预防接种门诊工作职责

预防接种门诊工作职责（推荐8篇）

预防接种门诊工作职责 篇1

一、参加参加接种的医务人员，必须保持高度的责任心，严格无菌操作，熟悉和掌握《疫苗储存和运输管理规范》和《预防接种工作规范》，掌握各种生物制品的免疫程序、性质、接种方法、途径、部位、禁忌症、异常反应及处理方法，确保工作质量。

二、专人管理生物制品和接种器材、冷链设备抢救器械，作好领取、使用、销毁登记，各类生物制品按温度要求储存、保管并做好温度记录。

三、接种门诊医务人员，应行为举止端正，着装整洁（穿工作服、戴工作帽，接种时戴口罩）、挂牌上岗，语气和蔼、微笑服务，视服务对象为亲人，树立良好的窗口形象。

四、接种实施

1、接种前，应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作。

2、家长带儿童接种证交登记台，登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量，体温正常儿童按上次预约接种生物制品时间进行登记接种花名册上卡上证，预约下次接种制品及时间，家长持证和公共卫生服务费到相应的接种科室接种，接种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时，取出相应接种制品实施接种，接种后接种医生和家长在证上签字，并嘱咐观察10——15分钟后离开。

五、接种完毕

1、清点接种器材，处理使用过的一次性注射器。

2、打扫室内外清洁卫生。

3、开启紫外线灯进行空气消毒半小时。

4、每月做好报表统计上报工作。

免疫规划工作制度

一、认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范》和《预防接种工作规范》等法规。

二、按照《重庆市儿童免疫程序》及有关规定，认真、合理制定每季度疫苗计划。

三、掌握辖区儿童出生及流动儿童情况，对常住及外来居住超过3个月以上的儿童及时建卡建证。

四、按《疫苗储存和运输管理规范》储存、运输疫苗，疫苗专人保管，建立疫苗出入库登记簿和注射器出入库登记簿。冷库、冰箱要经常保持清洁卫生，每天上下午测试记录温度。

五、建立健全每月例会制度，定期培训专业人员，深入基层进行技术指导。

六、积极创造条件，逐步开展七种制品相应传染病的免疫监测和预防接种效果及制品质量监督。

七、建立规范化预防接种门诊，实施安全注射。

八、及时报告、调查处理异常反应，并向县疾控中心报告。

九、加强督促检查工作，深入各村组调查研究，发现问题及时解决。

十、按时按要求上报各种报表，做好统计、总结工作。

免疫规划卡证使用管理制度

一、国家对儿童实行预防接种证制度，适龄儿童必须按规定建立预防接种证，实行凭证接种和凭证入托、入学制度。

二、儿童出生后一个月内，由户口所在地的基层防保机构建立预防接种证、卡，六岁及以下儿童寄居本地时间在三个月以上者，应由寄居地的基层防保机构建立预防接种证、卡。卡册按村（居委会）分装订，流动儿童另建一个卡册。

三、预防接种证、卡应由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，项目

准确齐全，时间（日期）栏填写要以公历为准。

四、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失要及时补办，预防接种卡由接种部门保管。

五、儿童迁移时，由接种门诊将接种证明交给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据存查。接种门诊要主动向迁入儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡，无预防接种证、卡者要及时补建。

六、每季度要对所有的证、卡核查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月10日上报上月辖区内儿童的出生、建证、建卡数。

免疫规划接种登记制度

一、儿童建卡、建证：婴儿出生后医院填发接种证并发放“忠县公共卫生服务卷”，婴儿满月后持接种证和“忠县公共卫生服务卷”到当地医院接种门诊建卡，并将出生信息登记到儿童出生登记部上。出生日期以阳历为准。凡居住三个月以上的流动人口儿童要建证、建卡，纳入免疫规划管理，将有关的内容填写清楚。农村儿童住址填写到乡、村、组、门牌号，城镇儿童住址填写到居委、路、门牌号、栋、单元、室号。有一至二个联系电话。

二、接种登记：接种的疫苗（一、二类疫苗）均应登记到接种花名册上。一种疫苗建立一个登记册。严格按程序要求接种和填写，登记要完整、书写工整，妥善保存。

三、上卡、上证：接种后及时上卡、上证，接种者和儿童家长均要在接种证上签字。

四、忠县公共卫生服务卷：每针次的服务卷要分别保存，每半年统计后上报县疾控中心。

疫苗冷链运转制度

一、县疾控中心在有经费保障情况下每年进行6次全县冷链运转工作。其余时间乡镇需要疫苗由乡镇带冷藏包到县疾控中心领取，不带冷藏包县疾控中心拒绝发苗。

二、县疾控中心的低温冷库储存脊灰疫苗、冻干麻疹疫苗，普通冷藏库储存卡介苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、百白破混合制剂、白破二联、乙肝疫苗、麻腮、麻风、麻腮风疫苗、甲肝疫苗和二类疫苗等制品。低温冰箱用于冻制冰排。

三、各种接种门诊的普通冰箱的冷冻室储存脊灰疫苗、麻疹疫苗，冷藏室的上层存放冻干制品，下层存放水剂制品，各种稀释液放在箱门内。

四、疫苗要摆放整齐，按品名和失效期分类存放，疫苗的箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1——2厘米间隙。

五、在运转时将冻结的冰排整齐地摆放在冷藏库的四周和底部，中间摆放疫苗，上面覆盖冰排。根据气温、运输时间调整冰排数量，疫苗安瓶不能直接与冰排接触，采取相应措施避免安瓶冻结破碎。

六、冷藏箱要锁紧扣牢，装车时摆平放稳，运输途中避免阳光直射、碰撞和剧烈颠簸。

七、疫苗冷链运转各级做好收发、交接签字工作，留底备查。

八、县、乡应按规定时间按时送接疫苗。

冷链设备管理制度

一、冷库、冰排速冻器、电冰箱

1、必须由专人管理、专用。

2、按照说明书使用、保养。

3、随时保持内外清洁。

4、除存放生物制品外，不得存放其它制品。

5、发生故障时，应及时修理，不得强行使用、擅自处理。

6、每天必须做好温度记录两次。

二、冷藏箱、冷藏包、冰排

1、必须专人保管使用。

2、不得擅作它用。

3、保持清洁完整，不得损坏和遗失。

一类疫苗管理制度一、一类疫苗实行逐级下发。

二、疫苗专人管理，建立健全疫苗入库和出库登记簿，帐物相符。领发疫苗做好名称、数量、生产单位、批号、失效期、领取日期的登记。领取、分发人签字。

三、一类疫苗要做到计划准确，需用疫苗应先提出疫苗计划。

四、疫苗应按规定的温度储存、运输。冻干卡介苗、百白破混合制品、乙脑疫苗、白破二联：在4——8°C储存运输，脊灰疫苗、冻干麻诊疫苗：储藏在三个月以内，在—20—8°C条件下储存运输，储藏在三个月以上，在—20°C条件下运输。

五、疫苗应按品名、批号、效期长短分别存放。

六、发现疫苗也说明书不符合时，一律停止使用并做好登记逐级上报。

七、不准使用过期失效的生物制品。

八、不准私拿疫苗。

流动儿童管理制度

流动儿童指户口不在居住地，或户口在本地而人在外地（外省、外地区、外县、外乡）居住连续时间在3个月及3个月以上的儿童。我县各乡（镇）的流动儿童一般以经商、寄养、超生为主，由于流动人口中的儿童居无定所，常常不能及时得到免疫接种，已成为影响接种率的主要因素。为消灭免疫空白人群，使流动儿童及时得到免疫接种，特制定流动儿童管理制度。

一、认真组织调查，城区尤其是要抓住农贸市场、城乡结合部、新建居民区、拆迁户等重点地区的儿童为重点对象，乡（镇）要以超生儿、弃婴和外地留、寄居儿童等为重点对象，弄清流动儿童的底数和类型。

二、广泛进行宣传，争取多方面的支持和配合。

三、建立健全流动儿童报告制度，行政村的医生每一个月应向乡（镇）卫生院报告流动儿童人口数，乡（镇）卫生院每季度向县疾控中心报告本乡（镇）流动儿童人口数，以保证流动儿童去向信息畅通。

四、各乡镇卫生院、村卫生站应定期主动搜索，及时发现流动儿童，及时建卡、建证补种。

五、动员流动儿童居住地的群众发挥监督作用，主动向当地卫生医疗单位报告。

免疫规划宣传培训制度

一、按时参加县疾控中心举办的专业技术培训。

二、充分利用“4.25”全国儿童预防接种日、“全国强化免疫日”等时机开展形式多样的宣传咨询活动，接种人员要主动向群众宣传免疫规划知识。

三、接种门诊应张贴免疫规划宣传资料。

四、每月办一期免疫规划知识宣传专栏，并留底备查。

五、接种门诊应有电视机、VCD和免疫规划的宣传光碟并时时开展宣传。

免疫规划档案管理制度

一、预防接种门诊要求收集、整理以下计划免疫资料

1、人口资料：辖区内总人口数及15岁以下儿童数、各年龄组人口构成、建卡人数、建证人数、出生人数、死亡人数、自然增长率、流动人口情况等。

2、疫情资料：各种免疫规划针对疾病的发病人数、死亡人数、发病率、死亡率、病死率、年龄、性别和不同地区、不同时间的发病率、流行病学个案调查和暴发调查资料，传染病漏报率的调查，发病与免疫接种的关系，疫情预测资料和毗邻地区的发病情况。

3、免疫接种资料：免疫接种人数包括基础免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零剂次儿童数、接种率、接种质量分析、未接种原因分析、接种率抽样调查、检查考核和预防接种异常反应及接种事故调查处理等资料。

4、疫苗供应及使用情况统计资料。

5、冷链设备及接种器材资料。

二、按照档案整理的规定和上级业务部门要求，于每年一月底前将上的资料分类装订归档。

三、档案资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。

四、查阅档案资料应办理借阅手续，外单位人员借阅档案时，须经分管领导批准。

五、人员调离时，应将个人所管资料移交后，方可办理有关手续。

预防接种反应及事故处理制度

一、接种人员要监测接种反应及事故，按照《预防接种工作规范》及时处理。

二、发现预防接种异常反应及事故，除应及时进行必要的处理外，应及时向县疾控中心报告。

三、预防接种异常反应及事故病例的诊断，必须由县级或县级以上卫生行政部门组织预防接种异常反应诊断小组会诊确定。

四、对于发生的预防接种偶合症，应及时向儿童家长说明，取得病人家属的理解，并积极治疗。

五、对于发生原因不明的死亡病倒，应立即报到当地卫生行政部门，组织各有关单位进行调查研究，应进行尸体解剖查明死亡原因，予以处理。

六、病人家属对异常反应处理不服的，可申请上一级异常反应诊断小组诊断。

预防接种门诊工作职责 篇2

1对象与方法

1.1调查对象

⑴选择截至2013年4月30日止,在东莞市厚街镇居住满3个月的0~6周岁儿童的家长,包括本地户籍和外地户籍人口。调查对象入选471例,实际调查439例,有效应答例,有效应答率为;厚街镇个预防接种门诊及厚街镇免疫规划工作报表。

1.2方法

1.2.1调查工具:自行设计“社区预防接种服务需求与利用调查问卷”,对社区儿童家长开展入户访问调查。内容包括儿童及其家长的个人基本信息及有关情况、一般预防接种的认知与行为、预防接种过程中的心理与行为及儿童家长对接种单位各项预防接种服务的需求与期望心理等。

1.2.2预防接种门诊规划建设参考标准:以《东莞市预防接种门诊规范化建设标准》为参考。

1.2.3人员培训:调查实施前调查人员需进行为期1个月的学习培训,内容包括熟悉研究流程、研究方法及调查工具,掌握厚街镇5个预防接种门诊现状、现场访问调查的询问方式及技巧,保证调查结果的真实性、有效性及完整性。

1.2.4调查方法:采用分层随机抽样的方法,在厚街镇5家预防接种门诊服务覆盖的社区运用自行设计的调查问卷以面对面的方式进行访问调查。对调查对象的一般人口学特征、预防接种行为及服务需求情况进行调查。调查员由公共卫生专业人员组成,经培训合格后开展调查工作。调查员进行问卷调查时,现场审核问卷的完整性,发现漏项,立即补填;随后审核问卷的逻辑性并抽查10.0%复核,发现错误,及时修正。自2013年5月1日 —12月31日,通过访问调查,共收集439名儿童家长的调查问卷,其中422份问卷为完整有效,有效问卷回收率为96.1%。调查人员收集整理全部有效问卷资料进行录入和统计学处理。

1.3统计学分析

⑴问卷调查资料经审查合格后,使用Epidata 3.1建立数据库,采用资料双人双输入制,用SPSS 16.0软件进行统计分析;⑵统计分析厚街镇免疫规划工作报表。

2结果

2.1一般情况

调查的422名儿童家长中,男性117人,占27.7%,女性305人,占72.3%;家长平均年龄为(30.82±5.65)岁;本地户籍98人,占23.2%,外地户籍324人,占76.8%;文化程度在初 中及以下 者239人 (56.6% ), 高中/中专135人 (32.0%),大专及以上48人(11.4%);在厚街镇居住时间>2年者为254人,占60.2%,1~2年者114人,占27.0%,<1年者54人,占12.8%。

2.2儿童家长预防接种服务需求分析

调查结果显示,23.7%的家长希望医生增强责任心; 67.8%的家长希望排队等候时间在10分钟以内;29.6%的家长认为有必要增设午间预防接种门诊;44.8%的家长希望从专业医师的咨询、讲解中获得预防接种知识;而有29.8%的家长希望第二类疫苗收费告知应更清晰,见表。

人(%)

2.3社区预防接种门诊现状

2.3.1基本概况:厚街镇位于珠江三角洲东岸,穗港经济走廊中段,北连东莞市区,南邻虎门港,256省道和广深高速公路纵贯全镇,横跨107国道。厚街镇下辖23个社区, 面积126.15 km2,2013年总人口数为43.83万人。

2.3.2门诊硬件设施:厚街镇现有预防接种门诊5家,分别按照东莞市规范化预防接种门诊的要求进行设计建成,并经东莞市疾病预防控制中心按照广东省预防接种规范化门诊考核方案考核验收合格。硬件设施包括预防接种门诊的占地面积、计免门诊登记室、候诊室、接种室、儿童保健室、儿童活动室、预防接种异常反应处置室、疫苗存储室及冷链设施基本完善,预防接种专用计算机数量和配置以及计划免疫工作网络系统基本能满足日常工作使用;各门诊使用面积均大于规范门诊总使用面积≥40 m2[1]和示范门诊总使用面积≥80 m2[2]的参考标准,具体见表2。

2.3.3门诊服务人口及服务半径:5家预防接种门诊中,以桥头接种门诊服务人口数最多,为228 031人,服务半径也最大,为11.23 km,见表2。

2.3.4门诊预防接种人员配备:5家预防接种门诊中,预防接种相关医护人员共有37人,医生23人(高级职称1人,主管医师13人,医师8人,医士1人),护士14人(主管护师2人,护师6人,护士6人),各门诊人员配备情况见表2。每位预防接种人员均按照东莞市疾病预防控制中心的要求, 每3年参加1次预防接种专业知识和操作技能培训考核,取得预防接种工作合格证后方可上岗。

2.3.5门诊预防接种服务方式及周期:5个接种点均采取乡镇预防接种门诊定点集中接种的方式。预防接种服务周期为:每日接种(节假日照常开诊)1处,每周接种3天1处,每周接种3个上午或下午(共1.5天)3处;预约方式以建证时打印接种通知单和每次接种填写预约时间相结合的方式。

2.3.6门诊接种量:2013年5家预防接种门诊总接种量为273017剂次(一类疫苗为201630剂次、二类疫苗为7138剂次),接种门诊的接种量与门诊配备的专职人员数量及该辖区的服务人口数量大致成正比,见表2。

2.4预防接种门诊设置

2.4.1服务人口与门诊人员设置分析:预防接种人员的配置是预防接种开展的必要实施者。合理的人员配置能够使预防接种更加规范化,各司其职,协作发展,更有利于工作的有序开展。预防接种人员包括主要负责人、经培训合格的疫苗接种人员、系统管理人员以及冷链系统管理人员等[3]。厚街镇现有预防接种相关医护人员共37人,按照2013年全镇总人口43.83万人计算,预防接种专业人员与总服务人口比例为1∶11 846,略低于1/10 000的配备[2]标准 , 但差异无 统计学意 义(Ζ =1.055, P>0.05)。各门诊专业人员与服务人口比例分别为:桥头1∶12 668, 双岗1∶10 929, 三屯1∶11 283, 环冈1∶10936,赤岭1∶11 024。服务人口数以桥头接种门诊为最高,其专业人员与服务人口比例低于标准的情形较为明显 , 但与标准 的差异亦 无统计学 意义(Ζ=1.042, P>0.05),见表2。桥头接种门诊服务人口数量较大,主要是由于该门诊建立时间较长,人们对其较为熟悉,而且门诊地理位置优越、交通较为便利以及服务时间是5家门诊中惟一在每日上午和下午均开诊等缘故,以致一半以上的人口选择桥头接种门诊作为接种点。应适当增加专业人员以确保计划免疫各项工作更顺利地开展。

2.4.2接种量与门诊设置分析:各预防接种门诊配备专职人员的数量,与该辖区的服务人口数及接种量成正比。以现有的预防接种工作人员数量,按照各门诊工作量配备人员,并通过固定上午或固定下午的半日开诊形式(除桥头全日开诊外,其余4家门诊中三屯为周一至周六上午开诊,赤岭为周一、三、五上午开诊,双岗为周一、三、五下午开诊,环冈为周二、四、六下午开诊),在某个接种门诊非接种日和非接种时段灵活调派人员至其他接种点分担部分工作量的方式,使2011年、2012年及2013年各接种门诊人均日接种量分别保持在27.3~36.1剂次、26.7~37.3剂次及31.4~41.3剂次之间。3年各门诊之间的人均日接种量总体平均水平一致(F=1.357,P>0.05)。分析认为各门诊人员设置和工作量分配较均匀,各门诊预防接种人员的分配设置大致合理。

2.4.3预防接种项目补助经费与门诊设置分析:按照广东省卫生厅、财政厅联合制定的《广东省基本公共卫生服务项目指导目录》的相关标准,预防接种项目补助经费占基本公共卫生服务项目人均经费的范围为5.3%~6.4%[4]。2013年财政补助预防接种项目经费为84.15万元,全镇一类疫苗接种量为201 630剂次。预防接种项目补助经费折算成疫苗接种每剂次劳务费用为4.17元,基本保持在2010年接种一类疫苗每针补助4元[5]的水平。从社会发展和人们生活水平不断提高的角度考虑,笔者认为目前补助经费偏低。项目补助经费是保障预防接种工作良好运作的重要基础,关系到门诊人员配备和硬件设施能否进一步完善的问题,应得到相关部门的重视,逐步提高预防接种项目的补助经费,确保免疫规划工作可持续发展。

2.4.4门诊地理位置及交通状况与门诊设置分析:目前,5个接种点除双岗接种门诊没有公交车到达外,其余4个接种点均在交通主干道附近,有较便利的公共交通工具到达, 其中以桥头接种点地理位置最为优越,交通最为便利。从各门诊地理位置设置和结合人口分布、交通状况分析:服务人口和接种量较大的3个门诊(桥头、三屯和赤岭)设置分布于交通相对方便的256省道旁;而环冈接种门诊设置于3个距离镇中心和主干道较远的社区的中心位置;双岗门诊则位于该社区居民住宅中心位置,后两者是前三者预防接种服务未能完全覆盖的有力补充。笔者认为目前各接种点地理位置设置合理。

2.4.5门诊信息化、人性化服务环境设置:预防接种服务需求调查结果显示,有56.6%的家长希望改善接种门诊环境。说明群众对候诊、接种的服务环境及设施的要求越来越高,应改善接种门诊环境、优化服务设施,提高人性化服务和满足群众多元化需求。门诊应建立排队叫号系统, 增设候诊座椅,按先来先服务原则,避免排队拥挤和接种次序的混乱,化解医护人员和接种对象之间不必要的纠纷,提高工作效率和服务质量,营造和谐的接种氛围。有条件的门诊可增设丰富多彩的儿童娱乐设施,为儿童提供温馨、人性化的接种环境和规范的预防接种服务。67.8%的家长希望缩短候诊及接种时间(10分钟内),预防接种登记及排队等候时间长主要与门诊服务人口数量较大有关,亦与信息化系统配备情况、预防接种服务模式和接种服务流程有关。应提升计免专用计算机的配置,并完善正在运行的 “儿童预防接种信息管理系统”,改变预防接种登记专用计算机及计免网络系统运转速度慢的现状,提高工作效率, 更大限度地满足人们对预防接种的服务需求。

3讨论

国家扩大免疫规划的实施,越来越多的疫苗纳入扩大免疫规划,预防接种服务内容与范围增加,居民对预防接种需求与服务水平要求也不断提高。随着预防接种门诊规范化建设的不断推进,各级政府对基本公共卫生服务项目的投入不断加大,预防接种门诊的基础设施条件和服务质量已得到明显的改善,但仍有进一步完善和提升的空间, 让儿童及其家长享受人性化的服务是今后预防接种服务的发展趋势。在实际工作中,根据预防接种服务需求制定决策和计划,有利于减少资源的浪费[6]。

调查显示,群众对预防接种服务需求不断增加,尤其是对预防接种知识的获取需求不断增加,越来越多的家长希望有专职咨询医生为他们提供预防接种咨询服务,帮助他们解决在一些疫苗的选择上存在的困惑以及提高他们对疫苗接种禁忌症和不良反应方面的认知。由于受种者的信息缺乏,供需双方之间存在着明显的信息不对称,受种者无足够的信息来做出自己的消费选择,大多数受种者对于预防接种服务的消费是由接种门诊医生来决定的[6]。本调查结果显示,44.8%的家长更倾向于专业咨询的方式获取更多更深层次的预防接种知识,支持高洁等[7]的观点。家长们希望从专业医师的咨询、讲解中获得预防接种知识。因此, 建议在接种登记窗口人员充足的情况下,指派一名医师专职负责预防接种知识咨询服务工作。实际工作中,除了在门诊尽可能地为家长讲解交流外,还需在社区以多种形式 (如在社区开展由专业医师主讲的专题讲座、互动问答、小组讨论、例子讲解及服务咨询等活动)广泛深入地开展预防接种知识的普及,同时也要求免疫规划宣传工作应避免简单重复,务必在深度和广度上有所提高[7],才能满足群众对预防接种知识不断增加的需求。

调查结果显示,56.6%的家长希望改善预防接种门诊环境。随着生活水平的提高,人们越来越注重服务的质量和人性化服务的体现。在规范化门诊建设标准中,没有涉及 “儿童娱乐设施”的内容,但从儿童家长的观点看,儿童娱乐设施的配备有利于减少儿童的恐惧心理,是一项人性化举措[8]。但在门诊中增加儿童娱乐设施,门诊管理者往往存在一定的顾虑。一方面考虑门诊需要足够大的空间才能容纳这些设施;另一方面需要考虑设施使用的安全性。因此,在门诊增设儿童娱乐设施值得我们进一步探讨研究; 调查显示,41.7%的家长希望接种前有短信或电话预约提醒,应加强儿童免疫规划信息化建设,利用丰富的网络资源传递儿童的个案信息,保证并利用儿童预防接种的连续性[9],建立门诊-家长网络平台,利用网络推广使用短信预约、电话预约等通知形式,提高工作效率;67.8%的家长希望缩短候诊及接种时间,为使门诊免疫接种工作和秩序更加规范,应积极推进信息化预防接种门诊的建设,优化接种服务环境、提升接种服务能力,使预防接种更趋于服务化、人性化和公益化[3]。建议全市免疫规划工作加快完善信息化预防接种门诊的建设,使门诊接种流程规范化,保证各步骤如:取号→儿童预检→叫号系统的叫号→预防接种网络系统及接种证登记→下次接种预约→叫号系统二次叫号→疫苗接种→接种后留观等一系列环节有条不紊地进行,既可节省医生工作时间和儿童家长等候时间,又可减少因接种先后顺序的争吵而影响工作和候诊的现象出现。

预防接种门诊的设置不可盲目地增加,应合理地设置[10]。 通过对服务人口、接种量、门诊地理位置、交通状况及政府的经费投入与预防接种门诊设置的分析,本研究认为厚街镇预防接种门诊设置现状基本符合《预防接种工作规范》 和《东莞市预防接种门诊规范化建设标准》的要求,基本适应社区群众的预防接种需求。但实际工作中仍然存在不足之处。其中,预防接种人员与总服务人口比例为1∶11 842, 专职人员配备略低于1/万的要求,并以桥头社区接种门诊较为明显(1∶12 668),所以门诊时有接种量较大并略显工作超负荷的情形,目前尚可通过灵活调配的方法解决人手紧缺的问题;但随着外来人口的增加,应考虑增加预防接种工作人员和增设1个接种门诊以减轻较繁忙接种点的压力, 为群众提供更高质量的预防接种服务。计划免疫是公益性卫生服务,依赖政府的经费投入[10],当前正处在社区卫生服务中心医疗模式转型期,政府对基本公共卫生服务项目的投入已达到前所未有的高度,逐步倾向以预防为主的意识,但就目前全市预防接种项目补助经费偏低的情况,应得到相关部门的重视和探讨解决。基层公共卫生人员普遍一人多职,既要参与计划免疫工作,也要开展传染病控制、儿童保健、慢性病防治及慢性非传染性疾病管理等工作,没有足够的时间进行流动儿童及新生儿主动搜索,易留下免疫空白点,流动儿童的聚集使相关传染病流行成为可能[11]。所以,加大政府投入显得十分重要。

邹城市预防接种门诊消毒现状调查 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.303

预防接种是有效保障广大儿童身体健康，预防控制相应传染病最有效、最简便、最经济的公共卫生预防措施之一，预防接种门诊是实施预防接种工作的重要场所，其卫生消毒状况直接关系到国家公共卫生计划的实施与安全注射服务质量_［１］。为掌握邹城市预防接种门诊消毒状况，2011年5月对全市各镇、街道预防接种门诊进行了调查，现将调查结果报告如下。

资料与方法

对象：邹城市17所预防接种门诊。

方法和标准：①现场调查：调查采取现场观察、询问、看资料与调查表相结合的形式，包括消毒隔离制度及相关措施是否健全、接种环境、消毒设施配备、消毒液使用和医疗垃圾处置等。②检测项目：随机采样检测预防接种门诊空气、环境物体表面、医务人员手、使用中消毒液和紫外线消毒灯。③检测方法和判断标准：依据卫生部《消毒技术规范》(2002版)和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行采样_［2，3］、检测和评价，空气染菌量测定采用普通营养琼脂平板暴露法，以细菌总数≤500cfu/m3和未检出溶血性链球菌为合格；物体表面和医务人员手采用涂抹法测定，以细菌总数≤10cfu/cm2和未检出致病菌为合格；无菌医疗用品浸润脱洗法测定，以无菌生长为合格；使用中消毒液采用中和温均法测定，以细菌总数≤100cfu/ml和未检出致病菌为合格；紫外线灯辐照强度不低于70uW/cm2为合格。

结果

制度建设：预防接种门诊消毒隔离制度健全8824%，一次性医疗用品管理制度健全7647%，医疗废物管理制度健全7059%。

环境建设：预防接种门诊均设置在独立区域，能够与医院普通门诊、注射室、放射科、病房分开。查体登记室、候种室、预防接种室、接种观察室均独立分设，空气流通，环境整洁。接种室内有洗手池4705%，均使用肥皂或皂液洗手。

消毒设施配备：预防接种门诊均配备紫外线消毒灯，能够按照每立方米不少于15W配备6471%，紫外线消毒记录及时、齐全5882%，其中24支紫外线消毒灯灯管表面均不程度地附着灰尘，未进行清洁擦拭处理。

消毒液使用：预防接种门诊使用的消毒液均为乙醇；消毒液容器标明消毒液品名、浓度、更换日期、定期更换消毒液8235%，盛放消毒液容器未进行消毒灭菌处理，直接更换或加入消毒液2353%，盛放消毒液容器未加盖1765%。

诊疗物品消毒：全市预防接种门诊均使用山东省统一定点生产厂家一次性注射器。其他非成品物品如消毒液容器、镊子等均进行高压灭菌后使用，体温计一人一用一消毒2353%。

医疗垃圾处理：配备毁型器9412%，配备污物桶8235%(127/600)；垃圾实行袋装化，用黄色塑料袋盛放医疗垃圾7647%；一次性注射器用后及时毁型处理2353%。

消毒效果监测结果：监测结果显示，邹城市预防接种门诊消毒监测总合格率7749%，其中无菌制品合格率最高(100%)；医务人员手合格率最低(6111%)。见表1。

讨论

预防接种是预防和控制传染病发生和流行最经济、最有效、最可靠的措施之一，预防接种门诊消毒工作的好坏，直接影响到对广大儿童的服务质量。预防接种门诊是实施预防接种工作的重要场所，其卫生消毒状况直接关系到国家公共卫生计划的实施与安全注射服务质量。

调查结果表明，邹城市预防接种门诊布局合理，房屋设置和设备配备日趋完善，接种服务环境明显改善_［4］。但是消毒工作较为薄弱，监测结果显示，空气、医务人员手表面细菌污染严重。究其原因：①接种室中人员集中，空气浑浊，空气中细菌数量大，接种前后不进行开窗通风或彻底消毒处理，加之紫外线灯配备不足和部分紫外线灯管不进行擦拭除尘，导致消毒效果低。②接种工作中医务人员双手不可避免地直接或间接接触接种者，如皮肤黏膜及分泌物、排泄物等，且缺乏洗手设施和未配备速干手消毒剂，达不到接种每一名儿童后进行手的清洗与消毒处理，致使手卫生合格率不高。③个别预防接种门诊对创建达标工作重视，一旦达标，便不重视日常的管理，消毒工作存在严重滑坡_［5］。

针对本次调查存在的问题，为确保今后接种安全，杜绝接种感染的发生，建议采取以下措施：①认真贯彻学习《消毒管理办法》，加强预防接种门诊消毒工作宣传和接种人员消毒知识培训，提高对消毒工作重要性认识，增强消毒灭菌观念。②建立健全接种消毒规章制度，落实消毒控制措施，防止接种过程中消毒不当而引起感染的发生，确保预防接种安全。③加强预防接种门诊消毒管理，控制接种儿童和家长进入接种室人数，做到有序进出接种室，不让过多人员堵在接种室周围_［6］，预防和减少感染的发生。④严格执行无菌操作，接种人员要有强烈的医院感染预防意识，严格执行无菌操作规程，防止消毒后器械再污染，预防和控制医院感染的发生。⑤加强预防接种门诊日常消毒与医院感染管理工作的督导、检查，发现问题

及时提出改进措施，限期改进。

参考文献

1蔡秀芳.长治地区预防接种门诊的现状与对策［J］.中国预防医学杂志,2005,6(2):149.

2中国人民共和国卫生部.消毒技术规范［S］.(2002年版).

3国家技术监督局,中国人民共和国卫生部.医院消毒卫生标准［S］.GB15982-1995.

4顾兴成,薄祥国,孔德怡.邹城市预防接种门诊现状调查［J］.中国乡村医药杂志,2006,13(5):85.

5张国庆.任城区预防接种门诊消毒与污染状况调查［J］.中国城乡企业卫生,2006,112(2):18.

6陈静静.预防接种门诊消毒质量监测结果分析［J］.上海预防医学杂志,2010,22(6):297.

预防接种门诊工作职责 篇4

工作汇报

尊敬的检查组各位领导：

今天，我们高兴地迎来了县卫生和食品药品监督管理局检查组一行领导，莅临我院检查指导工作。在此，谨让我代表文家店镇卫生院，对各位领导的到来表示热烈的欢迎。根据本次预防接种门诊建设验收的要求，我向各位领导作简要汇报。不妥之处，敬请指教。

为进一步规范我镇预防接种工作，加强预防接种门诊管理，提高工作质量，防止差错事故，使预防接种工作走上制度化、规范化、程序化、科学化轨道，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》要求，建设我院预防接种门诊，现已基本完工。

一、本着预防为主、治疗为辅的原则，我院高度重视预防接种门诊工作建设。由于我院是新建的乡镇卫生院，在设计之初，已严格按照示范性预防接种门诊要求设计，有预检室、儿童体检室、预防接种大厅、留观室、冷链室、资料室各一间，在资金严重紧缺的情况下，单位抽出足够的资金用于建设预防接种门诊，配备有电脑2台、办公桌椅8套、预防接种台12张、档案柜4个、空调1台、专用电话一台、打印机2台，完善了各种预防接种制度和预防接种宣传画，耗资约6万元。

二、人员安排:我院属于偏远乡镇卫生院，在人员十分紧缺的情况下，抽取了业务素质好、责任心强，具有相关执业准入的医务人员6

人，严格按照流程要求各把一关，环环相扣，杜绝接种差错事故的发生。

三、预防接种严格按照正规流程操作，每逢赶场天实行全天接种，首先通过电视向儿童家长宣传预防接种相关知识，每位应种儿童严格按照先体检、再预检、无接种禁忌症者，核查应种针次，规范填写卡证并录入儿童预防接种管理系统，然后按正规接种操作程序进行接种，并要求每位接种儿童家长在留观室内观察30分钟后无异常反应方可离开，并预约下次接种时间。

四、在预防接种过程中，全部使用一次性合格的自毁型注射器，使用后统一放入安全盒中，每场赶场天下午结束后，将所有的医疗废物统一焚烧后深埋，确保医疗废物处理安全。

五、由于我院还在建设之中，各项建设工作还未完善，各位领导在验收过程中，如有不足之处，望领导指出，我院将及时整改和完善各项硬件及软件实施建设。

文家店镇卫生院

关于预防接种门诊整改措施 篇5

看到网络问政上的帖子，对家长提出的意见和建议本人进行了自查，对家长提出的意见和建议表示同情和谅解，自查情况如下：

（一）预检分诊情况：有着专人进行预检分诊，态度和蔼，热情主动，登记资料整齐，询问详细，做好接种前的告知工作，并做好禁忌症的告知询问。

（二）儿保查体情况：工作有序，先查体，查体时仔细询问病情，认认真真查体，对每一位预防接种儿童及家长态度和蔼，热情主动。查体无异常再进电脑预约登记。

（三）登记处的人员并对开出的卡片进行核对，无误后再安排向接种间打针。

（四）护士打针时再看一下预防接种本，看一下预约是否正确，是否有禁忌症，核对后无误后再进行打针，并叮嘱打这种针会出现的不良反应，如出现怎么处理，并留观30分钟无异常在离开。

（五）接种现场工作环境整洁，有专人负责卫生管理，工作人员穿戴整洁，全部佩戴胸牌持有效证件上岗。存在不足情况：

1我中心预防接种门诊借用原防保站办公地点，接种门诊和留观场所不够宽敞，儿保无专门的查体间。

2宣传材料不够多。整改措施：

1接种门诊和留观场所不够宽敞，儿保无专门的查体间。需要政府加大对社区服务基础设施的投入尽快创造条件。尽快解决房屋问题。

2进一步加强组织领导强化职工的安全意识。

3.多印一些有关疫苗发生的不良反应及注意事项的宣传材料，对每一位接种家长进行发放。

4.加强业务培训提高医务人员的专业素质。

预防保健科

预防接种门诊规范化建设方案 篇6

为进一步加快我县预防接种门诊规范化建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，提高预防接种工作质量和服务水平，杜绝预防接种事故发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》以及《贵州省免疫规划工作规范》要求，现结合我县实际，制定本方案。

一、概述

规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的预防接种服务网点。

二、房屋配备和布局

（一）预防接种门诊应为相对独立的区域，须与传染科、放射科、普通门诊、注射室、病房等科室分开，并保持一定距离、避免交叉感染。接种门诊所在楼层最好设在首层，不得高于第2层。

（二）预防接种门诊面积不得少于40平方米。接种门诊应设有候种室、预检室/登记室、接种室、留观室、冷链室、工作人员办公室等。各室通风良好、有专门的出入口，且衔接合理，保证接种工作有序进行。候种室和留观室应分门出入。

1、候种室：供受种者及家长接受接种前休息、宣传教育和等待预检/登记。设置要求：①设置“候种室（区）”标识；②配备足量的固定座椅（10张以上）；③宣传资料架（夹）；④健康教育设备（电子显示屏或电视机）；⑤饮水机；⑥取号设备；⑦公示预防接种家长须知、预防接种流程、一类疫苗和二类疫苗品种及免疫程序、宣传画册、接种服务价格及咨询电话等制作上墙等；⑧组织人员1名。

2、预检/登记室：供受种者接受预检、登记和预约服务。设置要求：①设置“预检/登记室”标识；②体检台或体检床，以及体检所需体温计（10个以上）、体重秤、听诊器、血压计、压舌板等；③冷暖空调；④预防接种卡及档案柜；⑤预防接种登记台及接种登记人员转椅、受种者座椅；⑥安装有预防接种信息系统软件的计算机、打印机两台；⑦公示预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、新生儿和流动儿童报告登记制度、疫苗接种禁忌症、不良反应以及注意事项等，并制作上墙；⑧登记人员至少1名。

3、接种室：供受种者等待和接受接种。设置要求：①设置“接种室”标识，保证足够照明度；②设置预防接种操作台：规范化预防接种门诊按照1台（格）/苗设置，数字化预防接种门诊至少设置4个及以上预防接种操作台；卡介苗必须设立专台接种；③每个接种台配备1个专用普通冰箱（或冷藏包、冰排按冷藏包数量2倍配备），冷藏室和冷冻室各备有温度计、1张接种人员专用转椅、1张受种者座椅；④安装有预防接种信息系统软件的计算机2台机以上；⑤一次性注射器回收设备，空气紫外线消毒灯、手枪式或感应式水龙头及污物桶等必需用品；⑥冷暖空调；⑦配备一次性注射器、小口杯、药匙、75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品；⑧公示国家扩大免疫规划疫苗接种程序、安全注射制度、三查七对一观察制度、预防接种门诊工作制度、预防接种门诊消毒制度、医疗废物管理制度等制作上墙；⑨预防接种人员至少2名；⑩接种室光线明亮、空气流通、环境整洁，具备进、出双通道。

4、留观室：供受种者接种后留观30分钟和休息。设置要求：①设置“留观室”标识，内外布局应温馨、童趣；②适量儿童及家长休息座椅；③健康宣教设备1台；④预防接种反应与事故处理等相关制度制作上墙。

5、处置室：用于处置出现疫苗接种异常反应的儿童的场所，配备一次性注射器、小口杯、药匙、75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品、一张抢救床，抢救流程图上墙。

6、冷链室：用于放置冷链设备及疫苗的房间。设置要求：①设置“冷链室”标识；②配置足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱；冰箱冷藏和冷冻室各放置一个温度计，严禁存放除疫苗以外的其他物品；③疫苗和冷链管理制度等制作上墙；④冷链室要由专人负责管理，每天分2次记录冰箱温度。

7、工作人员办公室：供接种门诊工作人员进行办公的内部工作区域。

三、接种流程 接种流程合理，接种场所按取号、候种、核实、预检、登记、（收费）、接种、记录、告知（预约）、留观流程进行，尽量做到不交叉。

（一）候种室

1、接种前等候；

2、健康教育与咨询；

3、维持现场秩序，安排儿童和监护人有序进行登记、接种。

（二）预检/登记室

1、预检：

（1）询问儿童健康状况及是否有接种禁忌症等情况，进行常规儿童体检；

（2）工作人员认真核实接种对象预防接种证、接种预约单、接种卡（册）、儿童预防接种信息系统软件（以下简称“信息系统”）中有关接种信息，核对儿童姓名、出生日期和本次应种疫苗；向儿童监护人告知所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

2、登记

（1）为第一次接种疫苗的儿童办理预防接种证，并发 放宣传册，为遗失预防接种证的儿童补办预防接种证；

（2）在儿童预防接种证和“信息系统”上记录本次所接种疫苗的名称、针次、正确记录年月日和接种门诊、人员及疫苗信息等；

（3）与儿童家长预约下次接种疫苗种类、时间，并在儿童预防接种证和“信息系统”上做好记录；（4）根据预约记录，向前来接种的儿童家长发放疫苗“知情同意书”并签名，同时发放疫苗接种通知单。

3、收费：接种一类疫苗者凭疫苗接种通知单直接到接种室免费接种；接种二类疫苗者按规定收费并在相应“知情同意书”盖上收款章。

（三）接种室

1、接种前准备：接种器材准备按预防接种工作规范有关要求进行；门诊开始接种前10分钟，将专用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包，各疫苗有明显标识。

2、接种时工作

（1）确认：确认受种者姓名、预防接种证、接种知情同意书和本次接种疫苗的通知单；

（2）核对：接种前从冷藏包取出疫苗，核对疫苗品种，检查疫苗外观质量、批号、效期。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

（3）皮肤消毒：确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处；用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。

3、接种：接种时严格执行安全注射。安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗启开超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。

4、登记：在儿童预防接种证上记录接种疫苗的批号等信息，在儿童预防接种证上签名或盖章。

5、宣传告知：告知家长接种后留观15-30分钟和相关注意事项。

（四）留观室：接种对象进入留观室观察15-30分钟，观察有无反应，如有不良反应及时处理和报告。

（五）处置室：对出现疫苗接种异常反应的目标儿童进行应急处置。

（六）接种结束后工作

1、使用过的一次性注射器及其他医疗废弃物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌消毒后备用；

2、核对接种儿童数与使用疫苗数量，如实记录疫苗使用情况，按月做好疫苗耗损分析；

预防接种门诊工作职责 篇7

随着医学发展, 医院感染成为医疗活动中日益值得关注的问题。近年来, 在多家医院出现的医院感染事件说明任何医疗部门都应重视医院感染的管理。基层医院由于医院感染意识淡薄, 设施不健全, 预防接种门诊又被认为是医院感染风险低的部门, 更易忽视。实际上不尽然, 预防接种门诊的医院感染控制工作十分重要。现将我所预防接种门诊的医院感染控制工作相关情况分析报道如下。

1提高医院感染风险意识, 强化管理

医院感染控制在医院各环节中都值得重视。预防接种门诊大部分是针对免疫力尚未健全的新生儿和儿童, 医院感染控制工作不能松懈, 结合实际情况和相关文件精神, 制订医院感染管理规章制度, 加强组织领导, 指定专人负责, 定期开展检查、督导, 讨论、分析存在问题, 并及时处理。认真贯彻实施管理措施, 最大限度降低医院感染率。

2完善相关设施

预防接种门诊不仅要符合规范化建设的要求, 同时也要符合医院感染控制的要求。接种门诊要将办公室、登记室、候诊室、接种室和接种反应观察室分开, 各区域要有醒目标记, 利于区分;依据接种疫苗类型的不同, 要设多个接种室, 每室间注意相对隔离, 防止交叉感染。接种室内要设洗手池, 最好装置肘关节、脚踏式开关、感应式或其他自动开关。接种门诊大环境要求宽敞明亮, 空气流通, 环境整洁, 尽量与诊疗室、病房分开, 防止发生医院内交叉感染。

3落实相应医院感染控制措施

接种室定期作好空气和工作台面的消毒, 可采用三氧消毒机进行空气消毒和消毒液擦拭法, 同时注意监测效果。根据不同消毒目的选用不同的消毒液, 现配现用, 严格执行配制方法。盛易挥发的消毒液容器保持密闭, 使用消毒液时应标明配制浓度、使用时间。夹取棉球的镊子和容器每周至少消毒灭菌2次, 浸泡液面应达到镊子的1/3～1/2, 1个容器只能放置1把镊子。盛碘酒、乙醇的容器应保持密闭, 每周更换和灭菌2次。尽量使用包装量少的无菌棉签和棉球。储槽内物品每天更换消毒灭菌。

4加强工作人员业务培训

加强预防接种工作人员的培训, 内容不仅包括预防接种知识、各种疫苗特性、功能、接种注意事项等, 而且包括医院感染的发生、预防和处理;要强调接种人员的无菌观念, 接种时要求穿工作服, 戴口罩、帽子、一次性手套;尤其接种不同人员或接种不同疫苗, 要特别强调手卫生, 要求人人掌握正规的六步洗手法。

5严格操作规程

在预防接种过程中, 要求严格按程序进行, 注意疫苗的特性消毒、带手套等无菌观念, 要使用三证齐全 (产品合格证、卫生许可证、医疗器械许可证) 的一次性注射器。不得使用包装破损、超过灭菌有效期及包装上未注名出厂日期和有效期的一次性注射器、棉球、棉签等。接种人员要加强医院感染知识的学习培训, 强化医院感染预防意识, 严格执行无菌技术操作规程, 预防和控制医院感染的发生。活疫苗超过0.5h、灭活疫苗超过1h未用完的应立即废弃[1]。

6正确处理接种后医疗废物

接种后必须进行安瓿、注射器、针头等医疗废物的毁形和无害化处理, 严禁重复使用和回流市场, 同时要求有完整的使用、回收处理流程记录和签名, 设专人定期检查、督导。

7应急措施

一旦发生医院感染时立即报告医院感染科, 并组织人员进行流行病学调查, 发现问题, 及时提出整改方案, 采取有效措施控制医院感染的发展和流行。

参考文献

预防接种门诊工作职责 篇8

【关键词】紧急应急预防接种的安全

应急预防接种（Contingency Vaccination，CV）是现场流行病学中一项十分重要的应急干预措施，对于遏制传染病的传播蔓延具有特殊意义。应急预防接种与常规预防接种有着密切的联系，它运用预防接种的基本理论与技术，对某一地区特定人群进行应急预防接种干预，达到预防疾病的目的。因此，本文在讨论应急预防接种时，常常涉及到常規预防接种内容。常规预防接种与应急预防接种的主要区别在于前者注重计划性，后者更强调应急性。随着预防医学的普及与推广，人们对疫苗预防疾病给予了普遍认同，特别是在传染病暴发流行时，紧急疫苗预防便作为最经济有效的首选方法，并在传染病控制工作中发挥着巨大的作用。然而，在紧急预防接种时如何做到安全接种，减少不良反应的发生，杜绝接种差错或事故，是预防接种工作中的一个重要环节。那么，在进行紧急预防接种时，有什么特点呢？

1 传染病暴发流行时普通人群的心理特点

1.1 恐慌。传染病的特点是可以互相传染，既可以传染别人，也可以被别人传染，因此一旦传染病暴发流行，普通人群便呈现恐惧心理，特别是病死率较高的传染病尤其如此，正常的工作、生活秩序往往全部被扰乱。

1.2 普通人群对疫苗预防的迫切需求。在传染病流行时，人们一旦得知有疫苗可以预防，便会不约而同地希望早日接种疫苗，已接种疫苗的人群会非常高兴，感到接种后已进入了“安全地带”，暂时未接种的人群则表现出恐惧心理，他们迫切希望尽早接种疫苗来摆脱疾病的侵袭。

2 疾病控制机构和医院预防保健科的工作特点

2.1 疫苗的相对短缺。传染病暴发流行往往会突如其来，一旦发生，疫苗的需求量很大，正常的疫苗储备会突然显得相对短缺，虽然可以随时补充，但是在传染病暴发的情况下，仍会显得短缺。

2.2 接种疫苗时间紧迫。从一般传染病流行的规律来看，任何一种传染病在经过长期的低流行后，人群的免疫力都普遍下降，因此才会出现该病的流行，此时人群对该病的免疫力都十分低下，加之疫苗接种后产生抗体还有一个时间过程，只有及时广泛的接种疫苗，才能形成有效屏障，起到控制疾病的作用。因此，在接种时间上就显得格外紧迫。

2.3 接种任务工作量大。在传染病流行时，只有及时广泛地接种疫苗才能有效地控制疾病，因此传染病流行时对疫苗接种的需求是一场时间紧、任务重的战斗，比正常时期的正常接种往往增加几倍甚至几十倍的工作量。

2.4 接种工作人员会相对短缺。一般来讲，预防保健科的人员配备是与常态工作相匹配的，一旦传染病流行，面对急剧增加的接种需求，接种工作人员就会显得相对短缺。

2.5 容易出现接种差错或事故。由于接种人数的大量增加，时间紧，接种任务量大，接种工作人员的相对短缺，稍有疏忽（如禁忌症未严格控制）便会出现接种差错和事故。

3 加强安全接种工作的几条措施

3.1 严格执行操作规程。参与应急预防接种团队人员在接种前严格预检，严格掌握接种禁忌症，在操作时要严格执行操作规程，正确选择接种部位和接种途径，接种完后留查30分钟等，均是保证接种安全的重要措施。

3.2 选派具有工作经验的（最好是有免疫接种资格的）、具有安全接种意识的工作人员参加接种工作，接种人员必须熟悉免疫程序和疫苗的使用规范，在工作中会主动遵守操作规范。

3.3 注重疫苗的安全是接种安全的根本。没有疫苗的安全便没有接种的安全，因此疫苗必须按规定温度储存和运输，用法用量必须规范、准确，特别是多人份的疫苗，更要强调每人份的用量及用法，才能保证疫苗安全有效。

3.4 适宜的接种环境是安全接种的保障。在传染病暴发流行时，由于接种需求的急剧增加，因此要求接种室的使用面积必须足够，接种室的空气质量和接种流程必须符合无菌操作原则。接种室内应保持安静，防止大声喧哗，温度适宜。

3.5 及时发现不良反应，科学处理不良反应是安全接种的又一道防线。尽管疫苗是安全的，但因接种人群的个体差异不同，往往会出现这样或那样的不良反应，特别是过敏反应和心因性反应，如果不及时处理就会酿成大祸。因此，接种人员在接种疫苗后需留诊30分钟，我们应有序地安排他们休息，并派有经验的医生和护士加强巡视，观察不良反应，一旦发现不良反应要及时处理。

4 正确地宣传传染病的预防知识和疫苗的相关知识，对安全接种工作可起到积极的作用。在传染病流行的时候我们应及时发放疾病预防的宣传资料，让人们了解传染病的传播方式和预防方法。既不要盲目恐慌，又要注意防范，树立战胜疾病的信心。同时向接种人群广泛宣传疫苗的预防作用、安全性及其副作用，让人们对疫苗的副作用有充分的了解，增加对疫苗接种的信心，这样，可大大降低晕针、心因性反应发生的几率，从而保证接种安全。

参考文献：

[1] 鲍文娴——两种百白破疫苗接种反应观察，《浙江预防医学》2005，17（10）：63.

[2] 刘琼芳——无细胞和全细胞百白破疫苗接种不良反应观察《职业与健康》，2007，23（14）：1228-1229.

[3] 菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者的调查及控制对策-中国医药科学-2012年 第8期 （3）