无锡市人民医院介绍(通用9篇)
张德英,肾内科主任医师
郭完计,心血管内科主任医师
李霞,重症医学科主任医师
范 卡,CT室主任医师
郭志华,神经外科主任医师
王海生,麻醉科主任医师
席海霞,中医科主任医师
许振明,骨Ⅰ科副主任医师,从事骨科工作二十多年,积累了丰富的骨科临床
经验,擅长烧伤疾病的诊治,对骨缺损、骨外露、骨髓炎、糖尿病足、褥疮、烧伤后疤痕及皮瓣修复的治疗具有独到见解。
郭小东,耳鼻咽喉科副主任医师,耳鼻咽喉科副主任(主持工作),晋城市耳
鼻咽喉专业委员会副主任委员,从事耳鼻咽喉专业工作二十多年,对耳鼻咽喉专业疾病的治疗积累了丰富的经验,擅长鼻内镜手术、支撑喉镜手术、扁桃体手术、鼾症的手术治疗。
连云芝,检验科副主任技师,检验科副主任,大学本科,任山西省医师协会检
该项目一期是一个以综合医疗为主的大型医疗中心,规划设计时已经兼顾二期的形态布局和流线系统。二期的目标是建设一个有特色的分诊中心,物流系统自成体系且与一期相结合,建筑形态与立面造型也在一期的基础上做到相互协调且力争有所突破。上述几点成为了设计中的难点,更加成为了设计完成后的亮点。
规划的整体性
该项目在一期进行规划设计时就考虑了同二期共同发展的整体性原则。一期主体建筑外围设置交通环路,交通环路通过2个车行出入口和2个人行出入口与城市道路衔接,预留的二期地块位于整个基地的东南侧,二期地块的西北侧可与一期的交通环路连接,并延伸环路使其与东侧和南侧的城市道路衔接。二期拥有独立的车行主入口,布置在南侧规划道路上,供门诊、住院人员与医护人员出入,交通线路最短,便于患者就诊。次入口布置于东侧规划道路中段,去往心肺诊治中心的人员可从次入口就近到达。另外也有相当一部分患者及工作人员可以通过共享环路到达二期主体建筑。因此,二期的道路交通组织在确保独立完整性的同时也兼顾了与一期工程的资源共享,提高了整体的使用效率。
另外,从功能布局角度来说,一期工程作为一个大型医疗中心,已拥有完整的医疗功能和医疗设备,而二期工程在拥有一部分医技功能和医疗设备的同时,也可以共享一期的大型医疗设备。从这个角度来看,交通的资源共享为功能的资源共享提供了可能性和便利性。
功能布局
二期的三大功能区块针对的患者群体差异性较大,因此在规划设计时考虑让3个分诊中心完全独立,包括门诊及住院功能的独立性。儿童门诊入口位于与一期相衔接的环岛道路右侧,结合出入口广场方便儿童门诊大量人流的疏导;儿科住院入口设置在西侧,靠近儿童门诊入口及入口广场;儿童急诊急救入口位于南侧,靠近基地二期项目主入口,便于快捷到达。特需诊治中心设置于东南角,相对别的区域有较强的私密性和隐蔽性,并能利用东南角大面积的绿化形成优美的环境。心肺诊治中心位于北侧靠近医院总体建筑,可最便捷到达主体医疗区。上述几个入口既各自独立又能有机联系。
为了优化资源配置,实现功能效益的最大化,3个分诊中心对医技部分实行共享,共享的医技功能布置在连接3幢主楼的裙房部分,有利于增强内部交通的可达性。这些医技功能包括放射科、功能检查室以及手术室等。
内部功能设计
二期建筑内部强调洁污分流、灵活主动、可持续发展。清洁物品流线和污物流线的分离,患者流线和医护人员流线的分离,都保证了医疗工作所需的无菌环境。
运用模块化的设计方法,门诊、医技单元能够适应灵活的布局要求,相对独立,自成体系,分而不散。在未来的发展中可以进行必要的功能置换,充分体现建筑适应未来的发展理念。
平面布局
儿童医疗中心、心肺诊治中心、特需诊治中心3个分诊部门各个功能区块平面布局上分区明确,相互之间联系紧密,通过中间南北向交通通廊串联为一个统一的整体;在形体组合上衔接清晰,体块关系明确反映内部功能分区。
考虑到周边城市环境的发展,本工程地下室设为两层。地下二层主要为车库及部分设备用房;地下一层主要功能为车库、设备机房、停尸房等,同时承担着大部分清洁物品、营养餐发送至二期项目各区块的竖向交通任务,且部分污物收集发送也在本层解决。地下一层清污流线的安排,可在保证本层清污流线的基础上从而减轻一层清污流线组织的负担。一期医疗中心及后勤楼与二期项目在地下一层连通,其中与后勤楼以车道连通,以保证营养餐快速便捷地运送至二期各个区块。
地面裙房部分为门急诊医技功能,3个分诊中心各自的门诊功能主要布置在自身主楼内,医技部分为了实现共享,布置在连接3幢主楼的裙房之内。以三层的手术中心为例,整个手术中心连接起3个分诊中心,使各区块都可以方便到达,流线清晰,优化了资源配置。
标准病房层分为儿科标准病房、特需一类和二类病房、心肺诊治病房,各自区域内医患分流、洁污分流,且病房朝南向以获得充分日照。
内部交通组织
整个建筑内部交通组织通过一条线性的南北廊道串联各个功能区,形成内部回路,门诊、住院以及医技等空间组团围绕这条医院街布置。同时,医院街内组织了一系列的中庭空间和公共交通核,既使得内部交通便捷高效,又丰富了建筑空间,同时为建筑提供了舒适宜人的内部景观环境。
竖向交通内外分区,儿童医疗中心就诊人员主要通过南北向廊道内的2组楼电梯和自动扶梯到达各层。内部人员则由各功能块内部交通单独疏散,3个分诊中心各有1组主要垂直医用电梯直接到达住院部各个楼层。此外,住院患者还可由住院部大厅或通过南北向廊道到达病区。患者由南北向廊道通过各功能区垂直交通到达各部分,各部分人流之间均可快速到达目的区位,最经济有效地解决了人流疏散问题。
造型及立面设计
建筑造型设计上,二期主体建筑与一期平行布局,是对一期建筑形态在空间上的纵向延伸。儿童医疗中心门诊主入口的弧面形态处理与一期最南侧半圆形的建筑造型和环状道路完美契合。体型处理延续一期简洁明快的造型,且具有自己的特色。
一期主要采用浅暖色的外立面处理,为了满足协调性的要求,二期沿用一期的处理方式,力争做到从体量到色彩再到风格的一致性。一期立面设计中强调虚实对比,二期则着重突出立面的韵律感,强调横竖线条的协调统一。两者各具特色,但置于同一基地之内又互不冲突。
根据医院的发展趋向及一期建筑的总体风格,结合医院的平面功能布置,二期设计目标追求简洁统一、贴近自然环境、错落有致的风格。
1.主体建筑
二期设计的医院主楼大体延续一期风格,结合功能,用统一模数控制开窗大小、位置,形成横向序列,顶部形成2层高的通窗;墙体用分层条强调建筑的横向感;主楼屋顶是重要的第五立面,2个高出屋面的电梯井相应扩大,形成足够的空间放置冷却塔等必须设备,使屋面简洁、统一又错落有致。
建筑群体的二、三层结合裙房部分形成大底盘,承托住3个主楼的“重量”;裙房部分与主楼开窗模数统一,但形成2层或者3层通窗,增强了裙房的整体性;裙房中间的两端头部分作为垂直交通相应扩大体积,用雕塑感的手法整体处理,增强对人流的引导作用。
建筑的主入口与裙房脱开单独处理,主入口用“雕塑”的手法整体处理,从二层外飘的弧形体块是为了更好地呼应中心弧形建筑;主入口背后的裙房部分用虚面处理成主入口的背景,突出主入口的体积感和雕塑感。建筑体块凹凸有致,创造出生动的光影效果,使医疗建筑形象富有活力。
2.细部
主楼的开窗形式统一,玻璃窗和百叶的组合可满足了病房和病房卫生间对于开窗的不同需求;设备层均用统一的模数控制,用百叶遮挡且满足通风要求;裙房部分的开窗模数遵循主楼的模数,结合楼板厚度设计成通窗,满足门诊等房间的开窗需求。
建筑群体的入口各具特色,但都统一在裙房和主楼的模数中,形成虚实对比;儿科住院入口和特需诊治中心门诊及住院入口采用不规则的玻璃体块咬合形成入口空间,雨篷的设计考虑了残疾人坡道的位置、形式和功能的统一。
整座建筑群体沿用一期使用的铝塑板作为主要材料,玻璃选用节能中空玻璃,并适当运用百叶柔化虚实的直接对比,通过模数精确地控制洞口位置,形成整体序列,表现了建筑的美感,以期创造现代、高雅的医疗建筑。
项目概况
项目名称:无锡市人民医院二期
建设地点:无锡市清扬路299号
业主:无锡市人民医院
设计单位:上海建筑设计研究院有限公司
用地面积:3.77万m2
建筑面积:12.3万m2
建筑层数:12层
门诊人数:3 000人/日
手术室数量:7间
病床数量:943床
病房数量:350间
建筑造价:约6.1亿元
项目负责人:孙燕心
建筑专业:郏亚丰
结构专业:周雪雁
设备专业:徐雪芳(水),蒋明(电),冯杰(风)
景观设计:上海建筑设计研究院有限公司
施工单位:江苏正方圆建设集团有限公司
设计时间:2009年
建成时间:2011年
图纸版权:上海建筑设计研究院有限公司
信息化是主角
有医疗行业人士介绍,所谓“看病难”,有两方面原因:首先是优质医疗资源主要集中在一些三级甲等医院,患者在这些医院就医过程中。很难避免长时间排队等待;其次是患者难以看懂字迹潦草、充满专业术语的病历和诊断书等。所谓“看病贵”,主要是因为医疗费用是由药费、诊疗费和特殊设备的使用费等几项构成的。
IT业内专家指出,医疗资源紧张,可以通过提高人员和设备效率来缓解;病历和诊断书晦涩、不规范,可以通过标准化管理来改善;患者就医费用,可以通过成本管理来降低,而上述这些都可以用信息化手段来实现。
无锡市人民医院从改善管理水平的角度出发,对信息化建设进行了整体规划。医院先后引进了“医院信息系统”、“医疗影像存储与传输系统”、“电子病历系统”和“社会保险系统”等几大核心医疗业务系统。
这些信息系统的网络化程度高,信息开放共享,在任何一台联网的电脑终端上都可以调用相应数据库中的诊疗信息。这使得无锡市人民医院向实现数字化迈进了一步。
打印系统首当其冲
行业人士认为,医疗信息是一种特殊的信息,在产生医疗纠纷、医疗事故时,它是重要的法律证据。卫生部明文规定,处方、病历、收据单等文件必须以纸质文件形式保存,对于处方和病历等,医生、护士等相关责任人还要在上面签字。因此,打印设备是医院信息化建设中必须考虑的重要环节。
无锡市人民医院信息化系统有1000多台电脑终端,为了便于使用,最初计划为每台电脑配备一台打印机。
医院聘请的专业顾问在看到规划方案后指出,这种采购方式不但成本高,而且维护工作量大。顾问指出,医院信息化中的打印设备应该当作一个整体系统来看待,除了要有利于成本控制,还要具有比较高的打印负荷量以满足医院的日常运行,能支持网络化并互相备份,且要易于管理维护。
无锡市人民医院接受了顾问的建议,最终实施了惠普的全面文印管理(MPS)解决方案。
方案实施的第一步是优化基础架构。医院购买了200多台具有网络共享功能的黑白激光打印机,为门诊的每个科室配一台,为住院部每个病区的医生办公室配两台。这样,不仅本科室内的医生可共享打印,如果有个别打印机出现故障,临近科室的打印机也可以作为备用支持。对于B超检验科、胃镜检验科室、CT检查室、放射科,以及病区的护士站和手术室等有彩色打印需求的科室,医院还采购了130多台彩色激光打印机。
初见成效
为了避免不同供应商的产品、服务出现不匹配等问题,医院还选择了惠普的网络打印管理软件来管理打印系统。
除了管控全院的文印设备,管理软件还能及时发现哪些机器有可能发生耗材不足或卡纸故障。现在,IT部门对设备故障的响应时间缩短了50%,极大限度地降低了机器故障对医院日常运营的影响。
医院的IT部门一共有10人。原来,打印机的采购和日常管理、维护工作需要2个人专门负责。现在,文印管理服务包揽了设备(包括耗材)采购、管理和维护工作,无锡市人民医院只需要按页支付文印费用就可以了,而且单页打印成本节省了22%。
“现在看病,病历、检查报告都是打印出来的,自己也能看得清清楚楚。”“医院的环境好了,候诊、就诊的速度也比以前快了,可是收费并没有增加。”患者普遍感受到就医条件的这种最直观变化。并给予了肯定。
如今,无锡市人民医院的财务部分在每个月都会得到一份打印量统计报表,这是在网络打印管理软件监测到的不同部门打印量基础上完成的。报表不但方便了财务部门进行财务预算和支出统计,也利于了解不同科室部门的打印花费,细分成本结构。
无锡位于太湖之滨,站在湖边,远眺太湖,一望无际。风和日丽的日子,太湖像一面明晃晃的大镜子,一缕缕阳光照射在湖面上,好像洒下满湖的碎金子,闪闪发光。遇到大风,湖面波涛像一匹匹脱缰的烈马在奔腾,雄伟壮观。太湖是一个大蓄水池,遇到连绵阴雨,太湖就蓄水。如果遇到干旱,太湖就浇灌大地。
无锡风景秀美,有许多的旅游景点,像镶在翡翠上的一颗颗明珠。这里有山形奇丽、林石幽秀的锡惠公园。惠山、锡山遥遥相对,像一条起伏腾跃的青龙隆起的身躯。山上有著名的“天下第二泉”。还有江南园林中有名的“寄畅园”。素有太湖佳绝处之称的鼋头渚就在太湖边上。这里树木葱郁、四季花香。
在鼋头渚陡峭的悬崖上刻着“包孕吴越”四个浑厚有力的大字,使人联想到太湖孕育着古代灿烂的吴越文化。这里还有象征中日友谊的樱花林,有幽雅别致的兰花厅。青山、绿水无不使你留连忘返。
最近两年,无锡加快了旅游资源的开发。蠡湖新城正在崛起。
沿湖景点林立,形成了“雕塑”、“银杏树阵”、“旱溪”、“观景亭廊”、“景观柱”和“城市夜景”六大亮点。百米喷泉为蠡湖新城标志性景观。主喷水柱如蛟龙出海,形成“一柱擎天”湖中景观,辅喷、裙喷水柱犹如一只大水花篮,高低起伏,与湖岸栈桥、帆板式遮阳廊组合成壮观的飞泉帆影图。一到夜晚,激光照明与水柱共舞,色彩五彩缤纷。在百米喷泉的东边是太湖石景区,上千块太湖石散卧在宽广的湖畔,错落有致,千姿百态,相映成趣,各领风骚。渔父岛像飘浮在湖中的大荷叶。站在岛上看碧波万顷的五里湖好像置身于仙境之中。
蠡湖新城简直太美了!
无锡侬侬婚纱摄影介绍
企业简介:
1995年11月8日无锡市侬侬婚纱摄影成立。是无锡市首家台资影楼,初成立时营业面积仅350平方米,由于坚持“让每一位顾客满意”及“把新人当亲人”的经营理念,受到锡城许多准新人及新人朋友们的喜爱。
2000年无锡市侬侬婚纱摄影为了给顾客提供更宽敞更舒适的优质环境,公司地址搬迁至无锡市中山路311号(现址),并扩大营业面积至3000平方米,陆续成立了如下摄影基地:“金山海滩外景基地”、“圣芭芭拉外景基地”、“梅园外景基地“、“蠡湖新城外景基地”、“上海泰晤士小镇外景基地”。及“侬侬美学公馆”、“穿越时空海洋光廊”、“圣湖·范纳西摄影基地”、3D立体主题摄影棚等室内影棚摄影面积达1000平方米。
并拥有400件“台湾卡罗琳礼服”、“台北云裳嫁衣”、“台北林莉”、“ 上海芊祥西服” “LA SPOSA”等 一线品牌婚纱礼服。
爱上侬侬的十大理由
■ 专业品质:17年的品牌历史,实力雄厚—集团已形成4个品牌抢占市场。
■ 硬件设施:巨资打造圣湖·范纳西摄影基地实景影棚,是全市唯一一家内外景同处一处的影楼,唯一一家基地在景区的影楼。
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■ 追踪服务:45年免费拍照及终生维修;老客户45年都可享受:每年宝宝照一套、每三年全家福一套的免费拍摄。
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■ 品质保证:定期举办各部门技术研讨,开发新样照pk赛,与时俱进,具有无锡顶尖技术和创造力的技术团队,完善的管理模式及流程,给员工和客户都有很大的提升创意空间。■ 服务注重细节:我们基地的加密衣柜可以保证客户的私密性,每年定期回馈老客户参加公司活动,提供礼品。
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■ 24小时问题处理机制:公司线上线下全部都标有公司最高领导人的单线投诉电话---出现问题,不推卸,第一时间快速解决,达到客户的满意度最高值。
文化服务理念
“因为用心,所以放心”
经营理念
“让每一位顾客满意”及“把新人当亲人”
使命宣言
为客户实现美丽心愿与珍藏回忆而服务为同仁搭建最具成长与创业的发展平台 团队价值观
时尚:引领时尚潮流美丽:实现美丽梦想创新:持续创新思维
共赢:合作共赢的胸怀
无锡侬侬婚纱摄影有限公司.cn
公司荣誉
无锡面试自我介绍五大重点及如何面对自身缺点 本文由无锡人才网()为您整理
一、首先礼貌地做一个极简短的开场白,向所有的 面试 官示意,面试 官注意别的东西,可稍等一下,等 面试 官注意力集中在你这个“焦点”的时候再开始。
二、把握好时间,如果规定了自我介绍时间,注意把握好时间的长短,不要太长,更不要过于简短,所以一般在家可以先准备好两分自我介绍,可以准备个1分钟自我介绍,3分钟自我介绍。
三、自我介绍的内容:如姓名、工作经历、时间等履历应该一下带过,因为你的 简历 上已经有了足够多的介绍,这个时候你就把时间重点放在 简历 上所没有的东西,即你对这个职位的优势,工作经验和工作所取得的成绩,用以证明你能够很好的任职这个职位。
四、作自我简介过程中,注意力一定要集中,这也是最起码的礼貌,如果你四处张望,漫不经心,如果你是面试官,你会要这样的人嘛?姿势可以保持一个姿势,毕竟很短暂的时间。
五、自我介绍结束后:结束后一定要谢谢面试官,耐心的听你的介绍,一段短短的自我介绍,就是为了下次更深入的了解而做的准备而已。
关于自己的缺点,最好的办法就是坦然地承认它。为自己的缺点找足理由也无济于事,重要的是如何使对方在感情上认同你谈及自身缺点的态度。“你为什么留级过一年?”主考官这样问,你该怎么回答呢?可以这样回答:“我也觉得留级一年很不应该,当时我担任社团的负责人,全身投入到社团活动上,反而忽略了自己当学生的本分,等我察觉到这个错误时,我已经留级了。虽然我花在社团的心血,也带给我不少的收获,可是每想到自己因此而留级,就觉得很可耻,我一直都为此事耿耿于怀,更不愿重蹈覆辙。”如此诚实地承认自己的缺点。通常主考官会因此认为你是
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个胸襟博大的人,而且会因此认同你的处境,心存好感地继续听你说下去。
有的“缺点”并不是缺点,而是一般意义的误会造成的,这时,你应及时澄清,缩短与对方心理上造成的差距。一个 求职 者出身于高干家庭,他到一个普通公司去 面试,在介绍自己时说:“我的父亲虽然是高干,但他对我的要求很严格,洗衣服等活,从来不让保姆给我做,由于我是在这种环境中长大的,独立意识和独立精神很强,从不依赖父亲的职权,所以,到你们公司,无论什么苦,我都能吃„„”这位 求职 者抓住出身高干容易引起人们产生不能吃苦的误会的关键点,从谈自己的父亲如何对自己的严格要求入手,谈到自己对家庭出身的看法和对生活所采取的态度,以至让对方了解自己吃过苦,能吃苦的品质,这样一来,就缩小了与用人单位的距离。
有的考官常常对那些表现令人满意的考生提出令人尴尬的问题:“从事某项工作你有什么主要缺点或不足?”有的考生连连摇头,回答说没有,甚至有人反问:“您说呢?您给我指出来好吗?”等等,而有的人却非常聪明,他们既不掩饰回避也非直截了当,而是联系大学生的共同弱点(缺乏实践经验、社会阅历较浅等),结合本专业的发展趋势(知识结构不甚合理、专业知识不足以应对新的挑战等)及个性中的缺憾(如过分追求完美,可能开拓精神不够,或过于追求工作效率,小心谨慎不足等等),讲讲自己正在克服和能够改正的弱点,谈理想与现实中的差距,讲那些表面是缺点但对某项工作有益的个性等等。既体现了谦逊好学的美德,又正面回答了这一难题。心理研究表明,人际交往存在三种状态,一种是权西式、一种是理智式、一种是冲动式。在面试中更需要理智式的交往,而理智来自于充分准备,深思熟虑,而不是幼稚冲动。
一个人有缺点并不可怕,可怕的是不敢承认它、改正它,反而强词夺理。从辩证的角度看,缺点与优点是相互转化的,前提是正确地认识缺点,实实在在地改正缺点。“横看成岭侧成峰”,对缺点本身来讲,有
些“缺点”对某些工作来说恰恰是优点;对有缺点的人来说,无论是消除误会,还是坦然承认,都会使消极评价转化为积极的评价。
面试 第一关: 简历。简单的一两页纸就不知道淘汰了多少高材生和学生会主席!其实,不是你的能力不够,而是你没有掌握其中的技巧。HR想从你的 简历 里看到什么?是你去了多少单位实习吗?还是你得了多少奖?或者你有什么兴趣爱好?如果你连HR想看什么都不知道,就更不要说能写出入得了HR法眼的 简历 了。简历里的门道要是摸清楚了,即使你真的只是small potato,也可以成为大浪淘沙中剩下的那些宝石!
面试第二关:面试初试。面试中的经典问题你可能都已经背得滚瓜烂熟了,比如你的缺点是什么?你是不是张口就想说“我对自己的要求比较高,有一点完美主义的倾向。”你是不是觉得这个回答很“完美”?如果你是第一个这么说的人,可能HR会为之动容。但是,这个答案已经太滥了!而且,HR也不是傻子,这种明显把优点当缺点来说的回答,无疑是会被Out的!
面试第三关:面试复试。作为过关斩将的优秀应聘者,你已经是众人之上了,不过在拿到offer前,你都不能松懈。面试复试中会考察更多实际问题,比如怎么和领导汇报问题,尤其是出事了之后怎么汇报。这在职场上可是每天都在上演的戏码,要想回答得天衣无缝,没有个事先操练指导,基本上就只有去“踩地雷”的份了。
曹剑, 男, 1999年毕业于苏州城市建设环境保护学院建筑系建筑学专业。高级建筑师, 国家一级注册建筑师, 现就职于广西华蓝设计 (集团) 有限公司, 任华蓝建筑院建筑工程五所副所长兼总建筑师。常年从事公共建筑设计, 尤其在医疗、学校和办公类型建筑领域有一定研究, 主要作品有柳州市人民医院迁建工程 (全国优秀工程勘察设计行业奖三等奖, 第六届中国建筑学会建筑创作奖——佳作奖) 、柳州市工人医院、南宁市第一人民医院门诊综合楼、横县人民医院外科大楼、广西幼师平果分校区、中国人寿广西分公司办公楼 (全国优秀工程勘察设计行业奖三等奖) 、广西森林资源保护中心综合楼、广西人保大厦等。
□设计背景
柳州市人民医院迁建工程位于柳州市河东新区, 是柳州市河东新区发展的桥头堡。医院为整建制搬迁, 搬迁后的柳州市人民医院, 是一座集医疗、教学、科研、保健于一体的现代化大型综合性医院, 总建筑面积约22万平方米, 病床数达到1500床, 其规模位于西南地区前列, 属于设计功能齐全、建设标准高的现代化医疗设施。
作品名称:柳州市人民医院迁建工程
设计人:曹剑、何江伟、金思洋
建造地点:广西柳州市
建筑面积:22万平方米
作品类别:医疗建筑
设计周期:2003年12月~2005年3月
建设周期:2005年9月~2008年10月
材料:涂料、玻璃幕墙
结构:钢筋混凝土结构、钢结构
□构思特点
一、诠释新的医院设计概念
柳州市人民医院门诊住院楼, 其建筑布局来源于对“桥”和“医疗港”的理解, 由此酝酿出新的设计理念——医疗港。
(一) “桥”的阐释
柳州, 一个在柳江的怀抱下呈半岛状的城市, 由于城市交通的需要, 在河面密集了许多横贯其上的桥梁, 这些桥梁成为连贯城市的动脉, 既赋予了柳州一种有别于其他江滨城市的形象, 也塑造了一种特殊的城市意象。方案的设计灵感基本来源于此:以圆弧形的平面构图, 环状的交通组织, 通过一种桥的意象来贯穿整个设计, 塑造一种通过医疗手段, 在病人与医务人员之间架起信任桥梁的神奇建筑。
(二) “医疗港”的阐释
航空港, 它是一种特殊的平面功能划分:在一个公共交通的纽带下, 是一个一个并排布置的候机区, 当飞机还未到达空港的时候, 所有的旅客都静静地坐在那里, 而在玻璃以外, 每一个候机区都有一条伸向停机坪飞机的登机桥, 温暖宁静的飞机机舱, 给了旅客一种心理的归属。
作为一种启发, 设计者提出“医疗港”的设计理念, 意图在于, 为门诊大楼的每一个医疗区, 构筑一种类似于航空港的平面构思, 即:在每一个单元的医疗区, 都有一个类似于候机区的候诊区, 这种构思, 体现了“以人为本, 以病人为中心”的宗旨, 既创新, 又实用地解决了医院平面复杂功能的问题, 并赋予医院以鲜明的形象和个性特色。
二、绿色庭院的引入
绿色、光线以及通风在设计中被设计者提升到较高的位置。除了在大楼的中心部位设计了一个宽敞的绿色庭院外, 还在每一个门诊单元区之间设计了多个小庭院, 这些内部庭院, 保证了医院的自然采光通风, 也使得整个建筑的室内外空间都充满了绿色和生机, 营造了一个舒适医疗环境。
三、构筑通畅的交通流线
(一) 组织便捷的建筑外部交通
总平面布置中考虑急诊与门诊入口分设, 单独留出急诊“绿色通道”, 人车分流的设计保证了病人就诊时的安全。留出医护人员单独出入口, 突出体现医患分流。同时, 充分考虑机动车拥有量的大量增加, 结合人车分流, 将停车场放入地下。
(二) 设计流畅的内部人流交通组织
内部交通组织线路力求明确、快捷, 门诊住院楼以一条中轴线为骨架, 将门诊楼、医技楼和高层住院大楼紧密地设计成为一个整体, 半圆形呈放射状布局的门诊大楼, 位于前部, 以最短和快捷的环状公共交通系统, 连接着每一个门诊单元。清晰明了的就诊路线, 减轻了前来就诊病人的烦躁焦虑感, 也避免了医疗人员不必要的来回奔波, 同时减少了病人间的交叉感染, 从而体现人性化的设计思想。医技楼位于门诊楼和住院楼中间的位置, 方便门诊以及住院的共同使用。
四、技术难点
大跨度的钢结构以及新材料的应用也充分体现到设计中。门诊大厅采用跨四层高的大尺度钢结构玻璃采光顶篷, 以及顶部结合拉膜结构的设计形成独特的入口空间, 使门诊大厅宽敞明亮。住院部玻璃入口雨篷采用钢结构形式, 造型独特新颖。外墙饰面采用新型外墙材料金属氟碳外墙漆, 符合医疗建筑的现代风格。
五、立面造型特点
立面设计主要强调南方建筑的那种通透轻盈和在强烈阳光照射下遮阳的效果。门诊、医技这一部分通过富于节奏感的形体, 以及每个医疗区端部曲线形的构架, 赋予建筑一种强烈的个性。这种曲线形的构架, 一方面暗示了医患两者之间的联系, 另一方面, 也反映出了柳江这条环绕城市的弯曲河流的特点。
□作品意义
柳州市人民医院迁建工程是广西第一座全新规划、设计和建设的整体三甲综合医院, 开创了广西医院建设的先河, 并且为广西后续其他医院的建设工作提供了很好的榜样和经验, 在当时国内取得了良好的口碑。同时, 作为柳州市河东新区发展的桥头堡, 为新区的快速发展奠定了很好的医疗基础, 取得了良好的社会效应, 也为柳州市人民医院自身的快速发展打好了根基。有效地促进了柳州市当地的医疗环境水平、医疗设备水平和医疗诊断水平的提高, 为广大市民、患者和医疗工作者提供了一个良好的平台。
住院医师规范化培训基地准入申请书
广西区卫生厅:
我院申请成为广西住院医师规范化培训基地,理由是我院具备以下培训基地的基本条件:
(一)拥有能够满足培训要求的带教师资力量,师资队伍的学历、专业技术职称构成比例合理,并具有一定的临床工作经验和教学能力;
(二)设置有符合卫生部专科医师培训基地标准要求的三级临床科室和相适应的辅助科室;
(三)临床业务范围、工作条件与工作量(包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等)能满足培训需要,收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病,培训所要求掌握的诊疗技术检查项目基本能够开展;
(四)有二级普通专科教研室或与培训相适应的教学管理机构,配备专、兼职的培训管理人员。具体如下:
一、我院具有良好的社会信誉和医疗服务质量
我院是政府举办的非营利性医疗机构,其前身是大英传教会创建的北海普仁医院,创建于1886年。1952年接收更名为北海市人民医院,历经百年风雨沧桑,医院现已发展成为一所北海市规模最大、专科最齐全、技术领先,集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体的国家三级甲等综合医院。我院于2002年10月通过三级甲等综合医院评审;2003年2月通过广西区教育厅、卫生厅组织的高等医学院校临床教学基地A级教学医院评审;2003年11月成为广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院。2010年我院被中共北海市委组织部、市人事局确定为北海市临床医学人才小高地。2011年1月住院大楼投入使用,大大改善了北海市的医疗环境,按国家卫生部新规范要求建设的手术室、消毒供应室、重症医学科和新生儿重症监护室的达区内一流水平。近年来,医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国红十字卫生救护工作先进单位、广西卫生系统行风建设先进单位、广西卫生系统科技工作先进单位、广西卫生系统继续医学教育先进集体、全区学习型标兵单位、广西五一劳动奖状单位等荣誉称号。2011年获“十一五”广西医药卫生科技工作先进单位、“十一五”广西继续医学教育工作先进单位等荣誉称号。
二、我院有较好的教学条件及培训基地的支撑条件:具有能满足住院医师规范化培训所需的科室设置和相应诊疗条件、医疗设备设施;具有能满足住院医师规范化培训所需的教学设备、设施,合格的教学与示范教室;具有能满足住院医师规范化培训所需的图书馆馆藏专业书籍和期刊,有获取专业信息的渠道。能为培训对象提供基本的学习生活条件,协助安排培训期间的住宿;能为培训对象提供实践技能操作的场所和设施。
我院占地面积50146平方米,建筑总面积123000平方米。现开放床位1050张。年门急诊量77.5万人次,住院病人2.73万人次,年住院手术量9772例。
医院设有35个临床科室、12个医技科室、4个临床实验室、1个研究所。神经内科、内分泌代谢科、心血管内科、神经外科、骨科等5个学科是北海市重点专科。拥有进口Precedence 16 SPECT/CT、螺旋CT机、800mA数字减影血管造影X线机、医用磁共振成像系统、医用电子直线加速器、全自动生化分析仪、化学发光分析仪、数字化X线成像摄影系统(DR)、高端彩超、PACS系统等先进医疗设备613台(套)。有设备齐全的检验科、ICU、NICU。学科齐全的北海市人民医院,已成功开展了常温下心脏不停跳直视手术、垂体瘤摘除术、微创及介入诊治、肿瘤精确放射治疗及急危重症救治等技术。
现有职工1583人,其中卫技人员1340人,高级职称192人,中级职称404人,初级677人, 本科生479人、硕士生83人、研究生班毕业68人。获高校教师资格93人,兼职教授 19人,副教授 45人,硕士研究生导师资格21人。
医院拥有集上课、技能训练、外总实验室于一体的教学楼一幢,总面积1100平方米,其中能容纳100人上课的多媒体教室1间,60座的中型教室2间,20座的小型教室2间,有各种模具技能训练室6间。各病区配套诊疗室、学生值班室及小教室。医院已建成一幢面积4.8万平方米,能容纳1050张床位的现代化住院大楼,新住院大楼设学生值班室23间,总面积350平方米,示教室23间,总面积478.44平方米,诊疗室23间,总面积399.90平方米,多媒体多功能教室1间,总面积250平方米。
医院拥有北海市最大的医学图书馆,藏书一万七千余册,期刊200种。设有电子阅览室,已实现计算机网络化管理,开通《万方医学网》、《中国医院知识仓库》、《医学期刊全文数据库》可以检索国内外医学文献数据库,上网查阅国内外有关图书文献信息。
医院有学生宿舍楼二幢,一幢建筑面积1193.6㎡,能容纳150名实习学生住宿,一幢建筑面积840㎡,能容纳100名理论课教学学生住宿。在行政办公楼二楼投资装修了一个楼层为研究生专用宿舍。装修后的研究生宿舍共有9个单间,每个房间为21.64平方米。各室除配置有课桌、课椅、电话等生活设施外,还开通宽带网线,研究生可免费上网学习,宿舍区24小时保安值班。正在筹建一幢7822㎡的全科医师培训综合楼。
医院有标准蓝球场,丰富学生的课余生活。
能提供住院医师规范化培训基地建设和维护所需的基本经费。
三、有完善的毕业后医学教育组织管理机构:明确有一名领导负责培训工作,配备专人管理住院医师规范化培训工作;有负责住院医师规范化培训技术指导、考核、质量监督等工作的专家小组;有完善的培训基地管理、培训过程管理、培训考试考核等方面的规章制度。
医院有一名副院长分管教学工作,主管领导岗位职责明确。有各级人员岗位职责。教学工作有计划、有布置、有检查、有总结,教学副院长深入临床一线,组织人员进行常规的教学工作检查。
医院成立了由院长任小组组长、副院长任副组长的教学工作领导小组及住院医师规范化培训领导小组,还成立了培训考核小组,院领导、医务科主任、科主任均有明确的职责。领导小组定期研究教学工作,坚持教学中心地位,重视处理好教学与医疗的关系。医院设立内外妇儿教研室及其他教研组,由主治医师以上职称人员组成。
为提高教学管理水平医院还成立了教学督导专家组,通过督导组的工作,进一步增强了教学人员的工作责任心,促使他们认真履行岗位职责,提高教学质量,从而提高了我院的整体教学水平。
四、具有一定的临床工作经验、教学能力及住院医师规范化培训的经验
(一)我院每年除各院校本科学生80余人的实习带教工作外,还承担本科、研究生的教学任务。
2005年起连续三年,接受广西医科大学成人教育学院临床医学专业理论课程教学任务,2004-2006级300名成教院大专学生(临床医学专业)在我院进行理论课程学习,授课科目有:内科学,妇产科学,皮肤性病学,外科学,耳鼻喉科学,医学影像学,传染病学,英语,眼科学,儿科学,口腔科学,神经精神病学,医学心理学,邓小平理论等14门课程。授课老师除英语和邓小平理论聘请北海职业学院老师外,其余课程全部为我院临床老师。
经过三年的成人高等教育理论课程教学磨练,我院于2007年起每年正式接受广西医科大学临床医学本科(或医学检验本科)学生全程教学的理论课与见习课任务,课程有诊断学、外科总论、内科学、妇产科学、外科学。至今已完成7批339名学生的本科全程教学任务(其中广东医学院1批33人)。
开展临床理论、实践课程教学工作对我院教学整体水平有着积极的促进作用,师资的综合素质、理论水平有了明显的提高。2008年5月医院顺利通过了广西区卫生厅A级教学医院的复评估,同年6月我院作为广西医科大学第九附属医院顺利通过了国家教育部本科教学工作水平评估。
2005年北海市人民医院首次申报广西医科大学硕士研究生导师上岗和招生计划。首批上岗的硕士研究生导师6名(内分泌代谢专业钟宇华,心血管内科专业徐永梁,神经外科专业吴全理,骨外科专业董桂甫,泌尿外科专业王全好,肝胆腹腔镜专业李金明),同年招生4名临床型硕士研究生,分别是神经外、骨外科、泌尿外科四个专业各1人。此后每年均有新增硕导,至今硕导21人,共招收临床型硕士研究生32名,其中25名顺利毕业、成功就业,受聘到区内外医疗单位,活跃在临床一线。
(二)教学工作中我们始终坚持
(1)加强教学管理,落实规章制度。对每一批到院的新生我们坚持做好上岗前教育,上岗前培训的内容包括医院的规章制度、医德规范、医疗文件书写规范、医疗纠纷防范,让学生充分了解医院的悠久历史和医院的精神。
(2)规范临床教学工作,严格按照教学大纲及任务要求开展教学工作。(3)完善各种教学登记,执行转科考试、技能考核制度。
(4)组织副高以上职称且有丰富教学水平的老师进行理论教学。理论课教学前各教研室认真组织集体备课,认真做好个人备课,认真做好教学课件制作。新教学老师必须进行试讲和评教评学,努力完成学校下达的教学任务。
(5)坚持各项教学活动,组织教学督导组专家检查性听课,提高教学质量。
(6)完善毕业实习管理体系,确保实习任务顺利完成。实习生在各病区每二周一次病历讨论,每周一次教学查房和小讲课。加强实习实践技能培训,提高学生的实践能力,确保见习与理论课同步。
(三)教学成果
我院近年曾获广西医科大学教师授课比赛优胜奖2项,广西高等教育教学软件大赛二等奖1项、三等奖1项、优秀奖1项,广西医科大学教育教学软件大赛三等奖2项、优秀奖3项,其中《心血管内科网络教学课程》、《儿科学网络课程》和《耳鼻喉科教学网络课程》获广西医科大学“十一五”项目立项。
内科学教研室、外科学教研室、妇产科学教研室、儿科学教研室等分别获广西医科大学先进教研室称号,20多名临床老师获优秀教师和先进教育工作者称号。有20篇教学论文发表在核心期刊、国家级、省级期刊上。
(四)有住院医师规范化培训的一定经验
我院一直承当着北海周边一、二级医院进修医师、骨干医师的培训任务。每年约培训30余名进修医师。从2010年开始,我院开始在院内开展临床住院医师规范化培训工作,按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神,制定了《北海市人民医院临床住院医师规范化培训实施方案》、《北海市人民医院住院医师规范化培训大纲》及《北海市人民医院住院医师规范化培训轮转安排》等一系列配套文件。明确了培训对象,规定2008年及以后到我院从事临床工作的住院医师均要接受规范化培训;统一了培训要求。医院规范了轮科制度和带教制度,有了培训考核小组,院领导、医务科主任、科主任均有明确的职责,使培训管理逐步走向了规范化和制度化。将抓培训与晋升、聘任挂钩等。
经过一年多的发展,我院住院医师规范化培训工作已初显成效,住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用,通过开展住院医师规范化培训工作,提高了人才强医意识,加大了教学工作力度。带教老师教学意识增强,科室教学气氛较前浓厚,各科室的科内学习也明显增多。三级查房、带教查房等医疗行为不断规范、完善,提高了医疗质量和服务水平。住院医师通过临床实践形成实际工作能力,在临床诊疗、技术操作中培养扎实而正规的工作方法,养成良好的职业道德和严谨周密的科学作风。
基于以上理由,我院申请成为广西住院医师规范化培训基地。
请予审批!
【发布文号】重府发[1995]209号 【发布日期】1995-11-23 【生效日期】1995-12-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
重庆市人民政府批转市卫生局等三部门关于在我市医院
实行总量控制结构调整改革的请示的通知
(重府发〔1995〕209号一九九五年十一月二十三日)
各区、市、县人民政府,市政府各部门,大型企业厂矿:
经市人民政府第五十一次常务会议审议,同意市卫生局、市物价局、市财政局《关于在我市医院实行“总量控制、结构调整”改革的请示》,现发给你们,请你们从1995年12月1日起认真执行。
关于在我市医院实行“总量控制、结构调整”改革的请示
市政府:
近几年来我市卫生事业通过改革,搞活了医疗单位的运行机制,增强了卫生事业自我的能力。但是,在医疗卫生发展过程中,还存在着不容忽视的问题:医疗总费用迅速增长,特别是费用的过快增长已经给国家、集体和群众带来了沉重的经济负担。我市医药总费用1992年为7.1亿元,1993年为9.1亿元,1994年为11.1亿元。1993年比1992年增长27%,1994年比1993年又增长24%,医药费用增长过快的问题已经成为社会热点问题之一。造成这一问题的重要原因之一是医疗机构补偿机制不健全。国家预算补偿和医疗收入补偿是医院两大补偿来源,而目前的实际情况是,这两大补偿来源都不完善和滞后,主要表现在以下几方面:
一、一、由于财政困难,国家对医疗单位的投入十分有限。1994年财政对卫生部门医疗单位财政差额补贴只占人员经费(含工资、离退休人员费用、补助工资)的40.39%,其余的人员经费和公用经费全部靠医院创收解决。
二、二、物价上涨,医疗成本相应增加。近几年各医用卫生材料、化学试剂、水、电、煤等价格年年上涨。据调查,医院常用的消耗量大的卫生材料和低耗品,1995年与1992年比较上涨幅度在50%至150%。医务人员的各种政策性补贴、津贴、公用经费开支逐年增大,使医疗成本增长较大。
三、三、价格襟2机制不健全,医疗收费标准偏低。我市现行的医疗收费标准一部分是1989年制订的,一部分是1992年制订的。近年来虽然医疗成本逐年增加,但医疗收费标准却一定几年不变,医院在医疗服务过程中消耗的活劳动和物化劳动没有和到合理的补偿。1994年全主市医疗收入4.1亿元,医疗支出5.1亿元,其亏损靠医院卖药品和国家财政予以弥补。
四、四、为维持医院正常运转,医院只能从药品收入和治疗检查收费中得到更多的补偿。在技术劳务收费比较低的情况下,医院靠多卖药品和设备检查来增加投入,加上制约机制不完善,从而出现了大处方、乱检查、乱收费的现象,其中追求药品的提成收入尤为突出。1994年我市医疗单位医药总费用11.1亿元,其中药品收入6.2亿元,占55%。可以看出,目前医院的收入结构是很不合理的,而不合理的结构又包含了极大的浪费,造成了卫生资源投入的不足和浪费并存的恶性循环的状况。
为了解决上述为些问题,我们学习了上海市医药费用实行改革的经验,结合我市的情况,拟对我市医院医药费实行“总量控制,结构调整”的改革,把我市医药费用增长速度控制在与我市经济发展、财政、企事业单位及个人随相适应的范围内,最大限度地保证群众的基本医疗需求,降低不合理的药品消耗,减少不必要的检查,提高医护质量,同时增设和提高技术劳务收费,合理补偿医疗劳务价值,降低药品收入在收入中的比重,减少浪费,加强医院内涵建设,提高卫生资源使用效益。
五、五、对全市医院医药费实施“总量控制,结构调整”改革方案如下:
(一)实行医药费总量控制
1.以1995年全年医院医药总收入(医院收入合计)为基数,全市1996年的医院医药费总收入控制在比1995年递增20%的水平以内。从1996年起,对各区市县卫生局,省、市级综合医院,专科医院,重庆医科大学附属医院,部队医院,厂矿医院的总量控制递增幅度,参照上年医药总费用上涨幅度核定。
2.在医院医药费总量控制的目标下,调整收费结构,合理用药,建立两项综合考核指标:
(1)每门诊人次平均单价限于比上年增长20%以下,其中药品费限于比下年增长15%以下。
(2)每床日平均单价比上年增长20%以下,其中药品费限于比下年增长15%以下。
(3)对医药费总收入突破规定增长额度的单位,由市卫生局收缴其擅自增长部分。对不按时上缴的单位,则按其增长部分处以1至5倍的罚款。其收缴的资金和罚款,专户存领储,用于发展卫生事业。
(二)对医院医药费总收入的审核实行分级负责,统一管理的原则。
1.省、市级医疗单位、重庆医科大学附属医院、部队医院、厂矿医院报市卫生局审核。市中医局所属医院报市中医局审核,并送市卫生局备查。
2.各区市县卫生局所属医院(含中医院)按时报区市县卫生局审核,汇总后报市卫生局备杳。
(三)调整医疗收入结构,增设提高部分医疗劳务项目收费标准,降低CT、核磁共振、碎石机等项目收费,实行等级医院收费。
1.增设诊疗费和护理费:门诊疗费每人次乡镇医院1元,区市县医院2元,市及市以上医院3元;住院诊疗费每每天乡镇医院2元,区市县医院3元;市及市以上医院4元;二级护理每人每天3元,三级护理每人每天1元。
2.调整医疗收费项目,对1989年以来未调整的收费项目参照近几年医疗卫生材料价格上涨幅度适当上调;对1992年已调整了的医疗基础上按30%左右上调(挂号费不再调整)。
3.核磁共振检查费下调150元,碎石机下调250元,CT平扫下调18元。
4.按国务院国发〔1989〕10号文件“凡医疗卫生服务的收费,要根据不同设施条件,医疗技术水平拉开档次”的精神,实行等级医院收费。
(四)从全市各级各类医疗单位增设的门诊、住院诊疗费中提取5%建立医学科学发展基金,集中用于加强重点学科建设,跨世纪学科带头人的培养,以提高我市总体医疗技术水平。
(五)按市卫生局、中医局、财政局重卫财〔1990〕124号文件要求,继续建立卫生事业发展周转金。
(六)充分体现尊重知识、尊重人才,兼顾公平与效益,调动全体医务人员的积极性,切实提高医疗质量,改善服务态度,各医院可以从增设诊疗费收入中提取一定比例(不超过40%)用于发放活动工资、集体福利及医务人员劳务补贴。
(七)加强行业作风建设,努力提高医护质量,保证人民群众的基本医疗,做到辨症施治,合理检查,合理用药。
(八)按照病情需要,确定护理等级,执行护理质量标准。
(九)认真执行医疗收费标准,坚决制止各目的乱收费,分解收费,自立项目收费。对乱收费的单位和个人一经查实,依照《 价格管理条例》严肃处理。
(十)凡执行“总量控制、结构调整”的在渝各医疗单位,必须自觉接受市卫生局、市物价局、市财政局的检查。
我市医院医药总费用实行“总量控制、结构调整”是1995年卫生改革的重要举措,要在市政府的统一领导下,物价、卫生、财政等部门密切配合,成立专门班子,广泛宣传,加强监督、检查和管理,保证这项改革的顺利进行。
以上请示,如无不当,请批转在渝各医疗单位从1995年12月1日起执行,1995年12月份的全市医药费总收入与1994年12月份相比,递增幅度控制在20%以内。
重庆市医院实行“总量控制、结构调整”改革的实施办法
为了控制我市医药费用部量,降低药品收入占医药总收入的比重,提高医疗劳务收入,避免不合理的药品收入增加,经市政府同意,在全市医疗单位医药费收入实行“总量控制、结构调整”的改革,凡在渝对社会开放的各级医疗单位(含重庆医科大学附属医院、部队医院、厂矿医院)都必须认真执行。具体实施办法如下:
一、一、实行医药费用总量控制,凡在我市的各级各类医疗单位都必须对本单位的医药费用总额进行控制。
(一)参照1995年医院业务收支较1994年增长的幅度和物价上涨因素,确定1996年的递增幅度。
(二)全市以1995年全年医院医药费总收入(医院收入合计)为基数,1996年的医院医药费总收入控制在比1995年递增20%的水平以内。今后每年由市卫生局、物价局、财政局共同协商,合理确定其递增比例,并报市政府批准后实施。核定各区市县卫生局和市级医疗单位、重庆医科大学附属医院、部队医院、厂矿医院医药费总量控制的递增数,按以下原则进行:
1.对各攻市县卫生局1995年较1994年递增在20%上涨幅度,其递增幅度按20%以比例核定。
2.对各区市县卫生局1995年较1994年递增在20%以下的,其递增分别按10%、15%、20%核定。
3.对区市县以下的医院医药费总量控制增长比例,由各区市县卫生局核定下达。
4.市级综合医院、重庆医科大学附属医院、部队医院、厂矿医院1996年较1995年医药费总收入递增20%以下。
5.市级专科医院1996年较1995年医药费总收入视医院的具体情况,幅度分别按20%、22%、24%核定。
(三)在医药费总量控制的目标下,调整收费结构,合理用药,建立两项综合考核指标:
1.每门诊人次平均单价限于比上年增长20%以下,其中药品费限于比上年增长15%以下(乡、镇卫生院和专科医院为17%以下)。
2.每住院床日平均单价比上年增长20%以下,其中药品费限于比下年增长15%以下(乡、镇卫生院、专科医院为17%)。
二、二、对医院医药费总收入的审核,实行分级负责,统一管理的原则。
(一)部队医院、企业职工医院、重庆医科大学附属医院、市级医疗单位于次月10日前按时报送市卫生局审核。市 中医局所属医院报中医局审核,同时报市卫生局备查。
各区市县卫生局所属医院每月按时报区市县卫生局核定,由区市县卫生局汇总后于次月15日前报市卫生局备查。
(二)市卫生局将按月及时对各单位医药费总收入进行对比审核,对超出递增比例指标的收入,市卫生局先按月予以收缴,年终统一结算。在核定各医疗单位医药费总收入时,应考虑因工作量(门诊人次、住院床日)的增加因素,在门诊人次平均单价和住院床日平均单价两项综合考核指标未突破定额的前提下,应允许这部分医药总费用的增加。
(三)凡经市卫生局批准的特需医疗服务收入,不列入总量控制范围。各医疗单位对这部分收入出据医疗发票时,必须注明“不予报销”字样。
(四)各医疗单位开展的新技术、新项目等,报市物价局,市卫生局、市财政局审批收费标准,其医疗服务收入,不列入当年总量控制范围。
三、三、增设、提高部分医疗劳务基础上的收费标准,降低CT、核磁共振、碎石机等项目收费,实行等级医院收费。
在医药费总量得到控制的前提下,对医疗单位的医疗收入结构进行调整,适当增设和逐步调整医务人员技术、劳务的收费项目。
(一)增设诊闻费和护理费。门诊疹闻费每人次乡镇医院1元,区市县医院2元,市及市以下医院3元;住院诊疗每人每天乡镇医院2元,区市县医院3元,市及以上医院4元;二级护理每人每天3元,三级护理每人每天1元。
(二)对现行医疗收费标准进行调整。对1992年未调整的项目的调价幅度,下调核磁共振、CT、碎石机等项目收费。
(三)实行等级医院收费。国务院国发〔1989〕10号文件指出:“凡医疗卫生服务的收费,要根据不同的设施条件、医疗技术水平拉开档次”,对不同等级医院的收费标准,这次调整后的标准(除诊疗费、护理费已按三级确定外)均为二级乙等医院的收费标准(一甲与二乙同一标准)。对评审为二级甲等、三级乙等医院下调10%;对尚未进行评审的区市县级以上的医院执行此标准,其他医疗单位及区市县以下的医院下浮10%执行。具体实施办法由市卫生局、财政局、物价局另行制定。
四、四、建立重庆市医学科学发展基金。用于重点学科建设,跨世纪学科带头人的培养,以提高重庆市总体医疗技术水平。因此决定从全市各级各类医疗单位增设的门诊、住院诊疗费中提取5%,集中用于加强重点学科建设,加速培养人才。县及县以下的医院按季度将此经费上交各区市县卫生局。市及市级以下医院(包括重庆医科大学附属医院、部队医院、厂矿医院向地方开放部分)按季度将此项费用上交由市政府、市卫生局、市中医局、市财政局、三医大、重医大负责人组成的基金管理委员会。市和各区市县卫生局应分别制定管理使用此基金的具体办法,设立专户,专款专用。
五、五、各单位必须深化劳动、人事、分配制度的改革,充分体现尊重知识、尊重人材,兼顾公平与效益,调动全体职工的积极性,切实提高医疗质量,改善服务态度。为此,决定从增设的门诊、住院诊疗费中提取一定比例(不超过40%)用于发放活动工资、集体福利及医务人员劳务补贴(具体办法由市财政局、市卫生局另行制定)。
六、六、各级卫生部门、各医疗单位领导应把控制医药费用总量作为卫生改革的重要内容来认真实施。组织全体职工认真学习改革方案的精神意义和目的。既要保护人民群众的基本医疗,又要做到辨症施治,合理用药。不准以物代药,以各种名义给开处方和开检查单的医师个人及科室、小集体回扣。凡发现以上行为者,给医院领导、科室及个人予以重罚。
七、七、加强行业作风建设,改善服务态度,提高医护质量。各医院必须按照病情需要,确定护理等级,执行护理质量标准。
八、八、认真执行医疗收费标准。各级各类医疗单位,要加强对医疗收费的领导和管理,应配备专职或兼职物价员。不得任意降低医疗设施和房屋条件,尽可能的改善医疗设施。坚决制止各种名目的乱收费、分解收费、自立项目收费。坚持“因病施治,合理检查,合理用药”的原则。
九、九、为保证各医疗单位实施“总量控制、结构调整”改革方案,由市卫生局尽快下发我市实施医院医药费“总量控制、结构调整”的配套办法,各区市县各医疗单位要结合本单位的实际情况,制定具体贯彻意见,认真贯彻执行。
十、十、市和各区市卫生局、各级医疗单位,应成立实施“总量控制、结构调整”的专门班子,组织力量加强管理、监督和检查,以保证这项改革的顺利进行。十一、十一、凡未实行“总量控制、结构调整”的单位,不得执行本办法调整后的收费标准。
本办法从1995年12月1日起执行。
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