检验科的工作流程（精选13篇）
日常检验工作流程
1.到岗后穿工作服，佩戴胸卡，做好准备工作。2.检查冰箱温度、湿度并记录。
3.采集血样或接收标本并编号，处理标本以备检测。4.开机前检查试剂、仪器、耗材。
5.按标准操作规程开机，自检。录入病人信息及检验项目。6.做室内质控并检查是否合格，不合格查找原因重新做质控。7.质控合格后按照仪器标准操作规程开始实验操作。
8.检测结果正常审核报告单，结果异常者复查并记录，如是危急值报告并记录。9.登记检验项目、打印检验结果、检验者、审核者签名。10.按照仪器标准操作规程关机。
11.分类发出检验报告（区分病房、门诊）。12.整理桌面、盖好仪器，处理垃圾。
13.下班前保证空调、电脑、打印机处于断电状态，锁好门窗、打扫卫生。
外送检验工作流程
1.由临床医师提交外送检验申请单。
2.住院病人由护理人员采集样本，门诊病人由检验科按申请单采样。3.样本采集后按要求立即对样本预处理（分离血清）。4.在外送检验记录册上登记。
1 质量管理流程
质量管理的制度和内容不能只为上墙和检查宣传之用, 要铭刻在每一位检验工作人员心中, 要使每个检验人员在日常工作中时刻按照标准和要求去做。面对检验管理要求越来越细, 呼伦贝尔市人民医院检验科制定了即常用又重点的质量考核流程, 同时科室每半月进行一次检查, 监督和自查并进。主要以下几点内容:
设施与环境→仪器与试剂→标本准备→操作手册→质控→危急报告→审核与临床联系。
1.1 设施与环境
主要包括温度、湿度、电源、灰尘。
1.2 仪器和试剂
检查仪器从安装、培训, 到操作、校准、保养、维护记录。
试剂检查请领登记、更换记录是让每个科室人员都对质量管理流程有了明确的认识和提高, 并在工作中实施, 使检验质量得到了提高。
1.3 分析前的标本质量控制
具有标本接收记录包括时间、状况、科室、拒收原因等。
1.4 操作手册
制定各实验项目的《标准操作规程》及仪器使用的《标准操作规程》。
1.5 质控
室内质控每月在质控管理会上做总结, 室间质控在每次回报结果后进行总结不理想的结果分析、查找原因, 好的成绩给予奖励。
1.6 危急报告
查记录 (时间、报告方式、结果登记) 。
1.7 审核与临床联系
制定严格的审核制度, 定期与临床开展联系会议并做好记录。
以上7条不断增加新内容, 把质量管理流程细节落实到每一个环节。特别是ISO15189管理体系的认可工作逐渐开展, 从而为认可工作做好准备而努力。
2 生物安全管理流程
实验室的设施、设备和个人防护装备构成实验室的硬件环境。各种生物安全的记录本定期进行检查。实验室的工作人员进行严格的训练, 掌握正确的要领, 避免养成不良习惯, 从而保证以正确的意识、技术和习惯开展工作。并制定了生物安全自查细则。
关键词 循证检验 梅毒 血清学 TP-ELISA PCR
循证检验医学（evidence-based medicine，EBM）就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则，用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计，用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价。它强调试验方法的渊源性及存在问题，在实际中发现后正确解决。它旨在推进临床诊断的研究，运用临床流行病学，统计学，社会科学和生化病理学的方法评估诊断试验，重点观察分析测量结果在临床决策过程中所起的作用。众所周知，目前用于梅毒血清学检验的方法有甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒胶体金法（SYP）、荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体制动试验（TPI）、聚合酶反应法（PCR）等1O多种，但临床检验室较常用的是TRUST和TP-ELISA，PCR多用于实验室，临床检验室较少使用。由于检验方法较多，各种方法又有其特殊的临床应用价值，如何更合理地选用这些方法应用于临床梅毒检测是临床实验室需要解决的问题。为此，本研究就采用循证检验法进行了探讨，现报告如下：
一、材料与方法
（一）标本来源：根据梅毒诊断标准确定的早期潜伏梅毒12例，一期梅毒8例，二期梅毒16例，三期梅毒1例，临床治愈后梅毒复查病例9例和健康体检者25例。
（二）试剂：TRUST试剂由上海荣盛提供，TP-ELISA试剂由厦门新创提供，PCR试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心生产。
（三）检验方法： 采用TRUST、TP-ELISA和PCR 3种方法分别对上述71份标本按照试剂盒的说明书操作方法进行平行检测。3种方法阳性率、灵敏度和特异性的计算分别进行。
（四）统计学处理：采用X2检验进行组间显著性检验。
二、结果
91份血清标本分别采用TRUST、TP-ELISA和PCR法检测，本次实验结果可以看出，使用TRUST、 FP-ELISA和PCR 3种方法对梅毒检测的灵敏度TRUST最低，PCR最高，特异性TRUST最低，TP-ELISA和TPPA均为100%。TRUST与本实验所涉及的疾病有明显的交义反应，产生了加例假阳性，提示特异性差，而对早期、一期梅毒和三期梅毒却出现了几例假阴性，提示灵敏度较差。
三、讨论
检验医学是现代科学实验技术与生物医学渗透结合的一门多学科交叉的医学应用技术科学，国内外学者都对当今的实验诊断给予非常高的评价，明确“检验医学”而非“医学检验”。现代临床实验检测具有众多特点：微量标本、多参数分析、自动化、智能化、高质量控制、床边检测、流水线检测、简便快速，等等，但现代临床实验诊断也面临许多挑战。循证医学是近年來国际临床医学界关注的热点之一 ，随着循证医学的兴起，临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变。临床医疗模式也发生了根本改变。循证医学已广泛应用于医疗卫生各个方面 ，产生了诸如循证医学、循证检验医学、循证诊断、循证决策、循证内科、循证外科等。实施循证检验医学的五个相关步骤：（1）明确需要分析的临床疑问；（2）围绕疑问进行系统查阅文献、资料、寻求最近证据；（3）批判性地评价有关证据。对可靠性、有用性等关键参数进行分析寻出最佳证据；（4）将评价结论用于临床实践；（5）对自己的临床实践进行认真评价。
循证检验医学将各种临床检测经验上升到科学的高度，以解决现代检验诊断所面临的各种困惑和挑战。因此，临床检验医学的研究必须科学化，统计方法必须正确，才能为临床疾病的诊断、治疗和预后的科学决策提供“最佳证据”；同时，检验医学和临床医学均要遵循客观的事实和基于科学的证据，两者结合，方能推动实验诊断的发展。同时检验医学发展迅速，新的检测仪器、项目、指标不断涌现。新的实验检查只有在充分评价其准确可靠，有助于医疗决策以及经济效益后方可用于医疗实践。
参考文献：
[1]李成辉，贾乃光.浅论循证医学[J].中日友好医院学报，2004，2（18）：123-124
[2]张世英，洪帮兴，司徒潮满，等.荧光定量PCR技术在霍乱弧菌检测中的应用[J].中国公共卫生，2004，19（3）：345-346
[3]王兰.如何解决临床检验工作中的常见问题[J].使用医技杂志，2006，13（23）：4196-4197
血常规
血粘度
生化
免疫
尿检
尿HCG
白带RT，粪常规检验 外送项目来回登记上传
报告审核
基本工作安排：浦西浦东标本，除免疫外当天做，因为只有一管血。免疫次日做，遇到周末顺延至次工作日。目前不是体检高峰期，标本不多的情况下，标有入职编号的标本，次工作日11点前审核报告发至终检。流检标本基本是加班完成。
1.外送项目目前包括：
C-12，TSGF，基因检测，肿瘤（PSA，CA153,CA125,CA199,NSE,CF211,铁蛋白等）糖化血红蛋白GHB，微量元素，电解质，两对半定量，HBV定量，HIV，HCV，甲状腺，性激素六项等。
2.标本性状要求：
一般项目要求是血清血浆。
全血：糖化血红蛋白GHB，微量元素，（强直性脊柱炎B7，B-27）3.标本量要求比较多的项目：
（两对半定量，甲状腺，性激素六项）至少4毫升全血离心
4.血常规：两台sysmex三分类仪器。结果出来18项。50个标本/小时。每天做质控。异常值都复查。出现危急值上报终检部。WBC
>18.0×10E+9/L
<3.0×10E+9/L RBC
<2.5×10E+12/L HB
〈80g/L PLT
>400×10E+9
〈60×10E+9/L
5.尿常规：桂林优利特-300，50个标本/小时。每天质控，清洗。
6.生化：一台sysmex,一台konelab。也是每天做质控，保证质量。
7.免疫：两对半 AFP CEA HP。AFP CEA科内阳性结果也是外送后再发报告。
影响检验结果的原因：
科内部：仪器 试剂
人员操作
1.在分管副院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。
2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。
3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。
4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。
5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》执行。
6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。
7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定 型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》执行。
8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。
9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。
10.根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。
11.病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。
12.加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。
患者采血前的准备
1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标
本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。
5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业流程 1.目的
抽取静脉血标本以做各项检验。2.适用范围
适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
3.物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔等。4.检验申请单填写要求：
4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。5.操作步骤：
5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。
5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。
5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。5.7 为受检者整理衣袖。5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。6.注意事项
6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。
6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml。若检验项目较多，应适当增加采样量。
6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。
6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。
6.6 高铁血红蛋白还原试验（G6PD）以枸橼酸钠0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血1.8ml，混匀。
6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。
6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份样本。
6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。
6.10 药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。
7.标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或室温运输，1小时内送检。1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4℃保存不超过8小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。
8.附加检验项目申请：
8.1 标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知实验室。
8.2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系，以便联系其它实验室进行检测。
切实提高棉花收购加工企业棉检员的检验能力和质量意识, 进一步提高棉花的采收质量和收购等级, 应着重做好以下几点工作。
1 严格按照国家标准收购
加大兵、师、团棉花收购的宣传力度, 做到四个统一, 即“棉花产品统一管理、统一收购、统一销售、统一思想”, 不得抬级压价收购棉花, 必须严格依法收购, 抓好棉花产品收购工作。
2 扎实做好四分工作
四分, 即分摘、分晒、分存、分售。做好四分工作, 是提高棉花质量的前提和保证, 对于提高棉花品质、增加棉农收入、方便收购检验、防止混级混杂及确保棉花质量有重要作用。
3 严格坚持“一试五定”密码检验
规范检验员管理制度, 严格按照国家标准收购, 不得违反棉花收购政策。加强棉检人员的职业道德、质量意识教育, 扦取棉样时不弄虚作假, 保证扦取的每车样品都具有代表性, 能有效地避免弄虚作假和人情棉、关系棉等现象的发生, 便于接受群众监督检查。
4 杜绝异性纤维
棉花的异性纤维是指混入棉花中的毛发、化纤丝和有色纤维丝。棉花中含有异性纤维影响皮棉的内在质量, 因此, 在新棉采摘工作中要强化质量管理, 从棉田、花袋、棉花晾晒场抓起, 严把各个质量关口, 杜绝“三丝”, 切实提高棉花品质;要做好宣传工作, 加强棉农的质量意识, 从源头上杜绝化纤编织袋等捡拾棉花, 提高棉花品级质量, 使“三丝”异性纤维、混杂混级等质量问题得到有效解决。
5 控制加工过程, 把好包装关
影响轧工质量的因素包括工艺设备是否先进、配车是否合理、加工过程中速度的快慢以及籽棉含水率的高低等。加工期间应经常检查机器设备, 切实有效地保证轧花质量。加工好的每批皮棉要做到称重准确, 包装完好不露白, 刷唛清晰不模糊, 保证皮棉的含水率符合规定标准。
关键词：粮油检验 重要性 问题
中图分类号：TS207.3 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2013）22-0032-02
粮油是非常特殊的一种商品，可以说它是家庭日常生活的重要部分。而随着近几年，食品安全工作的日渐重视，粮油检验工作的重要性也逐渐突显，对实现粮油市场稳定意义重大。而今天我们所面临的市场环境，也给本就难以管理的粮油市场再次造成冲击，致使粮油市场不仅要面对复杂的内部环境，同时还要承担巨大的外部压力，在这样的局势下，一部分商人为了谋取高额回报，不惜以身试法，使得粮油食品安全问题一度遭受质疑，要保证粮油安全，就意味着对粮油检验工作的要求也越来越高，粮油检验工作和机构承担着巨大的压力，为此，全面提升粮油检验工作成效迫在眉睫，全面构建粮油检验体系，实现粮油检验工作的有效落实。
1 粮油检验工作及其检验技术的重要性
粮油检验，顾名思义，就是指按照相关标准，运用科学有效的方法对粮油及其成品进行评分和分析，掌握其工艺品质、物理特性和食用品质等，确定其是否达到标准。尽管粮油检验工作仅属于食品安全和农业科技两方面，但其重要性关系着全民、全社会的使用安全，是构建和谐社会的政治问题；与此同时，我国已基本完成了市场经济体制的建立，这意味着，粮油市场也初步形成，粮油质量检验工作作为保障食品安全的重要环节，其也随之被纳入到了经济工作领域新范畴[1]。总而言之，粮油质量检验是一项经济性质、社会政治的基础性工作，一旦粮油质量出现问题，势必会危及社会大众的身心健康，致使国家和社会安定受到影响。因受到经济全球化的影响，使得我国市场经济所面临的内部和外部环境也越来越发杂，受到激烈的市场竞争和“利益至上”思潮的影响，我国粮油的质量安全也受到了威胁，为此，加强粮油质量检验工作，不断提高粮油质量检验和检验技术开发，使我国粮油质量检验更加高效有序的开展。
2 现阶段粮油检验工作及检验技术中存在的问题
正所谓“民以食为天”，作为人们生活的重要物资，粮油可以说关系着千家万户的身心健康，这意味着粮油检验承担着巨大的责任，同时在社会和国家的共同关注下，粮油检验工作在加强管理的情况下，取得了可喜的成绩，但不可否认的是当前，粮油质量检验仍然以下问题。
2.1 静态监管多于动态检验
我们在对以往工作进行总结时，可以看到粮油检验工作始终处于一个固定的、静态的情况下开展工作，但严格上来说，粮油食品是一种非常容易因时间和空间变化而出现变化的特殊产品，这就意味着，粮油检验应当是一个动态的、过程性的监管工作，而不是始终处于被动和静态。为此，我们应将其与粮油市场的各个环节充分结合起来，我们可以将粮油检验理解为过程管理。但当前，粮油质量检验大多数处于一个静态经验的过程中，多是由地方对粮油进行样品抽检，并将检测结果作为判断标准，尽管看上去非常严谨，但不可否认的是，各个环节仍然存在诸多漏洞。
2.2 主动送检多于临时抽检
大部分粮油加工机构因受到相关政策规定的要求，都认识到了粮油质量检验是其产品流通中非常重要的一大环节，故主动将粮油样品送至检验机构进行检验，这从某种程度上来说，体现了我国法律法规对市场企业的震慑，但也充分说明了，粮油检验工作却缺乏主动性，为此，应加强粮油检验工作的主动性，深入销售商家和生产商对粮油安全进行监督管理。
2.3 安全检验多于营养检验
经济高速发展在改善人们生活水平的同时，更加注重身体健康，故更多人群在“吃”上面，也不再仅仅是重视“吃饱”，而更多的是“吃的健康”“吃好”的关注，也就是说，粮油检验不能够再仅是停留在食品安全上，而应当认识消费者对营养成分的了解需求。到目前为止，我们可以从广告及各种粮油销售宣传中看到，不少商家为了迎合群众“吃好”的观念，纷纷通过“营养概念”来获得消费者的关注，但却并未对相关专业术语进行解说的解说，这使得消费在采购被误导，为此，粮油检验工作不能够再停留在安全问题上，而是认识到对营养检验在引导群众正确消费上的重要性。
3 提高粮油检验及检验技术的具体策略
3.1 强化粮油检验工作的质量意识
地方政府不能够认为粮油检验更多是国家的任务，而应当认识粮油检验已经成为了各个地区都必须引起重视的共同任务，而国家则应当加强相关约束政策的完善，为粮油质量检验工作创造更好的环境，与此同时，加快粮油质量检验体系的完善步伐，还可将其与地方政绩联合起来，使地方也能够提高对粮油检验工作的认识，并为其加固防线。
3.2 加强检验机构与其他组织之间的相互协助
合作共赢也应当运用到粮油检验中，作为一个系统的工程，仅是依靠粮油检验机构来实现质量安全的保证，无疑是不现实的[2]。首先，加强与农业高校的有效合作，充分发挥高校丰富的理论知识和科技技术，使检验机构的实践能够得到更好的支撑，进而达到推动粮油检验技术日渐成熟的目的；其次，加强与物价局、工商局以及市场监管部门等政府部门的配合，通过共同出击的方式，来提高对市场上粮油质量安全的监管力度，确保粮油市场能够健康积极的发展；再次，加强与粮油食品加工企业的联系，与粮油食品加工企业形成良好的互动关系，深入企业对生产商的生产过程及管理情况进行监督指导，使粮油产品质量从根本上得到控制。
3.3 强化检验技术人员队伍建设
作为粮油质量检验的具体操作者，其综合素质的优劣也与粮油质量安全有着较大联系，同时，随着营养检验技术提出，以往仅是对质量安全检验的要求不再适用，具有双重技术和知识的人才成为了粮油检验机构急需人才。为此，粮油检验机构可通过激励手段和机制，技术培训，继续深造等方式来加强技术人员技能提升，为粮油检验工作更好的开展打下基础。
参考文献
[1]雒芳，李宗良，万清，等.礼粮油质量检测中心质量管理体系的有效控制[J].粮油仓储科技通讯，2010，10（6）：24-26.
半年来，在医院领导的正确指导和支持下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作准备通过等级医院评审，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，为二级甲等医院评审通过做积极大量的工作，现总结如下：
一、思想和学习情况
积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高职的素质，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院“创等”大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。
二、医疗业务指标完成情况
1、截止X月XX日，全科业务收入达到元。
2、根据临床需要开展工作，不断增加新的检测项目，已开展白带生化五项检测、柯萨奇病毒抗体、肠病毒抗体检测，以满足临床诊断的需求。
3、认真执行《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，坚持临床合理用血，全年临床用血：悬红细胞364单位，血浆16350ml，血小板70个单位，成份血使用率达100%。
4、全面参加全省临床检验室间质量评价活动，在血液、体液、免疫、生化、细菌各项目评价中均达到质量与安全指标要求成绩。充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、全面执行室内质量控制，保持资料完备。
6、认真作好院内感染控制检测工作，对全院各手术间、治疗室、换药室等房间的空气进行定期的培养检测工作，为我院院内感染控制工作提供了详实的资料。使这项工作全面走向正规化。
7、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，积极应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。
8、完成高考体检人，其他体检人。
三、科室质量管理水平不断提高
建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。
四、按等级医院评审标准的要求，充分调动全科同仁的积极性，尤其是“新鲜血液的注入”，在此项工作中起着积极地作用。至今已完善科室的质量手册、程序性文件、标本采集手册、各室制度、各室SOP文件（临检室、生化室、免疫室、微生物室、血库、抽血室）。完成院领导分配检验科45款大部分相关工作。
五、人才培养和医学教育
外送上海进修1人，以学习先进检验技术，带动科内发展，提高业务技能；积极参加省内学术活动，按实习计划带教实习生7人，完成科内培训13次；为临床医师、护士提供输血知识培训3次；进行H7N9
今后加强与临床的沟通，一方面弥补了检验人员临床知识的匮乏，另一方面了解临床需求信息，宣传检验医学最新成果，解决临床诊断中检验方面的问题。
检 验 科
一.加强霍乱的防治工作，疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议，对霍乱病原菌的检查实行送检制度，其中海(水)产品等食品样品105份，检出霍乱孤菌7例(非01/非0139群)，水体样品60份，检出霍乱孤菌5例(均为非01/非0139群)，腹泻病人62份，未检出霍乱病原菌。
二.做好碘缺乏病防治工作，碘盐监测300份。
三.做好突发公共卫生事件的应急采样及检测工作，准备了应急采样箱，里面配备了常见食物中毒、水治、腹泻病，呼吸道及肠道传染病等采样用品及现场快速检测用试剂。
四.加强食品及饮用水卫生检测工作，保护人民健康，对饮食服务业及公共场所从业人员进行健康体检，截至20xx年6月20日共体检3310人份，检测各类食品、水质等样品105份，公共场所(空气，公共用具)171份，食具1224份。
五.加强职业病防护，对辖区内苯接触工人进行职业病体检，共体检4492人份，车间空气监测570份。
六.加强鼠防监测工作，血清样品监测107份，肝脾52份，结果均为阴性。
【关键词】林业企业；木材检验；造才质量；有效控制
我国森林资源总量位于世界前列，但人均占有量很低，只相当于世界人均占有量五分之一。 我国亦是森林资源消耗大国，每年森林消耗量对我国现有的森林资源是一个极大的负担。木材属于可再生资源，但木材的生长需要一定的周期，而伴随着社会的发展，人类对木材的需求呈快速增长的态势。我国对已有的森林资源采伐过度，可用林木呈下降的局面，已经造成了林业资源的相对匮乏。在可采林业资源减少的情况下，市场木材价格不断上涨。因此，要提高林业企业经济效益，在有限的林业资源上下工夫，必须抓好木材的生产环节，抓好木材的检验工作是重中之重。木材检验工作贯穿于木材生产经营的全过程，它从原条的合理量材设计开始一直到木材产品的最后售出，这些过程，与木材产值、产量、质量、品种以及出材率等主要经济技术指标息息相关，也是森工企业及其职工赖以生存的基础。要提高木材检疫的质量，就必须有效的控制木材的检验工作。
一、提高对木材检验工作的重视程度
领导高度重视，是做好一切工作的根本保障，木材检验工作同样需要领导的高度重视与大力支持，在人情冷暖上得到关怀，在工作待遇上得到提高，在培训提高上得到机会，在改善检验技术上得到重视。木材行业的生产和销售同其他许多行业相比具有特殊性，其表现为工作在野外，远离城市和家人，环境十分艰苦，经常在极度严寒的天气下工作。在这样的条件下，如果得不到领导的关心和重视，林业工人必然会产生抱怨情绪，工作就不会全身心投放，得过且过，应付了事，面对金钱的诱惑和人情关系，最容易产生松动，从而无法保证木材检验质量的准确性，也没有积极进取的态度，缺乏主人翁的精神，对企业的经济效益以及发展前景如何不挂在心上。因此，领导关心员工的阴晴冷暖和喜怒哀乐，让工作人员有强烈的归属感，就会激发强烈的责任心，就会本着对企业高度负责的态度工作，从而提高木材检验工作的质量，确保木材检验工作的提高和创新。此外，要为员工多创造培训提高的机会，促进员工掌握先进理论知识及技术操作规程及时了解新技术、新经验、新知识，提高自身理论水平和专业素质，并将各方面的知识运用于实践。
二、制定严格的规章制度和约束机制
要提高木材的检验质量，应采取人工检尺与地衡检重相结合的方法，加强工作的科学性和有效性，对检验人员进行必要的约束。人工检尺因为主观上的原因，往往容易出现与事实不相符的情况，比方存在视觉的偏差或者人情的成分，通过检重来约束是必要可行的。检尺的不精准数量可以得到有效的纠正，人情的成分也可以得到及时有效的更正。地衡检尺是根据重量和木材的系数乘积，换算成体积的一理论种检量方法。实践经验表明，这一方法还是比较精确的。木材系数的测定是根据不同树种、不同的长度、不同的径级、不同的尖削度、树木生长不同的地理位置科学地测算出来的。事实证明，通过两种检验方法的有机结合使用，使木材检验工作有了很大的提高，降低了人工检尺的偏差，提高了经济效益，杜绝了人情尺的现象发生。而建立严格的规章制度也是保证检验人员有法可依，有章可循，严格按照规章制度工作，使检验人员有高度的责任感和使命感，懂得不按照规章制度工作就会受到处罚甚至法律的惩罚。
三、以先进的林学理论提高木材检验水平
现代的木材检验工作，对木材检验人员提出了更高的要求，在这个知识爆炸的时代，更多的知识可以提高自身的素质，更可以给木材检验人员一个学习的机会，木材检验人员也自主的学习林学理论，是提高有限的木材能拥有最大的经济价值的基础，同时也是为我们提供舒适的生活环境贡献力量。一是运用测树学造材理论，合理的造材设计，能消除或降低缺陷的降等程度。二是掌握测树学树干解析理论，对伐倒后的原条进行具体的树干解析，再根据林分材种的结构规律，充分考虑价值较高的珍贵材种。三是分析森林经理学中木材标准理论，作为木材检验人员，一定要遵循国家标准、行业标准、地方性标准，保证木材检验工作顺利进行，实现低消耗，节约宝贵的森林资源，为森工企业创造更大的经济效益。
四、提高检验人员的职业道德
检验人员的职业道德对提高检验工作质量起着决定性作用，对林业企业的经济效益的提高至关重要，“挣钱不挣钱，全在检尺员”， 从山场到山下的每一道生产工序，都离不开检验，每道工序的开支都是以检尺员的数据作为唯一的依据的。在实际工作中，我们发现，受利益的驱动，少数人用物质和金钱来的诱惑来贿赂检验人员，以达到提尺提等的目的，损害国家和集体的利益。有的检验人员面对利益的诱惑，思想防线出现了松动，利用职务之便，在检验工作中勒、卡、索、要，严重影响了检验人员自身的形象，损害了企业的利益。因此，要对木材检验工作进行有效控制，必须加强对检验人员的职业道德教育，使检验人员树立正确的利益观，把国家和集体的利益放在首位；要加强警示教育，杜绝违法违纪现象的发生，以遵纪守法以企业效益为己任。以高度的责任感和强烈的事业心，提高木材检验的质量，保障企业效益的最大化。
总之，加强木材检验工作有效控制涉及到管理体制、规章制度、检验技术、员工素质等多个方面，要齐抓共管，形成合力，不断推进木材检验工作迈向新的台阶，为促进企业经济效益的提高奠定坚实的基础。
参考文献
[1]于志花.如何加强对木材检验工作的有效控制[J].城市建设理论研究，2011（22）
[2]刘树锁.木材检验管理工作的对策探讨[J].产业与科技论坛，2011（17）
[3]张仁德.如何做好木材检验工作[J].农村经济与科技，2011（07）
作者简介：
徐晓辉（1972-），女，本科学历，黑龙江省东京城林业局贮木场二级检验室，主要研究木材检验方向。
1 总体设计的原则
所建LIS以大中型综合医院为设计平台,涉及内、外、妇儿、五官、传染等临床科室、各门诊科室以及医院主管部门办公室,实现全院内检验数据双向传输与存储,实现检验科日常检验、科室管理和教学科研一体化。因此,总体设计原则应遵循以下几点:
⑴树立以病人为中心的设计理念,保证对门诊、急诊科室提供特殊通道数据的快速获取;又要满足全院住院和门诊普通患者需求,注重自主和人性化,为病人提供优质服务。
⑵以检验科工作人员为主要应用对象,在遵从LIS的基本规律的前提下,注重检验科原有工作习惯和现代检验医学新概念相结合的工作模式。
⑶以HIS系统为依托,将LIS作为HIS的一个子系统来实施,实现以HIS/电子病历为中心的检验数据信息存储与共享。
⑷以全面提高检验科工作、服务、管理、科研和教学等水平为目的,以进一步深化医院与检验科的数字化改革,正确面对和处理今后工作遇到的挑战和机遇。
2 工作模式的设计
2.1 日常检验工作模式
检验申请→标本采集→执行检验→发送报告→生成报告。
2.1.1 检验申请:
在一个完整的医院信息系统中,检验单的申请主要是从门诊医生工作站、移动医生工作站产生,并且LIS设立强大的字典库,以满足临床医生的检验申请信息。检验申请信息产生医嘱后,移动护士工作站和LIS立刻就可以查询到,实现了检验申请“无纸化”。
2.1.2 标本采集:
作为检验工作的重要一环,实行严格的条码物流管理系统。移动护士工作站将病人所申请的检验项目调出,通过连接电脑的条码扫描器,将试管上条码号读入电脑,并与病人的检验项目逐条对应。
2.1.3 执行检验:
是系统的核心功能,配置联机系统对仪器的所有信息都可以兼容。当标本送到各检验工作室,再一次通过条码扫描器判读试管上的条码号和相对应病人基本信息及该条码管应做的检测项目信息,然后自动给仪器发送相应的检测命令,系统自动采集各仪器的数据,所有数据采集并列进行并实时送往检验科的局域网,实现真正的实时网络。
2.1.4 发送报告:
通过检验局域网与医院主网络无缝连接,实现检验数据共享和报告单的无纸化传递,以更快的速度,为病人提供检验结果与报告,为医生诊断和检验科室的高效管理提供极大方便。并与收费系统及医嘱系统交换信息,防止漏费、少费及不准确的收费。
2.1.5 生成报告:
检验报告发送到医院主服务器→医生工作站和自动柜员机→电子病历和诊断报告。患者可以凭IC卡或条码纸到医院配备的触摸屏自动柜员机查询和自主打印报告单,可以在异地打印机上索取并打印检验结果。
2.2 科室管理的工作模式
2.2.1 文件管理:
建立跟踪系统使科主任清楚地了解科室的管理进程,也方便科室人员了解自己的信息,有效地防止遗漏而耽搁进度,实现真正的制度化管理。
2.2.2 试剂管理:
对使用的试剂库存统一管理,包括试剂的入库、库存查询、库存调整、以及自动减少库存功能,仪器每做一个测试将自动减少试剂库存量,并预报将要过期的试剂,及时将有效期内的试剂投入使用,并且保证支出的试剂被合理消耗,为科室节流增效[4]。
2.2.3 系统管理:
由系统管理员专人来管理,包括权限管理、字典库管理和系统维护等功能,起到维护系统、保证安全的作用[2]。
2.2.4 质控管理:
实现与LIS数据采集模块连接,对仪器质控数据自动接收;实现自动绘制质控图和失控报警;建立相关校验标准,辨别系统误差和随机误差,实现异常检验结果的分离,检验人员能方便地掌握试剂的稳定性和仪器的准确性,确保检验结果的可靠性[3]。
2.2.5 人事管理:
科室成员之间具有独立性,不能相互查看个人档案,只有科主任才能全面浏览,进行横向比较。科室内部建立人事档案,使科主任对人员的管理更加具体,无论是教育背景还是学术发展,每个人输入自己的资料,与被动统计相比更加详细而具有同期性[4]。
2.2.6 费用管理:
可用于查询和统计检验项目的收费,与HIS中收费、住院子系统协同处理经济事务,还须向HIS住院子系统递交住院病人的检验电子收费单[2]。
2.2.7 仪器管理:
与传统的纸上记录相比,不仅提高了办公效率,还便于与其他程序相互调用信息。其中的条目包括仪器型号、规格、单价、厂商、出厂日期和使用年限等。
2.3 教学、科研工作模式
2.3.1 图书文献:为检验工作人员提供连接有医院局域网数字图书和科学文献的检索。
2.3.2 检验常识:
提供检验项目的标本采集要求、注意事项、分类组合、试验方法和临床意义,提供一部分有关检验的试题、病例等,在整个医院实现共享,方便了检验的临床教学工作,帮助了实习学生、临床护士和患者对检验知识的学习掌握[5]。
2.3.3 医患之窗:
连接医院的局域网同时也可以考虑连接国际互联网,解答患者及其家属的各种问题,有利于促进医患之间的交流和普及检验医学知识。
2.3.4 普通统计:
可以最大程度地满足了普通查询统计功能,从时间范围、不完全姓名、年龄范围、检测项目等多角度提供单项查询或组合查询,既可以最大范围地搜索结果并开列清单,又可以实现信息的精确定位,查询统计速度很快,其效率远非传统登记所能比拟。
2.3.5 科研统计:
除了提供简单的项目数量、均值、SD等统计结果外,还应提供比较完善的科研学术的统计功能,以满足科研学术的要求,提高整个科室和医院的科研学术水平。
3 设计的效能分析
3.1 对病人的服务更加人性化
我们以为病人提供优质的服务为设计的宗旨,增加了许多人性化设计,提供了便捷的就医条件,流程优化,服务前移,拉近了医患工作距离和感情距离。
3.2 使检验科工作更加规范化
从检验申请、标本采集到执行检验和生成报告,以及到科室管理,整个工作流程都在LIS系统中完成,是整个系统的核心功能。它改变了以往手工的工作模式和口头传达,并且有效地防止遗漏及差错的发生。
3.3 使医院的运转更加自动化
以医院信息系统为依托,构筑了完整数字化医院体系,有效地避免了“信息孤岛”,实现了“各有定位、各司其职、科学整合、资源共享”的数字化医院整体建设体系。
3.4 使检验科的教学、科研更加科学化
提供的检验知识查询,可以满足患者、学生和医生等不同人群的需求;实时的信息交流和完善的统计功能,使得检验标本与质控数据、计费、试剂消耗与库存等数据生成统计结果随即产生,各项统计更加真实有效。
我们在结合自身规模、结构、设备、基础条件等现有条件基础上,合理设计LIS工作模式,达到经济安装、合理利用的效果。此系统已经在我院试用,效果良好,预测应用前景是相当广泛的。
参考文献
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[3]龙二木,高育林.医院检验网络信息系统的开发与应用[J].医学信息,2003,19(9):22-23.
[4]丛玉隆,李健.检验科计算机管理网络的建立与应用体会[J].临床检验杂志,2001,19(6):361-363.
[5]栾材富,徐培国,孙成铭.我院检验中心LIS应用体会[J].医学信息,2005,19(5):35-36.
[6]万海英.检验标本流程中信息节点控制的临床价值[J].临床检验杂志,2008,26(6):408-410.
（一）医疗质量管理工作
第一条 按照《天祝藏族自治县人民政府办公室关于印发天祝县突发公共卫生事件应急预案等四个预案的通知》（天政办发〔2012〕182号）要求，做好相关工作，同时做好单位内部患者紧急医疗救治工作。组织开展群众性红十字救护培训2次以上，受训人数200人（次）以上。
平时检查：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作开展不力或造成后果，每项扣100元。
年终考核：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作开展不力，造成后果，扣100元。
第二条 实行医疗机构院长、科主任行政查房制度、医疗质量月考核分析会议制度、违反诊疗技术规程责任追究制度、医疗事故重大差错报告制度、三级查房制度、药剂师查房制度、处方权管理制度、中医师查房制度、中医师会诊制度、医院死亡登记报告管理制度、医师“四排队” 制度、医疗机构8排队数据统计上报制度、排队结果分析评估制度；制定并落实医疗机构间医技检查结果互认制度，避免不必要重复检查，制定防范和处理医疗事故预案。制定并落实医疗机构间医技检查结果互认制度，避免不必要重复检查，制定防范和处理医疗事故预案；建立预约挂号服务制度，开展预约挂号服务；在门诊大厅开展导诊咨询服务。
平时检查：未设立质控科，扣50元，每缺少一项必备制度或制度不规范，扣50元，医、护质量和院内感染等未进行月考核或通报、整改落实，每项扣50元，每发现一项制度一次未贯彻落实，扣50元；未开展处方点评工作，未落实处方权监护、处方权限制和处方权取消等管理制度，每一项扣50元；未开展导诊服务，扣50元；每月对医师“4排队结果”上墙公示，每少一次扣50元，未进行评估分析扣50元，未对不合理用药医师采取处理措施扣50元；每季度次月5日前及时向县卫生局卫生监督所报送上月医疗机构“8排队”统计数据，由卫生监督所负责每季度通报1次，少报或迟报一次扣50元，每发现1项统计数据不准确，扣50元，每发现1次统计数据未保存统计资料，扣50元。
年终考核：同平时检查，每一项扣0.2分，扣100元。
第三条 按照《医院管理评价指南》,认真开展自查和整改提高工作。
年终考核：查记录，未开展自查工作或无整改措施，扣0.5分，扣200元。第四条 按照卫生部《卫生系统 “三好一满意”活动2013年工作方案》的相关要求，认真开展“三好一满意”活动。
平时检查：未按要求成立领导小组，扣50元，未制定活动方案，扣50元，未开展此项活动或未按方案规范开展活动，每一项扣50元。
年终考核：每项扣0.2分，扣款加倍。
第五条 规范开展医疗服务合理性综合评估工作，要于每月15日前完成上月出院病例的合理性评估，评估内容包括各种检查和治疗项目的合理性。评估方式应采用随机抽样法。内科、外科、妇产科、儿科等专业每月评估住院终末病历不少于10份；门诊患者评估对象应不少于门诊就诊患者的10%。每季度第一个月8日之前将上一季度医疗机构诊疗服务合理性评估报告上报县卫生局。
平时检查：无评估统计资料，扣50元；评估病历或门诊患者每少1例或下降1%，扣50元；评估工作开展不规范或对存在问题未及时整改，扣50元；工作信息上报不及时，扣50元；未按要求规范合理性评估，扣50元。
年终考核：以卫生局掌握的信息及考核记录为准，每项扣0.2分，扣款加倍。第六条 按照卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》设立急诊科，急诊、住院部实行24小时值班，急诊抢救实行首诊负责制，急诊、住院部值班人员公示制（公示医护人员名单），急诊和危重病人的抢救，必须做到组织、人员、设备、药品四落实，各类急救药品、器械完好，有专人管理，放置固定位置，建立急救药品、器械、急诊室、手术室严格执行交接班制度，保持应急状态。急诊科室有急诊登记、留观病历及医护交接班记录。设立急救药品柜（箱），必备14种急救药品（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、毒毛花甙K（或西地兰）、654-
2、氨茶碱、尼可刹米（或洛贝林）、利多卡因、氢化可的松、多巴胺、间羟胺、速尿、阿托品、安定注射液），在上述根据本单位业务需求，适当增加急救药品品种，每种急救药品基数不少于5支。
平时检查：急诊科设置不规范，扣50元，查交接班记录，院内未实行24小时值班者，扣200元(主管领导承担)，急诊抢救未实行首诊负责制，扣200元，急救设备不能应急使用者，扣200元；急救药品、设备、急诊室、手术室未严格执行交接班制度，或不能应急使用者扣400元；未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣100元。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交班记录之一，扣100元。每发现少一种必备急救药品，扣100元；每一种急救药品使用后未及时补充少于规定基数，扣50元。
年终考核：急诊科设置不规范，扣0.2分，扣100元，急诊未实行24小时值班不得分，扣400元；急诊抢救未实行首诊负责制，扣1分，扣500元；年内因未实行急诊首诊负责制造成推拒病人而引发后果的，由首诊医生承担全部责任并由单位安排待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣0.5分，扣100元；急诊抢救做不到四落实之一者，扣0.5分，扣400元，急救器械不能使用者，扣0.5分，扣400元。未严格执行交接班制度致使急救药品、器械、急诊室、手术室无法应急使用者，扣0.5分，扣800元。对有意拖延诊治时间，暗示患者送钱物或索要钱物者经查证落实后降低一级专业技术职务聘用，三年内不得晋升高一级专业技术职称。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交接班记录之一，扣0.5分，扣200元（主管领导和责任人各承担一半）。每少一种急救必备药品，扣0.5分，扣200元；每一种急救药品使用后未及时补充，少于基数规定，扣0.2分，扣100元。因急救必备药品短缺，造成医疗事故者扣500元，并承担由此造成的一切后果。
第七条 使用通用门诊病历和处方，认真执行《处方管理办法》，开展临床合理用药培训，鼓励使用基本药物，进行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，资料齐全。药物混合使用不得出现配伍禁忌。超剂量使用中西药品须有医师在药品名称下签字以示负责，中西针剂不得混合肌肉注射，要求皮试的药品必须经皮试后使用。
平时检查: 未使用门诊病历或处方，扣50元；每发现书写、调剂等1个问题，扣10元；每发现1名患者不合理用药，扣50元；每发现一次药物混合使用存在配伍禁忌，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合肌肉注射，扣50元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣50元。
年终考核：未使用门诊病历或处方，扣0.5分，扣100元；每发现书写、调剂等1个问题，扣0.1分，扣20元。每发现1名患者不合理用药，扣0.1分，扣100元；未制定鼓励基本药物用药的措施，扣0.5分，扣50元；未开展临床合理用药培训和《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，每项扣0.5分，扣100元；抽查5人1人无学习笔记，扣0.1分，扣50元；查记录，单位未组织集中讨论扣0.5分，扣100元，无培训总结扣0.5分，扣100元。随机抽查10张使用抗菌药物的处方，每发现一张处方抗菌药物使用不规范，扣0.1分，扣50元(责任人承担)，每发现一张处方或医嘱中存在配伍禁忌，扣0.1分，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合肌肉注射，扣0.1分，扣100元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣0.1分，扣100元(责任人承担)。
第八条 严格执行卫生部印发的《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号），文件要求书写病历，门诊及医技科室医疗文书按要求书写合格率达100%。各类报告单、申请单项目齐全，书写符合要求。各类医疗文书按规定专人管理，专柜加锁，借阅、归档登记完整无缺，有单位负责人、借阅人、管理人员签字。为门诊患者提供五有“看病有登记、用药有处方、收费有票据、输液有记录、功能检查有记载”。甲级病案率达90%以上，不出现丙级病例，计生手术及住院分娩者应有必要的记录（计生手术有术前检查、术前谈话、手术记录、术后留置观察记录，住院分娩有临产记录、分娩记录）。建立手术安全核查制度，使用医疗知情同意书。
平时检查：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一份书写不规范，扣10元；一类医疗文书未按规定保存或未经审批及借阅人、管理人员签字借阅者，扣50元，造成后果的由责任人承担一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣50元。未按照新版病历书写规范书写病历，扣50元，一类记录未在规定时间内完成、一类记录未按要求书写、一类记录内容缺如或缺一个项目、一类记录未按顺序书写或逻辑错误，每一项扣10元。
年终考核：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一份书写不规范，扣0.1分，扣20元。一类医疗文书未按规定保存，或未执行文书借阅制度，未经审批及借阅人、管理人签字借阅者，扣0.2分，扣100元，遗失文书造成后果的，由责任人承担由此造成的一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣0.1分，扣100元。随机抽取各科病历40份，甲级病历每下降10个百分点扣0.5分，扣100元，每发现1份丙级病例，扣1分，扣200元。未按照新版病历书写规范书写病历，每项扣0.5分，扣100元。其它同平时考核，每一项扣0.1分，扣20元。
第九条 积极开展临床路径管理工作，管理病种不少于50种，指定专人负责，有专门的管理登记本，按照管理要求在病历中建立管理表，规范管理，并于每月5日前上报上月工作开展情况。
平时检查：管理病种每少一种，扣100元；开展不规范，扣100元；应管理的病种每发现1例没有管理的，扣100元；没有管理登记本或管理表，扣100元；工作信息报送不及时，扣100元。
年终考核：每项扣0.2分，扣款加倍。
第十条 住院病人治愈好转率达90%以上，入出院诊断符合率达95%以上。平时检查：查入、出院登记本，随机抽查10名住院病人，每降低一个百分点，扣
100元；
年终考核: 同平时检查，每降低一个百分点，扣0.1分，扣100元。第十一条 住院病人病死率控制在2.5%以内。年终考核：查入、出院登记本，每超出一人扣0.1分。
第十二条 按照《卫生部医疗机构手术分级管理办法（试行）》，实行手术分级管理。平时检查：每发现其他上述1个问题，扣100元。
年终考核：未建立手术分级管理制度或未实行分级管理，每项扣0.5分，扣200元；每发现上述1个问题，扣0.1分，扣100元。
第十三条 按照职业病科工作规范，做好职业病预防性健康检查工作。
平时检查：未设立职业病科，扣200元，每发现其他上述1个问题，扣100元。年终考核：未设立职业病科，每项扣0.5分，扣200元；每发现上述1个问题，扣0.1分，扣100元。
第十四条
按照《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物合理使用培训，合理使用抗菌药物；根据县卫生局《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，继续开展抗菌药物专项整治活动。严格控制抗菌药物品种，制定本单位抗菌药物品种目录，抗生素使用品种不得超过30种，卫生会15日后将本单位抗菌药物使用目录报卫生局备案。
平时检查：每发现1名患者抗菌药物应用不规范，扣100元；未开展培训或专项整治活动，扣100元，未成立组织机构、未签订责任状、活动开展不规范、对存在问题未制定整改措施或未及时整改，每一项扣100元；抗生素每超出1个品种，扣100元；未上报目录，扣100元；
年终考核：同平时考核，每项扣0.2分，扣款金额加倍。
第十五条 认真贯彻落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，加强临 床用血管理，科学合理用血，保障临床用血安全和医疗质量。
平时检查：在临床用血中，每发现1项违反规定，扣100元，并承担由此造成的一切后果。
年终考核：在临床用血中，每发现1项违反规定者，扣0.2分，扣100元，同时承担由此造成的一切后果，并视情节轻重，追究法律责任。
第十六条 遵守医疗设备操作规程，定期校准检测；按照《医疗机构临床实验室管理办法》相关规定，做好临床检验相关工作。实验室必须注册参加省临床检验中心组织实施的实验室室间质量评价活动
平时检查：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣50元；
年终考核：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣0.1分，扣100元。
第十七条 院领导急诊查岗每周不少于三次，总值班每晚查岗一次，护士长、住院部主任夜间查房每周不少于一次，住院医生执行床头交接班制度。
平时检查：查记录，每少查岗一次，扣100元，每发现一患（次）未执行床头交接班制度，扣100元。
年终考核：查记录，每少查岗一次扣0.1分，扣100元。每发现一患（次）未执行床头交接班制度，扣0.1分，扣100元。
第十八条 危重病人抢救成功率达80%以上。
年终考核:查危重病人抢救登记本和急诊病历,以80%为基数，每下降10%扣0.1分。
第十九条 开展“以病人为中心、以医疗质量、医疗安全为重点”专项检查活动，完成内部医疗服务质量管理督查2次，并将结果报县卫生局。
平时检查：无方案，扣100元；
年终考核：无方案扣0.2，扣200元；每少督查1次或无记录，扣0.2分，扣200元。
第二十条 按要求设置济困病床，并公示优惠对象条件和优惠内容、优惠比例，每月28日前按要求将收治情况上报县卫生局。
年终考核：济困病床未公示相关内容者，每项0.1分，扣100元；每少上报1次，扣0.5分，扣100元；随即抽查10分报销资料，1份资料收集不全或项目不全，扣0.1分，扣200元。
第二十一条 预防性健康检查要按照县卫生局有关通知要求开展工作。
年终考核：查阅相关资料，每发现1例预防性健康检查不符合要求，扣0.1分，扣100元。非卫生局指定医疗机构每开展1例预防性健康检查，扣0.5分，扣100元。（平时检查发现上述问题扣款减半）。
第二十二条 制定医疗机构会诊制度，邀请其它医疗机构医生会诊时，要向患方说明并征得同意；医师外出会诊必须经所在医疗机构批准；会诊费要支付给会诊医疗机构纳入财务帐目统一管理，会诊医疗机构要按照规定落实会诊医生合理报酬。
平时检查：无会诊制度，扣200元，未征得患方同意会诊，扣200元，每发现1项
（次）上述问题，扣200元。
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