社区环境卫生调查

社区环境卫生调查（共11篇）

社区环境卫生调查 篇1

您好：

我们是湖南人文科技学院的学生，为了更好的了解当前我们社区环境卫生的一个整体状况，现在我们在做一个关于社区环境卫生的调查活动。希望您能抽出一点时间帮助我们完成这份问卷调查。谢谢您的合作！

1、您感觉您所在社区的周边环境卫生状况怎么样？

A好B一般C差

2、您平常倒垃圾的地方有没有分类垃圾筒？

A有B没有

3、你觉得您所在社区目前存在哪些环境问题？

D

偶尔有 D

5、您是否参加过社区组织的各类环境保护活动？

A参加过B没参加过

6、您觉得您所在的小区居民对于环境整治的态度如何？

A积极支持B 一般C 无所谓

7、您认为在社区环境保护建设中需要哪些主体参与？（可多选）

A居民B 社区管理部门C 政府部门相关机构D 社会大众

8、您认为当前制约本社区环境卫生建设的主要问题有哪些？(可多选)

A 居民环境保护意识薄弱B 环境保护教育不深入

社区环境卫生调查 篇2

关键词：社区护士,手消毒,调查

多项研究表明,医务人员手部卫生状况不容乐观,手上常常会携带细菌,甚至有时有耐药菌,医务人员的手是传播医院内感染的主要媒介[1]。目前,医务人员主要用普通肥皂流水洗手和用消毒剂擦手作卫生消毒以及外科洗手消毒,这是最简便易行的预防和控制医院感染的手段之一[2]。为了解本院社区护士手部卫生的认知情况及卫生状况,找出问题,以便采取有效措施,对社区护士手部卫生进行了调查,结果报道如下:

1资料方法

1.1一般资料

本次调查分2007年2-3月和9～10月两次进行,2～3月为突击调查,9～10月护士进行干预后调查。

采用现场调查及问卷调查两种方法相结合。

1.2现场采样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭在手指屈面,从指根到指端来回涂擦各2次采样,然后将棉拭放入装有10ml采样液的试管内,经充分振荡洗脱,取样作活菌计数培养,计算自然菌总数.结果判定护士手细菌总数为≤10cfu/cm2。且不检出致病菌为合格。

1.3根据调查目的并参考有关规范,自行设计问卷项目和内容,要求护士对手卫生标准,洗手指征及洗手方法的掌握情况等问题进行回答,同时回答实际操作是否按标准执行,实话实说,并说出不能执行手卫生的原因。

2结果

2.1本院下属社区65名护士全部参与调查见表1.

表1所示:护士干预洗手前后两组成功比较,干预后一名护士工作中手受伤未参与检验。差异均有统计学意义

(P<0.01)

2.2干预洗手前后手卫生知识掌握及执行情况表格见表2.

干预洗手前后护士掌握手卫生知识的成功比较,差异均有统计学意义(P<0.01)

干预洗手前后护士执行手卫生知识的成功比较,差异均有统计学意义(P<0.01)

针对干预前表2～3所示存在的问题,医院护理部和院感控办组织社区护士分批到院部进行医院感染控制知识培训,重点培训手卫生知识(包括洗手指征,程序和方法,感控办制定的手卫生标准等)。每季度召开医院感染控制小组活动会议,重点解决社区存在的可能发生医院感染的潜在危险因素。每月出版医院感染通讯,加强手卫生监测,由每季监测一次改为每月监测一次。国内外大量研究均显示,医务人员手部卫生的教育培训,能改进依从性,特别是多渠道,多方位教育结合行为反馈效果更加明显[3]。增添洗手池,方便护士洗手,并在社区的所有洗手池旁均粘贴洗手指征和附文字解说的“七步洗手法”的彩色示意图。洗手设备采用感应式开关流动水装置。治疗车、护理车上配置有深圳协莱康消毒剂有限公司生产的有保护皮肤作用的HAD-2000快速手消毒剂。多发病季节,根据工作量情况增派药房工作人员及收费员到社康工作以改善社区护士因工作量大而造成手卫生不达标的情况。

3讨论

卫生部的统计表明,每年我国都有近400万人次患者发生医院感染,导致数以百亿计的经济损失。而控制医院感染最基础也是最有效的手段,就是做好医务人员的手卫生工作,由医务人员的手导致医院感染已成为不能忽视的现实。只有医务人员将手卫生工作做好了,才有可能进一步降低医院感染。所以说,手卫生事小,但意义不小。控制前,本院去年新开五家社区健康卫生服务中心(简称社区),同时老社区扩大,新聘护士18名,老的社区护士也因工作原因,未统一进行医院感染知识培训。对医院感染防范意识较差,医院感染知识掌握有限,对洗手的重要性认识不足,如认为接触病人前手不脏,没污染,不需要洗手,根本没意识到从病人脏的部位到干净的部位要洗手和直接接触病人无生命的物体(包括医疗器械)前要洗手。没掌握正确的洗手方法,仅仅洗手掌和手背。部分新开社区因病人数不多,工作量相对较少,配备医务工作人员较少,社区护士集挂号,收费,发药,治疗,护理,甚至清洁工作等多项工作于一身,接触病人次数较多,故认为接触病人前后均洗手较难做到。本医院社区护士每天平均接触病人次数为136次,如果每次洗手,有护士认为洗手次数太多,损伤皮肤,同时洗手浪费时间影响工作效率,而不愿意洗手。尤其在疾病多发季节,病人增多时,护士工作量加大,时间紧,更是来不及洗手,洗手时间未达到15秒以上,达不到要求。给病人做同种治疗、护理时或为同一病人做多项操作时(同一病人做皮试,静脉点滴与雾化时),没顾上洗手。社区洗手设施不到位,如洗手池不够,没有非手触式流动水洗手装置,热气干手机,一次性擦手纸巾,多人共用擦手毛巾等。治疗、护理后洗手为100%,操作前洗手少,说明护士自我保护意识强,对病人保护意识不够。日常工作时,护士洗手率(实际洗手次数/标准洗手次数)一般波动在17%～75%[3]。社区健康服务中心为基层医疗机构,来社区医院就诊的患者多为首诊,病因不明,有传染病病人存在的可能。如护士不注意手卫生,极易造成医院内感染发生,甚至暴发。医务人员手污染率高达50%[4],由于医务人员手传播病毒菌而造成的医院感染约占30%[5]。操作前不洗手的危害可想而知。本院护理部和感控办共同干预后,采取一系列措施如社区护士医院感染知识全员培训及定期培训,有报道认为,连续3个月的培训,实地指导,医务人员手卫生的执行率可从50%上升到90%[5]。粘帖洗手指征和七步法洗手彩图于洗手池旁,配置对皮肤刺激性小的快速手消毒液于治疗、护理车旁,洗手设备采用感应式洗手装置。让病人主动参与改进护士手消毒中去,鼓励病人询问护士是否做到手消毒,从而起到监督作用,进一步提高洗手率。定期检查,随时抽查医院感染执行(包括手卫生)情况,做好信息反馈,进行手卫生质量的持续改进工作,收效明显.本院社区护士都能熟练掌握并自觉采用七步洗手法洗手,操作前、后及接触病人前、后洗手率大为提高。自控制以来,本院所属社区未发生因护士手卫生原因造成医院内感染的病例。

参考文献

[1]刑红霞，武连英，宁赤凌，等．医务人员手卫生现状与管理[J]．中华医院感染学杂志，2002，12(8)：639．

[2]谭琳玲，李亚洁，李英．将感染控制在“手”中，手部卫生与医院感染[J]．中国卫生事业管理，2005，7：398．

[3]Larson E,Mcy K,Foglia A,et al.handwashing practices and resistane and density of bacterial hand on two pediatrie anuts in lima peru[J].Am J infent control,1992,20:65-72.

[4]王会书，吴守彩．我国医院感染管理现状分析[J]．中国实用护理杂志，2006，10(22)：55．

社区环境卫生调查 篇3

突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。

突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。

1 社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状

1997年以来，上海市的社区卫生服务得到了前所未有的快速发展，并已进入了体制创新的阶段。社区卫生服务中心除了承担常住居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导 “六位一体”的社区卫生服务外,同样在突发公共卫生事件的应对中起着重要的作用。如在2003年SARS的防控过程中，社区卫生服务中心通过迅速掌握社区有关突发公共事件的第一手资料，发挥街道、机关团体、医务人员和家庭的群体优势，在控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群方面构筑起了三道防线，为SARS防控工作的胜利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社区卫生服务中心经过先后2轮“公共卫生体系建设三年行动计划”的实施，突发公共卫生事件应急处置水平有了较明显的提升，在有效预防和控制重大传染病疫情，切实保障和维护广大社区居民的健康和正常生活秩序中发挥了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出现了快速上升的趋势，上海也出现了大量输入性病例，严重威胁着广大市民的健康和安全。中心从完善组织管理、加强预检分诊、病例筛查和登记、快速开展流行病学调查和疫情控制、加强重点场所督导检查、广泛深入开展健康宣教、开展重点人员流感疫苗免费接种等多个环节入手积极落实各项防控措施。有效预防和控制了甲型H1N1流感的发生和传播，顺利完成了27名密切接触者的医学观察，其中电话随访4名，居家医学观察17名，集中医学观察6名，未发现续发病例，完成8名轻症病例的居家医学观察和随访，切实保障和维护了广大社区居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的问题和不足

近年来，有关突发公共卫生事件应对能力建设以及医院应急能力建设的相关研究时有报道。但是研究者的关注点多集中在二、三级综合性医院，对于处于突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，其角色职能以及相关的能力建设往往被忽略。这也导致了近年来社区卫生服务中心突发公共卫生事件处置能力虽有显著的提升，但是在工作实际中也暴露出一些问题，比较集中地体现在以下4个方面：

1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。

2）医务人员识别和报告突发公共卫生事件能力有待进一步提高。

3）缺乏规范可操作性强的预案系统。

4）人员培训、实战演练不充分,缺乏相应的考核评价等。因此立足社区医院应承担的公共卫生职能，进一步提高社区医院应对突发公共卫生事件的能力，夯实区域应急管理组织体系和工作网络显得尤为重要。

3 社区卫生服务中心提高公共卫生突发事件处置能力的对策

淮海中路街道社区卫生服务中心近年来结合世博会安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作实际,从以下4个方面探索加强突发公共卫生事件应对能力建设的有效措施，取得了显著的工作成效。

3.1 建立社区突发公共卫生事件应对能力综合评价指标

中心通过人员访谈、现况调查等方法对突发公共卫生事件应对能力现状进行了调查和评估。在此基础上按照区域突发公共卫生事件应急处置能力建设的要求，遵循科学性、可行性、层次性、灵活性和动态性原则，借鉴其他省市和地区医院应急能力建设的经验，从应急组织协调机制、应急预案系统、信息监测预警报告、应急人员、应急物质储备、人员培训和应急演练等6个一级指标和19个下设二级指标入手 [5]，建立社区卫生服务中心突发公共卫生事件应对能力综合评价指标。相应指标建立后，中心结合应急处置工作实际，不断完善和修订，逐步健全社区卫生服务中心应急保障机制，不断提高应急处置能力。

3.2 建立一套规范可操作性强的预案系统，定期评估修订

中心立足社区应承担的公共卫生职能，自2010年起对相关突发公共卫生事件应急处置预案进行了梳理和补充，形成了1项总体预案、2项工作制度和13项工作预案，预案的重点内容是急性传染病疫情的现场处置，这也是社区卫生服务中心遇到最多的突发公共卫生事件类型。

对突发公共卫生事件应急预案进行客观准确的评估，是保证预案能够取得理想处置效果的关键[6] ，因此中心成立了由相关部门负责人共同参与的应急预案评估小组,定期对预案内容的全面性和预案的可操作性进行评估,并对预案的进一步完善提出了意见和建议。全面性的评估内容指预案内容包括工作原则、疫情发现与报告、现场流行病学调查、应急接种、现场控制措施、健康宣教、事件进程观察、事件解除报告等要素。预案的可操作性是评估预案在日常工作中的实践指导作用以及需进一步完善改进的地方。

3.3 提高医务人员识别和报告突发公共卫生事件的能力

医务人员作为社区卫生服务中心处置突发公共卫生事件的主体，他们识别和报告突发公共卫生事件的能力直接影响到能否快速、准确地处置各类突发事件。中心结合社区卫生服务中心的实际情况，对参与突发公共卫生事件处置的医务人员的基本情况、知识水平、专业技能、现场处置能力、突发公共卫生事件应对能力现况等情况进行了了解和调查，参考国内外相关评价指标选择和确立的方法，筛选出本中心医务人员识别和报告突发事件能力的影响因素指标,包括基本情况（下设年龄、工作时间、学历、职称、健康状况、学术任职等二级指标）、知识结构（下设基本认知、基础知识、专业知识、法律知识等二级指标）、实践与技能（下设专业技术、培训演练、参与经历、沟通协调等二级指标）3个一级指标和14个下设二级指标。在此基础上有针对性地调整了中心应急处置队伍人员的结构和组成，进一步提高了应急队伍的现场处置能力，逐步建立起了一支稳定并具有战斗力的突发公共卫生事件应急处置队伍。

3.4 加强实战演练，建立对演练过程的考核评估

社区卫生服务中心因承担的公共卫生职能的局限性，在日常工作中遇到突发公共卫生事件处置的情况并不是很多，这就很容易造成医务人员对应急预案和应急处置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加强突发公共卫生事件的应急演练，这也是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。通过增加应急演练的真实性，随机性和突发性，使应急处置队伍熟悉和掌握类似事件的处置要求，同时加深对相关预案的了解[7]，并及时发现预案的不足,为应急预案的改进和完善提出建议,使之更有效地指导突发事件的处置。

中心结合日常工作中遇到较多的突发公共卫生事件类型，先后组织开展了甲型H1N1流感确诊病例密切接触者医学观察、世博会突发公共卫生事件医疗紧急救助演练、急性出血性结膜炎疫情应急处置桌面推演和病媒生物应急控制现场演练等。同时组织考评小组和参与演练的医务人员对每一次的演练效果进行评估，考评小组侧重对从疫情发现与报告，直至现场处置结束，撰写调查报告的每个处理环节完成质量进行评估（表1）。演练人员则侧重于从自身参与的角度来评价通过演练得到的帮助和提高，并发现其中需要进一步改进的地方，提出有针对性的意见和建议。具体评估内容包括演练目标的实现、演练内容与质量、演练内容与个人工作的相关性、演练过程的时间节点把握、应急处置人员的组织协调、演练过程的总体评价等，评估等级分为“差、不足、尚可、好、很好”五个等级。

突发公共卫生事件应对能力的建设是一个长期而艰巨的过程，中心通过这几年来的努力取得了较显著的成效，逐步建立健全了应急保障机制，医务人员的应急处置能力也不断提高。但是随着近年来上海举办各类国际赛事不断增加、输入性传染病和一些不明原因疾病等的不断出现,使社区医院在突发公共卫生事件应对中面临着不断涌现的新问题、新挑战.因此今后社区卫生服务中心仍要坚持将加强突发公共卫生事件应对能力建设纳入中心发展的中长期规划中，针对新问题、新挑战不断改进完善，确保应急处置能力得到持续的提高和发展，切实保障辖区居民的生命健康和安全。

参考文献

[1]宋瑞霖，主编. 突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003： 117-134.

[2]宋瑞霖，主编.突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003：143-157.

[3]张文昌.突发公共卫生事件应急体系建设与管理面临的主要问题［J］．海峡预防医学杂志，2006，12(2)：1-3.

[4]庞连智，蔡静芳，施永兴.社区在应对突发性公共卫生事件中的角色智能及对策研究［J］．中国行为医学科学，2003，12(5)：562-563.

[5]徐枫，傅人姣，袁家麟，等.社区医院突发公共卫生事件应对能力综合评价指标分析［J］．中国初级卫生保健，2010，24(9)：19-20.

[6]龚卫国.突发公共事件应急预案评估及预警警示分析［J］．湖南商学院学报，2007，14(6)：41-43.

[7]卢慧敏，姚宗蓓，殷良.上海市卢湾区突发公共卫生事件应急预案适用性分析与初评［J］．上海预防医学，2010，22(2)：112-114.

（收稿日期：2011-9-2）

社区环境调查报告 篇4

一、小区现状

法院宿舍共两幢住宿楼，区内总体卫生环境良好，地面卫生情况尚可，自行车、摩托车摆放相对整齐，区内噪音少，安静，环境理想，安全工作良好，治安情况尚可;但社区绿化不够理想，公共设施维护较差。

二、主要问题

1、没有指定的倒垃圾地点，居民倒垃圾较随便。

由于小区内没有指定的垃圾倒放点，所以各个楼梯口常常出现随意堆放垃圾的现象。近来由于小区内多了一辆垃圾车，情况有所好转，但仍有个别居民为图方便，将垃圾随便扔在路边或楼道口。

2、绿化不够，且管理缺乏力度。

小区内绿化面积较小，且草地稀疏，管理较松弛，导致日常生活中居民随意破坏树木的现象较严重。除此之外，原先一部分的绿化地被一些居民擅自改为菜地，占用了小区绿化面积的65。7‰，严重破坏了小区的绿化环境。

3、楼道的感应灯多坏，长期无人修理。

两幢宿舍楼，共6个单元，所有一楼楼梯口的楼道感应灯都已坏掉，住户在夜晚上下楼时有很多不便，却一直无人修理，无人问津。

4、自行车、摩托车的安全得不到保障。

小区居民停放在楼梯口的自行车、摩托车时有丢失，有38‰的居民反映发生过此类现象。

三、对策建议

1、增添指定的垃圾倒放点，并在小区内张贴宣传布告，对倒垃圾一事进行明文规定：居民倒垃圾时要倒到指定地点，禁止随便乱扔垃圾;日常生活中不许随便乱扔果皮纸屑等。除此之外，还可增设分类垃圾桶，加强垃圾分类回收。

2、加大对小区绿化带的管理力度，保证现有绿化带不被人为破坏。同时，应对小区内的草地进行精心照料，另可种植一些花卉植物，增添小区的生机。

3、请社区相关管理人员尽快解决楼道感应灯的问题，将坏掉的6个感应灯全部换新，以确保居民安全、正常的生活。

4、加大相关方面的治安管理力度，对进出小区的陌生人员提高警惕，保护小区的财产安全。

社区卫生服务调查报告 篇5

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社区卫生服务调查报告

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员，于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行，其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70%，基本满意26%，不满意4%。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。

一、社区卫生服务体系基本建立

（一）“六位一体”服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。

（二）严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。

（三）卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。

（四）基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。

二、存在的问题

一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少，卫生资源共享不够充分。

二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理。xxxx区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后，基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高；同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出。三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时，未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况，且未考虑公共卫生成本费用。

三、建议和对策

（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作，扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。

（二）完善网络体系建设。要加快xxxx区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心）卫生院更名为社区卫生服务中心，并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心，或提请市政府将六合职工医院整体纳入xxxx管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财 专业代写

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政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。

（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付；要加强建设用地协调，促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行；要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务，形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障。

（四）加强协调配合。要对街道（社区）干部进行社区卫生服务知识培训，充分发挥其纽带作用，配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心（站）的对口支援工作，进一步完善双向转诊；要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流，达到资源共享。

社区医疗卫生服务状况调查问卷 篇6

社区医疗卫生服务状况调查问卷
各位受访者大家好！非常感谢您在百忙之中抽出时间来配合我们的工作。此卷是为了了解我社区的 医疗卫生服务现行状况而设计的，请您仔细阅读此调查问卷，在您认可的项目选项前画“√”。

您一般会选择去哪儿就医呢？ A 社区医院 B 正规大医院 C 根据经验自己去药店买药 D 很随意

您考虑选择社区医院的原因是—— A近便，节省时间 B 费用低花费少 C 服务好讲信誉 D 其他

您最关注社区医院的什么变化？ A 医院收费的变动情况 B 医疗设备的质量 C 医生的行医技术水平D 其他

您对社区的信誉度作何评价？ A 非常讲诚信 B 一般 C 很差劲

您对社区医疗人员的服务水平满意吗？ A 非常满意 B 比较满意 C 不满意

社区医生开方合理吗？ A 对症开放，药价合理 B 对症开放，医疗费偏高 C 疗效不显著，但药价较低 D 疗效不显著且费用高昂 在您看来，什么样的病情适合去社区医院就诊呢？ A 只要生病先去社区就诊 B 小病进社区 D 大病进社区 D 不会考虑社区医院

您对本市的医保政策和相关文件了解吗？ A 很了解 B 知道一些 C 不清楚 您认为社区医院发展的侧重点应该是什么？ A 预防 B 保健 C 医疗 D 健康教育

谢谢合作！

社区环境卫生调查 篇7

1 资料与方法

1.1 调查对象

采用随机抽样的方法, 在滨海新区新港街社区随机抽取的1 2 2 9名1 5岁以上的社区居民户作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

自行设计调查表, 采用李克特5级评分量表, 由接受过培训的调查员对调查对象进行面对面调查。

1.2.2 调查内容

居民对看病方便程度, 等候或排队的时间, 就医环境、社区设施、设备, 对医务人员的解释、交流、服务内容, 对医务人员的服务态度, 对服务的价格, 对看病的总费用的满意程度。

1.2.3 统计方法

用E p i d a t a 3.1录入数据, 用s p s s 13.0进行统计分析。

2 结果

本研究对新港街社区的1 2 2 9名社区居民进行了问卷调查, 得到有效问卷1 2 2 9份, 有效率为10 0%。

2.1 居民对社区卫生服务满意度的结构

由表1可以看出, 居民对社区卫生服务的总体满意度平均得分为4.3 3分, 即居民对社区卫生服务的满意度处于“比较满意”与“非常满意”之间。从社区卫生服务机构的各个满意度维度来看, 居民对医务人员的态度最满意, 平均分为4.5 0分;其次为对医务人员的解释、交流、服务内容的满意程度, 平均分为4.4 6分。居民对社区卫生服务机构的设施和设备的相对满意度最低, 为4.1 2分。详见表1。这也提示我们要继续提高居民对社区卫生服务的满意度, 应从改善医疗和生活服务设施和设备入手。

2.2 各年龄段居民对社区卫生服务满意度情况

为了解不同年龄段居民对社区卫生服务的满意度, 本研究进行了不同年龄段居民对社区卫生服务满意度的调查。结果发现, 6 0岁以上的居民对社区卫生服务的满意度最高, 1 5～3 0岁的居民对社区卫生服务的满意度最低, 但是不同年龄段居民对社区卫生服务满意度得分之间的差异无统计学意义。详见表2。

2.3 对社区卫生服务医疗质量的评价

在被调查的1 2 2 9名社区居民中, 有1 2 8人 (占1 0.4 1%) 担心过社区卫生服务机构会误诊;6 5 4人 (占5 3.2 2%) 没有担心过会被误诊, 4 4 7人 (占3 6.3 7%) 没有考虑过社区卫生服务机构可能会造成误诊。详见表3。

3 讨论

3.1 满意度

调查发现, 居民对社区卫生服务的总体满意度较高, 平均得分为4.3 3分, 即居民对社区卫生服务的满意度处于“比较满意”与“非常满意”之间。这说明, 该地区的社区卫生服务水平还是比较乐观的。尤其是居民对医务人员的态度, 以及对医务人员的解释、交流、服务内容的满意程度比较高, 这与赵伟明等[3]、张静等[4]、江泽慧等[5]、章炜颖等[6]的调查结果基本一致。这充分体现了该地区社区卫生服务的人性化、有效等特征, 也表明该地区的社区卫生服务得到了广大居民的认可与接受, 具有良好的发展前景。但是, 目前该地区的社区卫生服务还有一些不尽如人意的方面, 如居民对社区卫生服务机构的设施和设备的相对满意度最低, 为4.1 2分, 这也说明该地区社区的医疗设施与设备陈旧, 提示我们要继续提高居民对社区卫生服务的满意度, 应从改善医疗和生活服务设施和设备入手。

调查发现, 随着年龄的增长, 满意度有上涨的趋势。“1 5岁～”组居民对社区卫生服务的满意度比“6 0及以上”组居民低0.0 6分。这与邢玉华的研究结果相一致[7]。出现这种情况可能是因为老年人对卫生服务比较容易满足, 而年轻人对卫生服务的期望值比较高, 有一方面觉得不满足就会导致对整个卫生服务的不满意。提示在开展社区卫生服务时候要高度重视年龄较轻的患者。

调查发现, 在调查的居民中有8 9.5 9%的居民没有对社区的诊断产生过怀疑, 说明该地区社区的诊疗水平相对还是比较高的。但是, 调查的居民中仍然有1 0.4 1%的居民担心出现误诊, 虽然担心误诊的人数所占的比例较小, 但这也说明部分居民对社区卫生服务机构的医疗质量存在一定质疑, 要提高社区卫生服务的, 应努力提高医疗质量, 最大程度增加社区居民对社区卫生服务质量的信任度。

3.2 改进措施与建议

3.2.1 加强社区卫生服务机构的硬件建设

社区卫生服务机构的硬件水平是社区卫生服务水平的重要标志, 也是居民是否信任社区卫生服务水平的重要参考。本次调查发现, 居民对社区医疗机构的设施和设备的相对满意度最低。因此, 社区医疗机构应从改善医疗和生活服务设施和设备入手, 及时更新、引进先进的仪器设备, 以便满足社区居民的需要。

3.2.2 高度重视年龄较轻患者的服务需求

通过调查发现, 随着年龄的增长, 居民对社区卫生服务的满意度水平逐步提高。这说明在开展社区卫生服务时, 应高度重视年龄较轻的患者, 因为年轻患者对医疗服务的要求普遍高于其他年龄段的患者。所以当年轻患者接受治疗时, 应与年轻患者进行沟通, 对其疾病的诊断和治疗进行告知, 并随时关心年轻患者的衣食冷暖, 交待医疗过程和生活中应注意的事项, 及时回答患者提出的问题, 从而提高年轻患者的依从性和满意度。

3.2.3 提高社区医务人员的技术水平

医务人员的技术水平在很大程度上影响着居民对社区卫生服务的信任程度, 因此应加大转岗培训、规范化培训的工作力度, 加强高层次医学生的培养, 制订人才引进扶持政策等, 多措并举, 努力提高社区卫生服务人员的技术水平和工作技能。

参考文献

[1]马亚娜, 陈力, 卢明俊, 等.城市居民对社区卫生服务中现有服务模式的满意度分析[J].中国卫生事业管理, 2002, 18 (11) :670-671.

[2]Urden L D.Patient satisfaction measurement:currentis sues and implications[J].Out comes Management, 2002, 6 (3) :125-131.

[3]赵伟明, 崔美欣, 李梅, 等.银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析[J].中国全科医学, 2008, 11 (5) :434-436.

[4]张静, 赵桂兰, 王礼桂, 等.项目区居民社区卫生服务利用和满意度调查[J].中国卫生事业管理, 2008, 25 (3) :180-181.

[5]江泽慧, 周小军, 钟豪翔.南昌市居民对社区卫生服务利用情况和满意度调查[J].卫生软科学, 2009, 23 (1) :59-62.

[6]章炜颖, 安乾海.社区就诊患者满意度调查及影响因素分析[J].中国初级卫生保健, 2008, 22 (3) :25-27.

社区护理现状调查与分析 篇8

【关键词】社区护理；能力；培训与教育；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0120-01

随着时代的不断发展，人们的健康观念也随之改变，尤其是我国卫生部门加强了对发展社区卫生服务工作的重视，对社区护理教育模式进行改革，积极提倡高等院校开设社区护理专业，培养更多地社区护理人才。自2004年以来，我国卫生部就开始实行对医院护士进行定期培训，护理人员在职培训等多项举措，将护理人员的思想观念由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，强调了病人主体地位的改变，同时也积极开展社区指导和预防工作。为此我院派出25名专业护理人员到各个社区进行划片包干任务，目前我院25名护理人员对所辖区域内的住户进行健康档案统计总数为71649人，其中有高血压病症的患者人数为190人，有糖尿病病症的患者人数有406人。

1.資料与方法

1.1 资料

我们医院有24名护士，其中有15名普通护士，7名护师，2名主管护师，这些护士的平均年龄在27岁左右，接下来就将这15名普通护士进行分组，每组三人，通过5组进行调查研究分析

1.2 方法

该调查主要是通过调查问卷发放和访谈法进行开展，由五组护理人员对所辖社区内的军民健康情况进行去查，必须做到挨家挨户不漏记，要准确对应住户的家庭住址进行健康档案的建立，同时要将所建立的居民健康档案存入计算机网络系统中，然后根据五组护理人员所完成的工作情况进行考核，评定出最后的护理质量。

2.结果

通过健康档案结果显示出有很多区别认为自己能吃能动就是健康的，对于自身健康情况认识十分模糊，防病意识很差，对于目前我国常见病知识了解较少，主要包括高血压、糖尿病、冠心病等多种病症。同时社区住户对于社区护理人员的工作十分不理解，加之参与健康调查的护理人员年龄较小，无论从知识面还是沟通技巧方面都存在一定问题，这就导致社区居民对护理人员不信任，不愿意透漏其健康信息，这样就导致个别健康档案的建立时间较长。通过该调查显示护理人员在分析能力、交流能力、沟通技巧等方面的能力水平参差不齐，这就使得社区护理工作的开展也出现了差异。

3.讨论

3.1近些年国家卫生部门加大了对社区护理工作的重视，积极提倡社区护理人员定期对社区内的居民进行健康调查，在调查过程中大约 90% 的社区护理人员认为自身沟通技巧、分析能力、交流能力都存在较大问题，为调查工作的开展起到了制约作用；还有70%的社区护理人员认为开展健康调查是锻炼自己综合能力的一个机会；有大约86%的护理人员认为自己压力巨大；有大约50%的护理人员对社区居民健康调查工作没有任何头绪，根本不知道该如何开展。随着时代的发展变迁，人们生活水平得到显著提升，这时人们对于健康的关注程度也在增加，护理服务的重点也要随之发生改变，要从医院到居民社区，要从疾病到病人自身，这都是需要尽快转变的。同时社区的存在就像一个小社会，在社区内有着形形色色的人，不同的人群、不同的活动空间、不同的信仰文化，这些人聚集到一起也就形成了社区，也许在这个社区内有残疾人、有老人、有孩子、年龄不同，社会背景也有所不同，所以当社区护理人员在面对这些人时，就必须要担任多种角色，不仅要具备丰富的知识面，还要具备良好的沟通能力、交流能力、分析能力等多方面的综合能力，要可以根据现有社区资源有效地开展社区护理工作和健康调查工作，这也是衡量一名优秀社区护理人员的重要标尺。

3.2 由于我国城镇化进程的加快，所以社区护理将是未来社区发展的趋势。但是就我国目前情况来看，社区护理工作的开展并不理想，我国社区护理人员基本都是从中职医药院校毕业的，文化基础较差，学历层次较低，这样就造成社区护理实力较低，所以针对这种情况国家卫生部应该出台新制度，支持和鼓励社区护理人员进行学历提升，可以自己参加成人高考、电大等形式的继续教育深造，不断自我提升，提高社区护理专业技能，掌握护理理论知识，为社区卫生所的发展奠定基础。目前我国并没有专门的社区护理培训机构，也没有统一社区护理资质要求，这就使得社区护理人员的素质参差不齐，社区护理工作的开展难易程度也有所不同。想要成为优秀的社区护理人才不仅要掌握护理方面的专业知识，还要对心理学、社会学、老年学等多个学科的专业知识进行熟悉掌握，要在社区护理服务工作中担任多种角色，要向全科护理人才的方向发展。对此国家卫生部就需要对社区护理人员进行统一培训，制定上岗就业前的统一考核，有计划地派遣社区护理人员到高等院校进行系统的学习，也可以派专人进行讲座，让社区护理人员通过对理论知识的学习加强自身文化素质，通过基地培训和外出参观学习能够取长补短，在最短时间内提升专业护理技能。

3.3 加强社区护理宣传工作，提高社区居民保健意识。作为社区护理人员可以通过报纸和社区宣传栏向社区居民进行护理宣传工作，宣传保健意识，让社区居民明白一些常见病症的危害，并不是能吃能动，身体就是健康的。只有让社区居民认识到糖尿病、高血压、冠心病等多种病症的危害，才可以让他们主动参与到社区护理工作中来。社区护理人员所能做的就是依靠一种现有媒介，提高社区居民保健思想意识，然后根据护理知识对其进行引导。同时还要定期鼓励社区居民进行血压的测量，在发现疾病隐患要尽早治疗，要将发病率降低到最小。社区护理人员要大胆走进社区、走进居民家里，给居民提供力所能及的健康检查和疾病预防服务，要挨家挨户对社区居民进行健康档案的建立，同时还要将健康档案输入到社区网站系统中，然后交由专业人员进行统一管理。

参考文献：

[1]李春玉主编.社区护理学[M].第 2 版，人民卫生出版社，2005，5-7.

城市社区卫生服务中心情况调查1 篇9

07卫管陈鑫钊1314507029

社区医疗卫生服务是社区服务的重要组成部分。与现有的医院卫生服务不同，社区卫生服务是在社区范围内的综合医疗卫生服务，面对的是社区所有的居民，其中包括健康人，是社区医务人员主动为社区居民或家庭提供的医疗卫生服务。

然而当前大医院门庭若市，社区医疗卫生服务机构门可罗雀，这是对当前城市医疗现状的真实描述。患者普遍迷信大医院，即使小病也要到大医院去治。这种“小病大医"的现象使得大医院拥挤不堪，而很多社区医疗卫生服务机构却处于资源闲置的状态。“小病大医”现象让社区医疗卫生服务机构处于尴尬境地。

目前社区卫生服务工作还处在起步阶段。社区卫生服务体系建设在体制上、政策上还面临许多困难和问题，主要是：

1、资金短缺。主要表现在两个方面：一是政府投入有限。国家规定，社区医疗实行定额补助政策，由同级财政支出，支出额度根据各地经济发展水平、人口、社区疾病预防控制的重点来确定。但由于社区卫生服务体系建设尚处于初级阶段，各地区经济发展不平衡，政府重视程度不一，以致有的地方虽出台了政策和办法，但不落实，或落实力度不够。二是街道医院资金紧张、底子薄。现在社区卫生服务中心大体是从街道医院改建而来，改建社区卫生中心需要一定的业务用房，增加相应人员、设备，需要有起步资金，而街道医院以往的效益都很差，积累很少，难以应付这种改制局面，因而社区医疗卫生服务的基本功能兑现率低。很多社区卫生服务机构的诊疗设备老化、不齐全；大部分防疫、保健、临终关怀等功能都没有设置。

2、转诊制度难落实。社区卫生服务中心与市级医院之间是“双向转诊”的关系，即社区卫生机构应及时将危重疾病的参保人员转到上级医院；上级医院再将康复的和慢性病的患者及时转入社区卫生机构。而从实际效果看，从下级医院往上级医院转很顺利，而从上级医院往下级医院转时却很难落实，原因有来自患者自身的，也有来自医院方面的，医院对到手的生意怎肯放手他人。

3、相关政策不配套。国家规定，政府批准的社区卫生机构纳入职工基本医疗保险定点机构。但这项政策在一些地方并未很好落实。社区机构不纳入医保，患者就不愿到社区卫生机构就诊，社区承担的初级卫生保健职能就难以落实，医疗卫生体制改革的初衷、医疗资源合理配置就成了一句空话。

4、人力资源不足。首先，卫生部规定，全科医生规范培训需脱产四年，转型培训需脱产五个月或半脱产两年。到2005年初步建立社区卫生服务体系框架，社区服务中心一方面人手紧缺，一方面又要抽人参加培训，面临两难窘境，导致社区医疗服务人才极其匮乏。其次，社区卫生医疗服务机构工作环境较差，待遇保障不稳定，难以吸引人才。社区卫生服务机构中30～40岁的中坚骨干医生非常少，人员负担较重，进修和临床实践机会都较少。

针对上述情况，提出以下几点建议：

1、所有社区卫生服务机构都应该逐步转变为具有独立法人资格的机构，使用统一的医疗文书、统一的社区卫生发票。同时，社区医疗服务应该灵活多样，可以采用按需出诊、定期出诊、合约服务、专家网点坐诊、居民点出诊、疾病会诊、义诊、专题讲座、开通家庭医疗求助热线等多种服务，并适时启动社区居民

体检计划，免费为社区内各类疾病的高危人群进行健康检查，对于每一个服务对象都应该根据不同的服务阶段确定不同的方式、方法，实施主动连续的医疗保健服务。

2、加强领导、引入竞争机制，合理配置卫生资源，最大限度地满足社区居民卫生服务需求。当前卫生机构条块分割，重复建设；大医院病员拥挤，医疗费用日趋增加，小医院病员稀少，设备闲置，工作人员相对过剩，形成了卫生资源的严重浪费。开展社区卫生服务，政府应加大领导力度，适当引入非公有制成份，根据公开、公平、择优的原则，吸纳社会资金参与，允许不同的投资主体进入社区卫生服务市场，尤其要允许医生在社区投资开业。要采取措施使卫生资源合理流向社区，保证卫生资源的合理配置并取得适当的经济效益，以最大限度地满足社区日益增长的卫生服务需求。

3、加大宣传力度，促进人们转变观念，提倡“大病到医院，小病到社区”。运用多种方式，把社区卫生服务作为党和政府联系群众的一条重要纽带，提高群众对社区卫生工作的认知度、认可度，逐步理解支持社区卫生服务，增强参与热情。制定、完善、落实各项相关政策，强化管理，促进社区卫生服务机构稳步发展。

4、加强政府宏观调控和信息服务职能。政府要制定相应的规则，加强宏观调控。要建立健全社区卫生服务机构与二、三级医院双向转诊及固定的会诊制度，使之有利于技术交流及业务沟通，提高服务质量。尽快出台补贴政策，落实专项经费，建立切实可行的补偿机制，使社区卫生服务真正成为以人民健康为目的，社会效益为主体，充分体现社会主义制度优越性的一项“民心工程”。在制定医疗保险政策上应注重与社区卫生服务相衔接，要通过政策倾斜、价格杠杆等多种途径，引导居民到社卫机构就诊，同时，还要制定相应政策，吸引优秀人才向社区医疗机构合理流动。

社区环境卫生调查 篇10

基本公共卫生服务居民调查问卷 您的姓名：性别：A、男B、女

您的现有文化程度是：A、不识字或识字很少B、小学C、初中D、高中/职高/中专E、大学及以上 您现在的职业是：A、机关单位 B、企事业单位 C、个体 D、农业 E、服务业G、交通运输H、学生

1、过去一年中，您及家人去过社区卫生服务机构吗？

A、从未去过； B、去过（1-2次）； C、去过（3-10次）； D、去过（10次以上）

2、社区卫生服务中心是否为您及您的家人建立了健康档案？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

3、社区社区卫生服务中心建档时为您或您的家人进行过免费健康检查吗？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

4、您对社区卫生服务中心的建立健康档案的服务评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

5、您获得过社区卫生服务中心发放的卫生知识宣传资料？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

6、您在社区卫生服务中心参加过健康知识讲座？

A、参加过；B没参加过；C、不知道有该项服务

7、您对社区卫生服务中心开展的健康教育服务评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

8、社区卫生服务中心开展过流感、手足口病等防治健康教育活动

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

9、社区卫生服务中心为65岁以上老年人提供免费的健康体检并进行自我保健指导吗？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

10、您对社区卫生服务中心开展的65岁以上老年人保健服务评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

11、社区卫生服务中心为本社区35岁以上第一次前来就诊的患者免费测量血压吗？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

12、社区卫生服务中心为社区确诊的高血压、糖尿病患者定期入户随访，并进行用药和健康生活方式的指导吗？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

13、社区卫生服务中心为社区确诊的高血压、糖尿病患者免费体检(包括测量血压、血糖等)吗？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

14、您对社区卫生服务中心开展的慢性病健康管理服务评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

15、社区卫生服务中心是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

16、社区卫生服务中心社区的孕产妇保健工作评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

17、社区卫生服务中心是否为新生儿童提供进行随访并进行健康指导

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

18、据您了解，社区卫生服务中心是否为新生儿童建立了保健手册？

A、有；B、没有；C、不知道有该项服务

19、您对社区卫生服务中心的儿童保健工作评价怎样？

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

20、你对社区卫生服务中心在社区提供上述基本公共卫生服务的总体评价

A、满意；B、一般；C、不满意；D、无法评价

对社区档案工作的调查与思考 篇11

关键词： 社区；档案工作；调查

“完善城市居民自治，建设管理有序、文明祥和的新型社区”是党在新时期全面建设小康社会的一项重要任务。作为记录和反映社区建设全过程的社区档案，是社区运行管理和发展的重要依据，为社区活动提供着智力支持和有效信息，成为社区建设和社会实践的重要组成部分。为深入了解社区档案工作的基本情况，不断总结社区档案在服务社区建设方面的成功经验和做法，进一步推动社区档案工作健康、持续地发展。近年来，扬州市多次开展社区档案调研活动，深入到全市20多个社区居委会进行调查走访，听取社区负责人有关档案工作的情况汇报，实地察看档案工作现场，了解社区档案工作中的一些热点、难点问题，重点掌握社区档案在建立社会保障体系方面所发挥的功能作用，为进一步推动社区档案工作更广泛、深入地开展奠定了基础。

1.开展社区档案工作成效显著

2003年以来，扬州市根据国家、省档案局下发的关于开展社区档案工作的文件精神，始终把社区档案工作作为贯彻党的方针政策，实践“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，密切党与广大人民群众联系的重要举措，作为“构建社会主义和谐社区”的重要内容来积极开展工作。2003年10月，市档案局与民政局联合转发了《江苏省社区档案管理暂行办法》文件，对全市开展社区档案工作提出了具体的要求：各县（市、区）要加强对这项工作的监督和指导，在明确分管领导、落实责任、明确专人负责、建立制度的前提下，要切实做好社区档案的建档试点和推广工作，以推动全市社区档案工作正常有序地开展。

扬州市各县（市、区）档案局根据党委和政府对社区建设管理工作提出的要求，创造性地开展工作，在社区建档工作方面进行了大胆有益的尝试，取得了明显的工作效益和社会效益。至2008年底，全市322个社区居委会已全面完成了建档工作；其中，225个社区达到了江苏省级示范小区的标准。社区档案除文书档案、实物档案、照片档案以外，还建有电子档案和特色档案。全市在开展社区档案工作方面的成功经验和做法，归纳起来主要有以下几个方面：

1.1明确目标制定措施

2003年，扬州各地党委、政府号召开展“争创示范小区”的活动，并明确地将社区建档工作纳入“示范小区”的考核内容之中。档案部门把握时机，抢抓机遇，以创建活动为平台，及时地制定出社区建档工作实施方案，明确目标和任务，强化组织和领导，有力地推动了社区档案工作的全面开展。与此同时，档案部门主动与民政部门联系，商讨制定社区档案归档范围及分类大纲，对社区档案实行了统一领导、统一管理、统一要求，收到了良好的成效。

1.2完善制度健全网络

社区在建档工作起步阶段，根据档案工作的要求，结合社区工作的特点，制订了社区档案管理的各项规章制度，并公布悬挂上墙；同时，明确专人负责文件材料的收集、整理和保管利用；各块工作均设有兼职档案人员，负责日常材料的收集和归档。从而建立了完整的档案工作体系，健全了档案工作网络，保证了社区档案工作有制度可循，有网络可依。

1.3树立典型抓好全面

档案部门在开展社区档案工作时，从树好典型，抓好样板入手。2001年，广陵区在全市率先开展社区建档工作，将荷花池社区定为试点单位。经过努力，该社区成为全市首家社区建档单位。2003年，维扬区档案局选定条件比较好的锦旺社区作为试点，并选派一名业务骨干全程跟踪指导。社区领导对建档工作十分关心和支持，在人、财、物方面给予了充分的保证。并发动全体工作人员加班加点，积极参与档案资料的收集整理、案卷的装订以及目录的输入，在双方的密切配合和共同努力下，锦旺社区按照预定目标，圆满地完成了建档任务。使档案工作真正实现了“四有”，即：有人管、有制度、有档案、有柜厨。该社区成为全市首家获得“江苏省示范小区”称号的单位。档案部门在试点成功的基础上，抓住典型不放松，牢固树立“以典型促全面”的工作理念，积极推广锦旺社区的成功经验和做法，及时地组织各社区有关人员参观学习，现场观摩。力求不断完善，不断提高，不断突破。至2004年底，维扬区全面完成了社区建档工作，其中，15个社区达到了省五星示范小区的标准。

1.4组织培训跟踪指导

针对社区工作人员档案知识普遍缺乏的现状，档案部门积极采取措施，组织相关人员进行学习培训。他们一改传统的授课方式，按照“以干代训，边干边学”的工作思路，实行现场答疑、现场指导，将理论和实践有机地结合起来，有效地提高了社区档案工作人员的整体业务素质和水平。同时，还建立了以档案局为龙头，社区居委会为对象的服务体系；成立了档案工作服务小组，深入到社区进行面对面地讲，手把手地教，切实做好社区档案的指导和服务工作。

1.5创出特色抓出成效

档案部门在抓好典型，做好推广工作的同时，注重创出特色，创出“新”意，在汲取先进社区建档工作成功经验的基础上，建立社区“特色”档案。社区档案除保存有社区党务、社区服务、社区文化、社区卫生等内容外，还收存了含有“温馨特色”内容的材料。并根据社区居民的状况和特点，编制了居民情况调查表、特困群体再就业帮扶情况一览表、居民联系卡、失业人员续保登记表等，为创建“特色社区”品牌提供了服务，做出了贡献。

2.社区档案工作存在的主要问题

几年来，扬州市档案部门从实际出发，以服务为主题，以创新为动力，紧紧围绕社区建设开展社区档案工作，在加强党的建设、解决下岗职工再就业、建立社会保障体系等方面积极提供服务，收到了显著的成效。但在实际过程中，社区档案管理工作还不能完全适应当今社区迅速发展的要求，特别是在档案长效管理、硬件设施等方面仍存在一些问题和难点，主要有以下几个方面：

2.1文件材料收集不完整、归档不及时

由于社区工作涉及面较广，工作内容比较多，每年接受相关职能部门检查的频率较高，且每次考核的内容和标准都不尽相同；为应对各方的检查，有的社区通常要“挪用”档案材料进行重新组合，由于使用过程中，档案材料的复位不及时、还原率较低，导致档案散失现象严重。有的社区在收集利用档案时，未能严格按档案管理制度执行，做到及时登记，及时归档，在管理上存在一定漏洞，缺少管理的正常化、制度化。

2.2社区档案整理的规范化程度有待提高

社区档案普遍存在着封面目录的填写、卷内目录的栏目设置等不规范现象。有的是栏目内容标准不统一，有的是栏目交叉填写，还有的将文件题名丢弃一旁，重新自拟新题名。有的社区的档案虽已装订、装合，但实际质量还停留在建档初期的水准上，距离档案管理的规范要求还有一定距离，有待进一步提高。

2.3社区档案的保管条件欠缺

受经费紧缺、办公用房紧张等客观因素的影响，大部分社区的档案保管和存放条件都受到一定的限制。多数社区将档案临时存放在办公室，且已有的柜櫥已经装满，存放余量几乎没有；有的社区将档案存放在旧的木制柜厨内，达不到档案防潮、防火、防虫、防蛀的保管要求。随着社区建设的不断加快，社区功能的进一步扩大，档案形成数量的不断增加，现有的保管条件已不能满足社区发展的需要。

2.4社区档案缺乏长效管理

少数社区在建档初期，档案部门投入了较多的力量，给予了精心的指导和大力的协助；建档工作完成后，尽管这项工作一直还在延续，但随着时间的推移，由于缺乏正常的工作运行机制，缺少严格的监督检查制度和管理措施。档案工作已明显地呈现出松懈和倒退的迹象，其发展趋势不容乐观。

2.5档案管理办法的制定缺乏科学性

有的县（市、区）在出台社区档案管理办法时，由于民政和档案管理部门未能实现真正意义上的相互协商、相互沟通，形成共识，《办法》仅从社区管理的角度出发，未能将档案管理的标准和要求充分考虑和溶入进去，因而存在一定的片面性，缺乏应有的科学性、合理性和前瞻性。随着社区功能和作用的不断扩大，且现有的归档范围已不能完全涵盖社区工作的全部内容，在一定程度上給档案材料的分类和管理增加了难度。

2.6档案培训指导的延续性不够

由于社区工作人员来自不同的岗位、不同的专业，具有不同的文化层次，社区档案工作队伍尚不够稳定，多数人员对档案业务了解比较欠缺，与档案部门的沟通不够及时到位，在档案管理规定的把握上有一定的偏差，在理解上有一定的“误区”；有的甚至把资料和档案混为一谈，该归不该归的都“尽收囊中”；加之，有的档案部门的指导未能及时到位，少数社区还存在着档案整理凭个人理解、想象，或求教于驻地单位的现象，给社区档案工作的正常开展造成了一定影响。

2.7档案管理手段上缺乏与时俱进

有的社区在整理档案时，仍继续沿用传统的操作模式——按卷装订，从档案保管和利用的角度来讲，存在着一定的局限性，查找检索不够快捷、方便。随着社区发展的日新月异，这种方式已不能适应社区建设和发展的需要，采用《归档文件整理规则》已成为当务之急。

2.8社区档案工作发展不均衡

由于各社区所辖的地域不同，所具备的经济条件也各不一样，造成档案工作发展的明显不平衡；经济基础较好的档案意识较强的，人财物投入地多一点，社区建档工作搞得好一些；反之，经济基础薄弱的社区，因而，提高这项工作质量的难度也就相对大一点。

3.加强社区档案工作的措施和手段

在新形势下，社区档案工作作为社区档案管理的一项基础性工作，已成为社区建设的重要组成部分，社区档案工作水平将直接影响着社区建设的整体水平。面对社区档案管理的新情况，我们要坚持解放思想，与时俱进，研究新问题，落实新措施，开辟新境界，可从以下几个方面采取措施。

3.1加大宣传 增强意识

开展社区档案工作坚持从提高社区干部的思想意识入手, 大力宣传档案法律、法规, 增强社区全体人员对档案及其法律法规的认知意识，使社区领导和工作人员充分认识社区档案在社区建设中的重要意义，以及社区档案在社区发展中的重要地位, 把档案工作列入居委会工作日程, 列入领导和有关人员的岗位责任制, 自觉地加强对社区档案工作的领导，营造人人关心支持档案工作的良好氛围。

要增强社区居民的档案意识，通过媒体积极进行宣传，大力宣传社区档案工作的重要性，要用大量的典型事例, 以实实在在的例子来提高社区居民关注档案、利用档案的意识，通过社区档案有效保护自身的合法权益。

3.2加强培训提高素质

开展社区档案工作，发挥档案作用，关键在于提高社区档案人员的业务素质。社区档案管理人员来自不同的阶层，文化程度差别较大，从事社区档案管理工作的能力也有很大的不同，要加大培训力度，增强档案意识，提高人员素质。加大对专、兼职档案管理人员的培训，因地制宜地举办各种培训班，培养一批具有专业知识的档案管理员，使其成为社区档案建设的主力军。重点培训内容应放在提高管理人员业务知识及灵活运用计算机技能等方面，逐步提高人员的素质。为开展档案管理工作提供人力支持，以适应新时期条件下社区档案管理工作的要求，确保社区档案工作能始终为新形势下的社区工作提供最佳服务。

3.3规范要求提升手段

档案行政管理部门要紧跟社区发展的步伐,做好社区档案业务指导工作。一是指导社区制定符合实际的社区档案分类方案、归档范围和保管期限。档案的整理、保管做到规范统一,符合标准。二是要督促社区档案人员注重各种文件材料收集的齐全完整,为社区发展提供重要的依据和参考。三是积极推行档案管理的现代化建设。改变传统的档案整理和管理方式，积极推行社区档案管理系统，建立社区档案自动化管理平台，以进一步实现社区档案管理的科学化、统一化、规范化，更好地发挥档案的价值。四是对社区建档情况进行定期检查, 针对社区建档工作中存在的问题, 采取有效的措施加以改进,促进社区建档工作的顺利进行。

4.服务为本突出特色

在社区建档工作中, 只有让档案充分发挥作用,才能体现档案的价值。因此, 必须要找准档案工作为社区建设服务的结合点和切入点,主动开展服务。社区建档必须同社区的发展结合起来,才能为社会当前的热点问题提供服务,只有这样，社区档案工作才能得到认可和快速发展。在开展社区档案工作中，要注重突出社区特色，档案人员要深入调查研究，对有关本社区范围内的民俗风情、名胜古迹、社区面貌变迁的档案，发生过的重要事件、重大活动的档案，出现过的著名人物、新鲜事物的档案等，要主动收集、整理、归档，以提高社区档案的含“金”量，强化利用效果。要着重抓好下岗职工档案、特困家庭档案、特困户“低保”档案、优抚对象档案、孤寡老人档案、残疾人档案、居民健康档案、社区名人档案等。要根据各社区自身特点,多提供居民最需求的社区信息服务。

总之，社区档案工作要为社区居民服务，为政府排忧，为广大人民群众解难，社区档案建设要在服务百姓日常生活、帮助弱势群体化解矛盾纠纷、维护社会治安稳定方面发挥重要作用。档案工作者要牢固树立为社区建设服务的思想，努力工作，钻研业务，不断创造更直接、更有效的工作方式和服务手段，让社区档案工作成为联系社区与居民，联系社会与政府的纽带。（作者系江苏省扬州市档案局业务指导处处长）

参考文献

[1]安爱君，路荣霞. 对社区档案管理的几点思考，档案天地，2008.7

[2]孙伟东，黄福军.社区档案工作的实践与探索，黑龙江档案， 2010.1

[3]魏东奎，向云丽.深化社区档案工作的思考.黑龙江史志.2009.12.

[4]张瑞菊.关于做好社区档案工作的几点措施.云南档案.2009.11.