疫苗的安全性问题

疫苗的安全性问题（通用9篇）

疫苗的安全性问题 篇1

[摘要]目的：探讨疫苗安全接种的护理干预。方法：本次研究选择的观察组对象共2000人次，均为我院预防接种门诊2012年5月至10月收集的疫苗接种者，实施全面整体的安全接种护理干预，就相关资料与2012年1月6月收集的未行相关安全护理的2000人次接种者进行比较。结果：观察组护理满意度、接种知识知晓率均优于对照组（P<0.05），不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：加强疫苗安全接种的护理干预，可降低不良事件发生率，提高医护质量，确保受种者生命安全。关键词：疫苗；安全接种；护理干预

除受接种疫苗自身性质影响外，接种过程中的不安全因素也可引发不良反应发生，安全接种，杜绝人为事故，是提高接种安全性的保障。本次研究选择的观察组对象共2000人次，均为我院预防接种门诊2012年5月至10月收集的疫苗接种者，实施全面整体的安全接种护理干预，就相关资料与2012年1月6月收集的未行相关安全护理的2000人次接种者进行比较，现回顾并总结报告如下。1 资料与方法

1．1 一般资料 本次研究选择的观察组和对照组对象各2000人次，品种包括百白破疫苗、麻腮风疫苗、水痘股苗、卡介苗、乙肝疫苗等，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P<0.05）。

1．2 方法 对照组行免疫接种门诊常规医护，观察组加强整体、全面的安全接种护理干预，具体操作步骤如下。

1加强疫苗储存环节：医护人员对各种疫苗储存、应用方法1．2．1 接种前安全护理干预 ○

2严格筛查慎用及禁需娴熟掌握，了解免疫程序及接种部位、适用对象等，以降低出错率。○忌症：了解接种对象目前身体状况，接种史、即往不良反应史及过敏史，对慎用症和禁忌症行严格筛查。常见禁忌症包括：对某种疫苗严重过敏反应者，相应疫苗应避免应用；免疫缺陷者，对所接种疫苗病毒繁殖不能完全控制，不行减毒活性疫苗接种等。常见慎用症包括中

3告知护理：护理人员接种疫苗重度疾病者、发热患者，1个月内有血液血制品应用者等。○前，依据《疫苗流通和预防接种管理条例》（国务院颁布），就疫苗的名称、不良反应、作用、相关注意事项向受种者或其监护人告知。并解答接种对象疑问，消除顾虑。

1严格消毒隔离：严格执行无菌操作原则，对接种部位1．2．2 接种过程中安全护理干预 ○严格消毒，接种部位皮肤用75%乙醇螺旋式由内向外消毒，直径≥5cm，干后接种，以避免疫苗作用受消毒剂影响削弱。预防接种需在宽敞、清洁、空气流通的环境中进行，可安装安气消毒机，每日行2次消毒，监测环境消毒效果，分类管理垃圾，按着《医疗废物处理条例》2正确接种：就各种疫苗特点严格掌握，详阅说明书，按规定注射，以免出现异常反处理。○3严格查对：接种前充分摇匀疫苗，对疫苗名称、儿童姓名、接种单、年龄等行严格核应。○

4加强疫苗管理：接种前对，交待注意事项及可能发生的不良反应，使受种者有心理准备。○

5接种儿童安全管需检查疫苗外观质量，凡有变色、过期、标签不清等情况，均不得使用。○理：行必要的心理疏导及安慰，以提高儿童配合依从性。接种后行30min现象观察，及时发现并处理异常。接种疫苗后，应多饮水、适当休息，避免身体过于劳累或剧烈运动，注意6健康宣教：就疫苗接种的重要性及目的向受种者耐心讲解，及时处理不良反应，以保暖。○7冷链设备及抢救物品管理：免发生医患纠纷。○需设专人管理和清洁冷链设备，冰箱每个季度行1次保养，建立维修档案及记录。抢救药品集中放置，标签需清楚，每月质控，由专人管理，以备有过敏反应时紧急应用。无菌注射器需在干燥清洁的环境中放置，确保在有效期内应用。降低不良事件发生率。

1．3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2 结果

观察组2000人次中，受种者或监护人护理满意度为99.9%，对照组为87.5%；观察组疫苗接种知识知晓率为97%，对照组为86%，观察组均优于对照组（P<0.05）。观察组无安全事故发生，对照组出现过敏反应2例，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理情况比较 [n(%)] 组别 观察组 对照组

n 2000 2000

护理满意度 1998(99.9)* 1750(87.5)

知识知晓率 1940(97)* 1720(86)

不良事件 0(0.0)* 5(0.25)注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3 讨论

免疫接种(immunization)是将免疫效应物质或免疫源用人工方法输入到机体内，通过人工被动免疫或自动免疫方法使机体获得对某种传染病的防治能力。国家免疫接种规划疫苗均具有较高有效性和安全性，但仍存在不良反应发生几率，本次研究中，观察组加强接种前疫苗储存、禁忌症和慎用症筛查、告知干预，接种过程中消毒、消毒、查对、正确接种、疫备管理、健康宣教等干预，结果显示，接种知识率及护理满意度显著优于对照组，不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。

疫苗的安全性问题 篇2

1 HPV疫苗的机制及应用

HPV感染人体后, 机体针对HPV衣壳蛋白L1和L2产生的中和抗体, 能预防HPV感染。预防性HPV疫苗通过重组DNA技术表达L1蛋白, 诱导机体产生中和性抗体, 预防HPV感染。目前默克公司和葛兰素史克公司分别研制出预防性四价疫苗佳达修 (Gardasil) 和二价疫苗Cervarix, 均属此列。

HPV共有100多种型别, 而最容易致病的主要为HPV6、11、16、18型, 其中HPV 6、11型容易引起生殖器疣, 而HPV 16、18型则是最主要的致癌型别。美国默沙东公司研制的疫苗Gardasil可针对上述4种病毒提供保护作用, 故被称为“四价疫苗”, 既可预防由16、18型HPV引起的宫颈癌及女性宫颈、外阴、阴道癌前病变, 也可预防上述4种HPV引起的其他宫颈、外阴及阴道病变, 包括生殖器疣。全球33个国家多中心的联合试验结果表明, 疫苗对宫颈癌、癌前病变以及其他生殖道疾病的预防作用可达99%~100%。Gardasil为灭菌悬液注射剂, 其抗原是HPV主要衣壳蛋白的L1片段。通过重组DNA技术, L1蛋白在酵母中表达, 并自我组装成为构象完整且无感染性的病毒样颗粒 (VLPs) 。四价HPV疫苗要求在2℃~8℃条件下保存。Gardasil应用时分3针肌内注射, 分别为0、2、6月接种。

二价HPV疫苗Cervarix是针对HPV16、18型的疫苗, 其抗原也是HPV主要衣壳蛋白的L1片段, 利用重组杆状病毒系统生产VLP, 并使用新型佐剂AS04。这一专利已经用于乙型肝炎病毒疫苗。重组的病毒样颗粒不含病毒DNA, 但是其形态以及抗原性与真正的HPV类似。Cervarix也是分3针肌内注射, 分别为0、1、6月接种。

两种疫苗都是采用基因重组技术, 纯化L1蛋白结构后组装成为HPV基因特异性空壳或类病毒颗粒 (VLPs) , 均不含有生物制品活性或病毒HPV, 故不具有传染性, 但不能清除已有的HPV感染, 或治疗与其相关疾病, 均是预防性疫苗。两种疫苗至今已分别在其观察期内 (Cervarix 6.4 年、Gardasil 5 年) 见到其保护效力持续存在。

2 HPV疫苗有效性及相关不良事件

据《Lancet》2009 年6月报道一项四价HPV (6、11、16、18 型) 重组疫苗在24 ~ 45 岁女性中的安全性、免疫原性和有效性的随机、双盲试验, 结果表明:疫苗组1910 例女性接种了至少1 剂疫苗, 入组时血清和宫颈阴道HPV 检测为阴性;完成3 剂接种和至少1 次接种后访视的人群中, 针对第1 个研究终点即HPV6、11、16、18 相关的感染和病变, 疫苗的有效率为90.5% (疫苗组1615 例中出现4 例、安慰剂组1607 例中41例) ;针对第2 个研究终点即仅HPV16、18 相关的感染和病变, 疫苗的有效率为83.1% (疫苗组1601 例中出现4 例、安慰剂组1579 例中23 例) 。无疫苗相关的严重不良事件发生。因此, 接种时无HPV6、11、16、18 型感染的24~45 岁女性, 四价预防性HPV 疫苗是有效并安全的。

在临床Ⅰ期和Ⅱ期实验中, 实验组和对照组对计划免疫剂量的顺应性相似, 显示了预防性HPV疫苗的耐受性较好。并发现实验组和对照组出现不良反应差别很小, 安全性较好;经长达5.5年的随访研究发现实验组和对照组在发生副反应例数、严重副反应例数以及新发生慢性病例数上没有差别, 这进一步证实了HPV疫苗的长期安全性。

Part (2008年) 的研究评价了四价HPV疫苗对F0代母鼠生殖能力, 以及对F1代子鼠生长、发育、行为及繁殖性能的影响。在试验中, 研究者同时检测了接种HPV疫苗后, F0代母鼠及F1代子鼠体内的抗体水平。试验未发现四价HPV疫苗对F0代母鼠有毒性作用, 未发现其对F0代母鼠的生殖能力和繁殖行为产生影响;未发现其对F1代子鼠有毒性作用, 以及对F1代子鼠生长、发育、行为及繁殖性能的影响。研究者指出, 本试验的结果显示, 接种四价HPV疫苗后, F0代母鼠和F1代子鼠没有可以观测到的不良反应。

Gardasil在上市前进行的6项临床试验中, 近30000例受试者分别接种疫苗或安慰剂, 常见的不良反应为注射部位疼痛、肿胀、发红、瘙痒、发热、恶心以及头晕。另外, 在有25297 例参加的Gardasil临床试验中, 不考虑是否与接种相关, Gardasil组和安慰剂组共有237 例在接种后的随访时报告了严重不良事件。最常见的不良事件见表1, 但只有0.05%的严重不良事件经判断为与疫苗相关。

另外, 接种Gardasil组报道了1 例支气管痉挛和2 例哮喘, 另有1 例注射部位严重不良事件 (注射部位疼痛和注射肢关节活动障碍) 。

根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 与食品和药品管理局 (FDA) 不良事件报告系统 (vaccine adverse event reporting system, VAERS) , 自2006年6月8日, Gardasil被批准上市以来截至2008年12月31日, 2300万以上的四价HPV疫苗已分布在美国。在该日, VAERS (疫苗不良事件报告系统) 中报告11916例在接种HPV疫苗后发生不良事件。这些事件中, 94%被认为是不严重的事件, 包括头晕、晕厥、恶心、注射部位疼痛、头痛、发热及皮疹等。有6%被认为是严重的不良反应事件, 包括Guillain-Barré综合征, 静脉血栓栓塞和死亡。CDC及FDA认为这些事件与疫苗无明显因果联系。

在另外一项包含18644例受试者的关于二价疫苗Cervarix的三期临床试验中, 也发现疫苗组注射部位疼痛、红斑和肿胀较对照组常见, 但是大多数副反应比较短暂, 持续时间2.2~3.4天。接种疫苗后7天内全身反应如疲劳、头痛和肌肉酸痛较对照组稍高。但是局部和全身反应的发生率并不随着接种剂量的增加而增加, 疫苗组和对照组慢性病及自身免疫病的发生率相似。两组中报道最多的严重副反应是感染性疾病和异常妊娠结局, 但是两组中妊娠结局没有差异。另外, 出现5例死亡, 1例在疫苗组, 4例在对照组, 经过调查也与疫苗无关。

3 疫苗在妊娠方面不良事件的数据

由于疫苗应用于育龄期女性, 导致某些妊娠早期女性无意中使用到疫苗。目前没有设计专门用于评价Gardasil对妊娠妇女效果和安全性的研究。临床试验期间, 在3629例女性 (疫苗组1796例, 安慰剂组1824 例) 中报告了至少1 例妊娠。妊娠不良结局定义为流产、晚期胎死宫内和先天异常。疫苗组和安慰剂组发生妊娠不良结局 (不包括选择性流产) 的比例分别为23.3% (423/1812) 和24.1% (438/1820) 。对在本品或安慰剂应用的30 天内或超过30 天时开始的妊娠进行评估, 并作了进一步的亚组分析。对于估计在接种30 天内开始的妊娠, 疫苗组出现5 例先天异常, 而安慰剂组有1 例先天异常。与之相对, 对于估计在接种超过30 天时开始的妊娠, 疫苗组观察到35 例先天异常, 安慰剂组观察到29 例先天异常。以上所观察到的先天异常类型与一般人群中16~45 岁妊娠女性中的常见类型是一致的。总之, 在怀孕后注射Gardasil组和注射安慰剂对照组的安全性数据具有可比性。

为了更好地描述孕期内接触过HPV 6/11/16/18 疫苗的安全性, 有研究分析上市后四价疫苗关于妊娠结果的数据 (即活产、流产、胎儿死亡和先天性畸形) , 入组标准包括美国、法国和加拿大的患者和健康保健提供者, 且末次月经前1个月内或在孕期任何时间接触疫苗。观察结局为妊娠结局和出生缺陷, 计算前瞻性报告病例 (于妊娠结局获知前报告) 。结果:对517例结局进行前瞻性报告, 451例 (87.2%) 为活产, 其中3例双胞胎。454例新生儿中, 439例 (96.7%) 正常。自然流产的整体比率为6.9/100 (95%CI 4.8~9.6) 。主要出生缺陷发生率为2.2/100个活产新生儿 (95%CI 1.05~4.05) 。有7例胎儿死亡 (1.5/100, 95%CI 0.60~3.09) , 结论:接触疫苗组自然流产率及主要出生缺陷率不高于未接触人群。尽管无确切的不利证据, 仍然不建议对孕妇使用HPV 6/11/16/18疫苗。

在5个四价HPV疫苗的三期临床试验观察中, 有20551例15~45岁的妇女分别在第1天、第2个月和第6个月接受四价HPV疫苗或安慰剂, 每次注射疫苗前均即刻行尿妊娠试验, 检验呈阳性者不予接种疫苗。妇女妊娠后, 均停止接种疫苗, 直到妊娠解除。对所有妊娠结果进行随访。结果有1796例注射疫苗者和1824例注射安慰剂者妊娠, 分别有2008例和2029例已知妊娠结果。活产、导致胎儿死亡或自然流产的总体比例差异无统计学意义。共有40个接种疫苗的妇女所产的新生儿和30个注射安慰剂的妇女所产的新生儿, 有一个或多个先天异常 (P=0.20) 。异常现象和一般人群中最常见的异常一致。疫苗在妊娠妇女的耐受性好。说明四价HPV疫苗在三期临床试验的妊娠妇女中对妊娠结局未产生不利的影响。

Gardasil和Cervarix经过上市前的临床试验及上市后的安全性监测, 发现两种疫苗的不良反应相似, 可概括为以下几点:① 注射部位局部副反应:最常见的为疼痛, 其次为红斑、瘙痒和肿胀。② 一般性全身反应:最常见的为头痛、头晕、发热 (<38.9℃) 、咽痛、疲劳、肌肉酸痛以及轻微全身不适, 但是疫苗相关的全身不良反应在疫苗组和对照组的发生率无明显差异。 ③过敏反应:表现为全身风疹或者血管性水肿、喘鸣, 发生率为2.6/100000。④ 严重不良事件:包括死亡、格林-巴利综合征 (GBS) 、血栓栓塞、免疫系统疾病、反流性食道炎、胃肠炎、盆腔炎性疾病、术后感染、链球菌性扁桃体炎、多发性创伤、心肌炎、心包炎、胃溃疡、急性鼻窦炎、中暑、胰岛素依赖性糖尿病、先兆流产、抑郁症等, 经调查表明与疫苗无明显相关性。⑤对妊娠结局的影响:动物生殖研究已经证实疫苗对动物的生殖能力或者胎儿没有不良反应, 尽管人类临床实验中没有纳入妊娠女性, 但是有些试验者在不知道妊娠的情况下接种了疫苗, 结果发现活产率、流产率以及胎儿畸形的发生率在实验组和对照组相似。FDA已经将疫苗归为B类药, 但是由于缺乏疫苗对妊娠安全性的资料, 免疫咨询委员会建议孕期不要接种HPV疫苗。

安全的“坏蛋”疫苗 篇3

疫苗的别名,就叫“模拟坏蛋”

人体是一个精致的系统,其中免疫系统有三大体系:非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫、它们的作用分别相当于派出所治安警察、警察局与武警及国家安全局。

如果有病原体侵入人体,先是“派出所”派出非特异性免疫出面清扫。如果控制不了,就报至“公安局”,启动体液免疫,“成立专案组”,生成有特异性的抗体,抗体就是针对病原的“海捕文书”及“导弹”,它可以直接中和病原使之不起作用,电可以引来吞噬细胞,将病原绳之以法。另外某些细胞只产生少量抗体,但可以长期存活,下次如果遇到同一病原入侵,则可以快速启动生产抗体的免疫活动。

然而人体的警察工作效率并不高,它们抓坏蛋时总是误伤群众,它们有时还很糊涂,没有坏蛋时专抓群众,造成了各种常见的自身免疫性疾病,治疗起来棘手无比。

事实上人体的很多疾病都是不适当的免疫反应的结果,警察巡捕开着警车到大街上抓坏蛋,病原的确消灭了不少,但人体损伤更大,比如患上急性肝炎,乙型脑炎,或者细菌性肺炎,病原本身造成的损害远远不及间接带来的后果。

疫苗的功能成分是诱导体液免疫产生特异性抗体的抗原,疫苗的别名就叫“模拟坏蛋。”

疫苗越“坏”越不安全

免疫接种的作用有二,一是为病原体“坏蛋”画像,二是训练身体的免疫系统,,比如乙型脑炎,大多数人都会有合理的免疫反应,乙脑病毒入体,由于缺乏身份证,又拿不出护照,称职的符察巡捕见一个抓一个,画影成像,产生抗体,大家什么感觉都没有就过去了;但是在每50人到200人之中,有那么一个不幸者,其免疫警察开着警车上了大街,对首脑机关一番狂炸,这人就得了脑炎;得脑炎者中,有的警察特黑心,不但弹药带得足,还炸得猛,把整个人都毁了,这种情况占脑炎病患的1/4到1/3。

总而吾之,疫苗的作用就是通过训练身体的免疫能力,而让其防御体系针对病原进行合理的反应,提供相片识别让它不产生歇底斯呈的过度免疫反应,从而可以最大限度地保护身体其它部分不受伤害,身体功能正常,才是人体整体功能正常的根本。

既然号称“模拟坏蛋”,如果不够“坏”,就不能引起“臀察局专案组”体液免疫的“重视”,起不到诱发免疫反应的作用,而从安全性角度来说,能诱导最强的免疫反应减毒活疫苗最不安全。

疫苗本身是坏蛋,所以本质上就是不安全的,科学上所谓的“曼全”实质上是经济净效益,疫苗的好处大过疫苗的坏处(效益>风险+成本),而不是一味强调疫苗的安全;“安全”的另一个含义是指疫苗的风险在人可以承受的范围内,比如常见的短暂的接种疫苗后的不良反应,绝对安全是不存在的。

不安全因素很多

疫苗产生严重副作用导致不安全事件发生,主要源于以下几个方面:

人体千差万别。普遍适用的剂量针对某些人就过度了,另外一些人就太低了,疫苗副作用大多涉及过敏性反应。

作用机制不明。针对任何一个疫苗我们并没有全面认识其发生机理,某些病原使用成分疫苗有效,另外一些则要用减毒活疫苗,还有很多病原根本造不出相应疫苗。

每一个疫苗都是成百上千的失败代价换回来的。细菌病毒并非单一成分对人体起作用。在这种情况下,我们还得容忍其它不明或者已明成分的不良反应。

杂质与掺假。疫苗的生产是一个复杂的生物过程,使得最终产物成分极为复杂,对于已知的成分我们可以监测,研究其危害风险,但针对未知成分就没办法了。疫苗中总含有一定量的杂质,导致不良后果的产生。

过程越复杂越容易出错。疫苗生产过程当然给生产商留下了故意或者疏忽的空间向疫苗中掺入不明或者已知成分。这些成分会产生不良效果。

疫苗的副作用轻微的大家不在乎,大家不在乎的专家知道很多,而大家在乎的严重副作用专家又知道极少,基本上处于无法判断的程度。

目前,疫苗不良反应的认定依赖于排除法,排除法是生活中逻辑推理的基本方法。

在台湾的疫苗伤害案件的审理中,排除法占据显著的位置。1977-1998年间,台湾共受理27件因乙脑疫苗伤害而申请赔偿的案件,给予赔偿的20例中有12例都基于无法排除因果关系。受害人接种了疫苗,然后发生了严重的不良反应,如果你不能确定有其它原因造成这一后果。或者无法说明为什么疫苗不会造成这一后果,那么,其因果关系就可以认定。这是平常逻辑思维中的最基本的法则。

严重不良反应是小概率事件,只能在疫苗投入大规模使用后才能被发现。如果我们要求疫苗生产厂家在研究明确了严重副作用之后才批准其生产,基本上我们就断绝了疫苗开发的希望。因此,疫苗的严重副作用基本上都是在大规模使用后才有机会研究了解的。

建立不良反应登记体系

美国在1986年通过《全国儿童免疫伤害法案》,建立了“疫苗不良反应报告系统”(VAERS),将疫苗统一编号,通过编号识别生产厂家、批次、分销商、以及服务人员,以利于疫苗不良反应报告的分析,从而允许临管机构采取适当的行动。VAERS置于国家疾病防御中心与卫生部的双重临管下。

类似的体系见于世界各国,联合国世界卫生组织(WHO)成立了一个国际性的药物监督机构(PIDM),近一半的国家是该机构的成员。

中国是1998年加入PiDM的,然而迄今仍未有疫苗不良反应登记体系。如果查看有关新闻,总很容易看到卫生部官员或者下级卫生行政部门发出的通告,“某疫苗接种多少万人,无严重不良反应报告”,缺乏登记体系,这种说法就是信口开河。

2010年3月8日,中国疾控中心主任王宇就直言中国的疫苗质量有待提高,1周以后山西问题疫苗被曝光,为他在政协的发言提供了直截了当的注脚。合格的疫苗对暴露在室温下有一定的抵抗力,山西疫苗的问题更多的可能是疫苗本身是否合格的问题。

设立疫苗不良反应登记系统并允许民众公开查询,可以形成作用巨大的监督制约机制,减少谋财害命的投机行为。在被动登记项目之外,尚需要主动识别疫苗的副作用,因为依靠受害人及相关人员主动报告必然有漏报。针对可能存在的疫苗的较长期作用,由于缺乏时间上的紧密连接,比如说超过1周后发生的副作用,就很难让人意识到它跟疫苗相关而进行适当的报告。针对这些缺陷,就需要主动地识别接种人员的医疗事件,从中发现相关的副作用,才能依此最终提供可靠安全的疫苗。

疫苗的安全性问题 篇4

1、什么是疫苗？

疫苗实际上是一种经过弱化，降低活力的病毒。用做疫苗的病毒都是经过特殊培养和技术处理的，他的活性比正常的病毒低很多，能够帮助GG产生抵抗力，注射过疫苗后，就算以后感染正常的病毒，其抵抗力也足以应对自如了。

2、如何选择疫苗？

现在市场上有两种疫苗，国产和进口的。进口的虽然价格昂贵，但一般的国产疫苗只能保证半年的防疫有效期，不仅每年都需要打两次，而且有些疫苗在高温的情况下会失去部分效力。所以，如果经济条件许可，还是打进口疫苗比较保险。

（1）不同品牌的疫苗可以混用么？

如果GG在进行第二次免疫的时候，找不到第一次免疫时使用的品牌的疫苗，可以用其他品牌的疫苗代替。（2）是不是要根据GG的体重计算所须疫苗的计量？无论GG大小，每次免疫都只注射1针的剂量，疫苗的剂量与体重无关。

3、免疫注射的时间表注射疫苗要严格遵循医生制定的免疫时间表（出生3 0天：滴鼻免疫犬窝咳疫苗 7-8周：第1次6联疫苗 11-12周：第2次6联疫苗 14-15周：第3次6联疫苗以后每年1针6联和1针狂犬疫苗），过早给消够注射疫苗不仅不会保护小狗的健康，反而会破坏母抗原体的功效，起到相反作用。常见的国产疫苗是长春兽医大学生产的5联（狂犬病毒、犬瘟热病毒、犬副流感病毒、犬传染性肝炎病毒、犬细小病毒）（进口）犬咳疫苗、荷兰英特公司犬6联疫苗：包括犬温热、传染性肝炎、腺病毒、副流感、钩端螺旋体和细小病毒。目前市场上除了7联（犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎、副流感、传染性支气管炎、狂犬病、钩端螺旋体、狂犬病）疫苗为110元/针外，其余疫苗为60元/针（进口）（参考价格）

4、注射疫苗时应注意的问题

（1）。疫苗的作用是预防，而不是治疗。如果小狗应经感染病毒，或是体质、营养都不好，打了疫苗会害了它，应先对症治疗、调理身体、适应环境后，在非常健康的情况下方可免疫。

（2）。狗可能发生的疾病有数百种，而疫苗只能预防其中的六七种。即使打了疫苗，也应细心关注狗的健康。当狗年纪太小或太老、体质弱、当地爆发传染病，或是上一年的疫苗快要到期等时候，都应立即采取相应的预防或挽救措施。有病还是应该赶快送到宠物医院让专家症治。

（3）。一定要重视每一年的疫苗，而且每年的疫苗应比上一年的注射时间提前半个月左右，以防在疫苗快要失效时发生意外。成年狗、老年狗一旦因免疫失效而不幸传染，病情一样会发展迅速。

（4）。疫苗是狗健康安全的基本保障。但目前有些主人对疫苗的重要性尚无全面认识，或是不了解注射疫苗的方法和禁忌，结果适得其反。

（5）。随着伴侣动物数量的增加，密度迅速增大，亲友间的往来，主人的外出，都可能把病毒带给家里的狗。（6）。打疫苗有诸多禁忌，如果主人忽略了狗当时不适合免疫的一些情况而贸然免疫，或是打了质量差、过期、保存不当的疫苗，更有甚者，遭遇医德和技术低下的医院，肯定会造成恶果。但不等于所有狗打了疫苗都会生病，更不等于疫苗不该打。

（7）。未经免疫的幼犬到了新环境，饮食休息都要逐渐适应。如果小狗来自环境脏乱，瘟疫横行、挨饿受冻的市场，身体素质必然很差，往往已感染可怕的疾病，只是没有发作，这时打疫苗会适得其反。应调养观察10天左右，在医院化验确认健康后再进行免疫。

（8）。弱毒疫苗注射后反应强烈，可能损伤胎儿。这类疫苗的说明中都明确写着“妊娠犬禁用”。如果狗妈妈的免疫时间正好赶在这个时候，则应等到哺乳之后再免疫。

（9）。年龄太小时注射疫苗，可能遭到母源抗体的干扰，影响免疫效果。第一针六联苗应在小狗满45天以后注射，第一针狂犬疫苗应在小狗满三个月后注射。

（10）。由国家卫生检疫部门指定的宠物诊所和防疫站都可以进行免疫接种。饲养在家中很少出门的GG仍需要接种，因为主人外出，可能会把病菌带回家中。春秋两季温度合适，有助于疫苗发挥作用，所以最好选在春秋进行注射。疫苗接种结束后，一定要向大夫索要防疫证明，带回家收好。这个证在很多时候都是有用的

5、注射后的问题

（1）注射后的GG出现体温升高、精神抑郁、食欲下降、疼痛等问题都属正常，一般2个小时左右就会没问题。

（2）如果出现全身瘙痒、面部肿胀，那就过敏了，要马上到医院注射脱敏针。

（3）也有一些GG在接种疫苗后几天到十几天内发病，这主要由于接种疫苗的狗狗已经患病，只是处于潜伏期，临床病症还没出现

（4）在接种疫苗后到疫苗发挥作用之前（因接种后十几天，抗体发挥的作用才达到高峰区，在此阶段，GG 处于无抵抗力状态）就感染了病毒而发病。这时发病会十分严重，要马上送医院治疗。

疫苗的安全性问题 篇5

中公教育·给人改变未来的力量

2016年吉林省公务员考试申论热点：疫苗安全

2016年3月，山东济南警方破获庞某等人非法经营疫苗案,山东食药监局从犯罪嫌疑人记录的问题疫苗流向信息中梳理出上线下线共300条线索,涉及全国24省市200多万支疫苗,还有300名买卖疫苗的人员名单。犯罪嫌疑人在不具备疫苗经营资质的情况下,从非法渠道低价购入正规疫苗,未经冷藏,通过网络快递下线。专家称,未经冷藏的疫苗,有无效令接种者感染发病死亡的风险,注射后还可能产生副作用。3月20日,国家食品药品监管总局官网连发两则通知,要求各地根据名单彻查、自查,摸清问题疫苗来龙去脉并及时公布。

国务院总理李克强目前已对该案作出重要批示，称食药监总局、卫计委、公安部要切实加强协同配合，彻查问题疫苗流向和使用情况，及时回应社会关切，对相关失职渎职行为严肃问责。

深度解析 [综合分析] 疫苗是一种特殊药品，它为预防疾病而使用。一般药品总是在人们有病时才用，疫苗则用在未病时，因此，疫苗出现问题，不只是可能导致使用者不健康，而且因为这种可能性而使许多人选择不注射或服用疫苗，由此导致疾病的发生率上升，社会支付的成本巨大。药品安全重于一般物品，疫苗安全重于一般药品。

问题疫苗案震惊了全社会，让人们出离愤怒。案件波及范围之广，持续时间之长，涉案金额之高，影响之恶劣引发了舆论高度关注，造成了民众的忧虑和恐慌。对此，国务院总理李克强作出重要批示，要求相关部门彻查“问题疫苗”的流向和使用情况，及时回应社会关切，依法严厉打击违法犯罪行为，对相关失职渎职行为严肃问责，绝不姑息。现今，最高检已挂牌督办该案，食药监总局已介入调查。

药者慈悲意，医者父母心。对于忍受病痛折磨的病患来说，一剂良药无疑是最大的福音。相反，一剂问题药非但不是福音，反而是病患的噩梦。人命大于天，经营问题药，无论是制造还是贩售，都是伤天害理的犯罪行为。虽然问题疫苗本身并不是“毒疫苗”，世卫组织也评估疫苗安全风险低，但是其潜在的失效风险依旧置公众生命安全于刀山火口。问题在于，涉及24个省市，5.7亿金额，如此庞大的黑色链条竟就这样悄然地生存了长达5年时间，任其贩售“问题疫苗”危害公共安全，相关部门的监管失位难辞其咎。

[对策措施]

中公教育专家认为，首先，应该将问题从源头消灭，加大生产销售“问题疫苗”的处罚力度，让其“不敢”出问题。

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中公教育·给人改变未来的力量

其次，有效控制疫苗流通的中间环节，加强对中间环节的监管，限制对个人批发销售，加强物流监管和销售点位的抽样检查，让其“不能”出问题。

再次，加大科技投入，引入疫苗流通领域的跟踪机制，对每一批疫苗都进行动态跟踪，即使出现问题也能快速的查找、控制，扼杀在萌芽状态，让其“不会”出问题。

动物疫苗的管理 篇6

1.1行政管理

农业部负责全国兽用生物制品的管理工作。如农业部负责组织兽用生物制品生产企业的GMP验收工作，并核发《兽药GMP合格证》等。由于我国对兽用生物制品实行批签发制度，兽用生物制品生产企业生产的每批兽用生物制品必须取得中国兽医药品监察所出具的合格检验报告才可销售。省级兽医行政管理部门负责全省兽用生物制品的管理工作，如开办兽用生物制品生产企业必须在立项前提出申请，经所在地省级农牧行政管理机关提出审查意见后报农业部审批;省级农牧行政管理机关凭兽用生物制品生产企业的《兽药GMP合格证》核发《兽药生产许可证》等。县级以上人民政府农牧行政管理机关负责辖区内兽用生物制品的日常管理工作。

1.2生产经营管理

兽用生物制品生产企?I必须符合《兽用生物制品经营管理办法》的有关规定，如有《兽药GMP合格证》和《兽药生产许可证》等。有条件的规模化养殖场(如有相应资格的兽医技术人员，有与所需兽用生物制品的品种、数量相适应的运输、储藏条件等)，可向所在地县级以上人民政府农牧行政管理机关提出自购疫苗的申请。经批准后，方可向生产企业或代理商购买所需的兽用生物制品，但只许自用，不能以代购、转让等名义销售兽用生物制品。各级兽药行政管理部门及工作人员，不得参与兽用生物制品的.生产、销售及推广活动。

1.3使用管理

兽用生物制品的使用单位和个人需严格遵守《兽用生物制品经营管理办法》和《兽药管理条例》等的有关规定。动物疫苗的使用遵循“先短效、后长效”的原则，同类的动物疫苗按“先入先出”的原则，防止人为因素或管理不当造成疫苗失效、浪费。必须在兽医指导下使用兽用生物制品。兽用生物制品的使用严格按照说明书进行操作。兽用生物制品的使用单位和个人发现产品质量问题，必须及时向县级以上农牧行政管理机关报告，并保存尚未用完的兽用生物制品。真实完整的记录兽用生物制品的生产批次和使用情况等。

2疫苗的贮存和运输

疫苗使用存在的问题浅析 篇7

1 随意加大疫苗用量

有些养殖户认为, 动物疫苗接种剂量越大, 动物机体产生的抗体越多, 抗病能力越强。实际上, 过量的疫苗会产生免疫抑制, 甚至会产生毒性。疫苗的选择和使用剂量应根据疫苗使用说明书和当地的疫情来决定, 疫苗的用量不是越大效果越好, 超量会带来免疫麻痹甚至诱发疫病或急性中毒, 增加免疫副反应发生的几率[1]。如很多养殖场使用猪瘟疫苗都是加量3~5倍, 甚至达10倍以上, 这样不仅达不到免疫效果, 还可能导致了猪瘟病的发生。鸡传染性法氏囊病, 疫苗超过2倍量以上会对法氏囊产生损害, 破坏其免疫功能, 病愈后很长时间才能恢复。因此, 我们在给动物实施免疫接种时, 必须严格按照疫苗说明书上载明的剂量实施接种, 避免免疫麻痹, 减少免疫副反应发生。

2 两种以上疫苗同时使用

有些养殖户在实际操作中, 为了提高防疫工作效率, 图方便省事, 给猪进行免疫接种时, 猪瘟、猪口蹄疫、高致病性猪蓝耳病三种疫苗同时注射;给鸡进行免疫接种时, 鸡新城疫、禽流感两种疫苗一起注射。由于疫苗产生免疫抗体的时间和机理的不同, 可能出现相互干扰, 这样不仅减弱机体产生抗体的机能, 降低预防接种的效果, 而且可能引起剧烈的免疫反应[2]。当然, 疫苗生产厂家生产的二联苗或多联苗则另当别论。这此年也有部分地方开展“多苗同免、分点注射”试验, 如鸡新城疫与禽流感疫苗同免, 猪瘟、猪口蹄疫、高致病性猪蓝耳病疫苗同免等, 据说其免疫效果还不错, 但其免疫操作必须配合免疫效果监测来实施, 且其实际效果有待于进一步证实。因此, 养殖场还是谨慎一些为好, 为减少不良情况出现, 最好还是遵照本场免疫程序来实施免疫接种。

3 所有疫苗实施饮水免疫

生产实际中, 实施动物免疫通过饮水免疫是最方便最省事的, 但并不是所有的疫苗都能通过饮水来达到免疫的目的。但仍有部分养殖场对动物实施免疫时将所有疫苗通过饮水方式免疫, 岂不知大多数疫苗是不能通过饮水免疫的, 不能通过饮水免疫的疫苗经饮水方式实施免疫, 肯定不会达到预期的免疫效果, 结果只能是免疫失败。因此, 我们在实施疫苗免疫接种时, 必须认真阅读疫苗说明书, 确定免疫接种途径是皮下注射、肌肉注射、气雾、饮水或其他免疫方式。只有通过正确的免疫接种途径, 才能使疫苗达到应有的免疫效果, 而不是图省事方便不管什么疫苗通通实施饮水免疫。

4 养殖场未建立免疫程序

目前许多中小养殖场没有制定适合本场的动物免疫程序, 对动物实施疫苗接种存在随意性。有的想什么时候接种就什么时候接种, 有的想接种什么疫苗就接种什么疫苗, 有的根据别的场接种什么疫苗就接种什么疫苗, 有的场虽有动物免疫程序但没有严格按程序来执行。这样虽然给动物实施了免疫接种, 但场内还是不断有疫病发生, 导致养殖户对接种疫苗失去信心。因此, 要想使疫苗发挥防病的作用, 养殖场必须根据本场实际情况制定动物免疫程序, 免疫程序一旦制定就必须严格按照程序实施免疫接种, 从而确保免疫效果, 真正达到防病的目的。

5 注射部位和耳钳不消毒

不少兽医给动物接种疫苗时, 没有对动物接种部位实施消毒, 耳钳和耳标也不消毒直接使用。其实这种做法是非常危险的, 这样做很可能造成动物带毒感染或继发感染, 轻者注射部位和耳标部位发生肿胀、化脓, 加重免疫副反应;重者引起全身感染, 甚者导致动物发病死亡。因此, 在实施免疫接种时, 免疫器械、动物接种部位、耳标及耳钳都需进行消毒, 每只动物换一个针头, 耳钳每使用一次后必须重新进行消毒, 防止感染发生。

6 免疫期间不停喂抗生素

部分养殖户在动物免疫期间没有停用抗生素类药物, 继续在饲料中添加抗生素类药物, 这是不妥的。因为在免疫接种时使用抗菌素或抗病毒药物, 很有可能导致免疫失败。此外, 在接种疫苗前后应用消毒药物进行喷雾或饮水消毒等, 都会直接或间接地影响疫苗的免疫效果[1]。因此, 动物免疫前后一周不使用抗生素类药物, 饮水中停止添加消毒药物, 消毒药物不要直接喷洒到动物体上, 可适当添加多种维生素或电解多维等药物, 增强机体抵抗力, 提高动物机体免疫应答能力, 确保免疫效果。

7 疫苗是一种万能药物

有些养殖户认为, 疫苗是万能的, 只要动物接种了疫苗, 就什么病也不会发生了。一旦动物发生了传染病或其他疾病, 就责怪动物防疫员或本场兽医技术人员没有做好动物免疫工作, 或者是没有实施疫苗免疫接种, 做的是假疫苗假免疫, 更有甚者还要求动物免疫接种人员赔偿损失。孰不知每一种疫苗都有特异性, 免疫接种产生抗体后只对该病起作用, 对其他传染病一般不会有抗病作用。况且动物传染病有十几种或几十种之多, 也不可能全部都进行疫苗接种来进行预防, 对其他传染病只能通过加强饲养管理, 适当地进行药物预防和定期消毒来进行控制。因此, 养殖户在做好必要的疫苗接种外, 还要完善动物防疫设施, 落实其他动物防疫措施来控制动物疫的发生。

8 忽视免疫效果监测

有些养殖户认为, 制订了动物免疫程序, 并按照免疫程序来实施动物免疫接种, 就万事大吉了, 实施免疫效果监测, 既化钱又费力, 没有必要。其实不然, 各种疫苗接种按要求做了, 但免疫效果如何, 我们不得而知。有些动物按照要求实施了免疫接种, 但还是发生疫病, 原因是在疫苗接种后因各种不确定因素造成了免疫失败。因此, 我们在做好疫苗接种的同时, 应开展定期的免疫抗体水平监测, 根据免疫抗体水平的高低来确定是否对动物实施免疫或加强免疫。如果抗体水平较高且较一致的话, 暂不需进行免疫或推迟免疫, 若免疫抗体水平低或抗体水平不一致的情况下需立即免疫或加强免疫, 从而确保免疫效果[3]。现在动物免疫抗体水平的监测县级兽医实验室一般都能做, 养殖户实施起来也较为方便。

9 结语

总而言之, 上述问题的存在, 都有可能造成动物免疫失败, 甚至导致动物疫病的发生与流行, 给养殖业生产带来损失。因此, 我们在给动物接种疫苗时, 必须严格按照疫苗说明书上载明的免疫日龄、免疫途径、免疫剂量及免疫程序来实施动物免疫接种, 同时做好免疫器械、动物接种部位的消毒工作, 免疫期间不使用抗生类药物, 并定期开展免疫抗体水平监测, 加强动物饲养管理, 从而确保疫苗免疫效果, 减少动物疫病的发生, 保障养殖业健康发展。

参考文献

[1]郭四保, 陈泽满, 罗五华.免疫失败的原因及应对措施.中国畜禽种业, 2009 (02) :16-18.

[2]郭四保, 钟美福.引起免疫副反应的原因及应对措施.中国畜禽种业, 2009 (02) :28-29.

爸妈们最担心的疫苗问题 篇8

常规的婴儿疫苗有哪些？计划外的自费疫苗该不该打？

常规的婴儿疫苗包括免费疫苗（一类疫苗）和自费疫苗（二类疫苗），主要有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、百白破疫苗、流感疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗。

“计划内疫苗”其实就是免费疫苗，这是政府根据疫苗所预防疾病的严重程度以及疫苗效果和成本等因素考虑后，决定提供给儿童免费接种的疫苗种类。只要身体健康，儿童监护人应该让孩子接种这些疫苗。

自费疫苗其实可以看成尚未纳入免费接种的疫苗。和免费疫苗一样，可以预防疾病，只是由于在当前阶段未纳入免费接种，家长们可自选。

婴儿打疫苗要根据体重确定注射量吗？

疫苗不像药品，通常不考虑按体重给药的问题。很多疫苗儿童和成人一个剂型，也有些疫苗区分儿童和成人剂型。在儿童剂型疫苗紧缺且急需接种的情况下，将成人剂型疫苗减半给儿童接种，在科学上是可以接受的。

脊髓灰质炎的进口针剂和国产糖丸的质量相差很多吗？

脊灰疫苗有“减活疫苗”和“灭活疫苗”两种工艺，这两种工艺的脊灰疫苗各有各的质量标准，没有谁比谁好一说。

口服的脊灰减活疫苗，免费、效果好、整体不良反应非常低，但其不良反应中有一种会遗留终身，造成肢体残疾的严重不良反应，发生率大约是1/25万。脊灰灭活疫苗自费200元左右，需要注射，效果略逊于减活疫苗，但不会发生后者的严重不良反应，且疫苗稳定性好，容易保存，缺点是一般都需要2次或者更多次接种来加强免疫。

以前曾报出小宝宝疫苗后遗症，是因为国产疫苗的质量问题吗？

每批疫苗上市前都必须经过检测，不过从理论上无法100%排除混入活菌的可能，但这种严重事故一定会有其他迹象。疫苗是大批生产出来的，通常一批流脑疫苗数量在15万支左右，如出现不良反应，肯定大批孩子都会有状况。只有这种情况发生，才有理由怀疑疫苗中混入活菌。

接种不良反应的高低，与疫苗是进口还是国产无关。国产疫苗和进口疫苗在质量标准方面互有高低，并没有一边倒的情况。从疫苗应用后的监测来看，没有证据表明进口疫苗不良反应报告率低于国产疫苗。

如果爸爸是乙肝病毒携带者，妈妈已经打过乙肝疫苗，那新出生的小宝宝需要立刻打乙肝疫苗么？

WHO（世界卫生组织）强调所有的新生儿都需要在出生后24小时之内接种首剂乙肝疫苗！不管宝宝的父母是否感染（或感染过）乙肝，也无论他们是否接种过疫苗。新生儿接种时间越早越好。

对于母亲HBsAg阳性的宝宝来说，出生后更要在立即接种乙肝疫苗的基础上加种乙肝免疫球蛋白（HBIG），以降低宝宝感染的风险。

新生婴儿注射的乙肝疫苗有效期是多久？

新生儿对乙肝疫苗的反应有非常巨大的个体差异。有大约小于5%的新生儿接种疫苗后不产生抗体，而约有近五分之一的人接种后20年仍能保持对乙肝的免疫能力。

事实上并没有一个所谓疫苗接种后的“有效期”。整体上来说，新生儿接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的免疫力会随着年龄增长而呈下降的趋势。但可以肯定的是，大部分接种的新生儿在5～9岁时仍然拥有有效的抵抗乙肝感染的能力。

轮状病毒疫苗是否建议给宝宝服用？疫苗保护率能达到多少？有说只有50%，是否靠谱？

WHO推荐轮状病毒加入所有的国家免疫计划，占据优先地位，尤其是南亚、东南亚、撒哈拉以南非洲等地应该高度优先。第一剂应当在婴儿6周大后尽快服用，在婴儿32周之前完成所有剂量。

大规模的对照实验表明轮状病毒疫苗是安全的，实验组没有比对照组更高的严重副作用。但是实际使用中发现第一剂后有极低的肠套叠风险提升（1/10万左右）。WHO认为利益远远超过风险。

宝宝自选注射霍乱疫苗，有没有什么需要注意的？听说霍乱疫苗副作用比较大？

简单地说，目前常用的口服霍乱疫苗是安全的，没有什么明显或广泛的副作用。但口服霍乱疫苗提供的保护期不长（不超过2年），如果近期内没有前往疫区的计划，可以不必服用。

婴儿注射过百白破疫苗后，要是受了比较深的创伤，还需要注射破伤风疫苗吗？

在理想情况下，儿童期应接种共 5 个剂次的含破伤风类毒素疫苗，继而在成年期的早期接种第6 针，以确保在整个育龄期乃至终生都对破伤风具有免疫力。

对受伤并曾注射过百白破疫苗的宝宝，接诊医师除采取措施外，还可加强一针含破伤风类毒素疫苗。

如果身边很多小朋友都打疫苗，那我的宝宝不打是不是也不会被传染？

1.如果这个疾病有野生病原体种群，那么依然有可能被传染。

2.就算没有，如果你搬家去了别的地方，也可能被传染。

3.就算不搬，你怎么知道隔壁的宝宝家长是不是也在想同样的问题……

疫苗确实有个概念是，只要免疫人数超过一定数量，一种疾病就不会流行。但这说的是不会爆发起来成为大范围的疾病，它并不能保证那些没打过的个体不得疾病。

儿童免疫接种常用的疫苗 篇9

1、麻疹疫苗：

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.2ml

【反应】注射后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。

【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射;注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。

2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：

脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

【接种部位】口服。

【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴

【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

【禁忌】有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

【注意事项】本疫苗只供口服;本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

3、百白破制剂：

是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。

【剂量】0.5ml

【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射;儿童免疫制剂，成人禁用。

【注意事项】使用时必须充分摇匀;制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用;采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位;应备有1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用;注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

4、卡介苗：

采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的`抵抗力。

【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。

【剂量】0.1ml

【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

何时不宜接种卡介苗?

1.发高烧。

2.患有严重急性症状及免疫功能不全者。

3.出生时伴有其它严重之先天性疾病。

4.新生儿体重低于2500公克。

5.可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。

6.严重湿疹。

接种卡介苗后的反应

1.接种后7~14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。

2.接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。

3.接种后经2~3月溃疡自然愈合，有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。

注意事项

红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎，只要保持清洁即可。

如接种部位肿胀的厉害有感染情形时，则请医师检查。

5、乙脑疫苗：

乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。

1、乙脑灭活疫苗

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.5ml

【反应】大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

【禁忌】发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

【注意事项】疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用;疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生;应备有1:1000肾上腺素，供偶发休克时急救用;10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

2、乙脑减毒活疫苗

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0.5ml

【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

【禁忌】发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。