双向转诊合作协议书(精选9篇)
医疗资源共享、双向转诊转治、技术合作
协议书
甲方:南充市第五人民医院地址:南充市高坪区白塔路1号
电话:3362666传真:3362777
乙方:白塔社区卫生院地址:
电话:传真:
为了进一步深化医疗卫生改革,落实“三好一满意”的工作,提高专业技术人员的业务素质,减少医疗机构间所承担的风险,增进友谊,经甲方、乙方同意,建立双方医疗资源共享、双向转诊转治、技术合作关系,达成如下协议:
1、甲、乙方根据双方人才、技术等综合实力,指定对方为其定点技术合作医疗单位。在对方邀请医疗技术援助时(如急诊急救、医疗技术指导等)提供及时的、专业的医疗援助义务。
2、甲、乙方在确认对方技术水平真实、可靠并尊重病人选择的情况下对对方地域范围内的康复期病员、病情较轻者、慢性病患者等,根据就近处置的原则,在尊重病人知情同意权的情况下向对方转诊。对对方转入病员或接待对方病员的医技检查时,按政策法规、管理规范、技术规程提供医疗服务,不歧视、不推诿、不增加病员额外负担,充分保证其诊疗质量。所有病人的转诊、转治,甲、乙方完全按照物价部门规定收费标准、收费项目收费,不另列名目,不增加费用,不增加病人的额外负担
3、甲、乙方对定点指导医院的任何会诊、手术、查房及教学,不收取 1
定点医院任何费用。
4、甲、乙方配合并支持对方所在区域的医疗卫生服务需要,定期或不定期向对方所在地的医卫技术人员或人民群众提供医疗护理培训、健康知识教育、送医下乡、大众健康休检,或选择性对重点人群如儿童、孕产妇、老年人、慢性病、重病患者进行干预性医疗卫生服务,并免收一切费用。
5、甲、乙方遇有危急重症病员或疑难病人时直接向甲方请求第一时间内的援助,必要时亲自护送病人到对方诊治。在请求对方技术支援时,如属专家咨询服务,则可直接与专家个人联系;如属特殊检查治疗,可直接护送,亦可与急救中心联系;如需要由对方专家前往会诊、手术、急救、教学等,应和对方医教科联系,不得与对方有关医务人员私下联系技术服务(特别紧急情况除外,事后必须及时补办相关手续),否则,发生的一切不良后果与对方无关。
6、甲、乙方到对方参加培训学习、参观学习的人员应服从对方的统筹安排。
四、本协议未尽事宜,由双方另行议定
五、本协议由双方法人代表签字并加盖单位公章后生效,无终止协议时则长期有效。
六、本协议一式两份,双方单位各执一份
甲方(法人代表签字、公章):乙方(法人代表签字、公章)
为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上下级医院之间的联系,逐步形成一个有序的转诊网络,特制订本制度。
一、高度重视双向转诊工作。对于只需要进行后续治疗、疾病监测、康复指导,护理等服务的患者,医院因结合患者意愿,宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇或社区卫生服务中心,由下级医院完成后续康复治疗。
二、建立健全组织体系,加强双向转诊管理,将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组,业务副院长为组长,医务科科长为副组长,各临床科室主任为成员。
三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通,遇到危、急病人和大批伤员时,直接沟通,建立绿色通道。
四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者,使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇到急重症患者,根据病情,协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科,急诊科任何医务人员不得延误及推诿病人,要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。
五、根据患者病情需要,病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人,需要与上级医院或下级医院做好联系,保证病人在转出过程中病人的安全。
六、转诊程序
(一)转入病人:接转诊病人后,在急诊科进行转诊登记,实行优先就诊、检查、交费、取药;需住院者优先安排。
(二)转出病人:根据病情,需要转到上级医院进一步治疗的患者,在征得科室主任同意、患者及家属同意后,科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单,联系好上级医院,医护人员要护送患者转院,确保患者安全转入上级医院,并做好病情交接工作。符合下转条件者,在征得科室主任同意、患者及家属同意后,由科室医生进行登记,填写转诊病情介绍单,并连续好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料,将患者转送至下级医院。
七、双向转诊需具备的条件
(一)转上级医院条件(除急诊抢救外)
1、由于我院治疗条件有限,不能实施有效救治,且转运途中风险相对较小的患者;
2、多次诊断不明确或治疗无效的病例,疑难复杂病例;
3、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病病人;
4、疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
(二)转下级医院
1、各种急重症患者经救治后,病情稳定,进入疗养康复期;
2、诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者;
3、手术愈合后需要长期康复的患者;
4、老年病人的护理与照顾;
5、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者;
6、经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者。
八、加大宣传教育力度,使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。
九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通,加强联系,改进转诊协调配合能力。
十、全院各部门互相配合、沟通协调,做好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。科教科采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况纳入月考核。
双向转诊流程图
转诊病情介绍单
患者姓名: 性别: 科别: 主要病情介绍:
主要诊断:
救治过程:
为贯彻落实基本公共卫生服务,做好居民健康的守门人,给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务,确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”,有效落实分级诊疗和双向转诊工作,自开展双向转诊工作以来,积极加强与上级医院的合作,双向转诊工作取得了良好的效果,为辖区广大居民提供了就医方便,从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题,现就这一年来的工作总结如下: 一.中心双向转诊工作取得的成绩
中心自从与市立医院签定了双向转诊协议以来,建立了良好的双向转诊合作关系,成功建成了上下级医疗合作网络,有效实现了转诊功能,为确保双向转诊工作顺利运行,中心成立了双向转诊领导小组,制定双向转诊工作制度,明确双向转诊规范,制作双向转诊流程图,建立双向转诊沟通制度,定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通,并由专人负责双向转诊工作,统一管理中心的转诊工作,为患者双向转诊开通了绿色通道,2012年共上转20名患者并都得到了有效救治。
二.双向转诊工作还存在的一些问题,针对工作中实际问题的应对措施
现在,双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广,我们应该加强服务理念,优化服务流程,提高服务质量,进一步致力于打造中心的服务品牌,完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系,使转诊患者享受到双向转诊的优越性,方便患者就医。1.进一步加强与市立医院的沟通协调,加大合作力度,各项工作不能只流于形式,必须从实际出发,从技术上、管理上提高中心的业务技术水平。2.尽最大能力改变中心设备不足、药品较少的现状,充分利用中心的现有医疗资源,通过加强服务管理,提高服务质量,提高双向转诊患者满意度。
现在,双向转诊工作在运行过程中还存在着一些问题,如下转病人较少,这就需要政府发挥宏观调控的作用,营造上下级医院的区域利益共同体,不仅要实现真正意义的“双向转诊”,而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果,实现我国卫生事业的可持续发展。因此,我们下一步的工作是:如何加强服务管理,提高服务质量;如何结合双方实际,制订更完善的合作计划,进一步对合作医院进行技术、管理方面的交流;如何制定更细致、更流畅的转诊流程,使转诊病人真正享受到国家的实惠。
为了给精神病人提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道,建立精神卫生中心——乡镇卫生院双向转诊工作机制,发挥乡镇卫生院的作用,做好社区精神疾病患者的监护、访视与康复指导,为患者提供连续完整的治疗康复服务,结合我县实际情况制定本制度。
一、双向转诊分类
双向转诊分为上转和下转。
(一)、上转
由乡镇卫生院转诊至县精神卫生中心。
(二)、下转
由县精神卫生中心转诊至乡镇卫生院。
二、转诊对象
辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
三、转诊疾病类型
1、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍等
2、老年性痴呆、脑血管病所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、慢性躯体疾病所致精神障碍等器质性精神病。
3.酒精所致的精神障碍、各种药物(含毒品)依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍。
4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞;5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍,如病情严重的强迫症、恐惧症等;
四、转诊指征
(一)上转指征
1.各类精神疾病的发作期,如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;
2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;
3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者;
4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;
5.在家维持治疗效果不好,病情复发或加重的患者;
6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者;
7.家庭监管无力需住院治疗的患者;
8.社区“关锁”的精神病患者。
(二)下转指征
1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者;
2.住院治疗出院后,需进行社区跟踪随访、教育康复者;
3.主要精神症状控制,愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。五、工作要求
1.坚持知情同意原则,充分尊重患者及家属的知情选择权。
2.对转诊不合作的患者,应尽量争取家属的支持,必要时与乡镇残联、社区工作站工作人员和患者单位联系,协助转诊。
3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤,有肇事肇祸倾向时,可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与精神卫生中心急诊科联系。
一、健全双向转诊工作制度及组织机构:
(一)制定了《双向转诊制度及流程》,确保该项工作的有序开展;
(二)成立了双向转诊领导小组,由业务副院长任组长,医务科主任为副组长,各临床科室科主任为成员。
二、陆续与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订《双向转诊协议书》,建立工作联系,按照协议稳定开展双向转诊工作。
三、转诊情况:
街道办事处社区卫生服务中心转诊了50人次,街道办事处社区卫生服务中心转诊了7人次,医院转诊了55人次,医院转诊了44人次,医院转诊了99人次,医院转诊了21人次,医院转诊了52人次,医院转诊了45人次。
四、存在问题:
1、受开放病床数所限,床位极度紧张,在没有事先沟通与准备的情况下,转诊来的病人很难及时落实好床位,对保证双向转诊绿色通道的顺畅有一定困难。
2、我院还没有成立双向转诊办公室或客服部,转诊工作暂由医务科兼管,转诊来的病人需到急诊科先登记、然后办理入院等相关手续,对于保证双向转诊的服务水平有一定影响。
3、我院医务人员人力紧张,本院医疗工作的开展已经出现人力不足的状况,对于派出医务人员到基层医疗机构坐诊或指导诊疗工作,存在较大困难。
4、目前医疗风险高,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医学检验检查水平达不到三级医院要求的情况下,对检查结果实行同城互认,会增加误诊漏诊风险,不利于为病人提供优质诊疗服务。
与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立双向转诊制度,有利于加强我院与各乡镇卫生院及社区卫生服务中心之间的联系,逐步形成一个有序的双向转诊网络,构建“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。我院早在2004年就制订了《卫生资源共享运作实施细则》,探索与“双向转诊制度”相似的就医模式,以方便群众就近就医,促进区域卫生事业的平衡发展,在接到《关于印发<基层医疗卫生机构与上级公立医院双向转诊工作实施方案(试行)>的通知》文件后,我院总结了工作经验,稳定推进双向转诊工作,现将工作情况汇报如下:
一、健全双向转诊工作制度及组织机构:
(一)制定了《双向转诊制度及流程》,确保该项工作的有序开展;
(二)成立了双向转诊领导小组,由业务副院长任组长,医务科主任为副组长,各临床科室科主任为成员。
二、陆续与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订《双向转诊协议书》,建立工作联系,按照协议稳定开展双向转诊工作。
三、转诊情况:?街道办事处社区卫生服务中心转诊了50人次,?街道办事处社区卫生服务中心转诊了7人次,?医院转诊了55人次,?医院转诊了44人次,?医院转诊了99人次,?医院转诊了21人次,?医院转诊了52人次,?医院转诊了45人次。
四、存在问题:
1、受开放病床数所限,床位极度紧张,在没有事先沟通与准备的情况下,转诊来的病人很难及时落实好床位,对保证双向转诊绿色通道的顺畅有一定困难。
2、我院还没有成立双向转诊办公室或客服部,转诊工作暂由医务科兼管,转诊来的病人需到急诊科先登记、然后办理入院等相关手续,对于保证双向转诊的服务水平有一定影响。
3、我院医务人员人力紧张,本院医疗工作的开展已经出现人力不足的状况,对于派出医务人员到基层医疗机构坐诊或指导诊疗工作,存在较大困难。
4、目前医疗风险高,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医学检验检查水平达不到三级医院要求的情况下,对检查结果实行同城互认,会增加误诊漏诊风险,不利于为病人提供优质诊疗服务。
一、商定的转诊医院特指该医院本部,凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我市省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销,超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费,其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准(普通人员每天______元,保健人员每天______元)。
四、高额诊疗项目(含单项费用等于或大于______元的检查项目),应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目,不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围,但费用高于我省标准的,按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在______天内凭我办转诊介绍信、发票(门诊附病历、处方,住院附出院小结及费用明晰清单)和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核,逾期不再受理。
六、其他事宜:
以上条款由省公医办负责解释。
本协议书一式两份,自签订之日起生效。
转诊人签字:
年月日
享受单位签字(盖章):省公医办(盖章):
关于实行《渠县新型农村合作医疗转诊和外出务工人员
在外住院就医管理办法》的公告
为加强新型农村合作医疗转诊转院及在外住院就医的管理,根据《四川省卫生厅 四川省中医药管理局关于印发〈四川省新型农村合作医疗管理办法〉(暂行)的通知》(川卫发〔2007〕1号)的相关规定,制定了《渠县新型农村合作医疗转诊和外出务工人员在外住院就医管理办法》,现公告如下:
第一条 参合农民转诊必须符合的条件:县内定点医疗机构无法确诊、治疗的疾病;须转院抢救的危、急、重病人;外出务工人员(含探亲、暂住)在外生病住院治疗。
第二条 实行逐级转诊制度,确须转往县级以上公立医疗机构(含市级新农合定点的民营医疗机构)参合农民,必须填报《渠县新型农村合作医疗转诊申请表》(携带材料:合作医疗证、身份证或户口簿),报渠县新型农村合作医疗管理办公室或服务中心批准后方可转诊。危、急、重病人可先行就诊,但须在3个有效工作日内补办转诊手续,否则不予报销。费用报销时携带身份证、合作医疗证、出院证(或出院小结)、住院发票、费用清单、转诊审批表到户口所在地定点医疗机构新农合服务站办理资料送交手续,由乡镇定点医疗服务站报县新农合服务中心审核后兑付补偿费用。
第三条 外出务工、探亲和暂住等参合者,因病需在当地就医,必须选择当地县级以上公立医疗机构住院治疗,并在入院后3个工作日内电话(0818-7226802)通知渠县新农合服务中心获取转诊号码。费用报销时携带身份证、合作医疗证、出院证、住院发票、费用清单、转诊审批表(根据电话转诊号码补办)到户口所在定点医疗机构新农合服务站办理资料送交手续。无转诊证明或未按规定时间向县新合办或新农合服务中心报告登记的,不予报销费用。
第四条 转诊手续一次有效,再次转诊必须重新办理。第五条 本办法由渠县新型农村合作医疗管理办公室负责解释。第六条 本办法自2009年1月1日起执行。
5流动人口计划生育双向管理协议书
甲方:____________计划生育委员会(局、办公室)
乙方:____________计划生育委员会(局、办公室)
为了贯彻落实国家《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》和本地有关法规,流出地和流入地的县(乡、镇)应在共同负责的基础上确定以流入地管理为主的原则,各司其职,加强双向联系,认真做好对流动人口计划生育的双向管理工作。经甲乙双方协商决定达成以下协议:
一、甲方的主要职责
1.查验流入人口的《婚育证明》,对离开流出地30日以上的流入人口建立《流入人口计划生育信息登记卡》或基层统计台帐;
2.与乙方建立联系制度,以《流动人口计划生育信息通报单》为载体,通报有关情况,包括流动人口离开后的信息,定期查环查孕查病,每年不少于两次,出具并寄送规范的《流动人口避孕节育情况报告单》,在照片上加盖县市区或街道(镇)计划生育管理机构钢印,督促已婚育龄妇女按乙方的要求及规定及时反馈信息;
3.对流入人口进行宣传教育,指导落实避孕节育措施,提供避孕药具、节育技术、生殖保?⒂派庞⒄咦裳壬⑸蜕罘瘢?br> 4.共同做好计划外怀孕对象的思想工作和补救工作;
5.对违反规定的有关人员依法予以处理。
二、乙方的主要职责
1.在摸清婚育情况,落实避孕节育措施的基础上,为流出的成年流动人口出具《流动人口婚育证明》;
律师36
52.与甲方建立联系制度,将流出人口的计划生育情况及时提供给流入地,在收到《流动人口计划生育信息通报单》后,于10日内反馈回执。
3.积极配合落实甲方的有关查询,处理好甲方的来信、来电;
4.按规定落实有关的奖励政策和依法对违反计划生育规定的行为进行处理;
5.共同做好计划外怀孕的思想工作和补救工作。
三、拟在甲方居住需要分娩的流动育龄妇女需凭乙方出具的《生育服务证》和《生育证》,由甲方所属街道(乡、镇)查看本人身份证、《流动人口婚育证明》。对计划外生育的对象,按照“谁先发现谁处罚”、“一事不再罚”的原则,征收社会抚养费,有争议的予以协商解决,协商不一致的请示各自的上级计划生育主管部门协调解决。
四、甲方流入乙方的流动人口,乙方也按以上协议履行。
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5五、本协议一式二份,双方各执一份。
六、协议经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):_______________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年______月________日 _________年______月________日
签订地点:___________________ 签订地点:___________________
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