医院成本管理的方法与途径论文

医院成本管理的方法与途径论文（精选11篇）

医院成本管理的方法与途径论文 篇1

医院财务管理作为医院经济管理工作的核心，在医院有序经营和发展中有重要作用。医院一些重要经营决策都是根据医院财务核算进行的，要想提高经营水平获取更多利益，就应该对于医院财务管理相关的内容进行分析和对财务管理中出现的问题进行相应控制。如何更好的对医院财务管理存在的问题进行分析，并采取相应途径解决问题，已经成为相关部门值得思索的事情。

一、医院财务管理存在的问题

目前来看，很多医院的财务管理制度并不完善，再加上医院财务管理内容比较多，使得一些医院常以有形资产管理为主，而忽视医院无形资产的管理。这对医疗体制改革和医院财务管理是十分不利的。一些医院因缺乏完善的财务管理制度，使得财务管理不能更好的执行。即便一些医院设置了医疗风险基金，也因制度的不完善，没有完整的风险管理方案而无法有效的实施。医院投资管理作为医院主要基础设施建设工作，一旦管理中出现相应问题，就会影响医院财务管理有序进行。一些医院在投资管理建设中常因对重大项目未进行可行性研究、未对市场需求、医院现状进行科学分析，未对项目成本投资回收等相关财务数据进行分析，而使医院出现盲目投资现象。这样不仅无法保证资金质量，同时也会使资金浪费更加严重；一些医院财务人员素质相对较低，缺乏责任意识，对基本财务核算和审批流程不够了解，再加上对财务分析判断、监控管理能力不强和缺乏创新等，使得医院财务管理工作不能顺利进行。

二、解决医院财务管理问题的有效途径

(一)建立健全的财务管理制度

科学合理健全的财务制度作为强化医院会计工作的重要手段，对医院发展有重要作用，不仅能为医院财务管理的有序进行提供有效依据，使其能按照医院会计制度的相应规定合理的进行。在完善医院会计管理制度过程中，有效的对会计进行核算和监督，根据医院的实际状况制定与单位相适应的会计制度。也应该对单位计划进行制定，并在此基础上对单位会计制度进行考核，从而建立健全的医院财务会计制度。还应该从会计经营特点、管理要求上出发建立健全的会计核算体系，以便更好的进行会计核算工作。同时会计人员也应该按照医院会计制度做好自己本职工作，以为大众更好的服务。

(二)完善风险管理工作

医院要想持续、健康且快速的发展，就应该建立必要的风险管理体制。在实际工作中，医院领导应首先树立风险意识，在根源上杜绝财务风险。为了减少财务风险，在实际工作中可以通过商业信用、银行贷款和保险等形式转移医院财务风险，保证医院资金流动性，使医院收入稳步增长。其中以保险方式转移医院财务风险，就是将财务风险转移到保险公司，由保险公司承担，这样可以最大限度的降低医院财务风险。除上述办法外，还应该建立风险预警机制，在未出现财务风险之前就对相应项目进行考核，并设计相应风险压力测试程序，以更好的对相应工作进展进行分析，一旦出现风险问题，也可以适当提醒并解决，将医院财务风险降至最低，促进医院更好的发展。

(三)完善投资管理工作

投资管理工作作为医院建设的基础，一旦工作中出现相应问题，就无法保证医院正常运转。因此，应该对其投资管理工作进行完善，并对成本进行核算，将浪费降至最低。在编制预算过程中，先处理好医院收益和会计制度之间的关系，在此基础上利用滚动预算方法进行编制，以确保医院资金能最大限度的发挥其效益。同时也要强化成本核算并对医院不同成本进行控制。不仅要对成本核算为对象、控制成本范围、费用进行控制，同时也要保全投资者、稳健会计核算和经营者风险，以保证医院各项工作顺利进行。但是在开展这些工作时，必须先对成本特性、科室成本协调和科室核算进行分析，并采取相应有针对性政策，保证成本协调工作有效进行，以提高医院整体效益。

(四)强化财务人员素质

医院成本管理的方法与途径论文 篇2

1 资料与方法

1.1 调查对象

西药房的从业人员20名 (包括从事药房管理的所有工作人员) , 男女各10名, 年龄20~50 (35±5.6) 岁。学历:本科12名, 大专5名, 中专3名;患者20例, 各根据患病情况等平均分为2组。

1.2 调查内容

调查医院对西药房医改管理模式的探索, 对改革前后的管理模式进行对比, 以及工作人员对改革的满意度, 还有对药品质量的管理, 对信息化管理系统的引进程度, 患者对医院西药房的科学服务质量的评价等。

1.3 调查方法

1.3.1 问卷调查法:

所用调查问卷是在参考文献资料的基础上自行设计, 经有关医药专家指导后修订而成。问卷内容:被调查者的资料 (包括年龄、护龄、学历、职称) , 对西药房管理制度改进前后的认识和评价。

1.3.2 匿名问卷调查方式:

问卷由专人发放给符合样本标准的工作人员或者患者, 填完后当场收回。问卷发出40份, 回收有效问卷40份, 回收率100%。以西药房科学化管理的方法为调查目标。

1.3.3 汇总和统计:

对医院西药房管理制度改进前后的工作情况及评价进行对比并加以总结。

2 结果

以医院门诊西药房为例, 医院门诊西药房工作人员13名, 2013年4月以前每天上班人数为10人, 见表1。改进后的弹性值班制度见表2。医院西药房在制度改进后, 通过弹性调节, 降低了值班人员的压力, 避免了人力资源的浪费, 让工作人员有了充足的休息时间, 从而提高了工作效率。同时建立科学合理的管理制度和考核指标, 有效的降低工作的出错率。提高服务质量, 改善服务态度, 使患者有一个好的治疗环境, 得到了患者的一致好评, 平均满意度达85.00%左右, 初步实现了对医院西药房的科学化管理, 见表3。

3 讨论

医院西药房应采用科学的、规范的管理制度, 建立药房管理制度、住院药房管理制度和库房的管理制度, 认真落实每个人的工作责任, 做到岗位到位、职责到位[1]。按照《中华人民共和国药品管理法》[2、3]来建立一套科学、规范的药房管理制度, 加强西药房工作人员的学习, 做到有法可依。对在工作中, 不按照规章制度办事, 不遵循相关章程的药房人员要给予严肃的处理, 建立监督小组, 完善奖罚措施, 提高工作人员的积极性, 信息化、现代化的科学管理, 从而提高工作效率, 让患者满意。医院西药房通过采取科学的、规范的管理制度, 提高了工作效率, 缩短了患者看病取药的时间。优化人员结构、完善管理制度、加强药品管理[4、5]。设备现代化、管理信息化, 可以提高工作效率, 为患者提供更好的服务, 进而实现科学的管理医院西药房。

关键词：西药房,科学管理,方法,管理制度

参考文献

[1] 屠秀琴.门诊西药房药品管理和发放差错分析[J].中国药业, 2012, 21 (14) :73-74.

[2] 麻琳瑜, 陈朝利, 杨晓峰.医院门诊西药房降低药品报损率的实践体会[J].中国药业, 2012, 21 (6) :64-66.

[3] 徐艳敏, 张洪峰, 李倩, 等.我院住院西药房退药现状及原因分析[J].中国医药导报, 2012, 9 (6) :118-120.

[4] 周训蓉, 刘厚颖, 贸伟.我院西药房退药处方分析及应对的措施[J].贵阳中医学院学报, 2012, 34 (6) :136-137.

试论医院科学管理的方法和途径 篇3

【关键词】医院管理;方法和途径

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0164-01

质量是生命，管理才能出效益。在国家经济体制改革方兴未艾、国务院通过新的医疗卫生制度改革方案的形势下，医院要在机遇与挑战并存中发展，并最大限度发挥为广大人民群众健康服务的作用，关键是要坚持以病人为中心，强化医院内部科学管理，深化医院各项改革。

1转变观念是前提

1.1转变以医疗为中心的观念随着社会进步和当代经济的发展，医学科学由“生物医学”向“生物—心理—社会医学”模式转化，“大卫生”观念逐渐形成，以医疗为中心的思想在实践活动中的作用越发捉襟见肘。

1.2转变医疗非整体观念这主要体现在诊疗和预防思想上。在诊疗方面，我国著名内科学家张孝骞指出，病人的思想感情和家庭、社会等因素可能同所患疾病有或多或少的联系，唯有同病人密切接触，才能直接地更完整地获得有关资料。在预防思想上，张孝骞指出，所有疾病都有一个预防的侧面，包括未病前的保健、病愈后的康复和必要的追踪检查，以及社会和病员家庭的防护。因此，医院其他一切与诊疗有关的工作都应有明确的预防观念，许多人的那种重诊疗、轻预防，重病中护理治疗、轻愈后康复追踪的做法都应该逐步摒弃。

1.3转变狭义的“以病人为中心”观念这种观念重点考虑的是如何方便病人，主要表现在提供便民举措、优化服务流程等。这些在一定程度上固然重要，但随着社会经济发展和整体文化素质的提高，它已不再适应具有新型医患关系的医疗卫生事业发展和广大患者的需要，其局限性日益突出。

2提高职工素质是关键

2.1提高职工的思想素质思想是行动的指南，思想政治工作仍然是我们一切工作的生命线。作为医务工作者，只有牢固树立全心全意为人民服务的思想，才能具有良好的医德医风，以病人为中心管理理念的实现才有思想基础。医院管理实践中，重点要完善民主管理，加强行风建设，充分发挥职代会的作用，对重大问题及时进行公示，实行院务公开，增大管理透明度，以充分调动职工的积极性、主动性和创造性。

2.2提高职工的技术素质一是抓好岗位培训和技术再教育，鼓励在职继续教育、技术创新和教学科研。二是抓好职工的“三基”（基础理论、基本知识和基本技能）业务培训。三是建立质量安全责任制，明确各类各级人员的岗位职责、权限和任务，建立一套以医疗质量与安全责任制为主的考核奖惩办法和管理制度，并狠抓落实。

2.3提高职工的管理素质医院管理不只是医院行政管理人员的“专利”，包括医疗、护理、医技、行政后勤人员在内的全体医院职工都应有管理意识、责任和权限，并具备一定的管理知识，这样才能提高医院的整体协调能力和服务水平。

3推进规范化服务是主题

3.1遵循卫生工作内在规律，调整医院内部结构长期以来，我国医院对急、老、慢、康各种病症病人的兼收并治，已成为不容忽视的现状。这种现象造成病人等手术、等住院，成为延长住院日、增加病人负担的主要原因之一。根据我国实际，结合国外经验，现阶段缓解这一矛盾的主要途径是利用现有编制床位，开展以急性病人为主的服务。另一方面，对于现阶段我国许多医院来说，调整和合理分配各专科的床位编制仍是当务之急。在重点搞好急救、疾病诊治的同时，医院还可以建立以疾病康复、理疗、老年人保健等为主的分部，以缓解病人就医压力，提高疾病专科诊疗水平。

3.2加强环节质控及窗口科室管理，提高医疗质量医院要建立单病种质量标准及管理规定，要对手术室、检验科、麻醉科等质控重点科室及诊疗护理操作、病历及处方书写等重要环节进行质量控制。门、急诊工作是医院医疗服务质量的窗口。医院要把门急诊工作作为提高医疗质量，减少医患矛盾，树立良好医院形象的突破口来抓。同时，怎样简化传统医疗流程，最大程度地方便病人，也是加强门、急诊等窗口科室管理的重要内容。

3.3转变护理模式，全面推行整体护理医院要全面推行包括甚础、治疗、心理和康复护理等在内的全方位、全过程的护理模式，优化护理记录，严守护理操作规程，增加护士与病人直接接触、交流的时间，真正做到“把时间交给护士，把护士还给病人”。

3.4坚持“五早”、“四合理”，切实减轻病人负担“五早”，即早检查、早治疗、早手术、早出院。对一般新入院病人，入院后要尽快进行处置，对急难危重病人，及时组织会诊，急诊、挽救、择期手术及时进行。这样，才能缩短病人住院时间，减轻患者经济负担，并最大化的利用现有医疗资源。“四合理”，即合理检查、合理用药、合理收费、合理住院。我们应采取各种有效措施，切实从群众的角度出发考虑问题，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，坚持抗生素分线使用规定，加大对病历、处方等医疗文书的检查考核力度。上海市等地方有的医院通过实施“总量控制，结构调整”为病人减负的做法曾得到了卫生行政主管部门的充分肯定。

3.5改善就医环境，塑造良好的医院形象一方面要改善医院的外观建筑布局、房屋装饰、门诊住院条件等自然“硬”环境。另一方面要改善包括医院的人才结构、技术水平、后勤保障、便民服务等在内的就医“软”环境。

医院成本管理的方法与途径论文 篇4

中杰小学崔勇

随着社会的发展和各种新变化、新矛盾不断的出现 ,小学生的人身安全的威胁来之更多的方面,无论是校内的，还是校外的, 小学生的人身安全都只能是相对的。各种危险对学校的安全稳定带来前所未有的冲击。因此,如何做好小学生安全工作,抓好小学生的安全教育与管理,保障小学生人身财产安全,促进小学生身心健康发展,确保学校和社会的安全与稳定,是摆在我们面前的一个突出问题。

一、小学生安全教育必要性

1.安全教育是素质教育的需要

新的教学形势，教学理念要求我们过去的 “应试教育”必须向 “素质教育”转型。原因是对学生的培养、目的是为了提高学生全面素质,而不是为了一个满意的分数。所以在学校对学生开展安全教育,具有从正面培养社会合格人才的作用。从学校治理的角度看,它可以提高学生的素质,为学生的健康成长和全面成长创造良好的外部环境和文化氛围。小学生一方面要自我约束,遵纪守法,另一方面,其学习和生活又要有必要的外部条件和稳定的治安秩序作保障,而小学生安全教育恰恰在这两方面得到了全面体现。

2.安全教育是社会治安形势的需要

随着社会不断的发展，各种交通工具的不断增加，各种媒体的影响。学生来校途中发生意外事故、打架斗殴事件，学校正常活动中的意外事故。甚至社会上变态分子直入校园屠杀学生的事件也时有发生。大量事实说明,安全问题不仅是学生在校学习、生活中经常遇到的问题,也是在其他节假日要遇到的问题。小学生在学校学文化、学知识的同时,学习、了解、掌握一些法律知识和安全常识,不仅可以做到在校期间自已不受伤害也不伤害他人,自己不违法违纪并能在违法违纪行为面前有效保护自己,而且还可以依靠法律法规的力量保护自己,维护自己的正当权益。

3.安全教育是提高小学生安全意识的需要

因为小学生的年纪小,他们的安全意识强相对薄弱,自我的保护能力差。主要表现为:对食物的选择上,物品放置上。对事物的认识与理解上。缺乏自我保护意识,对社会了解不够。小学生在校园内学习、生活、接触社会少,辨别是非能力差,容易被犯罪分子利用指示其犯罪。还有的小学生不注意用电、用火安全,不注意出行交通安全,存在侥幸心理,往往容易造成安全事故。一些小学生缺乏社会责任感,抱有“多一事不如少一事”的思想,“事不关己,高高挂起”,看到违法事件,没有关系到自己切身利益,装作视而不见等。认识不到打架斗殴、盗窃等给自身、他人、家庭、学校会带来什么样的危害。因此,要加强安全教育,提高小学生安全的防范意识。

二、学校在学生安全教育中管理方法

1、把事态控制在萌芽状态，防止扩大。

（1）、加强联系,齐抓共管

学校安全管理不能依赖班主任一人各扫门前雪,全体教师应该树立全校一盘棋 的思想，与社会、学生及其家长、学校组织和公安部门,才能把安全管理工作落到实位。任课教师在课堂教学中注意观察学生的言行及情绪,一但发现学生有反常的情绪时，应当和班主任进行告知，共同了解找出学生言行或情绪异常的原因，并针对其原因进行开导教育。在学校里要求学生之间相互关

心、相互帮助、相互监督,对言行、情绪异常的要找学生了解情况并告之家长,共同“医治” 心理创伤;学校要有针对性的组织开展思想道德、安全法规、安全知识教育及安全隐患排查和整改活动。

2、善良待生,动之以情。

学校老师应像妈妈关心儿子一样关心每一个学生,班主任对学生的关心要真正做到从细处着手、从长远着眼, 无微不至。对学生的批评要讲究艺术,多些鼓励,少一些指责;对学生的要求要严宽兼顾,严而有度,宽而有限;跟学生的交往要民主平等,多一些沟通,少一些训斥,做学生的知心朋友,做学生的慈爱长辈。“亲其师,信其道”,只有取得学生对自己的信任和尊敬,才能及时发现班级中存在的安全隐患,才能依靠学生及时准确地消除隐患。

3、以《教师职业道德规范》《小学生日常行为规范》为据治教。在现代的小学生中有个别学生迷恋上网、盲目追求生活享受和精神刺激,盲目模仿影视片中行为,违纪违规。因此,班主任应该以法治教,规范行为,以减少或避免安全责任事故。一是要规范我们自身的行为,把《教师职业道德规范》作为自己的行为准则 ,尽心尽力、尽职尽责地抓好学生安全管理工作。二是要规范学生的行为,把《小学生日常行为规范》作为每一名学生的行为准则,坚持不懈地抓学生的日常行为规范教育,循序渐进地实施习惯养成的矫正,注重培养学生对现实生活的鉴别、批判、选择能力,引导学生选择健康的生活方式,教育学生以合理的方式、手段去追求理想生活。三是要规范学生家长的行为,向学生家长宣传学校安全管理方面的规章制度。加强同家长的沟通和交流,把学校安全管理方面的制度、办法及行政法规宣传到每一位学生家长,最大限度地争取学生家长的理解、支持和配合。、尊重学生，量力而为。不了解学生的管理是盲目的管理,不尊重学生的管理是专制的管理,不信任学生的管理是错误的管理。现在的小学生好学爱动,逆反心理强,一旦遭受挫折或失败,很容易突破法律底线,导致违法犯罪。因此,学校老师一定要审时度势,尊重学生的个性差异,正确对待和处理不同性质的不良行为。对于个别学生性质较为恶劣的不良行为,应以同情、理解而又坚定不移的态度妥善处理,决不能实施体罚或变相体罚;对于学生个体要因材施教,不能因操之过急,赶鸭子上架，更不能脱离学生实际去追求教师自己的心里要求。不然往往会因自己的失误而染成大错。、班级建立安全自治管理模式。学校安全管理包括物的方面和人的方面两个部分,而人的方面更为重要。只有充分发挥学生集体力量,构建学生安全自治管理模式,才能做到时时刻刻、事事处处有人巡查安全漏洞,有人监控安全隐患,防患于未然。因此,班主任应该在班级充分发挥红领巾监督岗的作用.健全班级安全管理制度,通过这些组织掌握班情,把握动向,运筹帷幄,及时发现和消除安全隐患。

医院成本管理的方法与途径论文 篇5

3有效途径构建

根据以上所述，有效途径可从以下四个方面来构建。3.1制订并公示财政专项资金的配置方案对于医院而言，财政专项资金属于稀缺资源。为了防止人为干扰因素的出现，也为了杜绝暗箱操作问题的出现，医院管理层需要根据年度发展规划，制订并公示财政专项资金的配置方案。这里的关键在于制订，而制订过程中则需要广泛听取基层科室的意见和建议，并在科室建设大局下合理权衡各科室利益诉求，这样就能在舆论监督下增强资金的制度化管理程度。3.2引入招投标形式来替代项目申报形式医院科室建设遵循非均衡发展道路，即以优先发展优势科室为出发点，并在业务关联的基础上带动其他科室的发展。那么在专项采购项目的资金配置上，则可以引入招投标形式来弥补传统项目申报形式所存在的不足。招投标形式的作用在于，将优势科室之间的竞争制度化和流程化，使得他们在做出采购方案时能够充分考虑该投资的“产出/投入”问题。而且，这也是专家团队所重点关注的问题。3.3组建临时专家团队科学合理选择项目临时专家团队可以从医院不同部门进行人员抽调而构成，也可以寻求第三方专业咨询机构的协助。专家团队在对项目进行选择时，需要从“产出/投入”比的关系上来进行综合评价。因此，这里就需要评价出资金使用的机会成本，以及资产采购和人员培训的`结构是否符合医院发展的近期需要。这里需要突出“近期”二字，在以年度为预算的财政专项资金管理，应追求它短、平、快的经济和社会效益。3.4多部门跨期对项目实施效果进行评价随着专项设备采购的结束和人员岗位培训工作的完毕，细化财政专项资金管理的工作内容便体现在，通过多部门跨期来对项目的实施效果进行评价。跨期的具体期限，应根据专项设备的功能特点，以及人力资源管理的内在规律相适应。笔者建议，可以以季度为时间单元，结合现行的部门和个人绩效考核指标，来全面评价项目实施的最终效果。而且，需要严格落实科室的主体责任。最后提出，科室建设是一项长期的系统工程，而且在雁形发展模式下还将陆续完成对其他科室的建设任务。因此，财务人员应突出对他们工作的引导功效，为此应鼓励财务人员与业务科室建立联动关系。具体做法为，医院财务部门在上级管理者的同意下，建立财务人员与具体科室的联系制度。借助联系人对具体科室情况的定期反馈，实现财务部门对预算资金划拨的总体印象;并在完成申报程序的前提下，针对性地配置预算资金。

4结论

细化医院财政专项资金管理，构成了完善医院经营体制改革的重要内容。之所以提出这一结论在于，医院财政专项资金的使用范围较为具体，主要包括:专项医疗设备采购、医务人员岗位能力培训等内容。本文认为，细化医院财政专项资金管理的有效途径可围绕着:制订并公示财政专项资金的配置方案、引入招投标形式来替代项目申报形式、组建临时专家团队科学合理选择项目、多部门跨期对项目实施效果进行评价等四个方面来构建。

参考文献:

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［2］瞿学良，王胜浩.财政专项资金管理存在的若干问题及对策探讨［J］．商业会计，(2):3－6.

［3］马钦，王宏霞，陆侃.加强对民营企业中财政专项资金管理的思考［J］．财会研究，2013(4):16－17.

［4］陈广君.完善流程强化财政专项资金管理［J］．中国财政，(24):36－38.

医院成本管理的方法与途径论文 篇6

现途径分析

摘要］ 我国医疗制度改革进一步深化，财务管理是医疗改革中的重点。在新医改背景下，现代医院财务人员应更新观念，整合医院整体资源，提高医院经济效益，实现医院财务管理新目标。本文主要分析新医改背景下医院财务管理的目标及实现途径。

［关键词］ 新医改；医院；财务管理；目标２００９年，我国实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９-２０１１）》（简称“新医改”），方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，一方面健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院财务管理提出了新的目标。

一、新医改背景下医院财务管理目标随着医疗改革的逐渐深入，财务工作在医院日常管理中的作用更为重要。增强财务工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性；实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化，确保医院的核心竞争能力的提升等，是医院财务工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。

二、新医改背景下医院财务管理的实现途径1.实施全面预算管理，做好预算编制。随着社会的发展，医院财务管理面临着巨大考验。结合医院实际，医院财务管理部门应及时进行全面的预算，实行长期与短期财务管理计划，使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。还要进行科学预算、核算，强化医院财务管理，提高预算水平。预算编制是医院经营发展目标的业务收支计划，实行全面预算管理必须遵循相关政策，细化预算编制，提高预算管理的整体水平。分级成本核算。运用管理手段进行医院全面成本核算，以便了解医院的资源和潜力，及时改变医院管理辅助项目的资金支出，节能降耗。实行目标成本管理，根据实际情况，制定临床、医疗科室等责任单位的消费定额和目标成本，作为医院控制成本的标准。另外，增加年末医疗成本的考核制度，各科室部门等责任单位计算各自目标成本与实际医疗成本，比较并进行考核，责任落实作为评价各美术论文发表/mslwfabiao/单位业绩评价标准项目。加强医保资金管理。随着新医改的推行，医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理，细化医保管理制度，财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理；加强医保资金辅助账与总账的核对，尽量提高医保资金的回款速度。为防止与医保管理部门沟通医保回款中发生问题，医保部门资金滞留，医院应在各科室设立医保报账人员，定期整理医保回款事项，从而减少医院资金周转压力。建立健全财务内部控制制度。为保证医院资产安全完整，防止医院资产流失，降低经营风险，提高财务管理水平，亟需建立健全财务内部控制制度。不断增强医院领导层内部控制意识，通过健全支出审批制度与票据管理制度、加强预算控制、完善资产管理制度、完善成本核算体系等措施，对内部控制关键节点进行有效控制。降低运营成本，合理安排调度资金，提高运营成本的使用效率，实现医院经营管理目标。加强医院资产管理。医院资产分为固定资产和非固定资产。固定资产是医院的重要资产，购买决策和日常管理是固定资产管理的主要内容。医院应一切从实际出发，首先评估医院情况，安排科室或聘请专业人员管理固定资产，并定期向医院汇报总账以及各类明细账，确保各类账务的准确应用。医院采购、验收和保管批量物资时，必须履行合法的公开的招标程序；结合实际采购医疗设备，这是降低医院成本消耗的重要手段；确保票据和资金的签发由专人负责；加强对各项资金支出的定期核查，及时发现问题，及时清查，防止资金意外流失。

6.加强医院财务分析与评价。了解医院资产、收入和支出状况，真实地反映医院内的运营情况和发展指数等综合能力，必须通过财务分析来找出与同类先进医院的差距，挖掘医院发展潜力，改善现有财务状况，为社会和广大人民群众服务。

7.强化网络作用，提升财务管理水平。随着计算机网络的普及，医院会计分析系统日渐成熟。近年来，医院内部财务管理计算机系统的应用，提高了管理会计的核算效率，为医院发展发挥了很大的作用。应继续提高医院计算机网络应用范围，定期检查核算软件漏洞，及时补救，避免因软件问题造成损失；建立计算机应急中心，防止硬件设施不完善，给医院带来损失；善于引进先进软件，组织财务人员学习，尽快掌握软件使利用；加强网络安全措施，防止恶意攻击系统行为，保证医院财务信医学论文发表/yxlwfabiao/息准确、安全，确保医院财务系统的正常使用。

8.强化财会人员能力，加强财务队伍建设。会计工作人员在医院财务管理中主要进行信息处理财务核算，要求会计人员具备良好的专业技能和品德素质。基于医院实际情况，医院配备的财务人员多为本科人才，对于医院财务管理工作的实践经验稍有欠缺，而且随着社会的发展，财会人员要不断充实自己的能力，以适应医院财务工作。医院应采取多种形式拓展财务工作的深度和广度，加强业务培训，强化财务人员的责任意识。此外，医院财务管理人员应树立新的理财观念，强化财务管理意识，提高工作效率。

医院成本管理的方法与途径论文 篇7

医院进行成本核算是适应社会主义经济发展的客观规律要求, 也是适应市场经济改革的必然规律, 实现医院高效、低耗、优质发展, 提高医院内涵建设的有效途径;同时, 成本核算是医院的经济管理基础工作。实施成本核算, 有利于提高医院核心竞争力, 有利于优化医疗卫生资源的合理配置, 是解决人民群众“看病难, 看病贵”的有效手段。通过加强医院的经济管理, 可以为建设和谐的医患关系创造良好条件。

由于医院存在服务项目多、病种多、技术更新快、成本变化大的特点, 使得成本核算内容包罗万象、复杂而繁琐, 成本核算的难度相当大;再加上医院是一个独特的行业, 它是由不同学科和各种相关的保障单位组成, 每一个学科和保障单位都因专业不同而使成本内容和表现方式也不同;除了救死扶伤、治病救人以外, 医院还承担着科研与教学任务。因此, 多种成本形态和多种成本分类造成了成本核算方法多种多样的形式。

在新的形势下, 每家医院都充分认识到加强成本核算管理是医疗卫生参与市场竞争的必由之路。但是, 由于医院具有独特的不确定性的特征。医院的医疗强项、医务人员的医疗水平、医院的医疗环境、病人的具体需求等都有所不同, 使得医疗服务的医疗成本也不相同。并且新的医疗仪器和新技术应用到治理方法中也改变了医院的成本结构, 所以, 医疗服务成本的不确定性使医院成本产生了多变性, 医院之间的可比性相对也在降低。由于医院成本核算存在的这些特点和特征, 导致成本核算出现以下两种情况:一是医院内部部门与部门之间合作困难, 二是医院外部医院与医院竞争激烈。因此, 只有找出成本核算工作中存在的问题, 并分析其原因, 才能纠正错误, 使成本核算工作迅速走向规范化、科学化的健康轨道。

一、对医院成本核算存在问题的分析

1. 成本核算配套软件比较缺乏。

业内同行都很清楚, 传统的手工成本核算既耗费大量的人力资源又影响成本核算各种数据的及时性和准确性, 这就迫切需要在成本核算工作中使用配套的软件。但是医疗卫生机构的服务涉及面广, 各学科之间、学科与保障部门之间都有着不可分割的密切联系, 再加上我国医疗收费是按项目收费, 使医院成本核算的各种数据变得更加繁杂而庞大了, 这样的情况给医院成本核算增加了难度。据笔者所知:目前大多数医院计算机网络自动化程度比较低, 计算机网络化管理的优越性没有充分发挥出来。分析其原因:主要是医院决策层对完善计算机网络, 提高经济效益的认识不到位, 医院没有及时引进先进、高效的成本核算管理系统软件, 医院的会计核算软件系统与先进的成本核算管理软件系统没有进行有效衔接而造成的。

2. 对成本核算与绩效分配的概念认识模糊。

当前, 在医院财务管理部门有相当一部分财会人员对成本核算与绩效分配的概念认识模糊。有人认为:成本核算的目的就是为了年终进行绩效分配, 所以把成本核算当成绩效分配的手段。为了在年终有一个理想的绩效分配结果, 有些科室人员在成本核算工作中乱检查、乱收费、开大方;有的科室为了降低成本不敢使用先进的医疗设备等。这些现象的存在严重影响了成本核算工作顺利实施, 同时也影响了医院正常业务开展和技术进步。分析其原因:主要是医院财务管理部门没有正确发挥成本核算在绩效分配中的作用, 也没有制定出一套符合医院实际情况的权、责、利相统一的, 真正具有激励机制的绩效分配方案所造成的。

3. 医院成本核算基础较差。

笔者经常与业内同行共同研讨成本核算工作中存在的问题, 发现好些医院成本核算的基础比较差。这种现象的存在导致医院职工对成本核算认识不到位, 普遍存在重收入、轻支出, 重医疗、轻理财, 重投入、轻效益的问题。分析其原因:主要是由于医院领导对在职工中树立全员参与成本管理意识的教育不到位, 没有配备专职人员负责培训, 使职工对成本核算的相关知识和重要性没有得到充分重视, 更没有建立由医院办公室、财务管理部门、各科室核算员组成的成本核算管理体系, 所以导致医院成本核算基础较差。

二、探析医院成本核算管理的创新途径

1. 领导重视, 全员参与, 保障成本核算工作顺利运行。

在实际工作中, 很多医院的同行认为成本管理就是成本核算。其实不然, 实际上成本核算只是成本管理的一个组成部分, 成本核算只能反映出成本管理的事后结果, 成本核算并不能在经济活动前和活动中进行有效控制。因此, 从成本管理的角度上来看, 事后控制不如事中控制, 事中控制不如事前控制。特别是目前“看病难、看病贵”等矛盾的凸显, 成本管理作为医院“开源节流”的总枢纽发挥出来的作用就来越重要了。鉴于成本管理贯穿于医疗活动的全过程, 涉及到每一项经济活动的方方面面, 所以笔者认为:医院领导必须重视成本管理, 并动员全体职工积极参与到成本管理活动中, 才能保障成本核算工作顺利运行。要从以下三个方面做起:一是建立医院成本管理小组, 建立“医院成本管理小组———财务管理部门———各科室成本核算员”的三级成本控制体系。并且必须明确财务管理部门与各科室成本核算员的职责, 财务管理部门要定时对各科室成本采集员和核算员进行业务培训, 形成自上而下的成本管理体系。二是提高成本数据采集质量。成本数据采集是一项准确而严肃的工作, 各成本供应科室在完成网上成本数据采集汇总时, 除了让主管领导和经办人签字以外, 还要留有“备份”报财务管理部门留存。同时要求各科室成本采集员要尽职尽责, 确保采集汇总数据准确无误。三是领导重视、全员参与。成本核算不单纯是各科室负责人、财务部门的工作, 应拓展到医院全体职工之中, 这就需要领导动员全体职工主动参与、各部门密切配合, 共同挖掘降低成本的潜力。形成以财务管理部门为核心的自上而下、自下而上、上下一体的成本控制体系。同时开展“增效降耗”活动, 激励全院职工从自身做起、从点滴抓起, 这样才能不断强化成本核算意识, 保障成本核算工作顺利进行。

2. 建立稳定、高效的成本核算系统, 提高成本核算工作效率。

医院领导只有重视成本核算管理工作, 才能提高经济效益。首先, 运用现代化计算机网络, 实现成本核算管理的网络化、信息化、科学化与自动化, 这样才能简化成本核算工作流程, 提高成本核算的工作效率和管理质量。其次, 选择科学、可靠的成本核算软件, 建立成本核算信息系统, 以此来满足医院在新时期的发展需要。值得注意的是:医院财务管理部门在信息化软件与硬件的投入中, 要坚持做到软件先行的原则, 然后根据软件的综合需要确定硬件购置计划。这样做既可以避免硬件的无形损耗, 又可以建立健全硬件设备购置、更换、报废、耗材和领用的管理制度, 使成本核算管理制度更加科学化、规范化。然后, 根据工作需要, 采用“用友财务软件” (V8.11) , “总账系统+工资管理+UFO报表”应用方案, 以医院各科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象, 根据每个成本单元在医疗服务中发挥的作用与承担角色不同, 将成本核算单元归类为五个成本责任中心, 即:医疗成本责任中心、临床成本责任中心、后勤成本责任中心、辅助成本责任中心、行政成本责任中心。按照谁受益谁分担的原则, 根据各成本核算单元成本费用计算、归集、分配的结果, 结合各核算单元的工作量及收入等考核指标进行绩效分配。这样做, 可以充分发挥出医院各科室成本核算管理作用, 为提高医院的经济效益奠定了良好基础。

3. 树立为医院医疗服务的意识, 强化成本核算管理。

众所周知:医院财务管理是对医院的收支、资产、消耗成本、资金、依据《医院财务制度》进行合理管理的一项经济管理活动。财务人员的主要责任是合理配置资产使用, 保障资金和资产的安全, 使医院对财务资产达到最佳使用效率, 使经济效益达到最大化。因此, 医院财务管理部门与财会人员首先要做的是:树立为医院医疗服务的意识。在服务过程中, 加强责任心, 严格按照《医院财务制度》把握好经济动态走向, 在每一次经济活动进行前要精心制定预算方案, 为医院领导当好参谋;事中进行严格的监督管理, 将每一分钱都用在刀刃上, 严格控制各项开支, 为医院当好“红管家”;事后对活动进行评价和总结, 发现问题及时解决和处理, 以规避财务风险, 为医院当好“保健医生”。其次, 财务部门与财会人员上下一心加强成本核算管理。在新的形势下, 医疗行业的管理模式已从以前的“政策依赖型”转为“市场导向型”。所以, 医院只有建立和完善财务管理体系, 才能从源头上强化成本核算管理;只有合理利用医院的人力资源、物资资源、财力资源, 并且提高使用效率, 才能为患者提供高效、优质的医疗服务。财务管理部门要在医院领导的支持下制定出行之有效的成本核算方案, 逐步健全成本核算制度, 并通过建立医院的成本核算考核体系、成本分析体系、成本信息体系来实现对成本核算的有效控制和管理。

总之, 在现有的市场经济条件下, 医院成本核算管理作为一种科学的管理体系, 一定会随着我国现代化医院的进一步深化最大限度地获得社会与经济效益。因此, 医院领导一定要紧紧把握国内外医院管理的发展方向, 认真学习和研究现代化医院管理经验, 加大成本核算管理力度, 完善成本核算管理体系, 力求实现医院经济效益和社会效益的双赢。

摘要：随着医疗卫生事业的不断改进, 医院面临的经济和社会形势也发生了很大变化, 医疗单位由传统的效益型和粗放型管理转向集约型和精细化管理。这就需要医院不断加强自身的成本管理及成本核算管理, 对医院有限的人力资源和物资资源进行合理分配, 引入成本管理机制, 采用全成本核算方法, 努力降低医疗成本, 提高经济效益。文章从领导重视, 全员参与, 保障成本核算工作顺利运行;建立高效、稳定的成本核算系统, 提高成本核算工作效率;树立为医院医疗服务的意识, 强化成本核算管理等三个方面, 阐述了在成本核算管理工作中的创新途径。

关键词：医院成本管理,成本核算,创新途径

参考文献

[1].储梅.医院成本核算存在问题及对策.会计文苑, 2010 (9)

[2].祁爱华.探索成本核算的做法与途径.经济师, 2010 (4)

[3].顾惠.加强成本核算提高医院经济管理水平.中国管理信息化, 2011 (13)

医院成本管理的方法与途径论文 篇8

【关键词】建筑工程；方法；途径

建筑工程中的管理方法与途径影响着建筑工程的质量和进度还影响着企业的经济效益，也是建筑施工企业社会责任感的重要体现，而且和人民的生命财产安全也息息相关。因此探讨建筑工程中的管理方法与途径就显得迫在眉睫、十分重要。它的重要性笔者做出以下几点分析：

1.建筑工程管理的重要性

（1）伴随着社会经济的发展和城镇化的不断推进，建筑工程在我国得到了快速的发展，这极大的改变了人们的生产和生活条件，促进了社会经济的健康发展。在建筑工程中一些新的材料、新的工艺、新的技术在不断的出现，这使得传统的建筑工程的管理方式和方法发生了比较大的变化。

（2）建筑工程项目的施工变得越来越复杂，人们在关注建筑本身的使用价值的同时，也开始关注建筑的内外部装修、配套工程，这样一来对工程项目管理的有效性就提出了更高的要求。而且进步和发展也使得目前工程管理在发展的过程中更加趋向于信息化、程序化以及标准化的管理，工程管理在工程项目建设中的作用也在逐渐的凸显出来。在目前的形式下积极推进工程项目管理是深化我国工程建设项目组织实施方式变革，提升工程建设管理水平、提升投资效益和工程质量的重要途径，同时也是规范建筑市场秩序的重要措施。建筑工程具有样式繁多、国模比翼、多工序交叉施工、工序搭接多、技术要求高且受多方因素的影响的特点，因而在建筑工程施工中必须加强建筑工程的管理，从而确保建筑施工正常有序地开展，从而实现预期的目标。加强建筑工程管理，不仅是保证建筑工程项目根据设计者的规定要求顺利完成，也是建筑工程管理企业取得经济效益的重要保障。更是确保建筑物功能达标和人们生命财产安全的根本前提。

2.建筑工程管理的方法与途径

2.1树立正确的现代的管理理念

随着经济的飞速发展，整个建筑行业也有了很大的改变，现有的管理体制和传统的管理观念必须改变，重中之重就是传统的机构设置和管理职能的改革。

在建筑工程管理中，首先应改变传统的陈旧的管理观念，以前只注重质量的管理，现在应该注重质量管理的同时加强建筑工程安全管理，对传统的机构设置和管理职能进行创新和改革。

在机构设置方面的改革，应设立市场合同部机构、工程技术机构以及施工管理机构，还应加大对重大工程施工存在的技术问题进行超前研究和开展科研攻关，这样才能创建一流建筑工程，才能实现经济效益最大化的目标。

在施工管理职能的改革，在基于合同的前提下，应对施工管理机构在施工现场以及各种资源的配置，实行全方位、多视角、全程动态的管理，从而形成集施工、合同、成本等管理为一体的协调化管理机制，有效解决传统遗留下来的重投资轻核算、重进度请管理的工程管理问题。

2.2工程成本管理

成本管理是全过程、全方位的管理，从投标承揽任务开始到工程竣工验交，每一个环节每一道工序都要事先预测，认真核算和监控。一个工程的成本包括很多方面，有现场成本，通过现场管理降低成本；有机械设备成本，通过缩短机械使用周期来提高效益；有材料成本，通过控制材料的质差、价差、量差来减低消耗；有劳动力成本，有效地使用劳动力，不搞人海战术，提高劳动生产率；有质量成本，通过提高产品质量来减少无效劳动；有文化成本，通过提高凝聚力来调动积极性。

2.3提高员工安全意识

建筑行业安全管理不到位影响了生产率、成本、工程质量水平、建设周期等。施工现场人员安全意识淡漠，员工在遇到突发情况时没有处理事故的办法和手段，对现场作业中存在的习惯性违章和一些隐患问题不在意，人员对施工安全的不重视留下了很多安全隐患，所以必须加强了员工的素质，对员工进行定期的培训，或者请专家传授必要的安全防控措施或者处理突发事故的方法。让员工有安全第一的思想，平时安全意识很强，员工整体素质提高了才能保证建筑工程的顺利进行。

2.4科学的管理要采用现代化信息技术

要想提高建筑工程中的管理水平，实现建筑工程管理科学化，就必须用现代化的计算機信息技术进行科学的管理。作为现代企业重要管理工具的计算机，在工程管理的方方面面都起着重要作用，采用现代化信息技术对现代建筑工程实施科学化的管理，不仅提升企业的工程管理水平，而且对工程质量、投资效益、管理水平都有提升。

2.5建立健全管理机构，让管理高端、大气、上档次

实行全方位的系统化、专业化的管理就是建立健全管理机构并制定相应的工作制度，明确建筑工程各方的职责，注重施工队的选择和组织及施工材料、施工方案和施工安全方面的管理，并签订专业化的承包和分包合同，准备好合同文件，并加强合同的管理。此外，为确保工程质量，还应加大施工人员的质量教育工作，强调质量重要的同时加强安全意识的灌输，并建立健全相应的奖惩机制，全面提高全员的质量意识和安全意识。

3.建筑工程管理工作原则

3.1实事求是、用事实说话

这里所说的用事实说话、实事求是的基本原则，就是用真实、客观、科学、准确的数据，对工程的进程、质量提供真实可靠的依据，实施科学合理的管理，采用先进的数据和方法，对建筑工程进行科学的分析与整理，在数据库中，发现并总结确保工程质量的经验和规律，尽最大努力找寻影响工程的主要和次要因素，进而有针对性的采取有效的措施，切实解决工程中遇到的各种质量问题。

3.2质量和效益紧密结合

建筑工程的质量与人们的生活水平联系很紧密，做好建筑工程质量管理，不仅是建筑工程参与方的重大责任，更是建筑工程管理方社会责任感的重要体现，建筑工程质量越高，关企业的经济利益也会随之上涨，国家也会因此而更昌盛富强，尤其是人们的生命财产安全也有了更好的保证，因而必须坚持质量和效益第一的基本原则，质量是效益的保障，效益是质量的体现。只有紧密结合在一起企业才会有更大的发展空间。

3.3服务为主

建筑工程项目的管理最终目的就是更好的满足人们的生产生活需要，促进我国国民经济的发展。因而在建筑工程管理中，应始终坚持为用户服务的基本原则，以建筑工程的管理为出发点，切实做好建筑工程各部门、工种、人员、工序之间的协调和衔接工作，以高度负责的态度和服务为主的原则确保每一道工序的质量。顾客是上帝，服务才是硬道理。

医院成本管理的方法与途径论文 篇9

社会管理就是通过制定社会政策和法规，依法管理和规范社会组织、社会事务，协调社会矛盾，调节收入分配，保证社会公正，维护社会秩序和社会稳定。推进社会管理创新，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要任务。作为法律监督机关，检察机关对部分社会管理活动负有监督职责，既是创新的主体，又是推进创新的力量。检察机关在推进社会管理创新工作中，必须坚持法治、职能、协调、长效的原则，重点抓好执法办案活动创新、服务保障工作创新、内部管理方式创新等工作。

检察机关如何推进社会管理创新，是一个全新课题，对各项检察业务工作提出了新的、更高的要求。当前开展社会管理创新，应坚持以下原则：

一是法治原则。推进社会管理创新，首要的是搞好制度建设，完善社会管理的一系列政策和法律规范，建立与构建和谐社会相适应的社会管理新格局。检察机关是国家法律监督机关，在推进社会管理创新过程中，应当以自身执法的具体过程诠释理性、平和、文明、规范的法治理念，在诠释理念的过程中展现公平正义的光辉，为社会管理发展提供适用或参照标准。

二是职能原则。检察机关必须紧密结合检察职能推进社会管理创新，只有坚持有案必办、依法严格办案、高质量高标准办好案件的工作原则，检察机关推进社会管理创新才有了立足点和工作基础。

三是协调原则。检察机关参与社会管理创新，必须深入分析当前的国情特征和当地的具体情况，掌握社会结构和管理模式的新变化，了解社会各阶层真正的司法需求，在社会改革和发展的大背景下寻找检察工作新的切入点，保证创新性的制度、方法与其他法律法规协调一致，与社会管理需求相符合，只有这样此项活动才能真正对检察工作起到强劲的推动作用。

四是长效原则。检察机关参与社会管理创新要长期规划，与国家政治、经济和社会改革的宏观方略结合起来，与检察机关近年来制定的检察改革、队伍建设、基层院建设等长远发展思路结合起来，整体推进，关注长效，要能够经得起历史的检验。

在现代国家，检察机关属于广义的社会管理主体，其执法办案活动是广义的社会管理活动，同时作为法律监督机关，检察机关对部分社会管理活动负有监督职责，既是创新的主体，又是推进创新的力量。最高人民检察院《关于深入推进社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法的实施意见》对检察机关参与社会管理创新的内容作了具体规定，即：积极参

加社区矫正工作，监督监管场所依法、文明、科学管理，协助做好特殊人群的服务管理，积极参加社会治安重点地区综合治理，积极参与网络虚拟社会的建设管理，加强检察网络建设和检察宣传工作六项内容。因此，检察机关应当围绕这六项内容开展管理创新。

首先，以执法办案为中心，推进执法办案活动的创新。执法办案是检察机关的主要职责和任务，是检察工作的中心。在新形势下，检察机关必须推进执法办案活动的创新，更加注重和谐、有效和公正，不断适应社会管理新方式。一要始终把维护稳定作为第一责任，在依法严厉打击危害国家安全、扰乱社会治安、侵害群众利益、破坏市场秩序以及严重暴力犯罪的同时，注重落实好宽严相济的刑事司法政策，并加强对刑事被害人的救助或帮助，注重运用刑事和解的手段化解矛盾，减少社会对抗，促进社会和谐；二要强化查办和预防职务犯罪工作机制，围绕中央加快经济发展方式转变、保持经济平稳较快发展的重大决策部署，紧密结合中央部署开展的专项治理工作和检察机关查办职务犯罪工作，积极开展预防职务犯罪，加强犯罪分析、对策研究、预防建议、警示教育和预防调查、宣传、咨询等工作，推进侦防一体化机制建设和预防工作规范化建设；三要立足于社会管理创新需要重点解决的问题，进一步健全违法监管活动发现纠正处理工作机制、刑罚变更执行同步监督机制，探索完善对社会矫正进行法律监督的方式和措施，强化对刑罚执行和监管活动的监督，为社会提供一个安全运行的环境。

其次，增强服务意识，推进服务保障工作的创新。作为党委工作的重要组成部分，检察机关在“强化法律监督，维护公平正义”方面发挥着积极而重要的作用，与有关机关一道，共同确保社会安定有序。服务和保障经济社会建设是其重要职责。一是要自觉服从服务于党的工作大局，牢记检察工作是全局工作的一部分，是党委统筹领导社会管理中的一份子，必须自觉服从和服务于党委工作大局；二是要发挥检察职能优势，指导和服务社会运转良性化。要积极探索建立健全检察工作与行政管理、行政执法相衔接机制，通过检察建议等方式督促社会管理主体依法创新社会管理，促进社会管理体系完善；三是要妥善处理好打击与保护，惩处与预防，从严与从宽等法律关系，高度重视保障民生，在涉及教育、医疗、住房、劳动与社会保障等领域案件的查办过程中，既要有效保障人民群众的合法权益，又要积极推动完善和创新社会管理。

试析语文技能培养的途径与方法 篇10

——试析语文技能培养的途径与方法

海淀教师进修学校附属实验中学

刘晔

摘要：在语文教学中教师往往重视基础知识的传授，而忽略了语文技能的培养。本文试图以当前教学新理念为出发点，从明确语文教学目的、语文技能的内涵和外延、语文技能培养的途径和方法等方面，阐述在素质教育中如何培养和训练学生语文技能的问题。

关键词：语文技能；内涵；外延；方法；途径

语文教师的教学任务和目的，就是培养学生的语文能力和语文的综合素质，但将学生培养成真正具备语文能力和综合素质的人却并不容易。一个初中生，近十年集中学习了各种体裁的文章不下百篇，加之家庭的早期教育，课外的阅读，大多数受正常教育的学生可谓读“万卷”书。可讲起话来却常常词不达意，习作时更是语焉不详。十年寒窗，语文能力何以致此，一个关键的问题就是如何摆正传授语文基础知识和培养语文技能的关系问题。

长期以来，一些语文教师偏重的是语文知识的传授，而忽略了语文技能的培养，在实际操作中或顾此失彼，或轻此重彼，结果导致了学生虽然掌握了一定的语文基础知识，但运用这些知识去解决语文的实际问题就显得力不从心。为此，每个语文教师都应在课程标准指导下重新审视自己的教学理念和目的；每个教师都应了解培养和训练学生的语文技能的途径与方法；每个语文教师都应将培养和训练学生的语文技能作为教学的首要任务。

一、语文技能的内涵

语文能力是指人作为个体，能顺利完成听、说、读、写诸项中某种语文活动所具备的本领。语文活动以语言认识为特征，在于揭示语言本质意义的本领。本领表现能力，语文技能体现揭示语言本质意义的本领。所谓语文技能是指在接收或传递语言信息的语言认识活动中，揭示语言本质意义所用的思维途径及操作方法。

二、语文技能的外延

从语言认识活动看，语文技能的主要外延大致可分以下几点: 1.识记。语言认识活动离不了语文知识，掌握语文知识的方法是识记。

常用方法有:①三位一体法。适用生字词。从音、形、义三方面识词记义。②诵背默写法。适用语文知识及名言佳句。反复诵读、默写识忆。③图表整理法。适用语文知识。将知识按掌握内容分项整理，制成图表，逐项识记。④对比记“异”法。适用易混淆的语文知识。进行例句对比分析，找出区别的相异点，由异点认识记忆。⑤卡片摘录法。适用名言佳句及搜集写作材料。用卡片摘录记要，分类编存，常阅备用。⑥口诀诵记法。适用难掌握的语文知识。按一定顺序、结构特点或操作程序编成易诵易记的口诀，以诵促记。

2.运用。语文知识是语言认识的基础，语言认识活动必然要运用语文知识。

运用方法有:①划分辨析法。适用短语结构，句子结构及句中词性、用法认识。进行结构划分，从词意、句意及词所居位置分析。②划分修改法。适用修改病句，划分句子结构，从语法、逻辑、遣词、修辞角度查找病因，予以修改。③遵章循章法。适用语文知识使用与正误。按使用方法、要领、格式，针对具体语言环境进行使用、查改。④要领变换法。适用句子结构及句式变换。按句子结构特征及句式式样寻找变换要领、规律，依据其要领、规律进行变换。⑤对照模仿法。适用修辞与句式变换。依据例句式样，模仿造句。⑥翻译划分法。适用文言文句中词性，用法及句式辨析。将句子译成现代汉语，划分句子结构，根据词意和词所居位置进行辨析。⑦依体为文法。适用作文谋篇。各类文体的文章虽无固定谋篇模式，但异中有同。依据常见常有的范文模式遵体谋篇为文。

3.理解。接收和传递语言信息，首先要对语言材料的字、词、句、段、篇章进行理解，弄懂其意。

常用的理解方法有:①拆释合意法。适用词语解释。拆词释语素，合语素义。②语境取意法。适用词语释意。根据词语的语言环境解释，将解释意代入原句，句子通顺且句意不变。③探源联意法。适用出自典故的成语释意。先探明源义，联系语境，用语境取意法释意。④抓中心句法。适用理解语段意。寻找语段能表白言事说理的表意中心句，由此理解语段意。⑤合并归纳法。适用理解文章大段与全文意思。将语段意分类合并归纳为大段意，依据大段意，加作者态度与观点、联系时代，归纳概括全文意。⑥词意角度法。适用句子句意与含义。抓句中表意关键词语，由词语意出发，联系表达方法进行理解。⑦联点揭义法。适用句子含义及环境描写作用。根据句意或描写，按文意联系时代背景、文章主题、人物情感、表达方法来揭示。⑧直译思想法。适用文言文句意理解。根据上下文句意，翻译理解的文言文句，联系上下文意，用现代文句意理解方法进行思意。⑨置身其间法。适用人物思想情感与环境描写的体味鉴赏。置身其境，充当角色，咀嚼人物语言、心理、行动描写的用语及环境描写的词语，从词意、语意、标点符号等方面进行体味鉴赏。

4.分析。理解语言材料，常常要从有关的彼此关系方面进行分析。

常用的分析方法有:①文体划分法。适用文章段落层次分析。各类文体都有自己的谋篇办法，划分文章段落层次要看文章体裁，由作者思路入手，依据写作顺序进行。②嚼句循意法。适用文中指代分析。抓住与指代有关的句子精读嚼意，由说什么入手看句子关系，从而寻出指代对象。③炼句断意法。适用长句句意。抓句子说什么、怎么样的主旨，去怎么说的技巧，从锤炼句子入手断意。④句群条析法。适用段的信息材料筛选。用划分句群的办法来分析语段，找出每个句群言事说理的中心表意句，于以条分缕析。⑤嚼句评析法。适用供材料议论文写作。精读材料，细嚼句意，看说什么，怎么做;思社会现象、公德规范等，进行审美评判。⑥联想扩展法。适用供材料记叙文写作。弄情材料中的人和事，充当角色，置身其境，展开联想和想象。⑦技巧视文法。适用文章写作特色评价。考虑文章体裁，由立意、选材、组材、语言、表达方法等方面入手，用例句评价。⑧抓词评析法。适用作者观点和态度的评价。寻找表达作者情感和看法的词语，从情感和看法入手评价。

三、语文技能培养的途径

语文技能，简而言之就是学生解决语文问题的能力。解决问题就是培养学生的语文技能的主要途径。要解决问题，首先，就要培养学生学会发现问题。教师应努力创设问题情境，重视学生问题意识的培养，鼓励学生敢于质疑，善于质疑，从而打开通向发现问题、分析问题和解决问题的大门。其次，要培养学生科学的思维。发现问题不是目的，是要在发现问题的基础上，能够分析问题和解决问题。分析问题有赖于学生的思维方式，教师就要以教材为根本、课堂为阵地，培养学生良好的思维品质和科学的思维方式。再次，拓宽学生解决问题的方法。美国哈佛大学心理学教授加德纳在《智能的结构》一书中提出的多元智能理论认为：所谓智能就是在特定历史和文化背景下解决复杂问题的能力。美国亚利桑那大学的琼·梅克教授在多元智能理论的指导下，围绕学生能力的培养进行了成功的尝试，创立了以培养学生问题解决能力为目标的问题体系，在这个“问题体系”中，第三层就是“拓展方法”，要求学生能够利用多种不同的方法解决问题。相应地最终得出的答案也应该是多样的，为此，语文教师应设计有特色、有梯度、有广度的题型，使学生在这些丰富多样的题型训练中，视野开阔，思维敏捷，从而逐步形成解决问题的技能。最后，语文教师应具有长期训练学生语文技能的意识。教师应把训练和培养学生的语文技能渗透到日常的各个教学环节中，形成一个“平面式”的训练过程和一个“阶梯式”的培养方式。

四、语文技能培养的方法

语文技能培养过程可以用“五环”的教学方法来实施，即按“思、讲、练、导、迁”五个环节进行教学。这五个环节分别时设疑激思、内容讲授、专项训练、分类辅导、技能迁移。

1．设疑激思

教师创设问题情境，促使学生努力进行思考，在思考的同时学生的学习探究兴趣自然会迸发出来。教师所创设的情景的启发性决定着学生兴趣的程度，也决定着探究和解决问题的深度和广度。简单的问题并不能促使学生思考，也就不能激发学生探究的兴趣，其语文技能的训练也就无法开展。什么样的是有效的问题情境呢？如《木兰诗》一课设置的主要问题是“为什么伙伴与花木兰同行十二年，不知木兰是女郎”。这个问题刺激了学生去思考，激发了学生解决问题的兴趣，学生在文本中不断地发掘，从多个角度找到了答案。设置这样的问题应该就是有效的问题情境了。

2．内容讲授

教师应该把学生要用来解决问题的知识和方法给学生。很多时候学生不能解决问题的主要原因是知识储备不够。教师必须要提前给出所涉及的知识，并要突出难点、重点。知识较多或者较复杂的时候必须要形成知识结构图。这既是学生解决问题基础，也是培养学生语文技能的基础。

3．专项训练

教师在每种技能的训练和培养过程中应注意这样两个问题：一是时间的分配。一节课的教学目的和教学内容不同，培养和训练学生语文技能也就不能面面俱到，教师应把握好侧重点，做到心中有数，要注意各技能训练分配的时间，既有短期训练安排，又要有长期训练计划。二是速度的快慢。有些语文技能的形成，不仅靠时间的积累，知识的铺垫，还依赖于教师训练具体技能时的速度的快慢，一些教师为了完成教学任务，要么忽视技能的训练，一带而过；要么自导自演，取而代之，即使有意识培养学生的某种技能，但因不讲究训练的速度，使学生不得其法，难得要领，这仍是造成学生语文技能低下的重要原因。因此，恰当的训练方法和途径，加上教师的训练意识，是学生语文技能形成的有力保证。

4．分类辅导 技能的培养要靠练习，但练习的效果并不一定会和练习的次数、时间成正比。随着练习次数的增加，学生的学习兴趣会下降，注意力会分散。因此，在语文技能训练中教师必须了解每个学生的技能掌握程度，根据学生的程度进行分层或者分类指导，查找症结所在，鼓励督促学生进行练习并解决问题。

5．技能迁移

教师应在每次技能训练完成后，鼓励或者辅助学生进行总结。既要总结技能训练中的问题和决方法，又要总结掌握这种技能的方法，更重要的是要总结技能适用的范围，这样可以深化学生的思维，促进学生将技能渗透到语文的方方面面中去解决实际的问题。

医院成本管理的方法与途径论文 篇11

关键词：经济管理 成本管理 方法 措施

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）02（c）-0181-02

1 发挥市场作用，合理配置卫生资源

医院是为社会服务的带有福利性的机构，和一般的市场交易不同。所以在市场发展中，要适应社会主义市场的发展要求，同时也要遵守医疗卫生行业的规章制度，合理有效的配置卫生资源。

1.1 根据市场规律配置有限的卫生资源

作为医院经营管理者则应转变观念，从过去的坐等患者转向走出院门，从以医疗为主转向医疗、预防并重，由被动服务走向主动服务，主动适应市场。我院多次组织的大型义诊、健康咨询等富有特色的主题实践活动，深受社会和居民的广泛好评；患者回家休养期间能接到医院问候和指导康复的信件；诸如糖尿病、肾病和高血压等慢性疾病患者，会不断地被请回医院参加科普讲座和联谊会等等，充分体现了主动服务的社会价值。

作为本市影响力大，实力相对雄厚的一所大型医院，我们更应该利用自身的优势，将医院的特色项目为广大市民所应用，可以定期在社区进行体检和保健的免费医疗服务，不仅给社区居民带来了方便，更能了解其需求，从而合理地调整卫生医疗资源的配置。将医院闲置的医疗设备发挥其本身的作用，利国利民的同时，也推广了医院的卫生服务。与此同时，医院还要结合卫生市场的发展要求，配置符合医院条件的卫生医疗设备，提高医疗技术的含量，医疗设备的更新换代，要有更高医疗团队为其配合，将特色服务推广，从根本上提高医院的经济管理。

1.2 采取灵活多样的经营形式

本着互惠互利，共同发展的原则，采取多形式、多层次和多方位的技术联合、成项联合、经营联合、资源联合及中外联合，通过注入先进的医疗管理理念和经营方式，让这一小部分服务完全市场化，成本到位、盈利到位，以补偿医院基本服务的亏损。在合作办院方面，该院积极响应国家卫生政策的调整，加大社区卫生、农村卫生方面的合作力度，利用技术和人才优势，扩大服务范围，不断赢得市场先机，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

1.3 加强医院文化建设

医院的文化，具体内容是，在医院里，要以病人为中心，要有严谨的医疗技术，要有优秀的医疗团队，要有完善的操作规章制度，要有完备的管理体系等。其内容既是医院科学化管理人性化管理的必要条件，又是建设社会主义文明和精神文明的先决条件。一所医院要想被老百姓认同，就要有精湛的管理团队和技术，高素质的医务人员，技术过硬的医疗团队，只有这样，才可以充分展现医院的文化建设。相对于医院来讲，病人属于弱势群体，如何让其在医院中享受医疗服务，人文关怀首当其冲，这也是医院文化建设的一项重要内容。

1.4 加强医疗物资和资金的管理

医院的财务管理，不仅仅是医院会计账面上的管理，应该对医疗设备和资产经营进行管理，这也是最终可以提高医院的经济效益管理的一方面。如何对医疗物资和资金进行管理，在实际工作中要注意两方面内容，其一，对于医院药品和卫生材料用品要及时周转，使资金流动。其二，对应收账款的追缴，一定要及时催收。

2 加强成本管理

国家对于国有医院的财政补助在不断的发生变化，而且呈逐年减少的趋势。根据这种趋势的不断发展，医院的经营管理者，不能再依靠政府的财政拨款，要从根本上提高医院的经济管理，从而提高医院的经济效益。提高医院的经济效益，简单意义上来讲，降低成本，是经济效益实现最大化。降低各个部门各个科室的成本，从药物进货，设备引进等上面降低医疗成本，从卫生资源节省，资源重复利用等方面节约医疗成本。我们要能从根本上对医疗成本进行科学的预测，在年初要对成本进行计划预测，制定成本的目标，制定每月的成本目标，客观的分析医疗成本，从各方面降低成本的浪费。当然要针对各科室的实际情况，来对成本进行分析和管理，重点项目要重点分析。在医院的经济管理中，如何加强成本管理，下面做详细的分析。

2.1 树立投入产出和成本效益观念

成本核算的主要方法是：在收入方面，分为直接收入和间接收入。直接收入是科室自身的创收，间接收入是为其他科室创收，由于该科室也作了部分工作，相应科室也应该分给他们一部分，如手术病人的手术过程虽然完全是由手术室完成的，但术前准备及术后3 d特护主要由各病区负责，因此，手术收入的一部分应归入各病区、大部分应归手术室。在成本方面，氛围直接成本和间接成本，除了职工的住房、医药费和其他福利之外，其余都应计入成本。直接成本中有固定成本和变动成本，固定成本包括比较大的仪器设备等，而变动成本是比较复杂的，包括水、电、气的消耗、一次性材料等。变动成本每个月是不同的，是成本核算的重点所在。间接成本主要指医院的管理费用，行政人员和后勤人员的管理费用应分担到各个医技科室。

每月月底院财务部门及信息处要通过全院性的费用信息网络，及时全面地反映全院各成本核算单位的医疗收入，把握期内发生的实际成本，然后，将收入减去成本，结余部分的一定比例再乘上一个提成比例，加减奖励或扣除的金额，就此得出各成本核算单位的效益工资，按月发放。提成比例应相对统一，对于目前不太景气的科室，可在固定成本方面给予适当的照顾。

2.2 加强药品成本核算，切实降低病人药费

从根本上实行药品的成本核算，降低病人的药费。这不仅仅是节约医疗卫生资源，更是从一定程度上符合市场竞争的条件。在控制药品比例方面，我院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，规范抗菌素的合理使用和使用权限，运用医生工作站等信息技术，控制门诊处方用药量，严控临时用药和免疫增强剂的使用，对不规范处方、药品比例超标的科室和个人采取网上实名公布，并与综合目标管理考核挂钩等形式严厉查处，药品比例逐渐下降，切实降低了病人的医药费用。

2.3 精简机构，降低人事成本

在医院的经营管理中，卫生医疗的成本中有些是可以避免的，有些医疗成本是不必要的，比如，过渡的人力资源，高价的药物和设备等。在医院长期的管理中，人力资源的管理成本往往会受忽视，适当的节省人力成本，会大大降低医院的成本管理，随着人均寿命的不断提高，国有医院的退休人员占了非常庞大的人员比例，因此负担重大。医疗设备的价格，适应卫生医疗资源的合理配置即可，无需使用高昂成本的设备仪器。所以，在医院经济管理中，要进行精简机构，降低人力资源的成本。

2.4 实行阳光采购，规范进货渠道

在医院的药品和设备的进货上，要严格进行货比三家，以符合国家卫生标准为根本条件。医疗药品及材料设备的种类繁多，国有医院对此的使用也频繁，故进货渠道很重要，由于药品行业的秩序不够规范，造成了价格上存在着很大的差别，再加上医院药品进货人员的一些“猫腻”，使得药品的进货价格远远高于成本价格。鉴于以上種种情况，医院要严格监督医疗卫生用品的进货渠道，实行招投标制度，成立专门的监督委员会，由各个部门的领导组成，委员会的建立，杜绝了专人专管的行为发生。委员会的主要工作内容，是对药品进行分类，对厂家进行核查，对应用的设备进行型号和产地的分类，统一决策。其次，对卫生材料的采购和结算，由不同的人员负责，避免了投机取巧，最终能够提高产品材料的质量，降低进货成本，实行了阳光采购。

综上所述，目前激烈的市场竞争，给国有医院的发展带来了前所未有的机遇，我们只有抓住机遇，脚踏实地，迎难而上，在医院经济管理上采用先进的管理方法，不时的进行调整和完善，才能在未来的发展中长期立于不败之地。

参考文献

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[2]赵珏，马静.当前军队疗养院卫生经济管理存在的问题及对策[J].中国疗养医学，2013，11（3）：61.