病理科加班管理制度

病理科加班管理制度（通用8篇）

病理科加班管理制度 篇1

1.病理科实行八小时工作制，在通常情况下，不宜安排八小时以外的工作，各项技术和诊断工作都应安排在八小时以内完成，当日未能完成的工作，应顺延到第二个工作日。

2.加班是指需要当日必须完成的工作，但在正常八小时内又不能完成，需要延长工作时间才能完成工作，或八小时以外的临时性工作。3.需要加班完成工作，严格实行登记和审批程序。

4.科内加班如科研、设备维修等科室内部临时性任务需要加班时，由科主任批准。

5.院内加班如冷冻切片、尸体解剖、心肺移植活检等需要病理科工作人员加班完成时。首先由需求科室向医务处或总值班室提出申请，由医务处或总值班室通知病理科主任，科主任根据工作需要安排实际加班人员和人数，并请医务处或总值班室解决和落实加班人员饮食来往的交通问题，保证其安全。

6.参加加班的人员应登记加班的内容、时间、人员名单，以及到院和离院的时间。同时做好任务来源记录：需求科室及联系人、医务处或总值班人员，通知的时间，需要接送人员的地点。

7.病理科其他工作人员不得自行决定冷冻切片、尸体解剖、心肺移植活检等外部加班工作。如个人自行决定加班，所发生的纠纷或安全隐患，由当事人自行负责。

8.病理科工作人员因个人原因自行加班也应做好登记，包括加班的事由、离开科室的时间，并注意科室和个人的安全。

病理科加班管理制度 篇2

1 根据各部门的特点建立规章制度和操作规程及质量评价表

根据“以病人为中心”的服务宗旨，发挥管理者的作用，全面参与，系统管理，根据医疗质量管理规范并根据本院的实际情况制定相应的规章制度。对病理工作的各个环节如标本接受、取材、制片、诊断、会诊、资料管理免疫组化、特染等建立相应制度和质控措施。负责人根据评价表对每个工作室进行月评、季评和年评，通过全科小组讨论，找出不足，提出整改措施，提高技术含量和业务水平。

2 影响病理质量的关键因素

2.1 及时处理标本

2.1.1 及时对标本进行固定，缩短标本细菌、病毒的存活期,及时控制传播。

固定标本的液体浓度要适合，时间要充足，固定液一定要超过标本，对一些较大的或袋装的标本，一定要剖开。

2.1.2

标本的回收,在处理病理穿刺液、体液涂片后消毒液标本的回收,在处理病理穿刺液、体液涂片的毒液中，次日再取出冲净高压灭菌。标本的回收,在处理病理穿刺液、体液涂片

2.2 确保标本、取材无误

2.2.1 认真核对

标本有采集时间，标本送到病理科的时间、标本固定时间的记录，时间精确到分钟。病理医师取材时应与病理技师逐个认真核对，送检标本是否有患者姓名和住院号，与申请单位上的所列姓名、住院号、标本名称及数量是否一致。仔细观察描述大体标本，切取标本应做到准确、全面、数量足够。取材时要特别注意勿将细小标本不慎冲走或丢弃。应将小标本的块数写在取材记录单上并写在塑料包埋盒上。从病理科接受标本至病理医师发出报告，确保申请单所列病例与相关检材为同一患者。

2.2.2 隔离

病理医师切取标本时，应穿好普通隔离衣、裤，戴好工作帽和乳胶手套。隔离衣每周更换2～3次，乳胶手套使用后均应消毒处理。

2.2.3 消毒

用较深的容器盛装高效消毒液，每次切取病理标本后的工具均浸泡在消毒液中。消毒液定期配换，保持足够的消毒杀菌力。

2.2.4 灭菌

标本取材室应该装备低噪音的强劲抽风设施，每天定时抽换室内空气，减少空气污染，此外，在每天切取病理标本后，应对标本取材室进行1次冲洗、消毒，认真清洗操作台，夜间用紫外灯照射。

2.2.5 清洗

标本取材完毕后病理医师应用高效消毒液浸泡双手10～15min，再用肥皂反复清洗。

2.3 控制院内感染

工作场所分污染区，半污染区，清洁区。加强病理室的通风，每周做1～2次的室内全面清洁，消毒工作，诊断室和技术室都应安装臭氧紫外线灯定时照射。标本取材室应该装备低噪音的强劲抽风设施，每天应定时抽换室内空气，减少空气污染。对每天进入技术室的病检申请单用紫外线杀菌处理，并存入专用文件夹，在进入下一个工作流程。病理医师切取标本时，应穿好普通隔离衣、裤，戴好工作帽和乳胶手套。每次切取病理标本和穿刺后的用具均浸泡在高效消毒液中。在处理穿刺液、体液涂片后剩余部分标本时，一定要将剩余的标本倒入盛有消毒液的污物桶。在涂片、染色过程中，尽量避免染液溢出。

2.4 显微镜观察时要谨慎

镜检前应再一次确认申请单及数量是否符合，注意识别组织切片中的污染组织块。掌握观察组织切片的基本程序，如先低倍，后高倍；先观察组织结构，再观察单位细胞微细结构；先看HE常规切片，再看免疫组化，特殊染色片；先看肿瘤实质，再看肿瘤间质[1]，正确判断免疫组化和特殊染色结果，识别假阴性和阳性。遇有质量低略的切片，不勉强诊断，应请病理技师重新制成合格的切片后再做显微镜观察。

2.5 病理诊断要仔细

病理科医师必须结合临床资料，综合分析各种病理学所见，实事求是，形成较为客观的病理诊断。在常规HE切片的基础上，还可以参考免疫组化和特殊染色，必要时请求同行专家会诊以形成准确的诊断。

2.6 病理资料管理要严格

病理资料档案包括组织标本、组织切片、蜡块、涂片、病理申请单和病理检查结果登记本。应集中分类归档，按年份写明编号，以利于查找。医生完成诊断发出报告后，切片及病理申请单及时送档案室归档，并做好书面记录。蜡块必须在切面上封蜡后晾干或烘干才能整理归档，存档蜡块应按序排列。切片包括活检切片、尸检切片、会诊切片、教学切片及科研切片。存档切片按序排列，晾干后才能入档。各类申请单应及时清点、归类，按年份和顺序装订成册，入柜备查。

3 处理好教学和科研工作，注重人才培养

对学生进行一对一镜下教学，培养学生的实践能力，如切片制作、取材等，每周进行一次集体读片考核。培养了学生解决实际问题的能力。同时教学能使病理医师知识更新，锻炼其表达能力，有利于病理医师素质的提高。具有中级职称以上的人员每年要发表科研论文，鼓励申报科研课题。

4 加大设备投资，提高工作效率

病理科仪器设备非常重要，它的好坏直接影响制片质量，质量差的片子可能会导致医生误诊。所以医院要加大投资。现在病理科的设备很多，如自动脱水机、石蜡包埋机、自动染色机、石蜡切片机、免疫组化染色机等。很大程度提高工作效率和病理诊断的准确性、及时性。

5 加强与其它科室的沟通

病理科与其它科室尤其是临床科室密切联系，如果临床医生和病理医生缺乏经验，处理不当会造成病理诊断与临床诊断相分歧，从而造成病理医生和临床医生之间相互指责及医患矛盾，甚至发生医疗纠纷。

摘要：为加强医院病理科的质量管理,提高病理诊断水平,保证医疗质量,促进临床工作。

关键词：医院病理科,质量管理

参考文献

病理科医疗废物管理制度 篇3

1.病理试剂由专人负责试剂的申购、请领及保管工作。2.废弃试剂回收到指定的回收桶内，并专人管理。3.不可随意将危险废物弃置下水道或混入医疗垃圾。4.严格遵守有关危险品废物的相关管理制度。5.严格遵守病理性废弃物保存及处理制度

二、病理科危险及有毒、有害化学品的管理制度

1、危险及有毒、有害化学品的管理责任制，科室主要负责人为第一责任人，科室指定管理员为第二责任人。

2、切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求，对科室成员进行培训、指导、监查考核，确保使用安全。

3、严格制定危险及有毒、有害化学品的申购、验收、入库保管及使用制度，第一责任人负责落实并执行相关管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗危险品流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。

4、对违规使用者进行批评教育，并给与相应的处罚。

三、病理科废弃化学试剂的储存管理制度

1、废弃化学试剂管理责任制，科室主要负责人为第一责任人，科室指定管理员为第二责任人。

2、危险废物存储设施应按GB15562.2规定设置警示标志。危险废物产生者和危险废物储存生食经营者均需做好危险物情况的记录。记录上须注明危险物的名称、来源、数量、特性和包装容器的类别，入库日期，存放地方及出库日期和接受单位名称。记录单保存3年。

3、应当使用符合标准的容器盛装危险废物。

4、不相容的废物要分别存放。

5、试剂使用后统一倒入指定的废弃储存罐

6、需要回收时向物业部门提出申请，由指定公司来收回。

7、定期对所存储的危险废物包装容器及其设施进行检查，发现破损应及时采取措施清理更换。四：病理科废弃医疗垃圾处理管理制度

1.严格执行国家及医院医疗废物处理的相关规定 2.病理科废弃医疗垃圾（组织标本、器官、蜡块、取材刀片、切片刀、玻璃片）必须入黄色警示标志垃圾桶的黄色医疗垃圾袋及利器盒，量达垃圾袋利器盒的3/4即严密封口，贴病理标示，并填写日期。

病理科规章制度 篇4

1.全科人员必须热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承 诺。2.严格执行本院作息制度，按时上下班。

3.各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。

4.外检工作要认真、细致、负责。收标本、切标本要严格执行“三查”、“三对”原则。发报告必须经复验严格把关，杜绝一切差错。

5.建立差错登记制度，如发现有由于粗心大意造成的差错，则视情节轻重扣除当事人当月奖金，并督促改正。

6.建立意见簿，并以此作为年终评优参考。

病理科管理制度

1.病理科全体人员必须遵守院内各项规章制度。2.树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。3.外检及尸检申请单必须及时编号、登记并妥善保管。

4.各类标本应尽快送检，病理科接收标本后，一般应在三天内发出报告，以免延误病人。

5.外检标本取材后的剩余标本至少保存一月以上，尸解标本至少保存一年以上。6.病检申请单、蜡块、切片应长期保存，并设专人负责。

7.为增加外检工作的透明度并体现充分对病人负责，临床医生及病人均可申请借片，但必须手续齐全，且应在一月内归还。蜡块一般不外借，如有特殊需要，亦可申请办理。8.蜡块必须封存归档，切片须待封片树胶干后才归档。

9.所有固定资产必须建立“固定资产卡”,贵重仪器必须专人专用,并设立使用登记本。

10.所有试剂必须妥善保存并有专人负责。外检工作制度

1、接收标本时要进行查对。①查申请单填写是否符合要求； ②查申请单与标本瓶上的名字是否一致； ③查标本名称、部位与申请单上写的是否一致； ④查瓶中有无组织；

⑤查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不与接收； ⑥以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。

2、取材前须将申请单编病理号，并登记后再取材。

3、切标本时取材者及记录者，严格遵守三查三对。三查：①查申请单；

②查手术所见及有无特殊要求；

③查诊断；

三对：对病人姓名，对病室、床号、住院号，对标本名称及部位。

如发现有问题暂时不取材，与临床医生联系，解决后再取材。以防止差错及丢失小标本。

4、取材者根据临床医生要求，认真准确取材，不能马虎。

5、记录者要对照标本盒准确认真地记录，病理号不能写错，绘图形态尽量与取材标本一致。

6、穿刺活检小标本一律用擦镜纸包埋以免丢失，同时滴染伊红以利包埋。

7、建立差错登记制度，根据情况给予批评或经科室讨论扣发奖金。

技术室工作制度

1.保持良好的医德医风，认真细致地干好本职工作。

2.及时配备各种固定及脱钙液，并定期检查，更换，以确保制片质量。

3.每次接收取材后的组织屉时应仔细查对数目并逐条检查是否盖合紧密，确定无误后进行强化固定。

4.每次挂机前应逐一检查脱水剂量是否够，脱水机水位是否正常，每半月更换一次脱水剂，以确保脱水质量。

5.包埋组织工作时严禁谈笑，并对照绘图本仔细包埋，发现异常作好记录，必要时请取材及记录者协助处理，以免张冠李戴贻误病人。贴号时再次查对绘图本并按一定次序放入冰盒。

6.贴片，标记准确认真，按贴片顺序摆放蜡块，并保持蜡块位置固定（24小时以内），以利查找。

7.染色，封片等过程严格按操作规则进行，发现掉片，碎片等现象及时作好相应处理，确保切片质量。切片前应有登记及签名手续。

8.严格重切，特染等登记制度，杜绝一切无计划制片现象，减少消耗，节约材料。9.切实保管好蜡块，按时归档，归档前一定要蜡封

10.训练掌握各种仪器操作方法，贵重仪器要建立使用制度。切实爱护仪器设备，杜绝任何损害仪器的违章操作和行为。11.严禁吸烟。

12.每天下班前必须检查水电，并搞好卫生。

标本接收登记制度

1、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。

2、本着高度认真负责的态度干好本职工作。接收标本时需进行严格的查对签收制度。在接收标本时要进行仔细地查对以下项目： ①查申请单填写是否符合要求；

②查申请单与标本瓶上的名字是否一致； ③查标本名称、部位与申请单上写的是否一致； ④查瓶中有无组织；

⑤查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不与接收； 以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。

3、取材前须将病检申请单按流水号编号，并按要求认真登记方可取材。

资料归档保存制度

1.本科室所有病理登记本、病理诊断申请单、病理切片、蜡块作为重要的诊断资料，应作为档案保管。

2.本科室指定专门人员进行管理。

3.所有送检病例资料均须先登记、编号。医生完成诊断、发出病理报告后，切片及相关资料应及时归档。

4.病理诊断申请单及时装订，蜡块必须封存按照序列依次排放入柜，以利查找。切片需须待树胶干后再归档。

5.各种档案柜外面应写明标号，以利查找。

6.各种申请单应及时清点，按年份和编号顺序装订成册，入柜备查。

7.根据《湖南省临床病理质量控制与评价标准》，所有病理登记本、病理诊断申请单、应长期保存。常规切片和冰冻切片至少应保存15年，组织蜡块的保存不少于10年。8.如出现病理登记本、病理诊断申请单、病理切片、蜡块丢失现象，必须严格处理。诊断报告签发、审核制度

由于病理诊断报告直接影响到临床医师对病人的治疗，关系到病人的预后，所以病理诊断责任重大，不能有任何差错。而且病理形态的东西需要一定经验的积累，为防止医疗事故与差错的发生，特制定如下制度：

1.初验医生不具备签发报告的权利，必须从事病理诊断工作至少2年或2年以上，经过科内严格的基本理论、实践操作及阅片考试后才可签发报告。

2.初验医生在写发诊断报告后必须经复验医生认真审核，并签字后方可发出。3.严格执行三级审核阅片制度。疑难病例必须经“初验－复验－总复验”的程序方可发放诊断报告。

4.冰冻切片的诊断必须要至少2人阅片后方可由阅片医师电话告诉手术医生，不能单独诊断。无法确诊者不能强行诊断，以免造成医疗事故。

5.电脑报告必须要至少由包括阅片医生在内的2名医务人员核对无误后方可发出病理科之前。

6.如未按照以上制度而出现差错和事故，严格按照《医疗质量控制考评与评价办法》处理。

病理切片借阅制度

1.为满足病人转院治疗或确诊的需要，一般同意病人持借阅医院的借片单，出借病理资料（包括原始病理切片或复制切片，必须说明的巨检情况、原病理诊断、免疫组化及特殊染色等检查或切片）。

2.拟外借的切片须经原签发诊断报告的医师或科主任复核后方可出借。

3.病人或家属须按科室规定办理借片手续，支付押金。押金在切片归还时全额退还。如切片有破损或遗失借阅资料者，除须支付赔偿费用外，科室将不再承担相应的医疗责任。4.借出切片的期限原则上不超过一个月，如逾期不还将扣除押金。

5.病人在归还切片时，应同时提交会诊医院的诊断意见，否则押金不予退还。6.组织蜡块原则上不外借，会诊医院因需要补充特殊检查（组化、免疫组化等）时，科室可提供相应未染色的石蜡切片。必要时可协商出借蜡块。

7.凡涉及医疗纠纷的病理资料，科室有权暂不办理借阅手续，以便按法律程序提供有关部门。

8.科室应有专人负责病理资料的出借工作，并认真填写借阅单据，如发现会诊意见与科室原诊断不符时，应及时将情况向原诊断医师或科室主任汇报。病理切片会诊制度

1.科室应有专门的会诊登记本，详细登记会诊病人的姓名、会诊切片编号、临床诊断及本科室的会诊结果等项目，以便查对。

2.科室应指定经验丰富的病理医师进行会诊工作。

3.会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷。

4.会诊医师的诊断意见与原单位诊断意见相似或无原则差别时，应尽量与原诊断保持一致。

5.如诊断意见与原单位诊断意见有原则性分歧时，应尽可能暂缓报告，并设法与原单位的病理科联系，再行诊断报告。

6.如有蜡块，除病变很小或其他原因蜡块不能再切外，一般应将蜡块再切，将切片保留在科室以便和会诊申请单一起编号归档。阅片前查对制度

1.在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片的编号及数量是否与申请单一致，如有不符合必须查明原因，直至确认二者完全相符，方可阅片。

2.详细阅读病理检查申请单中的临床资料及巨检所见。如申请单填写不够详细，应及时与送检医师联系；当体表活检标本难以诊断时，可亲自向病人了解情况，查对病灶；骨科标本应查阅X线片或CT片；其他的标本（如脑、肺及腹腔内病灶等）必要时也应查阅影像学检查资料。

3.如因切片或染色质量欠佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。

阅片前查对制度

由于疾病的发生发展变化，有些疾病少见、罕见及个体差异等原因，在医疗活动中可能存在某些疑难病理切片。科室必须严格按照以下制度进行：

1、凡遇到以下情况属于疑难病理切片： ①病变的良、恶性难以判断：

②病变因为继发病变、取材等原因不利诊断，而可能影响临床医生的手术与否、手术方式或放化疗等； ③少见病、罕见病；

④曾在外院会诊与我科诊断有明显出入者。

2、遇到疑难病理切片首先由初验医生提出，并交总住院医师。由总住院医师安排时间并组织人员参加进行讨论。

3、进行讨论前，总住院医师应准备好相关资料，包括患者的病史、实验室检查、影像资料等。必要时可准备幻灯。

4、参加人员包括取材医生、记录医生、初验医生、复验医生、总复验医生等。必要时请临床其他医生参加。

5、讨论结果由总住院医生整理成文备案。

6、对于经过集体讨论仍有异议者请外院会诊或交省临床病理质量控制中心的专家组讨论。

尸体解剖有关制度

1.实行尸体解剖必须遵照相关的规则，如1994年卫生部指定的《解剖尸体规则》等。

2.所有解剖的尸体必须经过临床医师进行死亡鉴定和签署死亡证明。

3.在目前情况下，除某些特殊情况外，施行尸体解剖必须事先取得家属和/或单位负责人的同意，并签署尸体解剖同意书，在报经医务科批准后方可进行。

4.本科室的病理医师只承担临床常规性尸体解剖。凡涉及医疗纠纷或刑事案件的尸体解剖，本科室提供的相关病理资料仅供原单位参考，不具备任何法律效应。5.科室指定专门人员进行尸体解剖，正式的病理解剖报告应在一月内发出。6.有关尸体解剖的标本及各项资料（包括登记本、尸检申请单、尸解记录、尸解报告、尸解切片档案等）应专门保管。

7.科室不能拒绝临床医师的要求，并应尽量争取尸体解剖。对于拒绝进行尸体解剖者将严厉处罚。

病理科意外情况应急预案及处理程序

为确保病理诊断报告的及时发放，减少各类意外因素的影响，更好的保障紧急情况下切片质量，我科特制定《病例科意外情况应急预案及处理程序》以防患于未然。

一、意外停电1、30分钟以内：包埋机、脱水机、自动切片染色仪及免疫组化仪、冰冻切片机无法运转，报告科主任，同时报告院电工班进行电路检查、抢修或联系供电部门及时解决问题，启动相关仪器备用电源可持续供电。手术快速切片由冰冻切片改为快速石蜡切片。显微镜可利用备用显微镜采集自然光进行阅片。

2、30分钟以上：自动切片染色仪启动备用电源可持续供电致该次染色结束，包埋机、脱水机、免疫组化仪则无法完成工作。报告科主任，同时报告院电工班进行电路检查、抢修，启动医院备用电源系统进行供电（可保证4小时供电），联系供电部门及时解决问题。无法完成制片程序转为手工操作。

二、意外停水

1、所有的相关操作均可能受影响。报告科主任，同时报告院水工班进行检查、抢修。如短期停水（30分钟以内）对染色、取材影响不大。如果为提前通知者可备用蓄水。

三、仪器故障

1、包埋机、脱水机出现机械故障问题：报告科主任，同时电话通知厂商进行抢修，同时启用备用仪器或转为手工操作。

2、自动染色仪及免疫组化仪出现机械故障问题：报告科主任，同时电话通知厂商进行抢修，同时转为手工操作。

医疗质量管理制度

1.本科室必须将医疗安全质量放在首位，把质量管理纳入到各项工作中去。2.科室成立专门的医疗安全质量管理控制小组，负责质量管理工作。3.根据本科室实际情况，建立切实可行的质量管理控制方案。4.加强对全体医务人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。5.定期开展医疗质量控制检查，质量检查的结果与评优、奖惩相结合。医疗差错（事故）登记及报告制度

1.医务人员必须严格按照医院和科室制定的各项工作制度和操 规程进行日常工作，避免医疗事故的发生。

2.科室建立差错事故的登记本，及时登记发生差错（事故）的日期、内容、累及的标本数、发生的原因、程度，是否进行弥补、处理及今后的改进意见，科室应及时组织讨论并总结。

3.发生医疗差错，应及时报告科室主任，一旦发生事故，应及时由科室主任报告医务科，同时1天内递交详细的集体讨论书面材料（包括事故发生的原因、经过，医疗过程中的差错和缺陷等，并由法人主任签字确认），以便医务科备案。

4.积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

5.差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定委员会进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病人或家属。

6.发生差错事故后，医务人员如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现

时，须按情节轻重予以处分。医疗事故防范预案

1.本科室医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规、恪守医疗服务职业道德。

2.定期组织学习医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，进行医疗服务职业道德的教育。

3.建立、健全各项规章制度。

4.本科室组成由科室主任、技术组组长和总住院医师组成的小组负责接受患者的医疗投诉，并向其提供咨询服务。

5.严格执行标本“三查三对”制度、三级阅片制度、疑难病理切片讨论制度。6.每月检查切片及诊断质量，及时发现问题，确保质量稳定，并做好科内质量控制评价记录和整改措施记录。

7.定期检查实验用的染液、试剂和仪器的性能，并有检查、维修和保养等记录。

医疗事故处理预案

1.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应立即向科室主任报告，科室主任应及时向医务科报告，并向患者通报、解释。

2.在发生或发现医疗过失行为，科室人员应当立即采取有效的措施，避免或者减轻患者身体健康的损害，防止损害扩大。

3.在发生医疗事故争议时，相关的病理资料应妥善保管。

4.如怀疑由诊断错误，或因张冠李戴引起的医疗事故，该标本前后3天的所有标本均应保存1个月以上，该标本应长期保存，以备检查。医疗纠纷和投诉的处理办法

1、科室应教育医务人员认真对待医患关系，理智地、耐心细致地做好调节工作，缓和并化解矛盾。

2、医疗纠纷和投诉原则上由科室主任负责处理，医务科协助。对医患矛盾不能缓解和需要由医院处理的纠纷，科室应及时通报医务科，同时递交详尽的集体讨论书面材料。

3、重大医疗纠纷由医务科负责牵头，科室主任、当事人参与协助，积极妥善处理。无正当理由不配合者罚款当事人200元。

4、纠纷调解后，科室应写出书面总结和整改报告交医务科备案。

5、如医疗纠纷由医务人员服务方面的不足，诸如态度生硬、处理不及时等，虽非医疗事故，未造成医院经济损失，丹导致病人投诉，造成了不良影响者，经查实后处理按照《医疗质量考评奖罚办法》。造成医院经济损失者当事人承担经济损失的20%或罚款200元。

6、经鉴定为医疗事故引起的医疗纠纷：当事人承担医院经济损失的10％，并且再

3年内不得参与专业技术职称的评审

7、医务人员之间应相互尊重和关怀，不得相互之间“拆台”或挑唆病人及家属告状甚至引起医疗纠纷，违者重惩。

8、对工作认真负责，及时发现和处理医疗纠纷隐患，杜绝了重大医疗差错事故者，给予表扬并奖励100-500元。

9、造成重大医疗事故者按照《医疗事故处理条例》的规定进行.住院医师规范化培训制度

1.科室成立专门的住院医师规范化培训小组，指定专门人员负责本科室住院医师培训工作。小组成员由科室主任指定人员担任，科室主任直接担任小组组长。

2.每月小组成员组织对住院医师的考勤考核，并将考勤考核情况定期向住院医师规范化培训办公室报告。

3.每月根据考核考勤情况发放奖学金和助学金。科室主任有权根据住院医师该月表现情况酌情予以表扬或发放劳务费。

试剂的配制与管理制度

1.各种染料、试剂应使用化学纯以上的级别。

2.化学试剂应通风，常温避光存放，禁止接触明火及其他热源。危险或有毒试剂应由专人专柜保管。

3.配好的试剂应盛于磨口瓶内，避光试剂必须用棕色瓶，需冷藏的试剂应放置在冰箱内备用。

4.各种备用试剂瓶上应标明试剂名称、浓度和配置时间。

5.各类化学试剂应进行定期更换，更换的时间应根据标本的多少进行量化

实验室安全管理

1.各种染料应通风，常温避光保存，禁止接触明火及其他热源。须冷藏试剂应放置于冰箱内备用。

2.乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆物品严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。

3.危险或有毒试剂应由专人专柜保管。

4.实验室严禁吸烟，不存放与实验室无关的物品。5.实验室内必须安装通风排气设备。显微镜的使用与保养

1.显微镜应放置在干燥、少灰的房间，勿暴露在日光下，不用时应加罩。2.电光源显微镜使用完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源。

3.目镜上的灰尘应该先用吸耳球吸净，再用擦镜纸由内向外；物镜应用擦镜纸擦拭。4.每次用完后须盖好定期由专业人员检修保养。

科主任工作职责

一、科主任主持全科日常工作，带领全科人员认真实现我院面向社会提出的各项承诺，优质完成院内外病检业务。

二、参加院周会、医疗例会等，及时传达贯彻各级会议精神。

三、严格把好病理诊断关，防止各类差错；会同医务办调查、处理差错事故及做好善后工作。

四、接受院内、外会诊业务。

五、制定本专科计划，组织实施、督促检查。

六、外出须请示主管院长批准，报医务办备案。主任医师工作职责

一、在科主任领导下，指导本科医疗、教学、科研技术培训与理论提高工作。

二、参加医院组织的特殊疑难和死亡病例讨论与会诊。

三、承担总复验工作，完成科内疑难病理阅片及外院疑难病理会诊。

四、指导和检查本科副主任医师、主治医师和住院医师作好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练和进修人员的培训。

五、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高诊断水平。

六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，端正服务态度，提高医疗质量。

七、指导全科结合临床开展高水平的科学研究，掌握本学科的发展动态，定期开展和主持学术活动。

副主任医师工作职责

一、在科主任领导下及主任医师指导下，承担复验或总复验工作，参加病理科日常诊断报告的审阅工作，参加科内及外院的疑难病理会诊工作。

二、组织好本科室各级医师的业务学习和进修人员、实习生的培训工作。

三、掌握本学科范围内的学术发展动态，定期开展学术活动，主持或参加各种科研，并担任科研课题负责人。

四、引进国内、外先进经验，指导临床实践，开展新技术、新项目，提高医疗质量。

五、认真执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故。主治医师工作职责

一、在科主任的领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学和科研工作。

二、承担复验工作，并具体参加和指导住院医师进行病理诊断工作。

三、审核下级医师的诊断报告，主持科内疑难病理讨论。

四、认真执行各项规章制度和操作常规，严防医疗差错事故。

五、组织下级医师学习与运用国内、外先进技术，开展新技术，进行科研工作，作好资料积累，及时总结经验。

六、担任临床教学工作，指导进修、实习医师的各种医疗工作。经治医师工作职责

一、在科主任及复验医师指导下从事各项外检工作。

二、切实遵守医院及科内各项规章制度。

三、接收标本时，应仔细核对申请单、标本及姓名编号，确保完全一致。

四、按时完成初验阅片诊断工作，及时抄送报告。

五、负责切片的清理及病检申请单（存根）的归档工作。

六、负责处理病人（包括其家属）及临床医师的咨询，做到认真负责，态度热情。

七、负责住院病人病检费记帐工作。

八、参与进修医生的业务辅导及学习指导。

总住院医师职责

一、总住院医师实行24小时负责制。

二、总住院医师在科主任领导和科室主任、副主任、主治医师指导下，协助科主任作好本科室的各项业务和日常医疗行政管理工作（如医疗统计、派班、医疗差错事故的处理及其他工作）。

三、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和操作常规的贯彻执行，严防差错事故发生。

四、以本科室医疗工作为主，协助上级医师制定本科室医疗计划，协助主治医师对住院、进修、实习医师的培训和管理工作，协助指导住院、进修、实习医师病理诊断报告的书写，指导各种医疗常规操作，了解住院医师（包括进修医师）的技术情况，定期向科主任及上级医师汇报。

五、负责科内、院内会诊的准备工作，组织疑难病理讨论并作好记录。

六、负责与医务办联系日常工作，保管和填写医务办发放的有关记录本，作好各项报告工作。

七、完成科主任和医务办委托的其他工作。

主任技师工作职责

一、在科主任的领导下，全面负责技术室的各项工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密仪器设备的技术工作。

二、制定和主持开展新技术、新项目和科研，指导下级技师开展科研。

三、定期主持技术读片，做好科内切片质量控制，提高切片质量。指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修工作。

四、担任对下级技师、进修和实习人员培训、教学和指导工作。

五、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。副主任技师工作职责

一、在科主任的领导及主任技师的指导下，负责技术室的一切日常工作。

二、参与及负责科室一定范围内的教学、科研及技术工作。

三、制定和主持开展新技术、新项目和科研，指导下级技师开展科研。

四、定期主持技术读片，做好科内切片质量控制，提高切片质量。指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修工作。

五、担任对下级技师、进修和实习人员培训、教学和指导工作。

六、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

主管技师岗位工作职责

一、在科主任及主任技师的指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研工作。

二、定期主持技术读片，讲评切片质量。

三、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目。作好资料积累，及时总结经验。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

五、担任对下级技师和进修人员的培训、教学和指导工作。

六、负责本科室机器的日常维护和管理。

技术员岗位工作职责

一、病理技术员必须具备良好的职业道德、高度的责任感和娴熟的操作技能。

二、每位技术员要认真学习各种仪器设备的使用与维护，要以主人翁精神爱惜各类仪器设备，杜绝任何损害仪器设备的操作和行为。

三、技术员要谨慎细致地处理好制片过程中每一环节。不允许粗心大意，以免张冠李戴，贻误病人。

四、技术员要及时更换和配制好各类有关工作液，确保标本处理质量。

五、技术员要与诊断医师密切协作，共同处理标本制作过程中出现的各种问题。不允许单方面一味推卸责任，以免损害病人利益。

病理科建设与管理指南 篇5

第一章 总则

第一条 为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。

第二条 设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。

第三条 医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。

第四条 因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。

第五条 医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。

第六条 各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。

第二章 执业条件

第七条 病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。

第八条 二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。

第九条 病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。

第十条 病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。

出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1－3年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。

病理技师只能负责病理技术工作，不得出具病理诊断报告。

第十一条 病理科负责人应当具有医学专科以上学历和病理学中级以上专业技术职务任职资格，长期从事临床病理诊断工作；三级医院病理科负责人应当具有副高以上病理学专业技术职务任职资格。

第三章 质量控制 第十二条 病理科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证病理诊断质量。

第十三条 病理科应当加强质量控制和管理，认真开展室内质控，指定专(兼)职人员负责病理诊断质量管理。按规定参加室间质评。

医疗机构应当加强对病理科的质量控制与管理，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常管理职能。

第十四条 病理科应当按照规定的检查项目和技术方法开展病理诊断，不得开展已停止或规定范围外的检查项目和技术方法。新开展的检查项目和技术方法需按规定报卫生行政部门批准。

第十五条 病理科应当加强对病理诊断报告的管理，有效保护患者隐私，并负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。

第十六条 病理诊断报告应当包括以下内容：

（一）病理号，送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位，门诊病历号和（或）住院病历号。

（二）大体描述、镜下描述（选择性）和病理诊断。

（三）其他需要报告或建议的内容。

（四）报告医师签名、报告时间。

第十七条 病理诊断报告正副本应当使用中文或者国际通用的规范术语，其保存期限按照病历管理有关规定执行。

第十八条 病理科应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为15年，阴性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。

第十九条 医疗机构应当按照病历管理和会诊管理的相关规定，建立完善的病理切片、涂片等资料的借阅和会诊制度。

第二十条 病理科使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定，对需要校准的仪器设备和对病理诊断结果有影响的辅助设备应当进行定期校准。

第二十一条 病理科应当对开展的各种技术或检测项目进行室内质量控制，出现质量失控现象时应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

第二十二条 病理科应当制定病理诊断差错的识别、报告、调查和处理的程序，及时发现差错，分析产生的原因，防止再次发生。

第二十三条 病理科应当建立质量管理记录，包括标本接收、储存、处理、病理诊断、报告发放以及试剂、耗材、仪器使用和校准，室内质控、室间质评结果等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

第四章 安全管理

第二十四条 病理科应当严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等规定，做好危险化学品和生物安全管理。

第二十五条 病理科应当对工作人员进行上岗前的安全教育，并定期进行危险化学品、生物安全防护知识培训。

第二十六条 病理科应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证工作人员能够正确使用。第二十七条 病理科的建筑设计应当符合有关标准，并与其危险化学品、生物安全防护级别相适应。

第二十八条 病理科应当按照卫生部有关规定做好和加强有害样品损害的预防与控制工作。

第二十九条 病理科应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定妥善处理医疗废物，并按照规定处理有害化学液体。

第三十条 病理科应当制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

第五章 监督管理

第三十一条 卫生行政部门可以设置临床病理质量控制中心或者其他有关组织对辖区内医疗机构病理科的质量和安全管理进行质量评估与检查指导。

第三十二条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的病理质量控制中心或者其他组织开展的检查和指导予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章 附则

第三十三条 本指南由卫生部负责解释。

病理科废弃有害液体统一回收制度 篇6

1.立刻对工作中产生的废弃有害液体进行统一回收。

2．确保用专用仪器处理具有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。3.将医疗废物置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定》的包装物或者容器内。

4.医疗废物专用包装物、容器、应当有明显的警示标示和警示说明。

5.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装或者容器，进行认真检查、确保无破损、渗漏和其它缺陷。

6.建立医疗废物的暂时储存设施、设备并定期进行消毒和清洁。

7.对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量，交接时间及交接人员、处理方式。

8.有医院指定的回收人员定期到病理科回收，经病理科工作人员与回收人员双方交接验收并签字后，由回收人员送到医院医疗垃圾回收站，按国家规定统一焚毁。

9.有条件的可以将废液回收循环利用，如利用CBG 液体试剂回收仪，可以将常用而且用量大的福尔马林、二甲苯和乙醇等试剂回收，至少有90%的试剂可以重复利用，减少了实验室废液的产生。10.处理程序：(1)技术人员将废弃有害液体用双层黄色专用医疗垃圾袋盛放并系紧袋口。

病理科易燃品、剧毒化学品管理规 篇7

为了加强危险品的管理，确保安全，结合科室实际情况特制定本规定。

1、易燃及可燃物品

(1)主要试剂:二甲苯、乙醇等。(2)采购:根据需求量到后勤科采购。

(3)登记:由专人登记采购量、费用、采购时间、试剂有效期、存放地点等。

(4)储藏:以上试剂尽可能减少其在科室的存储量，防止发生火灾的危险;应储藏在通风良好，远离火源的地方;试剂存放地应贴有警示标识;不得与强氧化剂一同保存;不得放入冰箱保存等。

(5)领用:使用者使用后应在登记本上记录使用量、用途及使用时间。

(6)应急措施:一旦发生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件，立即用清水稀释液(体，开窗通风，并通知保卫部门协助做好消防工作。

2、腐蚀、刺激化学品

(1)主要试剂:硝酸、甲醛等。

(2)采购:根据需求量到后勤科采购。

(3)登记:由专人登记采购量、费用、采购时间、试剂有效期、存放地点等。

(4)储藏:以上试剂在搬运或使用时，做到轻拿轻放，做好防护措施，穿防护服、带防护镜及乳胶手套;尽可能减少其在科室的存储量，防止发生火灾的危险;应储藏在通风良好，远离火源，接近水源的地方;试剂存放地应贴有警示标识等。

(5)领用:使用者使用后应在登记本上记录使用量、用途及使用时间。

6,应急措施:上述试剂一旦误与皮肤接触，应立即除去遮挡的皮肤，用大量清水冲洗，然后请有关医生救治。

3、病理科易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范

(1)管理易燃易爆、剧毒物品、化学药品的工作人员必须具备高度的责任心，作风严谨，工作踏实，严于职守，自觉遵守有关法律法规和医院的各项规章制度。

(2)管理人员必须将易燃易爆、剧毒物品、化学药品建立详细记录，包括领用审批单、领用记录册等。

(3)管理人员必须将易爆易燃、剧毒物品、化学药品按规定分门别类存放，并在存放处贴上标签，注明“危险”字样。

(4)领用易燃易爆、剧毒物品、化学样品者必须严格执行领用手续。

(5)管理人员必须将易爆易燃、剧毒物品、化学药品必须做好防尘、防潮、防腐蚀、防暴晒等各项工作，严格做好预防事故工作，避免因管理疏忽而产生不良后果。

(6)管理人员要做好易爆易燃、剧毒物品、化学药品存放室的防盗、防火工作，保持存放室内整洁。要按规定配备防盗、防火相关措施，照明线路应定期检查，保证安全，消除隐患。(7)闲杂人员不得进入易燃易爆、剧毒物品、化学药品存放室内。

(8)管理人员要具备保密意识，不得随意将易燃易爆、剧毒物品、化学药品的名称、数量、性能告知他人。

(9)易燃易爆、剧毒物品、化学药品存放室20米内不得持有明火、吸烟，不得在存放室50米范围内进行电焊、电割等有明火火花、带点作业。

(10)对因保管不慎、管理不当，造成易燃易爆、剧毒物品、化学药品丢失、损坏，管理人员应立即向主管部门、保卫处报到，不得延误时机。

(11)对因工作不慎，管理不当，造成不良后果的管理人员，要追究其责任。程序: 采购:按需到到后勤科采购

登记:专人登记各项试剂情况(见上述)储藏:根据试剂性质定点存放(见上述)

领用:使用时注意人身及财产安全，使用后做好登记废弃有害液体及废物统一回收制度与程序 废弃有害液体及废物统一回收制度

1、确保废弃有害液体倒入科室专用下水道到专用废弃有害液体处理池，由医院统一回收处理。

2、将医疗废物置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定的包装物或者容器内。

3、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标示和警示说明。

4、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查、确保无 破损、渗漏和其它缺陷。

5、建立医疗废物的暂时储存设施、设备并定期进行消毒和清洁。

6、对医疗废物进行登记，登记内容应当包括重量、数量等，交接时间及交接人员。

7、医院指定的回收人员定期到科室回收医疗废物时，科室工作人员与回收人员双方交接验收并签字。

医疗废物统一回收程序

技术人员将废弃有害液体用双层黄色专 用医疗垃圾袋盛放并系紧袋口 放入专用盛放有害废物的垃圾桶 保洁人员移送至医疗废物回收站 回收站进行无害化处理

废弃有害液体统一回收程序 倒入科室专用下水道

三基考试(病理科) 篇8

40.混合血栓可见于：

A．中性白细胞

A．静脉内柱状血栓的尾部

B．嗜酸性白细胞

B．心室内附壁血栓

C．淋巴细胞

C．动脉血栓的头部

D．浆细胞

D．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：B

33.下列有关血栓形成的记录中，错误的是：

41.下列疾病均可引起出血，不属于漏出性出血的A．静脉内血栓多为红色血栓

B．毛细血管内血栓多为纤维素血栓

C．动脉内血栓多为混合血栓

D．静脉血栓多于动脉血栓

显示答案

正确答案：A 34.溶血性链球菌感染最常引起：

A．假膜性炎

B．坏死性炎

C．蜂窝织炎

D．出血性炎

显示答案

正确答案：C

35.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是：

A．肉芽组织是含有肉芽肿的组织

B．肉芽组织是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽组织中不可能有炎症细胞

D．肉芽组织是幼嫩的结缔组织

显示答案

正确答案：D

36.下列关于健康的肉芽组织的叙述，错误的是：

A．肉芽组织中淤血常较重，水肿明显

B．皮肤创伤表面的肉芽组织表面呈颗粒状

C．肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感

D．肉芽组织生长是快的显示答案

正确答案：A

37.急性炎症时组织肿胀的主要原因是：

A．组织增生

B．动脉扩张

C．静脉阻塞

D．富于蛋白的液体进入组织内

显示答案

正确答案：D

38.急性炎症反应中出血的机制是：

A．纤维蛋白溶解

B．血管壁的损害

C．血管通透性增高

D．白细胞释放溶菌酶

显示答案

正确答案：B

39.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是：

A．红

B．热

C．痛

D．肿

显示答案

正确答案：B

4455

C．两者均是

D．两者均不是

显示答案

正确答案：C

11.华支睾吸虫的成虫主要寄生在：

A．肝内胆管

B．十二指肠

C．胰管

D．门静脉

显示答案

正确答案：A

12.弓形虫的主要感染方式是：

A．经血液传播

B．经口传播

C．经呼吸道传播

D．经性接触传播

显示答案

正确答案：B

肿瘤病理诊断基础 1.恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：

A．CDX-2 B．UEA-1 C．HMB45 D．TTF-1 显示答案

正确答案：C

2.T淋巴细胞免疫组化标记物为：

A．CD21

B．CD117

C．CD3

D．CD31 显示答案

正确答案：C

3.B淋巴细胞免疫组化标记物为：

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD34 显示答案

正确答案：C

4.癌基因和抑癌基因为：

A．c-erbB-2 B．ER C．PR D．ALK

显示答案

正确答案：A

5.滤泡树突状细胞免疫组化标记物为：

A．D10 B．CD23 C．CD138 D．CD21

显示答案

正确答案：D

皮肤疾病 1.以嗜碱性细胞和影细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：

A．汗腺瘤

B．毛发上皮瘤

C．毛母质瘤

D．外毛鞘瘤

显示答案

正确答案：C

778

A．瘤组织内出现Antoni A型和B型结构

B．瘤组织出现菊形团结构

C．瘤组织呈波纹状纤细的梭形细胞特点

D．瘤组织可向上皮方向分化

显示答案

正确答案：C

19.下列选项中，最符合多形性横纹肌肉瘤的特征的是：

A．出现不同发育阶段或不同异型程度的横纹肌母细胞

B．主要发生于成年人

C．主要发生部位是肢体和躯干

D．肿瘤较大，直径>5 cm 显示答案

正确答案：A

20.皮肤肿块,梭形细胞呈明显席纹状排列,瘤周高度浸润性生长的是：

A．增生性筋膜炎

B．增生性肌炎

C．结节性筋膜炎

D．韧带样瘤

显示答案

正确答案：D

21.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：

A．CK阳性

B．Vimentin阳性

C．LCA阳性

D．MG阳性

显示答案

正确答案：D

22.下列选项中，梭形细胞横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤鉴别的指征是：

A．好发于儿童

B．好发于睾丸旁和子宫旁区

C．瘤细胞由长梭形细胞束构成D．瘤细胞胞浆内见横纹

显示答案

正确答案：D

23.滑膜肉瘤的组织起源是：

A．滑膜

B ．神经鞘细胞

C．上皮

D．起源未定

显示答案

正确答案：D

24.结节性筋膜炎的特点是：

A．病变位于膀胱，组织学似结节性筋膜炎

B．病变位于皮下，出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞

C．瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂

D．病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤

显示答案

正确答案：D

25.多发性肌炎是：

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化

显示答案

正确答案：D

26.胚胎性横纹肌瘤的特点是：

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

显示答案

正确答案：C

27.下列选项中，最符合脂肪肉瘤的特征的是：

A．好发年龄为中老年

B．多见部位为下肢

C．主要经血道转移

D．见异型的脂肪母细胞

显示答案

正确答案：D

28.囊状淋巴管瘤的特点是：

A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体

B．海绵状管腔，内为清亮液体

C．均匀一致分布的鹿角型血管

D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染

显示答案

正确答案：A

29.有助于横纹肌肉瘤诊断的特殊染色法为：

A．网状染色

B．PAS C．黏液卡红

D．PTAH 显示答案

正确答案：D

30.瘤组织各处均见鹿角形血管的是：

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮样血管内皮瘤

D．肉芽组织型血管瘤

显示答案

正确答案：B

31.舌底部肿瘤，胞浆富含嗜酸性颗粒的是：

A．颗粒细胞瘤

B．腺泡状软组织肉瘤

C．上皮样肉瘤

D．滑膜肉瘤

显示答案

正确答案：A

32.好发于中老年的横纹肌肿瘤是：

A．横纹肌母细胞瘤

B．多形性横纹肌肉瘤

3.胰腺癌中常有K-ras12密码子的突变，其频率：

A．50%～80% 12.诊断恶性胰腺内分泌肿瘤最可靠的标准为：

B．75%～100% A．肿瘤细胞的异型性

C．90%～100% B．瘤细胞易见核分裂

D．50%～60% C．有淋巴结转移或肝转移

显示答案

正确答案：B D．肿瘤无包膜

显示答案

正确答案：C 4.与慢性胰腺炎发病最密切的因素为：

A．胆道结石

13.胰腺癌一般发生在：

B．胆管阻塞

A．外分泌胰腺

C．高脂血症

B．内分泌胰腺

D．营养不良

C．胰头部

显示答案

正确答案：A D．胰体尾部

显示答案

正确答案：A 5.胰腺癌病人以皮下脂肪坏死为首发症状应考虑是：

A．导管腺癌

腹膜、网膜、肠系膜和腹膜后疾病 B．多形性癌

1.恶性纤维组织细胞瘤的组织学特点包括：

C．小细胞癌

A．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴D．腺泡细胞癌

席纹状排列

显示答案

正确答案：D B．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴 大量黏液形成 6.胰腺的大嗜酸颗粒细胞性癌的电镜下特征为：

C ．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴

A．丰富的高尔基体

多量炎细胞浸润

B．丰富的粒面内质网

D．纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴多C．丰富的髓样体

量脂母细胞形成D．丰富的线粒体

显示答案

正确答案：A 显示答案

正确答案：D

鼻与鼻窦疾病

7.无功能性胰腺内分泌肿瘤，大多数电镜下：

1.鼻－前颅底良性肿瘤中较易恶变的肿瘤有：

A．见不到分泌颗粒

A．毛细血管瘤

B．可见到分泌颗粒

B．纤维血管瘤

C．只见到一种分泌颗粒

C．内翻性乳头状瘤

D．以上都不是

D．乳头状瘤

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：C

8.胰腺腺泡细胞癌占胰腺癌的：

2.鼻Wegerner肉芽肿与NK/T恶性淋巴瘤的主要区A．10%

B．5%

C．2%

D．1% 别是：

显示答案

正确答案：D A．间质内多量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞

B．有坏死性血管炎

9.胰高血糖素瘤的恶性率为：

C．有多核巨细胞

A．50%

B．60%

C．70%

D．80% D．无异型细胞浸润

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：D

10.下列肿瘤不属于胰腺的神经内分泌肿瘤的是：

咽喉疾病 A．胰岛素瘤

1.鼻咽癌的镜下主要病理类型是：

B．胰高血糖素

A．鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、泡状核细胞癌

C．胰囊性-实性-乳头状上皮瘤

B．鳞状细胞癌、分化型非角化型、腺癌、泡状核D．胰胃泌素瘤

细胞癌

显示答案

正确答案：C C．鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡

状核细胞癌

11.胰腺癌最常转移的部位是：

D．鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、小A．腹膜

B．胸膜

C．肝

D．脾

细胞癌

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

胸部疾病 8.支气管扩张症的发生最主要是由于：

1.虎斑心见于：

A．细菌感染

A．中毒

B．支气管管腔被炎性渗出物堵塞

B．白喉

C．支气管周围肺组织实变

C．肥胖

D．管壁（平滑肌、弹力纤维）因炎症而遭到破坏

D．高脂血症

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：C

9.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：

2.下列选项中不符合大叶性肺炎的症状是：

A．充血水肿期

A．病变多累及一个大叶

B．红色肝样变期

B．纤维素性炎症

C．灰色肝样变期

C．可发生肺间质变

D．溶解消散期

D．常并发肺脓肿

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：D

10.肺透明膜经常见于：

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌梗死最常发生的A．新生儿疾病

部位是：

B．尿毒症

A．左室侧壁

C．肺淀粉样变

B．左室后壁底部及室间隔后１／３部分

D．支气管哮喘

C．左室前壁及室间隔前２／３部分

显示答案

正确答案：A D．左室后壁

显示答案

正确答案：C 11.肺瘢痕癌常见的组织学类型是：

A．鳞状细胞癌

4.小叶性肺炎的病变多为：

B．燕麦细胞癌

A．纤维素性炎症

C．巨细胞癌

B．浆液性炎症

D．腺癌

C．化脓性炎症

显示答案

正确答案：D D．出血性炎症

显示答案

正确答案：C 12.以下疾病中，不会引起肺动脉高压的是：

A．慢性阻塞性肺气肿

5.下列对病变描述中，错误的是：

B．慢性支气管炎

A．小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺化脓性炎症

C．大叶性肺炎

B．肺炎球菌引起的大叶性肺炎是累及肺大叶的化脓性D．慢性左心衰竭

炎症

显示答案

正确答案：C C．肺脓肿是指肺的局限性化脓性炎症

D．肺结核的典型病变为伴有干酪样坏死的肉芽肿性炎肾脏疾病 症

1.膜性增生性肾小球肾炎的主要特点是：

显示答案

正确答案：B A．多见于儿童

B．绝大多数病人表现肾病综合征

6.下述有关高血压病的叙述中，错误的一项是：

C ．部分病人补体水平增高

A．高血压病常引起左心肥大

D．GBM增厚、系膜细胞增生

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

显示答案

正确答案：D C．高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

D．高血压常引起下肢坏疽

2.新月体性肾小球肾炎的主要病变是：

显示答案

正确答案：D A．肾小球囊脏层上皮细胞增生

B．毛细血管内皮细胞增生

7.下述选项中，法洛四联症所不具备的是：

C．中性粒细胞渗出于肾小球囊内

A．肺动脉口狭窄

D．肾小球囊壁层上皮细胞增生

B．右心室肥大

显示答案

正确答案：D C．房间隔缺损

D．高位室间隔缺损

显示答案

正确答案：C

3.膜性增生性肾小球肾炎的主要标本特点是：

A．毛细血管基底膜呈驼峰样改变

B．毛细血管内皮细胞大量增生

C．系膜区增宽并有玻璃样变

D．银染见毛细血管壁呈车轨状或分层状

显示答案

正确答案：D

4.诊断肾母细胞瘤最重要的依据是：

A．血尿

B．多发生于儿童

C．综合治疗效果极差

D．镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分

显示答案

正确答案：D

5.膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是：

A．毛细血管增生和系膜基质增多

B．系膜细胞增生和系膜基质增多

C．系膜纤维化

D．肾小管内脂质沉积

显示答案

正确答案：B

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A．医源性感染

B．血源性感染

C．上行性感染

D．外伤性感染

显示答案

正确答案：C

7.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是：

A．肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润

B．部分病人出现低补体血症

C．上皮细胞内有较粗的沉积物

D．银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起和基膜垂直

显示答案

正确答案：D

8.肾病综合征的主要表现包括：

A．低蛋白血症

B．严重水肿 C．高脂血症

D．大量蛋白尿

显示答案

正确答案：D

9.肾盂肾炎的主要病变特点是：

A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查

B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾，瘢痕分布均匀，两肾对称

C．肾小血管常有纤维蛋白样坏死

D．肾间质炎症，肾脏有凹陷性瘢痕，肾炎肾盏变形

显示答案

正确答案：D

10.最确切的肾盂肾炎的概念是：

A．肾间质的化脓性炎

B．以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎

C．肾盂黏膜的渗出性炎

D．肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎

显示答案

正确答案：B

11.下列疾病中，肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的是：

A．急性肾盂肾炎

B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C．细血管外增生性肾小球肾炎

D．慢性硬化性肾小球肾炎

显示答案

正确答案：D

12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是：

A．肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

B．肾小球毛细血管壁纤维素样坏死

C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生

D．肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

显示答案

正确答案：C

13.肾小球肾炎的病变特点不包括：

A．肾小球细胞增多

B．肾间质血管扩张、充血

C．肾间质内脓肿形成D．肾间质内炎细胞浸润

显示答案

正确答案：C

输尿管、膀胱和尿道疾病

1.膀胱癌最常见的组织学类型是：

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．移行细胞癌

D．混合型

显示答案

正确答案：C

2.决定膀胱癌预后最重要的因素是：

A．组织学类型

B．性别、年龄

C．肿瘤的分化程度和浸润范围

D．是否合并结石

显示答案

正确答案：C

3.膀胱癌最突出的临床表现是：

A．无痛性血尿

B．膀胱刺激综合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型尿

显示答案

正确答案：A

4.急性非特异性膀胱炎的主要病理变化是：

A．黏膜充血、水肿，嗜中性粒细胞浸润，溃疡形成

B．肉芽组织和结缔组织增生

C．瘢痕挛缩

D．淋巴细胞、浆细胞浸润

显示答案

正确答案：A

D．见到蜕膜组织，子宫内膜腺体A-S反应，找不男性生殖系统疾病 到其他宫内妊娠的证据

1.前列腺肥大多发生于：

显示答案

正确答案：D A．40岁以上男性

B．60~80岁男性

6.决定子宫内膜间质肉瘤生物学行为的可靠指标C．20岁以下男性

是：

D．任何年龄男性

A．肿瘤细胞异型性

显示答案

正确答案：B B．核分裂计数

C．淋巴管内见有肿瘤组织生长

2.前列腺肥大最常发生于：

D．肿瘤细胞向上皮组织分化

A．后叶

B．前叶

C．中叶

D．单个侧叶

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：C

7.子宫体最常见的肿瘤是：

3.睾丸管内生殖细胞肿瘤属于：

A．子宫平滑肌瘤

A．癌

B．纤维瘤

B．癌前病变

C．脉管瘤

C．良性肿瘤

D．平滑肌肉瘤

D．肉瘤

显示答案

正确答案：A 显示答案

正确答案：B

8.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的：

女性生殖系统疾病 A．11～14天

1.子宫内膜间质肉瘤成分在淋巴管内生长表示：

B ．16～17天

A．出现淋巴结转移

C．20～23天

B．血行转移

D．24～28天

C．远处转移

显示答案

正确答案：B D．以上都不是

显示答案

正确答案：D 9.宫颈最常见的恶性肿瘤是：

A．鳞状细胞癌

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：

B．腺癌

A．≥5个/10个高倍视野

C．基底细胞样癌

B．≥10个/10个高倍视野

D．腺鳞癌

C．≥15个/10个高倍视野

显示答案

正确答案：A D．≥20个/10个高倍视野

显示答案

正确答案：B 10.对诊断葡萄簇肉瘤最具有诊断意义的是：

3.增生晚期的子宫内膜指的是28天周期中的：

A ．肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道

A．月经周期的第4～7天

B．显微镜下见未分化的圆形或梭形细胞

B．月经周期的11～14天

C．上皮下特征性致密层

C．月经周期的16～19天

D．免疫组化横纹肌标记阳性

D．经周期的20～23天

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：B

11.宫颈鳞癌少见的扩散和转移方式是：

4.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：

A．淋巴结转移

A．子宫内膜形态与月经周期不符

B．直接浸润到宫颈旁组织

B．子宫内膜与月经周期相符

C．浸润到周围组织

C．厚壁血管及间质纤维化

D．血行转移

D．间质增生

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：C

12.外阴鲍温氏病是：

5.刮宫标本中，出现下列情况应考虑有宫外孕的可能A．炎症性病变

是：

B．不典型增生

A．见到蜕膜组织

C．原位癌

B．子宫内膜腺体A-S反应

D．浸润性癌

C．找到绒毛及滋养叶细胞

显示答案

正确答案：C

0

A．乳腺纤维腺瘤

13.与尖锐湿疣的发生相关的病毒是 ：

B．乳腺小叶癌

A．HPV病毒

C．乳腺导管癌

B．EB病毒

D．乳腺导管内乳头状瘤

C．HIV病毒

显示答案

正确答案：D D．HBV病毒

显示答案

正确答案：A 3.乳腺髓样癌：

A．肿块境界不清

14.怀疑子宫内膜结核时，选择诊刮的时间是：

B．癌细胞小、异型性小、核分裂相少

A．增生早期

C．可见大量腺样结构

B．增生晚期

D．癌组织中有大量的淋巴细胞浸润

C．分泌早期

显示答案

正确答案：D D．分泌晚期或月经期

显示答案

正确答案：D 4.乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞：

A．分布均匀

15.宫颈上皮组织不典型增生占全层的三分之二，应诊B．形态单一

断为：

C．易查见核分裂相

A．CINⅠ级

D．以上均是

B．CINⅡ级

显示答案

正确答案：D C．CINⅢ级

D．宫颈原位癌

5.乳腺巨纤维腺瘤易误诊为：

显示答案

正确答案：B A．乳腺腺瘤

B．乳腺腺病

16.宫颈癌的好发部位是：

C．叶状囊肉瘤

A．宫颈阴道部

D．腺肌上皮瘤

B．宫颈管内的柱状上皮组织

显示答案

正确答案：C C．宫颈的鳞状上皮组织

D．宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处

6.乳腺癌的危险因素是：

显示答案

正确答案：D A．遗传因素

B．环境因素

C．饮食因素

D．以上均是

附件及胎盘疾病 显示答案

正确答案：D

1.胎盘部位滋养细胞肿瘤主要由以下那一种细胞或成分组成：

7.乳腺硬化性腺病易误诊为：

A．细胞滋养细胞

A．管性腺病

B．合体滋养细胞

B．微腺型腺病

C．中间滋养细胞

C．浸润性小叶癌

D．郎格罕巨细胞

D．浸润性导管癌

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

2.诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标8.乳腺导管内癌为：

志物是：

A．癌细胞巢状分布

A．AFP

B．CEA

C．HCG

D．PrL(HPrL)B．癌细胞有高度异型性

显示答案

正确答案：D C．癌细胞分布不均

D．癌细胞未突破基底膜

乳腺疾病 显示答案

正确答案：D 1.乳腺化生性癌包括：

A．乳腺混合性癌

甲状腺疾病 B．腺鳞癌

1.下列有关甲状腺髓样癌的描述，正确的是：

C．大汗腺癌

A．100％的病人具有降钙素的分泌

D．神经内分泌癌

B．80％的病人分泌降钙素

显示答案

正确答案：B C．10％的病人不分泌降钙素

D．仅少数病人分泌降钙素

2.头溢液或溢血多发生于：

显示答案

正确答案：C

B．TG染色阴性

2.甲状腺肿瘤中假乳头是指：

C．上皮性标记阴性

A．乳头轴心为纤维血管间质

D．上皮性标记阳性

B．乳头轴心为滤泡

显示答案

正确答案：D C．乳头分支多而细

D．以上都是

10.下列良性病变的外观与癌相似的是：

显示答案

正确答案：B A．毒性结节性甲状腺肿

B．桥本甲状腺炎

3.桥本甲状腺炎的滤泡上皮细胞可以出现的改变是：

C ．侵袭性纤维性甲状腺炎

A．胞浆嗜酸变性

D．肉芽肿性甲状腺炎

B．胞浆空泡变性

显示答案

正确答案：C C．核分裂增加

D．滤泡上皮增生，明显乳头形成11.甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性癌的主要区别为：

显示答案

正确答案：A A．包膜浸润

B．血管侵犯

C．两者均有

D．两者均无

4.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌显示答案

正确答案：C 颗粒：

A．甲状腺滤泡性腺瘤

12.亚急性甲状腺炎的诊断要点为：

B．甲状腺乳头状癌

A．大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成C．甲状腺未分化癌

B．广泛纤维化伴滤泡萎缩

D．甲状腺髓样癌

C．胶质性肉芽肿

显示答案

正确答案：D D．弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润

显示答案

正确答案：C 5.异位甲状腺组织是：

A．与正常甲状腺形态完全不同

甲状旁腺疾病 B．体积常很小

1.甲状旁腺腺瘤分泌：

C．免疫组化染色甲状腺球蛋白多阴性

A．PTH D．从不发生甲状腺瘤

B．降钙素

显示答案

正确答案：B C．两者均有

D．两者均无

6.下列哪种是最常见的甲状腺恶性肿瘤：

显示答案

正确答案：A A．滤泡性癌

B．髓样癌

2.甲状旁腺腺瘤与增生的区别主要是：

C．鳞形细胞癌

A．腺瘤单个，有完整包膜

D．乳头状癌

B．腺瘤多个，无完整包膜

显示答案

正确答案：D C．腺瘤多个，有包膜

D．所分泌的激素水平

7.桥本甲状腺炎属：

显示答案

正确答案：A A．感染性疾病

B．癌前期病变

3.原发性透明细胞增生不具有：

C．自身免疫性疾病

A．4个腺体均增大

D．淋巴组织增生性病变

B．细胞胞浆透明

显示答案

正确答案：C C．1个腺体增生

D．以上都是

8.甲状腺髓样癌的组织学特点为：

显示答案

正确答案：A A．间质内常有淀粉样物沉积

B．明显的滤泡结构

4.甲状旁腺属于：

C．电镜下细胞浆内见大量脂质颗粒

A．外分泌器官

D．见多量核分裂像

B．内分泌器官

显示答案

正确答案：A C．内外分泌混合性器官

D．神经内分泌器官

9.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：

显示答案

正确答案：D A．不表达任何抗体

5.区别甲状旁腺腺瘤和甲状腺腺瘤最可靠的指标是：

C ．具有不同分化程度的神经节细胞

A．细胞形态

D．NSE标记阳性

B．生长部位

显示答案

正确答案：C C．TG和PTH免疫组化染色

D．大体形态

5.下列有关肾上腺皮质增生的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：C A．肾上腺重量常超过20 g，皮质厚度超过10 mm

B．肾上腺重量常超过5.5 g，皮质厚度超过2 mm 6.甲状旁腺囊肿的大体特点是：

C．增生结节不超过2 cm A．多发性囊肿

D．结节位于肾上腺皮质内

B．单发性，孤立性囊肿

显示答案

正确答案：B C．两者均是

D．两者均不是

垂体和神经内分泌细胞肿瘤 显示答案

正确答案：B 1.神经内分泌肿瘤的超微结构特征是：

A．可见致密核心颗粒

7.甲状旁腺腺瘤中脂肪组织：

B．可见线粒体

A．绝对不存在C．可见内质网

B．可以少量存在D．可见高尔基器

C．与肿瘤组织等量存在显示答案

正确答案：A D．以上都不正确

显示答案

正确答案：B 2.甲状腺的神经内分泌肿瘤是：

A．单纯型腺瘤

8.原发性甲状旁腺主细胞增生为：

B．降钙素瘤

A．4个腺体均增大

C．胎儿型腺瘤

B．以一个腺体增大为主

D．胚胎型腺瘤

C．增生细胞胞浆透明呈水样

显示答案

正确答案：B D．以上都不对

显示答案

正确答案：B 中枢神经系统疾病

1.阿尔茨海默病的病变部位是：

肾上腺疾病 A．大脑皮质

B．间脑

C．小脑

D．脊髓

1.下列有关副神经节瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：A A．瘤细胞弥漫分布

B．血窦丰富，形成器官样结构

2.与阿尔茨海默病发病无关的是：

C．具有活跃的核分裂相

A．受教育程度

D．常复发和转移

B．apoEε4 显示答案

正确答案：B C．遗传

D．性别

2.下列有关恶性嗜铬细胞瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：C A．瘤细胞胞浆丰富

B．瘤细胞异型明显

3.阿尔茨海默病的主要病变为：

C．肿瘤组织血运丰富

A．筛网状软化灶

D．有术后复发和转移

B．血管套

显示答案

正确答案：D C．嗜神经现象

D．老年斑

3.下列有关节细胞性神经瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：D A．好发于四肢

B．恶性肿瘤

4.帕金森病是由于：

C．由分化较好的神经节细胞和神经纤维细胞构成A．大脑萎缩

D．常见血管浸润

B．小脑萎缩

显示答案

正确答案：C C．纹状体黑质多巴系统损害

D．锥体系统病变

4.节细胞神经母细胞瘤不同于神经母细胞瘤之处为：

显示答案

正确答案：A A．肿瘤细胞具有更明显的异型性

B．肿瘤细胞具有更多的核分裂相

5.帕金森病的特征性病变是：

6.下列有关骨的纤维结构不良的描述，错误的是：

A．尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

A．良性的纤维骨病变

B．肉眼见黑质和蓝斑脱色

B．有大量的骨母细胞围绕不规则骨小梁

C．神经元中Pick小体形成C．好发于青少年

D．额叶、顶叶显著萎缩

D．少数病变可见软骨岛

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：B

周围神经系统疾病 7.骨样骨瘤的影像学特征为：

1.神经鞘瘤免疫组化呈阳性表达的是：

A．骨内扇贝样边缘

A．EMA B．爆米花样肿块

B．GFAP C．骨皮质内鸡眼样改变

C．S100 D．环状钙化影

D．Vimentin 显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

8.对骨母细胞瘤的描述，错误的有：

骨和软骨疾病 A．好发于青少年

1.下列选项中不是骨髓小细胞肿瘤的特征的是：

B ．富含骨母细胞和骨样组织

A．病变骨常出现葱皮样骨膜反应

C．富含血管和纤维组织

B．由弥漫分布的小圆细胞构成并形成飘带样骨基质

D．不形成幼稚骨组织，没有核分裂像

C．可富含糖原

显示答案

正确答案：D D．可有丰富的间质血管，网状纤维少

显示答案

正确答案：B 9.成骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：

A．尤文肉瘤

2.最常见的成软骨肿瘤为：

B．动脉瘤样骨囊肿

A．软骨瘤

C．软骨肉瘤

B．骨软骨瘤

D．恶性骨母细胞瘤

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：D D．软骨母细胞瘤

显示答案

正确答案：B 10.血管扩张型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

A．尤文肉瘤

3.软骨瘤最常发生于：

B．动脉瘤样骨囊肿

A．股骨

C．软骨肉瘤

B．胫骨

D．恶性骨母细胞瘤

C．腓骨

显示答案

正确答案：B D．手足各骨

显示答案

正确答案：D 11.下列选项中不是骨巨细胞瘤的特征：

A．好发于20～40岁的成年人

4.下列有关软骨肉瘤的描述，正确的是：

B．由单核间质细胞和多核巨细胞构成A．多发生于中老年人

C．结节状分布的多核巨细胞和间质细胞的核一致

B．低度恶性

D．好发于长骨的骺端

C．对放疗敏感

显示答案

正确答案：C D．对化疗敏感

显示答案

正确答案：A

12.骨肉瘤最易转移的部位是：

A．肺

B．肝

C．脾

D．肾

5.小圆细胞骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

显示答案

正确答案：A A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊肿

13.易误诊为良性病变的骨肉瘤为：

C．软骨肉瘤

A．血管扩张型骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

B．纤维组织细胞型骨肉瘤

显示答案

正确答案：A C．骨膜骨肉瘤

D．髓内高分化骨肉瘤

显示答案

正确答案：D

14.成软骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：

A．尤文肉瘤

关节和滑膜疾病 B．动脉瘤样骨囊肿

1.对色素性绒毛结节性滑膜炎的描述，错误的是：

C．软骨肉瘤

A．好发于小关节伴有骨质破坏

D．恶性骨母细胞瘤

B．滑膜细胞和间质弥漫增生

显示答案

正确答案：C C．有绒毛状突起

D．绒毛内毛细血管扩张、炎细胞浸润和含铁血黄15.下列有关颌骨外造釉细胞瘤的描述，错误的是：

素沉着

A．好发于胫骨的溶骨性病变

显示答案

正确答案：A B．由上皮和纤维成分混合而成C．上皮细胞异型性明显，核分裂相活跃

2.色素性绒毛结节性滑膜炎组织学可见：

D．主要表达CK14、CK19 A．滑膜细胞变形、坏死、脱落

显示答案

正确答案：C B．滑膜细胞增生并吞噬大量含铁血黄素

C．滑膜细胞增生并吞噬大量脂褐素

16.史：患者男性，16岁，左膝部外伤后3个月，近一D．滑膜细胞增生并吞噬大量黑色素

个月局部肿胀、疼痛，尤以夜间为著。X线检查显示显示答案

正确答案：B 右股骨远端干骺端骨质破坏，并可见斑块状密度增高

影像，软组织肿物形成，并见放射状骨膜反应。实验3.腱鞘巨细胞瘤最常发生在：

室检查，血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先A．肩关节

B．肘关节

考虑为：

C．腕、手指关节

D．髋关节

A．骨软骨瘤

显示答案

正确答案：C B．软骨肉瘤

C．骨肉瘤

4.对风湿性关节炎的描述，错误的是：

D．骨髓炎

A．风湿性关节炎分为三期：急性期、增生期和纤显示答案

正确答案：C 维化期

B．急性期：轻度滑膜炎和关节腔浆液纤维素性渗17.骨旁骨肉瘤的病理特征为：

出

A．好发于股骨近段

C．增生期：有异物肉芽肿

B．可见大量的软骨成分

D．纤维化期：肉芽肿纤维化和胶原变

C．由温和的梭形细胞和较成熟的骨组织构成显示答案

正确答案：C D．由活跃的骨母细胞和肿瘤性新骨构成显示答案

正确答案：C 5.类风湿性关节炎的滑膜病理组织学特点不包括：

A．滑膜细胞的增生

18.成纤维细胞型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

B ．淋巴细胞、浆细胞浸润

A．尤文肉瘤

C．滑膜表面覆有纤维素样坏死物

B．动脉瘤样骨囊肿

D．滑膜表面覆有凝固性坏死物

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：D D．纤维肉瘤

显示答案

正确答案：D 6.痛风的病理改变是：

A．病变多累及大关节

19.软骨母细胞瘤组织学上易误诊为：

B．镜下见尿酸盐结晶沉着于滑膜和软组织

A．软骨瘤

C．炎细胞浸润不明显

B．骨巨细胞瘤

D．一般无骨质破坏

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：B D．软骨黏液样纤维瘤

显示答案

正确答案：B 7.色素性绒毛结节性滑膜炎的病因可能有关的因素

是：

20.诊断骨肉瘤重要组织学依据：

A．细菌感染

A．异型的梭形细胞

B．免疫反应

B．活跃的核分裂像

C．损伤出血

C．异型的骨母细胞和肿瘤性成骨

D．肿瘤增生

D．软骨母细胞和软骨基质

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

8.下列有关滑膜软骨瘤病的描述，正确的是：

1.甲状腺乳头状癌针吸涂片中的癌细胞核呈：

A．影像学显示圆形钙化结节

B．为多发性软骨瘤

C．部分病例合并骨关节炎表现

D．常伴有软骨细胞的恶变

显示答案

正确答案：C 眼疾病 1.色素膜常见的恶性肿瘤是：

A．恶性黑色素瘤

B．视网膜母细胞瘤

C．皮样囊肿

D．淋巴瘤

显示答案

正确答案：A 耳疾病 1.中耳最少发生的肿瘤是：

A．腺癌

B．类癌

C．癌鳞

D．副节瘤

显示答案

正确答案：C

2.下列选项中不符合耵聍腺瘤：

A．肿瘤常部分无明显包膜

B．腺上皮向腺腔内突出

C．部分腺体排列呈巢状

D．腺体外围无肌上皮

显示答案

正确答案：D

3.下列基底细胞乳头状瘤的特点中，正确的是：

A．瘤细胞向表面生长或向间质呈团块状生长

B．瘤组织表面常无角化过度

C．瘤组织病变位于两边上皮水平之下

D．瘤细胞有一定的异型性

显示答案

正确答案：A

4.中耳发生的脑膜瘤最常见的组织学类型是：

A．砂粒体型

B．成纤维细胞型

C．脑膜上皮型

D．混合细胞型

显示答案

正确答案：C

5.外耳最常见的上皮性肿瘤是：

A．鳞状细胞癌

B．基底细胞癌

C．疣状癌

D．腺样囊性癌

显示答案

正确答案：B

快速病理和细胞学诊断

A．杆状

B．空泡状

C．毛玻璃样

D．嗜酸性

显示答案

正确答案：C

2.改良巴氏分级分类法根据细胞形态分为：

A．2级

B．3级

C．4级

D．5级

显示答案

正确答案：D 医院核心制度

1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过

（）小时？

A．8

B．16

C．24

D．48 显示答案

正确答案：C

2.主治医师应对所管病人每（）天查房1次。

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

显示答案

正确答案： A

3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A． 3小时

B． 6小时

C．12小时

D ．24小时 显示答案

正确答案： B

4.体格检查中肿瘤或诊断需鉴别者未记录相关区域淋巴结，扣几分？

A．0.5

B．1

C．1.5

D．2 显示答案

正确答案： D

5.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于多少？

A．60% B．70% C．80% D．90% 显示答案

正确答案：C

6.放化疗、大剂量（甲基强的松龙≥500mg/天）或疗程＞５天的激素治疗、72h病情等知情告知书缺1次扣几分？

A．3

B．5

C．10

D．15 显示答案

正确答案：C

7.完全拷贝首次病程录内容，扣几分？

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