确的人员培训及管理、低成本运行和维护。前三条保证了消毒供应中心合规建成,后三条保证了消毒供应中心合理运行。

在建设消毒供应中心的时候重点考虑 :

规范性 :即消毒供应中心建设和运行符合卫生部颁布的规范要求。

经济性 :体现在设备采购价格合理,性价比高 ;运行成本和服务成本低。

可靠性 :消毒供应中心其清洗消毒灭菌质量必须可靠,这是最重要的一点。

可发展性 :体现在两方面,一是预留空间,满足医院未来发展的物品处理需求。二是提高消毒供应中心信息化和自动化程度,满足医院对现代化物品的处理需求。

高效性 :诊疗器械、物品的使用周转快,供应室应具备较高的工作效率。

建设一个标准的消毒供应中心以上述五点为目标,分为六个步骤去做。

第一部分 :合理的流程布局

一个标准的消毒供应中心的建造在开始时需要良好的地基,同时也需要一张标准的图纸作为基础。

在进行消毒供应中心平面设计的时候,遵循的依据有两个。一是国家颁布的针对卫生行业的规范要求。二是医院提供给设计方的基建图纸。依据这两个方面,进行消毒供应中心平面设计时的设计要点有:四个出入口、四大区域、三道屏障、两条流向。

消毒供应中心所处位置宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室 ;周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立,内部通风采光良好。

根据消毒供应中心外围条件,如外部走廊、电梯楼梯等确定四个出入口,分别为 :人员入口、污物入口、清洁物品入口、无菌发放出口。四个出入口在确立时需要满足人员、物品不交叉,洁物、污物不交叉,并且缩短其所在位置与外部通道的距离。

消毒供应中心内部分为四大区域。分别为辅助区域,供工作人员进行办公和休息 ;去污区,在此区域进行污物的回收清洗和消毒。检查、包装及灭菌区,在此区域内进行物品的检查打包和高低温灭菌 ;无菌物品存放区,在此进行物品的储存和发放。

三大工作区域之间设有实际屏障 :去污区和检查包装灭菌区的实际屏障通过双门的清洗消毒器实现,同时与传递窗一起构成两个区域之间的洁、污物品传递通道 ;检查包装灭菌区和无菌物品存放区的实际屏障通过双门的灭菌器实现,无菌区品存放区和外界的实际屏障是通过传递窗和常闭门的设计来实现。

由辅助区域进入到工作区域,分别设置人员出入缓冲间(带)三个。

在工作区域内部其区域划分原则为 :

(1)物品流向由污到洁,不交叉,不逆流。

(2)空气流向由洁到污,去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。可通过新风系统或是空调机组实现空气流向由洁到污。

消毒供应中心工作区域辅助房间的设置对于其实现标准化也起到很重要的作用。

去污区内设置水处理间为去污区提供清洗用水,设置污车清洗间进行下收车的清洗和存放。在检查、包装及灭菌区内设置敷料打包间保证清洗后的清洁手术器械不被污染。在无菌物品存放区设置发放大厅起到清洁缓冲的作用,设置洁车清洗进行下送车的清洗和存放。空调机组的设置可以满足消毒供应中心不同区域对于温度湿度的要求。

第二部分 :优化的设备配置

设备配置的依据有三方面 :

医院提供的数据 :包括床位数、手术间、日门诊量、消毒供应中心面积等。通过上述数据可确定物品清洗量和灭菌量,然后根据设备的处理量来进行设备配置。

医院开展的业务 :专科医院对某类物品的使用量大,需要的某种设备量会相应增多。

依据医院的发展规划 :根据医院整体建设的一期、二期工程,消毒供应中心应保证一期设备使用需要并预留二期设备安装空间。根据医院是否做区域内的消毒供应中心来确定物品处理总量从而进行设备的配置。

以区域内的工作流程为主线,四大区域内的设备配置如下所示 :

去污区 :

污染物品经接受器具(密封下收车、整理箱等)接收至消毒供应中心。接收用具清洗后存放。污染物品在清洗分类台分类整理后,部分物品进行人工清洗或是超声清洗,经干燥后传递到检查、包装及灭菌区。大部分经双门的清洗消毒器清洗消毒后直接传递到检查包装及灭菌区。

结合区域工作流程和规范中对于去污区设备配置的要求,去污区的设备配置为 : 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。

去污区应配置洗眼装置。去污区最需要关注的设备是承担了大部分工作量的清洗消毒器 :宜根据医院的规模配备合适容积的清洗消毒器。宜根据医院的清洗需求选择带有不同功能的清洗消毒器 :如带有超声功能的超声喷淋一体机 ;可清洗外车、整理箱、拖鞋等的大型清洗消毒器。

检查、包装及灭菌区 :

物品从去污区传递到检查、包装及灭菌区后,在器械检查打包台上检查后进行包装。包装后耐湿耐热的物品选择高温高压灭菌,不耐湿热的选择低温灭菌。清洁敷料在敷料打包间打包后进行高温灭菌。结合区域工作流程和规范对于检查、包装及灭菌区设备配置的要求,其设备配置如下:

检查、包装设备 : 应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。

灭菌设备及设施 :应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准,并设有配套的辅助设备。

检查包装及灭菌区内核心设备是灭菌设备,又分为高温灭菌设备和低温灭菌设备。现在市场上可以提供多种容积的高温灭菌器,在进行高温灭菌设备配置时,宜根据医院规模选择合适容积的高温灭菌器。

低温等离子体灭菌器灭菌时间短,灭菌介质安全性高。环氧乙烷灭菌器灭菌范围广,对于面积在800m2以上的大型消毒供应汇中心可选择两种低温设备互为补充。

无菌物品存放区 :

无菌物品存放区是对物品进行储存和发放的区域,其主要配置是储存和发放设施,应配备无菌物品存放设施及运送器具等。

辅助区域 :

辅助区域内除了一般办公的设施外,还需要更鞋柜、更衣柜、非手触式水龙头等设施。根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品 :包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

第三部分 :符合规范的装修方案

在确定包括平面图纸和设备配置在内的方案后,下一步是进行供应室的施工和装修。一个标准的消毒供应中心的装修应符合以下几点要求 :

一:工作区域的天花板、墙壁无裂痕,不落尘,便于清洗和消毒,可以采用接缝较少的净化板材,如彩钢板。

二 :地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计,地漏采用防返溢式。

三 :照度、温湿度符合规范的要求。

在消毒供应装修过程中要注意以下三个问题 :

消毒供应中心三大工作区域对于温度湿度的要求是不一样的,并且这个要求是恒定的,不会随季节的变化而变化。医院的中央空调一般只开冬夏两季,在春秋季节无法保证消毒供应中心温度控制,因此,应在消毒供应中心内部设立独立的空调机组。

消毒供应中心所用设备有其特殊性,脉动真空灭菌器和全自动清洗消毒器在区域内的散热量非常大,制冷量不能按照通常的环境进行考虑,而且不同的设备对所在安装区域的影响不一样,所以,空调系统必须考虑各个房间具体的散热量和解决设备隔断间内的通风问题。

消毒供应中心设备的安装与装修关系紧密,如果水、电、给排水管路安装不好会直接影响到设备的运转。比如,脉动真空灭菌器排水要求通畅、减少拐弯,管径必须加粗,耐高温及不产背压,否则会造成设备的运转不正常。

建设一个标准的消毒供应中心,需要有合理的流程布局、优化的设备配置、合规的装修方案。消毒供应中心在建成后还需要完整的人员编制 ;正确的人员培训和管理 ;后期低成本的运行和维护。

第四部分 :人员编制

人员编制应符合 :

1. 设护士长并应具备主任护师或护师职称。

2. 供应室人员要求具有专业技术职称的护士应占二分之一以上比例,并以中青年为主,消毒员需培训后方可上岗,并持有上岗证。

3. 一般80张床位设1名供应室护士。

第五部分 :正确的人员培训及管理

管理 :

医院消毒供应中心应采用集中管理的方式,应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作,建立健全岗位职责、操作规程、人员管理、环境管理、设备管理、质量管理、物品管理等几个方面。建立健全管理制度的同时,制定突发事件的应急预案。采用科学高效的辅助手段。例如质量控制及信息追溯系统,它可以实现全过程条码管理并且与病人的手术记录连接。当某一位病人发生术后感染时,在追溯系统界面里输入患者身份信息,点击查询,追溯系统会给出患者使用手术器械包的多组数据:包括回收、清洗、消毒、打包、灭菌、发放、质量监测和有当时清洗和灭菌参数的报表,从而确定患者的感染是否是因为手术器械包处理不合格。若是由于手术器械包的原因,追溯系统使得同一批次的物品方便召回,避免大范围院感发生。

追溯系统使用的采集设施与设备数据完整连接 :随时查询包裹在设备中的运行数据。追溯系统还可以与手术室、门诊及病房连接 :实现全程电脑操作。

培训 :

供应室的设备正常运行是清洗消毒灭菌质量的保证,设备正常运行需要工作人员具备相关的专业知识,如设备日常操作、水源、汽源压力质量监测、设备的日常维护等。供应室工作人员在上述方面需要由专业的公司提供相关知识的培训服务。

第六部分 :日常运营和维保服务

消毒供应中心的日常运营成本分别来自能源消耗和耗材消耗,在日常运营过程中应该选择质量较好的水源汽源和压缩气源来保证物品处理效果并延长设备使用寿命,减少故障率。

消毒供应中心库房管理体会 篇8

医疗器械和一次性医疗灭菌物品的证照管理工作，是医院为病人服务不可缺少的重要环节，也是医疗事业进步的标志和保障。因此，我们必须建立健全证照管理组织、强化法规意识和管理意识，明确责任，落实制度，确保证照管理到位。现将我院一次性物品库房管理方法报道如下：

1计划制定

根据库房库存情况及时做好申请单，消毒供应中心护士长审核以控制运行成本，采购部门接受物资申请计划单，进行物资准备和采购。

2流程管理

2.1进货。验收物品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等；物品外包装清洁、标记清楚、无污渍、破损、变形和霉变；记录每批次入库物品的入库时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、产品批号等。

2.2物品贮存摆放。①各类物品分类存放，物品的框架必须离地高20-25cm，离天花板50cm，离墙5cm。②物品在库房贮存中，以大包装形式存放，物品应按有效期顺序贮存及发放。③及时查对库房所有物品有效期，防止过期。④每月进行盘点，对于积压的物品，应通知科室请领与公司沟通进行换货处理，尽量做到零库存。

2.3退货。不合格物品应放在退货区，非物品质量问题可进行换货，引起不良反应的物品，应停止使用，及时上报，不得自行换货处理；退货物品处理之后，及时退出库房，建立登记本。

3建立完善的管理制度

3.1科室应有专人负责一次性医疗物品、消毒液的管理。

3.2使用人员在使用前要进行复验，检查小包装密封性、有效日期、有无漏气。

3.3使用人员在应用一次性使用无菌医疗用品时，应密切观察临床科室使用情况，如发现异常反应，应立即停止使用，并及时报告有关部门，同时要做好现声保护和留取样本，以便进一步调查和处理。并详细记录发生时间、种类、受害者临床表现搞要、结局、所涉及的一次性物品的生产单位、产品批号、供货单位、供货日期等。

3.4使用后的一次性使用无菌医疗用品必须进行初步消毒、毁形等无害化处理。

3.5各科室不得自行购入和更换一次使用无菌医疗服务用品和消毒、灭菌药械。

3.6各科医护人员、进修人员、实习医护人员、卫生员等应准确掌握消毒剂使用范围、使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌的有关因素等。