红花镇新农合汇报材料

2024-09-14 版权声明 我要投稿

红花镇新农合汇报材料(推荐10篇)

红花镇新农合汇报材料 篇1

为了认真贯彻落实县政府4月10在杨集召开的全县农村卫生室规范化建设现场会精神,镇政府领导高度重视,召开专题会议,及时研究安排部署,明确目标任务,制定措施,强化领导,狠抓落实,全镇村卫生室建设取得了一定的成绩。

一、基本现状

全镇有村卫生室31个,在岗乡村医生135人,在现有村卫生室中,房屋属集体所有15个,村医利用自有房屋的有10个,租赁他人房屋的有2个。通过调查摸底,全镇需新建规范化卫生室16所。

二、工作进展情况

村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底,是各项农村卫生工作的前沿阵地。全县村卫生室规范化建设现场会议后,我们主要从以下几个方面狠抓了村卫生室规范化建设工作。

(一)高度重视,周密部署,确保村卫生室规范化建设工作顺利进行。

一是加强领导,成立机构。镇政府将村卫生室规范化建设纳入重要议事日程,并作为对工作区、镇卫生院年终考核的重要指标,成立了以镇长为组长,分管领导为副组长、财政所、土地所、卫生院、各工作区主任为成员的领导小组。领导小组下设办公室,由卫生院院长兼任办公室主任。同时要求卫生院也要相应成立领导小组,明确卫生院院长为村卫生室规范化建设的第一责任人,并与乡卫生

院签定目标责任书,为村卫生室规范化建设提供了坚强有力的组织保障。二是科学调研,掌握实情。通过实际摸底调研,红花镇需3年建设16处农村卫生室,才能满足广大群众的需求。

(二)层层动员,广泛宣传,形成农村卫生室规范化建设工作的良好氛围。

一是及时召开动员大会,全面启动农村卫生室规范化建设工作,现场会后,镇党委政府及时召开了领导班子会,全镇工作区主任、相关村支部书记、各相关单位负责人参加的动员大会,会上,镇主要领导阐明了村卫生室规范化建设的重大意义,国家的优惠政策和加快建设的紧迫性、重要性,并和相关单位签定了目标责任书,同时以政府文件下发了《关于红花镇村卫生室建设的实施方案》。二是广泛宣传,使群众对村卫生室规范化建设家喻户晓,为了使村卫生室规范化建设工作得到全社会的关心和支持,加快工作进度,采取了印发宣传单,悬挂横幅,张贴标语,办板报等多种形式,向群众宣传村卫生室建设的重大意义,从而积极协助配合了各村卫生室规范化建设工作。

(三)严格标准,狠抓落实

一是层层夯实责任。由镇政府主要领导牵头负总责,分管领导负责政策把握,布局指导及其它软件资料的统一规范,及时掌握全镇的进度及存在问题,协助解决相关的困难并随时督导检查。镇卫生院与村委会协商,卫生室选址、布局,并确定从业乡医、执业地点及在定点过程中出现的相关问题的协调工作,负责现场指导,建

设进度及辖区建设情况汇总并及时上报,明确分工,责任到人,形成了一级抓一级,层层抓落实的氛围。二是把握政策,精心指导,严格按照村卫生室规范化建设的实施方案要求,对建设规范化验收合格卫生室“以奖代补”3万元。三是严格人员资格准入,坚决不让无证或资格不符合要求的人员执业,保证从业人员的合法性和群众就医的安全性。四是新建或改扩建面积不得少于140平方米,必须做到“四室分离”。五是统一标准,规范管理。卫生局统一了建设标准,我们将严格按照现要求加强规范化管理,实行标识标牌,医疗文书、工作制度、收费票据“四统一”,做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭证、疫情有报告、消毒有记录、药品购销有台帐,使卫生室软件、硬件都达到规范化要求。

(四)强化督查,夯实责任。

从四月上旬开始,镇政府抽调两名领导,加强对村卫生室规范化建设工作的督促检查,每周上报进展情况,确保工程质量和进度。

三、抓点带面,整体推进

从2012年4月开始到2014年10月,在三年多的时间里,要完成全镇16处农村卫生室建设任务。时间紧、量大面广,任务艰巨。我们要统筹兼顾,精心安排,既要全面铺开,又要保证重点。沿205国道交通便捷的工作区突出抓好2个村卫生室规范化建设观摩点,切实起到示范带动作用。

四、政府主导,各部门参与。

依据县文件精神,按照因地制宜,填平补齐的原则,镇卫生院

牵头负责,完善实施方案,定期督导检查,指导协调开展建设工作。各村委会要积极行动,动员和帮助村医开展建设工作,尽最大努力无偿提供建设用地,给予支持,形成一种上下联动,紧密配合,全力推进局面。

新农合工作进展情况汇报材料 篇2

各乡镇人民政府,县政府各部门:

月28日全县召开新型农村合作医疗工作会议后,各乡镇迅速行动,组建专班,进村入户,强势宣传,登记收费,积极组织农民参加新型农村合作医疗,现将有关情况通报如下:

一、前期工作情况

(一)领导重视,目标责任明确。各乡镇都成立了以党委书记或常务副乡镇长任组长的新型农村合作医疗领导小组,成员由乡镇财政所长、卫生院长、乡镇合管办人员、联村干部、各村支部书记组成。领导小组下设办公室,办公室具体负责合作医疗的宣传发动、入户登记、收费、发证和组织协调工作,并制定了考核奖惩措施,各乡镇都与各村签订了目标考核责任书。

(二)精心组织,广泛宣传发动。大多数乡镇都明确了宣传责任人,划拨了宣传经费,培训了宣传员,组建了宣传专班,并通过广播电视、宣传车、宣传单、群众会等形式进行了广泛宣传。宣传做到了进村到组入户,宣传切合实际、口径统一、措施到位。

(三)措施得力,工作成效显著。通过近20天的工作,全县新型农村合作医疗工作进展顺利,取得了阶段性成效。截止12月19日,全县参合率已达88.26%,与95%的工作目标仅差7个百分点。其中,郭家坝镇、周坪乡、茅坪镇已达90%以上,全县有60个村已提前完成参合任务。

虽然前期工作取得了一定的成绩,但是也还存在一些不容忽视的问题。一是存在解释政策不明的情况。少数乡镇没有很好的宣传2012年方案中的变化,以致部分农民对2012年新农合政策不能全面了解。少数村在组织参合时只注重了收钱,没有向农民讲清相关政策。还有少数工作人员工作不细致,遇有个别农民对合作医疗政策提出质疑时,不能做细致的解释工作,导致少数农民对政策有所误解。二是存在奖惩措施不严的情况。个别乡镇的新农合参合工作依赖于村干部和卫生系统工作人员,没有制定具体的奖惩考核措施,造成乡镇干部开展工作缺乏责任心。工作积极性不高,重视程度下降,从而影响了农民参合积极性。三是存在工作重点不明的情况。外出务工人员,特别是整家外出务工的是历年组织参合的难点,少数乡镇没有采取行之有效的措施对这类重点人群进行政策宣传。此外,还存在部分工作人员对《实施办法》学习不够,不坚持以户为单位参合等。

二、下一步工作要求

从前期工作情况来看,各乡镇工作进度不平衡,尤其是工作中存在的一些问题,需要各乡镇在后期工作中重视。为确保工作质量,达到预期目标,各地在当前工作中应抓好以下四点:

一是要进一步加强学习,确保政策宣传的准确性。各乡镇对新型农村合作医疗的政策宣传,必须以《县新型农村合作医疗制度实施办法》为蓝本。既要防止政策宣传不到位,又要实事求是,不能夸大宣传、欺骗农民,给今后的工作留下隐患。同时,宣传还要讲究针对性,要利用前期受益农民的典型事例进行正面引导,取消部分农民对合作医疗政策的疑虑,特别是对未患病的参合农民或是患病后因政策原因未享受到合作医疗费用补偿的参合农民要耐心细致地给予政策解释,取得农民的理解和支持,调动其参合的积极性。

二是要加强部门配合,工作衔接要协调一致。在具体工作中,必须严格按照“五边”措施进行,部门之间相互配合,吸取前期参合工作的经验教训,避免出现收费和其它工作脱节,导致人员和数据统计不准、录入信息错误,给农民以后的补偿带来不便。

三是要严格执行政策,确保参合对象身份准确。前期组织参合时,个别村将不是本县户口的农民纳入了参合范围,给我县合作医疗工作的开展带来了不必要的麻烦。今年在征缴个人基金时,一定要严格执行政策,参合对象必须是具有本县农业户口户籍的人员,其余人员一律不得纳入。长期居住在本地,户口不在本地的农业人口,可将户口转入本地以后参加;户口在本地,人员不在本地的应该要求其迅速落实户口问题。

新农合自查汇报 篇3

新农合自查汇报

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据 年责任目标要求 村新农合自查工作情况如下:

一.工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合

医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二.存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。http://

三.未来工作计划

1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

新农合有关工作情况汇报 篇4

新农合有关工作情况汇报

今年以来,在区委、区政府的正确领导下,我院认真贯彻落实上级有关新农合工作的各项政策,努力工作、开拓进取,使我镇的新农合工作取得了巨大成绩。现就两大调研课题所涉及的新农合工作开展情况具体汇报如下:

一、新农合工作开展情况

(一)筹资工作圆满完成。

由于筹资标准的调整,2011进行了两次筹资,第一次是去年11月初开始,12月底结束,人均筹资30元。第二次,人均筹资20元,于今年3月初开始,当月底结束。两次筹资中我镇均充分发挥政府主导作用,召开了由镇主要领导召集,镇政府及有关部门主要负责人、镇经办机构工作人员参加的镇新农合动员会,对本的筹资工作进行全面部署,落实责任。经各级各部门共同努力,圆满完成了农民个人筹资工作。行政村覆盖率为100%,农民参合率达100%。有24062人参合,共筹资金120.31万元。加上各级政府的配套资金,今年的筹资总额达到601.55万元。

(二)增加补偿比例,继续提高农民受益程度

针对农民个人筹资标准由20元提高到50元,政府补助由130元提高到200元的额度,我镇遵照区委、区政府及市农合办有关要求,结合我镇实际情况重新调整了2011

1新农合补偿方案。住院报销比例普遍提高了10--15个百分点;按照省、市对新农合工作指导意见要求,街道(镇)、区、市、省级定点医疗机构分别设立了200元、400元、600元、800元的起付线;儿童先心病、急性白血病、单纯性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病等大病报销比例提高到70%;国家、省、市基本药物目录内用药报销比例提高10%。我区补偿封顶线提高到12万元,在全市范围内是最高的。截至10月底,补偿总额242.13万元,累计补偿人次37846人次,5000元以下的37712人次,5000-10000元的有98人次,10000-20000元有32人次,20000-30000元有4人次。

二、国家基本药物执行情况

自我区实施基本药物以来,严格按照区卫生局基本药物采购规范执行,如有特许网下采购,由卫生局备案许可后方可采购。截止10月底我院共网采目录内药品12.19万。

三、认真落实儿童重大疾病医疗保障工作

做好提高农村儿童重大疾病医疗保障工作,是政府关注民生的重大举措,是加强相关科学建设、提升医疗服务能力的难得机遇。同时,落实儿童重大疾病保障工作也是医改的重要内容和区委确定的十件实事之一。

我院对我镇的儿童重大疾病在上级相关政策下给予保障工作,截至10月底,儿童先心病报销2人,共补偿42972.3元。

四、继续加强基金安全监管

为进一步加强基金安全监管,我院建立了内部控制和严格审计制度,成立了由院长任组长,副书记任副组长,财务科长具体负责的工作领导小组。安排责任心强,专业素质高的精干力量担任具体农合报销补偿工作。严把报销审核关,建立了四级审核机制,层层把关,分级负责,采取事前控制,对发现的问题及时解决,有效的保障了新农合基金的安全使用。

五、存在的问题及建议

一是新农合基金管理无法做到最规范,原因是新农合资金暂时借用卫生院帐户,实际管理过程中容易发生混淆和不明显的借用。建议乡镇新农合办公室作为一级经办机构,能够开设独立的资金专用帐户,以进一步规范新农合资金的安全管理。

二是新农合工作作为政府举办的惠民工程,具有完全的公益性质,但是自试点开始至今,其办公和人员经费一直由乡镇卫生院内部消化,无形中增加了卫生院的经济负担。建议上级能够落实办公和人员经费问题。

长清区双泉镇卫生院

新农合报销材料 篇5

住院新农合报销材料

儿科普通住院(本年度3月1日之前出生的)报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、患者户口簿;(3)、患者本年度新农合参合缴费发票;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。

妇产科普通住院及产妇分娩报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、患者户口簿;(3)、患者本年度新农合参合缴费发票;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:产妇分娩需带夫妻双方身份证,若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。

新生儿报销需要材料如下:本年度3月1日之后出生的婴儿,父亲或母亲在本年度已参合的,婴儿本年度就可以依附父母报销。但需要先办理出生医学证明,然后到卫计委合管办办理婴儿自己的一卡通后方可报销。报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、父亲或母亲本年度新农合参合缴费发票;(3)、患者出生医学证明;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。

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20新农合大病报销开始交资料了

新农合大病保险具体业务由中国人寿保险公司经办。参合群众住院治疗的,经新农合政策获得基本医疗补偿后,个人负担的合规费用累计达到大病保险补偿标准的,可享受新农合大病保险政策。

因年大病保险补偿政策尚未正式出台,参合患者可先行提交资料,大病保险理赔金可于12月份在个人银行账户进行查询。

需提交资料如下:

1、居民身份证或户口本

2、合疗证

3、本人存折(卡)的复印件

4、住院结算发票原件(患者留存联)

5、住院费用清单

6、诊断证明复印件

7、新农合报销审批表原件

大病保险咨询电话:029-82731287

地址:蓝新路96号建行院内大病保险新农合患者服务点

吉利区新农合工作情况汇报 篇6

尊敬的市检查组领导:

你们好!首先对检查组的各位领导莅临我局亲自检查指导表示热烈欢迎!真诚的感谢。

吉利区辖一个乡,总人口6.7万,其中农业人口3.4万。新农合制度实施以来,我们认真领会省、市新农合工作会议精神,全面落实政策规定,树立机关就是服务,机关就是窗口的意识,扎实推进新型农村合作医疗工作健康和谐运行,全区呈现出“三高一广”的良好局面。即:筹资标准高;每人每年达240元,据全市领先地位。2011年共筹集基金840.456万元,其中家庭账户资金为105.057万元,统筹基金为735.399万元(门诊统筹基金为52.5285万元,大病统筹基金为682.8705万元)。参合率高;连续五年全区参合率在98%以上,2011年参合人数达35019人,参合率达99.7%,2012年新农合筹资工作正在有序进行,筹资目标是以村为单位参合率达99%以上。政府信誉度高;新农合政策的实施进一步增强了干群关系,辖区内农民上访事件明显减少。受益面广;1-10月份全区有11821人次参合农民受益,其中有2482人次住院,补偿425.3699万元;门诊补偿人9339次,门诊补偿50.2017万元。具体做法汇报如下:

一、认真落实医改政策,使新农合政策更加惠农 一是全面落实医改政策,执行市统一补偿政策实施分段报销。按照新医改精神调整新的统筹补偿方案,2011年补偿封顶线从6万元提高到10万元,住院实行分段按比例报销,乡卫生院报销比例为80%,一级医院住院费用高费用 1

段补偿比例80%,区级、市级医疗机构最高补偿比例70%,省级及省外医疗机构补偿比例为65%,参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病六大重大疾病报销比例为90%(新农合补偿70%、医疗救助20%)。目前有3名参合农民儿童享受到90%补偿政策。开展了一般慢性病补偿和特殊慢性病补偿,特门不设起付线,报销比例为70%。二是提高参合标准,既保障了参合农民充分受益,又防范了基金出现透支风险;新农合制度实施以来,我区连续五年筹资标准,高于全省筹资标准10元,高出标准部分全部有区财政承担。2011年我区筹资标准达240元,即各级政府补助210元,农民缴纳30元。新农合政策实施以来,我区连续四年没有出现基金透支风险。农民受益57087人次,得到了领导和群众的普遍欢迎。三是60岁以上老人免费参加合作医疗。2011年全区有6000多名老人免费享受新农合医疗保障,其参合费用有区财政全额承担,解决了千百年来农民老年医疗保障问题,使农民老有所医。

二、强化管理,不断提高经办能力

一是强化基金管理;为做好新农合基金管理工作,我们认真落实《洛阳市卫生局关于控制过度医疗服务强化基金支出管理的通知》,并结合我区基金支出过快实际出台了《降低住院标准和挂床住院认定标准》,有效地控制了医疗费用的不合理增长。二是制定“双限“标准;对定点医疗机构农民次

均月补助费用进行了最低限额规定,对农民住院月次均医疗费用进行最高限额,有效地控制了医疗机构的过度服务现象的发生。三是加强监督管理,积极推行“阳光”服务;我们加强了对各定点医疗机构执行《河南省新型农村合作医疗基本用药目录》和控制医药费用增长方面的监管,按月汇总、分析与通报,及时做出告诫与处理。不定期检查定点医疗机构新农合工作,对住院病人进行入院、入户调查,严格执行《河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定》,积极推行“阳光”服务,做到“三公开”。即:1.办事程序公开化。在各村和定点医院公示新农合报销补助办理程序。2.补偿标准公开化。在全区公示洛阳市2011年度新农合补助标准,使每一个参合农民在受益时得以放心。3.补偿结果公开化。在定点医院建立新农合宣传栏和公示栏,每周定期公示报销情况,区合管办每月到村公示参合农民住院补偿情况,让群众了解、及时接受社会监督。今年以来,我们共组织有针对性的督促检查10次,下发通报3次,有力促进新农合工作在“阳光”下运行。

三、想法设法,努力构建区、乡、村新农合网络 为进一步做好新农合信息平台建设,为农民提供便利就医条件,在我区财政相当困难的情况下,我们采取自购和上级配备设备相结合的方法,积极构建新农合信息平台。到目前为止,各级医疗机构信息化平台已投入使用,区医院、乡

卫生院HIS系统与新农合平台实施实时对接,实现了网络直补业务、网络监管。村医通网络平台建成并投入使用,全区32个新农合定点卫生室全部开通门诊刷卡业务,使农民享受到了城镇职工一样的就医待遇。

四、立足便民,积极开展异地就医即时结报工作 今年我们认真学习各级下发的新农合文件,在惠农便民上下功夫,积极与省市级定点医疗机构联系,不断完善新农合网络直补平台,确保网络直补平台及时畅通。建立了省、市级新农合定点医疗机构直补业务,开展了市内新农合定点医院自主择医直补业务,进一步方便了农民。今年以来333人次参合农民享受到省级直补业务,191人次参合农民享受到市级直补业务,1913人次参合农民享受到市内自主择医制度带来的实惠。

五、抢抓机遇,积极推行门诊统筹和新农合培训工作 紧紧抓住国家推行医改的机遇,我区重新组建了乡卫生院,实行了人财物独立,结束了多年区乡不分医疗体系状态,使以乡镇卫生院为龙头的农村卫生工作转入新的轨道。在乡卫生院推行国家基本药物制度实行药品零差价,并有序开展门诊统筹工作。有针对性地对全区各级定点医疗机构人员新农合业务工作进行了培训,并侧重于村医的信息化培训,通过培训,各级医疗级构新农合工作人员,服务能力得到进一步提升,尤其是村医的微机操作能力提升明显,大半辈子不

使用电脑的老村医也能操作新农合信息系统,实现了农民在家门口直接报销,得到社会各界的广泛好评。

新型农村合作医疗工作是一项新生事物,虽然我们做了一些工作,但离上级的要求和农民期望还有差距,比如新农合基金支出速度过快,个别二级以上医院次均费用过高等问题还不同程度的存在,在下一步的工作中,我们认真贯彻科学发观,坚持以人为本,和谐发展,抓好监督,搞好服务,努力推进新农合工作又快又好地发展。

以上汇报,如有不妥之处,敬请各位领导批评指正。

吉利区合管办

四川新农合报销材料[范文模版] 篇7

四川将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度,提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例,拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。以下是小编整理的四川新农合报销材料,欢迎阅读。

我省参加新农合群众就医时,应做到基层首诊,在以下医疗机构就诊均视为基层首诊:村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。

因病情需要须转入上级定点医院住院治疗,应由下级定点医院出具转院证明;病情缓解后,经上级定点医院出具转院证明,转入下级定点医院康复。

转入上级新农合定点医院治疗的患者,住院起付线仅补差额部分;转入下级新农合定点医院治疗的患者,住院起付线不再另外收取;相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。

越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的,可先行入院,但报账时须提供转院手续,否则视为自动放弃新农合报销权益,发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者,须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

在外出务工、探亲等人员患病,也应做到基层首诊,并

自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告,办理登记备案手续。

在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后凭务工证明或探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿;县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。

未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为:异地就医的需要回来开转诊证明书,省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补,省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明,会按照规定降低报销比例。

此外,工作人员还提醒:符合贫困条件的,还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医,可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市

红花镇新农合汇报材料 篇8

新农合管委会、监委会成员单位:

2010年我区新农合工作在各级政府的领导下,在上级主管部门的指导下,按照《徽州区新型农村合作医疗补偿实施方案》(政办„2009‟57号)和省、市目标考核要求,切实加强对医疗机构的监管,严格审核补偿医疗费用,确保我区新农合健康稳步发展。现将我区上半年新农合基金运行情况分析汇报如下:

一、基本情况

(一)农民参合情况。2010年,全区农业人口74183人(以户籍统计),实际参合人数76218人(含长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍农村居民和未参加城镇居保的失地农民),参合率为102.7%。

(二)资金筹集情况。全区应筹集新农合基金1143.27万元。其中农民个人缴纳217.677万元,民政代缴10.977万元,区财政配套114.5万元,中央和省级财政配套800.289万元。目前实际到位资金933.234万元。2007-2009年利息收入4.91万元,历年结转136.47万元,目前共有基金1284.65万元。上缴省10%风险金113.7万元, 2010年我区实际可用基金1170.95万元。

(三)基金分配情况。新农合基金由两大部分构成:统筹基金和风险基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金,占基金总额的90%,分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分,其中,住院统筹基金占统筹基金的80%,门诊统筹基金占统筹基金的20%。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金由省级财政统一提取管理,用于防范新农合基金超支风险。

二、资金支出情况

(一)基金使用进度。上半年新农合基金支出499.61万元,占当年筹资总额的43.7%,占累计筹资总额的38.89%。平均月支付进度为6.48%。

(二)住院补偿支出。上半年住院补偿2741人次,总费用843.37万元,补偿金额372.38万元,占资金支出总额的74.53%;

(三)门诊补偿支出。门诊补偿9342人次,总费用37.75万元,补偿金额9.02万元,占资金支出总额的1.81%;

(四)住院分娩支出。住院分娩补偿209人,定额补偿8.7万元,占统筹资金支出总额的1.74%;

(五)意外伤害支出。意外伤害补偿417人次,总费用251.63万元,补偿金额96.26万元,占资金支出总额的19.27%;

(六)慢性病补偿支出。慢性病补偿350人次,补偿金额13.23万元,占统筹资金支出总额的2.65%。

三、疾病住院情况分析

(一)住院人次分布情况。上半年我区参合农民住院补偿2741人次,住院率3.59%,与2009年同期相比上升0.27个百分点,上升幅度为5.9%。住院病人在各级定点医疗机构分布为:区外医疗机构829人次,占30.24%;区级医疗机构1184人次,占43.20%;乡镇级医疗机构728人次,占26.56%。与去年同期比较住院人次升降幅度:区外上升12.3%,区级上升21.09%,乡镇级下降28.94%。

(二)住院总费用分布情况。上半年因病住院总费用843.37万元。住院总费用在各级定点医疗机构分布为:区外医疗机构501.16万元,占59.42%;区级医疗机构280.48万元,占33.26%;乡镇级医疗机构61.73万元,占7.32%。

(三)补偿金额分布情况。上半年支付疾病住院补偿金额372.38万元,其中,区外医疗机构199.12万元,占53.47%;区级医疗机构137.05万元,占36.8%;乡镇级医疗机构36.21万元,占9.72%。次均住院补偿1358.5元,与去年同比增加152.6元。实际住院补偿比44.15%,其中市外医疗机构39.23 %;市级医疗机构48.86%;镇级医疗机构58.66%。

(四)次均住院费用情况分析。全区次均住院费用3076.9元,与2009年同比增加91.6元,上升幅度为3.07%。各级定点医疗机构的次均住院费用分别为:区外医疗机构6045.35元,区级医疗机构次均住院费用2368.9元,镇级医疗机构次均住院费用847.9元。与去年同比,区外下降8.78%,区级上升3.77%,乡镇级上升21.91%。

五、门诊统筹受益情况

区卫生局批准设置的村卫生室数40个,开展新农合门诊统筹定点村卫生室35个,其中实行计算机联网的定点村卫生室22个。上半年,全区享受新农合普通门诊补偿9342人次,门诊受益率12.26%,普通门诊次均费用40.4元,实际补偿比23.89%。与2009年同期相比,门诊受益率上升10.79个百分,受益人次、补偿金额均有较大幅度提高。

五、具体做法

(一)抓好宣传,不断提高广大群众互助共济意识。加强宣传引导是实施好新农合制度的基础。半年来,我们主要从四个层面进行宣传。一是通过信息宣传。区合管中心对新农合的具体执行情况,以工作简报或信息形式发送各有关领导和有关部门。二是通过报刊积极对外宣传。上半年,在《黄山日报》等报刊上宣传我区新农合5篇。三是通过新农合制度明白卡和区有线电视台“健康直通车”栏目向群众宣传。通过广泛宣传,社会各层面人员能真正理解新农合制度的目的,了解详细的政策规定,从思想上逐步接受,从行动上主动参与。

(二)规范操作,公开透明,确保基金安全运行。新农合涉及千家万户群众的切身利益,我们本着便民、规范、利民和公开透明的原则,确保参合群众的受益面和受益水平最大化。

一个方便:即按照便民利民原则,合理规划和设定定点医疗机构,满足参合人员多层次、多类型的就医需求。同时在区内和市级定点医疗机构开展了即时结报。参合农民在出院时凭就诊证、身份证等有效证件就可以直接得到补偿。将开展乡村一体化管理的村卫生室均纳入定点医疗机构管理范畴,确保农民就近看门诊,极大地方便了参合农民的就医和补偿。

两个规范:规范结报程序、规范定点医疗机构管理。全区参合人员就诊统一使用专用处方和结算清单,获补偿群众必须在结算清单上签名,方能获得补偿;规范定点医疗机构的管理权限,实行住院和门诊定点医疗机构均由区卫生局审批,区乡(镇)共管,以区为主的两级管理模式。

三个限制:限制处方额度,限制出院开药天数,限制诊疗项目、用药目录,有效地控制了大处方、滥施检等现象的发生。

四个透明:坚持“阳光作业”,各定点医疗机构公示收费价格、补偿标准,做到收费标准、补偿标准透明;补偿结算清单由参合人员签名,做到补偿过程透明;在区、乡(镇)、行政村、医疗机构公示补偿情况,确保基金的使用透明;每年召开有人大代表、政协委员参加的座谈会和管理委员会扩大会议,通报新农合基金的使用情况,确保财务管理透明。

(三)围绕中心,完善体系,切实提高管理能力和服务水平。我区新农合工作紧紧围绕提高农民健康水平这个中心,逐步完善新农合医疗保障制度,努力减轻农民医药费用负担,切实解决群众因病致贫、因病返贫问题。在确保合作医疗基金安全的前提下,确保参合农民受益最大化。

一是建立网络化管理体系。加强新农合管理能力建设,着力构建长效机制是实施好新农合的重要保障。目前我区已初步完成了区、乡、村三级信息管理平台建设,实现了省农合办、区合管中心、定点医疗机构和村卫生室的四级连网。利用新农合管理系统能够准确、快速地计算补偿,方便农民及时得到补偿,从而提高农民的参合积极性,同时避免人工操作易出现的错误或人为的舞弊现象,确保补偿公开、公平、公正、合理,基本实现了新农合管理的规范化。

二是规范医疗服务管理体系。坚持把健全完善制度、规范医疗服务行为作为重要抓手,努力做到合理用药、合理检查和病人的合理分流。一是规范医疗服务行为。与各定点医疗机构实行协议管理,明确规定定点医疗机构使用基本用药目录外的药品费用比例,对目录外药品使用实行事前告知,在征得参合农民同意后,签订知情同意书,切实提高实际补偿比例。二是对核算出的定点医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销计算错误的新农合报销款,由医疗机构自行承担。三是落实损害患者利益返还制度。区合管中心对审核中发现少付患者的合理费用,责成定点医疗机构逐一上门返还患者,最少的返还5.2元,最多的达600多元。目前我区区级和乡镇级的次均医疗费用分别低于全省和全市平均水平,医疗费用的不合理增长得到较好控制。

三是完善民主监督体系。一是区合管中心每月将参合农民的医疗费用和补偿情况在徽州卫生网站进行公示,各乡(镇)、村两级和乡(镇)卫生院将合作医疗补助情况作为政务、村务公开的主要内容定期公布,广泛接受群众监督,确保资金使用的透明度,从体制上、机制上保证基金安全、有效运行。二是建立补偿回访制度。主要采用“电话回访”与“上门回访”相结合的方式:①审核人员不定期随机抽取10户以上获得补偿的参合农民进行电话回访;②采取上门、入户回访的方式,不定期走访获得补偿的农户,落实定点医疗机构对新农合政策的执行情况。③对大额意外伤害病例进行实地核查,明确责任。回访内容主要包括住院时间、病情问候、住院医疗费用、具体补偿金额、对定点医疗机构的意见以及参合农户对新农合工作的意见和建议等。

六、目前存在的主要问题

(一)宣传工作有待深入。要进一步加强宣传力度,有针对性的宣传新农合的意义和好处,使农民充分了解参加新农合的权益和义务,增强农民互助共济意识和医疗保健意识,努力营造良好的社会氛围。

(二)经办机构能力有待提高。新农合涉及面广、工作量大,目前乡镇级未设派出机构,没有专职人员,极大制约了新农合工作的深入发展。

(三)区外医疗机构缺乏有效监管。从目前我区就诊流向看,在住院补偿人员中,约有32%的参合农民选择到市级或市外就诊,经办机构对区外医疗机构缺乏切实有效的监管手段。

(四)基金使用进度把握难度较大。如何把握好基金使用进度,制定科学的实施方案,保证在大病统筹的前提下,最大限度地提高参合农民受益面和受益水平,确保合作医疗基金安全运行,更好地扩大新农合的影响力,是一个值得我们认真思考和研究的问题。

七、下一步工作打算(一)加大新农合政策宣传。针对目前我区住院率上升较快和实际补偿比偏低的问题,区合管中心将加大对宣传,组织开展定点医疗机构相关人员培训,提高医务人员的政策水平。在农民就诊时,面对面地宣传讲解新农合相关补偿政策,用对比法、算账法让参合农民了解住院和门诊补偿的目的和意义,使广大农民了解新农合的相关补偿政策,合理选择定点医疗机构,切实提高农民受益水平。

(二)实行定点医疗机构违规预警制。每季度对定点医疗机构监督检查一次,在督查中做到“六查六看”:“一查住院病人,看人证是否相符,有无借证住院问题;二查住院费用清单,看是否执行相关收费标准,有无超标、违规、暗箱收费;三查住院病历,看记录与医嘱执行的真实性,看记录与外伤病人实际发生原因的真实性;四查医生处方,看用药是否符合规定;五查辅助检查,看是否有必要、是否合理;六查住院记录,看出院补偿登记,有无该补的不补、多补、少补的现象发生。

对定点医疗机构医药费用不合理增长,次均费用超过同期增长水平、目录用药及诊疗服务项目超过控制点的定点医疗机构进行预警通告,责成定点医疗机构说明情况并制定控制费用的具体措施。通过建立健全规章制度及行之有效的自律机制,为参合群众得到适宜、价廉、优质、方便的医疗服务提供制度保障。

(三)加强内部管理,努力提高经办人员素质。提高新农合工作人员的素质是保证工作效率的关键,提高素质重在加强内部管理。一健全内部规章制度,用制度规范工作,制约行为。修订完善《新农合管理中心工作人员守则》、《新农合管理中心工作流程》、《新农合管理中心管理制度》等一系列规章制度;二加强对新农合制度、政策的学习,保证每个工作人员都能熟练掌握国家政策和内部的规范性文件;三加强对专业知识的学习,认真组织财务人员、审核人员、监督人员积极参加省、市卫生行政部门组织的各项培训,努力提高经办人员的理论水平和工作效率。

(四)加强资金规范化管理。按照区新型农村合作医疗基金财务制度,不断规范基金监管措施,健全基金管理制度,形成有效的监管机制。加强审核审批工作,严格执行新型农村合作医疗费用补偿报销的程序。对区外就诊的大额医疗费用,建立审核人员和财务人员会审制,并与住院医院进行联系核实,进一步完善农村合作医疗基金使用管理机制,确保农民“救命钱”的安全。

红花镇新农合汇报材料 篇9

抗击“热狗”超强台风工作情况报告

一、金花镇受灾基本情况

全镇水稻受灾3392亩,黑豆受灾240亩,木薯受灾268亩,橡胶受灾12235株约349亩,槟榔受灾4850株约40亩,瓜菜受灾350亩。(其中,毛豆受灾214.2亩,欧宝瓜受灾60亩,玉米受灾30亩,长豆受灾17.2亩,青瓜受灾5亩,丝瓜受灾32.7亩,苦瓜受灾5亩),菠萝蜜受灾300株,龙眼受灾150亩,胡椒受灾20亩,民房受损14间,猪栏受损1间,鸡苗损失1000只,鸭子1040只,母猪2只,白鸽700只,蜜蜂150箱,水井污染9个,镇墟损坏路灯48盏,转移人口2300多人、农田水利损毁7处(佳巷龙凤肚过路桥2处、封浩楼坡栏水坝启闭闸已坏、封浩洋排涝排沟1处,岭口小学附近1处、岭口沐朗肚排水沟1处和群山1处)及水毁涵洞、过路桥等22个。

二、抗击“热狗”和灾后生产自救情况

(一)防范“热狗”工作情况

1、反应迅速,部署到位。镇委、镇政府高度重视防台风工作,16日中午中央、省、县先后召开防范工作会议后,我们分别于16日下午、17日上午和晚上召开全体镇干部、各村委会书记会议,分析台风形势,对抗击台风工作做出具体部署,全力抓好台风防范工作。我们还成立了10支防风应急救险队伍,其中,镇防风应急队伍1支35人,各村委会防风应急队伍9支180人,确保了防风救险工作无死角。

2、领导重视,靠前指挥。我们高度重视防台风工作,严格按照县委、县政府要求,在第一时间启动防台风工作应急预案,层层落实防汛救灾责任。镇、村所有领导干部均投入到防风救灾工作。包点县领导和单位主要负责人亲自带队下到我镇指导防风工作,亲临一线靠前指挥。全镇镇村所有领导干部均下到村组、农户参与防台风工作,做到了防风工作不留死角,确保了人民群众生命安全,确保了风灾造成的各项损失降至最低。

3、强化重点,严格防范。在防风工作中,我们始终坚持以群众“零伤亡”为出发点,以“把群众损失降低到最少”为目标,紧紧抓住工作重点,全力与赴抓好各项防范措施。一是全部转移居住在危房中人员。我们做到逐村逐户逐人筛查,共转移危房居住人员110人,临时工棚人员15人。二是转移低洼地带人员2067人,山洪灾害易发区108人。三是严防水库安全度汛。对良世水库、大底水库等实行24小时值班制度,严格按要求泄洪,确保了水库安全。

(二)灾后生产恢复工作情况

一是认真开展灾情核查统计工作。我们迅速组织人员对全镇农作物、水利设施、房屋等损毁情况进行排查统计,分类汇总,全面摸清情况,及时上报,同时制定救灾措施和灾后恢复方案,为开展救灾工作做好充分准备。二是精心组织好灾后生产恢复工作。我们迅速组织人员深入生产第一线,帮助指导群众做好田间积水排水工作,加强农作物灾后田间管理。组织人员对受灾的橡胶、槟榔以及果树进行扶正。三是及时开展慰问活动。我们组织人员对受灾严重的16户26人进行慰问,每户送去救济大米50斤,每人慰问金100元。四是组织人员对受损供电供水线路进行巡视检查并立即抢修,全部恢复供电供水。五是及时组织人员进村入户开展卫生防病、消杀、食品安全等防疫工作,共消毒水井7个,确保群众饮水和食品安全。六是组织力量抓好镇墟和村庄卫生环境整治工作,组织环卫工人对镇墟全面清扫,组织镇村干部、广大群众对各村进行环境卫生整治。七是在群山封浩开展灾后瓜菜、水稻病虫害防治和生产恢复培训班、红火蚁防治培训班4期。八是已经动工改造龙凤肚危桥、良世干渠中心小学段。九是向群山、封浩、岭口、佳巷和田堆5个村委会共发放鸡苗3万只。十是补贴受灾农户统计工作已经全面完成。

三、需要县委县政府帮助解决的问题

1、请求县水务局帮助解决封浩楼坡村拦水坝启闭闸正常升降问题。

2、请求县水务局帮助解决封浩田东洋中心500米排水沟扩宽问题,改善排涝设施。

3、请求县水务局帮助解决佳巷龙凤肚过路桥水毁工程。

4、请求县畜牧局帮助提供10万只鸡苗、1万只鹅苗、2万只鸭苗。

5、请求县水务局帮助改善金花镇墟供水问题,在岭口至皇坡路段修建水塔一个,打水井一个,并铺设管道;帮助群山江石、山堆、下三村各打水井一个。

6、请求县林业局帮助解决花梨木苗2万株、沉香木苗2万株,山柚苗2万株,帮助灾后群众发展生产。

7、请求县城管局帮助检修镇墟48盏路灯,解决镇墟亮 化问题。

8、请求县委县政府帮助解决各村委会需修复的水毁工程22个。(见附表)

四、20万元专项资金使用安排情况

1、帮助修复受损房屋14间,安排资金11000元。

2、瓜菜补贴362.7亩,每亩补贴100元,安排资金36270元。

3、补贴150亩龙眼,安全资金5000元。

4、畜牧补贴6680元,其中,猪舍补贴500元,死亡鸡苗1000只,每只补贴2元,合计补贴2000元,损失鸭苗1040元,每只补贴2元,合计补贴2080元,死亡白鸽700元,补贴1500元,死亡母猪2只,补贴600元。

5、完善群山村委会防洪楼设施10000元,主要是门窗修复和修建厕所。

6、扩建金花镇中心小学门前排水沟,安排资金30000元。

7、修建佳巷村委会2座过路桥,安排资金20000元。

8、维修沐朗肚水渠和对封浩洋田东洋排水沟进行清淤,安排资金3800元。

9、检修镇墟路灯48盏,安排资金50000元。

10、完善封浩楼坡村拦水坝闸门升降设施,安排资金27250元。

金花镇人民政府

新农保汇报材料(经办机构调研) 篇10

南京市六合区劳动和社会保障局

(2009年9月26日)

今天,尊敬的部、省、市各位领导在百忙之中,深入我区调查研究、检查指导新型农村社会养老保险工作,这是对我区工作的极大鼓舞和鞭策,我们表示热烈的欢迎和衷心的感谢!

下面,我就六合目前新农保的开展情况作简要汇报:

一、基本情况

我区辖7个街道 12个镇,180个行政村,总人口86万,其中农业人口44.1万。2008年9月12日,我区在全市率先启动实施了新型农村社会养老保险制度和城镇居民养老补贴制度。在区委、区政府的正确领导和有关部门的大力支持下,我局强化措施,狠抓落实,新农保工作取得了显著成效。自去年9月全面启动到目前为止,全区新农保累计参保212386人,占应参保人数23.36万人的91%,其中09年新增参保人数为55474人,完成市下达任务的72.34%;享受老年养老补贴98956人,发放率达到100%,享受退休领取养老金3235人,人均61.7元/月;新农保覆盖率达到93.62%,总参保人数和序时进度均在南京市5个区县中排名前列,基本实现了新农保的全覆盖。受到了上级领导的充分肯定和农民群众的广泛好评,走出了一条符合我区区情、具有六合特色的新型农村社会养老保障的新路子。

新农保制度优势集中体现在“三个方面”: 一是能承受。新农保制度立足于大多数农民缴得起,坚持“个人缴费、政府补贴、以收定支、收支平衡、统账结合、多缴多得、制度衔接、保障基本”的原则。新型农村养老保险缴费基数为我区上农民人均纯收入数。缴费比例为8%,其中,个人缴纳4%,市、区财政补贴4%。按照2007年全区农民人均纯收入7743元测算,2008年农民个人年缴费额为309.6元,每月不到26元,2009年也才调整到每月29元。

二是讲公平。新农保制度设计体现了公平和谐的原则,参保人员缴费在当年缴费基数4%-10%之间的,均可享受政府按基数的4%的参保补贴。缴费高的和缴费低的,享受相同的参保补贴,体现了政策向低收入农村居民的倾斜,体现了政府的关心,实现了社会的相对公平。

三是重惠民。新农保制度设计体现了以人为本的富民、安民、惠民政策。首先,对于享受农村居民最低生活保障待遇期间缴费有困难的,由各街镇承担个人缴纳部分的2%。其次,缴费标准可在缴费基数的4%-10%之间自由选择,兼顾不同群体。第三,老农保、征地保障、城保与新农保可以相互衔接、相互转保,鼓励参加新型农保。第四,建立老年居民养老补贴制度。2008年7月开始,农村老年居民(08年12月31日前,男60周岁、女55周岁以上人员)能够按月享受老年补贴待遇,2008年标准是387元/年,今后适时、适度调整。第五,设立了待遇调整机制的接口。我区新型农村社会养老保险待遇标准根据区统计局每年公布的本区上农民人均纯收入,于每年7月1日前公布当年基础养老金金额,并相应调整养老金待遇。2009年6月,我局已对09年的养老金进行了调整,人均增资72元/年;第六,可继承。参保农民在缴费或领取养老待遇期间死亡的,可将个人帐户中的 余额,包括政府补贴划入部分及相应的利息一次性由法定继承人领取。

二、新农保经办管理现状

1、健全基层新农保经办机构

新农保正式启动后,六合区委、区政府高度重视,首先把经办机构建设作为顺利推进新农保工作的前提和保证。在机构编制、财政紧张的状况下,高标准、高起点组建了区、街镇、村(社区)三级经办管理平:

(1)将原六合区农村社会保险所和大厂农村社会保险所合并成立六合区农村社会保险管理中心,原大厂农村社会保险所更名为六合区农村社会保险管理中心大厂分中心,性质为全额拨款事业单位,在现有编制12人基础上增加人员编制4人,具体负责指导镇(街道)业务经办、统一账表卡册、建立信息系统、宣传培训、保费的收缴、支付和其他各项管理工作。目前现有工作人员14名,其中35周岁以下9名、35-45周岁2名、45周岁以上3名,本科及以上8名、大专4名、高中及中专2名。

(2)按照南京市机构编制委员会办公室《关于部分街道(乡镇)劳动和社会保障所增加编制的通知》(宁编办字[2007]98号)文件要求,我区明确在全区各街道(镇)劳动保障所增设一名在编农保专职工作人员,从各街镇现有事业编制人员中统一招考,在业务上接受区农保中心的业务指导,其设置与管理有区劳动保障局、街镇政府共同管理,负责保费汇集上缴、审核办理有关手续和档案管理。目前现有专职工作人员16名,35周岁以下13名、35-45周岁3名,本科7名、大专9名。

(3)全面推行村(社区)劳动保障协理员制度,在全区180个涉农村(社区)新建了170个劳动保障站,通过笔试、计算机考核和面 试的方式,向社会公开招聘了170名高中以上学历、35周岁以下的劳动保障协理员,全面建立了“区、街镇、村(社区)”三级新农保工作平台,在村(社区)和街镇劳动保障所领导下负责参保人员的登记、保费的收取和养老金的发放等工作。

2、经费保障与信息系统建设。

根据文件规定,我区已将实施新农保所需工作经费列入区、街镇两级财政预算。同时,区财政在各街镇劳动保障所原有工作经费基础上适当增加,确保劳动保障所正常运转,各涉农村(社区)劳动保障站所需人员经费经区劳动保障局审定后,由区财政解决。从08年7月份起,由区财政局按照有关规定核定人员和办公经费,按时拨付,以保证区农保中心处工作的正常运转。在基础上,筹集约400万元专项经费完成了计算机软硬件以及相关办公用品的采购、设计、安装,建立了区、街镇、村(社区)三级计算机宽带网络专线,实现了区、街镇、村(社区)三级信息化网络管理全覆盖和新农保工作服务网络的全面化、基层化、便捷化、规范化。

3、加强运行机制建设。

随着工作的深入推进,参保人数剧增,业务量呈几倍增长。面对繁重的工作任务,我局不断调整工作思路、创新管理手段,提升服务水平,着力把新农保打造成一流的社会工程。

(1)调整新农保基金的征收方式。我们新农保的养老金和养老补贴实现社会化发放的基础上,与邮政储蓄银行合作开发了新农保缴费专用存折,改变协理员上门收费为参保人持参保存折到就近的银行网点缴纳保费,在制度上做到五控:控责任、控流程、控时间、控金额、控核对。

(2)建立健全新农保管理信息系统,参保人员的参保登记、缴费 申报、业务核算、待遇支付、账户查询等管理服务项目全部纳入信息系统管理,任何一项业务不能由一个人单独操作,必须由两人以上来办理,而且经办人员只能在自己的职权范围内作出处理,同时,对单位之间、各经办人之间不相容的岗位、职责相分离,各科室间实行业务交叉审核,各司其职,各负其责,监督环节环环相扣,形成了相互监督的有效机制。实现业务流程和经办服务的规范化,为参保人员提供方便、快捷的服务。

(3)加强基础业务数据管理。我局对新农保开展以来的资料,按照现行档案管理规定进行了整理,把财务统计资料和个人账户基本信息资料与基金财务认真进行核对,规范业务档案管理,达到了管理台帐种类明确,格式统一,内容完整,数据资料真实、准确、完整和查阅方便快捷的要求;

(4)加快农民从参加新农保向企保的转移。我们在巩固新农保参保覆盖率的同时,顺应民意,建立相关政策的转换通道,加快新农保向企保的过渡转移。

(5)开展扩面资源调查。区、街镇、村(社区)经办机构以调查摸底为手段,按是否属于参保对象、是否参保、是否全员参保三个层次,与公安、民政和社区联合清查所有参保对象参加社会保险情况,明确了参保单位和参保对象。通过清查,整理了《南京市六合区各街镇人员参保情况调查表》,基本摸清了全区各类人员参保的基本信息,全面掌握了参保情况和扩面空间,对确定今后新农保扩面方向和工作重点奠定了坚实的基础。

(6)夯实工作基础,创新工作机制。我们在实践中,十分注重创新,在征缴管理上,加强队伍建议和软件系统的建设;在征缴方式上,建立预缴和催缴联动机制;在征缴方式上,采取书面提醒服务;在征缴推动上,采取宣传到位,责任到位,措施到位和督促到位的“四到 位”方法。

(7)扎实做好新农保生存验证工作。根据新农保工作开展的实际情况,我局出台了《南京市六合区农村老年居民领取社会保险待遇资格认证实施办法》,并明确要求各街镇按照文件规定,切实履行职责,做好领取社会保险待遇人员资格认证工作,及时掌握辖区内领取农村社会保险待遇人员的生存状况。截止到目前,全区9.89万人的生存验证工作已基本完成。

(8)强化制度建设,确保科学管理到位。我们坚持“三管齐下”,运用制度、监督、规程手段,确保其规范运行。在制度建设方面,先后制定出台了《南京市六合区农村老年居民领取社会保险待遇资格认证实施办法》、《关于加强新型农村社会养老保险票据管理的规定》等一系列配套政策,对个人账户、基金监督管理、基础表格填写、档案管理等事项提出了明确规定和要求,做到了政策明确,工作程序规范,(9)引进人才,强化经办人员学习培训,提升业务人员素质和能力。随着新农保参保业务量的加大,为适应新形势下工作发展的需要,我局得到了政府的支持,畅通人才引进渠道,为新农保队伍增添新生力量,先后聘用4名本科以上学历事业编制的年青业务工作人员,为提高工作人员综合素质,注重实践锻炼和业务培训,做到思想教育和业务技能学习培训两不误。对各街镇劳动保障所、村(社区)工作人员经常举办培训班以提高业务水平。通过学习培训,不断增强和提升工作人员的业务经办能力和综合素质。

三、新农保推进过程中的几点启示

新农保作为我区一项惠民重点工程,代表了最广大人民的根本利益,受到了社会各界的普通欢迎,成效正在显现。我区在推进过程中的体会感受颇深。具体是要做到“五个到位”

1、政策要到位:缴费标准和养老待遇水平是制定新农保政策的关键,新农保政策的制定不仅要充分考虑到六合的经济发展状况和农村经济状况,也在充分考虑到农民的缴费水平和财政的承受能力,我区在制定新农保政策方案的过程中,着重把握缴费基数、缴费比例、财政补贴和待遇水平等几个重点,结全本区区情,设计了比较适度的个人缴费标准和较合理的养老待遇水平,农民的接受度较高,也在可承受的范围,确保我区新农保政策具有更加的可操作性和更切实的可行性。

2、认识要到位:各级政府要高度关注农民的养老问题,把建立新农保作为实践科学发展观、构建和谐社会的重要举措;作为加快社会主义新农村建设的养老工程、德政工程、惠民工程、小康工程;作为完善覆盖城乡社会保障体系的重大步骤。

3、领导要到位:新农保是一项复杂的社会系统工程,单靠一个部门是难以胜任的,只有各级党委、政府领导高度重视,摆上重要议事日程,纳入国民经济社会发展总体规划,认真研究,统筹安排,建立和完善一把手负责制,纳入各级政府年终目标责任制考核,主要领导亲自挂帅,做好指导协调、督促检查和组织实施工作,研究解决有关问题,才能确保新农保工作的顺利实施。

4、保障要到位:经办机构建设是顺利推进新农保工作的保证,经费投入是推进新农保工作的基础。只有建立区、街镇、村(社区)三级经办管理网络,切实做到机构、人员、经费、场地、工作和制度“六到位”,才能为参保农民和老年居民提供便捷、高效、优质的服务,从而顺利推进新农保全覆盖。

5、工作要到位:由于农村居民居住分散、流动性强、文化程度参差不齐、接受新生事物差异大,工作量大面广,难度较大,在组织农 民参保缴费、参保与待遇享受资格审核、养老金发放、财务与基金管理、档案管理与信息系统建设等各个工作环节,只有各级干部和农保工作人员认真负责,恪尽职守,兢兢业业,一丝不苟,才能把好事办好,实事办实。

四、存在问题

新农保工作开展一年多来,我区在推进的过程中也遇到一些问题,业务工作层面的问题还有办法克服,难以解决的还是人员用经费的问题,突出表现在以下几个方面:

1、工作经费困难。新农保工作启动实施后,区农保经办机构、各街镇劳保所承担着新农保政策宣传,参保登记,待遇资格的审核、审批等大量的工作。印发宣传资料、制作宣传版面、会议和组织培训、印制基础表格、购置基本的办公用品等已投入大量的资金,虽然有关文件明确规定开展新农保工作所需区、镇(街道)、村(社区)三级工作平台的人员经费、工作经费以及信息网络维护费用纳入区财政预算,虽然在开办之初拨付部分工作经费,但在日常工作并没有或没有全部列入财政预算,日常工作经费不得不依赖于区或街镇劳动保障部门(其本身经费也很紧张),同时日常工作经费拨付金额有限而且在标准上没有统一依据,主要根据当地劳动保障部门经济状况。同时,各村(社区)的劳动保障协理员的办公经费、人员经费也没有纳入街镇财政预算,与村(社区)其他工作人员相比,工资待遇偏低,且基本没有奖金等福利待遇(扣除各项保险后仅700元不到),从而造成协理员队伍不稳定,严重影响了工作效率和新农保事业的可持续发展,给新农保工作的进一步开展造成极大困难。

2、经办机构建设有待加强。截止到目前,全区新增新农保人数已达到33万人,基金规模1.75亿元。面对巨大的资金流、信息流和业 务流,现有的模式已不适应形势的要求,突出表现在以下二个方面:一是经办工作量成倍增加导致工作压力过大。我区的农保经办人员与受益人数的人头比达1:24000,参照国内1:5000的基准人头比,工作人员与参保人数之比严重失衡,所以工作人员要按时完成工作任务,就要付出比正常工作更多的努力。二是现有的工作平台无法适应城乡一体化的发展趋势。随着社会保险制度的不断完善和覆盖面的不断扩大,农保经办机构参保对象由特定人群向各类人群集扩展,区域也向广大农村延伸,工作量也随之增大,对工作人员的思想素质、专业素质、计算机操作技能等也提出了较高要求,这种状况使得1名工作人员往往要负责几项工作,客观上造成经办人员不能全身心地投入到工作中。这些矛盾和问题,带来的是经办环节多、手续繁琐、工作效率不高,带来的是工作人员高负荷、设备运行超负荷、工作质量下降,带来的是行政沟通困难、费用成本加大、群众意见大。

3、新农保运行成本高。稳定、低成本的长效工作机制是新农保持续发展的前提,但目前我区新农保参保缴费工作机制尚未健全和完善,每年各级政府为扩面工作层层召开动员会,印制大量的宣传材料,街镇、村(社区)农保经办机构组织工作人员进村入户催款,但由于我区农民人口多,居住分散,需要花费大量的人力、物力和财力。

五、下一步工作思路与建议

推进新农保全覆盖,既是落实科学发展观,建设和谐社会的重要举措,更是广大人民群众的热切期盼。为尽早实现真正意义上的全覆盖,特提出以下几点建议意见:

1、建议加快新农保立法。把政府的扶持和责任落到实处,通过立法健全基金监管和审计制度,保证新农保基金的保值增值和监督管理。

2、建议逐步提高新农保的保障标准。要本着统一规划,允许适度 差距,逐步完善的原则,以参保农民的基本生存需求为尺度合理确定其参保缴费、享受待遇标准。尤其是养老保险标准的参照物应该是城市居民的基本生活标准,而不是农民的基本生活标准。

3、建议加强基层农保经办机构能力建设

(1)由于新农保经办工作履行的是政府公共管理和服务职能,所以新农保经办机构应明确为政府行政机关,其工作人员应实行公务员管理。建议有关部门出台相关政策,充实加强区级经办机构工作力量,增加工作人员编制,强化其在政策制定、业务指导及培训、参保组织实施及宣传发动、财政补贴预算及落实拨付、财务与基金管理、信息系统管理、经办业务建设、各项业务的检查监督考核等方面的工作职能。

(2)认真落实工作经费。建议政府要保证新农保经办机构的办公经费,并按照参保人数每年为农保管理经办机构足额安排所需工作业务经费,保证其正常、高效运转,在此基础上,中央、省和市财政给予适当补助。市、县(区)两级财政都要合理核定农保管理经办机构工作经费,分别列入财政预算,确保工作正常运转需要。

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