护理部工作人员职责(精选8篇)
1、在院长的领导下负责全面护理工作,拟订全院护理工作计划,经主管院长副院长审批后实施,并检查护理工作质量,按期总结汇报。
2、负责拟订和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、经常深入科室督促检查护理工作,对抢救危重病员的护理工作进行技术指导,定期进行护理查房,督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。
4、负责拟订在职护士培训计划并组织实施,组织全院护理人员的业务技术训练,定期进行业务技术考核。
5、掌握全院护理人员工作,思想,学习情况,负责全院护理人员的调配,并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见,对于护理人员发生的差错事故等与各科室共同研究处理。
6、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理,使之逐步达到制度化、规范化。
7、审定实习护士、轮转护士的临床教学实习计划,定期检查落实情况。
8、了解掌握各科护理人员流动情况,护理工作质量、全院特别护理和危重病人人数,根据需要组织好科室间协作,对护理人员做临时调配。
9、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长相互检查,学习和交流经验,不断提高护理质量。
10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
一、护理如同既往只是发展壮大了 (Nursing—Much the Same, but Bigger and better)
过去, 对注册护士的职责描述是非常简单的, 因为它们很少有变更的机会。如今, 注册护士找工作的机会变得更复杂了, 因为护士可以在各种各样的医疗机构工作, 面对的也是形形色色的病人。护士能够得到职业的机会是不断增加的。尽管护士的职责内涵不断扩大, 但是传统的职责却依旧完整地保留了下来。
1. 护理提供者 (Care Provider)
提供护理是护士最基本的职责。作为护理病人的护士首先需要评估病人的信息, 评估病人的弱点和优点、行为模式。优化环境有利于解决病人及其家属的问题, 提升病人及其家属的自我照顾能力。护士协助主治医生和其他医务人员制定治疗护理计划。此外护士还需要整合其他医务人员人力和医疗资源, 通过医疗照顾系统向病人提供有效的、连续性的服务。以上工作只是护理的部分职责, 而照顾总是护理的中心工作, 这也是专家护士的关键本质。
2. 教育家和顾问 (Educator andCounselor)
多种因素增加了护士作为教育者的需要。如今除了强调保持健康、健康促进, 还强调疾病的管理。因此护士咨询角色上升到了一个新的高度。与以往相比更多的职责是护士鼓励病人仔细考虑, 协助病人选择疗法, 认识他们的选择, 培养感受和控制卫生保健环境急剧变化的敏锐度。
3. 病人的倡导者 (Client Advocate)
职业护士发现“病人倡导者”的职责对于形形色色的病人来说, 在很多情况下是非常关键的。提倡什么对病人来说是最好的、确保病人的需要得到满足和保护病人的权利, 这些职责的保留对于职业护士来说仍然是重要的。
4. 变革促进者 (Change Agent)
当护理第一次引入“变革促进者”的职责时, 很少有人预想到护士应该在何种程度完成该职责。然而, 护士们已经扩充护理的职能并以多种方式实现着变革促进者的职能。职业人员不断确认准确的病人、保证病人安全以及解决医疗护理时所遇到的问题;评估个体或医疗机构改革的动机及改革的能力;选择不同措施的可能结果;评估各种治疗方案并选择经济有效的措施。
5. 领导者和管理者 (Leader andManager)
职业护士的领导角色对医疗照顾系统来说是至关重要的。护理的领导职能根据护理的层次的不同而不同, 包括如下几点: (1) 改善潜在的个人或家庭的健康状况。 (2) 确保医疗机构提供高质量的护理。 (3) 增加医疗团队成员之间在为病人提供护理时的有效性和满意度。 (4) 在同一机构内管理各种资源。 (5) 提高居民和立法者对护理职业及医疗照顾系统的认知。
毫无疑问, 护士的管理角色已经变得越来越重要。护理管理包括计划、实施以及监测和评估个人、团体、家庭和社区的护理问题。
6. 研究者 (Researcher)
在过去的几十年里, 护士使用特殊的研究及产品应用到其职业。虽然大多数护理研究人员已经具备了博士和博士后的水平, 但是越来越多有着硕士学位的临床技师也参与到研究工作中。本科护士或肄业护士在临毕业之际即已经做好参与临床研究的准备工作。这些护士可以协助数据的收集, 评判研究的发现, 并且在实践中运用研究结果。因此与过去相比, 现在更多的护理干预是在护理研究的基础上进行的。
7. 与其他职业的医疗团队合作 (Coordinator of the Interprofessional Health Care Team)
专业的医疗团队由相互协作医疗实践的几个学科的保健专业人员组成。这些学科可能包括护理、医学、制药、营养优化、社会工作、个案管理和其他同系列的健康专业人士, 如物理治疗师、呼吸治疗师、职业治疗师、语言治疗师等。牧师或宗教关怀也在团队合作过程中起着重要的角色。医疗团队存在于提供各种治疗护理模式的各临床单元, 重点围绕着解决病人的需求功能是最有效的。
专业医疗团队是重要的, 因为专业成员具有的深层次的专业知识和技能, 而且也是各专业人员知识和技能相互作用的过程。在信息爆炸的时代, 专业团队成员的角色不断相互补充。通过团队成员正式和非正式方法来沟通思维和观点, 确定卫生保健计划。由医疗团队制定的诊疗计划是重要的健康管理工具。
医疗团队定义是指:由多学科的医务人员共同组成的为病人服务的组织。医疗团队合作过程是超越单个专业人员的能力能创造全面的工作效果。该团队实施过程可提高医疗质量、增加病人及护士的满意度、减少住院支出、降低平均住院日、留住护士人才。
成功的医疗团队模式的概念包含跨专业的治疗, 即除了主要的疾病治疗外, 还包括疼痛管理、营养支持、皮肤护理、康复、心理健康和临终关怀。制定出院计划出现在20世纪80年代, 其主要是关注为病人所提供的全程医疗服务, 旨在于建立病人从医疗机构出院时能得到最好疗效的诊疗计划。出院计划是建立在医疗团队概念上的, 各学科专业的人员都在为该团队工作出谋划策。
病人健康教育是学科合作的另一个领域, 也是绝对必要的。健康保健专业人员必须了解彼此给病人健康教育的贡献, 并且确保病人及其家庭得到一致和完整的信息。这将使病人及其家庭得到最佳的医疗干预效果。
下面的个案研究提供了一个很好的例子, 说明了跨专业医护团队各成员间的作用。各专业的护理人员只能根据自己执业范围提供医疗保健的专家意见。医疗团队集各专业人员各种努力使提供较好的治疗效果成为了可能。
8. 个案研究 (Case Study)
John在十字路口一边行走一边与同事打电话讨论事情。他没有注意到其左侧开过来的大卡车, 也忽视了红灯, 由此发生了车祸。John在急诊科被诊断为复合外伤、闭合式脑损伤、多重肋骨骨折和左腿骨折、划伤及其他内伤。John的医生开出了各种诊断检查、实验室检查、药物和治疗方法。John的护士监测着他的身体状况并执行着医生的医嘱。
为了控制John的疼痛, 药剂师根据医嘱配方并分析多种药物之间的相互作用。呼吸治疗师为John提供呼吸功能锻炼促进肺部扩张和阻止肺部并发症。John接受腿部骨折手术修复后, 医生请物理治疗师会诊, 以确保John的病情稳定和必要的康复方法。由于住院时间、康复时间长, John可能出现轻度抑郁和精神沮丧。护士评估到这些症状后, 为John请牧师看望、与经治医生及药剂师讨论是否需要抗抑郁治疗。在John接受治疗的过程中, 所有为John提供治疗或服务的医疗团队相互合作, 为John提供了一个整体的治疗护理模式。而且, 各医疗团队之间一起查房、参加出院计划制定的会议来确定诊疗计划, 协调John的诊治。
二、当代护士:她们是谁, 她们在干什么? (NURSES TODAY:WHO ARE THEY, AND WHAT ARE THEY DOING?)
护士职业进入21世纪后, 再用“典型护士”这一短语来描述护士变得用词不妥当了。护理职责是如此之多, 以至没有典型角色或者特定执业场所核定护士的职能。在医疗队伍中, 护士超过250万是最大的职业群体, 其中59%的护士在医院工作。一些预测说明护理将在所有的职业中创造大量的工作机会。因为将出现更多的专业和更多的工作机会。针对护士的整体工作职位计划, 从2006年至2016年将递增23%。一些专业, 比如家庭护理服务机构和家庭医生诊所将增加39%。护士工作内容最基本的分类方法有:按工作性质和治疗种类、按疾病种类或病情程度、按器官或身体系统以及患病人群或年龄段。某些护士所从事的工作还不止以上一个方向。 (美国劳力资源部2008) 。
工作职位或治疗方法特殊的例子包括:日间治疗护士、重症监护护士、外伤或急症护士、家庭护士、整体护理护士、内外科护士、临终关怀护士、围术期护士、器官移植护士、精神科护士以及康复护士。根据所从事护理的疾病类别和状况分为:肿瘤专科护士、去成瘾护士、造口护士、艾滋病护士、遗传学护士。根据护理身体器官系统护士分类为:心血管科护士、皮肤科护士、泌尿外科护士、整形外科护士、肾病科护士、胃肠科护士和妇科护士。
1. 专业化的医疗团队成员组成 (Interprofessional Health Care Team Members)
(1) 注册护士 (RN) :通常是医疗团队的协调者。从有资格办学的护理学校完成2年护士肄业学历、大专、或本科学位等, 可以参加注册护士资格考试。注册护士获得专科资格证后可具有高级技巧或提供高等级服务。注册护士可在任何医疗机构采用护理程序护理病人。
(2) 医生 (Physician MD or DO) :通常是医疗团队的领导者, 为病人诊断和治疗。内外科医生需要 (下转第30页) (上接第28页) 完成4年医学院的学习和和医生资格考试。医生需要完成研究生课程训练, 包括实习、住院医生以及在专业领域的专门训练。医生也必须通过州医生资格考试才可在各种医疗机构执业。
(3) 药剂师 (Pharmacist, RPh or Pharm D) :指的是为病人配方药物、确认药物是否有效的医务人员, 其职能包括提供药品指导信息、为病人或护士提供药品健康教育、分发药物和监测病人用药后反应、报告药品不良反应、开展研究、评估药物相互作用。提供疼痛控制和营养支持领域的咨询功能。药剂师资格是完成药剂师学习及其实习、通过药剂师资格考试。药剂师还可以完成其他专门的培训、证书或更高一级的学历。在美国的某些州, 药剂硕士或药学博士是药剂师的起码资格要求。
(4) 助理医生 (Physician assistant PA) :在医生的指导下工作, 实施各种流程或医生允许的一些操作。助理医生需要完成助理医生训练 (两年) 和通过州资格证的考试。
(5) 营养师 (Dietitian RD or LD) :提供有关营养治疗和支持以确保病人的营养需要得到满足。其工作包括对病人及其家庭的饮食评估与健康教育, 确认购买和准备的食物资源, 鉴别食物与药物之间的相互作用。营养师的资格是在有资质提供营养和食品学习内容的学校完成营养学学士学位, 营养师资质考试辅导班, 也可以通过州证书考试和进一步的深造。
【关键词】 护士;护理程序;职责
护理程序作为一种系统的、科学的工作方法在护理实践中的运用,帶来了护理专业的革命性发展。护士不再是被动地、单纯性地执行医嘱和进行各项护理技术操作,而是运用护理理论和其它相关的理论作基础,更全面、更系统地了解护理对象的整体情况,然后独立作出护理诊断、制定护理计划和开出护嘱,护士的职责也随护理内容在变化[1]。在推行整体护理过程中,护士只有明确自己在实施护理程序中的职责,才能真正达到以病人为中心的优质服务目的。
1 建立良好的护患关系
护患关系从广义上讲是指护士与病人/家属的关系,从狭义上讲是指护士与病人的关系,这种关系实质是护士帮助病人满足各种生理、心理需要,反过来又促使护士提高专业水平的互动关系。良好的护患关系会增强病人的安全感和提高治疗信心,促进患者主动配合治疗护理工作。由护士处于主动帮助者的地位,其行为在很大程度上决定着护患关系的结果,而作为一个帮助者有责任使这种关系起到积极和促进治疗的作用。因此,护士在完成较多治疗工作的同时,应树立以病人为中心的服务观念,多接触病人,与病人进行多方面的沟通,使病人信任护士,依靠护士,以便更全面、准确收集资料,再在信任的基础上,用具体措施和行动来帮助病人解决问题,达到病人满意。
2 准确收集病人的有关健康资料
与护理对象有关的生理、心理的、社会文化的、发展的、精神的资料,护士均应收集。只有全面地收集资料,才能更好的确认护理对象需解决的问题和相关因素,继而确定护理诊断,选择预期目标及护理措施。收集资料是解决问题的前提,应加强与病人的接触与交流,交谈要有目标,清楚要问什么,并要注意倾吐和运用交流技巧[2]。因为获得资料的多少、是否准确很大程序上取决于护士的灵活技巧与应变能力。
3 重视有针对性的护理体检和相关的辅助检查结果
护理体检是评估中收集客观资料的方法之一,护士对病人进行体格检查,以收集病人身体状况的客观资料,内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压症状,主要阳性体征及其与治疗护理有关的病症信息,作为支持护理诊断的有力证据。这些信息可通过测量、观察、谈话等从病人的身体、动作及语言中了解,注意多从护理角度上查体,以护理功能为焦点,有针对性地按系统功能进行护理查体。找出支持护理诊断的阳性体征,把查体的重点放在评估时发现问题的地方,并侧重于身体各系统的基本功能,从中寻找护理对象的器官功能障碍和机体需要的矛盾,这即是健康问题的反应,用这些反应来支持护理诊断的成立。同时要掌握和分析各种相关的辅助检查,如三大常规、血生化B超检查结果,也是护士应重视的内容之一,以便为做出正确护理诊断和提出合作性问题提供有力的依据。
4 持续评估病人健康情况
评估是有计划地、连续地收集资料的过程,护士是根据收集的基础资料、疾病的诊断、器官脏器功能和病人对疾病的认知程度,并注意观察和监测疾病的发展变化,结合病人的身心反应和预后等情况,做出及时的整体评估,用来确定病人未被满足的需求及程度。由于病人的健康情况是不断变化的,因此评估不仅要在入院时进行,还要在住院期间不断地进行,注意各种治疗、护理措施的效果反应,病情进展、心理变化、健康教育等均应及时评估。
5 加强对服务对象的护理照顾和健康教育
护理工作的实质就是维护健康、促进健康、提高生命和生活质量。帮助病人满足基本需要,是护士的职责。当病人在依靠自己的力量不能满足基本需要的时候,护士就应该给予直接的护理和关怀照顾以及创造有利于健康的良好诊疗氛围和身心环境始终是护理工作的主题。只有强化护理服务意识,才能做好基础护理、疾病预防等工作。增加为病人直接服务时间,才能做到护患之间沟通到位、措施到位、记录到位。照顾是基于护理知识关怀出于爱心,都是通过护士的直接操作,达到提高病人的生命质量,增进健康的目的。还应加强对病人的健康教育,通过有计划、有目的地教育指导,使病人了解增进健康的知识,改变不健康行为,引导其养成有益健康的习惯,使之达到最佳健康状态。
6 注重护理质量的评价和反馈
评价护理质量、提高护理效果是护理过程中的重要组成部分,护理工作对病人产生的结果有三个方面;临床护理效果、病人满意度,健康教育结果,这三种效果构成了护理质量评价的内容,通过护理评价,促使护士不断检查自己工作内容和护理措施的有效性。通过情况反馈,调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决,以达到整体护理服务的效果。
参考文献
[1] 迟芬功,吴洁,主编.护理程序临床实务手册[M].北京:中国科技出版社,2001.01: 9.
护理部在分管领导的领导下,按照三级医院护理管理要求,围绕医院工作重点,实行三级管理制度,对科护士长、护士长实行垂直管理,主要开展以下工作内容:
一、制定目标计划
1.护理部工作计划。
2.护理科研计划。
3.护理教学计划。
4.全年外出学习、进修、培训计划。
5.每年举办一期护士长培训班。
6.每月制定月、季工作重点。
7.每月制定护理部工作周安排表。
8.每月制定“护士长、主管护师夜查房”排班表。
二、组织实施
1.定期组织召开会议,加强管理工作,宣传医德医风及职业道德教育,会前有议程安排,并做好详细记录。
① 全年召开两次以上全院性大会(包括年初全院动员大会、5.12表彰大会及年终总结大会)。
② 护理学术交流报告会每年一次。
③ 每月召开两次护理部办公会议,安排护理部事宜并做好全院护理的统一布置工作。
④ 每月组织一次护理专题讲座及外出学习汇报会,并做好记录。⑤ 每周定期主持召开全院护士长例会一次,分析护理工作情况,并组织护士长相互检查学习,交流经验,不断提高护理质量。
2.护理质量控制工作:
① 每月组织六个质控组(院感组、病房管理组、抢救组、文件书写组、病历组、操作组)定期对各护理单元进行护理质控抽查,于月底汇总,院务公开,并将扣款情况报财务科。
② 入科室查房,协助临床科室一线解决实际问题;每季度进行住院患者、门诊患者满意度问卷调查,并针对问卷中的存在问题,提出整改措施,实行回访检查,落实整改情况。
③ 坚持护士长、主管护师夜查房制,中午抽查,并有详细记录。④ 每周两次以上参加病区晨会交班,及对各护理单元进行质量检查并及时记录。
⑤ 护理部每月每病区抽查5本病历,及时汇总,提出整改措施,下发各护理单元,并将扣款情况报财务科。
⑥ 各科室每月组织护理人员院感知识学习,护理部组织院感质控组进行定期与不定期抽查,并进行汇总,下发各护理单元。
3.建立健全各项护理管理制度及各级护理人员岗位责任制度。
4.负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
5.为每位新入院护士详细填写“护士技术档案”,编排胸牌号码。
6.对来院五年以下护士进行主要科室的轮转安排,根据医院护理工
作情况合理调配护理人员。
7.护理部根据每月5日前各护理单元上报《护士长手册》、《差错
事故登记本》、《月工作量表》、《辨证施护病种》、护士夜班及跟助夜班补贴、科室每月提早30分钟上班及8-4班补贴次数进行批注、统计,并于每月8日前报财务科。
8.审查各护理单元提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
9.护理教学工作:
① 护理部定期组织全院护理人员“三基“理论学习,每月组织操作质控组针对一项技能操作进行抽考,全年组织三基理论、技
能操作考核各一次,理论实行A、B卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量;技能操作考核为中医5项、西医8项抽考中、西医各一项考核。
② 全院护理查房每月一次,好查房前准备工作,并及时记录。③ 新护士岗前培训一周。
④ 各科室由护士长、护理带教老师管理负责,病房设临床护理带教老师。
⑤ 每年制定护生的临床教学计划,有考核,有总结。
⑥ 组织全院护士积极参与全院业务学习每月至少一次,护生讲课每月一次,科内护生小讲座每周一次。
⑦ 护生实习前集中进行入院教育。
⑧ 负责中医学院及各高等学校护生见习、实习安排,制定护生轮转表。
⑨ 每月组织带教会议、实习生会议及讲座,每周进行教学检查并记录,期末成绩汇总、鉴定。
10.负责护理信息管理、相关科室、与护理方面的来往公文及来信来
访工作。
① 配合党办、医务科解决医疗纠纷及各项检查。
② 配合人保科做好晋升、新入院人员的考核。
③ 配合临床支持中心,加强护工管理。
④ 配合网络中心做好医院网站护理栏目。
⑤ 每年组织全院交纳福建省护理学会会费,负责上报每期参加学习班人员详细名单,积极参与护理学会组织的各类活动。每年组织全院继续医学教学讲座及通讯继续医学教育,汇总上报福建省护理学会。每年对全院护理人员进行继续医学教育学分统计并登记在册。
⑥ 每年为新入院护士进行“护理人员首次注册申请”,每两年为全院护理人员进行“护理人员再注册申请”,电脑录入并上报福建省卫生厅。
三、评价总结
1.认真组织落实目标计划,年终针对各项计划有总结。
2.护理部所有文件按装订打包,编码并存入档案袋内。3.对各护理单元质控检查情况、外出进修学习培训的护理人员及奖
罚情况每期进行院务公开。
4.每月根据护理部抽查、各质控组检查、护士长夜查房及护士长配
合护理部开展工作情况报请院领导审批护理专款分配。
5.对护理工作中发生的问题和差错,指导并督促相关科室进行整
改。
6.每年对全院护理人员理论及操作成绩必须达到100%,考核成绩记
录个人技术档案。
护理部
(一)护理部主任职责
1、在院长领导下负责全面护理工作,制定护理工作计划。经院长、副院长批准后实施,检查护理质量,按职总结汇报。
2、制定和执行全院护理常规,检查指导科室做好基础护理及执行分
3、深入科室检查指导危重病人的护理工作。
4、做好科室护理人员的工作、思想、学习教育工作,教育其认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
5、陪同科主任查房,了解并解决护理工作中存在的问题。
6、组织本科护理人员的业务技术训练并定期考核。
7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情况,了解病人的满意度,级护理制度。
3、深入科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导,了解护理工作的中存在的问题,提出改进措施。
4、制定在职护士的培训计划及落实措施,组织全员业务技术训练,定期考核。
5、掌握全院护士的工作、思想、学习情况、负责护士院内调配,向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。对发生的护理差错同科室研究处理。
6、审查各科室提出的申报计划。
7、检查、指导治疗室、供应室、急诊、病房、手术室的管理,达到规范化、制度化、常规化。
8、承担护士教学、进修+生及实习学生的教学计划及进修计划。
9、主持召开护士长例会,总结讲评护理工作,组织护士长相互学习、检查、交流,提高护理质量。
10、组织领导全院护理新技术的开展和推广。
11、按时参加医院召开的各种会议。护理部副主任协助主任负责相应工作。
(二)科护士长职责
1、在护理部主任和科主任的领导下,根据护理部工作计划,制定本科工作计划,并组织实施。
2、参与本科行政管理工作,监督指导检查本科各项护理工作,提出护理人员升、调、奖、惩意见。
改进科室护理工作。
8、负责安排护士临床教学及实习工作。
9、确定科内护士的轮换和临时调配工作。
10、陪同科主任组织召开公休座谈会,了解病人满意度。
(四)手术室护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作和手术安排。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、检查本科护理质量,监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和无菌操作规程。
4、组织本科护理人员的业务学习和技术训练。
5、监督本科护理人员认真执行查对和交接班制度
6、负责本科的财产设备、器械敷料的保管和发放工作。
7、检查本科手术用品的准备情况,毒、麻、限、剧药的管理情况。
8、检查手术标本的保留和及时送检情况。
9、负责本科实习和进修人员的指导培训工作。
(五)供应室护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科医疗器械敷料的准备、消毒、保管、供应和行政管理工作。
2、负责本科护理人员的业务的排班分工和思想教育工作。
3、负责本科护理人员的业务学习和技术训练。
4、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
5、定期检查高压灭菌器的性能和各种消毒剂的浓度,检查各种灭菌包的质量。
6、深入科室了解本科人员的下收下送情况,所供应的器械敷料的打包情况。
7、对本科室人员进行勤俭节约的教育,做好敷料回收和器械修旧利废工作。
8、负责本科实习护生的培训工作。
(六)急救中心护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、检查本科护理质量,监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行急救意识、业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、监督指导本科人员做好急危重病人的抢救护理工作及医嘱执行情况。
7、检查急诊观察室的工作质量,了解病人满意度。
8、检查本科各种急救物品、器械的准备工作。
9、深入科室了解急救过程中医护人员的护理服务情况。
(七)产房护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和无菌操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、检查待产室、游泳室、产房的工作质量和管理情况。
(八)综合治疗室护士长职责
1、护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、检查输液室的工作质量,了解病人的满意度。
(九)ICU、CCU护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排版分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作、专科操作的培训。
5、参加并指导急危重病人的抢救和护理工作。
6、检查本科护理质量和危重病人的基础护理工作,了解病人满意度。
7、负责本科实习人员的培训工作。
(十)洗衣房护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责检查被褥的洗涤、保管、消毒、下收下送工作。
3、做好水、电及其他材料的节约、修旧利废工作。
4、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
5、定期检查机器的性能和正常运转情况,协助维修员做好机器的维
3、协助护士长组织本科护理查房、床交接班、公休座谈会和护理差错及不良事件的讨论。
4、负责本科护师、护士、进修生及实习护生的业务技术操作培训,指导其认真执行各项规章制度和护理操作规程,并协助护士长进行检查考核。
5、参加本科危重病人的急救及疑难、死亡病例、大手术病人的讨论,修保养工作。
(十一)(副主任)护师职责
1、在科主任及护士长的领导下,协助护士长进行本科室护理管理工作。
2、协助护士长检查本科护理质量,进行急、危重病人的抢救和护理工作指导。
3、协助护士长组织本科的护理查房、床头交接班、公休座谈会和护理差错及不良事件的讨论。
4、负责本科主管护士、护师、护士、进修生及实习生的业务技术操作培训,指导其认真执行各项规章制度和护理操作规程,并组织检查。
5、参加本科危重病人的抢救及疑难、死亡病例、大手术病人的讨论,陪同科主任、副主任、副主任医师查房,了解病情。
6、协助护士长对科室发生的护理差错进行分析、讨论、定性提出改进措施。
7、对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见。
(十二)主管护师的职责
1、在科主任、护士长、(副主任)护师的指导下,协助护士长进行本科的护理管理工作。
2协助护士长检查本科护理质量,进行急、危重病人的抢救和护理工作指导。
陪同科主任、副主任医师查房,了解病情。
6、协助护士长对科室发生的护理差错进行分析、讨论、定性提出改进措施。
7、根据科室工作需要,承担临床护理工作任务。
(十三)护士职责
1、护士长、主管护师的指导下,对本科护理工作进行实施。
2、参加临床的护理实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。
3、参与本科危重、疑难病人的护理工作及较大难度的护理技术操作。
4、协助护士长参与科室病房管理工,承担责任护士工作,参加科室组织的各项护理工作。
5、承担本科护士、进修生、实习护生的业务技术指导和带教工作。
6、对科室发生的护理差错参加讨论、分析、定性提出改进措施。
(十四)护士职责
1、在护士长、上级护师的指导下,对本科的护理工作进行实施。参加临床的护理实施,认真执行各项规章制度和技术操作规程,准确及时完成各项护理工作,严格落实护理核心制度。
2、做好病人的基础护理和心理护理工作,及时巡视病房,密切观察病情变化。
3、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
4、正确执行医嘱,协助医师进行各项诊疗工作。
5、承担临床带教工作,指导护理员、卫生员的工作。
6、为本科病人做好健康教育和卫生宣传工作。
7、及时汇报护理工作的差错事故和不良事件,并参加讨论分析,提出防范措施。
8、在护士长领导下,做好科室病房管理、消毒隔离工作。
9、根据科室需要承担责任护士工作。
(十五)护理员职责
1、在护士长领导及护士指导下,负责本科病人的基础护理和生活护理工作。
2、协助护士长保管及发放科室的财产设备、病房被褥、茶瓶、陪护床等。
3、协助病人划价、拿药,收集送检各种标本,化验单。
4、发放茶票、一日清单、处方,协助病人办理出入院手续。
5、领取科内所需物品和器材。
(十六)责任组长职责
1、在护士长领导下,全面负责本责任组的护理工作。提前15分钟到岗,检查夜班护理质量及各种记录。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。
3、对本组护理质量全面负责。检查急救物品是否完好、消毒隔离、基础护理、病情观察、健康教育、病房管理是否落实到位及护理文件书写质量。
4、对本组的满意率、投诉率负责。及时了解本组内病人的满意度。保证病人护理投诉发生。对发生的护理不良事件要计时上报。
5、检查医嘱的执行情况,负责督促检查各项护理制度、质量标准和操作规程和执行情况。
6、协作护士长做好带教任务。完成临床实习进修计划。
7、组织护理查房和护理会诊。
8、参与医嘱每日总查对和每周大查对;协助本组人员完成患者的治疗、护理工作。
9、对本组患者的健康教育进行效果评价。
(十七)责任组长工作标准
1、认真检查督促本组人员消毒隔离、基础护理、病情观察、健康教育、病房管理落实到位。
2、检查本组护理文件书写质量,并进行修改指导。
3、了解本组内病人的满意度,要求本组人员服务态度好,对患者态度和蔼,语言亲切,解释耐心,积极主动,使患者满意率达98%以上。
4、督促本组人员对患者医嘱要执行准确、及时。
5、发现科室存在的安全隐患及时上报护士长。
(十八)责任班职责
1、提前1分钟到科室,交接除急救物品外物品并登记。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。交接除急救物品外物品并登记。
3、对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估。负责测绘12n、4pm、体温、脉搏、呼吸、血压及大小便情况,发现异常及时报告值班医师处理。
4、按病人的护理级别及时巡视房间,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。
5、做好基础护理,晨、晚间护理。严密观察与记录危重病人的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。
6、认真执行规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好医嘱每日总查对和交接班工作。
7、做好病人的健康教育及出院指导等。
8、负责病房管理及分管病人清单的发放。
9、负责所分管病人的护理文件书写。
(十九)责任班工作标准
1、认真执行履行岗位责任,对病人热情、耐心,病人满意。
2、患者基础护理,晨、晚间护理落实到位。
3、对自己所分管病人的病情、饮食、卫生及心理状态能熟悉掌握。
4、对病人的健康教育及出院指导要落实到位。
5、对所分管病人的护理文件书写质量无误。
6、严格执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作。
7、能及时巡视病房,发现病人病情变化及时报告,积极配合抢救治疗工作。
8、对自己分管的病房管理质量做到整洁有序,用物归放位置。
(二十)治疗班职责 1、7:40参加晨会。
2、严格执行“三查七对”制度,参与医嘱的每日总查对。
3、负责病区治疗室的清洁、物品的摆放、归类放置、严格消毒制度,负责治疗室及物品的情节卫生、消毒工作。
4、熟悉各种药物的配伍禁忌,认真阅读各种药品说明书,保证各种药品无失效、无过期,规范配制单日输液药物。
5、负责各种治疗用具、药品的清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒剂检查其性能;冰箱管理。
6、负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。
7、负责病区患者的次日医嘱的转抄,药品的摆放及记账、通知患者缴费。
(二十一)治疗班工作标准
1、严格交接治疗室的物品。
2、严格“三查七对”制度。
(1)认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查七对”
(2)摆药、加药前严格查对。
3、严格无菌技术
(1)作各种治疗时要穿工作服带工作帽及口罩,严格执行操作前洗手。(2)每次配药前洗手,各种药物配制不能超过2小时,各种过敏试验现做现配,以保证药效。
4、熟悉各种药物配伍禁忌,药品无效过期。
5、各种器械准备齐全、清洁、性能良好。
6、严格消毒制度
(1)84消毒水拖地每日1次,一次性注射器、输液器用后必须毁形,登记及时。
(2)治疗室每周彻底清扫并消毒1次,每月空气培1次。
7、保持治疗室整洁,物品放置有序
(1)上班后下班前进行卫生整理,保持室内清洁整齐。
(2)保持治疗车、治疗盘、药柜清洁,药品、物品排列顺序有序。
(3)保持冰箱内清洁及药品存放规范,每周清洁1次,冰箱内药品等定期检查清理。
(二十二)主班职责
1、提前10分钟到科室,接急救物品并登记。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录,交班报告了解病区患者病情,完成夜班交待未完成事宜。
3、负责出院病例的整理,并对出院指导效果进行评价。
4、负责转抄、处理当天医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱。
2、负责患者晚间各种治疗和护理工作,负责接收新入院患者,及时处理、5、负责办理转科、转院和出院手续,接待新院入患者,安排床位,通知主管医生和主管护士,及时处理执行新入院患者的医嘱,并对其进行入院、住院宣教。
6、负责医嘱的核对。
7、通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区当天住院患者的记账,做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴费药费。
10、补充办公用品款,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与夜班交班前的准备。
(二十三)主班工作标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生,保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱准确、及时,记录字体工整、清楚无涂改、无遗漏、无错字,签名完整。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待清晰。出院、转科患者手续完善,病例排列正确。
4、医嘱处理、录入记录及时、认真,无漏项,无重复,准确无误;急救物品交接清楚,登记及时,交班报告书写规范。
(二十四)小夜班职责
1、提前10分钟到科室,交接物品并登记,认真床旁交接班,查阅危重患者护理记录,交班报告了解病区患者病情,查对本班医嘱。全面了解并掌握患者病情,完成主班交班中待执行事宜。
录入、执行医嘱,并进行入院、住院宣教。维持病区秩序,保证病区安全。
3、负责测绘晚间病人体温、脉搏、呼吸机血压,发现异常及时报告值班医生。
4、填写晚间交班报告。
5、保持护士站、治疗室清洁整齐,物品归位。
(二十五)小夜班工作标准
1、服务态度好,对患者态度和蔼,语言亲切,解释耐心,积极主动。
2、工作态度严谨,熟悉本班工作程序及质量标准,完成各项处置,操作准确,严肃认真。
3、严格执行医嘱查对制度,做到正确、无误。
4、严格执行分级护理要求,按时巡视患者,做好“三无”(无坠床、烫伤、褥疮),“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时),“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
5、生命体征测绘规范,各项记录、登记规范。
6、下班前整理护士站、治疗室卫生,保持各种物品定位放置。
7、对新入院患者宣教到位。
(二十六)夜班职责
1、提前10分钟到科室,交接物品并登记,认真与小夜班进行床头交接班,查阅危重患者护理记录、交班报告,了解病区患者病情,完成小夜班交班报告中待执行事宜,接待新病人,及时处理、录入、执行医嘱,并进行入院、住院宣教。
2、负责夜间患者的各项治疗及护理,负责特殊检查患者的各项准备工作及各种标本采集。
3、负责夜间患者的各项治疗及护理,负责特殊检查患者的各项准备工作及各项标本采集。
4、负责测绘晨间体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常及时报告值班医师处理。认真指导陪护人员执行陪护制度,严格遵守医院作息制度,按时熄灯,关好门窗,做好安全教育。
5、遵守劳动纪律,严格执行坐班制,按分级护理要求巡视病房,及时观察患者病情变化及睡眠情况。
6、书写夜间交班报告,填写病区日志,打印一日清单。完成晨间各项标本的采集收取;参加科晨会及进行床旁交接班。
7、保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位放置。
(二十七)夜班工作标准
1、熟悉本班工作职责、程序及质量标准,各项处置及时准确、严肃认真、工作态度好。
2、严格执行医嘱查对制度,做到正确、无误。
3、各项特殊检查准备工作,要求交待耐心、清楚,物品准备齐全。
4、新病人宣教到位。
5、认真指导陪护,保持病室整洁有序,用物归位放置。
6、严格按分级护理要求巡视病房,做到“三无”(无坠床、烫伤、褥疮),“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时),“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
7、观察患者睡眠及病情变化,保证病区安全。
8、指导保洁人员晨间病区清扫,保持病区整洁有序。
9、生命体征测绘规范,各项记录、登记规范。
目录
第一节 护理管理人员职责 一 护理部主任职责 二 科护士长职责
三 护理质量督导职责 四 护理部干事职责 五 教学护士长职责 六 病房护士长职责 七 门诊护士长职责 八 手术室护士长职责 九 消毒供应中心护士长职责 十 急诊科护士长职责 十一 重症监护室护士长职责 十二 产科护士长职责 十三 血透室护士长职责 十四 感染科护士职责 十五 体检科护士长职责 十六 夜班查房护士长职责 第二节 护理技术人员岗位职责 一 主任(副主任)护师职责 二 主管护师职责 三 护师职责
四 病房护士职责 五 门诊护士职责
六 手术室器械护士职责 七 手术室巡回护士职责 八 消毒供应中心护士职责 九 急诊科护士职责 十 重症监护室护士职责 十一 助产士职责
十二 血液透析室护士职责 十三 感染科护士职责 十四 体检科护士职责 十五 营养室护士职责 十六 介入室护士职责
十七 医学影像(放射、CT)护士职责 十八 高压氧舱护士职责 十九 内窥镜室护士职责 二十 预防保键科护士职责 二十一 院感科护士职责 二十二 口腔科门诊护士职责
第一节
护理管理人员职责 一
护理部主任职责
1、在院领导和分管副院长直接领导下,负责全院护理工作。确保护理质量、服务水平持续改进,不断提高。
2、负责护理部中、远期规划、计划、季度计划的制定、组织、实施、考核和总结。
3、负责院内护理人员人力资源的调配,并向院长、人事部门提出护理人员升、调、奖、惩的意见及新毕业护士的遴选转正。
4、负责拟订和组织修改全院护理常规、护理管理的各项工作制度并组织实施、考核。
5、了解护理工作中存在的问题,提出改进办法,深入科室对突发事件、危重病人的护理、抢救工作进行指导与协调。
6、负责全院护理人员继续教育工作,为护理人才的培养制定计划并组织实施。
7、处理与护理有关的病人投诉、纠纷。对护理人员发生的护理缺陷定期组织人员共同研究处理。
8、参加院领导主持的行政会议及行政查房,反映情况,听取意见。
9、每月主持召开全院护士长会1~2次,总结前一段护理工作,布置下一步工作。
10、每周参加院周会,根据需要会后与护士长进行护理工作的沟通。
11、每季度参加全院护理查房、教学查房1次,每季度参加护理教学会议1次。担任各大、中专护生的教学任务,安排下级医院护理进修人员的培训工作。
12、全面了解国内外护理发展动态,参与医院各项改革,积极推动护理学科的发展。护理部副主任协助护理部主任负责相应的工作。二
科护士长职责
1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责组织、指导所分管科室的临床护理、教学、科研及管理工作。
2、根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划及医院护理人员继续教育方案,结合本科情况,制订本科护理工作及科研计划,组织实施,及时总结经验。
3、参与护理部对全院护理工作质控检查及护理人员考核,并定期对本系统护理工作进行自查。
4、深入本系统各科室,参加晨会交接班,检查危重病护理,并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务,耍亲自参加实践。
5、参加院长、科主任查房,参加特殊手术病人的术前讨论、疑难会诊、死亡讨论,加强医护联系,征求对护理工作意见,及时改进并向护理部反映。
6、定期组织病区护士长、主管护师查房。对病区护士长实行传、帮、带,共同处理工作中疑难问题。
7、协助病区护士长安排好实习护士、进修护士的临床教学及在职护士继续教育工作。
8、教育全体护理人员加强工作责任心,改进服务态度,认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
9、努力学习,不断提高专业水平,了解本专业国内外动态,组织开展新技术、新项目,组织课题攻关,促进护理科研工作开展。
10、注意护士素质培养,掌握本系统护理人员思想、工作、学习情况,并向护理部和科室领导提出护理人员临时调配和轮转及晋升、奖惩、任免等建议。三
护理质量督导职责
1、在护理部主任的直接领导下工作。
2、负责全院护理质量、护理服务、培训管理督导。
3、制定年、季、月质控计划并组织实施,完成年季月质控工作总结。
4、修改、完善、补充护理质量检查标准。
5、定期检查、考核。内容:危重患者护理及责任护士对病情掌握情况;患者皮肤伤评估及结果追踪;基础护理操作及急救操作;消毒隔离;急救物品管理;各种药品管理;患者健康教育;患者满意度调查;各种护理文件书写检查;ICU、手术室、供应室、急诊科、血液透析室的质量控制;护理人员工作检查;病室规范;护理人员劳动纪律及仪容仪表等。
6、汇总检查结果,每月向护理部主任书面汇报并提出改进措施。
7、每月向病区护士长反馈检查结果和改进。
8、定期组织护理人员进行有关内容的讲课。
9、参加护理部夜查值班。
四
护理部干事职责
1、在护理部主任的直接领导下进行工作。
2、负责护理部日常行政工作。
3、了解院内护理工作信息,及时反馈,并提出改进意见。
4、对各病房、科室上交的护理统计数字如:护理工作质量月报表、工作量统计表等进行统计、汇总、录入、存档。
5、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。
6、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。
7、协助护理部主任完成一些文字书写工作。
8、负责接待参观、来访及来电、来信的处理工作。
9、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。
10、完成领导交给的各项临时性工作。五
教学护士长职责
1、在护理部主任的领导下工作.2、制定相关的教学制度,认真督促临床落实和完成教学计划,达到持续改进临床教学质量,规范教学材料,及时发现反馈信息,总结不足,提出改进教学的方法、建议。
3、负责各大中专实习生、见习生、高护自考生的实习轮转表的安排、调配、出院成绩的评定,以及岗前培训。
4、安排每月的教学讲座与每季的教学查房。定期组织、参与教学质量检查、教学查房、进行临床教学反馈。对教学检查存在问题、教学查房和讲课质量进行评价和反馈,提出改进意见。
5、负责实习生请假制度的管理。
6、负责进修生安排与出院鉴定。
7、对教学工作进行总结。
8、与医学院校联系,及时反馈学生情况。六
病房护士长职责
1、在科主任和护理部主任领导下,负责本科护理、护理教学及护理管理工作。
2、根据护理部对全院护理工作质量做的要求和工作计划,结合本科情况制定护理年工作计划、月工作计划及周安排,并组织实施。
3、督促检查本科护理人员认真执行医嘱和各项规章制度,遵守护理技术操作常规,预防事故、差错和医院感染。
4、随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,及时解决问题,并加强医护联系。
5、负责或指定专人负责各类仪器、设备和药品、器材的管理,以及卫生被服的请领、报销和各种登记、统计工作。
6、组织本科护理人员认真学习护理业务技术,注意护士的素质培养,了解本科护理人员的思想、业务能力和工作表现,进行定期考核,提出奖惩意见。
7、了解本科病人的病情、思想和生活情况,开展心理护理、宣传卫生知识和住院规则,征求病人意见、改进护理工作。
8、负责本科护士的排班、轮换和临时调配。副护士长协助护士长负责相应的工作。七
门诊护士长职责
1、在科主任和护理部主任领导下,负责门诊部的护理工作;制定、落实护理工作计划。
2、对本科室护士进行规章制度、技术操作、岗位职责、就诊指导、分诊、诊后预约等工作的培训、指导、考核和监督工作。
3、定期布置、更换健康教育宣传栏,多种渠道向患者进行健康教育。
4、按要求做好各项消毒隔离工作,有计划、按要求进行各项细菌培养,及时监测灭菌效果。
5、认真执行护理查对制度,严防差错、事故的发生。
6、注重对护理人员进行培训,提高护理人员与患者交流、沟通的能力。八
手术室护士长职责
1、在科主任和护理部主任领导下,负责手术室业务、教学、科研和管理工作,并负责手术安排。
2、根据手术室任务和护理人员情况,进行科学分工,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
3、督促、检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格无菌技术和查对制度,预防事故、差错。
4、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养、鉴定消毒效果。
5、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒、麻、限剧药及贵重器械的管理情况,账物相符。
6、认真执行查对和交接班制度,督促手术标本的保留和及时送检。
7、组织业务学习和技术考核,掌握本科护理人员的思想、业务能力和工作表现,提出奖惩意见。九
消毒供应中心护士长职责
1、根据护理部工作计划及消毒供应中心的工作特点,制订本科室具体工作计划并组织实施。
2、科学安排人力资源,体现快速、高效、专业。做到日有安排,周有重点,月有计划。
3、组织本科工作人员学习专科业务技术,加强业务培训,不断提高科室工作人员的业务水平。
4、合理利用医疗资源拓展服务,促进科室的社会效益、经济效益同步增长。
5、指导和监督科室各岗位人员工作职责的履行及规章制度和技术操作规程的落实和执行。
6、负责科室各作业区的质量控制,并完成相关考核工作。
7、掌握科室物品领用及消耗情况,做好成本分析与控制。
8、做好与上下级和相关科室的沟通,营造良好工作氛围,以保证工作质量和提高整体工作效率。
9、负责组织安排本科室的临床教学、实习、见习和参观接待工作。
10、主持科室护理科研工作,制订本专业学科发展的规划,促进学科的发展。十
急诊科护士长职责
1、在科主任和护理部主任领导下,组织领导本室护理研、教学、管理工作。
2、制定工作计划,并组织实施,定期研究、讨论、总结临床护理和护理管理工作。负责护理人员的排班。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,组织参与各种危重病人的抢救,解决技术难题。
4、组织护士准备各种急救药品、器材、定量、定点、定位放置、定人管理,并经常检查补充、消毒、更换,以应急需。
5、加强对护理人员的业务训练,提高急诊抢救业务基本知识和技术水平。
6、随时检查急救护理质量,严防差错事故。对存在的问题,分析原因,制定改进措施,实施护理质量持续改进。
7负责抢救器材和被服等用品的计划请领和报销工作。
8、主动征求科主任、医生、护士、患者和家属对护理工作的意见,提出改进措施并组织实施。十一
重症监护室护士长职责
1、在科主任和护理部主任的领导下,负责本科护理、护理教学及护理管理工作。
2、根据护理部对全院护理工作质量做的要求和工作计划,结合本科情况制定护理工作计划、月工作计划及周安排,并组织实施。
3、督促检查本科护理人员认真执行医嘱及各项规章制度,遵守护理技术操作常规,预防事故差错和医院感染。
4、每日参加晨会交班,床旁交接班。跟随主任查房,了解患者情况及护理工作中存在的问题,及时解决,促进医护密切合作。
5、负责并指定专人负责检查各类仪器、设备和药品、器材的使用和保管情况,保证抢救物品仪器的完好。
6、了解患者的思想动态,开展心理护理及健康宣教,增进护患沟通,征求病人的意见,改进护理工作。、7、组织本科护理人员认真学习护理业务技术,使护理人员掌握新技术、新理论、仪器的操作使用、消毒处理,不断提高护理质量。
8、根据病房的情况和护理能力,合理安排班次,在满足临床工作的同时,满足护士的要求。
十二
产科护士长职责
1、在科护士长的领导和科主任业务指导下,负责本科室的护理业务及行政管理工作,并组织实施工作计划。
2、督促、检查本室医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作,加强医护配合,严密观察待产妇产程进展和变化。
3、检查各班工作,核对医嘱及各种表格填写登记,发现问题及时纠正,防止出现差错事故。
4、领导、组织本室助产、护理人员的政治、业务学习,推广先进经验,不断提高政治和业务技术水平。
5、负责指导和管理学习、进修人员,并指定有工作经验和教学能力的人员担任带教工作。
6、及时检查、维修、补充、保管好本室的器械、药品及各种备用物品。
7、督促、检查卫生员做好室内外卫生,定期消毒房间,做好消毒隔离,防止交叉感染。
8、定期进行工作人员的手和分娩室的空气细菌培养,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。十三
血透室护士长职责
1、在护理部主任领导下,负责本室的护理管理工作,并负责血透患者排班及收费。
2、制定、落实护理工作计划。
3、督促本室护士认真贯彻执行各项规章制度和技术操作常规,严格无菌技术和查对制度,预防事故、差错。
4、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气、物表、手、反渗水、透析液的细菌培养以及消毒液浓度监测等。
5、负责透析的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作。
6、组织业务学习和技术考核,掌握本室护理人员的思想、业务能力和工作表现,提出奖惩意见。
7、掌握患者的动态情况,并对护理质量进行跟踪调查,及时做好患者意见的征询和反馈。十四
感染科护士长职责
1、在科主任和护理部主任领导下,负责感染科护理、护理教学及护理管理工作。
2、根据护理部和医院感染科对感染科护理工作质量做要求和工作计划,结合感染科病人的特点和本科情况,制定护理工作计划,护理质量监控方案并组织实施。
3、督促检查感染科护理人员认真执行医嘱和各项规章制度,遵守护理技术操作常规,医护人员职业防护制度,消毒隔离制度,医院感染管理制度,传染病疫情管理制度等,预防事故、差错、医院感染和职业暴露。
4、随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,及时解决问题,并加强医护联系。
5、负责或指定专人负责心电监护、微量推注泵等各类仪器、设备、药品和器材的管理,以及卫生被服、隔离衣、防护服的请领、报销和各种登记、统计工作。
6、组织感染科护理人员认真学习护理业务技术,注意护士的素质培养,提高传染病的护理水平,了解感染科护理人员的思想、业务能力和工作表现,进行定期考核,提出奖惩意见。
7、了解感染科病人的病情、思想和生活情况,开展心理护理、宣传传染病的健康保健知识和住院规则,征求病人意见、改进护理工作。
8、负责感染科护士的排班、轮换和临时调配。十五
体检科护士长职责
1、在护理部主任的领导下,进行工作。
2、遵循院部的宗旨、目标、理念,拟定体检科的工作目标与理念。
3、制订与修订体检科护理作业常规。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规范,严防差错发生。
5、督促教育护理人员加强责任心改善服务态度,遵守劳动纪律,做好健康宣教工作。
6、制定工作计划,负责护理人员分工排班,督促检查护理人员完成所分工的任务。管理及考核护士的工作绩效。
7、与相关科室协调、沟通,顺利地开展业务。
8、负责督促护士、护理员保持室内外的整洁,做好消毒隔离工作,并组织及时供应开水和饮具。
9、负责科内器材和被服、用品的计划请领和管理。
10、组织护士业务学习及技术训练,开展护理科学研究及时总结经验。十六
夜班查房护士长职责
1、在护理部主任领导下,代表护理部行使夜间全院护理工作的检查,执行夜班查房规定。
2、检查值班护士服装仪表、岗位职责、劳动纪律及水电管理情况。
3、了解各科室危重、抢救监护、手术等病人情况,协助、指导、解决夜间护理工作临时发生的疑难问题。
4、检查督促夜班护士做好晨间,晚间护理及各项护理技术操作。
5、遇到病房有特殊、紧急情况,如:大抢救、突发事件等,查房护士长及时做好协调,必要时请示报告。
6、检查各科室护理制度执行、护理文件书写、护理质量管理等情况。
7、督促各科夜班护士保持办公室、治疗室整洁、病房安静舒适,病人按时就寝,管理好陪护人员。
8、值班护士长应认真如实填写值班记录,特殊情况及时向护理部汇报。
第二节
护理技术人员岗位职责
一
主任(副主任)护师职责
1、在护理部主任和科护士长领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。要有计划,并付诸于实施。
2、检查指导本科急、重疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
3、掌握国内外护理发展动态,努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
4、主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。
5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习,拟定教学计划,编写教材,并负责讲授。
7、担任护理实习教学、并指导主管护师完成这项任务。
8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作,承担对高级护理人员的培养工作。
9、制定本科护理科研、技术革新计划,并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。
10、负责组织本科护理学习讲座和护理病案讨论。
11、对全院的护理队伍建设,业务技术管理和组织管理提出意见,协助护理部加强对全院护理工作的领导。副主任护师参照主任护师的职责执行。二
主管护师职责
1、在护士长领导下和主任护师指导下进行工作。
2、负责督促检查病房护理工作,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。
4、负责指导本科的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对病房发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟订培训计划,编写教材,负责讲课。
7、负责护理进修和护士临床实习,负责讲课和评定成绩。
8、制订本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。
9、协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。三
护师职责
1、在病房护士长领导下和主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3、参加病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织查房、会诊及病例讨论。参与护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。
7、负责护生临床实习的带教。
8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划,提出科研问题,并组织实施。
9、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。四
病房护士职责
1、在护士长和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察病人情变化,发现异常及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员(护工)的工作。
7、在护士长领导下,作好病房管理、消毒隔离、物资药品请领保管等工作。五
门诊护士职责
1、在护士长领导下进行工作,负责器械消毒及开诊前的准备工作。
2、护理人员自觉遵守规章制度,坚守工作岗位,不迟到上岗,不闲聊。
3、语言文明,态度和蔼,衣冠整洁,举止端庄,细心勤快,热情周到,礼貌待人。
4、对待病人一视同仁,不似亲人胜似亲人,不嫌脏、不嫌烦、不嫌苦、不嫌累,有问必答,答必耐心,有求必应,应必热心,有请必到,到必细心。
5、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。指导病人进行有关检查、化验、取药及办入院手续等。
6、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
7、负责诊疗室的整洁、安静,维护就诊秩序,做到无围观分诊台和医生。
8、认真执行消毒隔离制度,避免交叉感染,发现传染病要及时按传染病要求进行管理。
9、认真执行各种规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错发生。
10、认真学习业务,提高理论水平,做好健康教育工作,提高服务质量。六
手术室器械护士职责
1、着装规范,以高度的责任心对待工作,严格遵守无菌操作,熟悉所施手术步骤,与术者密切配合。
2、洗手前准备,检查所需器械、针线、注射器和各类敷料、生理盐水等物是否备全适用。提前洗手、铺器械桌,配合手术野的消毒铺巾工作。
3、密切注意手术程序进展,配合手术主动熟练、台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用。
4、严格执行台上台下查对制度,药品、标本、器械敷料都要认真核对,凡进人体腔手术,手术前和关体腔前与巡回护士清点核对器械、缝针、纱布、血垫。术毕再自查一次。
5、术时妥善保管手术取出标本、活体组织、皮片、骨片,凡需病理检查的活体组织需及时用10%甲醛浸泡保存,核对标签送检,快速冰冻切片标本应置予水纱布立即送检。
6、术毕负责整理精细器械、剪刀、缝线等物,并将手术间一切器械用物按常规进行清洗消毒。对感染和特异性感染手术器械敷料等物按消毒隔离制度严格消毒处理。七
手术室巡回护士职责
1、负责检查,准备手术设备(包括电源)是否完善,供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品,手术体位所需用物,器具等物品,洗手护士布置无菌器械桌。
2、手术前了解病人情况及所施手术,做好心理护理。接送病人注意保暖。
3、接手术病人,核对姓名、床号及手术部位,检查备皮、药物试验及手术前用药情况,妥善处理饰物及贵重物品。
4、为病人戴帽(头部手术等特殊除外),安置麻醉及手术所需体位准确,固定牢固、舒适、安全。协助麻醉师监测生命体征,抢救配合及时。
5、帮助手术人员穿衣,对好灯光,接好吸引器及电刀接头等,妥善处理电刀器电极,防止烧伤患者。
6、严格查对,及时准确执行术中医嘱;治疗、用药、输液、输血,记录完整规范。
7、不无故离开手术间,供应术中所需用物及时,配合好密切观察病情,保持液体点滴速度适宜通畅无渗漏。并做好巡回记录。
8、注意监督无菌技术执行情况,如发现不符合无菌要求时及时处理,为手术人员抹汗。
9、手术前,关闭体腔前台上台下认真清点校对器械、敷料、物品,并有记录、签名,严防差错事故。
10、手术完毕为病人清洁血迹,包扎伤口,送病人返病房,与病房护士详细交清随带物品,手术情况及注意事项。
11、及时清洁整理手术间一切物品,分类安放原处,整理彻底。
12、若遇手术中需调换巡回护士时,必须做到在现场详细交班,交待病情、输液、用药等医嘱执行情况。八
消毒供应中心护士职责
1、在护士长的领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。
2、严格执行操作规程、查对制度,严防差错事故的发生。
3、参与消毒灭菌质量检测,确保消毒灭菌质量。
4、协助护士长请领各种医疗器械、敷料。
5、掌握本科室专业技术,并能结合实际工作开展科研,不断学习新业务、新技术。
6、指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。
九
急诊科护士职责
1、在护士长的领导进行工作。仪表端庄,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼热情。
2、严格遵守医院的各项规章制度,不迟到、早退,准时交接班,坚守岗位。
3、对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,掌握配伍禁忌,根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错发生。
4、热情为患者服务,杜绝冷、硬、推、拖。
5、熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,同时做好基础护理。十
重症监护室护士职责
1、在监护室护士长领导下完成监护室的治疗、护理工作。
2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3、全面了解所监护病人的病情,据此拟定因人而异的处理原则和护理注意事项。
4、掌握各种监护仪器、医疗器械的使用原理,并能熟练操作并做好仪器的清洁、保养工作。
5、明确本班护理中心问题及目标,集中注意力,全面监测病人病情的变化并做好护理记录。紧急情况下,能迅速采取措施、积极配合抢救。
6、尊重病人,与病人、家属和其他健康服务人员合作,共同提供护理照顾。协助医生进行各种诊疗工作,准确采集各种检验标本。
7、做好消毒隔离、药品材料请领保管工作。
8、加强继续教育学习,提高理论及实践技能。十一
助产士职责
1、在护士长的领导和医师指导下进行工作。
2、负责正常产妇的接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展变化,遇产妇并发症或婴儿窒息时,应采取紧急措施,并报告医师。
3、密切观察产妇分娩前后的情况,严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故发生。
4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡片。
5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手(指)套等。
6、经常保持分娩室的整洁,定期进行消毒,遇有传染病者,做好隔离消毒,防止交叉感染。
7、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣教工作,并进行技术指导。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
十二
血液透析室护士职责
1、根据血透室的工作量及护理人员情况,进行合理分工。
2、熟练血透室所有仪器设备的特性与用途,能够熟练运用及操作。
3、严格执行三查七对及无菌技术操作,杜绝差错事故;配制透析液、输血及输液时,必须有2人核对并负责执行。
4、透析时,每台透析机有专人监护,注意观察透析机情况及透析机的工作情况。
5、密切观察病情变化及穿剌点渗血情况,保证生命征维持平稳,一旦出现异常要及时处理并报告医师
6、执行透析中的各项治疗并做好记录。
7、保持透析室整洁,避免交叉感染。透析完毕后,须清洁透析机的外壳,使之保持清洁,不留有血迹和灰尘。
8、定期做好透析机的清洁消毒和保养工作(包括透析管和排液管);保证血透机能正常运转,发现问题及时排除故障,必要时立即与工程师联系处理。
9、定期消毒透析室,做好药物及各种用品的请领保管工作。
10、加强继续敎育学习,提高理论及实践技能。十三
感染科护士职责
1、在护士长的领导下进行工作。
2、熟练掌握感染性疾病护理知识,技能和传染病防治的法律法规。
3、熟练掌握常用消毒液的配制,使用方法和注意事项,并监督消毒隔离措施,落实到位。
4、遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
5、负责感染性疾病患者的登记工作,对就诊患者进行卫生宣教,指导经呼吸道传播的患者戴口罩,并引导患者到指定地点候诊。
6、做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察病人病情变化,发现异常及时报告,及时救治。
7、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
8、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
9、在护士长领导下,参加护理教学和科研,作好病房管理、物资药品请领保管等工作。十四
体检科护士职责
1、在护士长和护师指导下进行工作。
2、热情、主动导诊,耐心解答客户咨询,切实提供人性化的服务。
3、体检前做好各项准备工作,体检时认真细致,礼貌用语,文明体检。体检结束后做好登记、汇总、上报和资料保管等工作。
4、协助医师进行检查,负责采集各种检验标本。
5、负责诊室的整洁,安静。维持体检秩序,做好健康宣教工作。
6、认真执行各项规章制度及护理技术操作规程,准确及时完成各项体检护理工作,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
7、在护士长领导下,做好体检管理、消毒隔离、物资药品请领保管等工作。
8、参加护理教学和科研,指导卫生员的工作。
十五
营养室护士职责
1、按照治疗要求和病员的饮食习惯,计划和拟定各类食谱,规划数量,并计算营养价值。
2、深入病房,了解营养治疗的效果和配膳情况,听取意见,改进工作。
3、负责食品的鉴定、检查,督促、指导饮食制备和分发,并在开餐前进行尝检;使符合治疗原则,营养要求,卫生标准及制品应具备的条件。
4、协助规定营养治疗原则,遇有不符合治疗原则的问题时,可以提出改变意见。
5、组织厨工、配餐员学习营养知识饮食卫生知识,交流烹调技术,向病人进行宣教工作等。
6、汇总第二天各种治疗饮食数目。
十六
导管室护士职责
1、负责病人的接待、登记、预约,检查病人资料是否齐全,各部位的诊治一定要有完整的临床及影像学资料。
2、做好病人的术前准备,做好碘过敏试验,并认真记录其结果,督促病房做好病人的术前禁食,查肝、肾功能,出凝血时间,凝血酶原时等准备工作,为病人上机摆位。
3、负责各类造影剂和抢救药品的领用、配备与补充,定期检查各种抢救设备的状态,发现问题,及时请人维修,以保证病人应急抢救工作的利进行。
4、负责导管室内财产登记,物品领用及管理工作。
5、负责术前各种手术包的准备,各种介入器械的消毒,手术中的巡回及病人观察,术后创口包扎,护送病人,及术后各器械的清洗、消毒工作。
6、负责导管室的安全及室内环境,下班后关好门窗、空调,工友末到时给除湿机倒水。
7、负责各种登记本的记录,月报表统计,记帐。
8、负责并指导工友做好导管室内的卫生环境管理,每周房间消毒一次,每月空调保养一次,控制室内交叉感染的各种隐患,督促进导管室所有人员的消毒隔离制度的严格执行。十七
医学影像(放射、CT)护士职责
1、在科主任及专业医师的指导下进行工作。
2、配合专业医师进行各项检查的无菌操作技术,做好敷料、器械的消毒准备工作。
3、在医生指导下进行增强及各种造影检查,并密切注意观察病人反应,一旦发现异常应积极抢救并报告医生。
4、在医生指导下,做好病人术前准备,碘过敏试验结果的记录。
5、负责所用器械、药品、物品的配备、补充及管理。
6、负责并指导工友做好科室的环境卫生管理,每周对环境消毒一次。
7、热情接待外院送病人来做检查的医、护、司机等人员。十八
高压氧舱护士职责
1、执行各项规章制度,正确执行医嘱,按时完成治疗护理工作,做好查对工作,严防差错事故。
2、开舱前进舱时应逐个督促检查,是否有按进舱治疗须知执行,并检查有否携带严禁人舱的物品。
3、填写操舱记录。
4、参加危重病人的抢救及陪舱工作。
5、负责面罩的更换、消毒及病员衣服、鞋的收发工作。
6、在治疗中严格按照操作常规进行加稳、减压、通风换气,认真仔细观察病人在治疗中的反应,发现问题及时处理和报告医师。
7、负责更换抢救药物(定期),定期消毒舱内和抢救器材。
8、负责本科财产及抢救药物、器材的保管。
9、督促指导清洁工人搞好舱内外卫生以及清洁等工作。十九
内窥镜室护士职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、认真执行岗位责任制,不无故离岗。
3、严格按操作规程进行操作,准确及时的配合医生完成各项工作,及时送检组织标本。
4、与患者沟通,认真做好检查前、中、后的告知工作。检查中随时观察病人生命体征,保证检查顺利进行。
5、认真做好消毒隔离工作。各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗;紫外线空气消毒及时;室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭;水池清洁消毒彻底;医疗垃圾按规范分类;操作后严格终末消毒。
6、各种检查镜分类放置,定期检查。做好器械保养工作。
7、严格执行查对制度,做好各种登记。
8、科内抢救物品及药品定点放置,定期检查,处于备用状态。
9、做好室内清洁卫生工作。
10、参加护理业务学习,工作中不断总结经验,以提高护理水平。二十
预防保键科护士职责
1、在科长领导下开展各项工作。
2、认真履行岗位职责,遵守各项管理制度。
3、做好传染病疫情报告,及监测管理工作。
4、严格按操作规程进行免疫、接种工作,保证预防接种安全。5、负责药品及疫苗的保管工作,定期进行检查。6、认真做好消毒隔离工作,操作后严格终末消毒。
7、严格执行查对制度,做好各种登记。
8、参加各类业务培训,提高专业技术水平。二十一
院感科护士职责
1、在科主任的领导下,协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。
2、参与对各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定,并督促具体落实情况。
3、每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。
4、做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人咒手、灭菌后物品等采样工作。
5、发现有医院感染暴发流行时,参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。
6、及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。
7、发现异常情况及时报告科主任。
8、了解医院感染防治知识的进展,积极参加科研工作。二十二
口腔科门诊护士职责
1、提前进诊室,准备开诊工作。
2、负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。
3、熟练掌握本科常用器械、药物的用法。
4、热情接待患者,多巡视、勤观察,积极主动配合治疗。
5、认真执行技术操作常规,及时及时递送调好的材料和药品。
6、严格遵守消毒隔离制度,做好口腔科物品器械的打包高压消毒。
7、维持就诊秩序,保证一室一医一患。
2010年1月22日, 卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知, 活动方案开宗明义地指出:加强医院临床护理工作, 为人民群众提供优质的护理服务, 是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。要求各医院夯实基础护理, 丰富服务内涵, 提高护理质量, 并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范, 彻底转变护理工作中“重专业、轻基础, 重技术、轻服务”的观念。
或许, 可以这样说, 由此, 中国护理开始进入了一个新的发展层面。
自上期, 即“本刊策划”《今天, 我们怎么做护理》之五, 《我的专业、我的人生、我的职责我做主 (中) 》刊发后, 所起到的良性效应不言而喻, 有护士长就拿着杂志对大家说, 其实, 我们所有人都在为自己职业而努力, 虽然有这样那样的苦恼, 但既然选择了这个职业就好好坚持吧。
值得欣慰的是, 越来越多的人都理解了坚持这份职业的伟大与崇高, 越来越多的人在为护理事业摇旗呐喊。为此, 本期侧重于一些媒体的声音, 是为“有为才有位”;是为一切都会越来越完善!
一个治疗室护士的一天
其实每个人的生活都一样, 真实而平淡, 为了生活, 为了生活得更好, 我们在积极努力着。80后, 是, 我是80后, 但我不像大家所想所说的那么不思进取、嫌脏嫌累, 给80后扣上的帽子, 我觉得冤屈。
护士是我的工作, 一天3班倒, 在医院, 24小时都能看见护士的身影。有人说, 护士是医院的服务员, 我想想, 其实也是, 只不过我选择的, 是我喜欢的职业。
关注“中国人的一天”很长时间了, 总想用镜头来记录一下我平淡而充实的一天, 让更多的人了解护士的工作, 同时也尽我的一份努力, 去为80后的我们做些什么。其实80后早已融入社会, 早已体会到了社会的艰辛, 我们也正在用双手去创造属于自己的价值。
在学校学的是护理, 一直想进医院工作;也很想去外地, 总有一种抱负, 希望出去长长见识, 可家里不同意, 硬是要求我在南昌找了份护士的工作。可是, 没想到, 这一待就是4年, 女孩子有多少个4年, 可我的第一个4年交给了仁爱。
这里的同事对我都很好, 科室里有个护士跟我同名, 大家便很亲切的叫我小名。有时候听到病人也这样叫我, 心里很满足, 这是对护士工作的肯定, 对我的接纳和认可。
面对病人, 我得到的远远比付出的多得多, 我相信, 只要多一点耐心, 多一份微笑, 病人回馈给我的将是心情舒畅、早日康复。
上班的第一件事情就是进更衣室, 抓紧时间整理仪容仪表。每天化妆是让我最头疼的事情, 总是化不好, 可淡妆是护士长对我们的严格要求, 尊重职业、尊重患者。在同事的帮助下, 终于折腾的差不多了, 再臭美下照个镜子, 马上要去接班了。
每天这里的患者很多, 保持仪器设备的安全和清洁是我们每天的重要工作。
工作总是杂碎而必不可少, 当然也有厌烦的时候, 可看着身上的这身护士服, 带给我的不仅是职业美, 更是一种责任和信赖。
刚给病人做完治疗, 同事告诉我, 楼下有个病人要接过来做治疗, 这下好, 我的工作又来了, 接病人去咯。
怎么接?可不是随便的带过来就行, 因为病人刚做完手术, 要来做治疗。哎, 病人哪, 每天面对的都是病人, 真希望大家都能健健康康的, 嘿嘿, 那样我就悠闲了。
闲话不多说, 给大家介绍下, 这个轮椅的功能很特殊哦, 我在做的就是矫正轮椅, 给患者一个最好的高度和舒适度, 这也是减轻患者痛苦的一点小小努力哦。摆弄这个东西可得使巧劲。哎呀, 太着急了, 把手给夹到了。
一切准备就绪, 急急忙忙接病人去。
等电梯, 送病人去输液室。
挂瓶, 呵呵, 还得踮着脚才行。
我在铺的是一次性的治疗单, 病人要接受治疗, 这些是准备工作。
帮病人盖上小毯子, 医院开了空调, 避免着凉。 (想必很多人都喜欢娶护士当媳妇儿, 就是冲着这点, 为啥?我们细心呗、呵呵。)
给病人做治疗。这个想必大家都很熟悉吧, 打吊针, 我在做的是排空气, 把管子里面的空气排出来, 这个步骤也是必不可少的, 要不然空气打到病人血管里面去, 后果很严重哦。
我们每天都很忙, 有些时候连吃饭的时间都没有, 可护士的工作就是这样, 忙着、忙着, 还是那些事, 围着病人打转。我在医院工作了4年, 一年365天, 4年1460天, 天呐, 有点佩服自己了, 嘿嘿。
终于到了我下班的时间了, 最喜欢的就是这个过程了, 交接班, 哈哈。顺便介绍下, 看见我边上的那个护士了吗?就里面那个, 我们的护士长, 帽子, 注意帽子, 跟我的还是有区别的, 我只是个小小的护士哦, 帽子上啥也没有, 可护士长不一样, 有条蓝色道道, 护士长的标志性象征, 也是荣誉的象征。
来自腾讯论坛>新闻论坛>原创力量版块【中国人的一天】楼主甜甜的声音
下班归下班, 但还是要站好最后一班岗, 一定要把当班的一些情况和接班的同事交待清楚, 我现在做的是仪器设备交接。
洗手下班, 有点累。终于要脱下这身护士服下班回家了, 想到就很兴奋。
南昌炎热依旧, 这不, 都下午5:30了, 太阳还这么大。给妈妈打个电话, 看晚上做啥好吃的。
附论坛跟帖:
8楼:~0莫问0~@:真的不错, 护士总是为别人服务, 要是我当护士, 会不会也这么认真呢?
15楼:阿姆斯壯.:白衣天使撒, 充实的一天, 也是奉献的一天!!辛苦你们
28楼:不错, 其实我也一直对护士充满好感, 觉得她们就是白衣天使。以后找老婆首选护士……哈哈
来自《新华日报》的声音
医疗专科化、病人专科化, 催生护士门诊、专家型护士
你知道看病也可以挂“护士号”么?糖尿病护士、造口护士、PICC护士……这些名词听起来是那样陌生。在5月12日国际护士节来临之际, 记者探访南京、常州“护士门诊”发现, 这些“专家型”护士坐诊, 就诊者络绎不绝。
护理, 同样也是一种治疗。
李静如是南京市第一医院伤口造口门诊的坐诊护士, 就在不久前, 她刚刚通过培训获得专业造口治疗师证书, 像这样拿到证的造口治疗师, 全国也不过200多人。
李静如开诊第一天, 来了一位70多岁的直肠癌患者。两年前, 老人因患直肠癌接受了手术治疗, 手术后发现癌细胞扩散, 又做了放、化疗, 结果出现高位肛瘘, 大便从伤口大量渗漏, 导致周围组织坏死, 伤口足足有碗口大。当时, 病人躺在床上都已经无法动弹。外科医生推荐了李静如, 李静如接手这个伤口后, 通过精心护理, 奇迹发生了, 老人的伤口后来竟然愈合了。
听说李静如“坐诊”, 老人特意赶来, 一是来复查一下伤口, 另外也想向李静如表示感谢, 而李静如看到老人也是异常开心, 因为他的状况看起来比以前更好。
李静如说, 她这个门诊主要处理的是疑难伤口, 比如长期压疮、切口感染、糖尿病足、动静脉溃疡等等, “有些伤口很长时间都没法愈合, 医生也未必能对付, 但我们有办法”, 李静如所说的办法是国外最新的“湿性愈合”理论, “让伤口处于湿润的环境下, 细胞生长可以快一倍以上, 事实上, 细胞是不会飞的, 它只会游泳”, 李静如笑着说。
这些理论, 如果李静如只是一个病区的护士长的话, 一般的病人不会知道, 也不可能从中受益, 但现在, 当出现专门的护士门诊后, 不仅住院病人, 门诊病人也可以从中受益。
专业水平, 连一些医生也要请教。
以往在人们的印象里, 护士只是执行打针、发药、探体温等简单的医嘱。对于专科护士坐诊, 刚开始时病人带有些许不信任。医生都难以解决, 护士能行吗?但专科护士却用过硬的技术让人刮目相看。
钱惠玉是常州首位国际造口师。对采用人造肛门的患者, 国际通行的称呼是造口人士, 以此表达尊重。她直接参与泌尿、直肠癌等患者的会诊治疗, 对造口进行定位。一位男性泌尿造口病人造口红肿疼痛难忍, 半步都不敢出门。来看门诊时, 这位病人的棉毛裤上都浸湿着小便。钱惠玉为他制定了功能恢复护理方案, 如个体饮水计划、贴造口袋的技巧等。现在, 这位患者一周只需更换一个造口袋, 提高了生活质量, 也减轻了家庭负担。
对患者而言, 专科护士还是心理治疗师。有位中年男士看门诊时情绪特别低落, “放疗、化疗我都不怕, 但这个我无法面对, 坚持了六七年的游泳停掉了。”钱惠玉与他反复谈心, 并为他设计了造口栓, 鼓励他适应环境、调整心态。如今, 造口门诊不仅成为造口人士的温暖之家, 还组建了联谊会, 特定群体间有了更多的理解、默契和分享。
常州第一人民医院护理部副主任倪静玉介绍说, “专家型”护士最先在美国、西欧等发达国家兴起。与传统护理服务不同, “专家型”护士都是某一领域的护理专家, 集临床护理、患者健康教育、护理技术推广与研究于一体, 直接参与治疗和护理科研, 其专业程度连有些大夫也要虚心请教。
医疗专科化、病人专科化, 呼唤专家型护士。专科护士翁亚娟告诉记者, 以往护理就是跟着医生走, 遵照医嘱办事, 缺少自己的思维能力;开办专科门诊后, 知识和执行力都得到增强, 也找到了专业成就感。
打破传统模式, 填补医护真空。
在传统医疗模式中, 医生主要是对病人进行诊断和治疗, 而日常护理、保健则由护士负责。但由于没有专门的护理门诊, 一些病人出院后的护理就成了真空地带。
记者注意到, 护士门诊的服务对象, 有门诊医生转诊而来的, 有定期随诊的, 也有出现意外情况等候处理的。这不仅有利于建立良性的就医分流机制, 合理分流慢性病和老病患, 也通过跨病区的全程服务, 打破条块分割, 长期为病人提供跟踪服务。
以PICC门诊为例, 主要面向需要长期输液的患者, 导管由肘部的静脉或上臂静脉穿刺置入, 为病人提供中长期的静脉输液治疗。这个门诊和ICU、血液科、乳房外科、脑外科、肿瘤科等许多临床专科打通, 开办以来已接诊2800多名病人, 护士长徐继红介绍说, 一些长期输液的患者浅表静脉受损, 容易发生静脉炎等并发症。为找到一根合适的血管, 护士费尽周折, 患者饱受煎熬。PICC导管让他们免除了痛苦, 置管最长时间可留置1年, 病人可带管在家或上班。但放置PICC的患者, 每个星期都必须进行一次冲管换药和导管维护。这种需求, 既不是住院又不算门诊, 专科门诊的出现填补了空白, 便利了患者。该门诊开始时每次只有10多个病人, 到现在每天都有30多人, 今后还要扩容。
来自澳大利亚皇家医院实习护士sunsle的声音
能够照顾人, 使他人康复, 是一件神圣的工作。只有发自内心的热爱, 才能够做好
前一段时间读了一本书, 《南丁格尔和近代护理事业》, 感触很深。读了以后我就一直在思考, 中国国内的护士, 是不是真的认为这是一个崇高的职业, 到底是不是发自内心的热爱, 到底是什么原因让几乎所有的中国护士厌烦这个职业?
南丁格尔认为, 能够成为护士是因为上帝的召唤, 因为人是最宝贵的, 能够照顾人使他康复, 是一件神圣的工作。只有发自内心的热爱, 才能够做好。可是, 很多的中国护士不是热爱他, 而是因为不得不做。我们没有过多的权利去选择, 因为除了做护士, 不知道还会做什么。这是大多数护士的现状。
在澳洲的医院里实习了三周, 真的是感触非常多。可以说, 我看到的是人对工作的热爱和对病人爱心, 这是我在国内工作8年没有感到过的。凡是我问过的护士, 无论是rn还是en (注:rn是注册护士;en助理护士。在澳洲, 助理护士在注册护士指导下工作, 可以从事给药以外的任何注册护士的工作) , 都很喜欢这份工作, 而且做的每件工作都是非常的认真, 而不是像我们走过场。
任何对病人的用药, 都是两个护士核对。护士们可以站在病人床前, 耐心的听病人讲很长时间, 有的年纪大的病人有时候要求护士陪他在病区散步, 护士都会把手放在他的肩膀上, 和他慢慢的走。这种场景, 是我在国内从来没有看到过的。也许我们的高干病房才会有这样的待遇, 但是, 为什么普通的病人就不可以给这种耐心细致的服务呢?
澳洲的医疗和护理系统很是完善, 就拿护士这一块来说, 我实习的是骨科病房, 一共32张床, 有两个护士站, 每个班, 保持一个护士对4个病人, 基本是2个rn加1个en。就是说, 一个班, 至少是6个人在病房, 白班的人会多, rn主要负责病人的各种病情观察, 和医生合作, en主要就是做一些护理工作, 辅助rn, 包括生活护理, 但是并不是rn就什么生活护理都不做, 通常是rn和en合作。
每天三个班, 全南澳洲都是一样, 早班7~3:30, 晚班3:30~11:00, 夜班11:00~7:00。护士自己选择自己能上的班, 护士长排班根据护士的需要, 如果没有足够的人, 就会向nursing agency要人。这里的护士有直接为医院工作的, 也有为nursing agency服务的, 但是, 所有事情都是尊重个人意见, 并不是我们的家长制度, 他一个人说了算, 遇到事情大家一起探讨, 而不是追究某个人的责任。
每个人都做好自己, 有很强的自觉性, 不需要别人管。工作的时候只有30分钟的休息, 每个人轮流, 从来不会有人多休息, 也不会有人私自更改休息的时间。我所看到的, 是一个完全自觉的群体, 不需要监督, 不需要管制, 完全自动地按照每项要求完成, 而且制度完善, 包括病人的记录, 都记什么, 怎么记。病人的用药, 都是规定好的, 没有人滥用, 没有人乱写。
在这里, 你会看到, 制度就是制度, 规定就是规定, 而不会因为某个人的一句话而轻易改变, 对于病人的治疗, 都是每天专门时间开会研究决定, 而不是我们的教授各自说了算的混乱情况。
来自东莞谢岗医院手术室护士长罗金霞的声音
国外把移民的护理人员称为技术移民, 我们是应该受珍惜、受尊重的技术人才
我们天天都在说“如何提高护理质量, 使之与日益提高的人们生活水平相接轨”;我们天天都在要求护士实施人性化护理, 结果是护士越来越不知所措, 病人投诉越来越多。
护理人员改行的越来越多, 进一步加剧了越来越严重的缺编。我们的管理者们仔细地想过病根在哪里吗?我认为, 最关键的是我们的护士缺乏优良的从业环境。如果有一个优良的从业环境, 我相信我们的护理人才会更加热爱并且珍惜这份职业。
随着人们生活水平的提高, 高质医疗服务的需求也越来越强烈, 特别是许多大型私营医院的建立, 给医疗市场带来了巨大的冲击。而当今医疗市场竞争的核心———最终在于技术力量, 除了硬件设施的配套, 软实力具有更大的可比性。因此, 人才竞争必然成为新的亮点, 昔日的‘铁饭碗’, 对于今天的人才而言已经不再具有优越性。一方面, 医院在挑选人才, 另一方面, 人才也在选择适合自己的平台。
如何留住和吸引优秀的人才将成为管理者们面临的新课题。
无论如何优秀的职业, 要想留住人才, 首先必须要有优良的资源配置。只有这样, 才能吸引和凝聚更多优秀的人才。医务工作者的辛苦是人所共知的。他们为了对抗日新月异的医学难题, 需要要夜以继日地苦学钻研, 注定一辈子学无止境, 而职业风险更是无可比拟, 尤其是维权过度的医疗纠纷更令他们心力交瘁!可是, 就这样, 一个护理人员的待遇, 却不如一个卖菜的, 能不心寒吗?别忘了, 我们可是“一只脚在病房, 另一只脚却在牢房呢”!
如覆薄冰的工作, 到底换来了什么?
“和我一起毕业的同学, 她们现在的收入不比我差, 更多的是超过我两三倍, 而且根本不用倒夜班。”很多的护士同行都有这样的话题。很多时候, 不是我们不想爱岗敬业, 可是, 我们确实很彷徨、很无奈!别再说你的职业道德多高尚, 只爱职业不计报酬。你吃饭要不要钱?你小孩上学要不要钱?你不计较, 你的家人也不计较吗?你周围的人也不计较吗?经济效益决定你的社会地位!至少普遍情况下是如此。
为什么公务员从来不缺编?为什么近年来很多人找对象都希望找做老师的?难道我们的护士姐妹素质都比人家差吗?难道我们都没有人家漂亮吗?一句话, 人家工资高、待遇好、假期多。护士怎么能跟人家比!所以, 2009年、2010年医学院就出现了招生不足的现象。所以, 护理学生一毕业就转行;所以, 一个100多人的护理管理学习班中有90%以上的人不愿意自己的子女从事护理工作, 而这一切都变得那么顺理成章。
近来, “无陪护病房”开始兴起, 作为业内人士, 我们欢迎新理念尝试。护理事业要发展, 拓展其专业内涵是关键。但是, 另一方面, 我们又担心, 正如老百姓所说:“现在大多数医院都人员不足, ‘无陪护病房’会不会只能成为有钱人的专利?”面对这样的质疑, 我们无言以对。
据统计按‘无陪护病房’的建设要求, 护士:病人必须要达到0.7:1的比例。目前要想每个病人都得到这样的服务, 除非医院实施收支两条线, 否则……我们护理工作者不是不想给病人高质量的护理, 恐怕是有心无力啊!基础护理我们都要加班完成, 心理疏导该什么时候做呢?
管理学认为先有满意的员工, 才有满意的顾客。我们的难处谁想过?作为一个基层的护理管理者, 我常常认真反思自己, 曾切切实实地为我们护理人员争取过什么?出现医疗问题的时候, 谁都没忘记“三分治疗, 七分护理”, 怎么人员配置的时候, 待遇发放的时候就忘了我们呢?我们默默无闻地在护理岗位上贡献了自己的青春, 等到我们病痛缠身的时候, 报销比例却连农医保都不如, 我们可是高风险人群呢!管理者们不希望自己苦心栽培的员工因对职业失望而离岗, 难道我们又愿意弃自己付出了半生精力去学习、去钻研的事业而去吗?
一个在护理岗位上辛辛苦苦了几十年的护士长挥泪辞职, 她的痛谁能理解?在临床护理实践中, 她积累的工作经验、教学经验, 都无处可用了, 她不心痛吗?她就像一个金秋九月里的农夫, 眼看收成在望的时候才撒手不管, 这是何等的无奈啊!这是职业的悲哀, 还是时代的悲哀!
古语有云“良禽择木而栖”, 动物缺乏足以生存的生活条件会濒临绝种, 护理行业内的严重缺编, 给了我们什么启示?一个本该是朝阳的行业, 一个捍卫人民群众生命的职业, 为何会出现青黄不接?国外把移民的护理人员定义为技术移民, 并且是很容易得到签证的技术移民!!!难道真要等到那一天, 我们的人才都跑国外去了, 我们才来感叹“国宝流失”, 月向别方圆吗?
天使的爱, 如何才能薪火相传……
曾经看过这样一段话:一位美国的护理专家说, 美国医生对护士很有意见, 但也很尊重。医生认为护士抢去了他们的饭碗, 因为有护士门诊了, 护士可以问诊, 有处方权了;有专家型的护士了, 很多患者也很乐意就健康问题去咨询护士, 护士在医疗中的作用越来越大, 逐步得到了人们的认同和尊重。
这就是专业的价值。但不容回避的是, 在我国护理学作为一个独立的学科, 还有些勉为其难。大多数护士没有职业自豪感和职业发展观念, 一些高学历护士拿到文凭之后就改行, 很多护士不安心护理工作, 很多医院护理人员严重缺编, 就足以说明这一点。
我们究竟应该怎样加强专业理念的培育和职责的扩张?
就在编辑本期的时刻, 《新京报》刊登了“北京医院护理费可能上涨九倍, 调整方案已经提交”的新闻, 新闻里讲述:一级护理每日标准从9元或可能至90元。北京市卫生局已经向市政府提出了调整方案, 目前相关部门正在商议中。
虽然, 这和国家大事比较起来是个很不起眼的新闻, 但这是一个信号, 预示着我们的护理工作得以越来越多的人的关注, 护理人员的劳动价值在得以逐步显现。
随即与一个护士长说起这个新闻, 这位护士长说, 太好了, 我们的劳动价值终于被人认可了。看来, 我们的天使就是这样:给点阳光就灿烂!
“两学一做”,不忘初心显情怀。全市教育系统紧紧围绕中心工作,积极做好履职尽责与“两学一做”的结合。带头学。党员教师带头示范,以身作则,学党章,学规范,学习习近平总书记系列讲话精神。通过学习提升形象、强化素质。扎实做。积极开展好“支部主题党日”活动,开展好党建品牌建设、党风廉政建设工作,特别是围绕恩施州委提出的“不忘初心,永跟党走”主题活动,大家回到家里,感激父母的养育之恩,体验劳动的艰辛;回到乡村,了解基层组织建设和村里老百姓的生活疾苦,参加支部会,宣讲发展教育脱贫一批惠民政策;回到学校,看望老师,关注教育发展,了解学校存在的困难。截止目前,全市已有1200名党员教师参加返乡走访,累计开展各类走访2000余人次。列席村(社区)支部组织生活会,参加民情民意座谈会,参加务农活动,撰写民情日记,全体党员接受了一次大洗礼、大检阅。
精准帮教,大力推进教育发展。全市教育系统在精准帮扶的大政策、大背景下,开拓思路,大胆试行,努力实行精准帮教,以名师、名校长、党员教师为主体,积极实行帮教方略,党员名师带课回乡,充分发挥“恩施名师”的引领、示范作用,帮助新教师尽快掌握教育教学方法,促进新教师快速成长,促进城乡教育均衡发展,带动城乡教育腾飞。每位师傅带一至几位徒弟,进行手把手、面对面地教导。师徒通过网上学习、共同备课、相互授课、直面交流等方式,共同学习,共同进步,实现资源共享,提高教学质量,提升教育发展水平,促进了教育公平。
家校共建,整合联动促提升。各校通过建立班级qq群、家长会、家长讲堂、家访活动、亲子活动等形式,强化家校联系,形成整合联动,促进教育合力,加快教育发展。通过家校联系,在家长中广泛征求意见和建议,并把家长的意见和建议集中梳理,建立台账,针对家长和教师反映集中、强烈的问题,在市政府网、市教育局网、各校网站上公示,向社会作出公开承诺,公布整改事项、责任人、路线图和时间表,及时做出回复,回应社会关切。加大家长与学校的沟通联系,争取家长对学校工作的理解和支持,实现家校共建,共促共进实现双赢。
专项治理,全面深化见成效。深入开展校服、饮用奶、商业保险、教材教辅和营养餐专项整治,开展中小学基建工程、招标采购等整治工作,筑牢防腐底线。制定了《全市中小学及幼儿园校服、饮用奶、商业保险、教材教辅资料违规行为专项整治工作实施方案》,全市5000多教师人人自查并作出书面承诺。截至目前,全面清理了学生校服、学生饮用奶、学生保险,清退教师违规所得资金132215元。教育系统受党纪政纪处分26人,其中给予双重处分1人,党纪处分8人,政纪处分17人;全市通报批评17人;针对违反交通法规、私家车违章等问题约谈、诫勉谈话205人次。
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